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ITB

El procedimiento índice tobillo brazo (ITB) mide la presión arterial sistólica en los brazos y tobillos para evaluar la existencia de isquemia en los miembros inferiores. Se toma la presión en cuatro zonas y se calcula la relación entre la presión en los tobillos y la presión más alta en los brazos. Una relación mayor a 1 indica circulación normal, mientras que valores menores sugieren diferentes grados de enfermedad arterial periférica. El ITB es una prueba sencilla, indolora y de bajo

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Isidora Macarena Mellado Spreng
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El procedimiento índice tobillo brazo (ITB) mide la presión arterial sistólica en los brazos y tobillos para evaluar la existencia de isquemia en los miembros inferiores. Se toma la presión en cuatro zonas y se calcula la relación entre la presión en los tobillos y la presión más alta en los brazos. Una relación mayor a 1 indica circulación normal, mientras que valores menores sugieren diferentes grados de enfermedad arterial periférica. El ITB es una prueba sencilla, indolora y de bajo

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PROCEDIMIENTO ÍNDICE TOBILLO BRAZO (ITB)

El índice tobillo brazo (ITB) es una exploración no invasiva útil para valorar la existencia de
isquemia en miembros inferiores. Se basa en que, en una circulación normal, la presión
arterial sistólica (PAS) en los tobillos es igual o discretamente superior a la PAS de la arteria
braquial, por lo que su diferencia será igual o superior a 1. Se considera que el ITB es una
prueba diagnóstica de gran rendimiento, por ser sencilla e indolora, de escaso coste, gran
reproducibilidad y gran sensibilidad (mayor de 90%).

MATERIALES

PROCEDIMIENTO

Identifique al
paciente y
explique la
técnica a
realizarse
Paciente en decúbito supino sobre
la camilla. Mantener en reposo
AL MENOS 5 MINUTOS

Se tomará la Presión Arterial


Sistólica en 4 zonas:
- PAS Brazo Derecho
- PAS Brazo Izquierdo
- PAS Tobillo Derecho
Insufle el brazalete 20 mmHg por sobre la
- PAS Tobillo Izquierdo
desaparición del latido arterial y desinfle
lentamente (2 mmHg/segundo). Se tomará
como valor de PAS a la reaparición del latido
Zonas de la toma de PAS

Manguito adecuado en el brazo, 2 cm por


encima de la fosa antecubital y la cámara
sobre la arteria braquial.

PULSO PEDIO: PULSO TIBIAL


por fuera del POSTERIOR:
tendón extensor del entre el maléolo
primer dedo interno y el calcáneo.

El maguito de presión en posición supramaleolar

Aplique Gel Conductor y posicione la sonda


del Doppler en un ángulo de 45 – 90° respecto
a la superficie de la piel y en sentido contrario
al flujo sanguíneo.

VALOR DE ITB CLASIFICACIÓN


PAS del Tobillo Derecho > 1,2 Sospecha de
ITB DERECHO = ---------------------------------- calcificación arterial
PAS del Brazo Más Elevada Entre 1,2 a 0,9 Normal
Entre 0,89 y Enfermedad arterial
0,70 periférica Leve
PAS del Tobillo Izquierdo Entre 0,69 y Enfermedad arterial
ITB IZQUIERDO = ---------------------------------- 0,51 periférica Moderada
PAS del Brazo Más Elevada ≤ 0,50 Enfermedad arterial
periférica Severa

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