Universidad Nacional de Tucumán

Escuela Universitaria de Enfermería

Cátedra de Psicología Clínica

FUNCIONES PSÍQUICAS O MENTALES

Los seres vivos requieren para subsistir, mantener una interacción y comunicación con su entorno y consigo
mismo. Dicho intercambio puede ser de energía o materia (como las formas de vida más elementales) para
lograr la alimentación y la respiración. A medida que se asciende en la escala filogenética, la relación se va
haciendo cada vez más elaborada y especializada, y así, en los seres humanos llega a lo intelectual y artístico.
El sistema encargado de dirigir la comunicación o interacción con el medio y con uno mismo, es el sistema
nervioso, gracias a funciones altamente especializadas, conocidas como funciones psíquicas o mentales.
A estas funciones, las vamos a estudiar definiendo cada una de ellas, y luego describiendo sus alteraciones más
sobresalientes e importantes para la práctica profesional del Enfermero Universitario.

CONDUCTA: en la conducta se estudian los movimientos del rostro o mímica, y los del resto del cuerpo o
conducta motora. Ambos resultan de la expresión de otros fenómenos psíquicos como la afectividad o el
pensamiento. Sus trastornos se clasifican en:
Cuantitativos:
- Excitación Motora: aumento de la frecuencia e intensidad de los movimientos. Dentro de esta se
incluyen la inquietud motora y la acatisia (efecto resultante de algunos medicamentos antipsicóticos,
que producen que el paciente no pueda permanecer sentado, sino que necesite deambular
permanentemente).
- Hiperactividad o Hiperquinesia: es el aumento de la actividad general, voluntaria y dirigida.
- Inhibición motora: es la disminución en frecuencia e intensidad de los movimientos.
- Catatonía: paciente se queda estático sin el menor movimiento, ni desplazamiento en un mismo sitio,
además hay ausencia de reactividad a los estímulos externos.
- Catalepsia: consiste en la tendencia a permanecer en las posiciones en la que es colocado el sujeto.
Cualitativas:
- Negativismo: resistencia por parte del sujeto a cualquier solicitud externa.
- Obediencia automática: el sujeto sigue todas las ordenes, por absurdas y extrañas que sean.
- Ecopraxis: imitación automática e inmediata de los movimientos de las personas circundantes.
- Ecolalia: repetición de palabras pronunciadas por otro sujeto.
- Tics: gestos breves, espasmódicos, e involuntarios que aparecen generalmente en la cara, cabeza y
cuello.
- Estereotipias: gestos o actos que se repiten incansablemente sin ningún objetivo especial.
- Compulsiones: impulsos que llevan a la ejecución de actos repetitivos o rituales.

CONCIENCIA: es el conocimiento más o menos claro que tiene un individuo del mundo que lo rodea, de su
propio cuerpo y sus propias vivencias subjetivas. Las alteraciones son:
- Obnubilación: descenso del nivel de conciencia con fallas en la atención, percepción y pensamiento.
- Despersonalización: alteración de la autoconciencia, cuya característica principal es la sensación de
extrañeza, de no ser uno mismo, o sentir cambios en la forma corporal. Las partes del cuerpo son
sentidas como ajenas.
- Desrealización: la persona siente cambios en el entorno, y se percibe como irreal, mundo extraño o
diferente.

ORIENTACIÓN: capacidad de precisar los datos sobre el ambiente y sobre sí mismo. Es una función de la
conciencia, por lo que se altera juntamente con ella. Se describen tres tipos de orientación:
Autopsíquica o Personal: reconocimiento de su propio individuo, de quién es, qué es, y qué hace.

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Alopsíquica: se distinguen;
- Temporal: reconocimiento del individuo del tiempo actual y el orden de sucesión de los hechos.
- Espacial: reconocimiento de su ubicación en el espacio y del lugar donde se halla.
Su trastorno es la desorientación, que va juntamente con las alteraciones de la conciencia.

ATENCIÓN: es el proceso por el cual podemos seleccionar los estímulos más importantes, haciendo caso omiso
de los restantes. Concentrar la actividad psíquica en un determinado objetivo. La concentración es la capacidad
de mantener dicha selección de estímulos, durante un mayor periodo de tiempo. Algunas de sus alteraciones
son:
- Inatención o Hipoprosexia: es la disminución del volumen de la atención, porque necesita estímulos de
mayor intensidad para captar la información.
- Distraibilidad o Disprosexia: es una falla en la estabilidad de la atención, con fluctuación ante diversos
estímulos externos o internos, produciéndose cambios constantes en su focalización.

SENSOPERCEPCIÓN: es el resultado de la estimulación de los órganos de los sentidos. Se puede hablar de

alteraciones cuantitativas, como:
- Hipoestesia: disminución de la percepción.
- Hiperestesia: se perciben los estímulos con mayor intensidad.
Y las Pseudopercepciones:
- Ilusiones: son percepciones erróneas en las cuales el objeto real es deformado, siendo percibido en
forma equivocada.
- Alucinaciones: se definen clásicamente como “percepción sin objeto”. Son percepciones que no están
determinadas por el correspondiente estímulo externo, pero tiene cualidades propias de la sensación.
Son de carácter involuntario y un observador cercano, está imposibilitado de percibirlas. Se clasifican en:
 Alucinaciones Auditivas: ruidos, voces, pensamiento sonoro o eco del pensamiento.
 Alucinaciones Visuales: imágenes de objetos o personas, estáticas o móviles.
 Alucinaciones Táctiles: impresión de hormigueo, cosquilleo, y percepción de insectos o cosas
diminutas sobre la piel, o debajo de ella.
 Alucinaciones Olfativas
 Alucinaciones Gustativas
 Alucinaciones Somáticas y Cenestésicas: son originadas a partir de la sensibilidad visceral y
propioceptiva. De gran complejidad, son referidas como modificación en los órganos internos, y al
movimiento del cuerpo y de cada una de sus partes.
- Impresión de presencia: es la sensación de tener a alguien próximo que observa al sujeto, a pesar de no
ser tocado u oído.

MEMORIA: es el proceso por el cual registramos, retenemos y evocamos las percepciones en forma de datos o
información. Se distingue una memoria remota (acontecimientos pasados), reciente (sobre cosas sucedidas
horas antes) e inmediata (lo ocurrido segundos antes). Algunas de sus alteraciones son:
Cuantitativas:
- Amnesia: ausencia de recuerdo. Puede ser anterógrada (se altera la memoria inmediata y reciente) o
retrógrada (dificultad de evocar datos de la memoria remota).
- Hipomnesia: dificultad difusa para fijar o evocar información.
- Hipermnesia: consiste en un aumento exagerado de la capacidad de evocación, apareciendo recuerdos
remotos que se tenían por olvidados.
Cualitativas:

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- Paramnesia: falseamiento o distorsiones de la memoria. Aquí también se tienen en cuenta el “Déjà vu” o
fenómeno de lo ya visto, y el “Déjà vécu” o fenómeno de la ya vivido. O su contraparte, el “jamais vu” o
nunca visto, y el “jamais vécu” o nunca vivido.
- Ecmesia: es revivir etapas pasadas como si estuvieran presentes. El recuerdo es reactualizado con la
impresión de ser nuevamente vivido.

PENSAMIENTO: es la abstracción de los datos sensoriales concretos. Asociada al lenguaje es la función conocida
como Ideación o Cognoscitiva. Describimos los trastornos del contenido del pensamiento o “Trastornos de
Fondo del Pensamiento”:
- Idea delirante o Delirio: es un juicio falso mantenido con especial convicción a pesar de la experiencia o
la evidencia lógica, por lo cual se aparta de las creencias colectivas. La idea delirante se opone a la
realidad. El sujeto posee una certeza absoluta por su afirmación, sin necesidad de demostración. Los
temas más frecuentes de delirio son: culpa o indignidad, hipocondría (temor de tener una enfermedad),
ruina o pobreza, negación, grandeza o megalomanía, persecución o paranoide.
- Obsesión: se establece en base a ideas intrusivas y absurdas, que son insistentes y repetitivas, y causan
angustia en el sujeto. Por lo que, obligan al sujeto a adoptar rituales o compulsiones para tramitar su
angustia.

LENGUAJE: es la expresión y la formulación de ideas. También se lo conoce como “Curso del Pensamiento” o
“Función de Forma del Pensamiento”. Sus alteraciones son:
- Logorrea: aumento de la expresión verbal, con incontinencia y sucesión de palabras que son proseguidas
sin tregua durante días o semanas, hasta agotar la voz de paciente.
- Fuga de Ideas: el pensamiento y el lenguaje adquieren volatilidad, saltando de un concepto a otro en
forma rápida y sucesiva.
- Incoherencia: forma de discurso inconexo, en el cual las frases son desordenadas u sin un hilo
conductor.
- Perseveración: adherencia o persistencia en la expresión de un tema, acompañando siempre un déficit
de evocación o una pobreza del pensamiento.
- Bradilalia: disminución de la velocidad de emisión del discurso.
- Taquilalia: aumento de la velocidad de la emisión del discurso.

AFECTIVIDAD: hace referencia a todo lo que concierne a las emociones y sentimientos. Las emociones son
vivencias simples, de agrado o desagrado, que aparecen en forma intensa y breve en relación a estímulos
externos. Los sentimientos a diferencia, son más estables, más prolongados y menos intensos. Estos alternan en
la vida diaria, junto a otros fenómenos psíquicos, constituyendo el estado de ánimo o afectivo del sujeto. El
estado de ánimo normal, se denomina eutimia. Algunas de las alteraciones pueden ser:
Generales:
- Ansiedad: sentimiento desagradable o incierto, en espera de un peligro inminente, no presente ni
objetivado, el cual va acompañado de cambios vegetativos y motores.
- Tristeza patológica o depresión: aquella que por su intensidad o prolongación, traspasa los límites de la
aflicción normal ante las situaciones de la vida.
- Euforia: se evidencia exaltación del tono afectivo, con felicidad desbordante, optimismo y satisfacción
máxima. El sujeto eufórico expresa sentirse “como nunca”, en perfecto estado.
- Irritabilidad o Violencia: consiste en la persistencia o desproporción en los sentimientos de ira, como
reacción ante situaciones como obstáculos, prohibiciones o impedimentos para un fin.
Específicos:

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- Indiferencia Afectiva: disminución de la vivacidad de los sentimientos, comprometiendo la capacidad de

reacción ante estímulos externos. También se denomina Aplanamiento Afectivo.
- Labilidad Emocional: cambio brusco en el tono afectivo, de euforia a llanto, y de este a irritabilidad.

INTELIGENCIA: facultad de adaptarse, juzgar y razonar bien, y así poder resolver tareas concretas o problemas
abstractos, de manera eficaz. Se definen dos fenómenos globalmente anómalos:
- Retardo Mental: es un déficit de grado variable en los procesos precoces del desarrollo, con
detenimiento en el tiempo evolutivo normal, así como estancamiento en una edad mental determinada,
sin alcanzar niveles adecuados o esperados, a pesar de contar con la ayuda necesaria desde su exterior.
- Demencia: es una pérdida de las aptitudes intelectivas de aparición tardía, precedida por un desarrollo
intelectual normal y adecuado.

JUICIO: capacidad de captar situaciones, evaluarlas y seleccionar las formas más apropiadas de acción. Es la
capacidad de resolución de problemas. Se describen:
- Introspección (conciencia de enfermedad): se refiere a la conciencia que tiene el sujeto, de su estado de
enfermedad.
- Prospección: capacidad de planear actividades en un futuro inmediato, siendo estos planes adecuados y
posibles.

VOLUNTAD: es el aspecto de la personalidad que impulsa al individuo a la acción. Implica un propósito y una
intención, por lo cual se ejecuta en forma consciente. Los trastornos de esta función mental, son:
- Descontrol Primario: ausencia de demora en la reflexión, y que se traduce en actos instintivos y bruscos.
- Descontrol Secundario: es la distorsión de mecanismos integradores de reflexión, y se evidencian como
impulsos irresistibles y como pasajes al acto, dependiendo si la reflexión fue consciente o inconsciente.

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