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PAE Bronquitis

Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente con diagnóstico de deterioro del intercambio de oxígeno debido al transporte inadecuado de oxígeno. El plan incluye intervenciones como fisioterapia torácica, manejo de la vía aérea, y administración de antibióticos para reducir el riesgo de infección y mejorar la función respiratoria del paciente.

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Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente con diagnóstico de deterioro del intercambio de oxígeno debido al transporte inadecuado de oxígeno. El plan incluye intervenciones como fisioterapia torácica, manejo de la vía aérea, y administración de antibióticos para reducir el riesgo de infección y mejorar la función respiratoria del paciente.

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Nivel Especialidad Servicio PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

Cuarto Licenciados en Enfermería Clínica


DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA N.A.N.D. A CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS (NOC)
DOMINIO: 11. Seguridad/protección INDICADOR (ES) ESCALA DE PUNTUACIÓN
CLASE: 1. Infección RESULTADO: MEDICIÓN DIANA
Riesgo de infección Disnea en reposo
r/c Disminución de acción ciliar, Retención de los Estado respiratorio: Grave 1
fluidos corporales, Tabaquismo y Vacunación intercambio gaseoso (0402)
inadecuada.
DOMINIO: 3. Eliminación e intercambio Sustancial 2
CLASE: 4. Función respiratoria DOMINIO: Cianosis Mantener 3
Deterioro del intercambio Salud fisiológica (II) Aumentar 5
r/c transporte inadecuado de oxigeno Moderado 3
m/p Aleteo nasal, Disnea y incapacidad para eliminar
secreciones
DOMINIO: 11. Seguridad/protección Leve 4
CLASE: 2. Lesión física CLASE: Equilibrio entre
Limpieza ineficaz de las vías aéreas Cardiopulmonar (E) ventilación y
r/c Alergia, Infección, Cuerpo extraño en la vía aérea perfusión Ninguno 5
m/p ruidos respiratorios anormales
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: 2. Fisiológico: complejo CLASE: K control Respiratorio CAMPO: 2. Fisiológico: CLASE: K. Control respiratorio
(cont.) complejo
INTERVENCIONES: Manejo de la vía aérea INTERVENCIONES INDEPENDIENTES: Fisioterapia torácica
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 Utilizar técnicas divertidas para estimular la respiración profunda en los niños  Realizar la fisioterapia torácica al menos 2 horas después de comer.
(hacer pompas de jabón; soplar un silbato, armónica, globos; hacer un  Utilizar almohadas para sostener al paciente en la posición designada.
concurso soplando pelotas de pim- pón, plumas, etc.).  Golpear el tórax de forma rítmica y en sucesión rápida utilizando las
 Elevar la cabecera de la cuna (posición semifowler) para reforzar la función manos ahuecadas sobre la zona que se va a drenar durante 3-5
respiratoria y facilitar su bienestar. minutos, evitando la percusión sobre la columna, los riñones, las
 Realizar cambios posturales para favorecer la movilización de las secreciones. mamas femeninas, las incisiones y las costillas fracturadas.
 Administrar terapéutica apropiada de antibióticos, observando si hay sensibilidad al  Aplicar sistemas neumáticos, acústicos o eléctricos de percusión
medicamento y vigilando su respuesta a dicho tratamiento. Administrar aerosoles torácica.
pautados.  nstruir al paciente para que expectore las secreciones liberadas
mediante respiraciones profundas.

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