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Diagnóstico Laboratorial en Medicina

Este documento presenta la información general de la asignatura "Diagnóstico Laboratorial" impartida en la Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud. La asignatura tiene una duración de 5 horas semanales, 3 créditos y requisitos previos en áreas como bioquímica clínica, bacteriología y hematología. El objetivo es desarrollar la capacidad de los estudiantes para realizar diagnósticos laboratoriales a través del aprendizaje basado en problemas y casos clínicos. El contenido se organiza en unidades sobre

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Edward AC Kenway
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Diagnóstico Laboratorial en Medicina

Este documento presenta la información general de la asignatura "Diagnóstico Laboratorial" impartida en la Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud. La asignatura tiene una duración de 5 horas semanales, 3 créditos y requisitos previos en áreas como bioquímica clínica, bacteriología y hematología. El objetivo es desarrollar la capacidad de los estudiantes para realizar diagnósticos laboratoriales a través del aprendizaje basado en problemas y casos clínicos. El contenido se organiza en unidades sobre

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

I. DATOS GENERALES

1.1. Asignatura : DIAGNÓSTICO LABORATORIAL


1.2. Unidad Académica : Escuela Profesional de Tecnología Médica
1.3. Semestre Académico : 2017 – 1B
1.4. Código de la asignatura : 2602-26439
1.5. Ciclo : VIII
1.6. Créditos :3
1.7. Horas semanales

Horas presenciales Horas a distancia Total


Teoría Práctica Total Teoría Práctica Total
1 4 5 0 0 0 5

1.8. Requisito : Bioquímica Clínica II (2602-26215)


Bacteriología (2602-26301)
Hematología Especial (2602-26401)
Inmunología Clínica (2602-26403)

1.9. Profesores responsables :

II. SUMILLA

Asignatura de especialidad, Teórico – Práctico. Tiene la finalidad de definir los criterios


de presentación de casos clínicos, el aprendizaje basado en problemas, y la
generación de algoritmos, para identificar los componentes evaluados, definir cada
uno de sus elementos, e inferir empleando los conocimientos adquiridos en su
preparación académica-asistencial; desarrollar su capacidad de síntesis, mostrar su
capacidad de construcción de conocimiento incorporando propuestas complementarias
que le permitan el Diagnóstico Laboratorial adecuado, importante no sólo para
conectar casos individuales que podrían estar involucrados en un brote, sino también
para asegurar el tratamiento adecuado para el paciente.

1
III. COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA

Conoce, representa, demuestra los procesos que alteran la salud en sus diferentes
dimensiones y que afectan la homeostasis del ser humano, afectando la vida diaria de
las personas y sus poblaciones; valorando su importancia para la comprensión de sus
funciones y alteraciones.
3.1 Capacidades

 Esquematiza los hallazgos en un Diagnóstico Laboratorial presuntivo en sus


diferentes áreas, proponiendo procesos complementarios, epidemiológicos,
pronóstico y evolución de la enfermedad.
 Reconoce, evalúa, demuestra y realiza un informe de un caso clínico,
evidenciando todas las pruebas de laboratorio aplicadas y de diagnóstico;
contrastando con otros casos clínicos.

3.2 Contenidos actitudinales

Los contenidos actitudinales por la naturaleza de la asignatura, serán desarrollados de


manera transversal en todas las unidades de aprendizaje.

a) Aplica actitudes éticas al evaluar los informes de las pruebas de laboratorio,


que contribuyan a mejorar el diagnóstico de enfermedades.
b) Desarrolla una conducta de auto aprendizaje permanente con la aparición de
nuevos conocimientos.
c) Manifiesta hábitos positivos, como el respeto mutuo, responsabilidad,
puntualidad y comunicación, permitiendo relacionarse con su medio social,
realizando tareas en bien de la comunidad y demuestra trabajo en equipo.
d) Manifiesta honestidad intelectual al respetar la autoría e ideas de los autores
de las fuentes.

IV. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS

UNIDAD I: HEMATOLOGÍA
CAPACIDAD: Esquematiza los hallazgos en un Diagnóstico Laboratorial presuntivo en
sus diferentes áreas, proponiendo procesos complementarios, epidemiológicos,
pronóstico y evolución de la enfermedad. Reconoce, evalúa, demuestra y realiza un
informe de un caso clínico, evidenciando todas las pruebas de laboratorio aplicadas y
de diagnóstico; contrastando con otros casos clínicos.
Actividades de Horas Horas a
Semana Contenidos
aprendizaje presenciales distancia
PRESENTACIÓN DEL CURSO
Contenido y objetivos del curso, metodología de la
1 5 0
enseñanza, organización, sistema de evaluación y
recomendaciones generales.

2
 Gestión en Presentación de caso
Laboratorio clínico
Hematológico
 Hemograma
normal
 Serie blanca -
Examen
Laboratorial
2  Hematología en 5 0
neonatos e
infantes
 Constantes
Corpusculares
y Valores
Totales en
Hematología
 Genética
hematológica

 Células Madre Presentación de caso


- aplicaciones clínico
clínicas
 Anemia
ferropénica
 Hemoparásitos
3 5 0
 Hematología
forense
 Delta – beta
talasemia
 Hematología en
situaciones de
emergencia

UNIDAD II: HEMOSTASIA


CAPACIDAD: Esquematiza los hallazgos en un Diagnóstico Laboratorial presuntivo en
sus diferentes áreas, proponiendo procesos complementarios, epidemiológicos,
pronóstico y evolución de la enfermedad. Reconoce, evalúa, demuestra y realiza un
informe de un caso clínico, evidenciando todas las pruebas de laboratorio aplicadas y
de diagnóstico; contrastando con otros casos clínicos.
Actividades de Horas Horas a
Semana Contenidos
aprendizaje presenciales distancia

3
 Gestión -
laboratorio de
hemostasia
 Hemostasia
 Hemostasia en
PRIMERA
el recién nacido
4 EVALUACIÓN 5 0
 Alteraciones de PRÁCTICA
la hemostasia
 Genética de la
hemostasia
 Enfermedades
asociadas a la
hemostasia

 Apoptosis y Presentación de casos


enfermedad clínicos
 Sida en
hemostasia
 Hemostasia en
hematología
5 forense 5 0
 Alteraciones de
la hemostasia
en quemados
 Terapias de
remplazo
 Hepatopatías y
hemostasia

UNIDAD III: QUÍMICA CLÍNICA


CAPACIDAD: Esquematiza los hallazgos en un Diagnóstico Laboratorial presuntivo en
sus diferentes áreas, proponiendo procesos complementarios, epidemiológicos,
pronóstico y evolución de la enfermedad. Reconoce, evalúa, demuestra y realiza un
informe de un caso clínico, evidenciando todas las pruebas de laboratorio aplicadas y
de diagnóstico; contrastando con otros casos clínicos.
Actividades de Horas Horas a
Semana Contenidos
aprendizaje presenciales distancia

4
 Sistemas de Presentación de casos
medida clínicos
convencionales
E
internacionales
en QC
 Desordenes
metabólicos y
Diabetes
6 5 0
 Función renal y
Nefrología
 Función cardiaca
y desordenes
cardiacos
 Manejo del
paciente Gran
Quemado
 Desórdenes
Neurológicos

 Desordenes Presentación de casos


genéticos clínicos
 Bioquímica en
neonatos
 Enfermedad del
7 Páncreas 5 0
 Desordenes del
Sistema
nervioso central
 Química de la
memoriaToxicolo
gía Clínica

 Suicidios, sus Presentación de casos


causas químicas clínicos
 Bioquímica de
emergencia
 Alcoholismo y
sus
8 consecuencias 5 0
 Dislipidemias y
desordenes
lipídicos
 Dislipidemias
crónica
 Drogodependen
cia

SEMANA 9: EXAMEN PARCIAL

5
 Sicoactivos: Presentación de casos
Ayahuasca - clínicos
peyote - san
pedro
 Doping y su
determinación
 Efecto
metabólico del
10 Ácido láctico 5 0
 Determinación
y evaluación de
Tóxicos
Volátiles
 Tóxicos
Volátiles -
consecuencias
 Síndrome
urémico

UNIDAD IV: INMUNOLOGÍA


CAPACIDAD: Esquematiza los hallazgos en un Diagnóstico Laboratorial presuntivo en
sus diferentes áreas, proponiendo procesos complementarios, epidemiológicos,
pronóstico y evolución de la enfermedad. Reconoce, evalúa, demuestra y realiza un
informe de un caso clínico, evidenciando todas las pruebas de laboratorio aplicadas y
de diagnóstico; contrastando con otros casos clínicos.
Actividades de Horas Horas a
Semana Contenidos
aprendizaje presenciales distancia

 Esclerosis múltiple Presentación de casos


clínicos
 Desordenes
reumáticos
 Reacciones
virales
11  Gestión De 5 0
laboratorio de
pruebas
inmunoserológicas
 Reacciones
parasitológicas
 Enfermedades
autoinmunes

6
 Sistema RES Presentación de casos
clínicos
 SIDA
 ETS
 Enfermedades
12 Autoinmunes ANA 5 0
positivos
 TORCH
Congénito
 Miopatías
Inflamatorias
idiopáticas

UNIDAD V: INMUNOHEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE


CAPACIDAD: Esquematiza los hallazgos en un Diagnóstico Laboratorial presuntivo en
sus diferentes áreas, proponiendo procesos complementarios, epidemiológicos,
pronóstico y evolución de la enfermedad. Reconoce, evalúa, demuestra y realiza un
informe de un caso clínico, evidenciando todas las pruebas de laboratorio aplicadas y
de diagnóstico; contrastando con otros casos clínicos.
Actividades de Horas Horas a
Semana Contenidos
aprendizaje presenciales distancia
 Sistemas
Sanguíneos
 Incompatibilidades
Sistemas ABO
 Incompatibilidades
Sistemas Rhesus
 Enfermedad y
13 Carga viral en los 5 0
procesos SEGUNDA EVALUACIÓN
transfusionales PRÁCTICA
 Banco de sangre
de cordón
umbilical
 Inmunohematologí
a en situaciones
de Emergencias

 SIDA en adultos Presentación de casos


clínicos
 SIDA en
neonatología
 Trasplantes
 Leucemias y el
14 Trasplante de 5 0
Células Madre
 Terapia de
remplazo
hematológico
 Displasias
medulares

7
UNIDAD VI: FUNCIÓN PULMONAR Y GASOMETRÍA
CAPACIDAD: Esquematiza los hallazgos en un Diagnóstico Laboratorial presuntivo en
sus diferentes áreas, proponiendo procesos complementarios, epidemiológicos,
pronóstico y evolución de la enfermedad. Reconoce, evalúa, demuestra y realiza un
informe de un caso clínico, evidenciando todas las pruebas de laboratorio aplicadas y
de diagnóstico; contrastando con otros casos clínicos.
Actividades de Horas Horas a
Semana Contenidos
aprendizaje presenciales distancia

 Equilibrio acido Presentación de casos


básico clínicos
 Sistema
respiratorio en
altura
 Trasplante de
15 pulmón 5 0
 Fármacos
dependientes
 Insuficiencia
respiratoria
 Terapia de
Remplazo
Respiratorio

 Síndrome urémico Presentación de casos


clínicos
 Caso utopía
 Tóxicos Volátiles
 El síndrome
16 Respiratorio 5 0
Agudo y Grave
(SARS)
 EPOC
 Fibrosis Pulmonar
Idiopática (IFP)

SEMANA 17: EXAMEN FINAL


SEMANA 17.5: EXAMEN SUSTITUTORIO

V. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS

La metodología estará basada en métodos activos y de resolución de problemas,


actividades en equipos con participación significativa de los estudiantes y
planteamiento de trabajos de investigación monográfica y de campo.

8
CLASES TEÓRICAS: Exposiciones teóricas dialogadas, utilizando el apoyo de un
sistema multimedia, las clases deben ser consideradas como una guía para una
lectura posterior del tema, ampliando los conocimientos por parte del alumno. Las
clases se dictarán de acuerdo al calendario y horario establecido. Se llevarán a cabo
en las aulas de la Universidad Alas Peruanas, Campus de Pueblo Libre.

PRÁCTICAS DE LABORATORIO: Se llevarán a cabo en las aulas de práctica y en el


laboratorio central de la Universidad Alas Peruanas, donde se formarán grupos de
alumnos, y se tomarán en cuenta las siguientes disposiciones:
 Sólo podrán ingresar los alumnos con uniforme completo, mandil y guantes,
damas con el cabello recogido, zapatos cerrados.
 Está prohibido consumo de alimentos en el laboratorio de prácticas. Asimismo,
el uso de celulares en el interior de los laboratorios.

TRABAJOS MONOGRÁFICOS Y EXPOSICIONES: Estará a cargo de los alumnos


en grupo o individuales. La monografía consiste en realizar revisiones bibliográficas,
búsquedas en Internet, hemeroteca, biblioteca de artículos científicos, revisiones de
texto actualizados sobre el tema correspondiente. Los seminarios permitirán que los
alumnos busquen, analicen, comparen y sinteticen información obtenida de fuente
primaria de los conocimientos. La exposición será de 25 minutos/tema, presentándose
en lo posible esquemas, gráficos, dibujos o tablas, utilizándose los recursos
multimedia, al término de la exposición habrá una discusión del tema.
Se presentarán trabajo monográfico y CD con el contenido de la presentación en
Microsoft Word y Microsoft PowerPoint, las que se entregarán en fechas programadas
con anticipación y no serán postergadas, si la exposición es grupal podrán realizarlo
todos los alumnos o los elegidos por sorteo.

LECTURAS: Serán entregadas a los alumnos conforme al avance del curso y en forma
previa, se tomará una evaluación escrita del tema respectivo, se discutirá en clase y
formarán parte del material conceptual.

VI. EQUIPOS Y MATERIALES

 Aula para teoría


 Aula para prácticas
 DVD
 Proyector multimedia
 Fotocopias de artículos científicos
 Videos científicos
 Trabajos iconográficos
 Manual de prácticas
 Insertos de pruebas de laboratorio
 Maquetas, simuladores y juegos de mesa adaptados a los temas.
 Pizarra, mota y plumones

9
VII. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE

 Se evaluará a los alumnos considerando la naturaleza de los contenidos de


acuerdo a las normas y disposiciones vigentes propuestas por la Universidad
Alas Peruanas, siendo ésta evaluación diagnóstica, formativa, sumativa,
permanente e integral.
 Se evaluará a los alumnos considerando los contenidos conceptuales
desarrollados a lo largo del curso.
 Se realizarán evaluaciones del desempeño procedimental del estudiante en el
laboratorio, así como la realización de los instructivos según la guía
establecida.
 Se tendrá también en consideración para la evaluación las actitudes del
alumno propicias para convertirse en un profesional idóneo: capacidad de
observación, razonamiento, espíritu crítico, responsabilidad, iniciativa,
colaboración, asistencia y puntualidad.

LA PONDERACIÓN DE LAS ACTIVIDADES EN EL CURSO SERÁ LA SIGUIENTE:

ASISTENCIAS:
 La asistencia a las clases teóricas, prácticas y seminarios es OBLIGATORIA,
pasándose lista en ambas clases. Tres tardanzas constituyen una inasistencia.
Se dará 15 minutos de tolerancia.
 La inasistencia injustificada o justificada al 30% o más de las actividades
académicas programadas teorías y prácticas por separado (para este efecto se
contabiliza por separado la asistencia a las clases teóricas y a las clases
prácticas, debiendo cumplirse con el 70% de asistencia a cada una de ellas),
inhabilita al estudiante a dar exámenes y OBLIGA A REPETIR EL CURSO,
independientemente de las calificaciones obtenidas en las evaluaciones
rendidas.

EXÁMENES:
 La evaluación de los conocimientos teóricos será mediante pruebas escritas:
exámenes parciales y final, pasos cortos y examen sustitutorio. La prueba
escrita consistirá en una prueba de 10 a 20 preguntas con respuesta de
selección múltiple, términos apareados, completar oraciones, jerarquización,
ensayo, mapa conceptual, etc. La calificación es de 00 a 20, excepto en el
examen sustitutorio, en el cual la nota máxima no excederá de 14.
 La evaluación de los conocimientos teóricos se llevará a cabo en las fechas
programadas en el presente silabo. Los pasos cortos serán tomados en los 30
minutos de iniciada la clase práctica con posterior discusión de los temas y
participación calificada de los alumnos del auditorio.
 De los dos exámenes teóricos (parcial y final) programados, sólo se podrá
sustituir uno (1) de ellos. Es aprobatorio una nota = 11 (once).
 Las notas del examen Parcial SERÁN DE CARÁCTER CANCELATORIO. Los
exámenes prácticos se llevarán a cabo en las fechas programadas en el
presente silabo y no tendrán exámenes sustitutorios.

10
 El examen sustitutorio se rendirá dentro de los 03 días útiles de haber sido
publicada el total de calificaciones del curso. Sólo tendrán derecho a
sustitutorio los alumnos que hayan aprobado las evaluaciones prácticas.
 Los alumnos que no se hayan presentado a las evaluaciones (NSP) se les
asignará la nota de CERO (0). Los alumnos que no puedan dar un examen en
la fecha establecida podrán recuperar dichas evaluaciones, bajo previa
solicitud por escrito justificando los motivos de su inasistencia al coordinador
del curso de la inasistencia dentro de las 48 horas posteriores al examen, si no
cumplen con este requisito no tendrán derecho a dar el examen de rezagado.

Nota: Las pruebas y la asistencia se aplicarán de acuerdo al Reglamento de


Evaluación de los estudiantes normada por la Universidad.

EXPOSICIONES:
 Se tomará en cuenta el grado de investigación la participación activa y los
aportes que den al curso. Antes de la presentación entregarán el trabajo
monográfico y CD con el contenido de la presentación en Microsoft Word y
Microsoft PowerPoint
 Las presentaciones en Microsoft PowerPoint no deberán exceder de 25
diapositivas y como máximo 10 líneas de contenido expresando en ella las
ideas principales, no se admitirán lecturas totales de la presentación salvo que
sean cuadros/escaneos de aportaciones de un determinado autor.
 El trabajo monográfico deberá seguir los parámetros de un trabajo de
investigación, que se tomará en cuenta para la evaluación.
 Se evaluará: exposición del ponente(s) y participación en el debate de todos
los alumnos haciendo uso de rúbricas.
 La calificación comprende dos (2) notas, monográfico grupal y de exposición
individual y son es de 00 a 20. También se calificará la participación en el
debate de todos los alumnos.

DESEMPEÑO EN EL LABORATORIO:
 Se tomará en cuenta el cumplimiento con las Normas de Bioseguridad,
participación, la constancia y perseverancia que el alumno demuestre en el
transcurso de la práctica y si el reporte obtenido es lo más cercano al valor
esperado, que demostrará el perfil actitudinal del alumno.
 La evaluación procedimental o de desempeño se realizará con listas de cotejo.

LA NOTA FINAL DEL CURSO ESTARÁ EN FUNCIÓN A LA SIGUIENTE FÓRMULA:

PF: EP (30%) +EF (30%) +TA (40%)


100
Dónde:
EP: Examen Parcial
EF: Examen Final
TA: Trabajos Académicos

11
El promedio de trabajos académicos contempla: intervenciones orales en clase,
prácticas calificadas, controles de lecturas o separatas recomendadas por el docente,
trabajos individuales y/o grupales. De igual manera, se considerará la evaluación
valorativa, es decir aquella que mide las actitudes positivas, reflexivas y otros como
asistencia, puntualidad, responsabilidad etc.

VIII. FUENTES DE INFORMACIÓN

General
 Hernández, Sampieri R, Fernández Collado C y Baptista Lucio P. Metodología
de la Investigación. Quinta Edición, México, D. F., McGraw-Hill Interamericana,
2010.
 Harrison T.R. et al. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA 18ª Edición, México,
D. F., McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V., 2013
 Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica 12ª Edición México Editorial
Elsevier, 2012.
 Abbas AK, Lichman AH y Pillai S. Inmunología Celular y Molecular Elsevier,
Barcelona, España, 2007.
 Murphy K, Travers P. Walport M. Janeway's Immunobiology. 7ma. edic. Garland
Science, New York and London, 2008.
 Fainboim L, Geffner J. Introducción a la Inmunología Humana. 5ta. ed. Médica
Panamericana S.A Buenos Aires-Argentina, 2005.

 Roitt IM. 2008. Inmunología. Fundamentos. 11ava. ed., Médica Panamericana


S.A Buenos Aires-Argentina.

 Turgeon ML. l996. Immunology & Serology in Laboratory Medicine. 2da. ed.
Mosby-Year Book, Inc. St. Louis.

 AABB, Manual Técnico de Banco de Sangre, 12 Ediciones, Bethesta, Maryland


AABB PRESS, Editorial, Argentina AAIH, 2003.
 Mollison PL., Contreras M., Engelfriet CP., Transfusión de Sangre en Medicina
Clínica. Décima edición, Londres. Editorial Blackwell Science. 1998.
 Rudman SV, PHD, MT, Libro texto de Banco de Sangre y Medicina
Transfusional, Primera edición, Filadelfia. Editorial Saunders Company. 2003.
 MC Leod BC., Principios y práctica de Aféresis. 1ra edición, Bethesta,
Maryland. Editorial AABB PRESS. 2003.

12
 Mollison. BLOOD TRANSFUSION IN CLINICAL MEDICINE. 11TH Edition,
Revision de la 10TH edition. Harvey G. Klein MD; David J. Anstee PhD
FRCPath FMedSci.- Londres. Editorial Blackwell Publishing. 2005.-
 LINARES J, Inmunohematologia y Transfusión, 1ra Edición, Editorial Cromotip.,
1986.

Artículo de revista en Internet


 Biblioteca de la Facultad de Medicina Universidad de Málaga, NORMAS DE
VANCOUVER: GUÍA BREVE, CÓMO CITAR Y ELABORAR REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS SEGÚN LAS NORMAS DE VANCOUVER, BU Biblioteca
Universitaria, 2013, 6 paginas.
Disponible en:
[Link]
[Link]
 Leonard D.T., Schelonka R. L. Administración temprana de surfactante con
ventilación asistida breve versus surfactante selectivo y ventilación mecánica
continúa para los neonatos prematuros con o en riesgo de síndrome de
dificultad respiratoria, BSR Biblioteca de salud Reproductiva de la OMS, 2010.
Disponible en:
[Link]
 Organización Panamericana de la Salud. Área de Tecnología de Servicios de
Salud. CURSO DE GESTIÓN DE CALIDAD PARA LABORATORIOS,
Documentos Técnicos, THS/EV, Washington D.C. OPS, Instituto de Salud
Carlos III, España, 2005.
Disponible en:
[Link]
[Link]

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