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Anexo

Este documento presenta los datos generales de Jimmy Juliano Peña Peña, un estudiante de ingeniería electrónica que realiza prácticas en la Corporación J&J E.I.R.L. Incluye información sobre la institución, el responsable a cargo, los datos del practicante, su jefe inmediato y las fechas de inicio y finalización de las prácticas.

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Fredy Ronal Matos Perez
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UNIVERSIDAD NACIONAL "JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION"

FACULTAD DE INGENIERIA INDUSTRIAL, SISTEMAS E INFORMATICA


ANEXO N°04
FICHA DE DATOS GENRALES

DATOS DE LA INSTITUCION:
Corporación J&J E.I.R.L
DIRECCION:
Jr. Almirante Miguel Grau N° 694 Magdalena del Mar-Lima Lima
Jr./calle/av./n° Distrito y provincia departamento

945093760 Corporacionjyj@[Link]
teléfono Correo electrónico Alguna referencia
RESPONSABLE Y FUNCIONARIO A CARGO

Caballero Basilio Wilfredo


Apellido paterno Apellido materno nombres
DATOS DEL PRACTICANTE
Peña Peña Jimmy Juliano
Apellido paterno Apellido materno nombres
DIRECCION:
Urb. 18 de octubre A-8 Huacho-Huaura Lima
Jr. /calle/av. /n° Distrito y provincia departamento

945296357 jimjupepe@[Link] 72528169


teléfono Correo electrónico C.U/D.N.I
Ingeniería electrónica egresado
Escuela profesional a la que pertenece ciclo

Pruebas y Habilitación de CTO, uso de OTDR


Área, departamento o dependencia del instituto en la que practica
Jefe inmediato superior del practicante

Diaz Diaz Gilmer


Apellido paterno Apellido materno nombres
Cargo
Jefe Técnico en CTO
Cargo que desempeña el jefe inmediato superior

Fecha de inicio y finalización de las prácticas llenarse al finalizar las prácticas


08 03 2018 08 07 2018 8 1008
Inicio Finalización Horas por Total horas
Visto bueno día

………………………………….. …………………………………..
GERENTE GENERAL JEFE INMEDIATO
Caballero Basilio, Wilfredo Diaz Diaz, Gilmer

…………………………………..
Firma del practicante Fecha: 09 de julio del 2018
Peña Peña, Jimmy

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