FORMATO N° 05:

MODELO DE FICHA TÉCNICA GENERAL SIMPLIFIC

(La información registrada tiene carácter de Declaración Jurada - DS. N° 02

I. DATOS GENERALES

1. ARTICULACIÓN CON EL PROGRAMA MULTIANUAL DE INVERSIONES (PMI)

1.1 SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA:

1.2 INDICADOR DE PRODUCTO ASOCIADO A LA BRECHA DE SERVICIOS:

2. NOMBRE DEL PROYECTO

NATURALEZA DE INTERVENCION OBJETO

PUENTE VEHICULAR OBRE EL RIO AGUAS

MEJORAMIENTO
CLARAS EN LA LOCALICALIDAD DE

3. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL

FUNCIÓN 15 TRANSPORTE
DIVISION FUNCIONAL 033 TRANSPORTE TERRESTRE
GRUPO FUNCIONAL 0066 VIAS VECINALES
SECTOR RESPONSABLE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES

4. UNIDAD FORMULADORA

Nombre Area de Estudios y Proyectos - DIUR

Persona Responsable de la Unidad Formuladora 46100384: Elmer Castro Góngora

5. UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES RECOMENDADA

Persona Responsable de la Unidad Ejecutora de Inversiones Nilo Ninive Quipe Mondragón

Organo Técnico Responsable Division de Infraestructura Urbana y Rural

6. UBICACIÓN GEOGRÁFICA

DEPARTAMENTO San Martin

PROVINCIA Rioja
DISTRITO Awajun
LOCALIDAD San Carlos

UBIGEO 220802

II. IDENTIFICACION

7. PROBLEMA CENTRAL, CAUSAS Y EFECTOS

Descripción del problema central

INADECUADAS CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA DE USO PUBLICO PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES RECREA
FRANCISCO

Causas directas Causas Indirectas

DETERIORO DE LOS ACCESOS, VEREDAS Y AREA
INADECUADA INFRAESTRUCTURA DE AREAS VERDES VERDES DE LA PLAZA DE LA LOCALIDAD

INADECUADOS ESPACIOS PARA REALIZAR ACTIVIDADES DESINTERES DE PARTICIPAR EN ACTIVIDAES CIV

CIVICAS

Efectos directos Efectos Indirectos

AREAS VERDES Y HORNATO SIN CUIDADO DISMINUYE EL HORNATO DE LA LOCALIDAD

NO PRESENTA CONDICIONES OPTIMAS PARA REALIZAR

DISMINUCION DEL PATRIOTISMO CIVICO EN LA P
EVENTOS CIVICOS

8. POBLACIÓN AFECTADA Y POBLACIÓN OBJETIVO

Población afectada

Tipo de población Rural

Cantidad 882
Fuente de información Propia

Población objetivo

Tipo de población Rural

Cantidad 882
Fuente de información Propia
9. DEFINICION DE LOS OBJETIVOS DEL PROYECTO

9.1. Objetivo

Descripción del Objetivo central

MEJORAR LA TRANSITABILIDAD PEATONAL Y VEHICULA

Unidad de
Principales Indicadores del Objetivo (máximo 3)
medida

Eficiente infraestructura y equipamiento para el desarrollo de actividades deportivas m2

9.2. Medios fundamentales

N° Medios fundamentales
1 MEJORAMIENTO DE LA PLAZA CIVICA CON AREAS VERDES, ACCESOS Y ESPACIOS CIVICOS

10. DESCRIPCIÓN DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA

Alternativas más
Descripción
frecuentes

CONSTRUCCIÓN DE ESTRIBOS DE PUENTE PARA UTILIZAR PUENTE METÁLICO TIPO BAILEY DE 22m DE
Alternativa 1
TERRAPLEN I ACCESO A LOSA DE APROXIMACIÓ

Alternativa 2 No se identificó

11. REQUERIMIENTOS INSTITUCIONALES Y/O NORMATIVOS

(Referido a los aspectos técnicos y regulatorios que el proyecto deberá cumplir durante su fase de ejecución y fase de funcionamiento
(como el saneamiento técnico legal, sustento de factibilidad de servicios de agua, desagüe y electricidad, certificado de parámetros
urbanísticos, cumplimiento de permisos y autorizaciones, entre otros).

III. FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

12. HORIZONTE DE EVALUACIÓN

Número de años del horizonte de evaluación 20

Sustento técnico del horizonte de evaluación elegido

El horizonte de evaluación para el proyecto se considera 20 años, de acuerdo a lo establecido en la normativa del Sistema Naciona
contempla obras civiles).-
13. ESTUDIO DE MERCADO DEL SERVICIO PÚBLICO

13.1 Definición del servicio público o de la cartera de servicios

ADECUADA INFRAESTRUCTURA PARA LA TRANSITABILIDAD PEATONAL

13.2 Análisis de la demanda

Unidad de
Servicio Descripción Año 1 Año 2 Año 3
Medida
Servicio 1 MEJORAMIENTO DE PLAZA CIVICA GLB 1 1 1
Servicio 2
Servicio 3
Servicio 4
Servicio "n"

Enunciar los principales parámetros y supuestos considerados para la proyección de la demanda

La Demanda del Servicio de la plaza civicao, esta Considerada en forma global 1, en vista que durante el horizonte del Proyecto se ma

Señalar las fuentes de información empleadas

Datos obtenidos de campo (poblacion beneficiada), observacion directa, otros

13.3 Análisis de la oferta

Unidad de
Servicio Descripción Año 1 Año 2 Año 3
Medida
Servicio 1 MEJORAMIENTO DE PLAZA CIVICA GLB 1 1 1
Servicio 2
Servicio 3
Servicio 4
Servicio "n"

Describir los factores de producción que determinan la oferta actual del servicio. Enunciar los principales parámetros y
supuestos considerados para la proyección de la oferta.
La Oferta del Servicio de la Creacion de Losa Multiuso, esta considerado en forma global 0, en vista que el servicio actualmente no ex

Señalar las fuentes de información empleadas

Datos obtenidos de campo (poblacion beneficiada), observacion directa, otros

13.4 Balance oferta demanda

Servicios con Unidad de
Descripción Año 1 Año 2 Año 3
brecha Medida
Servicio 1 MEJORAMIENTO DE PLAZA CIVICA GLB 1 1 1
Servicio 2
Servicio 3

Servicio "N"

14. COSTOS DEL PROYECTO

14.1 Costos de inversión*

Producto

Subproducto
Nombre del Unidad de medida
Cantidad Inversión total
producto representativa

Expediente Técnico est. 1.00 15,000.00 -

Valor referencial
(costo directo + Construccion de Pplaza Cívica (A
glb 1.00 468,720.00
gastos generales + =3977.00 m2)
utilidad + IGV)
Supervisión glb 1.00 30,246.00 -
513,966.00 Sub total costo de inversión

Gestión del
proyecto

Inversión
total

Nota: los gastos generales, supervisión, utilidad e IGV no son subproductos y deberían formar parte de los items que
correspondan
* Describir y fundamentar el tipo de fuente de información empleada y la metodología de estimación de costos. En caso se considere
costos para la gestión del proyecto, se deberá describir las principales actividades y recursos humanos que se emplearán.

Se ha utilziado el programa S10 Costos y Presupuesto en el cálculo del presupuesto del proyecto, teniendo en cuenta el analisis de
precios locales, cotizados en la localidad de Awajun y Nueva Ca

14.2 Cronograma de ejecución financiera

Cronograma (Mensual)

Costo subtotal Fecha de Fecha de

Producto Subproducto 1 2
(soles) inicio término

Expediente Técnico - 15,000.00 12/1/2017 12/15/2017 15,000.00 -

Valor referencial
(costo directo + Construccion de Pplaza
468,720.00 1/25/2018 4/25/2018 - 156,240.00
gastos generales + Cívica (A =3977.00 m2)
utilidad + IGV)

Supervisión - 30,246.00 1/25/2018 4/25/2018 - 10,082.00

Costo total 513,966.00 15,000.00 166,322.00

costo total 513,966.00

14.3 Cronograma de ejecución física

Unidad de
Producto Subproducto Metas (asociada a la unidad de subproducto)
medida

Expediente Técnico - est -

Valor referencial
(costo directo + Construccion de Pplaza
glb Construccion de Pplaza Cívica (A =3977.00 m2)
gastos generales + Cívica (A =3977.00 m2)
utilidad + IGV)
Supervisión - glb -

14.4 Costos de operación y mantenimiento con y sin proyecto

COSTOS AÑOS (Soles)

1 2 3 4 5
OPERACIÓN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Personal 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Bienes 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
SIN PROYECTO Servicios 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Otros 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
MANTENIMIENTO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Actividades 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
OPERACIÓN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Personal 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Bienes 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
CON PROYECTO Servicios 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Otros 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
MANTENIMIENTO 1,435.81 1,435.81 1,435.81 1,435.81 1,435.81
 Actividades 1,435.81 1,435.81 1,435.81 1,435.81 1,435.81
OPERACIÓN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
INCREMENTAL
MANTENIMIENTO 2,350.00 2,350.00 2,350.00 2,350.00 2,350.00

14.5 Costo de inversión por beneficiario directo 467.00

15.CRITERIOS DE DECISIÓN DE INVERSIÓN

* Adjuntar planilla electrónica que muestre los cálculos realizados.

Criterio de
Tipo Alternativa 1 Alternativa 2
elección*

Valor Actual de
los Costos 325,466.00
(VAC)

Costo Anual
Equivalente
(CAE)
Costo / Eficiencia

Costo por
capacidad de
producción

Costo por
beneficiario 296.00
directo

*En función a la tipología del proyecto de inversión se definirá cuál es el criterio de elección costo/eficiencia más conveniente.

16. SOSTENIBILIDAD

16.1 Responsable de la operación y mantenimiento del proyecto

Municipalidad Distrital de Awajun

16.2 ¿Es la Unidad Ejecutora de Inversiones la responsable de la Operación y Mantenimiento del proyecto de inversión con cargo a su Presupuesto I

No
 Sí X

PARCIALMENTE

Documento Entidad / Organización Compromiso

Documentos que sustentan los acuerdos

Declaracion municipalidad distrital de Realizar el mantenimiento de la infraestr
institucionales u otros que garantizan el financiamiento
Jurada Awajun tiempo que representa el horizonte de
de los gastos de operación y mantenimiento

16.3 ¿El área donde se ubica el proyecto ha sido afectada por algún desastre?

No X

Sí Medidas consideradas en el proyecto para mitiga

Acción 1
ninguno
Acción 2

Acción "n"

17. MODALIDAD DE EJECUCIÓN

Elegir Modalidad de
Nº TIPO DE EJECUCIÓN
Ejecución (X)
1 ADMINISTRACIÓN DIRECTA
2 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – POR CONTRATA X
3 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – ASOCIACIÓN PÚBLICA PRIVADO (APP)
4 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – NÚCLEO EJECUTOR
5 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – ley 29230 (OBRAS POR IMPUESTOS)

18. IMPACTO AMBIENTAL

COSTO
IMPACTOS NEGATIVOS MEDIDAS DE MITIGACIÓN
(S/)
Durante la Ejecución

Impacto 1: Incremento de emisión de partículas

Realizar un adecuado movimiento de tierras
de polvo, por acciones como movimiento de
con el fin de evitar la emisión de partículas 0.00
tierras, transporte de materiales, maniobras de
de polvo.
vehículos y equipos, entre otros.

Impacto 2: Perturbación de los habitantes de la

Limitar estrictamente a lo necesario el
zona, por ruidos, maniobra de vehículos y 0.00
empleo de equipos que produzcan ruido.
trabajos.

Durante el Funcionamiento
Impacto 1:
Impacto n:
19. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El proyecto contribuira a una vida saludable y con entretenimiento sano promoviendo las practicas deportivas en niños y covenes

20. FIRMAS

Responsable de la formulación del proyecto Responsable de la Unidad Formuladora

 FORMATO N° 05:
HA TÉCNICA GENERAL SIMPLIFICADA
ne carácter de Declaración Jurada - DS. N° 027-2017-EF)

LOCALIZACION

EN LA LOCALIDAD DE SAN CARLOS DELDISTRITO DE AWAJUN-PROVINCIA

DE RIOJA-DEPARTAMENTO DE SAN MARTÍN

15 TRANSPORTE
3 TRANSPORTE TERRESTRE
0066 VIAS VECINALES
SPORTES Y COMUNICACIONES

de Estudios y Proyectos - DIUR

00384: Elmer Castro Góngora

ilo Ninive Quipe Mondragón

de Infraestructura Urbana y Rural

San Martin
Rioja
Awajun
San Carlos

220802

scripción del problema central

ESARROLLO DE ACTIVIDADES RECREATIVAS, CIVICAS Y DE ESPACIAMIENTO EN EL CENTRO POBLADO DE SAN
FRANCISCO

Causas Indirectas
RO DE LOS ACCESOS, VEREDAS Y AREAS
E LA PLAZA DE LA LOCALIDAD
ES DE PARTICIPAR EN ACTIVIDAES CIVICAS

Efectos Indirectos

E EL HORNATO DE LA LOCALIDAD

ION DEL PATRIOTISMO CIVICO EN LA POBLACION

scripción del Objetivo central

ANSITABILIDAD PEATONAL Y VEHICULAR

Meta Fuente de verificación

3977 LIQUIDACION DE OBRA

OS Y ESPACIOS CIVICOS

Descripción

TE METÁLICO TIPO BAILEY DE 22m DE LUZ; INCLUYE EL MONTAJE, PINTADO, CONFORMACIÓN DE

LEN I ACCESO A LOSA DE APROXIMACIÓN
cido en la normativa del Sistema Nacional de Inversión Pública; asimismo por la tipología del proyecto (El proyecto
contempla obras civiles).-

RA PARA LA TRANSITABILIDAD PEATONAL Y VEHICULAR

Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10

1 1 1 1 1 1 1

e durante el horizonte del Proyecto se mantiene Constante

 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10

1 1 1 1 1 1 1

en vista que el servicio actualmente no existe

Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10

1 1 1 1 1 1 1

Unidad de subproducto Capacidad de subproducto

Costo Costo
unitario subtotal
Unidad de Unidad de (soles) (soles)
Magnitud Magnitud
medida medida

est - est - - 15,000.00

glb - glb - - 468,720.00

glb - glb - - 30,246.00

osto de inversión 513,966.00

0.00

513,966.00
oyecto, teniendo en cuenta el analisis de costos unitarios para cada partida que compone el proyecto, y los costos a
os en la localidad de Awajun y Nueva Cajamarca

Cronograma (Mensual)

3 4

- -

156,240.00 156,240.00

10,082.00 10,082.00

166,322.00 166,322.00

513,966.00

Cronograma (trimestral)
Fecha de Fecha de
a a la unidad de subproducto) 1 2 3 4
inicio término

- 01/12/2017 20/12/2017 100.00% - - -

ívica (A =3977.00 m2) 25/01/2018 25/04/2018 - 33.33% 33.33% 33.33%

- 25/01/2018 25/04/2018 - 33.33% 33.33% 33.33%

ÑOS (Soles)
6 7 8 9 10
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1,435.81 1,435.81 1,435.81 1,435.81 1,435.81
 1,435.81 1,435.81 1,435.81 1,435.81 1,435.81
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2,350.00 2,350.00 2,350.00 2,350.00 2,350.00

cto de inversión con cargo a su Presupuesto Institucional?

 Compromiso

Realizar el mantenimiento de la infraestructura por el

tiempo que representa el horizonte del proyecto

didas consideradas en el proyecto para mitigar el riesgo de desastre

ninguno
sponsable de la Unidad Formuladora