Autor: Dr. Reinaldo J.
Palma G
Manual de Articulaciones y Ligamentos 1
Autores: Dr. Reinaldo J. Palma G.
Colaborador(es): Dra. Jazlena Zerpa
El estudio de las articulaciones del cuerpo humano no puede hacerse aisladamente a la descripción de los ligamentos, medios
de unión activos y medios de armonización, por lo que, a continuación se abordan todas las articulaciones que componen la
anatomía a través de cuadros – esquema en donde se muestra la relación existente entre las superficies óseas que componen
cada articulación y los ligamentos asociados, adicionalmente, si el caso así lo requiere, se describen los medios de unión
activo y/o armonización. Cada cuadro expresa el nombre de la articulación, su clasificación por tipo y subtipo, dinámica de
movimiento, ligamentos, medios de unión y armonización. Para el abordaje de las articulaciones del cráneo se realiza una
descripción más simplificada debido a las características análogas (inmóviles – fibrosas) de cada una de ellas, exceptuando
la temporo-mandibular la cual se tratará más adelante en forma particular en función de su complejidad y dinámica.
Todas las articulaciones del cráneo exceptuando la temporo-mandibular se consideran inmóviles, y se pueden clasificar en
los siguientes grupos:
1. Suturas: articulaciones unidas mediante haces de fibras de colágeno con un muy reducido espacio entre superficies
articulares, son un total de 30 en el adulto. La única sutura esquindilesis del cuerpo es la ESFENO-VOMERIANA
situada en el tabique nasal entre la cresta esfenoidal inferior y la incisura recíproca del vómer.
2. Sincondrosis craneales: articulaciones unidas mediante cartílago hialino de los huesos, en su mayoría ubicadas en
la base se fusionan y osifican en la vida adulta para dar lugar a la característica sinostosis craneal propia de esa
región. Son seis (6): ESFENO-OCCIPITAL (por debajo de la silla turca), ESFENO-PETROSA (lateral al agujero
rasgado), PETRO-OCCIPITAL (antero-lateral al agujero yugular), INTRA-OCCIPITAL ANTERIOR, INTRA-
OCCIPITAL POSTERIOR, ESFENO-ETMOIDAL.
3. Gonfosis: solo existe en la mandíbula y hueso maxilar, recibe el nombre de alveolo-dentaria. Unida por fibras cortas
de tejido colágeno con disposición en espiral unen la pieza dentaria al maxilar o la mandíbula.
“Existen suturas que a más tardar a los 2 años de vida, en condiciones fisiológicas se fusionan, tal es el caso de la sutura METÓPICA perpendicular
y como continuación de la sutura sagital divide al hueso frontal en una mitad derecha y otra izquierda. La sutura ESCAMO-MASTOIDEA, entre
la apófisis mastoides y la escama del temporal, también está incluida en este grupo”.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
ATLANTO-OCCIPITAL
Tipo: Sinovial - móvil Hueso occipital: cóndilo derecho y Extrínsecos:
Subtipo: Condílea cóndilo izquierdo 1. Membrana atlanto-occipital anterior: une el arco anterior del atlas y reborde anterior del
Dinámica: ambas, derecha e Atlas (C1): carilla articular superior agujero magno del occipital. 2. Membrana atlanto-occipital posterior: une el arco posterior
izquierda, actúan de la masa lateral del atlas reborde posterior del agujero magno del occipital. 3. Lig. Atlanto-occipital lateral:
simultáneamente para “La articulación derecha e oblicuo une la apófisis transversa del atlas con la apófisis yugular del occipital.
realizar flexión, extensión e izquierda se consideran de forma Intrínsecos:
inclinación lateral del cuello. independiente, ya que, aun cuando 1. Cápsula articular: actúa como medio de unión intrínseco.
actúan en conjunto, no comparten “La membrana atlanto-occipital posterior se une al ligamento amarillo y es penetrada por
la misma cápsula articular” las arterias vertebrales y nervios occipitales de cada lado. Es considerada una ventana de
acceso quirúrgico hacia el conducto vertebral, usándose para realizar punciones
suboccipitales ”
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
TEMPORO-MANDIBULAR
Tipo: Sinovial - móvil Hueso temporal: fosa articular para Extrínsecos:
Subtipo: Bicondílea el cóndilo de la mandíbula, y un 1. Esfenomandibular: va medial a la rama de la mandíbula desde la espina del esfenoides a la
Dinámica: ascenso, tubérculo anterior a la fosa que língula del agujero mandibular. 2. Estilomandibular: desde el proceso estiloides del temporal
descenso, protrusión, evita la luxación articular al abrirse al ángulo de la mandíbula. 3. Pterigomandibular.
retracción y diducción de la la boca y desplazarse el cóndilo. Intrínsecos:
mandíbula. “Durante la Mandíbula: cóndilo de la mandíbula 1. Ligamentos lateral y medial: refuerzo extra-capsular se unen a la pared lateral y medial
diducción el eje de “Durante la dinámica articular se respectivamente
movimiento articular es el enfrentan un cóndilo con otro, “Posee un disco articular, situado entre el cóndilo de la mandíbula y la fosa mandibular del
longitudinal y el plano de dando oportunidad a rangos de temporal el cual funciona como medio de armonización”
desplazamiento óseo es el rotación en el eje longitudinal y
transversal” desplazamientos antero-
posteriores ”
Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Cs. Biomédicas. Departamento de Ciencias Morfológicas y Forenses.
Asignatura; Anatomía Humana, Medicina.
Autor: Dr. Reinaldo J. Palma G
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
ATLANTO-AXOIDEA MEDIA
Tipo: Sinovial - móvil “Anillo articular” consta de una Extrínsecos:
Subtipo: Trocoide porción ósea formada por la cara 1. Membrana tectoria: engrosamiento del ligamento longitudinal posterior a nivel del diente
Dinámica: giro de la cabeza posterior del arco anterior del atlas del axis que refuerza el ligamento cruciforme por detrás, protegiéndolo de desplazamientos.
sobre el cuello. “Gesto que se completa posteriormente Intrínsecos:
clásico usado para decir NO con un ligamento. 1. Transverso: banda fibrosa dispuesta por detrás de la apófisis odontoides que se une a cada
moviendo la cabeza” Axis (C2): apófisis odontoides extremo a las masas laterales del atlas. Sujeta el diente y completa el arco. 2. Apical del
(diente del axis) diente: impar se extiende desde el vértice del diente hasta el borde anterior del agujero
magno. 3. Alares: horizontales y laterales se extienden por detrás del diente hacia la cara
interna de los cóndilos occipitales. 4. Cruciforme del atlas: compuesto por tres fascículos; uno
ascendente vertical, uno descendente vertical y un último horizontal que corresponde al
ligamento transverso. “Todos los ligamentos aíslan el diente del canal medular”
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
ATLANTO-AXOIDEA LATERAL
Tipo: Sinovial - móvil Atlas (C1): cara articular inferior de Extrínsecos:
Subtipo: Plana las masas laterales 1. Membrana atlanto-axoidea anterior: entre el arco anterior del atlas y la cara anterior del
Dinámica: deslizamientos Axis (C2): cara articular superior. cuerpo del axis. 2. Membrana atlanto-axoidea posterior: entre el arco posterior del atlas y el
simples para movilización de arco del axis, se corresponde con el ligamento amarillo.
la cabeza. Intrínsecos:
Representados por su capsula fibrosa inserta en el contorno de las superficies articulares.
“Es vital conocer que entre C1 y C2 no existe articulación entre cuerpos vertebrales, por
ende tampoco se describe disco intervertebral, esto debido a la ausencia de cuerpo por parte
del Atlas (C1)”
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
ENTRE CUERPOS VERTEBRALES
Tipo: Cartilaginosa, semi-móvil. Cara inferior del cuerpo de la Intrínsecos: 1. Longitudinal anterior: desde el proceso basilar del occipital hasta la cara
Subtipo: Sínfisis vértebra supra-adyacente, con la anterior de S2 – S3, une los cuerpos vertebrales por su cara anterior. 2. Longitudinal
Dinámica: confiere flexibilidad cara superior del cuerpo de la posterior: se extiende por dentro del canal vertebral desde el borde anterior del agujero
y elasticidad a la columna vértebra infra-adyacente. magno, engrosado a nivel de C1 y C2 (membrana tectoria) hasta alcanzar el coxis. Se une a los
vertebral permitiendo cierto “La zona del cuerpo vertebral en discos vertebrales y los márgenes de los cuerpos vertebrales.
grado de rotación, con un rango contacto con el disco intervertebral Disco intervertebral: son masas fibrosas, ovaladas, de forma biconvexa dispuestas entre los
está compuesta por tejido óseo
de movilidad mayor a nivel cuerpos vertebrales. “Son 23 a lo largo de toda la columna vertebral, estando ausente entre
esponjoso circunscrito por tejido
cervical y lumbar C1 y C2, siendo el último entre L5 y el sacro”. Los discos presentan mayor grosor o altura en
óseo compacto; la zona esponjosa
está revestida por cartílago hialino el segmento lumbar y son más delgados a nivel torácico, donde hay menor rango de
semipermeable evitando la atrofia movilidad. Cada disco consta de dos partes un anillo fibroso; un verdadero ligamento
y favoreciendo la nutrición del disco interóseo, compuesto por un número variable de láminas concéntricas. Núcleo pulposo: es
intervertebral.” una masa gelatinosa contenida dentro del anillo fibroso. El núcleo pulposo adopta mayor
volumen en los segmentos cervical y lumbar en relación con el torácico. “Los discos
intervertebrales se comportan como verdaderos ligamentos, por lo que se les considera
medios de unión articular y no de armonización”.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
INTERAPOFISARIA VERTEBRAL
Tipo: Sinovial - móvil Apófisis articular inferior Los medios de unión están representados por la capsula articular, que a pesar de ser
Subtipo: (vértebra supra-adyacente) con articulaciones pequeñas está presente de forma individual para cada una de ellas. A nivel
Planas (segmentos cervical y la apófisis articular superior torácico y lumbar la cápsula articular son más resistentes y presentan un pequeño fascículo
torácico) (vertebra infra-adyacente). de refuerzo en su superficie posterior y externa el cual puede considerarse con un ligamento
Trocoides (segmento lumbar) extra-capsular intrínseco.
“Cada vértebra consta de 2
Dinámica: confieren apófisis articulares superiores
flexibilidad y elasticidad y (derecha e izquierda) y 2 apófisis
guardan relación con los articulares inferiores (derecha e
movimientos de flexión, izquierda) estableciendo unión
extensión e inclinaciones entre los arcos vertebrales”.
laterales de la columna.
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Asignatura; Anatomía Humana, Medicina.
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Los siguientes dos cuadros esquematizan relaciones “articulares” entre detalles óseos vertebrales específicos y la disposición
que guardan ciertos ligamentos que se extienden entre ellos. En lo particular se clasificarán dichas “relaciones” como
articulaciones fibrosas, inmóviles de subtipo sindesmosis, sin embargo, debe estar sujeto a un ojo crítico, debido a que
enmarcar o no dichas relaciones como una articulación propiamente dicha es tema controversial para el estudio anatómico.
En base a una extensa revisión y tomando en cuenta la definición de “sindesmosis” con fines pedagógicos y sin que esto
afecte de alguna forma la compresión del sistema osteo-articular de la columna vertebral se incluirán las articulaciones entre
procesos espinosos y entre láminas dentro de este material como sindesmosis.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
ENTRE LÁMINAS
Tipo: Fibrosa, inmóvil En vista que se trata de una Las láminas vertebrales contiguas están unidas entre sí por los ligamentos amarillos. Los
Subtipo: Sindesmosis sindesmosis, caracterizada por ser ligamentos amarillos son una red elástica formada por fibras casi paralelas situadas entre las
Dinámica: desempeñan un una “articulación” en donde dos láminas y arcos vertebrales. Reciben su nombre por el aspecto amarillento. Forman
papel coordinado con los huesos relativamente cercanos se verdaderas hojas cuadrangulares que ocupan el espacio delimitado por las láminas
discos intervertebrales para unen a través de un ligamento vertebrales. Se tornan más espesos a nivel de la región lumbar.
restablecer la posición erecta potente de fibras largas, sin que
de la columna tras realizar esto implique que sus superficies
una flexión de la misma. estén en contacto directo, no se
describirán superficies articulares
óseas propiamente dichas.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
ENTRE APÓFISIS ESPINOSAS
Tipo: Fibrosa, inmóvil En vista que se trata de una 1. Ligamentos interespinosos: láminas anchas entre los bordes superior e inferior de las
Subtipo: Sindesmosis sindesmosis, caracterizada por ser apófisis espinosas vertebrales vecinas. A nivel lumbar adquieren mayor consistencia.
Dinámica: desempeñan un una “articulación” en donde dos 2. Ligamentos supraespinosos: es un cordón fibroso que se extiende desde C7 a L4,
papel coordinado con los huesos relativamente cercanos se recorriendo el extremo posterior de dichas vértebras, anclándose justo en el vértice de las
discos intervertebrales para unen a través de un ligamento apófisis espinosas. 3. Ligamento nucal: ensanchamiento y extensión sagital del ligamento
restablecer la posición erecta potente de fibras largas, sin que supraespinoso que va desde el vértice de la apófisis espinosa de C7 hasta la protuberancia
de la columna tras realizar esto implique que sus superficies occipital externa, formando una lámina fibrosa triangular que separa los músculos del lado
una flexión de la misma. estén en contacto directo, no se derecho e izquierdo, en la nuca. “El ligamento nucal desde un punto de vista pragmático no
describirán superficies articulares puede separarse a simple vista del ligamento supraespinoso por lo que se le considera una
óseas propiamente dichas. extensión del mismo”
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
LUMBOSACRA MEDIA Y LATERALES
Depende de una morfología “Considerada como la última 1. Iliolumbar: se extiende desde la apófisis transversa de L5 a la cresta iliaca del hueso coxal.
especial determinada por la articulación entre cuerpos Uno derecho y uno izquierdo. 2. Disco intervertebral: análogo a los otros discos cervicales,
conjunción de una primera vertebrales con presencia de con la característica particular de poseer un grosor mayor a cualquier otro y adoptar una
articulación (sínfisis) entre el disco articular, asociada a verdadera forma de cuña, de forma que compensa la diferencia de angulación entre L5 y el
cuerpo de L5 y el sacro; y una una segunda articulación promontorio del sacro.
segunda entre sus apófisis entre la apófisis articulares
articulares (sinovial, plana). Esto superiores del sacro y las
determina una dinámica de apófisis inferiores de L5”.
movimiento mixta.
La columna vertebral puede ser vista como un eje central para el resto del cuerpo, y su amplitud de movimiento también
puede estudiarse de esa forma, es decir, como un gran cordón al cual estará unido el resto de las piezas óseas.
Pedagógicamente se divide en segmentos según las características vertebrales, y valiéndose de dicha segmentación se puede
establecer el rango de movimiento regional. El movimiento entre cada dos vértebras resulta muy limitado, sin embargo, su
acumulo a lo largo de toda la columna genera un rango de movilidad considerable, que incluye extensiones, flexiones,
rotaciones e inclinaciones laterales, permitiendo a esa cordón convertirse en un verdadero axis para los miembros superior
e inferior y la cabeza.
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Rango de movilidad del segmento cervical: movimientos amplios, pudiendo realizar flexiones, extensiones,
rotaciones e inclinaciones laterales si se acompañan de rotación. Este amplio margen de movilidad guarda
relación con la presencia de la articulación atlanto-axoidea media y la disposición oblicua de las carillas
articulares, acompañado de discos vertebrales prominentes. “Los clásicos movimientos (señas) universales para
afirmación (flexo-extensión cervical) y negación (rotación cervical de la cabeza) son propios de esta región”
Rango de movilidad del segmento torácico: en comparación con los segmentos cervical y lumbar posee poca
movilidad. El reducido tamaño de los discos intervertebrales, la orientación vertical de las carillas articulares, lo
oblicuo y cercano de los procesos espinosos y la presencia de las costillas, son factores que limitan el movimiento.
Rango de movilidad del segmento lumbar: menos móviles que el segmento cervical, pero más que el segmento
torácico. Las flexiones, extensiones y las inclinaciones laterales son considerablemente amplias. Las rotaciones
son limitadas y varían en mayor o menor grado de una persona a otra.
Segmento sacro: no posee rango de movilidad ya que en el adulto promedio sus vertebras están fusionadas
(sinostosis fisiológica) y su función es la de anclar la columna a la cintura pélvica.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
SACRO – COCCÍGEA
Tipo: Cartilaginosa, semi-móvil Sacro: vértice y astas laterales Extrínsecos:
Subtipo: Sínfisis Cóccix: base (rudimentario cuerpo 1. Sacro-coccígeo lateral: derecho e izquierdo.
Dinámica: rango de movilidad limitado, vertebral) y astas. Intrínsecos:
exceptuando durante el trabajo de parto 1. Sacro-coccígeo posterior superficial. 2. Sacro-coccígeo posterior profundo.
cuando la cabeza del bebe empuja el 3. Sacro-coccígeo anterior
cóccix hacia atrás permitiéndose una
extensión articular y por ende en
ensanchamiento antero-posterior del
canal óseo del parto.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
SACRO – ILIACA
Tipo: Sinovial durante la niñez, para luego en Sacro: facetas articulares. Extrínsecos:
la vida adulta convertirse en Cartilaginosa Coxal: carilla articular 1. Sacro-tuberoso: fuerte se extiende desde el sacro y el ilion hasta la
semi-móvil tuberosidad isquiática. 2. Sacro-espinoso: desde el sacro y el cóccix hasta la
Subtipo: Plana (niñez) y Sínfisis (adulto) “Ambas revestidas por cartílago que espina ciática, separa el agujero ciático mayor del agujero ciático menor.
Dinámica: su función principal es asegurar la tiende a ser fibroso, pese a que con la 3. Ilio-lumbar: desde el proceso transverso de L5 hasta la cresta ilíaca.
estabilidad de unión entre la columna y el edad pierde movilidad, sobretodo en Intrínsecos:
miembro inferior. En la mujer durante el el hombre, mantiene su capsula 1. Sacro-ilíaco anterior: engrosamiento fibroso de la capsula que parte de
parto el rango de movimiento es mayor, lo articular a medida que se envejece” S1-S2 hasta el ilion. 2. Sacro-ilíaco interóseo: unión ligamentosa profunda
que resulta vital para aumentar el diámetro por detrás de la articulación. 3. Sacro-ilíaco posterior o dorsal: superficial al
de la pelvis y facilitar la expulsión del bebe. interóseo con una distribución análoga.
“Nutación (al sentarse sobre los glúteos con
la espalda erguida) y contra-nutación (al
levantarse luego de estar sentado)”.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
INTER-PÚBICA
Tipo: Cartilaginosa, semi-móvil Las superficies articulares se sitúan en Extrínsecos:
Subtipo: Sínfisis la parte más anterior del borde 1. Sacro-tuberoso: fuerte se extiende desde el sacro y el ilion hasta la
Dinámica: el rango de movilidad es casi nulo, inferior del hueso coxal (tanto tuberosidad isquiática. 2. Sacro-espinoso: desde el sacro y el cóccix hasta la
representa un punto de estabilidad para la derecho como izquierdo) en el cuerpo espina ciática, separa el agujero ciático mayor del agujero ciático menor.
unión entre los coxales. Sin embargo posee del pubis, es una articulación impar, es 3. Ligamento arqueado: cara postero-inferior de la articulación
cierta elasticidad, que durante el parto se un punto de encuentro para ambos Intrínsecos:
hace más laxa y permite que las superficies coxales. 1. Ligamentos púbicos: superior, inferior, anterior y posterior, que se
articulares se separen facilitando la distinguen como engrosamientos de la capa fibrosa que recubre la
expulsión del bebe. articulación. 2. Disco inter-púbico: masa fibro-cartilaginosa que se
interpone entre ambas superficies articulares y funciona como medio de
unión
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ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR
Tipo: Sinovial, móvil Esternón: escotadura clavicular Extrínsecos:
Subtipo: Sellar (silla de montar) 1era costilla: a través de su cartílago 1. Costo-clavicular: se dispone lateral a la articulación, de forma romboidal une
Dinámica: Considerando la rotación sobre costal la clavícula con el 1er cartílago costal. 2. Inter-clavicular: une ambas clavículas
su eje, la clavícula resulta el único Clavícula: carillas articulares extendiéndose por la escotadura yugular.
elemento óseo móvil. Genera mediales superior e inferior Intrínsecos:
movimientos de poca amplitud, y rotación 1. Esterno-clavicular anterior y posterior: reforzamientos de la capsular
en el eje longitudinal lo que permite articular que se extienden desde la clavícula al manubrio por delante y por detrás
levantar el hombro, dirigirlo hacia respectivamente.
adelante y atrás, incluso pendular el
miembro superior
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
ENTRE LA CABEZA COSTAL Y EL
CUERPO VERTEBRAL
Tipo: Sinovial, móvil. Costillas típicas: cabeza en forma de Extrínsecos:
Subtipo: Plana cuña en su extremo vertebral (una carilla 1. Costo-transverso lateral: adosado a la capsula de la articulación entre el tubérculo
Dinámica: deslizamientos superior para el cuerpo vertebral costal y la vértebra, refuerza esa capsula. Se extiende desde el tubérculo ala apófisis
simples, ascenso y descenso superior y una carilla inferior para el transversa de la vértebra. 2. Ligamento del cuello de la costilla. 3. Suspensorio
durante los movimientos de cuerpo vertebral inferior) Intrínsecos:
ventilación. Vertebras torácicas: fositas costales de 1. Radiado de la cabeza costal: refuerza la capsula en la cara anterior, se extiende
los cuerpos vertebrales. desde la costilla por encima de la cabeza hacia los cuerpos vertebrales adyacentes y el
“Tal como una punta de flecha (cabeza disco vertebral. Inter-articular de la cabeza: asegura la unión de las costillas a la
costal) que se incrusta en una columna vertebral. Separa en dos cavidades independientes la capsula (una carilla de
hendidura triangular (espacio entre dos la cabeza por arriba y la otra por debajo del ligamento). Se extiende de la cabeza costal
cuerpos vertebrales)”. al disco vertebral. Ausente en las costillas 1, 11 y 12.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
ENTRE EL TUBÉRCULO COSTAL Y LA
APÓFISIS TRANSVERSA VERTEBRAL
Tipo: Sinovial, móvil. Costillas: carilla articular del Extrínsecos:
Subtipo: Plana tubérculo costal. 1. Ligamento del cuello de la costilla: banda fibrosa que se dispone entre la
Dinámica: deslizamientos simples, Vértebras torácicas: carilla apófisis transversa vertebral y el cuello costal. 2. Suspensorio de la costilla: se
ascenso y descenso durante los articular en la cara anterior de as extiende del borde inferior de una apófisis transversa al borde superior del cuello
movimientos de ventilación. apófisis transversas de la costilla inferior.
Intrínsecos:
1. Costo-transverso lateral: adosado a la capsula la refuerza. Se extiende desde el
tubérculo ala apófisis transversa de la vértebra. Para esta articulación representa
un medio de unión cercano o intrínseco.
Las costillas articulan con el esternón de distintas formas, para ello se valen inicialmente de un tipo especial de nexo o
“articulación” denominado CONDRO-COSTAL, en donde una porción de cartílago encaja en una pequeña depresión del
extremo esternal del arco costal, continuándose uno con otro sin ninguna separación. Es a partir del extremo cartilaginoso
que los arcos costales abordan el esternón, y lo hacen de distintas formas, dependiendo de las costillas a que se haga
referencia, teniendo en común que su dinámica irá destinada a movimientos de deslizamiento y avance relacionados con la
ventilación:
1era costilla: se une al esternón a través de una articulación compleja e independiente (ESTERNO-COSTO-
CLAVICULAR) con capsula propia y en sí misma puede clasificarse como cartilaginosa, semi-móvil.
2da, 3era 4ta, 5ta, 6ta, 7ma costilla: denominadas articulaciones ESTERNO-COSTALES PROPIAMENTE DICHAS, se
establecen entre el extremo cartilaginoso de cada arco costal, los cuales presentan una superficie en forma de cuña que
contacta con las hendiduras costales del esternón tapizadas de cartílago. Se consideran de tipo sinovial plana. Están
reforzadas cada una por su propia capsula y ligamentos (radiado anterior y posterior, inter-articular).
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8va, 9na y 10ma costilla: sus extremos cartilaginosos no alcanzan directamente el esternón, sino que siguen un trayecto
ascendente buscando el borde inferior del extremo cartilaginoso de la 7ma costilla al cual se unen. La zona de contacto
posee su propia capsula fibrosa revestida por sinovial. Esta articulación recibe el nombre de INTER-CONDRAL y da origen
a una estructura denominada “cartílago costal común”.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
ACROMIO-CLAVICULAR
Tipo: Sinovial, móvil Acromion: faceta clavicular Extrínsecos:
Subtipo: Plana Clavícula: faceta acromial. 1. Coraco-acromial: fuerte ligamento extendido desde el proceso coracoides hasta el
Dinámica: movimientos acromion. “Es el techo del hombro”. 2. Coraco-clavicular: unión entre el proceso
simples de deslizamiento Disco o menisco articular: presente en coracoides y la clavícula. Se compone de dos porciones: a) Ligamento conoide; más
asociados a la elevación y un 33% de la población, complementa cercano al extremo acromial de la clavícula, de forma triangular con base en la clavícula
descenso del hombro. con su presencia a la delgada membrana y vértice en el proceso coracoides. b) Ligamento trapezoide: lateral al conoide, se
Protracción y retracción sinovial y se considera como un medio extiende de forma análoga entre los huesos. “Trasmiten el peso del miembro superior
escapular. de armonización articular. a la clavícula”.
Intrínsecos:
1. Acromio-clavicular: refuerzo de la pared superior de la capsula, el más potente,
asegura la unión de la clavícula y el acromion.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
GLENO-HUMERAL
Tipo: Sinovial, móvil. Escápula: cavidad glenoidea Extrínsecos:
Subtipo: Esférica (Esferoide) Húmero: cabeza 1. Coraco-humeral: desde la raíz del proceso coracoides a los bordes superiores de los
Dinámica: posee el más amplio tubérculos mayor y menor del húmero. 2. Humeral transverso: hace un verdadero
rango de movimiento del cuerpo en Rodete glenoideo: estructura puente entre la tuberosidad mayor y menor del húmero, transformando el surco en un
comparación con el resto de las fibrocartilaginosa que extiende túnel para recorrido del tendón de la cabeza larga del musculo bíceps braquial.
articulaciones, abarcando los tres periféricamente la superficie Intrínsecos:
ejes posibles. Su anatomía está articular de la cavidad glenoidea, 1. Gleno-humerales: son tres superior, medio e inferior, refuerzan la pared anterior de
destinada para ello, llevando a cabo con la finalidad de armonizar la la capsula
una verdadera circunducción. diferencia de tamaño entre la Medios de unión activos: esta articulación tiene la particularidad de estar reforzada en
“El tamaño de la cavidad glenoidea cabeza del húmero dicha cavidad. su cara posterior por cuatro músculos (supraespinoso, redondo menor, subescapular,
es mucho menor que el de la cabeza infraespinoso) que imitan el comportamiento de los ligamentos de la cara anterior,
del húmero, sacrificando “Por dentro de la capsula articular asegurando la estabilidad durante el movimiento de circunducción. “La presencia de
estabilidad para obtener mayor se ubica la inserción de la cabeza este reforzamiento puede asociarse al principio evolucionista en el cual nuestros
movilidad, condición propia de los larga del músculo bíceps braquial” antepasados prehistóricos durante la caza con lanza llevaban esta articulación al
primates y ausente en máximo de exigencia y solo quien fuese apto y sufriese el mínimo de lesiones era
cuadrúpedos”. capaz de obtener el alimento y sobrevivir”.
La articulación del CODO es considerada compleja, y se compone de las articulaciones HÚMERO-ULNAR, HÚMERO-
RADIAL y RADIO-ULNAR PROXIMAL las cuales comparten la misma capsula articular y medios de unión, además que,
su dinámica está estrechamente relacionada y trabajan en conjunto para realizar los movimientos de flexión y extensión del
antebrazo sobre el brazo y prono-supinación.
A continuación se estudiará por separado las tres articulaciones a sabiendas que comparten capsula y ligamentos. En sí
mismas, cada una de ellas, posee un tipo específico de relación articular según las superficies óseas que están en contacto y
que es necesario individualizar con fines pedagógicos.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
HÚMERO-ULNAR
Tipo: Sinovial, móvil. Húmero: tróclea Intrínsecos:
Subtipo: Troclear Ulna: escotadura troclear 1. Ligamento cuadrado: es un potente engrosamiento de la capsula situado justo por debajo de
Dinámica: se vale para su la articulación radio-ulnar proximal. Se extiende desde el borde inferior de la escotadura radial de
movilidad del eje transversal “Durante la extensión del la ulna al cuello del radio. 2. Colateral ulnar: lámina ligamentosa triangular del lado medial del
que pasa de la epitróclea al antebrazo, el olecranon de la codo, compuesta por tres bandas o haces; anterior, posterior y transverso. 3. Colateral radial:
epicóndilo y permite la flexión y ulna encaja recíprocamente lateral al codo irradia con tres haces desde el epicóndilo lateral para alcanzar la ulna
extensión del antebrazo sobre en la fosa olecraneana del
el brazo. “Forma parte de la húmero, convirtiéndose Intrínseco intracapsular:
articulación compleja del ambos accidente óseos en 1. Ligamento anular: entrelazado con la capsula rodea una parte de la circunferencia articular del
codo”. superficies articulares” radio. Se inserta en los bordes anterior y posterior de la escotadura radial de la ulna,
comportándose como una banda que sujeta la cabeza del radio.
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ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
HÚMERO-RADIAL
Tipo: Sinovial, móvil Húmero: cóndilo medial Intrínsecos:
Subtipo: Condílea (radial) 1. Ligamento cuadrado: es un potente engrosamiento de la capsula situado justo por debajo de
Dinámica: complementa el Radio: fosita articular de la la articulación radio-ulnar proximal. Se extiende desde el borde inferior de la escotadura radial de
accionar de la articulación cabeza. la ulna al cuello del radio. 2. Colateral ulnar: lámina ligamentosa triangular del lado medial del
troclear contigua favoreciendo codo, compuesta por tres bandas o haces; anterior, posterior y transverso. 3. Colateral radial:
los movimientos de flexo- lateral al codo irradia con tres haces desde el epicóndilo lateral para alcanzar la ulna
extensión del antebrazo sobre
el brazo. “Forma parte de la Intrínseco intracapsular:
articulación compleja del 1. Ligamento anular: entrelazado con la capsula rodea una parte de la circunferencia articular del
codo”. radio. Se inserta en los bordes anterior y posterior de la escotadura radial de la ulna,
comportándose como una banda que sujeta la cabeza del radio.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
RADIO-ULNAR PROXIMAL
Tipo: Sinovial, móvil Radio: circunferencia articular de Intrínsecos:
Subtipo: Trocoide la cabecita del radio 1. Ligamento cuadrado: es un potente engrosamiento de la capsula situado justo por debajo de
Dinámica: la rotación en el Ulna: escotadura radial “mitad la articulación radio-ulnar proximal. Se extiende desde el borde inferior de la escotadura radial de
eje longitudinal del radio medial del anillo” la ulna al cuello del radio. 2. Colateral ulnar: lámina ligamentosa triangular del lado medial del
permite dos movimientos codo, compuesta por tres bandas o haces; anterior, posterior y transverso. 3. Colateral radial:
únicos en el cuerpo “La articulación trocoide se lateral al codo irradia con tres haces desde el epicóndilo lateral para alcanzar la ulna
humano, y propios de esta comporta como un anillo que
articulación; pronación y estabiliza un segmento cilíndrico Intrínseco intracapsular:
supinación. “El radio en su interior el cual rota en el eje 1. Ligamento anular: entrelazado con la capsula rodea una parte de la circunferencia articular del
durante la pronación longitudinal. El ligamento anular radio. Se inserta en los bordes anterior y posterior de la escotadura radial de la ulna,
pareciese acostarse sobre representa la mitad lateral de comportándose como una banda que sujeta la cabeza del radio.
la ulna”. dicho anillo”.
Al igual que en la columna vertebral existe un tipo especial de relación articular entre el radio y la ulna, que se describe
como una sindesmosis, caracterizada por una unión membranosa entre ambos huesos, y que, con fines prácticos se estudiará
en el siguiente cuadro como ARTICULACIÓN RADIO-ULNAR MEDIA.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
RADIO-ULNAR MEDIA
Tipo: Fibrosa, inmóvil Realmente no existen Membrana interósea: es una lámina fibrosa que se extiende entre la ulna y el radio. En su
Subtipo: Sindesmosis superficies de contacto óseo, porción proximal termina a nivel de la tuberosidad del radio o antes, dejando una abertura
su morfología se basa en una importante en la parte superior de ambos huesos, dicha abertura funciona como ventana para
Desde el punto de vista funcional membrana interósea que la disposición de vasos sanguíneos y nervios hacia la región ante-braquial anterior o posterior.
mantiene unidos radio y ulna, parte del borde medial del Hacia el extremo distal se adelgaza.
permite mayor superficie de radio hasta el borde lateral
inserción a los músculos de la de la ulna. Cuerda oblicua: es una gruesa cinta fibrosa, considerada por algunos autores como ligamento,
región y transmite las fuerzas de que se extiende desde el proceso coronoides de la ulna hasta el cuerpo del radio
carga a través de los huesos. inmediatamente debajo de la tuberosidad radial.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
RADIO-ULNAR DISTAL
Tipo: Sinovial, móvil Radio: escotadura ulnar Intrínsecos:
Subtipo: Trocoide Ulna: superficie lateral de la cabeza 1. Radio-ulnar anterior: reforzamiento de la capsula que se extiende desde el borde anterior
Dinámica: se trata de la de la escotadura ulnar del radio hasta la cabeza de la ulna. 2. Radio-ulnar posterior:
rotación del radio sobre y “La capsula está cubierta reforzamiento de la capsula que se extiende desde el borde posterior de la escotadura ulnar
alrededor de la ulna, lo que internamente de sinovial y presenta del radio hasta el proceso estiloides de la ulna.
traduce en pronación y un pequeño fondo de saco Disco articular o ligamento triangular: de forma triangular se interpone entre la cabeza de la
supinación. denominado receso sacciforme, el ulna y la primera fila del carpo, es un medio mixto; de unión y armonización. Mantiene unidos
cual reviste la superficie ósea no radio y ulna, además que amplía la superficie articular para la articulación radio-carpiana. “Se
articular incluida dentro de la considerará como un medio de unión intracapsular para la articulación radio-ulnar distal”.
capsula”
Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Cs. Biomédicas. Departamento de Ciencias Morfológicas y Forenses.
Asignatura; Anatomía Humana, Medicina.
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ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
RADIO-CARPIANA
Tipo: Sinovial, móvil Superficie convexa: (macho) Intrínsecos:
Subtipo: Elipsoidea representada por un cóndilo tipo 1. Colateral radial: desde el proceso estiloides del radio al escafoides. 2. Colateral ulnar:
Dinámica: flexión palmar y elipse, ofrecida por la unión en desde el proceso estiloides de la ulna se extiende al hueso pisiforme donde hace un receso
extensión dorsal, desviación bloque de los huesos de la y continúa hasta el hueso ganchoso. 3. Ulnar-carpiano palmar y dorsal. 4. Radio-carpiano
(inclinación) medial y lateral de la primera fila del carpo; escafoides, palmar y dorsal.
mano. semilunar y piramidal. Disco articular o ligamento triangular: de forma triangular se interpone entre la cabeza de
“La conjunción de sus ejes de Superficie cóncava: (hembra) la ulna y la primera fila del carpo, es un medio mixto; de unión y armonización. Mantiene
movilidad genera una representada por la unión de la unidos radio y ulna, además que amplía la superficie articular para la articulación radio-
pseudo-circunducción”. cavidad glenoidea del radio y el carpiana. “Se considerará como un medio de armonización intracapsular para la
“La desviación lateral es más ligamento triangular que funciona articulación radiocapiana”.
limitada que la medial”. como medio de armonización.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
MEDIO-CARPIANA
Tipo: Sinovial, móvil Superficie convexa: (macho): representado Intrínsecos:
Subtipo: Elipsoidea por la unión en bloque de la superficie La articulación medio-carpiana está reforzada por ligamentos palmares y dorsales que
Dinámica: con un rango de proximal de los huesos de la segunda fila del unen ambas filas entre sí. El ligamento colateral medial se extiende desde el vértice del
movilidad más reducido en carpo: trapezoide, grande y ganchoso. piramidal hasta el gancho del ganchoso.
comparación a la radio- Superficie cóncava: (hembra) representada
carpiana permite la flexión por una cavidad glenoidea, ofrecida por la
y extensión de la muñeca, unión en bloque de la superficie distal de los
con cierto grado de huesos de la primera fila del carpo;
desviación medial y lateral. escafoides, semilunar y piramidal.
ARTICULACIONES: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
INTER-CARPIANAS
Tipo: Sinovial, móvil Tomando en cuenta la morfología Intrínsecos:
Subtipo: Plana relativamente cúbica de los huesos del carpo 1. Inter-carpianos palmares: refuerzo de la cara anterior de la capsula. Destaca el
Dinámica: deslizamientos se pueden describir las siguientes uniones: ligamento radiado que parte de la cabeza del hueso grande a los demás huesos del
simples -entre las caras laterales de los huesos de la carpo. 2. Inter-carpianos dorsales: más robustos que los palmares en la cara dorsal de
primera fila la mano, se destaca el ligamento arqueado posterior. 3. Inter-carpianos inter-óseos:
-entre las caras laterales de los huesos de la se disponen entre las caras laterales de los huesos del carpo.
segunda fila
ARTICULACIONES: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
CARPO- METACARPIANAS
(2DO, 3ER, 4TO,Y 5TO)
Tipo: Sinovial, móvil Se establece entre la cara distal de la segunda fila del Intrínsecos:
Subtipo: Plana carpo y la epífisis proximal de los 4 últimos metacarpianos. 1. Carpo-metacarpianos palmares: refuerzos ligamentosos del plano
Dinámica: deslizamientos anterior. 2. Carpo-metacarpianos dorsales: refuerzos
simples. Contribuyen con la 2do metacarpiano con el trapecio, trapezoide y grande ligamentosos del plano posterior.
dinámica universal de la 3er metacarpiano con el grande Ambos refuerzan la capsula fibrosa extendiéndose desde los huesos de
mano. 4to metacarpiano grande y ganchoso la segunda fila del carpo a la base de los metacarpianos. 3. Inter-óseo:
5to metacarpiano con el ganchoso se dispone entre el hueso grande, ganchoso y el 3er metacarpiano.
ARTICULACIONES: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
CARPO- METACARPIANA DEL PULGAR
Tipo: Sinovial, móvil Trapecio: cara distal (silla de montar) Intrínsecos:
Subtipo: Selar 1er metacarpiano: superficie articular 1. Oblicuo posterior: se extiende entre el trapecio y la epífisis
Dinámica: es una articulación biaxial. Muy de la epífisis proximal, inversa a la cara proximal del 1er metacarpiano reforzando la cara posterior.
estable y con amplio rango de movilidad. Flexión del trapecio. (jinete) 2. Oblicuo anterior: similar al anterior reforzando el plano anterior.
y extensión, separación y aproximación del 3. Carpo-metacarpiano radial: refuerza el plano lateral.
pulgar. Existe un componente adicional de
rotaciones que imita una circunducción. “Esta
articulación participa en el movimiento de
oposición, único y característico del ser humano;
eslabón esencial en nuestra evolución”.
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Asignatura; Anatomía Humana, Medicina.
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ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
INTER-METACARPIANAS
Tipo: Sinovial, móvil Son las articulaciones entre los metacarpianos: 2º y 3º, 3º y 4º, Intrínsecos:
Subtipo: Plana 4º y 5º. Son articulaciones planas y sus cavidades sinoviales son Están reforzadas por los ligamentos: interóseos, palmares (tres)
Dinámica: realizan prolongaciones de la articulación carpo-metacarpiana. Se y dorsales (tres). Estos últimos se extienden sobre la cara
deslizamientos muy simples. establecen entre las caras laterales de las epífisis proximales. correspondiente de un metacarpiano al otro.
ARTICULACIONES: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
METACARPO-FALÁNGICAS
Tipo: Sinovial, móvil Metacarpiano: cóndilo tipo elipse de su La cápsula de estas articulaciones está reforzada por los ligamentos:
Subtipo: Elipsoidea epífisis distal. laterales y transverso profundo.
Dinámica: posee dos rangos de movilidad; Falange proximal: cavidad glenoidea de su 1. Los ligamentos colaterales (medial y lateral): tienen forma triangular
La flexión / extensión y la separación / epífisis proximal. y se extienden desde el tubérculo metacarpiano (vértice) hasta la
aproximación. porción antero-lateral de la falange proximal (base). 2. El ligamento
“Para describir la dinámica de esta “Para esta articulación en la primera transverso profundo: une las caras palmares de las articulaciones
articulación se usa como referencia el eje falange (pulgar) en ocasiones existen dos metacarpo-falángicas del 2º al 5º dedo.
medio de la mano que pasa por el dedo huesos sesamoideos; uno medial y otro
medio (3era falange)”. lateral que participan como superficies”
ARTICULACIONES: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
INTER-FALÁNGICAS
Tipo: Sinovial, móvil En el extremo distal de la falange una tróclea o polea Con capsulas independientes para cada articulación.
Subtipo: Troclear y en el extremo proximal una garganta que recibe la Reforzada con dos ligamentos laterales y palmares.
Dinámica: móviles en el eje transversal, realizan polea. “Cada dedo posee dos articulaciones
flexión y extensión de los segmentos medio y distal inter-falángicas, exceptuando el pulgar que solo
de cada dedo. La flexión distal es más limitada. posee una”.
A continuación se describen las articulaciones correspondientes al miembro inferior.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
COXO-FEMORAL
Tipo: Sinovial, móvil. Coxal: acetábulo (cavidad cotiloidea). Solo la Extrínsecos:
Subtipo: Esférica (Esferoide) pared lateral de la cavidad denominada 1. Pubo-femoral: desde la cresta ileo-púbica hasta el trocánter menor.
Dinámica: la biomecánica se superficie semilunar esta revestida de cartílago
caracteriza por su amplio rango de y estará en contacto con la cabeza del fémur. Intrínsecos:
movilidad, estabilidad y estática La zona central del acetábulo está rellena con 1. Isquio-femoral: se origina del isquion y cruza la cara posterior de la
articular; la cual permite asegurar la grasa con propiedades fibro-elásticas para capsula hasta alcanzar el trocánter mayor del fémur.
posición erecta y marcha bípeda. amortiguar presiones. La superficie semilunar 2. Ilio-femoral: se extiende desde la espina iliaca anterior – inferior como
Posee tres grados de libertad posee una marcada escotadura en su contorno una abanico cubriendo la cara anterior de la capsula para terminar a lo
flexión/extensión, inferior. Fémur: cabeza. largo de la línea inter-trocantérica del fémur.
separación/aproximación y rotaciones Labrum acetabular: (rodete cotiloideo)
laterales. Genera un movimiento fibrocartílago que incrementa la superficie Intrínsecos intra-capsular:
similar a la circunducción de la semilunar (medio de armonización) uniéndose 1. Ligamento redondo o de la cabeza femoral: Este ligamento se inserta
articulación gleno-humeral pero de al contorno del acetábulo. A nivel de la en la fosita de la cabeza del fémur y termina en la escotadura acetabular,
menor amplitud. escotadura acetabular da un salto y es sin tener una acción mecánica directa sobre la articulación, representa un
completado por el ligamento trasverso del vestigio evolutivo. 2. Ligamento transverso del acetábulo
acetábulo.
Al igual que sucede en el miembro superior con el codo, la rodilla es considerada una articulación compleja. Desde el punto
de vista funcional combina una gran estabilidad (debe soportar el peso del cuerpo) con una amplio rango de movilidad.
Desde el punto de vista morfológico es una articulación en la cual confluyen tres huesos fémur, tibia y patela (rótula), dando
lugar a dos tipos de relaciones articulares; doble condílea (femoro-tibial) y troclear (femoro-patelar), cada articulación está
independizada, aun cuando existen comunicaciones de sus sinoviales. Ahora bien, desde el punto de vista fisiológico, la
rodilla es una entidad única.
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ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
FEMORO-TIBIAL
Tipo: Sinovial, móvil. Fémur: cóndilo medial y cóndilo lateral. Intrínsecos:
Subtipo: Doble condílea Tibia: carillas articulares superiores; medial y lateral 1. Ligamento rotuliano: une el vértice de la rótula con la tuberosidad
Dinámica: permite la (cavidades poco escavadas conocidas como platillos tibial, reforzado por delante con las fibras del tendón del músculo recto
flexión y extensión de la tibiales). femoral (cuádriceps). 2. Poplíteo oblicuo: corresponde al tendón
pierna sobre el muslo. Usa Meniscos: la diferencia de tamaño entre los cóndilos y recurrente del músculo semimembranoso, cruza en diagonal la cara
el eje transversal para fijar platillos se corrige con este medio de armonización posterior de la rodilla. 3. Poplíteo arqueado: se extienden desde la
su rango de movilidad. fibrocartilaginoso. El medial tiene forma de “C”; el lateral cabeza de la fíbula hasta llegar a la pared posterior de la cápsula articular.
Asegura también una forma de “O”. La cara superior es cóncava en ambos Son 4. Colateral tibial: desde el cóndilo medial del fémur hasta la tibia,
función estática, en la cual poco vascularizados. adhiriéndose al menisco medial sin interrumpirse. 5. Colateral fibular:
la transmisión del peso del “Aun cuando los platillos tibiales coronan y son desde el cóndilo lateral del fémur hasta al cabeza de la fíbula. A diferencia
cuerpo a la pierna le exige soportados por los cóndilos tibiales respectivamente, la de su análogo no está adherido finamente a la capsula ni al menisco.
una considerable solidez e superficie ósea que estará en contacto directo con los 6. Cruzado anterior: desde la región intercondílea anterior, hasta el
integridad. Ahí radica la cóndilos femorales corresponde únicamente a las carillas cóndilo femoral lateral. 7. Cruzado posterior: desde la región
importancia anatómica y articulares o platillos, por lo que la relación establecida intercondílea posterior, hasta el cóndilo femoral medial. “Ambos sujetan
funcional de los ligamentos es recíproca macho (fémur) hembra (tibia), encuadrando de cerca la tibia al fémur y son extra-sinoviales aun cuando con su
que le componen. morfológicamente como tipo sinovial, doble condílea”. aspecto simulan ser intra-capsulares”. 8. Transverso de la rodilla: une
por delante a los meniscos.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
FEMORO-PATELAR
Tipo: Sinovial, móvil. Fémur: epífisis distal a través de una tróclea, la La articulación femoro-patelar y femoro-tibial comparten el mismo
Subtipo: Troclear cual presenta una garganta en cuyo fondo aparato ligamentoso, por lo que aquí solo se describirá un agregado o
Dinámica: está asociada con la flexión convergen dos vertientes destinadas a la conjunto de formaciones que amarran la patela a los epicóndilo y las
y extensión de la pierna sobre el patela. partes laterales de la rodilla.
muslo. Patela: cara posterior en su extremo superior, Retináculo patelar (medial y lateral): también nombrado aletas
con una eminencia central y dos caras laterales. rotulianas, forman un plano de fibras verticales a los lados de la patela.
Son expansiones de los vastos lateral y medial del músculo cuádriceps.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
TIBIO-FIBULAR PROXIMAL
Tipo: Sinovial, móvil. Tibia: superficie plana situada en la epífisis proximal atrás y El principal medio de unión es la capsula articular, la misma esta
Subtipo: Plana lateralmente a la tuberosidad lateral del hueso. reforzada por dos ligamentos: 1. Anterior de la cabeza de la
Dinámica: Fíbula: superficie plana situada por debajo del vértice de la fíbula: se extiende desde la cabeza de la fíbula hasta la tibia en
cabeza. dirección oblicua ascendente de lateral a medial. 2. Posterior de
la cabeza de la fíbula: más débil que el anterior se extiende
desde la cabeza de la fíbula hacia la cara posterior y lateral de la
tibia.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
TIBIO-FIBULAR DISTAL
Tipo: Fibrosa, inmóvil Al tratarse de una sindesmosis realmente no existen superficies Intrínsecos:
Subtipo: Sindesmosis de contacto óseo, su morfología se basa en un conjunto de 1. Tibio-fibular anterior: está formado por fibras de tejido
ligamentos de fibras largas que refuerzan la cápsula que conectivo que se extienden desde la cara anterior del extremo
circunscribe la cara medial del maléolo lateral de la fíbula y la distal de la fíbula hasta la porción anterior de la superficie
“Su rango de movilidad es superficie tibial vertical en su epífisis distal. articular de la tibia. 2. Tibio-fibular posterior: conecta el borde
nulo. Es un importante posterior de la cara tibial con la porción posterior del maléolo
asiento de lesiones tipo Membrana interósea: se ubica por encima de la articulación y fibular. 3. Tibio-fibular transverso: profundo contribuye a formar
esguinces debido a su está formada por tejido fibroso que se extiende entre los bordes superficie articular para la articulación talo-crural
proximidad con la interóseos de la tibia y la fíbula. La membrana interósea es el sitio
articulación del tobillo”. de inserción de algunos de los músculos de la pierna y también
estabiliza el tobillo.
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ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
TALO-CRURAL (TOBILLO)
Tipo: Sinovial, móvil. Con fines pedagógicos las superficies articulares Intrínsecos:
Subtipo: Troclear ofrecidas por la fíbula y tibia serán descritas como 1. Colateral tibial (lateral): tres haces ligamentosos que
Dinámica: se puede usar dos terminologías “el techo y paredes laterales” en donde se refuerzan la cápsula en su cara externa, ligamentos; astrágalo-
para referirse a los movimientos de esta “resguardará” la tróclea del astrágalo. fibular anterior, astrágalo-fibular posterior y calcáneo-fibular.
articulación: Techo: cara articular inferior de la tibia
Flexión plantar = extensión dorsal Pared medial: carilla articular del maléolo medial 2. Colateral medial o deltoideo: es de aspecto triangular y
Extensión plantar = flexión dorsal. (tibia) grueso y se extiende sobre la cara medial del maléolo tibial.
La estabilidad de tobillo es fundamental para la Pared lateral: carilla articular del maléolo lateral Tiene cuatro porciones;
bipedestación y locomoción, y está asegurada (fíbula) I) Tibio-navicular
por la distribución del peso de la tibia al centro II) Tibio-calcánea
del astrágalo, el aparato ligamentoso potente “El ligamento tibio-fibular transverso sirve como III) Tibio-astragalina anterior
asociado, los músculos peri-articulares y el medio de armonización para esta articulación”. IV) Tibio-astragalina posterior
encaje reciproco óseo.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
TALO CALCÁNEA O SUB-ASTRAGALINA
Tipo: Sinovial, móvil Astrágalo: cara articular inferior Presenta una cápsula alrededor de cada una de las superficies articulares.
Subtipo: Calcáneo: cara articular superior. Cada cápsula articular tiene una sinovial propia, salvo la anterior que está
Morfológicamente: Plana comunicada con la articulación astrágalo-calcáneo-navicular.
Funcionalmente: Trocoide “Entre ambos huesos se forma un Intrínsecos:
Dinámica: corresponde a todo el complejo espacio denominado seno del tarso en 1. Astrágalo-calcáneo lateral: se extiende desde la tróclea del astrágalo
infra-astragalino; talo-calcánea el cual se extiende el ligamento (cara lateral) hasta la cara lateral del calcáneo. 2. Astrágalo-calcáneo
(TROCOIDE), astrágalo-calcáneo-navicular interóseo calcáneo-astragalino”. medial: se extiende desde el tubérculo medial de la apófisis posterior del
(ESFÉRICA) y calcáneo-cuboidea (SELAR) y astrágalo hasta el sustentáculo del astrágalo. 3. Astrágalo calcáneo
comprende la inversión y eversión del pie. posterior: Este ligamento se extiende desde la apófisis posterior del
astrágalo hasta la cara superior del calcáneo
Los huesos astrágalo, calcáneo, navicular y cuboides forman la UNIDAD POSTERIOR DEL PIE, y desde el punto de
vista funcional las articulaciones entre sí, irán destinadas a la compleja tarea de realizar la inversión y eversión del pie. A
este grupo articular se le conoce como complejo sub-astragalino. La importancia de los movimientos de inversión y eversión
radica en la capacidad de adaptación del pie al apoyarse en superficies irregulares o inclinadas, permitiendo variar el ángulo
del eje pierna-tobillo-pie, acción necesaria para la locomoción y cuando se desea realizar un giro brusco en una carrera.
ARTICULACIONES DE LA UNIDAD MEDIA DEL PIE
Corresponde con las articulaciones CUNEO-NAVICULAR, INTER-CUNEIFORMES y CUNEO-CUBOIDEA. Todas
clasifican dentro del tipo sinovial, móviles, planas. En su mayor parte las superficies articulares están revestidas de cartílago
y poseen su propias capsulas articulares revestidas y reforzadas por ligamentos cortos. La dinámica funcional irá destinada
a movimientos pequeños de deslizamientos, cuya idea en generar flexibilidad al pie y amortiguar las cargas de peso a las
que se ve sometido.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
TARSO-METATARSIANA
Tipo: Sinovial, móvil El complejo articular tarso-metatarsiano Encontramos tres cápsulas articulares: una para la articulación del primer
Subtipo: Planas se relaciona de la siguiente forma: metatarsiano con el cuneiforme medial, otra para el segundo y tercer
Dinámica: poseen poca movilidad y su 1er metatarsiano con la cuña medial metatarsiano con los cuneiformes, y la última para el cuarto y quinto
dinámica irá destinada a proporcionar 2do metatarsiano con las tres cuñas metatarsiano con el cuboides
flexibilidad durante la inversión y eversión 3er metatarsiano con la cuña lateral Intrínsecos:
del pie. 4to metatarsiano con la cuña lateral y 1. Ligamentos dorsales y plantares: refuerzan la capsula con ayuda de las
cuboides inserciones musculares cercanas. 2. Inter-óseos: dos potentes ligamentos
5to metatarsiano con el cuboides inter-óseos mantienen separadas las tres cápsulas articulares.
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ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
INTER-METATARSIANAS
Tipo: Sinovial, móvil Corresponden a las articulaciones entre Intrínsecos:
Subtipo: Planas las caras laterales de las bases de los 1. Ligamentos dorsales y plantares: refuerzan la capsula con ayuda de las
Dinámica: poseen poca movilidad y su metatarsianos. inserciones musculares cercanas. 2. Metatarsianos interóseos: unen
dinámica irá destinada a proporcionar las bases de los metatarsianos entre sí formando el borde distal de la
flexibilidad durante la inversión y eversión “Entre los metatarsianos encontramos cavidad articular formada entre las bases de dos metatarsiano
del pie. los espacios inter-metatarsianos,
ocupados por los músculos interóseos”.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
METATARSO-FALÁNGICAS
Tipo: Sinovial, móvil La epífisis distal de los metatarsianos tiene forma Intrínsecos:
Subtipo: Elipsoidea ovoidea o de elipse y se acopla a la superficie 1. Ligamentos colaterales: tienen forma triangular, y se unen por
Dinámica: es similar a las articulaciones cóncava de la base de las falanges. su vértice en los tubérculos laterales de la cabeza de los
metacarpo-falángicas de la mano, pero “La superficie articular de las falanges se amplía metatarsianos y por su base en la cara lateral de la base de las
menos extensos. Los movimientos por la presencia del ligamento plantar, que es un falanges. 2. Ligamento transverso metatarsiano profundo: es
posibles son: flexión-extensión (flexión pequeño fibrocartílago unido firmemente al borde una lámina fibrosa continua que interconecta las cabezas de los
dorsal/flexión plantar) y aproximación- inferior de la base de la falange, funcionando así metatarsianos, extendiéndose de un dedo, y se une a los
separación. como medio de armonización”. ligamentos plantares.
ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS
INTER-FALÁNGICAS
Tipo: Sinovial, móvil Las articulaciones inter-falángicas son similares a las de la mano. Son Sus cápsulas están reforzadas a ambos
Subtipo: Troclear articulaciones de tipo troclear. Las superficies articulares se complementan lados por los ligamentos colaterales. Los
Dinámica: Desde el punto de vista por la presencia de un ligamento plantar de fibrocartílago similar al que ligamentos plantares refuerzan las caras
funcional, estas articulaciones permiten hemos descrito en las articulaciones metatarso-falángicas plantares de las articulaciones inter-
únicamente movimientos rudimentarios “Se describen dos articulaciones inter-falángicas para cada dedo, excepto falángicas.
de flexión (flexión plantar) y extensión en el hallux, el cual posee una; esto debido a que únicamente tiene una
(flexión dorsal). falange proximal y una distal y no tres como el resto de los dedos”.
Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Cs. Biomédicas. Departamento de Ciencias Morfológicas y Forenses.
Asignatura; Anatomía Humana, Medicina.
Autor: Dr. Reinaldo J. Palma G
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Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Cs. Biomédicas. Departamento de Ciencias Morfológicas y Forenses.
Asignatura; Anatomía Humana, Medicina.