Introducción
La educación médica es un proceso de formación de médicos mediante la integración de
conocimientos, habilidades y actitudes, las cuales constituyen las esferas de las
competencias académicas. La aplicación de un examen clínico objetivo estructurado
(ECOE) permite evaluar estas competencias académicas, y que ha demostrado superar las
limitaciones de las pruebas escritas y orales tradicionales, Durante el año de internado se
deben desarrollar o consolidar las competencias clínicas necesarias para la labor médica
profesional realizando sus prácticas en las sedes hospitalarias.
El piloto de ECOE se aplicará a estudiantes de medicina de sexto año, antes de la
evaluación a los internos de medicina del Hospital Regional de Lambayeque; es una
forma de reducir los errores que se puedan generar y a su vez, disminuye el trabajo
posterior de correcciones y cambios en las preguntas.
Objetivos
Objetivo General: Someter a una evaluación ECOE a estudiantes del sexto año de
medicina para determinar la confiabilidad de los instrumentos.
Material y Métodos
Diseño de estudio: Observacional descriptivo transversal
Área de estudio: El estudio se realizará en el Hospital Regional de Lambayeque en
Febrero del 2018.
Población:
- Población diana: Estudiantes de medicina del sexto año.
Muestra: La unidad de análisis son los 5 estudiantes de medicina del sexto año.
Técnicas e instrumentos de recolección de los datos
Técnica de recolección de datos:
Se utilizará la técnica de: Observación directa y análisis de casos clínicos
Instrumentos de medición:
Se utilizarán listas de cotejo y guía de respuestas previamente elaboradas.
Procedimiento y técnica de recolección de datos
El responsable del ECOE es el Comité de Prueba, el cual está conformado por
profesionales clínicos, profesionales con experiencia en docencia y los estudiantes a cargo
del proyecto, dentro de las funciones que este realiza está definir el perfil general de la
prueba. El Comité de Prueba estuvo a cargo de participar en la elaboración de los casos
clínicos, guiones de los pacientes estandarizados, las listas de cotejo y guías de respuestas.
La prueba piloto tendrá vital función para determinar la confiabilidad de la los
instrumentos y la evaluación final, la cual se llevará a cabo en las mismas instalaciones
del Hospital. Dado que la duración de cada estación debe estar acorde con lo que se
pretende evaluar se consideró una duración de 10 minutos para cada estación. Por otro
lado, se ha considerado que las listas de cotejo sean binarias para disminuir la posibilidad
de sesgo relacionado con el evaluador.
La escala de evaluación, así como el punto de corte, se establecerán por consenso de los
expertos de cada área.
Se contará con 4 estaciones, las cuales serán divididas como estaciones dinámicas
(aquellas a la que incluye procedimientos que permiten al estudiante interactuar con el
paciente o la familia) y en estaciones estáticas (aquellas en que solo se le presentara casos
clínicos o materiales complementarios). En cada estación, estará presente un evaluador
durante todo el tiempo que dure el proceso del examen. Los alumnos se distribuirán en
cada una de ellas y rotarán en forma consecutiva, el cambio se indicará con un altavoz.
Cada estación tiene un tiempo de 10 minutos de duración, y 2 minutos entre estaciones
para realizar el cambio, los cuales servirán también para que el estudiante conozca la
situación de partida de la siguiente estación, en esta se resumen los siguientes datos:
nombre y edad del paciente, lugar de la consulta, motivo de la consulta, indicaciones al
estudiante sobre cuál es su función, tiempo que dispone para realizar lo que se le solicita,
informaciones complementarias que fueran precisas como las constantes vitales, y
actividades al salir del caso.
Las estaciones que se llevarán a cabo son las siguientes:
Estación N°1: Manejo del paro cardiorrespiratorio. (Se está presentando un instrumento
de evaluación preliminar, el que posteriormente pasará por el juicio de expertos)
Estación N°2: Evaluación de un caso de Malaria. (Se está presentando un instrumento de
evaluación preliminar, el que posteriormente pasará por el juicio de expertos.)
Estación N°3: Anamnesis y examen físico. (Se está presentando un instrumento de
evaluación preliminar, el que posteriormente pasará por el juicio de expertos)
Estación N°4: habilidades de evaluación clínica y comunicación (Se está presentando un
instrumento de evaluación preliminar, el que posteriormente pasará por el juicio de
expertos)
Al finalizar el examen la verificación de las fichas estará a cargo del Comité de Prueba.
