PRESENTACION.

el mejoramiento de la salud de la población en general del ámbito de la jurisdicción del C.S ARAPA
que enfoca en mejorar la salud de la población haciéndose uso de estrategias que permitan
concertar y orientar el esfuerzo de los diferentes actores sociales y los componentes del sector
salud hacia una meta común, mejorar la calidad de vida y preservar la salud con dignidad,
priorizando a la población mas vulnerable bajo los enfoques de derechos humanos interculturales,
equidad de género y participación social, poniendo énfasis al programa articulado nutricional y el
programa de salud materno neonatal, no descuidando las diferentes estrategias existentes para el
cumplimiento de metas trazadas cada año .

EL presente trabajo es la sistematización de un taller de cinco días , que contó con la participación
de todo el personal del C.S ARAPA, encabezado por el jefe del C.S.ARAPA Dra. DIANA, se
presenta la sistematización del proceso completo y la exposición que sirvió de introducción al taller.
El proceso que se presenta es resultado de una iniciativa de la Lic. en enfermería ANA NILDA
YUCRA AMANQUI encargada de la estrategia SEA , ADULTO MAYOR,EPIDEMIOLOGIA, VEA, la
cual veía con preocupación la situación crítica DEL C.S. ARAPA.

VISION
Ser una institución líder en salud brindando una atención integral a toda persona que acuda al
establecimiento, contando con infraestructura, equipamiento y personal calificado, capacitado en
todas las estrategias del minsa; logrando con ello un desarrollo socioeconómico, fortalecimiento de
los derechos de la persona.

MISION
Brindar atención integral de salud a toda la población asignada con: calidad y calidez desde su
fecundación hasta su muerte natural.
Establecer una relación cordial, identificando y respondiendo a sus necesidades prioritarias.
Remover hábitos saludables en busca de una mejor calidad de vida, tomando en cuenta para esto
las áreas preventivas promocionales y priorizando el binomio.
CONSTEXTO LOCAL
ASPECTOS GENERALES
UBICACIÓN GEOGRAFICA.
El distrito de Arapa se encuentra ubicado en la provincia de Azángaro, departamento de puno. Con
una altitud de 3838 m.s.n.m. en promedio. Con una población de 7993 pobladores, considerados
en extrema pobreza y en constante crecimiento demográfico. Población caracterizado en la micro
red Arapa, es una institución prestadora de salud perteneciente a la redes Azángaro.

INFORMACION GENERAL Y ANTECEDENTES.

Entidad ejecutora: C.S ARAPA.

Responsable del proyecto: Lic. ANA NILDA YUCRA AMANQUI

FUNDAMENTACION: con la presente reunión de coordinación se avanza en el cumplimiento de los

objetivos del plan operativo del 2013 en relación al fortalecimiento en el funcionamiento del C.S.
ARAPA.

OBJETIVOS:

Fortalecimiento institucional

Reforzamiento aplicación del plan estratégico de salud en el personal de salud .

C.S.ARAPA Páá giná 1

Homogenizar criterios acerca del planeamiento estratégico en salud para elevar la eficiencia del
funcionamiento del C.S ARAPA.

Brindar de una orientación estratégica a los trabajadores del C.S ARAPA.

ESTRATEGIAS

 Establecer trabajo sistematizado.

 Fomentar una organización de los servicios de salud.
 Mejorar relaciones interpersonales a través de la capacitación en clima organizacional
brindado por la redes Azángaro a través de la estrategia de salud mental.
Establecer reuniones técnicas de los equipos de mejora continua, auditoria y servicio para el
análisis de la situación institucional.

ESTRATEGIA PAQUETE NIÑO

 Promover el compromiso de las autoridades locales, comunales instituciones a fin de

garantizar el desarrollo de las estrategias de vacunación en el distrito de Arapa.
 Monitoreo semanal del avance de las coberturas de PAI para garantizar el cumplimiento de
las terceras dosis.
 Monitoreo y supervisión del avance de coberturas en el paquete niño en los EE.SS. I-I en
forma trimestral por c.s. Arapa.
Promover ofertas móviles (mini campañas, brigadas), y atenciones integrales extramural a fin de
inmunizar a niños

 desertores a PAI.
 Vacunación casa por casa para el seguimiento de las dosis.
 Garantizar una difusión adecuada y oportuna en la población.
 Conformación del equipo de investigación de casos ESAVI en la Microred y P.S.
 Actualización de sala situacional de inmunoprevenibles operativas.
Capacitar a todo el personal acerca de la asistencia técnica y monitoreo de avance

 Sensibilizar y búsqueda de co-responsabilidad en todo el personal de la Microred Arapa, a

fin de garantizar el éxito del incremento de coberturas en el paquete niño.
 Registrar los acuerdos y compromisos en libros de actas de reunión, que permita generar
las evidencias para la evaluación y seguimiento posterior.
Protección y promoción de la salud a fin de satisfacer requisitos nutricionales favorables en los
niños y evitar la desnutrición en lo posterior.

 Aplicación del plan de estimulación del desarrollo psicomotor a fin de alcanzar el máximo de
sus potencialidades.

 Acceso al consumo de micronutrientes: Vit. A y hierro con énfasis en la suplementación

periódica de Vit. A y sulfato ferroso en grupos de riesgo (niños de 6-24 meses), con el fin de
prevenir y corregir deficiencias de hierro sérico y Vit.A a corto plazo.

C.S.ARAPA Páá giná 2

 Fortalecer las prácticas saludables a través de las sesiones demostrativas, claves para el
cuidado de la salud y nutrición.
 Fomentar visitas familiar integral con el fin de verificar las prácticas de cuidado de salud y a
Promover alianzas estrechas con las instituciones educativas, orientadas a potenciar acciones
que permitan satisfacer las necesidades de las adolescentes.
 Promover intervención en instituciones educativas a través de talleres para padres de familia,
docentes y escolares orientadas a generar cambios en las actitudes y comportamientos de una
vida saludable en adolescentes.
 Intensificar con las actividades de promoción de la salud y habilidades sociales en
adolescentes.

 Elaborar propuestas técnicas para adolescentes a fin de contribuir estilos de vida más
saludables por Sensibilizar y promover el compromiso de las autoridades locales, comunales,
promotores de juntos y agentes comunitarios a fin de desarrollar acciones de promoción
intensa de la importancia del parto institucional y captación de gestantes precozmente.
ESTRATEGIA PAQUETE MUJER
 Mejorar la capacidad resolutiva de los EE.SS. a través de capacitación al personal de la
Micro red Arapa, en competencias de control prenatal, atención de parto y emergencias
obstétricas.
 Continuidad con la implementación y equipamiento de la sala de partos según FONB.

 Práctica de la interculturalidad para modificar hábitos perjudiciales.

 Conformación del equipo de comité de mortalidad Materno-Perinatal, garantizando
reuniones técnicas en forma trimestral.
 Fortalecer los comités de los CIVICOS.
 Sectorización intensa.
 Establecer y mejorar un buen sistema de referencias y contra referencias.
 % de recién nacido con dos visitas domiciliarias a fin de identificar precozmente
sintomatología que arraiga vida del RN. n

PAQUETE ADULTO MAYOR

 Establecer intersectorial dad y desarrollo de alianzas estratégicas a nivel institucional y

comunitario bajo el compromiso de la corresponsabilidad social a fin de fomentar
promoción y prevención en el control de la tuberculosis.
 Incrementar comités de lucha y vigilancia comunal de tuberculosis.
 Búsqueda activa de casos, a través de tamizaje por población en riesgo.
 Intervenciones en instituciones educativas con el fin de fortalecer acciones de
comunicación y educación para la salud.
 Fomentar la prevención de la tuberculosis a través de la vacunación con BCG en recién
nacido dentro de las 24 horas de nacido.
Captación de sintomáticos respiratorios, durante la atención de salud de cualquier servicio del EE,
a fin de identificar precozmente TB sensible.

ANÁLISIS DE FODA DEL C.S ARAPA

FORTALEZAS:

1.-Unica institución prestadora de servicios de salud en arapa.

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2.- Horario de atención las 24 horas.

3.- Cuenta con ambientes adecuadas para hospitalización.

4.- Sala de partos implementados.

5.- Disponibilidad del servicio de laboratorio para el procedimiento de muestras de esputo y otros.

6.- Adecuado cadena de frio y disponibilidad de biológicos

7.- Participación activa de los agentes comunitarios.

8.- Implementación y mejora de ingresos por SIS.

9.- Trabajo coordinado con los programas de apoyo alimentario (PIN).

OPORTUNIDADES:

1.- Disponibilidad y apoyo por parte de las autoridades eclesiásticas.

2.- Buenas relaciones con los pacientes.

3.- Apoyo y trabajo coordinado con el programa junto

4.- Apoyo técnico de las autoridades de salud.

5.- Medio de difusión (radio).

DEBILIDADES:

1.- Insuficiente cantidad de profesional (medico).

2.- Baja recaudación económica de RDR.

3.- Falta de atención a requerimientos realizados a la unidad logística de la REDES Azángaro.

4.-Radio de comunicaciones en el EE.SS. de Arapa inoperativo.

5.- Establecimiento de salud I-I Curayllo no accesible a la Microred Arapa.

6.- Ausencia de apoyo por parte de la Municipalidad.

7.- Falta de coordinación con las autoridades y participación activa en la mesa de concertación
interinstitucional.

8.- Falta de abastecimiento de insumo de laboratorio (reactivos) por parte de la REDES Azángaro.

9 Personal profesional nombrado destacado en el Hospital Azángaro.

10.- El EE.SS. de arapa no cuenta con buena señal de vía telefónica (movistar).

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11.- falta de monitoreo, supervisión a los EE.SS.

12.- Falta de trabajo en equipo.

13.- Stock de farmacia con reposición de medicamentos a destiempo e incompleto.

14.- Insuficiente personal de transporte (chofer), para los seguimientos y referencias.

AMENAZAS:

1.- Población migrante

2.- Bajo nivel socioeconómico de la población.

3.- Bajo nivel cultural de la población.

4.- indiferencia de la población a sus problemas de salud.

5.- Profesionales de educación reacios y opositores a actividades de salud (inmunoprevenibles).

6.- Población que aun accede a los servicios de salud preventivo promocionales condicionales por
algún interés.

7.- no se conto con personal de laboratorio (biólogo) por 5 meses perjudicando al paquete niño,
mujer, adulto y adulto mayor.

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C.S.ARAPA Páá giná 6
 PLAN DE TRABAJO

PROBLEMA
SANITARIO OBJETIVOS METAS ESTRATEGIAS PLAZO RESPONSABLE
PRIORIZADO

Alcanzar objetivos  El 100% de los  Establecer trabajo

comunes en el trabajadores de sistematizado.
cumplimiento de las salud de la Micro  Fomentar una
políticas y objetivos red Arapa organización de los
nacionales de salud. mantiene buenas servicios de salud.
relaciones  Mejorar relaciones
interpersonales. interpersonales a través
de la capacitación en clima Equipo técnico
 Trabajo en equipo organizacional brindado I trimestre de la Microred
Poca coordinación de en los servicios por la redes Azángaro a del 2013 Arapa
trabajo en de salud través de la estrategia de
equipo salud mental.
 Establecer reuniones
técnicas de los equipos de
mejora continua, auditoria
y servicio para el análisis
de la situación institucional

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 PROBLEMA
SANITARIO OBJETIVOS METAS ESTRATEGIAS PLAZO RESPONSABLE
PRIORIZADO

 Proteger a la  Inmunizar en la  Promover el compromiso I trimestre Equipo técnico

población en mayoría de la de las autoridades locales, del 2013 de la Microred
riesgo de jurisdicción del comunales instituciones a Arapa.
contraer distrito de Arapa y fin de garantizar el
PAQUETE NIÑO: enfermedades comunidades de desarrollo de las
inmunopreveni acuerdo al estrategias de vacunación
Descenso de las bles. esquema de en el distrito de Arapa.
coberturas de  Incrementar las vacunación.  Monitoreo semanal del
vacunación en niños coberturas de  Lograr coberturas avance de las coberturas Responsable de
menores de 5 años. vacunación de aceptables entre de PAI para garantizar el Todo el año PAI y personal
niños 85-95% de niños cumplimiento de las E-D 2013 del EE.SS.
protegidos en protegidos en los tercera dosis.
los diferentes diferentes grupos  Monitoreo y supervisión
grupos etareos etareos. del avance de coberturas
establecidos.  Intervención en en el paquete niño en los
 Intensificar la las instituciones EE.SS. I-I en forma
vacunación a educativas, trimestral por la Microred
través de la familias, Arapa.
captación y viviendas y  Promover ofertas móviles
seguimiento de comunidades en (mini campañas,
los niños el marco de la brigadas), y atenciones
menores de 5 promoción de la integrales extramural a fin
años que viven salud. de inmunizar a niños
en áreas más  Incrementar desertores a PAI.
alejadas. coberturas de  Vacunación casa por casa
 Fortalecer la MEF y gestantes para el seguimiento de las
vigilancia protegidas con dosis.
epidemiológica DT adulto.  Garantizar una difusión
de las  Conocer los adecuada y oportuna en la
enfermedades criterios básicos población.
inmunopreveni para la evaluación  Conformación del equipo
bles en la de un sistema de de investigación de casos
Microred Arapa. vigilancias. ESAVI en la Microred y

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  Fortalecer la  Asegurar la P.S.
vacunación capacitación a  Actualización de sala
regular. todo el personal situacional de
garantizando las inmunoprevenibles
acciones de operativas.
vacunación según  Capacitar a todo el
normas de PAI. personal acerca de la
asistencia técnica y
monitoreo de avance.

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 PROBLEMA
SANITARIO OBJETIVOS METAS ESTRATEGIAS PLAZO RESPONSABLE
PRIORIZADO

 Incrementar las  Lograr coberturas  Sensibilizar y búsqueda de

coberturas en aceptables entre co-responsabilidad en
CRED, en 80-90% de niños todo el personal de la
niños menores controlados en los Microred Arapa, a fin de
de 5 años. diferentes grupos garantizar el éxito del
etareos. incremento de coberturas
 Promover la  Incrementar la en el paquete niño.
lactancia tasa de la  Registrar los acuerdos y
materna lactancia materna compromisos en libros de
exclusiva en el niño de 6 actas de reunión, que
Bajas coberturas en durante los meses. permita generar las Equipo de la
CRED primeros 6 evidencias para la Enero- Microred arapa.
meses de vida. evaluación y seguimiento Diciembre Responsable
posterior. 2013. AIS niño.
 Protección y promoción de
la salud a fin de satisfacer
requisitos nutricionales
favorables en los niños y
evitar la desnutrición en lo
posterior.


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 PROBLEMA
SANITARIO OBJETIVOS METAS ESTRATEGIAS PLAZO RESPONSABLE
PRIORIZADO

 Detectar  % de niños  Aplicación del plan de estimulación del Todo el año Responsable
precozmente las menores de 5 desarrollo psicomotor a fin de alcanzar 2013. CRED
alteraciones en años el máximo de sus potencialidades.
el desarrollo atendidos en
psicomotor del CRED reciban
niño menor de 5 estimulación
años. del desarrollo
psicomotor.
 % de niños
 Reducir la evaluados con
desnutrición diagnostico
crónica en niños nutricional.  Acceso al consumo de micronutrientes:
menores de 5  Lograr que el Vit. A y hierro con énfasis en la Todo el año Responsable AIS
años. gran suplementacion periódica de Vit. A y 2013. niño y laboratorio.
porcentaje de sulfato ferroso en grupos de riesgo
niños (niños de 6-24 meses), con el fin de
menores de 5 prevenir y corregir deficiencias de hierro
años con sérico y Vit.A a corto plazo.
examen de  Fortalecer las prácticas saludables a
laboratorio Hb través de las sesiones demostrativas,
y parasitosis. claves para el cuidado de la salud y Responsable de
nutrición. ESANS y
 Fomentar visitas familiar integral con el PROMSA.
fin de verificar las prácticas de cuidado
de salud y alimentación de niños y niñas
 .

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 PROBLEMA
SANITARIO OBJETIVOS METAS ESTRATEGIAS PLAZO RESPONSABLE
PRIORIZADO

 Disminuir el %  Que el 100% de  Promover alianzas Abril-mayo Equipo técnico.

embarazos en la población estrechas con las 2013.
ADOLESCENTE: adolescentes. adolescente instituciones educativas,
 Brindar un programado de la orientadas a potenciar
marco teórico jurisdicción de acciones que permitan
referencial arapa reciban satisfacer las necesidades
para la atención integral de las adolescentes.
atención  Promover intervención en Junio-
integral de instituciones educativas a diciembre AIS adolescente,
salud del través de talleres para 2013 ITS y materno.
Incremento de embarazo adolescente. padres de familia,
en adolescentes y casos  Prevenir las docentes y escolares
de ITS. ITS en orientadas a generar
adolescente. cambios en las actitudes y
 Brindar comportamientos de una
orientaciones vida saludable en
técnicas para adolescentes.
el desarrollo  Intensificar con las
de acciones de actividades de promoción
prevención y de la salud y habilidades
promoción de sociales en adolescentes.
la salud del  Elaborar propuestas
adolescente. técnicas para adolescentes
a fin de contribuir estilos
de vida más saludables
por medio de: socio
dramas, videos y sesiones
educativas.

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 PROBLEMA
SANITARIO OBJETIVOS METAS ESTRATEGIAS PLAZO RESPONSABLE
PRIORIZADO

 Incrementar %  % de  Sensibilizar y promover I Equipo técnico.

de gestantes gestantes el compromiso de las trimestre
PAQUETE MUJER: controladas- llegan al autoridades locales, 2013
reenfocadas. término del comunales, promotores
embarazo con de juntos y agentes
paquete comunitarios a fin de
básico de AIS. desarrollar acciones de
promoción intensa de la
importancia del parto
institucional y captación
de gestantes
precozmente.
Existencia de grupos
muy arraigados con  Mejorar la capacidad
prejuicios y resistencia resolutiva de los EE.SS.
al parto institucional.  Incrementar a través de capacitación Responsable
coberturas de al personal de la materno y
parto  % de partos Microred Arapa, en enfermería.
institucional con institucionales competencias de control Todo el
calidad y atendidos. prenatal, atención de año
calidez. parto y emergencias 2013.
obstétricas.

 Continuidad con la
implementación y
equipamiento de la sala
de partos según FONB.
 Mejorar  Implantación
capacidad según  Practica de la
resolutiva de los referencias de interculturalidad para
servicios de FONB. modificar hábitos
salud. perjudiciales.

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  Conformación del
 Fomentar el  Incremento de equipo de comité de
parto vertical. atención de mortalidad Materno-
partos Perinatal, garantizando
verticales. reuniones técnicas en Todo el
 Evitar tasa de forma trimestral. año 2013
mortalidad  Disminuir la  Fortalecer los comités Comité mortalidad
materna- tasa de de los CIVICOS.
perinatal. mortalidad  Sectorización intensa.
perinatal.  Establecer y mejorar un
buen sistema de
referencias y contra
 Disminuir los referencias.
riesgos de  % de recién nacido con
mortalidad dos visitas domiciliarias
infantil a fin de identificar
precozmente
sintomatología que
arraiga vida del RN. n

Responsable de
enfermería.

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 PROBLEMA
SANITARIO OBJETIVOS METAS ESTRATEGIAS PLAZO RESPONSA
PRIORIZADO BLE

 Realizar la  % de SRI  Establecer intersectorialidad y I Comité

PAQUETE ADULTO localización del total de desarrollo de alianzas estratégicas a Trimestre técnico
Y ADULTO MAYOR: de casos de atenciones nivel institucional y comunitario bajo el 2013.
TBC en mayores de compromiso de la corresponsabilidad
forma precoz 15 años social a fin de fomentar promoción y
u oportuna a ( indicador prevención en el control de la
través del trazador tuberculosis.
Ligera disminución examen optima)  Incrementar comités de lucha y
de SRI gratuito de los vigilancia comunal de tuberculosis.
sintomáticos  Búsqueda activa de casos, a través de Responsable
respiratorios tamizaje por población en riesgo. de PCT y
identificados  Intervenciones en instituciones PROMSA.
en los educativas con el fin de fortalecer
servicios de acciones de comunicación y educación
salud. para la salud.
 Fomentar la prevención de la Todo el año Servicio de
tuberculosis a través de la vacunación 2013 enfermería.
con BCG en recién nacido dentro de
las 24 horas de nacido.
 Captación de sintomáticos respiratorios
, durante la atención de salud de Todo el
cualquier servicio del EE, a fin de personal.
identificar precozmente TB sensible.

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Proporción de niños con desnutrición crónica en niños (as) de 0 a 5 años medido por el SIEN y con
patrón de referencia del NCHS.

Tasa de mortalidad infantil en menores de 1 año

Incidencia de casos de IRA en niños < de 5 años

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 Incidencia de niños con neumonía

Tasa de mortalidad por neumonía en < 5 años (tasa x 1000)

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 Porcentaje de casos de EDA en niños < 5 años

C.S.ARAPA Páá giná 18

 Tasa de mortalidad por EDA en < 36 meses (tasa x 1000

Cobertura de CRED controlado en niños < de 1 año y niños < de 36 meses, < 5 años

Razón de mortalidad materna (directas e indirectas)

C.S.ARAPA Páá giná 19

 Tasa de mortalidad perinatal

% de embarazos en adolescentes atendidas

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 SALUD MENTAL VIF

ITS-VIH/SIDA

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 Porcentaje de atenciones preventivas en un periodo

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