PERIODONTO

Para empezar con el estudio de este tema, tenemos que entender que hemos estado
estudiando en forma aislada cada uno de los componentes del sistema estomatognático (huesos,
irrigación, inervación, dientes… etc), pero ahora es el turno de estudiar y relacionar a cada uno de
ellos, integrándolos desde distintas órbitas, que serán la base, de las distintas especialidades que
aborda nuestra profesión. Comenzaremos con el estudio del periodonto, base anatómica para la
especialidad de Periodoncia, que la verán en el ciclo clínico, un poco más adelante en el cursado de
la currícula de nuestra carrera o como una especialidad al finalizar esta etapa de formación de
grado.
Vamos a empezar a desmenuzar este tema del periodonto, comenzando por lo más básico
que es su definición: “el periodonto son todos los tejidos que se encuentran alrededor del
elemento dentario” ya que la palabra periodonto deriva del prefijo peri = alrededor y odonto =
diente.
Desde esta definición surge el concepto de odontón, que es la mínima unidad estructural y
funcional al que se puede fragmentar el sistema estomatognático, como lo es por ejemplo el
alveólo pulmonar dentro del sistema respiratorio, el hepatocito cuando estudiamos el hígado, etc.
Una vez definido demos paso, ahora sí, a clasificar, situar, describir… cada uno de los
componentes que integran el odontón.

CLASIFICACIÓN DE PERIODONTO
Los tejidos que constituyen el periodonto se dividen en:

 PERIODONTO DE INSERCIÓN: son aquellos tejidos encargados de mantener el diente en su

posición en el arco.

 PERIODONTO DE PROTECCIÓN: son aquellos tejidos encargados de proteger al periodonto

de inserción.

Una vez aclarado esto, comenzaremos a desglosar, cada uno de los tejidos que componen
cada una de las partes en que se divide el periodonto.

PERIODONTO DE PROTECCIÓN

Los tejidos que componen el periodonto de protección son:

 ENCÍA
 EPITELIO DE UNIÓN

ENCÍA
La encía es una parte de la mucosa que recubre la cavidad bucal, y en esta conviven
distintos tipos de mucosas que mencionaremos a continuación:

 MUCOSA MASTICATORIA
 MUCOSA DE REVESTIMIENTO
 MUCOSA ESPECIALIZADA
 De los tres tipos de mucosa que encontramos en la cavidad bucal, la encía pertenece a la
primera, o sea, forma parte de la mucosa masticatoria, entonces como definición de encía
tendríamos la siguiente:
“Es la parte de la mucosa masticatoria que rodea al cuello de los dientes cubriendo los
rebordes alveolares. En dirección oclusal termina en el margen gingival o cuello clínico del
diente. En dirección apical, por vestibular, se continúa con la mucosa vestibular (más móvil,
pertenece a la mucosa de revestimiento). Por lingual es lo mismo pero la línea demarcadora no
es tan clara. En el paladar no hay demarcación porque tanto la encía como la mucosa palatina
son similares por ser las dos masticatorias”.
La encía está formada por tejido epitelial y tejido conectivo, de distinto origen
embriológico, a su vez está constituida por distintas porciones y se denominan de la siguiente
forma:
 ENCÍA LIBRE
 ENCÍA INSERTADA
Ahora bien, cuando vemos cada una de estas partes en las que se dividen la encía, cada
una de ellas tiene sus propios constituyentes, que son:

ENCÍA LIBRE (Véase esquema posterior)

También se la denomina encía marginal y posee las siguientes porciones:
 Margen Gingival: Cuando uno observa en una boca los dientes, también esta observando
parte de la encía, la línea de demarcación entre el elemento dentario y la encía, a esta línea
es la que denominamos margen gingival de la encía.
 Surco Marginal: este es un surco o línea que demarca los límites entre la encía libre y la
encía adherida. Esta se observa más nítidamente en el sector vestibular del área de los
incisivos inferiores, pasando casi inadvertida en otros sectores de la boca.
 Epitelio Oral: la encía tiene la forma, vista en un corte que pase por el eje largo del
elemento dentario (eje longitudinal), de una superficie triangular donde la base
corresponde a una línea imaginaria que se encuentra a la altura de la cresta osea alveolar y
su vértice correspondería al margen gingival, por lo que quedaría de esta forma dos lados o
vertientes, una que mira hacia el elemento dentario y la otra hacia la cavidad bucal. La
vertiente que mira hacia la cavidad bucal sería el epitelio oral de la encía libre.
 Epitelio Dental: este sería la otra vertiente, opuesta a la vertiente oral de la encía libre y es
uno de los límites del surco o hendidura gingival. Comienza desde oclusal en el margen
gingival y termina en el epitelio de unión o unión dentogingival hacia apical o cervical.
 Hendidura gingival
Surco gingival

Margen gingival
Esmalte

Coronal
Epitelio oral
ENCÍA LIBRE

Lámina Lámina
basal basal
interna externa
Corion
gingival
Epitelio de
unión
Cervical

Surco Marginal

Apical

Cemento ENCÍA ADHERIDA

Cresta
fibrilar alveolar
SMG

La encía libre tiene esta disposición cuando la observamos desde las caras libres, pero
cuando llega al espacio interdentario esta adopta la forma de una pirámide para poder conectar la
encía libre vestibular con la encía libre palatina y/o lingual, denominada papila interdentaria
vestibular o papila interdentaria palatina y/o lingual. Estas papilas, las vestibulares y las palatinas
y/o linguales están interconectadas a través de un segmento de encía denominado col. (obsérvese
los esquemas siguientes)

SMG

MG SM

L V

P1 P1
COL

ENCÍA INSERTADA
También se la denomina adherida o fija, ya que presta inserción en el periostio del hueso
alveolar correspondiente. Sus límites son hacia oclusal el surco marginal y termina hacia apical en
el surco mucogingival, que lo separa de la mucosa de revestimiento de la cavidad bucal. Este surco
mucogingival adquiere una importancia relevante, ya que por un lado forma parte del fondo de
surco vestibular, que no solamente indica el límite de cambio entre la encía masticatoria y la encía
de revestimiento, sino que también nos señala la posición de los ápices dentarios (muy importante
a la hora de colocar una anestesia); por otro lado, nos estaría indicando donde la encía fija se
transforma en móvil (dato de relevancia en odontopediatría que nos indica uno de los parámetros
a la hora de decidir o no la extracción de una pieza dentaria temporaria, como así también es el
lugar donde muchas infecciones en la dentición permanente, hacen su manifestación patológica
denominada absceso).

DATOS ANATOMO-CLÍNICOS DE LA ENCÍA

La encía marginal determina junto con el elemento dentario un espacio denominado surco
o hendidura gingival. Este espacio virtual (ya que la encía esta normalmente adosada a la superficie
dentaria en condiciones normales) tiene una profundidad media de 1,8 mm, pudiéndose
transformar en un espacio real con una profundidad mayor a lo normal (mayor a 3 mm),
produciendo una enfermedad denominada gingivitis. En este espacio normalmente se encuentra
un fluido denominado fluido gingival, que tiene características parecidas al plasma sanguíneo, que
se filtra desde los tejidos conjuntivos de la encía, escapando hacia este espacio, y cuenta con la
presencia de neutrófilos, linfocitos, monocitos y células descamadas de los epitelios que se
encuentran a su alrededor, dándole características de defensas contra el ataque de los
microorganismos presentes en la cavidad bucal.
Esta encía marginal tiene en condiciones normales un color rosado que en algunos
individuos es más oscura por la presencia de melanina, es lisa y brillante, posee una consistencia
blanda pero firme (al pasar a un estadio inflamatorio, ésta cambia sus características, pasando a un
color rosa oscuro a rojo, por mayor cantidad de fluido sanguíneo, cambiando su forma y
consistencia y tamaño, apareciendo sangrado por lesión de su epitelio.
Una característica de esta encía es la migración hacia apical con el transcurso de los años,
de estar primariamente sobre el esmalte, al migrar hacia apical da la sensación de dientes más
alargados coronalmente, dando posiciones distintas del cuello clínico del diente, (obsérvese
esquema), las líneas punteadas representan el margen gingival, migrando hacia apical, proceso
este que debería darse con el correr de muchos años, pero se esta viendo que personas adultas
jóvenes están padeciendo este tipo de trastornos, mucho antes de lo normal.

En cambio la encía insertada posee otras características como son su color rosa pálido, por
la presencia de mayor cantidad de fibras que la fijan o insertan al periostio del hueso alveolar, lo
que a la vista la hace parecer a la superficie de una cascara de naranja (puntillado en cáscara de
naranja), y se observa más pálida que la encía libre por una menor irrigación.

FIBRAS GINGIVALES
La encía posee fibras en su estructura, lo que hace a su forma, consistencia y color. Estas se
clasifican de la siguiente manera:
 DENTOGINGIVALES: se ubican apicalmente al epitelio de unión y desde la superficie
cervical de la raíces se orientan hacia el margen gingival.

 DENTOPERIÓSTICAS: más apicales que las anteriores, desde la superficie radicular hasta la
lámina periostal del hueso alveolar.

 CRESTOGINGIVALES: insertas en la cresta alveolar se dirigen hacia la encía marginal.

 CIRCULARES: estas, ubicadas en el interior de la encía libre, rodean al elemento dentario

como si fuese un anillo, manteniendo a la encía en forma ajustada sobre su superficie.

 DENTODENTALES: dispuestas en forma transversales desde la superficie radicular de un

diente a otra superficie radicular de una pieza dentaria vecina, pasando a través de las
papilas y col.
EPITELIO DE UNIÓN (Véase el primer esquema)
También denominada unión dentogingival, es el mecanismo de cierre del periodonto de
protección, o sea, la forma en que la encía marginal se adhiere a la superficie del diente para sellar
la comunicación entre la cavidad bucal y los tejidos del periodonto de inserción.
Este epitelio es la continuación del epitelio dental de la encía marginal en su porción más
apical, sin un verdadero límite entre ambos. Tiene una forma triangular con su base hacia el
epitelio dental de la encía marginal y su vértice ubicado hacia apical, dejando de esta forma los dos
lados del triángulo o vertientes, una hacia el corion de la encía marginal denominada lámina basal
externa y la otra vertiente hacia la estructura del diente, llamada lámina basal interna. Esta
vertiente o lámina basal interna se une a la superficie del elemento dentario a través de
hemidesmosomas, (recordemos que el mecanismo de unión entre células epiteliales o gap cell
junction son los desmosomas, como el elemento dentario no posee desmosomas, las células
epiteliales le presenta al diente la mitad de un desmosoma, por eso se unen a través de una series
de hemidesmosomas epiteliales).
Cabe aclarar, cuando hablábamos que la encía marginal migraba apicalmente, este epitelio
de unión, así también lo hace, adoptando distintas posiciones con respecto a las estructuras
dentales a la cuál se une. Primariamente lo hace íntegramente sobre el esmalte cuando el diente
recién erupciona. El elemento dentario, al lograr su ubicación en la arcada, se relaciona con el
límite amelocementario (pero unido sobre el esmalte) (I). Con el correr de los años y luego de una
intensa actividad masticatoria, la encía marginal y su epitelio de unión, siguen migrando
apicalmente, relacionándose con el cemento y esmalte (II). No obstante, el epitelio de unión sigue
su camino hacia apical relacionándose ahora con el cemento, pero en las cercanías del límite
amelocementario (III), hasta que en su paulatina migración apical, ya en terrenos del cemento
radicular, deja expuesto cemento al medio bucal (IV), dando lugar a una de las patologías
prevalentes de la cavidad bucal como lo es la enfermedad periodontal. (Obsérvese esquema)

Esta migración apical de los tejidos del periodonto, como dijimos antes, deja expuesto al
medio bucal, tejidos que no están preparados para este fin. El cemento, es uno de estos tejido, que
ante un medio adverso como lo es la cavidad bucal, por sus cambios intermitentes en su pH,
presencia de bacterias, abrasiones mecánicas como el cepillado, para nombrar algunas, el cemento
claudica rápidamente dando paso a trastornos del tipo patológico, como son la hipersensibilidad,
la caries, necesitando desde complejas restauraciones, endodoncias y/o hasta las nefastas
extracciones por pérdida de los tejidos de sostén.

PERIODONTO DE INSERCIÓN
El periodonto de inserción está formado por una serie de tejidos que tienen como función
sostener y anclar el elemento dentario en su posición en el arco, y tienen una característica
fundamental, es que todos estos tejidos poseen un mismo origen embriológico.
Los tejidos que conforman el periodonto de inserción son:

 CEMENTO
 LIGAMENTO PERIODONTAL
 HUESO ALVEOLAR

Estas tres estructuras trabajan mancomunadamente durante toda la vida del elemento
dentario.
Llegó el turno de describir a cada uno de ellos, ubicándolos, estudiando sus características y
relacionándolos entre sí.

CEMENTO
Éste, es el tejido conectivo mineralizado más externo de la superficie radicular y comparte
con el hueso características similares como la composición química y la dureza. En él se insertan
por un lado, las fibras del ligamento periodontal, ya que del otro lado lo hace en el hueso alveolar,
anclándolo al mismo. Tiene una gran capacidad de regeneración, no por sí solo, sino por la
presencia de células ubicadas en el ligamento periodontal, que lo regeneran o lo modifican cuando
es necesario.

LÍMITES
 adentro: la dentina radicular
 afuera: ligamento y espacio periodontal
 cervicalmente: límite amelocementario, por ende con el esmalte (véase casos de Choquet)
 apicalmente: paquete vasculonervioso

COMPOSICIÓN QUÍMICA
 Sustancias inorgánicas: 65%
 Sustancias orgánicas y agua: 35%

PROPIEDADES FÍSICAS
 Color: blanco grisáceo nacarado
 Dureza: menor que el esmalte y la dentina, similar al hueso
 Permeabilidad: es permeable pero menos que la dentina
 Radiopacidad: semejante al hueso, por lo que tiene el mismo índice de radiopacidad que
éste, su escasa visibilidad radiográfica se debe a su mínimo espesor

RELACIÓN CERVICAL: (casos de Choquet)

El cemento se relaciona cervicalmente con el esmalte, como producto de esta relación se
establece el límite amelocementario o cuello anatómico de los dientes, éste fue estudiado por
Choquet, que observó histológicamente como se disponían o como se relacionaban en forma
histológica el esmalte y el cemento. Fue así que estableció cuatro casos distintos; cabe aclarar que
con el correr de los años, el avance tecnológico y científico, demostraron que de los cuatro casos
que Choquet veía, uno de ellos no correspondía, ya que embrilógicamente era imposible que así
sucediera, y en realidad se demostró que era un defecto en la técnica histológica que utilizaba,
quedando, como resultado, solamente tres de los casos originales. Estos casos son:

I. El cemento cubre al esmalte 60%

II. El cemento y el esmalte contactan 30%
III. El cemento y el esmalte no contactan 10%
IV. El esmalte cubre al cemento (no existe)

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL CEMENTO

CÉLULAS Y MATRIZ

 CEMENTOBLASTOS

Estas células formadoras de cemento se ubican en la parte externa del tejido al lado del
ligamento periodontal: zona cementógena del cemento

Pueden estar activos (redondeados) o inactivos (aplanados). Durante el período de formación

del diente los cementoblastos son siempre activos (redondeados). Cuando el diente termina su
formación y ocupa su lugar, sólo hay cementoblastos en los tercios medio y apical. Derivan de los
fibroblastos del folículo dentario o de los fibroblastos del ligamento periodontal.

 CEMENTOCITOS

Son cementoblastos incluidos en el cemento mineralizado dentro de cavidades

denominadas cementoplastos. Tienen forma ovoidea con su eje mayor paralelo al diente, sus
prolongaciones van por los conductos calcóforos y se contacten con prolongaciones de los
cementocitos vecinos. Todas las prolongaciones de los cementocitos se dirigen al ligamento
periodontal buscando nutrirse.

 CEMENTOCLASTOS

Tiene capacidad de reabsorción de tejidos duros. Están ausentes en condiciones normales.

En condiciones patológicas aparecen en la superficie externa del cemento, como por ejemplo
cuando las fuerzas son excesivas en tratamientos ortodóncicos o infecciones ubicadas en el espacio
periodontal. Hay cementoclastos activos en la reabsorción radicular fisiológica de los elementos
temporarios cuando están en época de exfoliación.

 MATRIZ EXTRACELULAR

Los cristales de hidroxiapatita forman el principal componente inorgánico. Se alojan entre

las fibras colágenas o dentro de ellas. La matriz orgánica está formada por colágeno tipo I.
 Hay dos clases de fibras:

 Intrínsecas: formadas por cementoblastos que luego se remineralizan y forman cemento

 Extrínsecas: son fibras del ligamento periodontal que buscan anclaje en el cemento.(Fibras
de Sharpey)

CLASIFICACIÓN DEL CEMENTO

 CEMENTO PRIMARIO

Comienza a formarse antes de la erupción del diente en forma lenta y ordenada. Los
cementoblastos lo forman y se retiran sin dejar células dentro del tejido. Predomina en el tercio
cervical y suele faltar en el apical.

 CEMENTO SECUNDARIO

Comienza a depositarse cuando el diente entra en oclusión. Al aumentar la velocidad de

formación, de acuerdo a las necesidades funcionales algunos cementoblastos quedan incluidos en
la matriz en forma de cementocitos. Se localiza en los tres tercios del diente, pero abunda más en
el tercio medio y apical y en este último suele ser el único tipo de cemento. Se deposita durante
toda la vida del diente y es el que compensa la pérdida de tejido coronario producida por la
abrasión.

El depósito de cemento periapical es continuo y puede llegar por dentro del conducto
radicular e incluso cerrarlo por completo en edad avanzada.

LÍMITE CEMENTODENTINARIO

No es un límite neto por tratarse de dos tejidos parecidos en su mineralización. La

superficie que limita con la dentina es lisa en los dientes permanentes y festoneados en los
temporarios.

FUNCIONES DEL CEMENTO

 Anclaje de las fibras colágenas del ligamento periodontal

 Control del ancho del espacio periodontal
 Transmisión de las fuerzas del diente al ligamento periodontal
 Reparación de la superficie radicular (por aposición)
 Compensar la atrición por aposición en el ápice radicular

HUESO ALVEOLAR
Conocemos con el nombre de apófisis alveolar o alvéolo dentario a la parte del hueso
maxilar o mandíbula que aloja las raíces de los dientes superiores e inferiores respectivamente. No
hay un límite anatómico preciso entre la porción basal o cuerpo de los huesos y la apófisis
alveolar, pero hay grandes diferencias de origen y función.
“El hueso alveolar nace, crece y vive solamente por los dientes”
 Cuando los dientes se pierden el hueso alveolar desaparece gradualmente disminuyendo la
altura del maxilar y la mandíbula, lo que dificulta la colocación de una prótesis. Por este concepto
asumimos la importancia que tiene la conservación de los elementos dentarios para mantener el
hueso alveolar

UBICACIÓN

En la apófisis alvéolodentaria formando cavidades llamadas alvéolos (una por raíz)

DUREZA

Es el menos duro de todos los tejidos del ODONTÓN, aunque son poco marcadas las
diferencias con el cemento.

COMPOSICIÓN QUÍMICA
 Sustancias inorgánicas: 60%
 Sustancias orgánicas y agua: 40% (cierto grado de elasticidad y resistencia a las fracturas)

LÍMITES
 Adentro con el ligamento periodontal
 Afuera: con el periostio y la mucosa
 Hacia apical: con el paquete vasculonervioso dentario
 Hacia oclusal: con el epitelio de unión y la encía

ESTRUCTURA

El cuerpo de la mandíbula o el maxilar pueden dividirse en dos partes separadas por una
línea horizontal trazada desde el fondo al alvéolo más profundo. Ellas son basal y alveolar.

En la parte alveolar están las cavidades llamadas alvéolos dentarios. El diente de raíz más
larga es el canino (a ese nivel se traza la línea horizontal).

CLASIFICACIÓN

 Hueso compacto

Forma las corticales interna y externa. En forma de cáscara protege al hueso esponjoso y
 cambia permanentemente.
 Hueso esponjoso

Limitado por las corticales externa e interna se continúa con el cuerpo de los
maxilares. Resiste muy bien las fuerzas. El aumento de la densidad de las trabéculas se
llama osteoesclerosis y la disminuición osteoporosis

 Hueso inmaduro

Lo encontramos en el feto y en sitio de reparación de fracturas.

CONSTITUYENTES DEL ALVÉOLO

 Cortical periodontal o lámina dura: para dar anclaje a las fibras periodontales.
 Cortical perióstica (externa) donde apoya el periostio.
 Entre ambas corticales se ubica hueso del tipo esponjoso, que dependerá del lugar de los
maxilares que examinemos, por ejemplo, en la parte vestibular de los incisivos inferiores o
vestibular de los caninos superiores la cantidad de hueso esponjoso es mínima, no así, en
palatino de incisivos laterales superiores o vestibular de los terceros molares inferiores
donde la capa esponjosa es mayor.
 Límite entre ambas corticales: cresta alveolar

CÉLULAS Y FIBRAS
CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS

 PREOSTEOBLASTOS

Proceden de las células mesenquimáticas indiferenciadas y se localizan en el tejido

conectivo del periostio endosito y tejido conectivo perivascular. Originan osteoblastos y
osteocitos.

 PREOSTEOCLASTOS

Derivan de los monocitos o sus precursores

 OSTEOBLASTOS

Células formadoras de hueso, sintetizan proteínas y mineralizan el osteoide. Son

mononucleares.

 OSTEOCITOS

Cuando quedan atrapados mientras segregan matriz ósea, reducen su tamaño y

función. El número depende de la velocidad de formación. Más velocidad, más osteocitos .

 OSTEOCLASTOS

Células mucho más grandes, encargadas de la reabsorción del hueso. Son células
gigantes multinucleadas que cuanto más tamaño y más núcleos tengan mayor es su
capacidad de reabsorción. Actúan sobre tejido óseo mineralizado, no existen tejidos
inmaduros. Se activan por factores generales como hormonas paratiroideas o locales como
fuerzas de presión efectuadas en ortodoncia.

CAMBIOS DEL HUESO ALVEOLAR

Trabajo intenso
 Ensanchamiento de las corticales
 Condensación del esponjoso
 Ensanchamiento del ligamento periodontal

Falta de función prolongada

 Adelgazamiento de las corticales
 Disminución de las trabéculas óseas
 Disminución del espacio periodontal

FUNCIONES

 Anclaje de las fibras peridontales

 Reservorio de calcio
LIGAMENTO PERIODONTAL

Hasta acá, hemos estudiado por un lado el cemento que pertenece al elemento
dentario, por otro, hemos visto que estructuras presentan los maxilares para recibir a cada una de
las raíces de los elementos dentarios. Ahora, que sucede cuando cada una de las raíces están
relacionadas con sus alvéolos, existe un espacio entre las raíces y sus alvéolos denominado espacio
periodontal. En este espacio periodontal se encuentra un tejido fibroso, con un gran componente
colágeno que sirve para anclaje del diente (articulación alvéolo dentaria). Tiene una alta densidad
celular pero con predominio de los fibroblastos.

LÍMITES

Rodea la raíz del diente y se relaciona así:

 Por su parte interna con el cemento radicular
 Por su parte externa con la cortical alveolar periodontal
 Oclusalmente con el epitelio de unión y la encía
 Apicalmente con el paquete vasculonervioso dentario y con el conectivo pulpar

ESPESOR

Es de 0,15 a 0,38 mm. Varía según los dientes, según la parte de los dientes, según la
edad y el estado funcional. Los valores menores corresponden al fulcrum.

CÉLULAS
 FIBROBLASTOS

Es una célula fusiforme que se renueva de manera constante. Se ubica en forma

paralela a las fibras. Son células diferenciadas en la elaboración de fibras y pueden en condiciones
favorables puede transformarse en osteoblastos y en cementoblastos.

 CÉLULAS EPITELIALES

Quedan después que desaparece la vaina de HERTWING que modela la raíz y se los
conoce como restos epiteliales de MALASSEZ

FIBRAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

Se forman como el cemento y la cortical alveolar a partir del tejido conectivo laxo del
folículo dentario. Estas fibras principales se organizan en haces con diferentes direcciones.

 GRUPO I: CRESTO DENTALES

Se insertan en el cemento apicalmente con respecto a la unión cemento – adamantina

(cuello anatómico) y se dirigen a la cresta alveolar.

Función: resisten los movimientos de tracción

 GRUPO II: HORIZONTALES

Van del cemento al hueso perpendicularmente a la raíz del diente.

Función: resisten las fuerzas laterales (estabilizadoras)

 GRUPO III: OBLICUAS

Van del hueso, apicalmente al cemento en dirección contraria al grupo I

Función: son las más numerosas y resisten los movimientos de intrusión del diente
generados mayormente por las fuerzas axiales de la masticación y la deglución.

C
  GRUPO IV: APICALES

Son los haces radiales alrededor del forámen apical.

Función: protección del paquete vasculonervioso

 GRUPO V: INTERRADICULARES

Van desde el centro de la zona interradicular a la cresta del septum paralelas al eje
mayor del diente. Se abren en abanico. Su función es proteger la impactación de la cresta del
suptum en el espacio interradicular del elemento dentario en cada movimiento de intrusión que
supone cada acto masticatorio.

NOTA IMPORTANTE: Cabe aclarar que los dibujos que representan la parte de las fibras de la encía
(fibras gingivales), como los de las fibras del ligamento periodontal, son solamente ilustrativos y
no guardan relación con lo que sucede realmente en un odontón, es solo por cuestión didáctica
para que se entienda su disposición, ya que el espacio periodontal o la altura de las crestas óseas,
poseen otra disposición.

FUNCIONES DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

 FIJACIÓN Y ARTICULACIÓN:
Anclaje de fibras al cemento y a la cortical alveolar formando una articulación de movimientos
pequeños

 CEMENTÓGENA:
 Los fibroblastos se trasforman en cementoblastos. También se encarga de mantener la
vitalidad de los cementocitos.

 OSTEÓGENA:
Se trasforman en osteoblastos

 NUTRITIVA
El ligamento periodontal está ricamente irrigado por las arterias dentaria inferior en la
mandíbula y en el maxilar superior por las arterias dentarias posterior y anterior, con sus
ramas pulpares y periodontales. En la zona cervical se anastomosan con los ramos gingivales y,
con el hueso, también existen anastomosis.
El aporte sanguíneo no es homogéneo
 Aumenta en la región molar
 En los unirradiculares el mayor aporte está en gingival
 Las superficies mesial y distal tienen mayor aporte
 En los molares las raíces mesiales están más irrigadas que las distales

Hay venas que acompañan a las arterias y, linfáticos que se originan en fondo de saco y
desaguan en las venas.

 SENSITIVA Y SENSORIAL
 Los nervios sensitivos provienen de los dentarios.
 Pueden ser gruesos y mielinizados o finos sin mielina.
 Tienen nociceptores para el dolor y son terminaciones nerviosas libres.
 Mecanorreceptores para percibir presiones y tracciones
 Hay terminaciones nerviosas simpáticas que acompañan a los vasos con función
vasoconstrictora.

 FÍSICA

Las fuerzas de presión que recibe el diente se transmite como tracción al hueso
(fuerza descompuesta) lo que permite soportarlas mejor.

 REGENERATIVA

Tiene capacidad de regenerar las fibras destruidas, elaborando nuevas fibras más
que reinsertando las primitivas.

Como hemos visto hasta acá, muchas son las funciones del ligamento periodontal, pero
todas cumplen con un propósito general que es de impedir el contacto directo entre la cortical
periodontal con el cemento del elemento dentario, ya que de ser así, el hueso terminaría a través
de una serie de mecanismos, no solamente con la vida del elemento dentario, sino que
reemplazaría su estructura por hueso, propiedad ésta que se utiliza en ciertas especialidades como
en odontopediatría (avulsión temporizada) o en periodoncia. Es por ello que el ligamento
periodontal tiene uno de los fibroblastos más especializados del organismo, y que no es una
coincidencia que tenga una gran capacidad regenerativa, no solamente de las fibras periodontales,
sino que también contribuye a mantener la normalidad tanto del hueso como del cemento.

EN RESUMEN

Todos los elementos que constituyen el periodonto, tanto el periodonto de protección

como el periodonto de inserción, trabajan juntos para cumplir una función general: la preservación
de los elementos dentarios.

Es muy importante conocer, desde el punto anatómico, cada una de las estructuras que
componen este sistema, ya que son pasibles de muchas enfermedades, alterando dichas
estructuras, y que como hemos dicho siempre, es imposible volver a la normalidad a los tejidos
enfermos, si no conocemos como son en la normalidad. De ahí el desafío para cada uno de Uds.
Adelante!!!!

Od. Pablo J. Anit

Año 2012