SIMULACRO TR 13 Pag.

1 USAMEDIC 2017

SIMULACRO Nº 13 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

PARTE I

[Link]ón de 46 años de edad llega con hemorragia GI. Tiene antecedente de ulcera GI péptica, por lo que toma un inhibidor de la bomba de
protones. La última vez que se hospitalizo por hemorragia GI alta, fue hace 4 años. Luego de reposición de líquidos, muestra estabilidad
hemodinámica y hematocrito, sin cambio en las últimas 8 horas. Se practica endoscopia GI alta. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de dicho
procedimiento indica con mayor certeza que no se repetirá otro episodio hemorrágico importante en los próximos tres días?
a) Coagulo adherente en la ulcera.
b) Ulcera bien definida.
c) Ulcera gástrica con malformaciones arteriovenosas.
d) Vaso hemorrágico visible.
e) Vaso no hemorrágico visible.
[Link] el envío de muestras de heces para cultivo bacteriano en pacientes que sufren diarrea durante dos días, tan intensa que no le
permite salir de casa ni ir al trabajo, es necesario que se observen los siguientes factores, EXCEPTO:
a) Edad > 75 años.
b) Sangre en heces.
c) Deshidratación.
d) Trasplante de pulmón reciente.
e) Temperatura > 38.5 °C.
[Link] infantes nacidos de madres que estuvieron consumiendo crack, están en aumento de riesgo de:
a) Anemia.
b) Infarto cerebral.
c) Hipercalcemia.
d) Macrosomia.
e) Posmadurez.
[Link] niño de 12 años con diabetes mellitus juvenil tiene niveles sanguineos de glucosa mal controlados. Esta siguiendo una dieta ADA y
recibiendo una inyección diaria de una mezcla de insulina NPH y regular en la misma jeringa antes del desayuno. El monitoreo de su
glucosa sanguínea revela niveles de glucosa casi normales en la mañana y temprano en la tarde, algo de niveles bajos entre las 5:00 y 6:00
pm y niveles muy altos luego de la cena. Se decide:
a) Aumentar la dosis de insulina regular.
b) Aumentar la dosis de insulina NPH.
c) Administrar las insulinas NPH y regular en jeringas separadas.
d) Aumentar a 2 inyecciones al día.
e) Disminuir la cantidad de carbohidrato en la cena.
[Link] vía de diseminación metastásica más frecuente de los tumores de testículo es:
a) Arterial.
b) Linfática.
c) Venosa.
d) Neurógena.
e) Ascendente.
[Link]ón de 42 años presenta disuria, dolor perineal y fiebre alta. En el líquido prostático hay leucocitosis. Diagnóstico de presunción:
a) Cistitis.
b) Uretritis.
c) Prostatodinia.
d) Prostatitis aguda.
e) Orquitis aguda.
[Link] una histerectomía, la hemorragia vaginal puede constituir una complicación significativa incluso después de retirar el útero. ¿De
cuál de las siguientes arterias podría originarse tal hemorragia con mayor probabilidad?
a) Pudenda interna.
b) Hemorroidal superior.
c) Mesentérica inferior.
d) Vesical superior.
e) Ovárica.
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[Link] mujer de 36 años se queja por antecedentes de 3 meses de una secreción con sangre del pezón. En el examen se encuentra un
pequeño nódulo, profundo, en la aréola. La palpación cuidadosa del complejo pezón-areola provoca la salida de sangre en la posición
correspondiente a las 3 en punto. Los resultados del mamograma son normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Papiloma intraductal.
b) Quiste de mama.
c) Carcinoma intraductal.
d) Carcinoma in situ.
e) Necrosis grasa.
[Link] cuanto a la planificación y programación sanitaria, señale que afirmación le parece correcta:
a) El primer paso es el establecimiento de prioridades en la actuación.
b) El nivel concreto de operatividad en un programa de salud se denomina Plan de Salud.
c) Para la identificación de los problemas y necesidades previamente se debe realizar un diagnóstico de salud.
d) En el modelo de actuación integrador se crean equipos especializados para el desarrollo de objetivos individuales.
e) La efectividad de un determinado programa de salud se considera como evaluación de estructura.
10. El efecto máximo hipoglucemiante de una insulina de acción intermedia se produce:
a) A las 2 horas.
b) A la media hora.
c) Entre 2 y 4 horas.
d) Entre 4 y 8 horas.
e) Entre 8 y 12 horas.
11. Una paciente con ulcera péptica comprobada se presenta en la sala de urgencias con dolor abdominal de inicio repentino. Ella cree que
sufre peritonitis, pero rechaza la exploración abdominal debido a las molestias causadas en exámenes físicos anteriores. ¿Con cuál de las
siguientes maniobras es posible obtener pruebas de especificidad razonables para diagnosticar peritonitis, sin palpación abdominal?
a) Ausencia de ruidos intestinales a la auscultación.
b) Tos forzada que agrava el dolor abdominal.
c) Hiperactividad de ruidos intestinales a la auscultación.
d) Presión ligera en el ángulo, costovertebral que produce dolor.
e) Examen rectal donde se detectan heces con hemo.
12. Un paciente de 36 años de edad se presenta con fatiga y orina de color parecido al del té helado de 5 días de duración. Examen físico:
ictericia y hepatomegalia con hipersensibilidad. Laboratorio: concentraciones de AST 2400 U/L, ALT 2640 U/L, FA 210 U/L y bilirrubina
total 8.6 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes es la causa menos probable del cuadro clínico y de dichos resultados de laboratorio anormales?
a) Hepatitis A aguda.
b) Hepatitis B aguda.
c) Hepatitis C aguda.
d) Ingestión de acetaminofén.
e) Síndrome de Budd – Chiari.
13. Un niño de 3 meses de edad presenta un enrojecimiento de las mejillas, bien delimitado, que se está cubriendo por vesículas
exudativas que dan lugar a costras amarillentas. Diagnostico mas probable:
a) Dermatitis atópica.
b) Pseudoxantoma elástico.
c) Síndrome de Sweet.
d) Incontinencia pigmenti.
e) Granuloma eosinófilo.
14. Tratamiento de elección para un niño que en su 1º día de vida, presenta párpados hinchados, conjuntiva hiperémica y quemótica:
a) Corticoides locales + antibióticos en pomada.
b) Corticoides + antihistamínicos locales.
c) Permanganato potásico al 1 por 10000.
d) Colirio antibiótico + pomada epitelizante.
e) Colirio de sulfato de Zinc.
15. Indique las fracturas en las que es más típica la complicación con parálisis radial y pseudoartrosis:
a) De la extremidad superior del húmero.
b) De la diáfisis humeral.
c) De la extremidad inferior del húmero.
d) De las fracturas epitrocleares.
e) De las del cuello anatómico del húmero.
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16. Una paciente ama de casa ha sido diagnosticada de síndrome del túnel carpiano. En la exploración apreciamos un déficit funcional
importante en la mano con pérdida de fuerza y déficit sensitivo en todo el territorio mediano que no ha cedido con analgésicos habituales.
El electromiograma demuestra una compresión neural severa. El tratamiento de elección en este caso es:
a) Comenzar rápidamente con infiltraciones durante dos meses y si no cede operar.
b) Cirugía de entrada con sección de la rama del mediano comprimida y anastomosis al cubital.
c) Cirugía de entrada con destechamiento del túnel carpiano.
d) Fisioterapia y diatermia prolongadas.
e) Cirugía solo cuando se haya establecido alguna parálisis de los músculos de la eminencia tenar.
17. Una abogada de 40 años llega a su oficina tras haber visto información relacionada con cáncer de mama. ¿Cuál de los siguientes
factores NO ha demostrado que aumenta el riesgo de cáncer de mama en una mujer?
a) Fumar.
b) Historia previa de biopsias benignas de mama.
c) Atipia observada en la patología de biopsias de mama previas.
d) Pariente de primer grado con cáncer de mama.
e) Avance de la edad.
18. Mujer de 35 años de edad acude a consulta con un dolor abdominal bajo o pélvico, que aumenta durante la menstruación. Así mismo,
padece esterilidad. ¿Qué cuadro padece probablemente?
a) Vulvovaginitis por gardnerella.
b) Quiste ovárico.
c) Enfermedad inflamatoria pélvica.
d) Salpingitis aguda.
e) Endometriosis.
[Link] posibilidad de lograr la máxima mejoría en salud, ahora alcanzable por la mejor atención, se denomina:
a) Eficiencia.
b) Aceptabilidad.
c) Equidad.
d) Efectividad.
e) Legitimidad.
20. El segundo escalón de la “escalera analgésica” descrita por la OMS para los enfermos terminales de cáncer incluye:
a) Farmacos no opioides.
b) Fármacos no opioides, coadyuvantes y opioides potentes.
c) Fármacos no opioides, coadyuvantes y opioides débiles.
d) Opioides débiles y potentes.
e) Opioides débiles, coadyuvantes y opioides potentes.
21. Varón de 48 años de edad tiene historia crónica de espondilitis anquilosante. Radiografía raquídea: enderezamiento de la columna
cervical, pérdida de la lordosis y "encuadramiento" de los cuerpos vertebrales. En la actualidad, el dolor le limita la ambulación y no
mejora con AINES. Tratamiento que ha demostrado mejorar los síntomas con más eficacia en esta etapa de la enfermedad:
a) Celecoxib.
b) Etanercept.
c) Prednisona.
d) Sulfasalazina.
e) Talidomida.
22. Usted se encuentra trabajando en una clínica de urgencias. Una mujer acude con molestias por dolor en la rodilla izquierda. Su
temperatura es de 38.3°C y su rodilla izquierda está hinchada, con calor y eritema superpuesto. ¿Cuál de los siguientes trastornos
médicos concomitantes sitúa a esta paciente con alto riesgo de desarrollar artritis bacteriana no gonocócica?
a) Hipertensión.
b) Nefropatía en etapa terminal.
c) Diabetes mellitus.
d) Artritis reumatoide.
e) Osteoartritis.
23. ¿En qué leucemia sería mas frecuente encontrar bastones de Auer?
a) Leucemia linfoblástica aguda.
b) Leucemia promielocítica aguda.
c) Leucemia monocítica aguda.
d) Leucemia mieloide crónica.
e) Eritroleucemia aguda.
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24. Un neonato presenta coriorretinitis y convulsiones. En los estudios de imagen se detectan calcificaciones intracraneales con
hidrocefalia. Su diagnostico mas probable es:
a) Rubéola congénita.
b) Varicela congénita.
c) Citomegalovirus congénita.
d) Sífilis.
e) Toxoplasmosis congénita.
25. Señale lo correcto acerca de la luxación del semilunar.
a) No existe riesgo de necrosis avascular del semilunar.
b) El nervio más frecuentemente lesionado es el pronato-flexor.
c) El intento de reducción incruenta suele ser infructuoso.
d) El nervio más frecuentemente lesionado es el supinato-extensor.
e) El nervio más frecuentemente lesionado es el cubital.
26. Los signos clínicos característicos de una rotura musculo-tendinosa son:
a) Isquemia y hemorragia.
b) Paresias, parestesias y abolición de los reflejos.
c) Signo de la pedrada, parálisis y hematoma.
d) Hematoma, dolor y signo del hachazo.
e) Signo de la pedrada, signo del hachazo e impotencia funcional.
27. El síntoma mas característico de la endometriosis es:
a) Disuria.
b) Dismenorrea progresiva.
c) Menorragia.
d) Dispareunia.
e) Neumotórax catamenial.
28. Las cifras séricas de la 17-hidroxiprogesterona son normales. La prolactina sérica es de 13 ng/ml (N < 20). Diagnostico mas probable:
a) Síndrome del ovario poliquístico.
b) Deficiencia atenuada de 21-hidroxilasa.
c) Adenoma hipofisario.
d) Tumor de las células de Sertoli-Leydig.
e) Adenoma suprarrenal.
[Link] departamento local de salud emplea planificación con base a las características demográficas para satisfacer las necesidades de la
comunidad, esto implica que identifica:
a) El mercado para los servicios y estima las demandas futuras.
b) Los mecanismos para lograr los objetivos establecidos en áreas específicas.
c) Los recursos financieros para satisfacer las necesidades comunitarias.
d) Las barreras para el crecimiento y los recursos necesarios para superarlos.
e) Los recursos futuros para estimar los servicios.
30. El músculo mas superficial de la pared anterolateral del abdomen es:
a) Recto mayor del abdomen.
b) Piramidal del abdomen.
c) Oblicuo menor del abdomen.
d) Oblicuo mayor del abdomen.
e) Transverso del abdomen.
31. Sobre las nefrolitiasis, de entre las siguientes, el tratamiento de elección que elegiría en un paciente afecto de cálculos de cistina:
a) Alopurinol.
b) Fosfato oral, líquidos.
c) Suplementos de álcalis.
d) Alcalis, líquidos masivos, d- penicilamina.
e) Intervención quirúrgica.
32. ¿Cuál de las siguientes circunstancias se asocia a un aumento de filtración glomerular?
a) Shock Cardiogénico.
b) Obstrucción urinaria.
c) Mieloma múltiple.
d) Gestación.
e) Enfermedad glomerular difusa.
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33. Un lactante alimentado con fórmula adaptada, que tras haber padecido una gastroenteritis aguda presenta deposiciones blandas,
abundantes, con expulsión de gases y eritema del pañal. Diagnostico mas probable:
a) Gastroenteritis persistente.
b) Déficit transitorio de lactasa.
c) Infección del tracto urinario.
d) Enfermedad celiaca.
e) Gastroenteritis persistente por rotavirus.
34. Una niña de 12 años presenta malestar general, fatiga, faringodinia, fiebre, hepatoesplenomegalia y linfadenopatía generalizada; se
diagnostica mononucleosis infecciosa asociada al virus de Epstein-Barr. ¿Cuál es la complicación mas probable?
a) Azoemia.
b) Hepatitis crónica activa.
c) Encefalitis.
d) Leucopenia.
e) Pancreatitis.
35. En las epifisiolisis infantiles, el tipo II de la clasificación de Salter y Harris incluye:
a) Fragmento diafisario.
b) Fragmento epifisario.
c) Aplastamiento de la epífisis.
d) Afectación de metáfisis y epífisis.
e) Fractura conminuta.
36. Ante la sospecha clínica de osteomielitis aguda de una semana de evolución, ¿cuál de las siguientes pruebas complementarias elegiría
para una más rápida confirmación diagnóstica?
a) TAC.
b) Tomografía simple.
c) Gammagrafía ósea.
d) Radiología simple.
e) Termografía.
37. ¿Cuál de los siguientes es el mecanismo por el cual se transmite la toxoplasmosis al neonato?
a) Paso ascendente de un virus.
b) Parto a través del tejido infectado.
c) Paso transplacentario del protozoario.
d) Relaciones sexuales de la madre durante el embarazo.
e) Diseminación hematógena de la bacteria.
38. Mujer de 37 años; obesa con IMC de 32 Kg/m2, que presenta historia de tabaquismo de 10 cigarrillos por día, solicita anticonceptivos
orales. Historia de migraña que alivia con fármacos, colelitiasis, diabetes mellitus de inicio adulto y miomas uterinos tamaño equivalente a
un embarazo de 10 semanas. Es contraindicación absoluta para los anticonceptivos orales:
a) Mujer mayor de 35 años de edad, fumadora.
b) Migraña.
c) Colelitiasis.
d) Diabetes mellitus.
e) Miomas uterinos.
39.¿Cuál de los siguientes problemas de salud reúne las mejores condiciones para ser utilizado como trazador de la calidad de la atención
que presta un centro de salud a la población?
a) Anemia.
b) Urticaria.
c) Neoplasia de próstata.
d) Dolor lumbar.
e) Conjuntivitis aguda.
40. La unión entre los dos huesos púbicos puede llegar a estar inestable cerca del momento del parto. ¿Qué nombre recibe esta unión?
a) Articulación sacroilíaca.
b) Sínfisis.
c) Articulación sacrococcígea.
d) Piriforme.
e) Articulación intervertebral.
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41. El choque se puede clasificar en tres categorías generales:
a) Cardiogénico, hipovolémico y séptico.
b) Neurogénico, anafiláctico y endotóxico.
c) Hipovolémico, neurogénico y cardiogénico.
d) Anafiláctico, hipovolémico y endotóxico.
e) Séptico, endotóxico y anafiláctico.
42. Las uñas de los dedos de las manos de un varón de 42 años de edad muestran distrofia ungueal (orificios, surcos). También tiene
artritis que afecta a los dedos. ¿Cuál es la enfermedad que con mayor probabilidad se asocia con este trastorno cutáneo?
a) Pitiriasis rosada.
b) Eritema nudoso.
c) Eritema multiforme.
d) Psoriasis.
e) Pénfigo bulloso.
43. ¿Qué puntuación obtendría una neonata en el test de Silverman, si presenta quejido respiratorio sólo audible con el estetoscopio, y
retracción xifoidea apenas visible, siendo el resto de la exploración normal?
a) 1
b) 2
c) 4
d) 6
e) 8
44. Respecto al objetivo del tratamiento del síndrome de distres respiratorio del recién nacido, indique la actitud correcta:
a) Mantener la PaO2 arterial por encima de 120 mmHg
b) Mantener el pH por debajo de 7,25
c) Mantener la PaO2 arterial entre 70 y 90 mmHg
d) Mantener la PCO2 por encima de 80 mmHg
e) Mantener la PCO2 por debajo de 30 mmHg
45. Un paciente joven, deportista, acude a la sala de urgencias tras sufrir una caída sobre el hombro derecho, tras lo cual presenta dolor
intenso e impotencia funcional absoluta del hombro. El enfermo sujeta el antebrazo con la otra mano y muestra una deformidad “en
charretera” del hombro. Antes de realizar el control radiológico de confirmación, sospecharemos de entrada:
a) Luxación glenohumeral anterior.
b) Luxación glenohumeral posterior.
c) Luxación glenohumeral erecta.
d) Fractura de la extremidad superior del húmero.
e) Luxación acromio-clavicular anterior.
46. Varón de 82 años con Alzheimer acude a URG porque tras una caída, presenta dolor, equimosis en la cara antero externa del brazo e
impotencia funcional del hombro. RX: fractura de cuello quirúrgico no desplazada de húmero derecho. ¿Cuál sería el tratamiento?
a) Prótesis de hombro.
b) Reducción abierta y osteosíntesis con placa en T.
c) Tratamiento ortopédico y movilización precoz.
d) Reducción cerrada y fijación externa.
e) Reducción cerrada e inmovilización prolongada.
47. La vía de infección mas frecuente en el caso de una enfermedad inflamatoria pelvica procedente de cervicitis agudas por ETS es:
a) Contigüidad
b) Ascendente
c) Hematogena
d) Linfática
e) La ETS nunca produce EIP
48. En la menopausia o climaterio se encuentra un aumento significativo de:
a) El estradiol
b) La testosterona
c) La androstenediona
d) La FSH y la LH
e) La progesterona
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[Link] terremoto devasta toda una comunidad. Se priorizan los aspectos de la respuesta al desastre que con mayor probabilidad serán mas
difíciles de afrontar. ¿Cuál aspecto tiene mas posibilidad de obstaculizar la respuesta a la atención del desastre?
a) Falta de asignación de recursos por el gobierno.
b) Clasificación inadecuada de los lesionados.
c) Organización inadecuada.
d) Falta de telecomunicaciones.
e) Carencia de voluntarios.
50. Los neurotransmisores inhibidores mejor conocidos son:
a) Acetilcolina y glicina.
b) GABA y glicina.
c) Acetilcolina y GABA.
d) Serotonina y glicina.
e) Noradrenalina y serotonina.
51. Un joven llega por cuadros de sangrado espontáneo o ante pequeños traumatismos con algunos cuadros de hemartros y ahora una
neuropatía femoral. Recuento y tiempo de hemorragia normales y un tiempo de tromboplastina parcial alargado. Diagnostico mas probable:
a) Purpura trombótica trombocitopénica.
b) Síndrome hemolítico urémico
c) Hemofilia A.
d) Purpura anafilactoide.
e) Enfermedad de Von Willebrand.
52. Una paciente de 35 años de edad presenta una tumoración en la base del cuello. La exploración confirma un bocio difuso moderado,
indoloro y de consistencia firme. Estudio hormonal tiroideo: hipotiroidismo latente. ¿Cuál sería su actitud?
a) Pensar en tiroiditis subaguda e instaurar tratamiento con esteroides.
b) Realizar una punción aspirativa con aguja fina.
c) Hacer una gammagrafía de tiroides.
d) Solicitar un estudio de anticuerpos antitiroideos.
e) Hacer una ecografía.
53. Varón de 4 años presenta bruscamente cojera y dolor en la cadera, irradiado hasta la rodilla con limitación de la movilidad activa y
pasiva de la cadera; no refiere antecedentes traumáticos, la madre refiere que esta algo acatarrado. Estudio radiológico normal. A las
pocas semanas, se objetiva la curación espontánea. ¿Qué diagnostico sospecharía?
a) Displasia congénita de cadera.
b) Enfermedad Legg-Calve-Perthes.
c) Epfisiolisis femoral proximal.
d) Sinovitis transitoria de cadera.
e) Fractura de cadera.
54. Un niño de 12 años de edad acude a Urgencias con sensación de arenilla ocular, disminución de la visión nocturna y queratomalacia.
La velocidad de crecimiento es inferior a 5 cm / año. ¿Qué déficit vitamínico presenta?
a) Vitamina E.
b) Vitamina K.
c) Vitamina D.
d) Vitamina A.
e) Vitamina B12.
55. Un ojo rojo, doloroso, con precipitados en la cara posterior de la córnea y pupila en miosis, puede corresponder a un cuadro clínico de:
a) Glaucoma agudo.
b) Iridociclitis aguda.
c) Tumor intraocular.
d) Desprendimiento de retina.
e) Catarata diabética.
56. La causa mas frecuente de vómito no bilioso en el neonato es:
a) Estenosis hipertrófica del píloro.
b) Vólvulo gástrico.
c) Duplicación gástrica.
d) Atresia esofágica.
e) Atresia gástrica.
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57. Mujer de 34 años, sin menstruación desde hace 7 meses. Hay secreción por ambos pezones. PRL de 370 ng/ml. Diagnostico mas probable:
a) Toma de fenotiazina
b) Toma de butirofenonas
c) Microprolactinoma
d) Toma de metoclopramida
e) Macroprolactinoma
58. Una mujer multípara de 68 años, con vaciamiento incompleto de orina y pequeñas pérdidas de la misma al esfuerzo por la tos, ha
notado la presencia de una tumoración blanda y depresible que sobresale a través del introito. El diagnóstico mas probable es:
a) Rectocele
b) Enterocele
c) Cistouretrocele
d) Prolapso de primer grado
e) Prolapso de cuarto grado
[Link]ñale cuál de los siguientes factores influye menos en la demanda asistencial hospitalaria:
a) Laborales.
b) Demográficos.
c) Socioeconómicos.
d) Geográficos.
e) Tipo de cobertura sanitaria.
60. La función fundamental del yodo en el organismo es:
a) Síntesis de la tiroxina.
b) Síntesis de la glucosa.
c) Mantenimiento de la estructura ósea.
d) Metabolismo de la hemoglobina.
e) Formación plástica.
61. Todas las siguientes son posibles causas infecciosas de bronquiectasias, EXCEPTO:
a) Tuberculosis pulmonar.
b) Neumonía estafilocócica.
c) Aspergilosis.
d) Neumonía por Klebsiella.
e) Neumonía por H. influenzae.
62. Mujer de 33 años experimenta fosfenos con dolor en la región temporal del lado izquierdo y náuseas. El diagnostico mas probable es:
a) Cefalea tensional.
b) Isquemia cerebral transitoria.
c) Arteritis temporal.
d) Migraña.
e) Cefalea histamínica.
63. Un niño de 10 años de edad presenta proteinuria 2+ en el análisis de orina. ¿Cuál es la prueba diagnostica mas apropiada?
a) Electrólitos, BUN y creatinina séricos.
b) Anticuerpos contra estreptococos.
c) Urografía excretora.
d) Ecografía renal.
e) Repetir el análisis de orina.
64. Niña presenta al nacer hipertrofia de clítoris grado III de virilizacion de Prader. Cariotipo 46,XX. A los 15 días hay vómitos y diarreas que
le llevan a deshidratación grave, entrando en shock hipovolémico, con hiperpotasemia y acidosis metabólica. La causa mas frecuente es:
a) Déficit de 3 beta hidroxiesteroide deshidrogenasa.
b) Déficit de 21-hidroxilasa.
c) Déficit de 19-hidroxilasa.
d) Déficit de 17 alfa-hidroxilasa.
e) Déficit de 11-beta-hidroxilasa.
65. Niño de 18 meses presenta cuadro de 2 días con vómito intermitente e irritabilidad. En la exploración se le halla inquieto, y se observa
una masa en el cuadrante inferior derecho del abdomen y en el pañal evacuación “en mermelada grosella”. Diagnostico mas probable:
a) Estreñimiento.
b) Gastroenteritis.
c) Intususcepción.
d) Divertículo de Meckel.
e) Vólvulo.
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[Link] indica pericardiocentesis en:
a) Sospecha de pericarditis tuberculosa.
b) Pericarditis recidivante.
c) Taponamiento cardiaco.
d) Roce pericárdico.
e) IMA.
67. ¿Cuál de las infecciones a continuación tiene mayor probabilidad de ocurrir en una mujer como resultado de una violación?
a) VIH.
b) Sífilis.
c) Gonorrea.
d) Trichomonas.
e) Hepatitis B.
68. Una mujer de 30 años de edad que acude para un control de rutina ginecológico y a la que se le practica una citología que resulta
patológica, ¿cuál sería su siguiente procedimiento diagnóstico?
a) Colposcopia.
b) Prueba de Lugol.
c) Biopsia amplia.
d) Legrado endocervical.
e) Conización.
[Link] años de vida ganados ajustados por calidad se usan, particularmente, en los estudios de:
a) Costo-Utilidad.
b) Costo-Efectividad.
c) Costo-Beneficio.
d) Costo-Eficacia.
e) Costo-Equidad.
70. El vientre posterior del músculo digástrico es inervado por el:
a) Nervio accesorio.
b) Nervio facial.
c) Nervio alveolar inferior.
d) Nervio mandibular.
e) Nervio occipital.
71. El microorganismo mas frecuentemente implicado en la etiología de las bronquitis agudas en adultos es:
a) Mycoplasma pneumoniae.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Virus sincitial respiratorio.
d) Virus del sarampión.
e) Virus parainflueza.
72. En paciente con VIH, ¿cuál de los estudios de laboratorio aporta información mas útil respecto al estado inmunitario actual del paciente?
a) Recuento de RNA de VIH.
b) Recuento de leucocitos.
c) Recuento de células T CD4+.
d) Recuento de células T CD8+.
e) Concentración de antígeno p24.
73. Un neonato que había requerido ser monitorizado durante el parto, desarrolla 11 días después, un cuadro caracterizado por fiebre,
letargia y crisis convulsivas, apreciándose lesiones vesiculosas en la bóveda craneal, justo en donde estuvo implantado el electrodo de
monitorización durante el parto. ¿Cuál sería su diagnóstico de presunción mas probable?
a) Encefalitis por Herpes simple tipo I.
b) Infección adquirida por Herpes simple tipo II.
c) Infección por retrovirus tipo III.
d) Reacción alérgica a la pasta de implantación del electrodo.
e) Trombosis del seno venoso longitudinal superior.
74. Nace una niña de 39 semanas de gestación y 2.950 gr. de peso. De las siguientes, señale la característica que considera patológica:
a) Longitud de 49 cm.
b) Bilirrubina total de 7 mg / dL al tercer día de vida.
c) Test de Apgar de 9 /10.
d) Exantema toxoalérgico.
e) Frecuencia respiratoria de 75 rpm
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[Link] de 20 años presenta prurito ocular mínimo y epifora de inicio súbito. Dolor y fotofobia leve. Afebril, signos vitales estables. Eritema
ocular con secreción acuosa y adenopatía preauricular leve. Tonometría ocular normal, se ve lagrimeo profuso. Diagnostico mas probable:
a) Conjuntivitis vírica.
b) Conjuntivitis bacteriana.
c) Reacción a cuerpo extraño.
d) Conjuntivitis alérgica.
e) Glaucoma agudo de ángulo abierto.
[Link] los siguientes tumores benignos del intestino delgado, uno de ellos presenta mayor potencial para malignizarse:
a) Neurofibroma
b) Pólipo hamartomatoso
c) Pólipo adenomatoso en la poliposis familiar múltiple
d) Poliposis juvenil
e) Fibroma
77. Una mujer de 30 años acude a consulta médica porque presenta una masa muy dolorosa, de crecimiento rápido, situada en el tercio
posterior del labio vulvar izquierdo. El diagnóstico mas probable es:
a) Forúnculo
b) Lesión por VPH
c) Bartolinitis aguda
d) Herpes genital
e) Escabiosis
78. El tratamiento mas efectivo para las pacientes con cáncer cervical recurrente después del manejo quirurgico inicial es:
a) Quimioterapia.
b) Cirugía de citorreducción.
c) Radioterapia.
d) Disección ganglionar.
e) Exenteración pélvica.
[Link] evaluación de la organización general del sistema sanitario se encontraría en el enfoque de:
a) Oportunidad
b) Eficiencia.
c) Estructura
d) Proceso
e) Resultado
80. Durante el parto normal, el feto debe pasar a través de la pelvis verdadera (pelvis menor) materna. ¿Cuál de las siguientes describe con
mayor certeza las características de la pelvis verdadera?
a) Tiene un estrecho inferior ovalado.
b) Tiene tres planos definidos: un estrecho superior, uno medio y uno inferior.
c) Tiene un estrecho superior conformado por un triángulo doble.
d) Está completamente formada por dos huesos fusionados.
e) Se sitúa entre las alas de los dos ilíacos.
81. Un sujeto obeso y goloso visita la feria Mistura y se pincha con un hueso de carne de cerdo, nota como la zona aparecía eritematosa,
indurada y caliente. Se nota una placa rojiza en el borde interno de ese dedo. ¿Cuál es el microorganismo sospechoso?
a) Streptococcus viridans.
b) Erysipelothrix rhusiopathiae.
c) Streptococcus pyogenes.
d) Staphylococcus aureus.
e) Staphyococcus epidermidis.
82. Mujer de 30 años resbala y golpea su cabeza en el suelo. Perdió la conciencia 2 min; después está lúcida, aunque refería cefalea. En las
siguientes horas disminuye su estado de conciencia, hay dilatación de la pupila derecha y hemiparesia izquierda. Diagnostico mas probable:
a) Hematoma intracraneal occipital derecho.
b) Hematoma subdural derecho.
c) Hematoma epidural derecho.
d) Hematoma epidural izquierdo.
e) Hemorragia subaracnoidea.
SIMULACRO TR 13 Pag. 11 USAMEDIC 2017
83. Un niño de 4 años de edad presenta insuficiencia renal aguda y una anemia marcada con abundantes esquistocitos en el frotis de
sangre periférica. El diagnóstico mas probable es:
a) Glomerulonefritis aguda.
b) Insuficiencia renal aguda isquémica.
c) Trombosis de las venas renales.
d) Síndrome hemolítico urémico.
e) Insuficiencia renal hemoglobinúrica.
[Link] tratamiento de elección en los hipogonadismos primarios masculinos infantiles es:
a) Gonadotropina coriónica.
b) Hormona estimulante de las celulas intersticiales exógena.
c) Andrógenos.
d) Clomifeno.
e) Hormona foliculo-estimulante.
[Link] hombre de 72 años de edad operado de apendicectomía hace 15 años, presenta cólico tipo retortijón con intervalos de alivio y
reaparece con vómito de contenido gástrico. El diagnóstico más probable es:
a) Cáncer del sigmoide
b) Embolia mesentérica
c) Hernia interna
d) Obstrucción por adherencias
e) Íleo paralítico
86.A un varón de 45 años se le evalúa una masa en la cara posterior del cuello. La masa ha estado presente por varios años, pero aumentó
de tamaño en los últimos 2 años. Es una masa subcutánea de consistencia blanda, no dolorosa y desplazable. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma tiroideo.
b) Lipoma.
c) Adenoma pleomórfico.
d) Carcinoma laríngeo.
e) Adenoma paratiroideo.
87. ¿Cuál de los siguientes factores es el de mayor riesgo para padecer un carcinoma de endometrio?
a) Obesidad.
b) Pólipo endometrial recidivante.
c) Metrorragia postmenopáusica.
d) Nuliparidad.
e) Menopausia tardía.
88. La leucorrea es una manifestación cardinal de las infecciones vulvovaginales. En el período vital de la infancia, la causa mas frecuente es:
a) Candidiasis.
b) Oxiuriasis.
c) Bartolinitis.
d) Tricomoniasis.
e) Gardnerella.
89. Cuando se produce un error de diseño en una investigación se denomina:
a) Error imprevisto.
b) Error por azar.
c) Error aleatorio.
d) Error sistemático.
e) Error evolutivo.
90. ¿De qué está compuesto el cuerpo uterino principalmente?
a) Tejido fibroso.
b) Receptores estrogénicos.
c) Tejido muscular.
d) Tejido elástico.
e) Endometrio.
91. Mujer de 45 años nunca fumó ni bebió alcohol, presenta diarrea y disfagia de 10 meses. Palpitaciones y cefaleas. Adenopatías cervicales y
un nódulo tiroideo de consistencia firme e indoloro. Analítica: hipercalcitonemia, hipercalcemia e hipofosfatemia. Diagnostico de sospecha:
a) Neoplasia endocrina múltiple tipo II.
b) Síndrome poliglandular autoinmunitario tipo II.
c) Neoplasia endocrina múltiple tipo I.
d) Carcinoma folicular de tiroides.
e) Enfermedad de Graves-Basedow.
SIMULACRO TR 13 Pag. 12 USAMEDIC 2017
92. Mujer presenta visión borrosa, náuseas, vómitos y sequedad de boca. Además ptosis, midriasis y diplopía. Diagnostico mas probable:
a) Intoxicación por curare.
b) Botulismo.
c) Sindrome de Eaton Lambert.
d) Intoxicación con penicilamina.
e) Intoxicación con adrenalina.
93. La tetralogía de Fallot puede producir los siguientes síntomas, EXCEPTO:
a) Cianosis.
b) Dedos hipocráticos.
c) Hipertrofia del ventrículo derecho.
d) Hipertensión pulmonar.
e) Abscesos cerebrales.
94. Un niño de 18 meses, hijo de una familia de inmigrantes residente en un suburbio marginal de una gran ciudad, llega por cojera desde
que empezó a caminar a los 16 meses. A la exploración presenta una marcha de Trendelemburg. Habrá que sospechar en primer lugar:
a) Luxación congénita de cadera.
b) Sinovitis transitoria de cadera
c) Enfermedad de Perthes.
d) Artritis séptica de cadera.
e) Enfermedad neurológica que afecta al desarrollo psicomotor.
[Link] politraumatizado presenta una lesión en D1 inestable, rotura esplénica, un neumotórax asfixiante y la fractura de la tibia derecha.
¿Qué lesión de las siguientes es la mas urgente?
a) La lesión vertebral.
b) La fractura tibial.
c) Todas por igual.
d) El neumotórax.
e) La rotura esplénica.
[Link] de los siguientes grados de quemadura es menos doloroso:
a) De primer grado
b) De segundo grado superficial
c) De segundo grado profunda
d) De tercer grado
e) De primer grado y segundo grado
97. De los signos visibles del cáncer mamario, el llamado signo de “piel de naranja” se debe a:
a) Dermatitis.
b) Erosiones.
c) Equimosis.
d) Edema.
e) Infección.
98. Una mujer de 23 años de edad (G1, P0) llega con 6 semanas de posible embarazo. Un test de embarazo doméstico fue positivo hace 10
dias. Ha desarrollado sangrado en los últimos 2 días. ¿Cuál es la causa probable del sangrado?
a) Mola hidatidiforme.
b) Abruptio placentae.
c) Embarazo ectópico.
d) Aborto.
e) Rotura uterina.
[Link] un test de contraste de hipótesis, el error tipo I o error alfa es la posibilidad de:
a) Rechazar la hipótesis nula siendo cierta.
b) Rechazar la hipótesis alternativa siendo cierta.
c) Aceptar la hipótesis nula siendo falsa.
d) Aceptar la hipótesis alternativa siendo cierta.
e) Detectar diferencias significativas.
100. ¿Dentro de cuántas semanas luego de la ovulación, se completa la organogénesis, a excepción del cerebro, durante el desarrollo fetal?
a) 2 semanas.
b) 8 semanas.
c) 16 semanas.
d) 24 semanas.
e) 36 semanas.
SIMULACRO TR 13 Pag. 13 USAMEDIC 2017

SIMULACRO Nº 13 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

PARTE II

1. Un paciente en tratamiento con doxorrubicina presenta síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias y episodios de
embolismo. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?
a) Miocardiopatía dilatada.
b) Miocardiopatía restrictiva.
c) Miocardiopatía hipertrófica.
d) Pericarditis constrictiva.
e) Infarto de miocardio.
2. ¿A qué tipo de cáncer de pulmón corresponden las características de relación intensa con el tabaco, origen en bronquios principales,
crecimiento lento y ser el tipo que mas frecuentemente se cavita?
a) Carcinoma escamoso.
b) Adenocarcinoma.
c) Carcinoma de células grandes.
d) Carcinoma de células pequeñas.
e) Tumor carcinoide.
3. El hallazgo mas frecuente y característico en la semiología de la bronquitis catarral aguda en la infancia es:
a) La disminución del murmullo vesicular.
b) Los estertores de mediana burbuja.
c) El roce pleural.
d) El aumento de la matidez.
e) Los roncus y sibilancias.
4. La diferencia entre regurgitación y vómito en el niño es que:
a) En el vómito, el alimento está modificado.
b) En el vómito, la expulsión es pasiva.
c) En la regurgitación, el alimento se expulsa al llegar al estómago.
d) La regurgitación es patológica en el recién nacido.
e) La regurgitación es prepandrial.
5. Si en la palpación de la glándula tiroides se detecta una tumoración nodular, irregular y de consistencia dura, es probable que se trate de:
a) Absceso tiroideo.
b) Ganglio linfático hipertrófico.
c) Carcinoma.
d) Tiroiditis.
e) Higroma quístico.
6. ¿En qué basaría con mayor confianza el diagnóstico de una pancreatitis crónica?
a) Hiperamilasemia.
b) Mayor densidad de la zona pancreática en la Rx abdominal.
c) Páncreas engrosado en la ecografía.
d) Anomalías del conducto de Wirsung en la CPRE.
e) Esteatorrea en el test de D-xilosa normal.
7. Gestante de 2 meses presenta hemorragia, dolor abdominal, hiperemesis, toxemia precoz, con latido fetal ausente. Imagen ecográfica del
útero en “nevada”. La causa de la hemorragia es:
a) Aborto en curso.
b) Aborto inminente.
c) Embarazo ectópico.
d) Placenta previa.
e) Mola hidatidiforme.
8. Mujer de 35 años, gestante de 30 semanas; desde hace 12 días sufre aumento de peso, edemas, hipertensión arterial y proteinuria. En
los pasados 3 días ha presentado además oliguria importante, así como cefalea frontal y trastornos visuales. Diagnostico mas probable:
a) Infección de via urinaria.
b) Meningitis.
c) Eclampsia.
d) Preeclampsia.
e) Diabetes gestacional.
SIMULACRO TR 13 Pag. 14 USAMEDIC 2017
9. ¿En qué fase del proceso de investigación se deben definir los métodos para abordar el problema y validar las hipótesis?
a) Fase conceptual.
b) Fase de concentración.
c) Fase de recolección.
d) Fase de diseño.
e) Fase de difusión.
10.¿En cuál de las siguientes estructuras se originan las células germinales?
a) Epitelio germinal de la gónada.
b) Endodermo del intestino primitivo.
c) Conducto paramesonéfrico o de Múller.
d) Mesonefros.
e) Corteza ovárica.
[Link] líquido pleural con 4.5 gr/dl de proteínas en un paciente con 6 gr/dl de proteínas totales en sangre sugiere:
a) El dato aislado carece de interés.
b) Derrame pleural de la insuficiencia cardiaca.
c) Derrame pleural del síndrome nefrótico.
d) Trasudado.
e) Exudado.
[Link]ón de 35 años, vive sólo, acude por una úlcera de 1 cm de diámetro en el surco balano-prepucial dolorosa al roce, de borde irregular
y con un fondo recubierto de exudado necrótico no indurado. Además una adenopatía de 3 cm de diámetro en la región inguinal izquierda,
dolorosa a la palpación con hipersensibilidad de la piel que la recubre. El resto de la exploración es anodina. Su diagnostico es:
a) Sífilis primaria.
b) Herpes genital.
c) Chancro blando.
d) Granuloma inguinal.
e) Enfermedad de Behcet.
[Link] tratamiento de la pediculosis en los niños NO es una de las siguientes:
a) Piretrinas.
b) Peine metálico.
c) Solución tibia de agua y vinagre.
d) Hexacloruro de gamma benceno.
e) Higiene.
[Link] diagnóstico más probable en niños y adolescentes que presentan de forma aislada y sin justificación evidente hepatitis crónica o
cirrosis hepática con anemia hemolítica Coombs-negativa, síndrome de Fanconi o síntomas neuropsiquiátricos es de…
a) Cirrosis biliar primaria.
b) Enfermedad de Wilson.
c) Colangitis esclerosante primaria.
d) Atresia biliar extrahepática.
e) Colestasis crónica juvenil.
15. Un varón de 18 años llega con dolor anal punzante intenso, durante la evacuación y después de ella, con evolución de 1 mes. La mitad
de las veces, se acompaña de sangre fresca escasa en el papel higiénico. En la exploración del ano, en la comisura posterior, se observa
una fisura anal. El origen mas probable de la fisura es:
a) Parasitario
b) Enfermedad de Crohn
c) Infeccioso
d) Neoplásico
e) Traumático
16. ¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente de la otitis externa?
a) Staphylococcus aureus.
b) Pseudomonas aeruginosa.
c) Streptococcus pyogenes.
d) Candida albicans.
e) Aspergillus.
SIMULACRO TR 13 Pag. 15 USAMEDIC 2017
[Link] primigesta de 26 años de edad, con una gestación de 38 semanas, cursa con una presentación de nalgas puras y desarrollo
adecuado para su edad gestacional. Antes de indicar el parto por vía vaginal, se debe hacer lo siguiente:
a) Versión externa.
b) Perfil biofísico.
c) Cesárea sin esperar el parto vaginal.
d) Prueba de oxitocina.
e) Rx simple de abdomen para valorar actitud de la cabeza fetal.
[Link] mujer de 28 años, con embarazo de 32 semanas, presenta una hemorragia transvaginal súbita, intensa e indolora. Su atención
prenatal comenzó a las 7 semanas de embarazo y no ha tenido complicaciones. Tuvo relaciones sexuales hace 7 días y niega traumatismo
abdominal. Útero blando, no doloroso con FC fetal de 132 lpm. Diagnostico mas probable:
a) Placenta previa.
b) Desprendimiento prematuro de placenta.
c) Placenta accreta.
d) Inversión uterina.
e) Laceración vaginal.
[Link] distribución normal permite calcular probabilidades en variables ...
a) Cualitativas.
b) Continuas.
c) Categóricas.
d) Nominales.
e) Discretas.
[Link] coilocitos son células patognomónicas de infección por:
a) Virus herpes simple 1.
b) Virus herpes simple 2.
c) Papiloma virus humano.
d) Chlamydia trachomatis.
e) Gonococia.
[Link] de 47 años presenta una anemia normocítica y normocrómica, con niveles de hemoglobina de 9 gr, hierro sérico de 35 u/dl y
TIBC (capacidad de transporte del hierro) de 180 u/dl. Su sospecha diagnóstica se inclinará principalmente hacia una anemia:
a) Ferropénica.
b) Sideroblástica.
c) De trastornos crónicos.
d) Hemolítica.
e) Megaloblástica.
22.¿Cuál de las siguientes características es mas propia de la DMNID (diabetes mellitus no insulino dependiente) que de la DMID?
a) Locus genético en el cromosoma 6.
b) Edad de comienzo menor de 40 años.
c) Hábito constitucional normal o asténico.
d) Glucagón plasmático elevado, resistente a la administración de insulina.
e) Falta de respuesta al tratamiento con sulfonilureas.
[Link] malnutrición crónica se identifica especialmente por…
a) Déficit de talla para la edad.
b) Déficit de peso para la talla.
c) Déficit de peso para la edad.
d) Disminución pliegue bicipital.
e) Peso por debajo del percentil 25.
[Link] lactante nació con epicanto prominente, nariz chata, piel que parece “suelta”, orejas que están bajas y contracturas de flexión de las
extremidades. El niño no respira espontáneamente, se intuba al lactante y es casi imposible ventilarlo. Diagnóstico más probable:
a) Hernia diafragmática.
b) Hidrocefalia con presión normal.
c) Síndrome de posmadurez.
d) Estenosis pilórica.
e) Agenesia renal.
SIMULACRO TR 13 Pag. 16 USAMEDIC 2017
25. ¿Dónde se localiza la acumulación de sangre en el otohematoma?
a) Pericondrio y piel.
b) Piel y tejido graso.
c) Cartílago y pericondrio
d) Tejido graso y pericondrio.
e) Tímpano y pared interna de caja.
26. La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal mas frecuente. Hay complicaciones en aprox. 10 % de casos. La mas frecuente es:
a) Perforación.
b) Infección de la herida operatoria.
c) Linfadenitis mesentérica reactiva.
d) Absceso.
e) Plastrón.
27.¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?
a) Cuando el feto tiene una malformación cardiaca.
b) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
c) Cuando el feto es portador de una trisomía 21.
d) Cuando el feto tiene una hernia diafragmática.
e) Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural.
[Link] visualización ecográfica del signo "teta" en la membrana amniótica, es indicativo de embarazo…
a) Bicoriónico.
b) Monocoriónico.
c) Bicigótico.
d) Ectópico.
e) Frustro.
[Link] grado en el que los resultados de un estudio son válidos para la población que ha sido estudiada se denomina:
a) Validez interna.
b) Validez externa.
c) Inferencia estadística.
d) Varianza.
e) Covarianza.
[Link] capacidad vital pulmonar se define como:
a) El volumen de aire que contienen los pulmones tras una inspiración forzada.
b) El volumen de aire espirado tras una espiración máxima después de una inspiración máxima.
c) El volumen de aire de una inspiración normal.
d) El volumen de aire que queda en los pulmones tras una espiración normal.
e) El resultado de multiplicar el volumen corriente por la frecuencia respiratoria.
[Link] paciente presenta miedo extremo a volverse loco, presentando mareo y temblores. Su diagnostico mas probable es:
a) Trastorno de ansiedad generalizada.
b) Crisis de pánico.
c) Agorafobia.
d) Psicosis bipolar.
e) Neurosis de conversión.
[Link] paciente con ACTH (hormona adrenocorticotropa) muy elevada, presenta unas respuestas correctas al CRF (factor liberador de
corticotropina) y metopirona, con falta de respuesta a la supresión con 8 mg de dexametasona. ¿Cuál sería su diagnóstico?
a) Síndrome de Cushing yatrógeno.
b) Síndrome de Cushing ectópico por carcinoma bronquial de celula pequeña.
c) Síndrome de Cushing ectópico por tumor carcinoide.
d) Macroadenoma hipofisario.
e) Microadenoma hipofisario.
[Link] niño de 5 meses de edad, fue diagnosticado de intolerancia a las proteínas de la leche de vaca. Lo mas recomendable para el es:
a) Administración de fórmulas sin lactosa.
b) Administración de fórmulas diluidas.
c) Alimentación con fórmulas preparadas con soja.
d) Alimentación con fórmulas de hidrolizados de caseína.
e) Alimentación con dieta rica en triglicéridos de cadena media
SIMULACRO TR 13 Pag. 17 USAMEDIC 2017
[Link] niño presenta un coeficiente intelectual de 45, además trastornos en la relación social con aversión al contacto físico y lenguaje
poco comunicativo, frecuentemente con neologismos y refiriéndose a sí mismo como “tú” o “él”. Estereotipias y manierismos, a veces de
carácter autolesivo, como arañazos y mordeduras. ¿Qué cuadro se diagnostica como mas probable?
a) Síndrome de Down.
b) Parálisis cerebral infantil.
c) Autismo.
d) Esquizofrenia simple de la infancia.
e) Síndrome de Martín Bell.
35. Mujer de 45 años, digitadora a 12 horas diarias. Refiere hemorroides que sangran frecuentemente con la deposición y que prolapsan fuera
del canal anal, siendo dificultosa su reducción. Refiere prurito anal y dolorimiento ligero en la zona perianal. ¿Qué tratamiento indicaría?
a) Dieta rica en fibra mas laxantes.
b) Esclerosis de las hemorroides.
c) Hemorroidectomía quirúrgica.
d) Ligadura con bandas elásticas.
e) Solamente laxantes.
36. La complicación más frecuente de la anestesia epidural es:
a) Falla en la inserción del catéter
b) Dolor
c) Hipotensión
d) Mala difusión del anestésico en el área prevertebral
e) Espasmos en las extremidades
[Link] entre los siguientes fármacos, señale el más adecuado para tratar a una mujer embarazada con hipertensión arterial. ¿Cuál de los
siguientes fármacos puede emplearse preferentemente?
a) Minoxidil.
b) Yohimbina.
c) Fenoxibenzamina.
d) Guanetidina.
e) Alfametildopa.
38.¿Cuál de las siguientes es cierta respecto al desprendimiento prematuro de placenta?
a) La hemorragia suele ser escasa o moderada, con sangre oscura.
b) La hemorragia coincide con la rotura de la bolsa.
c) No hay repercusión materna, pero sí repercusión fetal.
d) El útero está relajado.
e) No tiene ningún factor etiológico conocido.
[Link] número de niños fallecidos entre los 28 días de vida y el año de edad / 1.000 nacidos vivos se denomina:
a) Mortalidad perinatal.
b) Mortalidad postneonatal.
c) Mortalidad infantil.
d) Mortalidad perinatal definida.
e) Mortalidad infantil mórbida.
[Link] varón de 49 años de edad sufre epistaxis grave que puede poner en peligro su vida. Es probable que el tratamiento requiera
procedimientos quirúrgicos mayores. La irrigación arterial de las fosas nasales proviene de la:
a) Arteria infraorbitaria.
b) Arteria bucal.
c) Arteria esfenopalatina.
d) Arteria oftálmica.
e) Arteria alveolar superior.
[Link] de 54 años, con 4 hijos y un 155% de su peso ideal, presenta cefaleas holocraneanas persistentes. PA 175/100. Su cifra de PRL es
50 ngr/ml. TAC cerebral: diafragma selar invaginado, la silla turca muestra una densidad de líquido. Diagnostico mas probable:
a) Aneurisma cerebral anterior
b) Microadenoma productor de prolactina
c) Hipotiroidismo primario
d) Sindrome de la silla turca vacía primaria
e) Craneofaringeoma
SIMULACRO TR 13 Pag. 18 USAMEDIC 2017
[Link] las siguientes localizaciones, la brucelosis es mas frecuente en:
a) Hígado.
b) Pulmón.
c) Endocardio.
d) Testículo.
e) Meninges.
[Link]ún el esquema de vacunación nacional en lactantes, la vacuna de hepatitis B debe administrarse:
a) A los 2, 4 y 6 meses.
b) Dos dosis con intervalo de 6 meses.
c) Una dosis y refuerzo al año.
d) Al nacer y a los 6 meses.
e) A los 3, 6 y 9 meses.
[Link] pubertad precoz tiene un número de consecuencias físicas y psicológicas. Sin embargo, uno de los efectos de los esteroides no es
reversible o corregible y tiene implicaciones fuertes a largo plazo. Por esta razón, ¿cuál de los siguientes efectos de los esteroides sería la
principal consideración en el tratamiento de pubertad precoz?
a) Cierre epifisario.
b) Crecimiento de vello.
c) Desarrollo genital.
d) Desarrollo del tejido mamario.
e) Redistribución de grasa.
45. Varón de 30 años de edad presenta un cuadro de 6 horas con dolor epigástrico de inicio súbito. Febrícula, dolor a la palpación de todo
el abdomen con rigidez involuntaria de la pared abdominal. La Rx de abdomen muestra neumoperitoneo. El diagnostico mas probable es:
a) Apendicitis aguda.
b) Úlcera péptica perforada.
c) Diverticulitis de sigmoides.
d) Pancreatitis aguda.
e) Vólvulo de ciego.
46. ¿Cuál es el procedimiento diagnóstico inicial en sospecha clínica de colelitiasis?
a) Colangiografía endovenosa.
b) Tomografía abdominal.
c) Ecografía abdominal.
d) Colangiografía retrógada endoscópica.
e) Radiografía de abdomen simple.
47. Mujer con 5 semanas de amenorrea. Al examen: funciones vitales normales, abdomen blando, leve dolor en hipogastrio, no rebote.
Examen pélvico: cérvix blando, orificio externo cerrado, útero de 7 cms no doloroso. BHCG: 2 500 UI. Ecografía: endometrio homogéneo
de 8 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Embarazo ectópico complicado.
b) Amenaza de aborto.
c) Embarazo ectopico no complicado.
d) Aborto completo.
e) Retención de restos post aborto.
48. Gestante de 37 semanas con dolor en epigastrio, PA: 140/90, albuminuria (+), ponderado fetal 1 500 gr. Diagnóstico más probable:
a) Preeclampsia leve.
b) Preeclampsia severa.
c) Hipertensión gestacional severa.
d) Hipertensión gestacional leve.
e) Preeclampsia sobreagregada.
49. En la siguiente distribución: 16, 12, 13, 14, 50, ¿qué medida de centralización elegiría?
a) Recorrido.
b) Media aritmética.
c) Desviación típica.
d) Mediana.
e) Coeficiente de variación.
SIMULACRO TR 13 Pag. 19 USAMEDIC 2017
50. Las posiciones forzadas durante el transoperatorio pueden ocasionar síndromes de compresión nerviosa. La que se presenta con mas
frecuencia en el miembro superior es la del nervio:
a) Mediano.
b) Radial.
c) Cubital.
d) Musculocutáneo.
e) Serrato mayor.
51. ¿Cuál de las siguientes características NO constituye una manifestación clínica de la acromegalia?
a) Aumento de partes blandas y de los huesos.
b) Gingivitis por apiñamiento dental.
c) Voz cavernosa por hipertrofia laríngea y aumento de tamaño de los senos paranasales.
d) Manos húmedas y pastosas.
e) Aumento de los surcos cutáneos, acantosis nigricans y piel aceitosa.
52. El inicio de la esclerosis múltiple puede ser espectacular o tan leve que no requiera del médico. En muchos casos, el síntoma inicial es:
a) Parestesias.
b) Vértigo.
c) Diplopía.
d) Caídas.
e) Neuritis óptica.
53. Un niño que manifiesta conductas o conocimientos sexuales extraños, sofisticados o inusuales es posible que este sufriendo:
a) Maltrato físico.
b) Maltrato psicológico.
c) Abuso sexual.
d) Trastorno facticio.
e) Maltrato por omisión.
54. Una lactante tiene falta de 17-alfa hidroxilasa. Esta deficiencia está asociada con:
a) Hipogonadismo hipergonadotrópico.
b) Hipogonadismo hipogonadotrópico.
c) Pubertad precoz verdadera.
d) Pubertad pseudoprecoz.
e) Pubertad normal.
55. ¿En cuál tipo de hernia es frecuente asociar a la reparación de la misma una resección intestinal?
a) Incarceradas
b) Crurales
c) Umbilicales
d) Estranguladas
e) Directas
56. Una mujer de 49 años presenta una hernia hiatal; presenta dolor epigástrico violentísimo, náuseas con escasos vómitos mucosos y
abombamiento epigástrico. Con el sondaje gástrico no se aspira nada. El cuadro clínico mas probable es:
a) Perforación gástrica.
b) Cólico de gases.
c) Vólvulo gástrico.
d) Cólico biliar.
e) Colitis ulcerosa.
57. Una mujer primigesta de 30 años de edad con 39 semanas de embarazo, inicia contracciones de parto. Feto en cefálica, dilatación de 8
cm y frecuencia de 4 contracciones cada 10 minutos. Bolsa amniótica no rota. Baja talla y deformidad en la columna vertebral; se
sospecha una desproporción pélvico-cefálica. La conducta mas adecuada es:
a) Esperar rotura de bolsa amniótica para ver evolución del parto.
b) Utilización de fórceps.
c) Radiopelvimetría.
d) Prueba de parto.
e) Cesárea urgente.
58. Mujer de 24 años tuvo 2 abortos cerca de la 20 semana de gestación sin notar presencia de contracciones uterinas. A la fecha, tiene un
embarazo de 15 semanas y niega contracciones uterinas. El cuello uterino no muestra dilatación ni borramiento. Tratamiento mas apropiado:
a) Reposo en cama.
b) Terbutalina.
c) Hidroxiprogesterona.
d) Dietilestilbestrol.
e) Cerclaje cervicouterino.
SIMULACRO TR 13 Pag. 20 USAMEDIC 2017
59. En un ensayo clínico se comparan las cifras de uricemia al final del estudio entre tres grupos de pacientes, cada uno de los cuales
sometido a un tratamiento diferente. ¿Cuál es la prueba estadística mas apropiada para realizar este análisis?
a) Correlación de Pearson.
b) Análisis de varianza.
c) T de student.
d) Chi-cuadrado.
e) Prueba exacta de Fisher.
60. Histológicamente, ¿en qué difieren los labios menores de los labios mayores?
a) La piel de los labios menores suele ser más gruesa que la de los labios mayores.
b) Los labios mayores normalmente forman perlas de queratina.
c) Los labios menores carecen de folículos pilosos.
d) Hay tejido adiposo dentro de los labios menores.
e) Los labios menores no se unen a la fascia de la vulva.
61. Un dolor retroesternal intenso y precordial izquierdo que se extiende a la espalda y al borde del trapecio, se agrava a la inspiración, la
tos y los cambios de la posición corporal, se alivia al sentarse inclinándose hacia delante. También a veces puede ser constante,
constrictivo, que irradia a uno o ambos brazos, corresponde a:
a) Infarto de miocardio.
b) Angina de pecho.
c) Pericarditis aguda.
d) Ataque de angustia.
e) Reflujo gastroesofágico.
62. Señale el trastorno de la personalidad en el que es mas frecuente la presencia de autolesiones:
a) Trastorno narcisista de la personalidad.
b) Trastorno paranoide de la personalidad.
c) Trastorno antisocial de la personalidad.
d) Trastorno límite de la personalidad.
e) Trastorno obsesivo de la personalidad.
63. En el niño, el estado G3 de Tanner se corresponde con:
a) Aparición del vello púbico.
b) Genitales tipo adulto.
c) Despigmentación escrotal.
d) Aumento de los testículos.
e) Agrandamiento del pene.
64. ¿Cuál de las siguientes anomalías se asocia a la coartación de aorta en la mayoría de los casos?
a) C.I.A. tipo fosa oval.
b) Conducto arterioso persistente.
c) Válvula aórtica bicúspide.
d) Estenosis pulmonar.
e) Insuficiencia mitral.
65. En las heridas quirúrgicas, los gérmenes que con mas frecuencia se aíslan luego de las primeras 48 horas son:
a) Estreptococos.
b) Bacilos Gram negativos.
c) Estafilococos.
d) Candidas.
e) Anaerobios.
66. Un abogado de 38 años desarrolla dolor abdominal después de ingerir una comida grasosa. El examen revela dolor a la palpación en el
hipocondrio derecho y signo de Murphy positivo. ¿Qué prueba tiene más posibilidades de revelar una colecistitis aguda?
a) Exploración HIDA.
b) Colecistograma oral.
c) Colangiograma intravenoso.
d) TC del abdomen.
e) CPRE.
67. Los ligamentos de la pelvis cambian al término del embarazo. ¿Cuál de los siguientes puede ser consecuencia de esto?
a) Un incremento leve de la rigidez de la pelvis.
b) Degeneración transitoria de la sustancia del piso pélvico.
c) Disminución del ancho de la sínfisis del pubis.
d) Crecimiento leve de la cavidad pélvica.
e) Rotación posterior del músculo elevador del ano que permite mejorar el paso fetal.
SIMULACRO TR 13 Pag. 21 USAMEDIC 2017
68. ¿Cuál de los siguientes constituye el principal problema cuando se administran barbitúricos durante el trabajo de parto?
a) Muerte fetal súbita.
b) Depresión fetal al nacimiento.
c) Falta de cooperación materna durante el proceso del nacimiento debido a narcosis.
d) La posibilidad de broncoaspiración materna que provoque neumonitis.
e) Su efecto no es mejor que el placebo.
69. La parte de la estadística que se ocupa de la preparación, clasificación, obtención de parámetros y representación grafica de los datos
se denomina:
a) Inferencial.
b) Descriptiva.
c) Inductiva.
d) Analítica.
e) Deductiva.
70. Las células que forman la mielina en el Sistema Nervioso Central son:
a) Las neuronas.
b) Los astrocitos.
c) Las endoteliales capilares.
d) Los oligodendrocitos.
e) La microglía.
71. Ante una paresia muscular de varios meses de evolución en la que no se aprecia atrofia y los reflejos tendinosos son normales, ¿cuál
de los diagnósticos le parecería mas congruente con estos signos?
a) Lesión medular espinal.
b) Lesión de plexos nerviosos.
c) Síndrome radicular.
d) Polineuropatia.
e) Miastenia gravis.
72. Varón de 25 años de edad, llega por palpitaciones intensas. Exploración: se auscultan más soplos de los que se palpan. ECG:
frecuencia auricular 400-700 lpm con una conducción auriculo-ventricular variable siendo la frecuencia ventricular irregular entre 140 y
180. Hay ondas F, las QRS son normales. Diagnostico mas probable:
a) Fibrilación auricular
b) Flutter auricular
c) Taquicardia auricular multifocal
d) Ritmo idioventricular acelerado
e) Fibrilación ventricular
73. Lactante es traído para control de crecimiento y desarrollo, al ser evaluado el personal de salud verifica que coge el sonajero, mantiene
la cabeza firme pero no sostiene el tronco, no tiene prensión palmar y sonríe fuerte. ¿Cuál es su edad aproximada en meses?
a) 4.
b) 2.
c) 6.
d) 7.
e) 8.
74. Un neonato a los 2 días de vida presenta cianosis y taquipnea sin soplo, observándose en la radiografía de tórax una leve cardiomegalia
con pedículo cardiaco estrecho y aumento de flujo pulmonar. Diagnostico mas probable:
a) Estenosis aórtica
b) Drenaje venoso pulmonar anomalo total
c) Transposición de grandes arterias
d) Estenosis pulmonar
e) Comunicación interventricular
75. Varón de 72 años de edad, presenta rectorragia, moderado dolor abdominal de predominio en fosa ilíaca izquierda y febrícula de 2 días
de evolución. Signos locales de peritonismo y defensa muscular. ¿Cual es la causa mas frecuente de este cuadro?
a) Diverticulitis cólica aguda.
b) Angiodisplasia de colon.
c) Cáncer de colon.
d) Colitis ulcerosa.
e) Síndrome de Ogilvie.
SIMULACRO TR 13 Pag. 22 USAMEDIC 2017
76. Un paciente diagnosticado de colitis ulcerosa universal hace 18 años presenta unas heces acintadas, en el enema se objetiva una
estenosis. Diagnostico mas probable:
a) Absceso perirrectal.
b) Fístulas.
c) Cáncer de colon.
d) Pseudopoliposis.
e) Disfunción.
77. El plano que va desde el promontorio sacro hasta la superficie posterior interna de la sínfisis púbica constituye una dimensión
importante de la pelvis para el parto normal. ¿Cómo se denomina este plano?
a) Conjugado verdadero.
b) Conjugado obstétrico.
c) Conjugado diagonal.
d) Diámetro biisquiático.
e) Diámetro oblicuo.
78. Una paciente diabética tipo 1 de 33 años de edad (Gesta 1, para 0) se programa para la inducción del parto a las 37 semanas de
gestación. ¿Cuál de las siguientes debe ser la nueva dosis de insulina?
a) Mantenerla en las cifras de preinducción.
b) Incrementarla en 10% a 15%.
c) Disminuirla a la mitad.
d) Ponerla en una graduación con medición de la glicemia cada tres a cuatro horas.
e) Administrarle insulina IV.
79. ¿Cuál es el tipo de investigación que tiene como fin establecer las relaciones entre variables que expliquen la causalidad y que puedan
facilitar una predicción de los fenómenos?
a) Investigación cuantitativa.
b) Investigación cualitativa.
c) Investigación inductiva.
d) Investigación deductiva.
e) Investigación nominativa.
80. ¿Cuál de las siguientes hormonas intervienen en la regulación de la temperatura corporal induciendo la producción de calor?
a) Calcitonina.
b) Adrenalina.
c) Hormona paratifoidea.
d) Prolactina.
e) Triyodotironina.
81. Causa mas frecuente de meningitis víral:
a) Enterovirus.
b) Herpes simple tipo 1.
c) Adenovirus.
d) Poliovirus.
e) Coxsackie.
82. El fenómeno de Lucio es una forma particular de vasculitis cutánea relacionada con:
a) Lepra
b) Tuberculosis.
c) Fármacos
d) Alergenos extrínsecos.
e) Polimiositis tropical
83. Niña de 5 meses, llega por fiebre, irritabilidad y problemas de alimentación. Se trata del segundo caso diagnostico de meningitis en 1
semana en la guardería. Ha recibido todas las vacunaciones recomendadas. La causa mas probable de su meningitis es:
a) Haemophilus influenzae
b) Neisseria meningitidis
c) Streptococcus del grupo B
d) Virus del herpes simple
e) Listeria monocytogenes
SIMULACRO TR 13 Pag. 23 USAMEDIC 2017
84. Un neonato presenta disnea, policitemia y ondas p gigantes, bloqueo de rama derecha y WPW tipo B. Diagnostico mas probable:
a) Miocardiopatía hipertrófica.
b) Miocardiopatía dilatada.
c) Anomalía de Ebstein.
d) Tetralogía de Fallot.
e) Miocardiopatía restrictiva.
85. El objetivo principal de la ecografía en pacientes con traumatismo abdominal cerrado o no penetrante, es detectar…
a) Hematoma subcapsular hepático.
b) Neumoperitoneo.
c) Laceración esplénica.
d) Perforación del duodeno.
e) Líquido libre intraperitoneal.
86. Una mujer de 45 años con trombosis venosa profunda está tomando warfarina, 5 mg/d. Siete días después del inicio de la terapia tiene
necrosis de piel inducida por warfarina. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación con este trastorno?
a) Ocurre frecuentemente después de la terapia con warfarina.
b) Suele incluir las extremidades superiores.
c) Mejora con el aumento en la dosis de warfarina.
d) Mejora con la disminución en la dosis de warfarina.
e) Es necesario abandonar la warfarina y la infusión de heparina.
87. ¿Cuál de las siguientes es la causa del tipo más frecuente de anemia en el embarazo?
a) Deficiencia de hierro.
b) Enfermedad de células falciformes.
c) Deficiencias de folatos.
d) Enfermedad hemolítica.
e) Deficiente de vitamina B12.
88. Mujer en la 32ª semana de gestación, con clínica de abdomen agudo (Blumberg positivo) y defensa muscular. ¿Qué actitud es la correcta?
a) No intervenir.
b) Laparotomía.
c) Tratamiento antibiotico con derivado penicilínico.
d) Estudio radiológico.
e) Dar sedantes.
89. En una situación con sospecha de enfermedad contagiosa. ¿Cómo se denomina la capacidad del agente etiológico de instalarse y
reproducirse en los tejidos del paciente?
a) Patogenicidad.
b) Infectividad.
c) Contagiosidad.
d) Virulencia.
e) Ataque.
90. ¿Dónde ocurre la secreción de gastrina?
a) Fondo del estómago.
b) Antro del estómago.
c) Duodeno del intestino.
d) Ileón del intestino.
e) Colón.
91. ¿Cuál de los siguientes cuadros NO se corresponde con la enfermedad asintomática precoz en un paciente infectado por el VIH?
a) Muguet.
b) Molusco contagioso.
c) Sarcoma de Kaposi.
d) Trombopenia.
e) Reactivación del herpes zoster.
92. Luego de comer un menú constituido por huevos en salsa, asado y flan, aparece un cuadro clínico cuyo período de incubación se
establece entre 18-24 h con los siguientes síntomas: fiebre, vómitos, diarrea y dolor abdominal. La toxiinfección alimentaría correspondería a:
a) Staphylococcus aureus.
b) Vibrio cholerae.
c) Costridium botulinum.
d) Shigella spp.
e) Salmonella spp.
SIMULACRO TR 13 Pag. 24 USAMEDIC 2017
93. La presencia de defectos del reborde endocárdico se asocia mas probablemente al síndrome de:
a) Turner.
b) Noonan.
c) Down.
d) Marfan.
e) Hunter – Hurler.
94. Niña de 14 años despierta con leve malestar de garganta, Tº de grado bajo y erupción maculopapular difusa. En las 24 h siguientes
desarrolla tumefacción, hipersensibilidad de las muñecas y enrojecimiento ocular. Además sensibilidad leve y tumefacción notable de
ganglios linfáticos cervicales posteriores y occipitales. 4 días luego de iniciado el cuadro, la erupción desaparece. Diagnostico mas probable:
a) Rubéola.
b) Sarampión.
c) Roseola.
d) Eritema infeccioso (quinta enfermedad).
e) Varicela.
95. Un hombre de 65 años se presenta con carcinoma de células escamosas en el ano. Se encuentra con buena salud, por otro lado. El
estudio metastásico es negativo. El tratamiento de elección para este cáncer es:
a) Radiación.
b) Quimioterapia.
c) Radiación y quimioterapia.
d) Resección abdominoperineal.
e) Escisión local amplia.
96. La terapia inicial estándar para vólvulo del sigmoide agudo es:
a) Laparotomía para reducir el vólvulo y colocar el colon sigmoide en su posición normal.
b) Neostigmina IV.
c) Colonoscopia.
d) Ileostomía.
e) Sigmoidoscopia rígida.
97. ¿Cuál de las siguientes es la infección de transmisión sexual más frecuente de origen bacteriano en las mujeres embarazadas?
a) Gonorrea.
b) Sífilis.
c) Clamidia.
d) Herpes.
e) Chancroide.
98. Una gestante asintomática llega debido a que se expuso al contagio por vía sexual de gonorrea. ¿Qué debe hacer el médico tratante?
a) Tranquilizarla y esperar la aparición de síntomas.
b) Tomar una muestra de endocérvix para cultivo y dar tratamiento según el resultado.
c) Tratarla cuando ella tenga más de 12 semanas (primer trimestre) de gestación.
d) Tratarla con 2.4 millones de unidades de penicilina oral por 10 días.
e) Tratarla con ceftriaxona 250 mg intramuscular (IM).
99. Cuando identificamos la proporción de pacientes con una enfermedad, en los que el resultado de la prueba problema es positiva,
hacemos referencia a:
a) Tasa de falsos positivos.
b) Tasa de falsos negativos.
c) Sensibilidad.
d) Especificidad.
e) Valor predictivo positivo.
100. El metabolito de la vitamina D que regula la absorción intestinal del calcio es:
a) Dihidrotaquisterol.
b) Colecalciferol.
c) 24,25 dihidroxivitamina D.
d) 1,25 dihidroxivitamina D.
e) 25 hidroxivitamina D.
 CLAVES PARA SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nro. 13 USAMEDIC 2017
1. B 2. C 3. B 4. D 5. B 6. D 7. A 8. A 9. C 10. D 11. B 12. C 13. A 14. D 15. B
16. C 17. A 18. E 19. D 20. C 21. B 22. D 23. B 24. E 25. B 26. E 27. B 28. A 29. A 30. D
31. D 32. D 33. B 34. C 35. A 36. C 37. C 38. A 39. A 40. B 41. A 42. D 43. B 44. C 45. A
46. C 47. B 48. D 49. C 50. B 51. C 52. D 53. D 54. D 55. B 56. A 57. E 58. C 59. A 60. A
61. C 62. D 63. E 64. B 65. C 66. C 67. D 68. A 69. A 70. B 71. E 72. C 73. B 74. E 75. A
76. C 77. C 78. C 79. C 80. B 81. B 82. C 83. D 84. C 85. D 86. B 87. C 88. E 89. D 90. C
91. A 92. B 93. D 94. A 95. D 96. D 97. D 98. D 99. A 100. B 101. A 102. A 103. E 104. A 105. C
106. D 107. E 108. C 109. D 110. B 111. E 112. C 113. D 114. B 115. E 116. B 117. E 118. A 119. B 120. C
121. C 122. D 123. A 124. E 125. C 126. B 127. E 128. B 129. A 130. B 131. C 132. D 133. D 134. C 135. C
136. C 137. E 138. A 139. B 140. C 141. D 142. D 143. A 144. A 145. B 146. C 147. C 148. B 149. D 150. A
151. B 152. E 153. C 154. A 155. D 156. C 157. D 158. E 159. B 160. C 161. C 162. D 163. E 164. C 165. C
166. A 167. D 168. B 169. B 170. D 171. E 172. A 173. A 174. C 175. A 176. C 177. B 178. E 179. A 180. E
181. A 182. A 183. B 184. C 185. E 186. E 187. A 188. B 189. B 190. B 191. C 192. E 193. C 194. A 195. C
196. E 197. C 198. E 199. C 200. D

CLAVES PARA SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nro. 13 USAMEDIC 2017

1. B 2. C 3. B 4. D 5. B 6. D 7. A 8. A 9. C 10. D 11. B 12. C 13. A 14. D 15. B
16. C 17. A 18. E 19. D 20. C 21. B 22. D 23. B 24. E 25. B 26. E 27. B 28. A 29. A 30. D
31. D 32. D 33. B 34. C 35. A 36. C 37. C 38. A 39. A 40. B 41. A 42. D 43. B 44. C 45. A
46. C 47. B 48. D 49. C 50. B 51. C 52. D 53. D 54. D 55. B 56. A 57. E 58. C 59. A 60. A
61. C 62. D 63. E 64. B 65. C 66. C 67. D 68. A 69. A 70. B 71. E 72. C 73. B 74. E 75. A
76. C 77. C 78. C 79. C 80. B 81. B 82. C 83. D 84. C 85. D 86. B 87. C 88. E 89. D 90. C
91. A 92. B 93. D 94. A 95. D 96. D 97. D 98. D 99. A 100. B 101. A 102. A 103. E 104. A 105. C
106. D 107. E 108. C 109. D 110. B 111. E 112. C 113. D 114. B 115. E 116. B 117. E 118. A 119. B 120. C
121. C 122. D 123. A 124. E 125. C 126. B 127. E 128. B 129. A 130. B 131. C 132. D 133. D 134. C 135. C
136. C 137. E 138. A 139. B 140. C 141. D 142. D 143. A 144. A 145. B 146. C 147. C 148. B 149. D 150. A
151. B 152. E 153. C 154. A 155. D 156. C 157. D 158. E 159. B 160. C 161. C 162. D 163. E 164. C 165. C
166. A 167. D 168. B 169. B 170. D 171. E 172. A 173. A 174. C 175. A 176. C 177. B 178. E 179. A 180. E
181. A 182. A 183. B 184. C 185. E 186. E 187. A 188. B 189. B 190. B 191. C 192. E 193. C 194. A 195. C
196. E 197. C 198. E 199. C 200. D

CLAVES PARA SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nro. 13 USAMEDIC 2017

1. B 2. C 3. B 4. D 5. B 6. D 7. A 8. A 9. C 10. D 11. B 12. C 13. A 14. D 15. B
16. C 17. A 18. E 19. D 20. C 21. B 22. D 23. B 24. E 25. B 26. E 27. B 28. A 29. A 30. D
31. D 32. D 33. B 34. C 35. A 36. C 37. C 38. A 39. A 40. B 41. A 42. D 43. B 44. C 45. A
46. C 47. B 48. D 49. C 50. B 51. C 52. D 53. D 54. D 55. B 56. A 57. E 58. C 59. A 60. A
61. C 62. D 63. E 64. B 65. C 66. C 67. D 68. A 69. A 70. B 71. E 72. C 73. B 74. E 75. A
76. C 77. C 78. C 79. C 80. B 81. B 82. C 83. D 84. C 85. D 86. B 87. C 88. E 89. D 90. C
91. A 92. B 93. D 94. A 95. D 96. D 97. D 98. D 99. A 100. B 101. A 102. A 103. E 104. A 105. C
106. D 107. E 108. C 109. D 110. B 111. E 112. C 113. D 114. B 115. E 116. B 117. E 118. A 119. B 120. C
121. C 122. D 123. A 124. E 125. C 126. B 127. E 128. B 129. A 130. B 131. C 132. D 133. D 134. C 135. C
136. C 137. E 138. A 139. B 140. C 141. D 142. D 143. A 144. A 145. B 146. C 147. C 148. B 149. D 150. A
151. B 152. E 153. C 154. A 155. D 156. C 157. D 158. E 159. B 160. C 161. C 162. D 163. E 164. C 165. C
166. A 167. D 168. B 169. B 170. D 171. E 172. A 173. A 174. C 175. A 176. C 177. B 178. E 179. A 180. E
181. A 182. A 183. B 184. C 185. E 186. E 187. A 188. B 189. B 190. B 191. C 192. E 193. C 194. A 195. C
196. E 197. C 198. E 199. C 200. D

CLAVES PARA SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nro. 13 USAMEDIC 2017

1. B 2. C 3. B 4. D 5. B 6. D 7. A 8. A 9. C 10. D 11. B 12. C 13. A 14. D 15. B
16. C 17. A 18. E 19. D 20. C 21. B 22. D 23. B 24. E 25. B 26. E 27. B 28. A 29. A 30. D
31. D 32. D 33. B 34. C 35. A 36. C 37. C 38. A 39. A 40. B 41. A 42. D 43. B 44. C 45. A
46. C 47. B 48. D 49. C 50. B 51. C 52. D 53. D 54. D 55. B 56. A 57. E 58. C 59. A 60. A
61. C 62. D 63. E 64. B 65. C 66. C 67. D 68. A 69. A 70. B 71. E 72. C 73. B 74. E 75. A
76. C 77. C 78. C 79. C 80. B 81. B 82. C 83. D 84. C 85. D 86. B 87. C 88. E 89. D 90. C
91. A 92. B 93. D 94. A 95. D 96. D 97. D 98. D 99. A 100. B 101. A 102. A 103. E 104. A 105. C
106. D 107. E 108. C 109. D 110. B 111. E 112. C 113. D 114. B 115. E 116. B 117. E 118. A 119. B 120. C
121. C 122. D 123. A 124. E 125. C 126. B 127. E 128. B 129. A 130. B 131. C 132. D 133. D 134. C 135. C
136. C 137. E 138. A 139. B 140. C 141. D 142. D 143. A 144. A 145. B 146. C 147. C 148. B 149. D 150. A
151. B 152. E 153. C 154. A 155. D 156. C 157. D 158. E 159. B 160. C 161. C 162. D 163. E 164. C 165. C
166. A 167. D 168. B 169. B 170. D 171. E 172. A 173. A 174. C 175. A 176. C 177. B 178. E 179. A 180. E
181. A 182. A 183. B 184. C 185. E 186. E 187. A 188. B 189. B 190. B 191. C 192. E 193. C 194. A 195. C
196. E 197. C 198. E 199. C 200. D
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SIMULACRO Nº 14 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017
PARTE I

1. De las siguientes estructuras anatómicas ¿cual crees que se pone en relación con la génesis de la fibrilación auricular?
a) Ligamento de Marshall.
b) Desembocadura de las venas pulmonares.
c) Desembocadura de la vena cava superior.
d) Anillo mitral.
e) Triangulo de Koch.
2. Ante una estenosis aortica grave y sintomática del adulto, el tratamiento de elección es:
a) Digital y diuréticos.
b) Digital, diuréticos y vasodilatadores.
c) Valvuloplastia.
d) Sustitución valvular por prótesis.
e) Comisurotomia.
3. Niño de 5 años en estudio por la sección de Cardiología del Servicio de Pediatría a consecuencia de cianosis progresiva a lo largo del
desarrollo, así como episodios de disnea y taquiarritmias paroxísticas. En la ecocardiografía bidimensional aparece relación anormal entre
las válvulas tricúspide y mitral, con desplazamiento apical de la valva septal de la tricúspide. Su impresión diagnostica es:
a) Comunicación interauricular.
b) Síndrome de Lutembacher.
c) Trilogía de Fallot.
d) Anomalía de Ebstein.
e) Doble lesión tricuspidea.
4. Niño de 1 año de edad. Presenta diátesis hemorrágicas por déficit de vitamina K. Acompañando a este cuadro, existe tetanía
hipocalcémica, deshidratación hipopotasémica y malnutrición extrema. ¿Cómo definiría a este fenómeno?
a) Linfangiectasia intestinal.
b) Gastroenteritis eosinofílica.
c) Linfoma intestinal.
d) Dermatitis herpetiforme.
e) Crisis celiaca.
5. Varón de 30 años con fractura aislada simple cerrada estable de tibia. Señale el método de tratamiento a seguir:
a) Placa y tornillos.
b) Enclavado intramedular.
c) Muslo pedio de yeso.
d) Fijación externa.
e) Tracción esquelética.
6. Varón de 20 años acude a emergencia por dolor en pelvis. Al examen: miembro inferior derecho en flexión, rotación interna y aducción.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Luxofractura posterior de cadera.
b) Luxación de cadera posterior.
c) Luxación de cadera anterior.
d) Luxofractura anterior de cadera.
e) Fractura de cadera.
7. ¿Cuál de los siguientes datos nos haría sospechar la existencia de sufrimiento fetal?
a) pH en sangre fetal 7,30.
b) Frecuencia cardiaca fetal de 140 lpm.
c) DIPS I no mantenidos.
d) Variabilidad de frecuencia fetal de 20 lpm.
e) Meconio en líquido amniótico.
8. Una mujer presenta en el alumbramiento inmediatamente después de la expulsión fetal, un sangrado constante de sangre roja sin
coágulos con un útero firme y contraído. ¿Cuál será su diagnostico mas probable?
a) Hemorragia atónica.
b) Hemorragia por coagulopatía.
c) Hemorragia vulvar.
d) Hemorragia por CID.
e) Hemorragia por desgarros.
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9. Si hablamos de un proceso que permite aumentar el control para la mejora de su salud, por el cual, los individuos y las comunidades
tratan de ejercer un mayor control sobre los determinantes de la salud, actuando antes que se produzcan las enfermedades para de este
modo, mejorar su nivel de bienestar relacionado con la salud, estamos definiendo:
a) La potenciación de la salud.
b) La promoción de la salud.
c) El refuerzo para la salud.
d) El apoyo a la salud.
e) La protección de la salud.
[Link] trompas de Falopio de la mujer adulta derivan embriológicamente de una de estas estructuras:
a) Conducto mesonéfrico.
b) Túbulos mesonéfricos.
c) Conducto paramesonéfrico.
d) Túbulos paramesonéfricos.
e) Primordio úterovaginal.
11.¿Cuál es el agente causal más frecuente en la endocarditis infecciosa en drogadictos vía intravenosa?
a) Estafilococo epidermidis.
b) Estafilococo aureus.
c) Estreptococo viridans.
d) Haemophilus.
e) Candida albicans.
[Link] mujer de 35 años con una estenosis mitral asintomática acude al Hospital por edema agudo de pulmón. ¿Cuál le parece el
desencadenante más probable?
a) Embarazo.
b) Bloqueo de rama izquierda.
c) Fibrilación auricular.
d) Endocarditis bacteriana.
e) IAM.
[Link]ño de 2 años con fiebre de 39 ºC, dolor cólico interno, vómitos, diarrea con pocas heces, pero con moco y sangre. ¿Qué germen es el
responsable de dicho cuadro clínico con mayor probabilidad?
a) Salmonella tífica.
b) E. coli.
c) Shigella.
d) Yersinia.
e) Vibrio cholerae.
[Link] niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los pies, hacer una torre de 6 cubos y elaborar frases de 3 palabras, presenta
un desarrollo psicomotor propio de la siguiente edad:
a) 15 meses
b) 18 meses
c) 24 meses
d) 36 meses
e) 48 meses
[Link] el diagnóstico del reflujo vesicoureteral, ¿qué método sería el mas específico?
a) Urografía.
b) Cistografía retrógrada.
c) Pielografía retrógrada.
d) Cistoscopia.
e) Ecografía.
[Link] los siguientes, el tratamiento de primera elección de la prostatitis bacteriana crónica es:
a) Prostatectomía total.
b) No hay tratamiento eficaz; sólo control de los síntomas.
c) Sulfonamidas-trimetoprima.
d) Prostatectomía transuretral.
e) Cefalosporinas.
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[Link] estados hipertensivos del embarazo producen diversos efectos, no sólo sobre la madre, sino también sobre el feto. En este último,
NO aparece una de las siguiente complicaciones:
a) Aborto tardío.
b) CIR.
c) Prematuridad.
d) Sufrimiento fetal.
e) Polihidramnios.
[Link] de 18 semanas, acude por pérdida de líquido amniótico, sin contracciones uterinas. Antecedente de 2 partos inmaduros a
las 27 y 25 semanas, precedidos de rotura de membrana sin contracción uterina. El diagnóstico más probable es:
a) Incompetencia cervical.
b) Hipoplasia uterina.
c) Útero arcuato.
d) Útero bicorne.
e) Miomatosis uterina.
[Link] planificamos las dotaciones de servicios de apoyo especializados a un centro de salud, el primer criterio a tener en cuenta es:
a) Los problemas prevalentes de salud en la comunidad.
b) La demanda asistencial de cada servicio.
c) La distancia al hospital más próximo.
d) La rentabilización de los recursos existentes.
e) La disponibilidad presupuestaria.
[Link] elemento mineral más abundante en nuestro organismo es:
a) Potasio.
b) Sodio.
c) Fosforo.
d) Magnesio.
e) Calcio.
[Link] diagnosticado hace 10 años de colitis ulcerosa con afectación hasta ángulo esplénico, que sigue tratamiento con 5-ASA y se
encuentra bastante bien controlado. ¿Qué actitud deberíamos instaurar dado el tiempo de evolución?
a) Iniciar tratamiento con corticoides para mejorar el control.
b) Pasar a tratamiento inmunomodulador con 6-mercaptopurinas para disminuir la reacción inflamatoria.
c) Vigilancia colonoscópica periódica cada 1-2 años.
d) Mantener la misma actitud por la buena respuesta y no realizar colonoscopias.
e) Resección del órgano afecto.
[Link] el adenocarcinoma del intestino delgado, indique lo correcto:
a) La enfermedad de Crohn es un factor de riesgo para su desarrollo.
b) Su focalización más frecuente es ileon terminal.
c) A pesar de aparecer en alguna ocasión, la obstrucción intestinal es una complicación muy rara.
d) El dolor es la manifestación cínica característica y orientativa del lugar de la obstrucción.
e) La obstrucción intestinal es frecuente.
[Link] reinfestación por un mecanismo ano-mano-boca tiene una especial relevancia en la parasitosis por:
a) Ascaris.
b) Oxiuros.
c) Giardia.
d) Tenias.
e) Equinococosis.
[Link]ón de 4 años presenta bruscamente cojera y dolor en la cadera, irradiado hasta la rodilla con limitación de la movilidad activa y
pasiva de la cadera; no refiere antecedentes traumáticos, la madre refiere que esta algo acatarrado. Estudio radiológico normal. A las
pocas semanas, se objetiva la curación espontanea. ¿Qué diagnostico sospecharía?
a) Displasia congénita de cadera.
b) Enfermedad de Legg-Calve-Perthes.
c) Epfisiolisis femoral proximal.
d) Sinovitis transitoria de cadera.
e) Fractura de cadera.
SIMULACRO TR 14 Pag. 4 USAMEDIC 2017
[Link]ón de 21 años que realizando deporte presenta inestabilidad de la rodilla. Al examen se encuentra signo de cajón anterior positivo.
¿Cuál es el ligamento comprometido?
a) Colateral medial.
b) Oblicuo.
c) Colateral lateral.
d) Cruzado anterior.
e) Rotuliano.
26.¿A qué tipo de fractura se denomina “en rama verde”?
a) Diafisiaria de húmero.
b) Epifisiaria de cúbito.
c) Diafisiaria de cúbito.
d) Epifisiaria de húmero.
e) Diafisiaria de radio.
[Link] tiempo máximo normal para el segundo estadío de trabajo de parto en una primigrávida, sin anestesia, es aproximadamente:
a) 20 min.
b) 60 min.
c) 120 min.
d) 240 min.
e) No hay máximo normal.
[Link] una gestante a término, diagnosticada de placenta previa marginal, que no sangra, con feto en presentación cefálica, test de
Bishop favorable y buena dinámica uterina, la actitud a seguir es:
a) Cesárea segmentaria transversal.
b) Cesárea con incisión longitudinal.
c) Dejar evolucionar el parto vaginal espontáneamente.
d) Inducir el parto con prostaglandinas.
e) Administrar uteroinhibidores y cesárea.
[Link] una distribución muy asimétrica en la que la variable es la altura de los adolescentes entre 12-15 años. El índice de tendencia
central mas representativo de esta distribución es:
a) La moda.
b) La mediana.
c) La media.
d) La desviación estándar.
e) La amplitud intercuartil.
[Link]és del nacimiento, ¿cuánto tiempo tarda en cerrarse el agujero oval?
a) 1 o 2 meses.
b) 1 o 2 semanas.
c) 1 o 2 días.
d) 1 o 2 horas.
e) Inmediatamente.
[Link]ón de 60 años, fumador, que padece enfermedad celiaca, experimenta en los tres últimos meses, un cuadro caracterizado por
disfagia progresiva, pérdida de peso, odinofagia, broncoaspiración e hipercalcemia. ¿Con qué prueba haría un diagnóstico definitivo?
a) Radiografía simple de tórax.
b) Radiografía simple cervical.
c) Esofagoscopia con toma de biopsia.
d) Biopsia yeyunal.
e) Radiografía simple de abdomen.
[Link] de 20 años con afectación del aparato digestivo, transmural y discontinuo. El proceso también se disemina al mesenterio y a los
ganglios linfáticos, formando una especie de plastrón en fosa iliaca derecha. Aparecen úlceras aftosas y fisuras longitudinales. La mucosa
adopta un aspecto “en empedrado”. En fases avanzadas, se forma estenosis debido a la fibrosis. Microscópicamente: linfocitos y células
plasmáticas en la submucosa, junto con granulomas no caseificantes. La descripción de este cuadro corresponde a:
a) Enfermedad de Whipple.
b) Colitis ulcerosa.
c) Enfermedad de Crohn.
d) Linfangiectasia intestinal.
e) Abetalipoproteinemia.
SIMULACRO TR 14 Pag. 5 USAMEDIC 2017
[Link] niña de 4 años presenta una crisis moderada de asma bronquial con uso de musculatura accesoria, sibilancias teleespiratorias y
tiempo espiratorio alargado. ¿Cuál sería el tratamiento inicial mas adecuado?
a) Salbutamol por vía oral.
b) Teofilina de liberación lenta por vía oral.
c) Budesonida en aerosol con cámara de inhalación.
d) Salbutamol en aerosol con cámara de inhalación.
e) Salbutamol en aerosol, administrado directamente sin cámara.
[Link] niño presenta sibilancias luego de comer langosta y acude a Urgencias 15 minutos después con disfonía persistente. El paso inicial
mas importante en el tratamiento es:
a) Betabloqueantes por vía oral.
b) Esteroides tópicos.
c) Esteroides intravenosos.
d) Adrenalina subcutánea.
e) Difenhidramina intramuscular.
[Link] ciclista de 27 años de edad sufre una caída sobre el hombro derecho. En la exploración presenta deformidad y signo de “la tecla de
piano” en la extremidad distal de la clavícula. ¿Cuál es el diagnostico de la lesión?
a) Fractura de la cabeza humeral.
b) Luxación acromio-clavicular.
c) Luxación escápulo-humeral.
d) Fractura de escápula.
e) Fractura de coracoides.
[Link] anciano llega por una caída, tras la cual esta imposibilitado para deambular, no remite el dolor en el área inguinal. La pierna
lesionada aparece con rotación externa y con un ligero acortamiento. Diagnostico mas probable:
a) Fractura del cuello femoral.
b) Luxación de la cadera.
c) Fractura subtrocantérea.
d) Fractura de la diáfisis femoral.
e) Epifisiolisis.
[Link] el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia, el fármaco de elección de entre los siguientes es:
a) Sulfato de magnesio
b) Diazepam
c) Fenitoina
d) Hidrato de cloral
e) Donadores de óxido nítrico
38.¿Cuál es el criterio para hacer el diagnóstico de preeclampsia?
a) Plaquetas de 150000/ mm3.
b) Proteinuria > 0.3 g/24 horas.
c) Convulsiones.
d) Creatinina sérica de 0.9 mg/dl.
e) PA > = 130/85 mmHg.
39.¿Qué estadístico utilizaría para resumir la tendencia central de la siguiente serie, y por qué? 50,54,55,65,90.
a) La mediana, porque refleja mejor la dispersión de la distribución.
b) La desviación típica, porque es la única que permite realizar inferencias.
c) La media aritmética, porque es la más apropiada para una escala cuantitativa continúa como esta.
d) La mediana, porque no se modifica dependiendo de valores extremos.
e) La moda, porque es más sensible a la dispersión de la serie.
40.¿Cuál de las siguientes es el único tipo de hormona relevante para la embriogénesis de los genitales externos?
a) Andrógenos.
b) Estrógenos.
c) Cortisol.
d) Gonadotropina coriónica humana (hCG).
e) Progesterona.
SIMULACRO TR 14 Pag. 6 USAMEDIC 2017
41.¿Cuál de los siguientes síntomas relacionaría con una depresión atípica?
a) Despertar precoz
b) Hipersomonia.
c) Ideación delirante.
d) Mala respuesta a los IMAOs (inhibidores de la monoaminooxidasa).
e) Alucinaciones auditivas.
42.¿Cuál de las siguientes características aparece siempre en la fuga de ideas?
a) Ideas de ruina.
b) Bradipsiquia.
c) Pobreza asociativa.
d) Taquipsiquia.
e) Perseveración.
[Link] el diagnóstico del raquitismo, el signo radiológico mas significativo es:
a) Ensanchamiento, irregularidad y concavidad de la línea metafisaria.
b) Osteoporosis.
c) Fractura de Milkman-Looser.
d) Alteración de la estructura del núcleo epifisario.
e) Doble contorno perióstico.
[Link] el lactante de 30 días de edad, los principales síntomas de sospecha clínica de infección urinaria son:
a) Vómitos y diarrea.
b) Poliuria.
c) Polaquiuria.
d) Oliguria.
e) Disuria.
[Link] de 30 años, costurera, consulta por hormigueo del 1ero al 3er dedo de la mano derecha, sobre todo a la flexión de la muñeca.
Prueba de Phalen positiva. No antecedentes patológicos de importancia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Síndrome del túnel cubital.
b) Compresión del canal de Guyón.
c) Síndrome del túnel del carpo.
d) Neuropatía radial.
e) Neuropatía cubital.
[Link]ón de 64 años de edad diagnosticado de colelitiasis, sufre dolor abdominal difuso 3 días que se acentúa en las últimas hs, náuseas y
vómitos. Tº 38.9°C, abdomen distendido, sin ruidos, doloroso a la palpación de forma difusa, pero se acentúa en el hipocondrio derecho.
Analítica: 14,500 leucocitos con desviación izquierda. Rx abdominal: una gran dilatación de asas a expensas del intestino delgado, con
imagen sugerente de aerobilia. Diagnostico mas probable:
a) Cáncer de páncreas.
b) Isquemia mesentérica.
c) Colecistitis aguda.
d) Íleo biliar.
e) Obstrucción intestinal por bridas.
[Link] de 26 años, acude a control prenatal. Nulípara con historia de un embarazo molar hace 14 meses y embarazo ectópico hace 3 años.
Actualmente presenta gestación de 23 semanas con estudio ecográfico que revela embarazo gemelar. ¿Cuál es su fórmula obstétrica actual?
a) G2 P0010.
b) G3 P0010.
c) G3 P0020.
d) G4 P0120.
e) G4 P0020.
[Link] episiotomía se practica durante el trabajo de parto sobre todo para:
a) Aumentar el orificio de salida pélvica
b) Evitar lesiones del útero
c) Prevenir desgarros en los músculos del periné
d) Prevenir el prolapso uterino
e) Causar desgarro en el tendón central del periné
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49.A la probabilidad “a posteriori” de, habiendo dado negativo a una prueba diagnostica, estar libre de la enfermedad se le denomina:
a) Valor predictivo positivo.
b) Valor predictivo negativo.
c) Sensibilidad.
d) Especificidad.
e) Valor global.
[Link] paciente de 33 años sufre un dolor muy intenso cuando intenta girar el cuello. Un médico descubre que el problema está en una
articulación trocoide. ¿Cuál de las siguientes articulaciones es más probable que examine?
a) Atlantooccipital.
b) Atlantoaxial.
c) Carpometacarpiana del pulgar.
d) Tibioperonea proximal.
e) Discos intervertebrales.
[Link] paciente presenta una artritis aguda de la rodilla; entre sus antecedentes figura litiasis renal urica e hiperuricemia, ante lo cual Ud.:
a) Le diagnosticaría de artritis aguda gotosa.
b) Le realizaría hemocultivos para descartar si fuera séptica.
c) Le practicaría una artrocentesis para buscar cristales de urato monosódico.
d) Le realizaría unos niveles de acido úrico en plasma para confirmar el diagnostico.
e) Le practicaría una artrocentesis diagnostica.
52.¿Cuál es la característica anatomo-patologica mas evidente de la artritis reumatoide?
a) Nódulos reumatoideos.
b) Vasculitis reumatoideas.
c) Serositis.
d) Sinovitis.
e) Tendinitis.
[Link] varón de 14 años de edad presenta en su analitica un VCM de 65 mm3, en el frotis de sangre periférica: “anisopoiquilocitosis con
punteado basófilo” y un nivel sérico de ferritina normal. Diagnostico mas probable:
a) Anemia ferropénica.
b) Déficit de G6PD.
c) Anemia hemolítica autoinmune.
d) Talasemia.
e) Anemia aplásica.
[Link] kernicterus es más cercanamente asociado al nivel serico de la:
a) Bilirrubina total.
b) Bilirrubina conjugada.
c) Bilirrubina no conjugada.
d) Haptoglobina.
e) Hemoglobina.
55.¿Cuál es el manejo más conveniente de la herida operatoria en apendicitis aguda con peritonitis generalizada?
a) Cerrada.
b) Cerrada con dren laminar.
c) Abierta con cierre diferido.
d) Semi abierta cerrada con dren tubular.
e) Cerrada con infiltración de antibióticos.
[Link] en la CPRE practicada a un alcohólico crónico activo se demuestran dilataciones irregulares del conducto de Wirsung y amputación
de sus ramas, ¿qué sospecharía como primera opción?
a) Pancreatitis aguda.
b) Absceso intrapancreático.
c) Pancreatitis crónica.
d) Carcinoma de páncreas.
e) Este es un hallazgo normal.
57.¿Cuál es el factor pronóstico mas importante en un cáncer de mama?
a) Tamaño tumoral.
b) Localización tumoral.
c) Afectación ganglionar.
d) Multicentricidad.
e) Receptores estrogénicos.
SIMULACRO TR 14 Pag. 8 USAMEDIC 2017
[Link] un examen radiológico rutinario realizado a una mujer de 30 años de edad, se pone de manifiesto la presencia de calcificaciones en
el lado derecho de la pelvis. El diagnostico mas probable de esta mujer será:
a) Quiste dermoide.
b) Fibromas uterinos.
c) Tumor de Krukenberg.
d) Flebolitos.
e) Endometrioma.
[Link] error alfa o tipo I es:
a) No se rechaza la hipótesis alternativa siendo cierta.
b) Se rechaza la hipótesis alternativa siendo cierta.
c) No se rechaza la hipótesis nula siendo cierta.
d) Se rechaza la hipótesis nula siendo cierta.
e) Se clasifica a un enfermo como tal.
[Link] conducto de Stenon drena:
a) La glándula submandibular.
b) La glándula sublingual.
c) La glándula parótida.
d) La glándula lagrimal.
e) El páncreas.
61.¿Cuál de las siguientes manifestaciones cutáneas suele acompañar a la atopía?
a) Piel seca.
b) Congestión facial.
c) Onicodistrofia.
d) Perniosis.
e) Alopecia.
[Link] cuadro febril con pancitopenia, esplenomegalia, hipergammaglobulinemia IgG e IgM y pigmentación cutánea oscura sugiere:
a) Brucelosis.
b) Leishmaniosis.
c) Mononucleosis infecciosa.
d) Fiebre tifoidea.
e) Tuberculosis.
[Link]ón de 9 años con una leucocitosis de 67,000, bastones de Auer +, mieloperoxidasa +, sudan +. Diagnostico mas probable:
a) Leucemia M7.
b) Leucemia M6.
c) Leucemia M1.
d) Leucemia basófila.
e) Leucemia linfoide aguda.
[Link] hiperventilación debida a la intoxicación por salicilato en el niño:
a) Se manifiesta en el examen fisico dentro de pocos minutos de la ingestión.
b) Se caracteriza por un aumento en la frecuencia y profundidad de la ventilación.
c) Se caracteriza por un aumento en la profundidad de la ventilación solamente.
d) Se caracteriza por un aumento en la frecuencia de la ventilación solamente.
e) No ocurre en niños pequeños.
[Link]ón de 55 años sufre dolor subesternal y epigástrico de inicio súbito luego de vómito prolongado. HT, diabetes y tabaquismo de 30
cajetillas/año. PA 90/60, FC 100 lpm, FR 18 rpm y T° 37.7º C. Enfisema subcutáneo y disminuidos ruidos respiratorios en hemitórax izquierdo. Rx
de tórax: neumomediastino e hidroneumotórax izquierdo. Se colocó sonda pleural y líq. IV resolviendo la hipotensión. Diagnostico mas probable:
a) Fístula broncopleural.
b) Perforación esofágica.
c) Desgarro de Mallory-Weiss.
d) Neumotórax espontáneo.
e) Perforación gástrica.
66.¿Cuál es la prueba diagnóstica mas apropiada respecto del caso?
a) Tomografía computarizada.
b) Esofagograma.
c) Análisis de líquido pleural.
d) Esofagoscopia.
e) Traqueobroncograma.
SIMULACRO TR 14 Pag. 9 USAMEDIC 2017
[Link] DIU son métodos eficaces para evitar la concepción, y sus complicaciones son escasas. Aún así, hay diferentes tipos de
complicaciones, entre ellas se consideran como las mas graves:
a) Hemorragias genitales.
b) Perforación uterina.
c) Gestaciones ectópicas.
d) Inflamaciones genitales.
e) Aborto espontáneo.
[Link] de las siguientes NO es una causa fisiológica de la amenorrea:
a) La infancia.
b) El embarazo.
c) Idiopática.
d) La lactancia.
e) El climaterio.
69.¿Qué actuación sanitaria de las indicadas debe considerarse una medida de protección de la salud?
a) Vacunación.
b) Inmunización pasiva.
c) Quimioprofilaxis.
d) Fluoración de las aguas de abastecimiento público.
e) Educación sanitaria.
70.¿Cuál es la estirpe histopatogénica del teratoma de ovario?
a) Germinal.
b) Epitelial.
c) Celómico.
d) Mesenquimal.
e) Estromal.
[Link] administración de Vancomicina por vía oral sólo es útil en una de las siguientes situaciones, señálela:
a) Sepsis por S. aureus.
b) Endocarditis por S. viridans.
c) Neumonía por S. Aureus.
d) Enterocolitis por C. Difficile.
e) Endocarditis por C. epidermidis.
[Link] de 30 años con fiebre, cefalea, vómitos, desorientación, rigidez nucal y que en la oftalmoscopia presenta tubérculos
coroideos. ¿Cuál cree que es el agente causal de esta patología?
a) Cándida albicans.
b) Criptococo neoformans.
c) Micobacterium tuberculosis.
d) Treponema pallidum.
e) Brucella abortus.
[Link]ño de 5 años, fiebre de 2 días de evolución, lesiones vesiculares pruriginosas en cuero cabelludo, algunas lesiones eritematosas en
tronco; pústulas y costras en extremidades. ¿Cuál es el diagnostico?
a) Impétigo.
b) Escarlatina.
c) Herpes simple.
d) Sarampión.
e) Varicela.
[Link] causante principal de los cuadros de laringotraqueitis aguda en la infancia es:
a) Virus influenzae
b) Virus respiratorio sincitial
c) Haemophilus influenzae
d) Virus parainfluenzae tipo 1
e) Virus parainfluenzae tipo 3.
75.¿Cuál de las siguientes NO es una indicación de colecistectomía en un paciente con enfermedad litiásica biliar?
a) Pancreatitis aguda sin evidencia de alguna otra causa evidente.
b) Colecistitis aguda.
c) Calcificación de la vesícula biliar (vesícula de porcelana).
d) Cólico biliar.
e) Evidencia de litos en vesícula biliar con malestar gastrointestinal al consumo de grasas.
SIMULACRO TR 14 Pag. 10 USAMEDIC 2017
76.¿Cuál de las siguientes arterias es más susceptible de traumatismo durante la colecistectomía?
a) La arteria hepática común.
b) La arteria cística.
c) La arteria hepática izquierda.
d) La arteria hepática derecha.
e) La arteria gástrica derecha.
[Link] mujer de 48 años de edad con cinco hijos, refiere incontinencia urinaria cuando tose y al subir las escaleras. La paciente tiene
incontinencia urinaria de esfuerzo verdadera sí:
a) Hay fuga de orina por las contracciones vesicales involuntarias.
b) Si se relaciona con un deseo intenso de orinar de inmediato.
c) Ocurre en relación con la ansiedad o depresión.
d) Ocurre cuando la presión intravesical excede la presión uretral máxima.
e) Es ocasionada por aumento en la presión intravesical relacionada con la distensión vesical.
[Link] tratamiento de elección para una neoplasia intraepitelial cervical grado III es:
a) Histerectomía total.
b) Radioterapia.
c) Crioterapia.
d) Conización.
e) Conducta expectante, con control cada 3-6 meses.
79.¿Cómo se denomina la prevención que se realiza al reducir la exposición a las radiaciones de una población determinada?
a) Prevención primaria.
b) Prevención secundaria.
c) Prevención terciaria.
d) Prevención relativa.
e) Prevención global.
[Link] joven esta preocupado pues ha notado varios “grandes bultos” uniformes e indoloros en la parte trasera de su lengua. Estos
"bultos" son muy probablemente:
a) Ulceras aftosas
b) Colonias de cándida
c) Papilas circunvaladas
d) Papilas filiformes
e) Papilas fungiformes
[Link] paciente que trabaja con periquitos, presenta bruscamente fiebre, tos seca, mialgias e intensa cefalea. En la radiología se observan
infiltrados alveolares basales. En la exploración destaca una bradicardia relativa y hepatoesplenomegalia, ¿cuál de los siguientes
tratamientos considera de elección?
a) Estreptomicina.
b) Eritromicina.
c) Tetraciclinas.
d) Pentamidina.
e) Cotrimoxazol.
[Link] hallazgo histológico de proliferación extracapilar de células epiteliales de la cápsula de Bowman, en un paciente con síndrome
nefrítico nos orientará al diagnóstico de:
a) Glomerulonefritis esclerosante focal.
b) Glomerulonefritis rápidamente progresiva
c) Glomerulonefritis membranosa.
d) Nefropatía mesangial por IgA.
e) Glomerulonefritis mesangiocapilar.
83.¿Cuál de estos se ve más frecuentemente como una complicación de la diarrea por E. coli productora de la toxina shiga (anteriormente
conocida como E. coli enterohemorragica)?
a) Meningitis.
b) Sindrome uremico-hemolitico.
c) Diarrea cronica.
d) Endocarditis.
e) Neumonia.
SIMULACRO TR 14 Pag. 11 USAMEDIC 2017
[Link]ño de 5 años de edad, con fiebre y síntomas de faringitis. Uno de los siguientes apoya el supuesto de una etiología estreptocócica:
a) Petequias en paladar
b) Rinitis en días previos
c) Conjuntivitis coincidente con la fiebre
d) Tos nocturna
e) Ronquera o disfonía
[Link] joven acude por accidente de tráfico. ¿Cuál medida considera prioritaria en el manejo de la paciente?
a) Control del sangrado arterial de una herida en el antebrazo.
b) Tratamiento de una fractura abierta en la tibia derecha.
c) Intubación y taponamiento de heridas torácicas.
d) Traslado a un centro hospitalario.
e) Exploración neurológica inmediata.
86.¿Cuál de los siguientes ligamentos es el que mas frecuentemente se lesiona en esguinces de tobillo?
a) Ligamento talofibular anterior.
b) Ligamento calcaneofibular.
c) Ligamento talonavicular.
d) Ligamento tibiocalcaneo.
e) ligamento tibiotalar.
[Link] tipo más común de tumor maligno encontrado en la vulva, la vagina y el cuello uterino es:
a) Coriocarcinoma
b) Adenocarcinoma
c) Teratoma
d) Carcinoma de células escamosas
e) Melanoma maligno
[Link] obesa de 70 años presenta metrorragias en “agua de lavar carne”. Su actitud para establecer el diagnóstico con mayor fidelidad:
a) Histerografía.
b) Citología.
c) Inspección con espéculo y colposcopía.
d) Legrado uterino fraccionado.
e) Exploración bimanual vaginoabdominal.
[Link] obtención del balance mas beneficioso entre costos y efectos de la atención sobre la salud es la:
a) Equidad.
b) Eficacia.
c) Optimización.
d) Efectividad.
e) Eficiencia.
[Link] acuerdo a la ley de difusión de Fick, el flujo de partículas disminuye si hay un aumento en:
a) Una diferencia de concentración de partícula a través de la membrana
b) El grosor de la membrana
c) El área de la membrana
d) La temperatura de la solución
e) El diámetro de la partícula
[Link] tratamiento de la enfermedad de cambios mínimos consiste en:
a) Cirugía.
b) Antibióticos.
c) Esteroides.
d) Citostáticos.
e) No precisa tratamiento.
[Link] de 36 años que trabaja en los trópicos, sufre desde hace 2 meses un cuadro abdominal intermitente de náuseas, heces pastosas,
flatulencia y meteorismo que le han llevado a perder 3 Kg de peso. ¿Cuál microorganismo es mas probable ser el causante del cuadro?
a) Trichomonas hominis.
b) Staphylococcus aureus enterotoxigénico.
c) Entamoeba coli.
d) Vibrio cholerae.
e) Giardia lamblia.
SIMULACRO TR 14 Pag. 12 USAMEDIC 2017
[Link] un niño deshidratado, la mejor forma de valorar en las primeras horas la respuesta al tratamiento es controlar la medida de:
a) La frecuencia cardiaca y respiratoria
b) La presión arterial
c) La presión venosa central
d) La diuresis
e) El peso
[Link] un paciente joven, con buen estado general, que presenta anemia ferropénica que no responde al tratamiento con hierro oral, sin
ninguna evidencia de sangrado, ¿cuál prueba diagnostica debe practicarse primero?
a) Arteriografía abdominal
b) Cuantificación del hierro en orina
c) Estudio de la médula ósea
d) Determinación de anticuerpos antiendomisio y antigliadina (IgG e IgA)
e) Estudio de la ferrocinética
95.¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el desarrollo de linfoma gástrico?
a) Infección por Helicobacter pylori.
b) Gastritis atrófica crónica.
c) Gastrinoma.
d) Consumo de nitratos.
e) Glucagonoma.
[Link] tratamiento inicial mas correcto de un carcinoma epidermoide del canal anal cuyo tamaño es superior a 3 cm es:
a) Interferón.
b) Láser.
c) Quimioterapia y radioterapia.
d) Cirugía.
e) Criocirugía.
[Link] de los siguientes NO se considera una complicación de las ETS:
a) Neoplasia intraepitelial cervical.
b) Embarazo ectópico
c) Mioma uterino
d) Infertilidad
e) Enfermedad inflamatoria pélvica
98.¿Cuál es el tipo de fibroma uterino que produce con más frecuencia hemorragia uterina anormal?
a) Intramural.
b) Subseroso.
c) Cervical.
d) Submucoso.
e) Intraligamentario.
[Link] característica fundamental de un test de “screening” o despistaje de una enfermedad en la población es:
a) Bajo valor predictivo positivo.
b) Alta especificidad.
c) Pocos falsos positivos.
d) Baja especificidad.
e) Alta sensibilidad.
100.¿Cuál de los siguientes es un músculo de los genitales externos?
a) El glúteo.
b) El sartorio.
c) El perineal transverso superficial.
d) El perineal transverso profundo.
e) El elevador del ano.
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SIMULACRO Nº 14 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

PARTE II

[Link] el síndrome de Guillain-Barre aparece todo lo que sigue a continuación, EXCEPTO:

a) Abolición de reflejos osteotendinosos.
b) Reflejo cutáneo-plantar extensor.
c) Hipotonía.
d) Parálisis motoras.
e) Alteraciones sensitivas.
2.¿Cuál es la anomalía funcional que mejor define a la enfermedad pulmonar obstructiva cronica?
a) Disminución del flujo inspiratorio.
b) Aumento de la elasticidad pulmonar.
c) Disminución del volumen residual.
d) Disminución del flujo espiratorio.
e) Disminución de la ventilación.
[Link]ña de 5 años presenta fiebre alta, exantema morbiliforme confluente en todo el cuerpo desde hace 3 dias, adenopatías y esplenomegalia.
El cuadro inició hace 1 semana con fiebre moderada, tos, inyección conjuntival y afectación de estado general. Diagnostico mas probable:
a) Sarampión
b) Exantema súbito
c) Varicela
d) Rubéola
e) Escarlatina
[Link] de 11 años, con escaso vello pubiano; pene y testículos con ligero aumento de tamaño y volumen, escroto aún rosado. La
madurez sexual, según criterios de Tanner, corresponde al estadio:
a) 1
b) 5
c) 2
d) 4
e) 3
[Link] signo clínico más importante en la lesión o estallamiento renal traumático es:
a) Dolor en la región renal, que se exacerba con la palpación
b) Rigidez de los músculos de la región lumbar
c) Presencia de fracturas cercanas
d) Hematuria
e) Polaquiuria
6.¿Cuál de las siguientes estructuras podría resultar dañada en caso de una lesión penetrante por arma punzocortante en el quinto
espacio intercostal al nivel de la línea media axilar del lado derecho?
a) Hígado.
b) Vena cava superior.
c) Arteria pulmonar derecha.
d) Aurícula derecha.
e) Todas estas estructuras son susceptibles de daño.
[Link] de 60 años acude por presentar secreción sanguinolenta espontánea por ambos pezones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Fibroadenoma de mama.
b) Cáncer de mama.
c) Absceso mamario.
d) Adenomatosis erosiva.
e) Necrosis grasa.
[Link] joven de 17 años tiene dismenorrea moderada que empezó 1 año luego de la menarquia. La exploración física, que incluye
exploración pélvica, es normal. De los siguientes, el fármaco eficaz para el alivio de la dismenorrea primaria es:
a) Fluoxetina.
b) Paracetamol.
c) Bromocriptina.
d) Ibuprofeno.
e) Hidrocortisona.
SIMULACRO TR 14 Pag. 14 USAMEDIC 2017
[Link] razón fundamental para realizar evaluación económica en salud es que:
a) La medicina es cara.
b) Los recursos son escasos.
c) La inflación en sanidad es mayor que la inflación media.
d) Hay que ahorrar.
e) Los gerentes tienen un presupuesto fijo.
[Link]ñale el antídoto de la heparina:
a) Sulfato de protamina.
b) Vitamina K administrada por vía oral.
c) Ácido tranexámico.
d) Vitamina K intramuscular.
e) Uroquinasa.
[Link] hombre de 45 años luego de un accidente vehicular sufre una fractura de cráneo del hueso temporal. Diagnostico mas probable:
a) Lesión de axón difusa.
b) Hematoma extradural agudo.
c) Hematoma subdural agudo.
d) Dislocación posterior de la cadera.
e) Fractura de la pelvis.
[Link] hombre comienza a padecer una cefalea muy intensa asociada a náuseas, vómitos y alteración de la conciencia. En la exploración
hay dolor nucal. Fallece a los 2 meses. ¿En qué debe pensar?
a) Hemorragia subaracnoidea.
b) Encefalopatía hipertensiva.
c) Trombosis venosa cortical.
d) Isquemia medular.
e) Hemorragia putaminal.
[Link] de 2 años, desde hace 3 días presenta tos exigente, y hace un día fiebre y dificultad respiratoria. Se auscultan crepitantes en
base de hemitórax derecho. El diagnóstico más probable es:
a) Neumonía intersticial.
b) Neumonía bacteriana.
c) Bronquiolitis.
d) Empiema.
e) Traqueobronquitis.
[Link] dermopatía consistente en lesiones eccematosas en un lactante que respeta la zona del pañal y triángulo naso-labial y cuya clínica
principal es el prurito, corresponde a:
a) Dermatitis seborreica.
b) Dermatitis atópica.
c) Eccema de contacto.
d) Prúrigo.
e) Eccema dishidrótico.
[Link] tratamiento de primera línea óptimo para el carcinoma de células escamosas del recto comprende:
a) Resección abdominoperineal
b) Resección anterior baja cuando es técnicamente factible
c) Radioterapia
d) Quimioterapia
e) Radiación y quimioterapia combinadas.
16.¿Cuál es la causa más frecuente de muerte en los aneurismas de aorta abdominal?
a) Por enfermedad relacionada con la causa del aneurisma.
b) Por trombosis completa y súbita.
c) Por rotura del aneurisma.
d) Por fístula aorticointestinal.
e) Por embolias distales de las arterias periféricas por trombos que se originan en el aneurisma.
[Link] de 30 años, nuligesta, con última menstruación hace 20 días, presenta esterilidad y dismenorrea importante. En las exploraciones
que se realizan, destaca una tumoración anexial en la ecografía y elevación moderada de Ca-125 sérica. Diagnostico mas probable:
a) Embarazo ectópico
b) Cáncer de ovario
c) Mioma uterino
d) Endometriosis
e) Quiste ovárico funcional
SIMULACRO TR 14 Pag. 15 USAMEDIC 2017
[Link] mujer de 28 años de edad con amenorrea presenta respuesta negativa al test de gestágenos y positiva al test de estrógenos mas
progesterona. En la analítica destaca una prolactina de 360 ng/ml y una FSH de 2 mU/ml. La causa mas probable de su amenorrea es:
a) Hiperprolactinemia.
b) Insuficiencia selectiva de gonadotrofinas hipofisarias.
c) Alteración hipotalámica.
d) Insuficiencia ovárica.
e) Síndrome de Asherman.
[Link] carácter integral de la Atención Primaria significa que:
a) Agrupa la atención individual y comunitaria.
b) Considera al individuo bajo una perspectiva biológica, psicológica y social.
c) Abarca la atención curativa y la prevención y promoción de la salud.
d) Se ocupa de los problemas más frecuentes de salud.
e) Está basada en la integración de las actividades de distintos grupos profesionales.
[Link] medicamento más común en la inmunosupresión de un paciente por trasplantes renales es la ciclosporina. Un efecto secundario
importante de esta medicina es:
a) Pancitopenia.
b) Estreñimiento.
c) Nefrotoxicidad.
d) Amenorrea.
e) Neuropatía periférica.
[Link] hombre de 36 años cruzaba un puente cuando de pronto es arrastrado al río por una corriente de aire. Después del rescate y la
resucitación, es admitido en la UCI del hospital local con síndrome de dificultad respiratoria aguda. ¿Cuál de las siguientes características
sugeriría el diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda?
a) Alta distensibilidad de los pulmones.
b) Activación de los tensoactivos.
c) Consolidación limitada a la língula.
d) Edema intersticial con presión normal de la válvula capilar pulmonar.
e) Hipoxia que responde rápidamente a la terapia de oxígeno.
[Link] mujer de 48 años se presenta con antecedentes de 6 meses de parálisis intermitente del nervio craneal, que ha empeorado
progresivamente en las últimas 2 semanas. En el examen, la ptosis y la diplopía son evidentes. Su condición muestra una respuesta
favorable a la droga inhibitoria de la anticolinesterasa pirostigmina (neostigmina). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Parálisis cerebral.
b) Tumor de la glándula pineal.
c) Adenoma hipofisario.
d) Miastenia gravis.
e) Tetania.
[Link] la hiperplasia suprarrenal congénita causada por una deficiencia de 21-hidroxilasa, estas son ciertas, EXCEPTO:
a) Las niñas pueden estar virilizadas.
b) Puede haber una hiperpigmentación de la piel.
c) Los lactantes pueden presentar hiponatremia e hipercalemia.
d) Los niños pueden tener genitales ambiguos.
e) Es un trastorno autosómico recesivo.
[Link] niña de 12 años, tuvo una prueba cutánea de Mantoux. No ha sufrido exposiciones conocidas a la TBC ni tiene factores de riesgo.
A las 48 horas aparece una zona de eritema de 20 mm y un área de induración de 7 mm. ¿Cómo pueden interpretarse estos hallazgos?
a) Es un resultado positivo de exposición a tuberculosis.
b) Es un resultado negativo de exposición a tuberculosis.
c) La prueba no es válida y tiene que repetirse.
d) Conviene hacer una radiografía de tórax.
e) Deben obtenerse lavados gástricos de M. tuberculosis.
[Link] los traumatismos graves de la cavidad torácica, con desarreglo fisiológico, lo mas importante que se debe resolver es:
a) El neumotórax
b) El taponamiento cardiaco
c) El hemotórax masivo
d) La lesión traqueobronquial o esofágica
e) La lesión de grandes vasos
SIMULACRO TR 14 Pag. 16 USAMEDIC 2017
[Link] llamada hernia de Morgagni se localiza en:
a) Zona diafragmática anterior.
b) Zona diafragmática posterolateral.
c) Hiato esofágico.
d) Orificio aórtico.
e) Orificio vena cava inferior.
[Link] mujer diabética de 26 años de edad, socorrista en la piscina de su pueblo, llega por dispareunia, dolor a la micción y prurito vulvar
de varios días. Se detecta vulvovaginitis. En la colposcopia la endocérvix se halla enrojecida; leucorrea abundante, espumosa y
amarillenta con aumento del pH y sin grumos. El diagnostico mas probable es:
a) Vulvovaginitis por Candida.
b) Tricomoniasis.
c) Histoplasmosis.
d) Vulvovaginitis por Gardnerella vaginalis.
e) Vulvovaginitis por Neisseria gonorrhoeae
[Link] paciente acude a consulta refiriendo prurito vulvar e intensa disuria. En la exploración se aprecian pequeñas vesículas vulvares y
adenopatías inguinales; el diagnóstico mas probable es:
a) Candidiasis.
b) Gardnerella.
c) Trichomonas.
d) Condilomas.
e) Herpes genital.
[Link] una nueva prueba para la detección del cáncer de próstata. Se valora si la prueba será útil en la práctica al revisar las
características de ésta. ¿Cómo se conoce a la capacidad de la prueba para clasificar en forma correcta a una persona enferma?
a) Especificidad.
b) Sensibilidad.
c) Valor predictivo positivo.
d) Valor predictivo negativo.
e) Reproductibilidad.
[Link] articulación mas activa del cuerpo es la:
a) Temporomandibular.
b) Acromioclavicular.
c) Esternoclavicular.
d) Articulación de la rodilla.
e) Articulación de la muñeca.
[Link] hombre de 74 años se presenta con anorexia y hematemesis autolimitada. Durante la endoscopia se descubre una masa y se realiza
una biopsia. Una hematopatología diagnostica un linfoma no Hodgkin. ¿Cuál es la terapia recomendada?
a) Sólo quimioterapia.
b) Inmunoterapia.
c) Radiación y quimioterapia.
d) Cirugía, radiación y quimioterapia.
e) Sólo cirugía.
[Link] hombre de 64 años fue evaluado por una deficiencia moderada de proteínas. Se sometió a una gastrectomía 20 años antes. ¿Cuál de
las siguientes patologías hematologicas es más probable que se presente?
a) Esferocitosis hereditaria.
b) Hemosiderosis.
c) Anemia aplásica.
d) Anemia hemolítica.
e) Anemia por deficiencia de hierro.
[Link] de 8 meses inicia su enfermedad con fiebre de 39-40°C desde hace 7 días. Irritabilidad y vómitos desde hace un día.
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas en la sala de emergencia. Al examen: Fontanela abombada, hipertonía generalizada y reflejos
aumentados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Hipertensión endocraneana.
b) Tumor cerebral.
c) Hemorragia subaracnoidea.
d) Meningoencefalitis bacteriana.
e) Meningitis tubeculosa.
SIMULACRO TR 14 Pag. 17 USAMEDIC 2017
[Link] etiología de la epilepsia varía según la edad. ¿A qué edad aparece el Síndrome de West?
a) Periodo neonatal (primer mes).
b) Primera infancia (3-6 meses)
c) Infancia.
d) Adolescencia
e) Juventud.
[Link] varón de 7 años es controlado en consultas externas por otitis medias supuradas reiteradas; ingresa por otalgia del oído derecho,
inflamación y eritema retroauricular. Diagnostico mas probable:
a) Otitis externa de dicho oído.
b) Otitis media aguda.
c) Otomastoiditis.
d) Herpes ótico.
e) Colesteatoma congénito.
36.¿Cuál es el lugar de origen mas frecuente de los tumores malignos de la nariz y senos paranasales?
a) Tabique nasal.
b) Fosa nasal.
c) Seno esfenoidal.
d) Seno maxilar.
e) Seno etmoidal.
[Link] paciente hipertensa crónica se presenta a consulta por tener movimientos fetales disminuidos. Su cuidado prenatal ha sido
esporádico, pero al parecer se encuentra en la semana 37 de gestación con un peso fetal estimado de 2. 200 g. Hay preocupación con
respecto a las reservas placentarias para oxigenar al feto. ¿Cuál de los siguientes permite evaluar esto de manera directa?
a) Perfil biofísico.
b) Una curva de crecimiento fetal por ultrasonografía.
c) Índice lecitina/esfingomielina (L/E).
d) Alfa-fetoproteína materna.
e) Producción de estriol materno.
[Link] gestante acude a su primera visita prenatal en la semana 15ª de gestación. Se realiza una serología general que revela
inmunoglobulina G positiva frente a la toxoplasmosis. Para evaluar el riesgo potencial del feto, el siguiente paso sería realizar:
a) IgM materna frente a la toxoplasmosis.
b) IgM materna total.
c) IgM fetal frente a la toxoplasmosis.
d) IgM fetal total.
e) Proporción materno / fetal de IgG frente a toxoplasmosis.
[Link] medida epidemiológica que indica la probabilidad de que una enfermedad se desarrolle en un grupo de individuos expuestos a un
factor de riesgo comparada con la de un grupo no expuesto, se denomina:
a) Incidencia acumulada.
b) Densidad de incidencia.
c) Fracción atribuible.
d) Riesgo relativo.
e) Odds ratio.
[Link] la lesión vascular, la respuesta inmediata que produce hemostasia es:
a) Adherencia de plaquetas en el punto lesionado.
b) Vasoconstricción.
c) Liberación de serotonina.
d) Formación del trombo.
e) Formación del tapón de plaquetas.
[Link] presenta un cuadro brusco de fiebre, escalofríos, dolor pleurítico, tos y esputo herrumbroso, con clínica general y herpes labial.
Rx de tórax: un patrón alveolar que afecta al lóbulo superior derecho. Se acompaña un derrame pleural estéril. ¿De qué neumonía se trata?
a) Neumonía estafilocócica
b) Neumonía por Mycoplasma pneumoniae
c) Neumocistosis
d) Neumonía neumocócica
e) Neumonía estreptocócica
SIMULACRO TR 14 Pag. 18 USAMEDIC 2017
[Link] de 33 años experimenta fosfenos con dolor en la región temporal del lado izquierdo y náuseas. El diagnostico mas probable es
migraña. Es probable que la paciente se beneficie del tratamiento agudo con:
a) Propranolol.
b) Prednisona.
c) Sumatriptano.
d) Heparina.
e) Oxígeno.
43.¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en la infancia?
a) Tetralogía de Fallot.
b) Comunicación interauricular.
c) Ductus arterioso.
d) Coartación de aorta.
e) Comunicación interventricular.
44.¿A qué anomalía esta especialmente predispuesto un niño de 5 días que recibe solo lactancia materna?
a) Acidosis metabólica por exceso de aminoácidos azufrados
b) Anemia ferropénica en los meses siguientes.
c) Hipocalcemia y osteopenia transitorias
d) Enfermedad hemorrágica vitamino-K dependiente
e) Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante
[Link] virus de Epstein-Barr que produce linfoma de Burkitt y mononucleosis infecciosa, se ha visto asociado a otro tumor, poco frecuente,
que aparece en los niños de raza negra y raza amarilla. ¿Cuál cree que es?
a) Neuroblastoma.
b) Leucemia mieloide aguda.
c) Seminoma espermatocítico.
d) Leucemia linfática aguda.
e) Carcinoma nasofaringeo.
[Link]ño de 8 meses presenta crisis alternantes de dolor abdominal con vómitos alimenticios que durante la observación se tornaron
fecaloideos con emisión de sangre por el recto en “jalea de grosellas”. Diagnostico mas probable:
a) Pseudohipertrofia pilórica.
b) Invaginación intestinal.
c) Enfermedad de Hirschprung.
d) Atresia de esófago tipo III de Ladd – Gross.
e) Atresia duodenal tipo II de Bland – Sutton.
[Link] parto se induce a las 38 semanas debido a oligohidramnios grave. El producto nace con una ausencia congénita de la mano
izquierda. Es probable que esto se produzca debido a:
a) Bandas amnióticas.
b) Corioangioma.
c) Anormalidades genéticas.
d) Traumatismo materno.
e) Nudos verdaderos en el cordón umbilical.
[Link] a que el feto está creciendo rápidamente, su necesidad de nutrientes y energía excede los de la madre en una base de gramo a
gramo. A menudo, el transporte placentario logra una mayor concentración fetal que la materna, pero en forma ocasional ocurre lo
contrario. ¿Cuál de los siguientes tiene una menor concentración en el feto que la madre?
a) Aminoácidos.
b) Hierro.
c) Oxígeno.
d) Fosfato.
e) Vitaminas.
[Link] un estudio epidemiológico contamos con una población abierta. La forma mas apropiada para cuantificar la presentación de una
enfermedad será:
a) Razón de prevalencia.
b) Incidencia acumulada.
c) Densidad de incidencia.
d) Razón de riesgos.
e) Odds Ratio.
SIMULACRO TR 14 Pag. 19 USAMEDIC 2017
50.¿Cuál de los siguientes músculos es rotador externo de la pierna?
a) Semitendinoso.
b) Semimembranoso.
c) Bíceps femoral.
d) Sartorio.
e) Recto interno.
[Link] mujer enferma que padece la enfermedad de Graves con hipertiroidismo se queda embarazada. ¿Qué fármaco le recomendaría
como de primera elección?
a) Propiltiouracilo.
b) Propranolol.
c) Yoduros.
d) Metimazol.
e) Cirugía preferible al tratamiento médico.
[Link] paciente de 40 años sufre, desde hace dos años, episodios ocasionales de desconexión del medio de minutos de duración, durante
los cuales parece hacer movimiento de masticación. Tras ellos, está confuso durante varios minutos. Diagnostico mas probable:
a) Crisis tónica.
b) Crisis atónica.
c) Crisis mioclónica
d) Ausencias.
e) Crisis parcial compleja.
[Link] enfermedad de membrana hialina afecta principalmente al recién nacido:
a) A término.
b) De madre hipertensa.
c) De madre adicta a opiáceos.
d) De madre con rotura prematura de membranas.
e) Prematuro.
[Link] RN presenta ictericia, dificultad respiratoria, temperatura inestable, distensión abdominal y hepatomegalia. Diagnostico probable:
a) Kernicterus
b) Meningitis neonatal
c) Ictericia fisiológica
d) Sepsis neonatal
e) Hipotiroidismo neonatal
[Link] un cuadro clínico caracterizado por ojo rojo, muy doloroso, con pupila midriática no reactiva, edema corneal y visión borrosa,
pensaremos en:
a) Iridociclitis
b) Queratitis.
c) Epiescleritis.
d) Glaucoma agudo de ángulo cerrado.
e) Ulcera corneal
[Link] mujer obesa de 36 años de edad, madre de 3 hijos, goza de una excelente salud; una noche luego de cenar mucho, inicia un dolor
intenso en el epigastrio e hipocondrio derecho, con náuseas, vómitos y fiebre. El dolor no cede en ninguna posición ni con antiácidos. La
opción diagnóstica mas correcta es:
a) Úlcera perforada
b) Pancreatitis
c) Colecistitis aguda
d) Infarto del miocardio
e) Apendicitis aguda
[Link] del expulsivo normal y tras 60 minutos de período de alumbramiento, no hay signos de desprendimiento placentario, a pesar de
masaje uterino y haber aumentado moderadamente la dosis de oxitocina. Se indica extracción manual de placenta que resulta imposible
por no existir plano de separación entre la placenta y pared uterina. El diagnostico mas probable es:
a) Placenta encarcelada.
b) Engatillamiento placentario.
c) Placenta succenturiata con cotiledón aberrante.
d) Placenta adherente por acretismo placentario.
e) Placenta circunvalata.
SIMULACRO TR 14 Pag. 20 USAMEDIC 2017
[Link] de las siguientes se usa para establecer el diagnostico de vaginosis bacteriana:
a) Aumento de células indicio y aumento de leucocitos
b) Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal
c) pH de secreción vaginal menor de 4,5
d) Test de aminas o KOH positivo
e) Incremento de leucocitos en el frotis vaginal
[Link] estudio utilizado para estudiar la relación entre una exposición infrecuente en la población general y una enfermedad determinada,
siempre y cuando esa exposición se asocie fuertemente a dicha enfermedad, se denomina:
a) Estudio de casos y controles.
b) T de Student.
c) Ensayo clínico cruzado.
d) Análisis de varianza.
e) Estudio de cohortes.
[Link] puede decir que una hernia inguinal directa:
a) Presiona hacia delante a través de la pared anterior del canal inguinal
b) Yace lateral al anillo inguinal
c) Es causa frecuente de una hernia escrotal
d) Yace medialmente a los vasos epigástricos inferiores
e) No puede coexistir con una hernia indirecta
[Link] mujer de 20 años de edad nunca ha menstruado, pero a los 12 años de edad tuvo un desarrollo mamario en etapa 5 de Tanner. Una
prima materna jamás ha menstruado. La PA es normal. Vello púbico escaso, vagina corta y no se nota el cuello uterino. No hay útero
palpable en la exploración bimanual. El diagnostico mas probable es:
a) Síndrome de feminización testicular.
b) Síndrome de Turner.
c) Deficiencia de 21-hidroxilasa.
d) Hermafroditismo verdadero.
e) Agenesia de los conductos de Müeller.
62.¿En qué carcinoma primario de la glándula tiroides encontramos cuerpos de Psammoma?
a) Carcinoma papilar.
b) Carcinoma folicular.
c) Carcinoma anaplásico.
d) Carcinoma medular.
e) Linfoma.
[Link]én nacido. Al examen: macroglosia, cuello redundante, nuca con tridente, hendiduras palpebrales sesgadas y ascendentes, manos
con surco simiesco y clinodactilia. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Trisomía 18.
b) Trisomía 21.
c) Síndrome de Apert.
d) Síndrome de Pierre Robin.
e) Síndrome de Cri du Chat.
[Link] el periodo neonatal, uno de los siguientes es el signo menos común de meningitis:
a) Letargo
b) Ictericia
c) Vomito
d) Rigidez de nuca
e) Hipotermia
[Link] haber padecido una amigdalitis, un joven de 19 años presenta fiebre, trismus y disfagia. En la exploración de la orofaringe se
objetiva inflamación amigdalar derecha acompañada de un paladar blando edematoso y desplazamiento de la úvula hacia el lado izquierdo.
Este cuadro corresponde a un absceso que se localiza:
a) Entre el músculo constrictor superior de la faringe y la vaina carotidea.
b) Entre la amígdala y el musculo constrictor superior de la faringe.
c) En el espacio retrofaringeo.
d) En la vaina de la vena yugular interna.
e) Entre el musculo constrictor superior y el constrictor medio de la faringe.
SIMULACRO TR 14 Pag. 21 USAMEDIC 2017
[Link] de los siguientes factores de riesgo NO contribuye al déficit neurológico después de la anestesia espinal:
a) La elección de la posición durante la punción.
b) La elección del anestésico local.
c) La lesión traumática de la medula o una raíz nerviosa durante la inserción de aguja.
d) La isquemia medular.
e) La infección.
[Link] paciente obstétrica inconsciente ingresa a la sala de emergencias en el 8º mes de embarazo con PA 60/20 y pulso de 120. Si no ha
habido sangrado vaginal, ¿qué diagnostico puede ser excluido?
a) Abruptio placentae.
b) Placenta previa.
c) Rotura prematura de las membranas con shock séptico.
d) Eclampsia.
e) Embolismo por líquido amniótico.
[Link] biopsia mamaria en una mujer de 35 años de edad muestra “hiperplasia epitelial atípica confinada dentro del sitio de la biopsia.”.
¿Qué significa lo mencionado?
a) Su biopsia es benigna y no tiene riesgo de cáncer de mama en el futuro.
b) Su biopsia es benigna, pero tiene un mayor riesgo de cursar con cáncer mamario en el futuro.
c) Su biopsia es definitivamente premaligna y está indicada mastectomía subcutánea profiláctica bilateral.
d) Su biopsia es maligna y requerirá someterse a radioterapia, pero sin cirugía en vista de que la masa fue retirada.
e) Su biopsia es maligna y debe someterse a mastectomía radical, con toma de muestra de los ganglios linfáticos axilares.
69.¿Mediante cual de los siguientes tipos de evaluación económica se puede comparar una alternativa frente a la de no hacer nada?
a) Análisis costo-beneficio.
b) Análisis costo-efectividad.
c) Análisis costo-utilidad.
d) Minimización de costos.
e) Maximización de efectividad.
[Link] IgG atraviesa la placenta de una de las siguientes maneras:
a) Difusión facilitada.
b) Difusión simple.
c) Transporte activo.
d) Pinocitosis.
e) Filtración.
[Link] asociación de fiebre, dolor en cuello y disfagia nos hará sospechar de:
a) Carcinoma folicular de tiroides.
b) Carcinoma anaplásico de tiroides.
c) Tiroiditis de De Quervain.
d) Bocio tóxico multinodular.
e) Tiroiditis de Hashimoto.
[Link] varón con diabetes mellitus insulino-dependiente DMID presenta crisis de dolor abdominal unidas a esteatorrea. Diabetes de
moderada cuantía y ningún episodio de cetoacidosis. Diagnostico mas probable:
a) Adenocarcinoma pancreático.
b) Pancreatitis aguda con diabetes.
c) Diabético que tiene pancreatitis crónica.
d) Paciente con pancreatitis cronica que ha desarrollado diabetes.
e) Diabético que desarrollo pancreatitis aguda.
[Link] hipoglucemia del recién nacido, hijo de madre diabética, se presenta en:
a) Las primeras 6 horas
b) Las primeras 24 horas
c) La primera semana
d) El primer mes
e) El primer año
[Link] RN con 42 semanas de gestación y alimentado a pecho, sigue claramente ictérico a los 15 dias de vida. Exploración: hernia
umbilical, tono muscular disminuido y fontanela anterior grande. Diagnostico mas probable:
a) Galactosemia
b) Enfermedad de Gilbert
c) Atresia de vías biliares
d) Síndrome de Crigler-Najjar
e) Hipotiroidismo congénito
SIMULACRO TR 14 Pag. 22 USAMEDIC 2017
[Link] indicación de cirugía es obligada en paciente afectado de enterocolitis necrotizante cuando presente uno de estos signos clínicos:
a) Heces mucosanguinolentas.
b) Vómitos biliosos.
c) Distensión abdominal.
d) Neumoperitoneo.
e) Shock hipovolémico.
[Link] mujer de 74 años se queja de vómito y dolor cólico abdominal intermitente. La radiografía revela niveles de líquido y aire en el árbol
biliar. ¿Cuál es la causa probable?
a) Adherencias abdominales.
b) Litos biliares en el íleon.
c) Carcinoma del colon derecho.
d) Linfosarcoma abdominal.
e) Coledocoduodenostomía previa.
77.¿Cuál de los siguientes es el mejor método para diagnosticar embarazo gemelar de manera segura y confiable?
a) Ultrasonografía.
b) Maniobras de Leopold.
c) Auscultación.
d) Radiografías.
e) Escaneo con tomografía computarizada (TC).
[Link] mujer de 32 años de edad (Gesta 2, para 1) inicia su atención prenatal a las 8 semanas de gestación. ¿Cuál de los siguientes es el
más preocupante de un resultado obstétrico malo?
a) Rastros de proteinuria en una tira reactiva en orina.
b) Presión arterial de 144/92.
c) Ruidos cardíacos fetales inaudibles mediante Doppler electrónico.
d) Estatura materna de 1.57 m.
e) La presencia de secreción parecida al requesón, que es semejante a Candida.
79.¿Qué tipo de variable es la graduación del coma de la escala de Glasgow?
a) Cualitativa dicotómica.
b) Cuantitativa discreta.
c) Cualitativa ordinal.
d) Cuantitativa ordinal.
e) Cuantitativa continúa.
[Link] células T citotóxicas atacan preferentemente a:
a) Bacterias.
b) Protozoarios.
c) Toxinas bacterianas.
d) Trasplantes tisulares.
e) Células infectadas por virus.
[Link] varón de 40 años de edad padece de impotencia de varios meses atras, cuando comenzó con alteraciones visuales demostrándose
una hemianopsia bitemporal. El paciente carece de ginecomastia y no presenta galactorrea. Una TAC hipofisaria muestra una masa
intraselar mayor de 20 mm. Su diagnostico clínico y anatomopatológico es:
a) Microadenoma hipofisario productor de prolactina.
b) Adenoma hipofisario productor de GH.
c) Macroprolactinoma hipofisario.
d) Adenoma hipofisario productor de gonadotrofinas.
e) Adenoma hipofisario productor de ACTH.
[Link] estas enfermedades transmitidas por el agua, una es de transmisión directa:
a) Fasciolasis.
b) Fiebre amarilla.
c) Leptospirosis.
d) Filariasis.
e) Paludismo.
[Link] cianótico desde el nacimiento y con distrés respiratorio grave. Apgar de puntuación baja. Soplo en borde esternal izquierdo por
insuficiencia tricúspidea. Ecocardiograma compatible con HTA pulmonar. El oxígeno no mejora significativamente la saturación arterial. Entre
los antecedentes del periodo perinatal aparece la hipoxemia. En el tratamiento se usó un vasodilatador. ¿Qué cardiopatía congénita es?
a) Estenosis mitral.
b) Tetralogía de Fallot.
c) Persistencia de la circulación fetal.
d) Persistencia del conducto arterioso.
e) Atresia pulmonar.
SIMULACRO TR 14 Pag. 23 USAMEDIC 2017
[Link] neonato presenta un pulso de 130 lpm, cianosis de manos y pies, llanto activo, movilidad espontánea, tos al poner una sonda en sus
fosas nasales. Su puntuación de Apgar es:
a) 7.
b) 9.
c) 8.
d) 10.
e) 4.
[Link] causa mas común de oclusión intestinal es:
a) Hernia femoral encarcelada
b) Íleo por cálculo biliar
c) Adherencias intestinales
d) Tumores
e) Diverticulitis
[Link] un paciente intervenido quirurgicamente por un cuadro de obstrucción intestinal, al reconstruirle el intestino grueso se presenta una
fuga de contenido intestinal en la cavidad peritoneal. ¿Qué tipo de herida es?
a) Limpia
b) Limpia contaminada
c) Contaminada
d) Infectada
e) Secundaria
[Link] de 22 años acude a Urgencias con gestacion de 35 semanas por PA mantenida de 160/120 (controles previos normales). La
biometría fetal detecta un C.I.R. II con oligoamnios moderado. La fluxometría detecta un flujo sistólico umbilical invertido y la
monitorización fetal es normal. La presentación es cefálica y no existe dinámica uterina. La conducta a seguir es:
a) Administrar nitroprusiato.
b) Administrar hidralazina.
c) Terminar el embarazo.
d) Reposo y diuréticos.
e) Tratar con alfametildopa.
88.¿Cuál de los siguientes factores incluiría como factor de riesgo para sufrir un abruptio placentae?
a) Edad menor de 20 años.
b) Primiparidad.
c) Antecedentes de placenta previa.
d) Hipertensión en la gestación.
e) Mala nutrición materna.
[Link] la prueba estadística mas indicada para comparar si existen diferencias en el color de los ojos entre varones y mujeres:
a) T de Student para datos apareados.
b) T de Student para datos no apareados.
c) Análisis de la varianza.
d) Test de Chi Cuadrado.
e) Test de Kruskal-Wallis.
[Link] la contracción del músculo esquelético, ¿cuál de los siguientes NO cambia de longitud?
a) Banda A
b) Miofribrilla
c) Sarcomera
d) Banda I
e) Banda H
[Link] paciente presenta diarrea en el transcurso de un viaje a tierras tropicales. ¿Cuál será el agente productor con mayor probabilidad?
a) Rotavirus.
b) Virus Norwalk.
c) Cólera.
d) Campylobacter.
e) E. coli enterotoxigénico.
[Link] forma de evolución mas frecuente del complejo primario tuberculoso es:
a) Regresión y curación sin secuelas
b) Caseificación
c) Diseminación linfática por el conducto torácico
d) Diseminación broncógena
e) Diseminación hematógena
SIMULACRO TR 14 Pag. 24 USAMEDIC 2017
[Link] RN presenta taquipnea y la placa de tórax muestra imágenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma aplanado y líquido en
las cisuras. No hay hipoxemia, hipercapnia ni acidosis. Diagnostico mas probable:
a) Enfermedad de la membrana hialina
b) Aspiración de meconio
c) Neumomediastino
d) Taquipnea transitoria del recién nacido
e) Síndrome de Wilson-Mikity
[Link] el test de Silverman-Andersen NO se valora:
a) Tiraje intercostal
b) Cianosis
c) Aleteo nasal
d) Quejido inspiratorio
e) Tiraje xifoideo.
[Link] paciente padece una retinopatía diabética y pide alivio a su dolor, aun extirpándole el ojo. Presenta dolor progresivo insoportable
con disminuida visión. Diagnostico mas probable:
a) Glaucoma neovascular.
b) Tracción retinal por tractos fibrosos.
c) Hemorragia vítrea con aumento de presión.
d) Glaucoma de ángulo abierto.
e) Edema macular.
[Link]ñale la única afirmación correcta relativa a la apendicitis entre las siguientes:
a) Puede presentarse a cualquier edad, pero es mas frecuente en grupos de edad extrema.
b) En su patogenia, la obstrucción de la luz es el factor principal en un 90% de los casos.
c) La incidencia global de apendicitis es mayor en los grupos de menor nivel socioeconómico.
d) Si se halla una masa palpable de 5 días luego del inicio de síntomas, se indica apendicectomía.
e) Debe evitarse la administración de antibióticos ante la sospecha de una apendicitis.
[Link] mujer de 24 años ha tenido éxito para embarazarse. Es admitida con dolor abdominal; su presión arterial es de 90/60 mmHg, su
pulso de 102 latidos por minuto (lpm) y su hematocrito (HCT) de 28%. ¿Cuál es una de las características del embarazo ectópico?
a) Presión arterial elevada al asumir una posición erecta.
b) Pulso paradójico.
c) Sensibilidad debajo del margen subcostal derecho (signo de Murphy).
d) Dolor referido a la región supraclavicular.
e) Equimosis alrededor del ombligo.
[Link] mujer primigesta de 19 años, embarazo de 39 semanas, presenta buena evolución prenatal desde la 1ª consulta a las 9 semanas de
embarazo. La presion arterial en la valoración es 144 / 96 con proteinuria 2+. Su reflejo rotuliano es hiperactivo. El diagnostico mas
probable es preeclampsia. ¿Cuál es el tratamiento apropiado para esta paciente?
a) Reposo en cama.
b) Sulfato de magnesio por vía oral.
c) Diuréticos tiazídicos.
d) Propranolol.
e) Inducción del trabajo de parto.
99.¿Cuál de las siguientes afirmaciones define el término de epidemia?
a) Cuando más de un 25% de una población presenta la misma enfermedad.
b) Cuando se presenta un número importante de personas en una población con una enfermedad contagiosa.
c) Cuando una enfermedad está continuamente presente en una población.
d) Cuando observamos más casos de los esperados de una enfermedad en una población determinada.
e) La presencia de la misma enfermedad entre las personas de una misma familia grupo social.
[Link] aumento de la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco se debe al efecto de la adrenalina y la noradrenalina sobre el miocardio, que
elevan su potencia por hormonas tiroides mediante:
a) Aumento de los receptores muscarínicos.
b) Aumento de los receptores nicotínicos.
c) Aumento de los receptores alfa.
d) Aumento de los receptores beta.
e) Vasoconstricción periférica.
 CLAVES PARA SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nro. 14 USAMEDIC 2017
1. B 2. D 3. D 4. E 5. C 6. B 7. E 8. E 9. B 10. C 11. B 12. C 13. C 14. C 15. B
16. C 17. E 18. A 19. D 20. E 21. C 22. A 23. B 24. D 25. D 26. C 27. C 28. C 29. B 30. E
31. C 32. C 33. D 34. D 35. B 36. A 37. A 38. B 39. D 40. A 41. B 42. D 43. A 44. A 45. C
46. D 47. C 48. C 49. B 50. B 51. E 52. D 53. D 54. C 55. C 56. C 57. C 58. A 59. D 60. C
61. A 62. B 63. C 64. B 65. B 66. B 67. D 68. C 69. D 70. A 71. D 72. C 73. E 74. D 75. E
76. B 77. D 78. D 79. A 80. C 81. C 82. B 83. B 84. A 85. C 86. A 87. D 88. D 89. C 90. B
91. C 92. E 93. D 94. D 95. A 96. C 97. C 98. D 99. E 100. C 101. B 102. D 103. A 104. C 105. D
106. A 107. B 108. D 109. B 110. A 111. B 112. A 113. B 114. B 115. E 116. C 117. D 118. A 119. C 120. C
121. D 122. D 123. D 124. B 125. C 126. A 127. B 128. E 129. B 130. A 131. C 132. E 133. D 134. B 135. C
136. D 137. A 138. A 139. D 140. B 141. D 142. C 143. E 144. D 145. E 146. B 147. A 148. C 149. C 150. C
151. A 152. E 153. E 154. D 155. D 156. C 157. D 158. D 159. A 160. D 161. A 162. A 163. B 164. D 165. B
166. A 167. B 168. B 169. A 170. D 171. C 172. D 173. A 174. E 175. D 176. B 177. A 178. B 179. D 180. E
181. C 182. C 183. C 184. B 185. C 186. C 187. C 188. D 189. D 190. A 191. E 192. A 193. D 194. B 195. A
196. E 197. D 198. E 199. D 200. D

CLAVES PARA SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nro. 14 USAMEDIC 2017

1. B 2. D 3. D 4. E 5. C 6. B 7. E 8. E 9. B 10. C 11. B 12. C 13. C 14. C 15. B
16. C 17. E 18. A 19. D 20. E 21. C 22. A 23. B 24. D 25. D 26. C 27. C 28. C 29. B 30. E
31. C 32. C 33. D 34. D 35. B 36. A 37. A 38. B 39. D 40. A 41. B 42. D 43. A 44. A 45. C
46. D 47. C 48. C 49. B 50. B 51. E 52. D 53. D 54. C 55. C 56. C 57. C 58. A 59. D 60. C
61. A 62. B 63. C 64. B 65. B 66. B 67. D 68. C 69. D 70. A 71. D 72. C 73. E 74. D 75. E
76. B 77. D 78. D 79. A 80. C 81. C 82. B 83. B 84. A 85. C 86. A 87. D 88. D 89. C 90. B
91. C 92. E 93. D 94. D 95. A 96. C 97. C 98. D 99. E 100. C 101. B 102. D 103. A 104. C 105. D
106. A 107. B 108. D 109. B 110. A 111. B 112. A 113. B 114. B 115. E 116. C 117. D 118. A 119. C 120. C
121. D 122. D 123. D 124. B 125. C 126. A 127. B 128. E 129. B 130. A 131. C 132. E 133. D 134. B 135. C
136. D 137. A 138. A 139. D 140. B 141. D 142. C 143. E 144. D 145. E 146. B 147. A 148. C 149. C 150. C
151. A 152. E 153. E 154. D 155. D 156. C 157. D 158. D 159. A 160. D 161. A 162. A 163. B 164. D 165. B
166. A 167. B 168. B 169. A 170. D 171. C 172. D 173. A 174. E 175. D 176. B 177. A 178. B 179. D 180. E
181. C 182. C 183. C 184. B 185. C 186. C 187. C 188. D 189. D 190. A 191. E 192. A 193. D 194. B 195. A
196. E 197. D 198. E 199. D 200. D

CLAVES PARA SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nro. 14 USAMEDIC 2017

1. B 2. D 3. D 4. E 5. C 6. B 7. E 8. E 9. B 10. C 11. B 12. C 13. C 14. C 15. B
16. C 17. E 18. A 19. D 20. E 21. C 22. A 23. B 24. D 25. D 26. C 27. C 28. C 29. B 30. E
31. C 32. C 33. D 34. D 35. B 36. A 37. A 38. B 39. D 40. A 41. B 42. D 43. A 44. A 45. C
46. D 47. C 48. C 49. B 50. B 51. E 52. D 53. D 54. C 55. C 56. C 57. C 58. A 59. D 60. C
61. A 62. B 63. C 64. B 65. B 66. B 67. D 68. C 69. D 70. A 71. D 72. C 73. E 74. D 75. E
76. B 77. D 78. D 79. A 80. C 81. C 82. B 83. B 84. A 85. C 86. A 87. D 88. D 89. C 90. B
91. C 92. E 93. D 94. D 95. A 96. C 97. C 98. D 99. E 100. C 101. B 102. D 103. A 104. C 105. D
106. A 107. B 108. D 109. B 110. A 111. B 112. A 113. B 114. B 115. E 116. C 117. D 118. A 119. C 120. C
121. D 122. D 123. D 124. B 125. C 126. A 127. B 128. E 129. B 130. A 131. C 132. E 133. D 134. B 135. C
136. D 137. A 138. A 139. D 140. B 141. D 142. C 143. E 144. D 145. E 146. B 147. A 148. C 149. C 150. C
151. A 152. E 153. E 154. D 155. D 156. C 157. D 158. D 159. A 160. D 161. A 162. A 163. B 164. D 165. B
166. A 167. B 168. B 169. A 170. D 171. C 172. D 173. A 174. E 175. D 176. B 177. A 178. B 179. D 180. E
181. C 182. C 183. C 184. B 185. C 186. C 187. C 188. D 189. D 190. A 191. E 192. A 193. D 194. B 195. A
196. E 197. D 198. E 199. D 200. D

CLAVES PARA SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nro. 14 USAMEDIC 2017

1. B 2. D 3. D 4. E 5. C 6. B 7. E 8. E 9. B 10. C 11. B 12. C 13. C 14. C 15. B
16. C 17. E 18. A 19. D 20. E 21. C 22. A 23. B 24. D 25. D 26. C 27. C 28. C 29. B 30. E
31. C 32. C 33. D 34. D 35. B 36. A 37. A 38. B 39. D 40. A 41. B 42. D 43. A 44. A 45. C
46. D 47. C 48. C 49. B 50. B 51. E 52. D 53. D 54. C 55. C 56. C 57. C 58. A 59. D 60. C
61. A 62. B 63. C 64. B 65. B 66. B 67. D 68. C 69. D 70. A 71. D 72. C 73. E 74. D 75. E
76. B 77. D 78. D 79. A 80. C 81. C 82. B 83. B 84. A 85. C 86. A 87. D 88. D 89. C 90. B
91. C 92. E 93. D 94. D 95. A 96. C 97. C 98. D 99. E 100. C 101. B 102. D 103. A 104. C 105. D
106. A 107. B 108. D 109. B 110. A 111. B 112. A 113. B 114. B 115. E 116. C 117. D 118. A 119. C 120. C
121. D 122. D 123. D 124. B 125. C 126. A 127. B 128. E 129. B 130. A 131. C 132. E 133. D 134. B 135. C
136. D 137. A 138. A 139. D 140. B 141. D 142. C 143. E 144. D 145. E 146. B 147. A 148. C 149. C 150. C
151. A 152. E 153. E 154. D 155. D 156. C 157. D 158. D 159. A 160. D 161. A 162. A 163. B 164. D 165. B
166. A 167. B 168. B 169. A 170. D 171. C 172. D 173. A 174. E 175. D 176. B 177. A 178. B 179. D 180. E
181. C 182. C 183. C 184. B 185. C 186. C 187. C 188. D 189. D 190. A 191. E 192. A 193. D 194. B 195. A
196. E 197. D 198. E 199. D 200. D
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SIMULACRO Nº 15 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

PARTE I

[Link] serotipos del Dengue, se reconocen por la variación de la proteína:

a) C2.
b) M4.
c) C3.
d) E4.
e) E2.
[Link]ón de 50 años presenta hematemesis. Historia de tabaco, 40 cajetillas/año y alcoholismo crónico. FC 120 lpm, PA 90/60; el área
cardiaca y campos pulmonares normales; abdomen distendido pero sin dolor; telangiectasias y eritema palmar. Diagnostico mas probable:
a) Divertículo de Meckel.
b) Colitis isquémica.
c) Fístula aortoentérica.
d) Varices esofágicas.
e) Úlcera gástrica.
[Link] recomienda que los infantes pequeños deben dormir en decubito dorsal más que en decubito ventral. Esto se basa en datos que
sugieren que el decubito ventral se asocia con una incidencia incrementada de:
a) Retardo de la erupción de los primeros dientes deciduos.
b) Reflujo gastroesofagico y aspiración.
c) Macrognatia.
d) Estrabismo.
e) Muerte subita infantil.
[Link] infante de 3 meses llega con pobre crecimiento e inadecuada ganancia de peso. No hay historia de vómito ni diarrea. Salvo la
aparente malnutrición y falta de grasa subcutanea, el examen físico es normal. Causa más probable del retraso de crecimiento del niño:
a) Enfermedad renal.
b) Trastorno metabólico.
c) Tuberculosis.
d) Trastorno endocrino.
e) Causa no organica.
[Link] dedo en resorte:
a) Afecta a la flexión metacarpo-falángica de la mano.
b) Nunca se acompaña de un nódulo en la articulación metacarpo-falángica.
c) No afecta a la movilidad.
d) Es una complicación del pie cavo.
e) La técnica quirúrgica más utilizada es el Keller-Brandes.
[Link] infección ósea:
a) Impide la consolidación de la fractura.
b) Es un cuadro que no influye en la consolidación.
c) Retarda la consolidación pero no la impide.
d) Produce un callo exuberante.
e) Produce pseudoartrosis.
7.¿Cuál es el método de detección (screening) de la Diabetes Gestacional que se recomienda en todas las embarazadas?
a) Determinación de glucosa en orina con tiras reactivas.
b) Determinación de glucemia en ayunas.
c) Determinación de glucemia una hora después de ingerir 50 gr de glucosa.
d) Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia).
e) Determinación de glucemia en dos días diferentes.
8.¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forma parte del diagnóstico del Síndrome de HELLP en la embarazada?
a) Hiperbilirrubinemia.
b) Trombocitopenia.
c) Hipertensión arterial.
d) Anemia hemolítica.
e) Disfunción hepática.
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[Link] productividad, es decir, relación entre insumos y productos, es una medida de la ……………. de un administrador o empleado en
cuanto al aprovechamiento de los recursos de la organización para producir bienes y servicios:
a) Institucionalidad.
b) Eficiencia.
c) Gestión.
d) Eficacia.
e) Organización.
10. Las pequeñas cantidades de bilirrubina no conjugada en el plasma generalmente no ingresan al cerebro porque:
a) La bilirrubina no conjugada no es soluble a lipidos.
b) La bilirrubina no conjugada esta firmemente unida a la albumina.
c) La bilirrubina no conjugada esta firmemente unida a la hemoglobina.
d) La barrera hematoencefalica es impermeable a la bilirrubina no conjugada.
e) La bilirrubina no conjugada es rapidamente metabolizada por el líquido cefaloraquideo.
[Link] mujer con hepatitis crónica presenta los siguientes marcadores serológicos: Anti-VHA (-); Anti-HBc (+); HBsAg (+); HBe Ag (+) Anti-
HBe (-); Anti-VHC (-); Anti-VHD (-). Esto corresponde a:
a) Hepatitis crónica B.
b) Sobreinfección B+D.
c) Coinfección B+D.
d) Hepatitis crónica C.
e) Hepatitis crónica no A-no B-no C.
12.¿Cuál es la variedad histológica más frecuente de la enfermedad de Hodgkin?
a) Esclerosis nodular.
b) Predominio linfocítico.
c) Celularidad mixta.
d) Depleción linfoide.
e) Esclerosis mixta.
[Link] infante de 3 semanas llega por vómito de 5 días. Se halla una FC rapida, deshidratación y genitales ambiguos. Los electrolitos
séricos son: Na+ 120 meq/l, K+ 7.5 meq/l, HCO3- 12meq/l, BUN 20 mg/dl. Ademas de reemplazo de fluido intravenoso con salina normal,
seria muy importante la administración de uno de los siguientes:
a) Diureticos.
b) Resina de intercambio de potasio.
c) Glucosa e insulina.
d) Antibioticos.
e) Hidrocortisona.
[Link] los siguientes la causa más común de la pérdida auditiva adquirida sensorio-neural en la infancia es:
a) Hiperbilirrubinemia.
b) Infeccion congenita.
c) Exposicion a farmaco ototoxico.
d) Neuroblastoma.
e) Inicio tardio de meningitis estreptococica del grupo B.
[Link] la región de la tibia en la cual las fracturas se complican más frecuentemente con pseudoartrosis:
a) 1/3 superior.
b) 1/3 medio.
c) 1/3 inferior.
d) Espina tibial.
e) Indiferentemente a cualquier nivel.
[Link] de las fracturas de cubito y radio es cierto que…
a) Se inmovilizan siempre con yeso antebraquial.
b) En el niño pequeño no se precisa nunca tratamiento quirúrgico.
c) La membrada interósea juega un importante papel en la reducción.
d) No suelen desplazarse en las primeras semanas.
e) Las fracturas en tallo verde en los niños son pocos frecuentes.
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[Link] primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evolución. No hay
trabajo de parto ni signos de infección amniótica. El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 puntos. El feto está en cefálica y no
hay signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la conducta obstétrica indicada?
a) Cesárea.
b) Inducción del parto con oxitocina.
c) Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después.
d) Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto.
e) Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica.
[Link] gestante de 34 semanas, por lo demás normal, ingresa por rotura de membranas desde 8 horas antes y amenaza de parto
pretérmino. No tiene fiebre ni signos de infección. El cuello uterino no está dilatado. Se objetivan contracciones uterinas. El feto está vivo,
no tiene malformaciones por ecografía y el registro de la frecuencia cardiaca fetal es normal. ¿Qué actitud tomaría?
a) Tratamiento de uteroinhibición.
b) Tratamiento de uteroinhibición y antibióticos.
c) Tratamiento de uteroinhibición solo.
d) Dejar evolucionar el parto.
e) Cesárea.
[Link] concepto “sistema de significación compartida por los miembros de una organización que determina en gran medida la forma en que
actúan sus empleados”, corresponde a :
a) Riesgo compartido.
b) Gerencia de administración.
c) Trabajo en equipo.
d) Cultura organizacional.
e) Misión.
[Link] el desarrollo fetal, el primer hueso del sistema esquelético en iniciar su calcificación es:
a) El esternón.
b) El fémur.
c) El parietal.
d) La escápula.
e) La clavícula.
21.¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación hemorrágica de la hemofilia?
a) Epistaxis.
b) Hemartros.
c) Equimosis.
d) Hemorragias musculares.
e) Petequias.
[Link] la malaria, la forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es el:
a) Esporozoito.
b) Gametocito.
c) Merazoito.
d) Hipnozoito.
e) Taquizoito.
[Link] promedio del peso al nacimiento de un infante en gestación de 30 semanas es aproximadamente:
a) 500 g.
b) 1000 g.
c) 1500 g.
d) 2000 g.
e) 2500 g.
[Link] mayor peligro asociado con una PO2 arterial mayor de 100 mmHg en un prematuro que recibe oxigeno por el sindrome de distress
respiratorio es:
a) Proteinosis alveolar.
b) Atelectasia.
c) Incendio o explosión.
d) Kernicterus.
e) Retinopatia de la prematuridad.
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25.A la inspección de un miembro inferior con luxación posterior de cadera nos lo encontraremos:
a) Siempre alargado.
b) Siempre en separación y extensión.
c) Siempre paralizado y sin pulso.
d) Alargado y en rotación externa.
e) Acortado, en flexión, rotación interna y adducción.
[Link] paciente de 72 años de edad presenta una gonartrosis avanzada en ambos compartimientos de rodilla derecha cuya sintomatología
no cede con tratamiento antiinflamatorio ni medidas fisioterápicas. En la telerradiografía de los miembros inferiores se advierte una
alineación normal de los ejes. ¿Qué terapia recomendaremos a dicha paciente?
a) Reposo prolongado en cama.
b) Tratamiento quirúrgico mediante artroplastia de rodilla.
c) Realizar de entrada una resonancia magnética de la rodilla.
d) Tratamiento quirúrgico mediante osteotomía de rodilla.
e) Artrodesis de rodilla.
[Link] a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupo sanguíneos, es cierto que:
a) Afecta a primogénitos.
b) Es más grave que la isoinmunización D.
c) La detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa.
d) La prueba de Coombs es positiva.
e) Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido.
[Link] de 19 años que consulta por llevar 6 meses sin regla. Se manifiesta preocupada por su sobrepeso, ha estado a dieta y ha perdido
5 kg, en 8 meses. Actualmente pesa 47 kg (mide 1,65). El test de gestación es negativo. ¿Cuál es la causa más probable de su amenorrea?
a) Disgenesia gonadal.
b) Hipogonadismo hipogonadotropo.
c) Síndrome de ovario poliquístico.
d) Himen imperforado.
e) Adenoma hipofisario.
[Link] momentos de la investigación son:
a) Planificación, ejecución e informe final.
b) Planificación, programación y artículo científico.
c) Prueba piloto, ejecución y artículo científico.
d) Diseño metodológico, recolección de datos e informe final.
e) Ejecución, evaluación e informe final.
[Link] las siguientes, ¿cuál o cuáles son pioneras en el grupo de las penicilinas de amplio espectro?
a) Ticarcilina.
b) Piperacilina.
c) Ampicilina y amoxicilina.
d) Ureidopenicilinas.
e) Mezlocilina.
[Link] cooperante sanitario de 36 años de edad que trabaja en los trópicos, sufre desde hace dos meses un cuadro abdominal intermitente
de náuseas, heces pastosas, flatulencia, meteorismo y que le han llevado a perder tres kg de peso. ¿Cuál de los siguientes
microorganismos sería con mayor probabilidad el responsable del cuadro?
a) Trichomonas hominis.
b) Staphylococcus aureus enterotoxigénico.
c) Entamoeba coli.
d) Vibrio cholerae.
e) Giardia lamblia.
[Link] de 47 años, natural de Loreto, residente en Inglaterra desde hace 10 años, acude a su consulta por presentar disfagia y
estreñimiento crónico. Entre sus antecedentes destaca, ser portador de marcapasos y una miocardiopatía dilatada. En el tránsito
gastroesofágico se objetiva un megaesófago, así como megacolon en el enema opaco. La prueba diagnóstica más rentable para el
diagnóstico de una posible enfermedad de Chagas sería:
a) Panendoscopia oral y colonoscopia para toma de biopsias.
b) Aspirado de médula ósea para leishmania sp.
c) Serología para T. cruzi.
d) Coprocultivo para enteropatógenos.
e) PCR para malaria.
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[Link] infante de 8 dias de edad desarrolla pápulas, pustulas y comedones en la frente, nariz y areas malares del rostro. El niño es sano y
el examen físico es normal. El diagnostico más probable es:
a) Sifilis congenita.
b) Impetigo.
c) Acne neonatal.
d) Pustulosis estafilococica.
e) Esclerosis tuberosa.
34.¿Cuál de los siguientes se asocia con la hiperbilirubinemia conjugada?
a) Sangre secuestrada.
b) Tirosinemia.
c) Esferocitosis hereditaria.
d) Incompatibilidad Rh.
e) Ictericia fisiológica.
[Link] luxación esternoclavicular más grave es:
a) Luxación posterior.
b) Luxación anterior.
c) Luxación superior.
d) Luxación inferior.
e) Luxación costal.
[Link] hombre de 28 años de edad sufre un grave golpe en el codo del brazo derecho mientras juega basquetbol y no puede flexionarlo. Es
probable que esté lesionado el nervio:
a) Radial
b) Cubital
c) Mediano
d) Axilar
e) Musculocutáneo
[Link] síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad bien conocida de la mujer en edad fértil y su diagnóstico se basa en los datos
que aporta:
a) Historia clínica familiar pormenorizada ya que lo más importante son los antecedentes familiares.
b) Realización de una Resonancia Nuclear magnética de la hipófisis para descartar un adenoma.
c) Estudio ecográfico ginecológico con tecnología tridimensional y biopsia.
d) Valoración clínica, estudio hormonal (andrógenos, FSH y LH) y ecografía ginecológica.
e) Un escáner para estudiar de forma resolutiva los ovarios y estudio hormonal completo.
[Link] el manejo de la Eclampsia son correctas todas las siguientes, EXCEPTO:
a) Administración de Sulfato de Magnesio i.v.
b) Colocar a la paciente en decúbito lateral.
c) Establecer una vía aérea y administrar oxígeno.
d) T.A.C. o R.M.N. si las convulsiones son atípicas o se prolonga el coma.
e) Parto inmediato mediante cesárea.
[Link] criterio de inclusión “mujeres entre 20 y 49 años que han recibido información sobre métodos anticonceptivos en los últimos dos
años”, corresponde al servicio de:
a) Seguimiento de métodos anticonceptivos hormonales.
b) Actividades preventivas en la mujer.
c) Información de métodos anticonceptivos.
d) Salud sexual y reproductiva.
e) Climaterio.
[Link] formación de los genitales externos masculinos es mas influenciada por uno de los siguientes:
a) Sexo genético del embrión
b) Un seno urogenital normal
c) El esperma que fertiliza el huevo (llevando un cromosoma Y)
d) Dihidrotestosterona
e) Niveles hormonales maternos
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41.¿Qué es cierto de la encefalitis herpética?

a) Está causada por el virus del herpes tipo II.
b) Afecta con preferencia los lóbulos occipitales.
c) Causa un LCR purulento.
d) El tratamiento de elección es aciclovir.
e) La resonancia magnética es diagnóstica.
[Link] vector de la Leishmaniasis pertenece al género:
a) Anófeles.
b) Cúlex.
c) Flebotomus.
d) Aedes.
e) Haemagogus.
[Link] glaucoma infantil:
a) Se trata mejor con terapia medica.
b) Se ve frecuentemente en la trisomia 21.
c) Se presenta con el signo de la pupila blanca.
d) Se diagnostica rara vez antes de los 6 meses de edad.
e) Se asocia a la rubeola congenita y neurofibromatosis.
[Link] niño de 2 años de edad es recuperado de un episodio de casi-ahogamiento en una piscina. El niño esta apneico pero es rapidamente
resucitado con exito. En Urgencias las anormalidades de probable presencia que requieren atención inmediata son:
a) Hiponatremia e hipocalemia.
b) Hiponatremia e hipercalemia.
c) Hipercalemia y acidosis.
d) Acidosis e hipoxemia.
e) Hipoxemia y hemolisis.
[Link] neonato que a las 3-4 semanas del nacimiento tiene facilidad para los vómitos, a veces explosivos al poco rato de la toma,
conteniendo leche cuajada, con perdida progresiva de peso, estreñimiento progresivo y masa nodular palpable a la derecha del epigastrio,
lo mas probable es que tenga:
a) Membrana congénita duodenal.
b) Mesenterio común.
c) Quiste congénito de colédoco.
d) Hipertrofia pilórica congénita.
e) Atresia duodenal.
[Link], de entre las siguientes, la causa mas frecuente de obstrucción neonatal del colon:
a) Atresia.
b) Malrotación.
c) Estenosis de sigma o recto.
d) Íleo meconial.
e) Enfermedad de Hirschprung.
[Link] el diagnostico clínico de la enfermedad inflamatoria pelvica, ¿cuál de estos criterios clínicos NO son criterios mayores de Hager?
a) Dolor espontáneo en abdomen inferior
b) Dolor anexial a la palpación
c) Historia de actividad sexual en los últimos meses
d) Dolor a la movilización del cérvix y/o útero
e) Temperatura superior de 38º C
[Link] el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia, el fármaco de elección entre los siguientes, es:
a) Sulfato de magnesio.
b) Diazepam.
c) Fenitoína.
d) Hidrato de cloral.
e) Donadores de óxido nítrico.
[Link] de los siguientes NO es un método indirecto en educación para la salud:
a) Carteles.
b) La discusión en grupo.
c) Folletos y publicaciones.
d) Cartas circulares.
e) Prensa.
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[Link] de los siguientes es un fármaco con una función antigastrina:

a) Cimetidina.
b) Famotidina.
c) Proglumida.
d) Sales de aluminio.
e) Pirenzepina.
[Link] un zumbido venoso en la región del epigastrio y umbilical indica:
a) Obstrucción intestinal temprana.
b) Presencia de líquido y aire en un asa dilatada.
c) Perihepatitis por clamidias o gonococos.
d) Cirrosis hepática.
e) Íleo adinámico y peritonitis.
52.¿Cuál de los siguientes estudios de laboratorio corresponde a un paciente con osteoporosis?
a) Calcio normal, fosfato normal, fosfatasa alcalina normal.
b) Calcio elevado, fosfato elevado, fosfatasa alcalina normal.
c) Calcio elevado, fosfato disminuido, incremento en la fosfatasa alcalina.
d) Calcio disminuido, fosfato incrementado, fosfatasa alcalina normal.
e) Ninguna de las opciones anteriores es correcta.
[Link] las anomalías que se encuentra en la escoliosis:
a) Desviación lateral de las vértebras más microfracturas de los pedículos.
b) Desviación lateral, acuñamiento y rotación de los cuerpos.
c) Desviación lateral de las vértebras.
d) Acuñamiento lateral de los cuerpos.
e) Rotación de los cuerpos más desviación axial.
54.¿Con cuál de estos trastornos en el niño se relaciona la diarrea no sanguinolenta?
a) Infección por Shigella
b) Infección por Escherichia coli serotipo 0157:H7
c) Colitis ulcerosa
d) Infección por Giardia lamblia
e) Isquemia del colon
55.¿Cuál de las siguientes se aconseja en relación a la detección sistemática del cáncer de próstata?
a) Un tacto rectal anual a partir de los 50 años y si resulta patológico determinar el nivel de PSA.
b) Un tacto rectal y una determinación del nivel de PSA cada 2 años a partir de los 45 años.
c) Un tacto rectal y una determinación del nivel de PSA anualmente a partir de los 50 años.
d) Un tacto rectal y una determinación del nivel de PSA cada 2 años a partir de los 50 años.
e) No se aconseja la detección sistemática en pacientes sin antecedentes familiares ni factores de riesgo.
[Link] complicación mas frecuente en el neumotórax espontáneo es:
a) El derrame hemático asociado.
b) La evolución hacia el neumotórax hipertensivo.
c) La infección pleural.
d) La infección del pulmón subyacente.
e) La recurrencia
[Link] mujer de 28 años de edad, embarazada de 36 semanas, llega por presentar al inicio de una contracción, excreción de abundante
sangre roja. El método mas fiable, preciso y menos peligroso para el diagnóstico de este cuadro será:
a) Radiología abdominal.
b) Ecografía abdominal.
c) Angiografía.
d) Gammagrafía con isótopos radiactivos.
e) No hay posibilidad de realizar un diagnostico sin peligro.
58.A las 39 semanas de gestación se sintió que un feto estaba en presentación de nalgas a juzgar por las maniobras de Leopold. Las
nalgas encajadas en la pelvis y el útero irritable. La pelvimetría es normal y el peso fetal 3.5 Kg. ¿Cuál de los siguientes se debe hacer?
a) Sección cesárea.
b) Versión cefálica externa.
c) Versión podálica interna.
d) Inducción con oxitocina.
e) Manejo expectante.
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[Link] consulta a demanda a:

a) Aquella que el usuario solicita y es concedida mediante cita.
b) Aquella que el usuario no solicita y es concedida mediante cita.
c) Aquella que el usuario no solicita y no es concedida mediante cita.
d) Aquella que el usuario solicita y no es concedida mediante cita.
e) Aquella que todos solicitan.
60.¿Qué función tiene el factor von Willebrand?
a) Estabiliza la unión de las plaquetas con el colágeno.
b) Interviene directamente en la adhesión entre las plaquetas.
c) Estimula la producción de prostaciclina endotelial.
d) Inhibe la activación del factor VIII.
e) Inhibe la unión de la trombina con las plaquetas.
61.¿Qué técnica diagnostica elije ante paciente ictérico en que la ecografía muestra leve dilatación de los conductos biliares extrahepáticos?
a) Tomografía axial computarizada.
b) Exploración quirúrgica de la vía biliar.
c) Colangiografía transhepática percutánea.
d) Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
e) Biopsia hepática.
[Link] paciente con debilidad escápulo-pélvica, presenta cefalea de reciente aparición de carácter opresivo en la región temporal. ¿Qué
debe descartar en primer lugar?
a) Encefalopatía hipertensiva.
b) Sindrome de Costen.
c) Arteritis de la temporal.
d) Migraña.
e) Cefalea en racimo.
[Link] niña de 3 años de edad, con SIDA, desarrolla fiebre, sudoración nocturna, anorexia, adelgazamiento y linfadenopatías
generalizadas. Continúa con la profilaxis de trimetoprim-sufametoxazol; el recuento de células CD4 es 50/mm3. Causa mas probable:
a) Neumonía por P. jiroveci
b) Sarcoma de kaposi
c) Sepsis por Staphylococcus aureus
d) Infección diseminada por complejo M. Avium
e) Retinitis por CMV
[Link] los siguientes, es el factor de riesgo mas importante para la enterocolitis necrotizante neonatal:
a) Prematuridad
b) Inicio de la alimentación precoz
c) Alimentación baja en osmolaridad
d) Infecciones
e) Asfixia neonatal
[Link]ón presenta bacteriuria recidivante, próstata normal a la palpación y muchos leucocitos en el sedimento urinario. Diagnostico probable:
a) Prostatitis crónica.
b) Prostatitis aguda.
c) Prostatodinia.
d) Adenoma prostático.
e) Adenocarcinoma prostático.
[Link] un glaucoma cuando la PIO sobrepase los:
a) 15 mm Hg
b) 26 mm Hg
c) 21 mm Hg
d) 18 mm Hg
e) En todos los casos anteriores
[Link] de 37 años de edad con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión crónica tiene un embarazo de 35 semanas. ¿Cuál
es la mejor prueba para conocer el bienestar fetal?
a) Prueba sin estrés.
b) Prueba de exposición a oxitocina.
c) Amniocentesis.
d) Recuento de movimientos fetales.
e) Perfil biofísico fetal.
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[Link] mujer de 27 años presenta vesículas múltiples al nivel de la vagina y cérvix que se rompen y ulceran. Adenopatías inguinales y
fiebre. En la citología se observan células gigantes multinucleadas. Diagnostico mas probable:
a) HSV II.
b) HSV I.
c) Herpes zoster.
d) LGV.
e) Condiloma acuminado.
[Link] las siguientes, señale cual es el mayor inconveniente de la charla como método de educación sanitaria:
a) Tiene un elevado costo económico.
b) Precisa la presencia de los usuarios en una fecha y hora determinada.
c) Requiere un local determinado.
d) Impulsa más la adquisición de conocimientos que la modificación de conductas.
e) Es un método directo.
70.¿Cuál de las siguientes arterias se encarga de la irrigación de la mitad derecha de la curvatura mayor del estómago?
a) Arterias gástricas cortas.
b) Arteria gastroepiploica derecha.
c) Arteria gástrica derecha.
d) Arteria gastroepiploica izquierda.
e) Arteria gástrica izquierda.
[Link] paciente con neuritis óptica y episodios de parálisis debe de hacer sospechar:
a) Epilepsia.
b) Esclerosis múltiple.
c) Alzheimer.
d) Demencia multiinfarto.
e) Enfermedad de Pick.
[Link] mujer nerviosa con bocio, protrusión ocular y taquicardias, le hacer pensar con mayor probabilidad en:
a) Tiroiditis de Hashimoto.
b) Enfermedad de Graves.
c) Carcinoma parafolicular.
d) Enfermedad de Conn.
e) Síndrome de Cushing.
73.¿Cuál de los siguientes hallazgos, propios del síndrome hemolítico, tiene escaso valor diagnóstico ante un cuadro de hemólisis neonatal?
a) Ictericia.
b) Anemia.
c) Signos de regeneración medular.
d) Disminución del nivel de haptoglobina.
e) Hepatoesplenomegalia.
[Link] lactante de 2 semanas de edad presenta vómito de 1 día de evolución. A la exploración se le halla letárgico, mala perfusión y
deshidratación moderada. Sus electrólitos son sodio 115, potasio 6.0 y CO2 15. Glucosa 40. Diagnostico mas probable:
a) Hiperplasia suprarrenal congénita.
b) Atresia duodenal.
c) Gastroenteritis.
d) Estenosis pilórica.
e) Fístula traqueoseofágica.
[Link]: ojo rojo, secreción mucopurulenta, sensación de cuerpo extraño, PIO normal y pupila normal. Se diagnostica:
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Queratitis
c) Epiescleritis
d) Iridociclitis
e) Glaucoma agudo de ángulo cerrado
[Link] el síntoma cardinal de la otitis externa:
a) Secreción excesiva de cerumen.
b) Dolor a la presión en el trago.
c) Vértigo.
d) Hipoacusia.
e) Signo de la fistula positivo.
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[Link] RN prematuro presenta RCIU, petequias, hepatoesplenomegalia con ictericia, microcefalia con calcificaciones cerebrales e
inclusiones celulares nucleares atípicas; todas son características de una infección adquirida de la madre:
a) Citomegalovirus.
b) Varicela Zoster.
c) Toxoplasmosis.
d) Listeriosis.
e) Rubéola.
78.¿Cuál es la causa fundamental del aumento de las necesidades de insulina durante el embarazo?
a) Aumento de la progesterona.
b) Aumento de la β-HCG.
c) Aumento de la PRL.
d) Aumento del lactógeno placentario.
e) Aumento de los estrógenos.
[Link] de los parámetros que intervienen en la calidad del servicio asistencial, se define a la capacidad potencial de producción de
servicios y de satisfacción de las necesidades y la utilización efectiva de los servicios como:
a) Satisfacción del usuario.
b) Accesibilidad.
c) Relación costo-beneficio.
d) Eficacia.
e) Aceptabilidad.
80.¿Cuál de los siguientes nervios se encarga de la sensibilidad de la piel del escroto y la porción medial del muslo?
a) Nervio ilioinguinal.
b) Nervio genitofemoral.
c) Nervio iliohipogastrico.
d) Nervio cutáneo lateral del muslo.
e) Nervio pudendo.
81.¿Qué sintomatología predomina en el hipertiroidismo de sujetos de edad avanzada?
a) Nerviosa.
b) Respiratoria.
c) Digestiva.
d) Cardiaca.
e) Ocular.
[Link] adenomas hipofisarios funcionantes producen con mayor frecuencia:
a) ACTH.
b) TSH.
c) FSH/LH.
d) GH.
e) Prolactina.
[Link] neonata presenta una necrosis séptica de la cabeza femoral, usted espera encontrar:
a) Escherichia coli.
b) Staphylococus aureus.
c) Chlamydia.
d) Treponema pallidum.
e) Streptococcus pyogenes del grupo A.
[Link] los niños menores de 2 años, el lugar de punción para una inyección intramuscular será en:
a) El deltoides.
b) El bíceps.
c) El vasto lateral.
d) El psoas.
e) El ilíaco.
[Link] de 23 años que refiere un cuadro de odinofagia de siete días de evolución que no cede con tratamiento médico; a la exploración
vemos un absceso periamigdalino derecho; de lo siguiente es cierto:
a) Se localizan dentro de la capsula amigdalar.
b) Son más frecuentes los de localización inferior que los antero-superiores.
c) El tratamiento debe ser ambulatorio.
d) El drenaje no está indicado por el peligro que supone provocar una hemorragia cataclismica.
e) Se puede confirmar el diagnostico por una punción y aspiración de pus.
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86.Músico que toca la trompeta llega con una tumoración laterocervical que aumenta con la maniobra de Valsalva. Diagnostico mas probable:
a) Quiste tirogloso.
b) Adenopatía metastásica.
c) Quiste braquial.
d) Laringocele.
e) Adenopatía tuberculosa.
[Link] mujer inmediatamente tras la expulsión del feto, presenta una hemorragia de sangre roja de aproximadamente 500 cc y sin
coágulos. A la exploración, el útero está contraído y la sangre sale de forma constante. Diagnóstico mas probable:
a) Desprendimiento de placenta.
b) Hemorragia atónica.
c) Hemorragia por coagulopatía.
d) Hemorragia por desgarro.
e) Es la hemorragia propia del alumbramiento.
[Link] mujer de 55 años de edad presenta sensación de distensión abdominal de 1 mes de evolucion. No presenta vómitos, náuseas, ni
fiebre. Habitualmente estreñida. Masa de consistencia dura y forma irregular que ocupaba el hemiabdomen inferior. TAC: presencia de
masa de 15 x 20 cm, irregular, con zonas quísticas y formaciones papilares en su inferior. Diagnostico mas probable:
a) Mucocele apendicular.
b) Cistoadenocarcinoma de ovario.
c) Pseudomixoma de colon.
d) Leiomiomatosis uterina.
e) Metástasis ovárica.
[Link] razón entre el numero de casos de una enfermedad específica, diagnosticados o notificados en el curso de un determinado período
(numerador) y el numero de personas en la población en que se presenta (denominador), se llama:
a) Tasa de prevalencia
b) Tasa de incidencia
c) Tasa de morbilidad
d) Tasa de letalidad
e) Tasa de mortalidad
[Link] espacio sublingual y el submaxilar se encuentran separados por:
a) Milohioideo.
b) Vientre anterior del digástrico.
c) Vientre posterior del digástrico.
d) Proceso estiloideo.
e) Nervio glosofaríngeo.
[Link] mujer de 58 años de edad diagnosticada de artritis reumatoide hace varios años y a la fecha en tratamiento con corticoides, sufre
una artritis aguda de su rodilla derecha. El líquido sinovial es claramente indicativo de una artritis infecciosa, turbio y con gran cantidad de
neutrófilos en la tinción de Gram. De estos patógenos, el mas probable causante de esta inflamación es:
a) Mycobacterium tuberculosis.
b) Cándida albicans.
c) Staphylococcus aureus.
d) Criptococcus neoformans.
e) Brucella.
[Link] una hemorragia subaracnoidea postraumática, la conducta a seguir será:
a) Craneotomia y evacuación.
b) Angiografía de urgencia.
c) Medicación hipotensora.
d) Punciones ventriculares repetidas.
e) Vigilancia y analgésicos.
[Link] una situación de obstrucción severa de la vía aérea con tos inefectiva y en la que el paciente ha perdido la consciencia, estará
indicado realizar:
a) Animar a toser al niño.
b) Dar 5 golpes interescapulares.
c) Realizar la maniobra de Heimlich.
d) Iniciar RCP.
e) Intentar extracción manual.
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[Link] cálculo de la superficie corporal quemada en un niño de 5 años se hará preferentemente:

a) Igual que en el adulto.
b) Por la regla de los 9.
c) Según el peso y la talla.
d) Por la regla de la palma de la mano.
e) El cálculo será aproximado.
[Link] la exploración clínica de las varices, la prueba de Perthes se emplea para determinar:
a) La insuficiencia de las venas comunicantes.
b) La insuficiencia del cayado de la safena.
c) La localización de las venas comunicantes insuficientes.
d) La existencia de úlceras varicosas.
e) La permeabilidad del sistema venoso profundo.
96.A varón de 45 años se le evalúa una masa en la cara posterior del cuello. La masa ha estado presente por varios años, pero aumentó de
tamaño en los últimos 2 años. Es una masa subcutánea de consistencia blanda, no dolorosa y desplazable. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma tiroideo.
b) Lipoma.
c) Adenoma pleomórfico.
d) Carcinoma laríngeo.
e) Adenoma paratiroideo.
97.¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a la ruptura prematura de membranas (RPM)?
a) Ruptura en cualquier momento antes del parto.
b) Se rompen las membranas antes de los 2 cm de dilatación.
c) Ruptura de membranas 24 horas antes de la etapa de la máxima aceleración del parto.
d) Se rompe las membranas antes de 1 cm de dilatación.
e) Ruptura antes del inicio del trabajo de parto (hasta 1 hora antes).
98.¿Qué tratamiento recomienda a mujer con un número de tres abortos alrededor de su 15ª semana de gestación sin otras alteraciones?
a) Inseminación artificial de donante por incompatibilidad Rh.
b) Betamiméticos.
c) Cerclaje cervical.
d) Progesterona.
e) Clomifeno.
[Link] una población de 1000 personas fallecen 10, entonces 10/1000 x 1000, corresponde a:
a) Razón.
b) Porcentaje.
c) Tasa.
d) Proporción.
e) Índice.
100. ¿Cuál de las siguientes hormonas gastrointestinales se encarga de estimular la secreción enzimática del páncreas, la contracción de
la vesícula biliar y de inhibir la secreción acida gástrica?
a) Somatostatina.
b) Secretina.
c) Pepsina.
d) Gastrina.
e) Colecistocinina.
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SIMULACRO Nº 15 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

PARTE II

1.¿Cuál es la concentración de glucosa en ayunas a partir de la cual podemos hacer el diagnóstico de diabetes mellitus, siempre y cuando
se demuestre al menos en dos momentos distintos?
a) 140 mg/dL.
b) 126 mg/dL.
c) 200 mg/dL.
d) 160 mg/dL.
e) No se puede realizar el diagnóstico de diabetes mellitus con la glucemia en ayunas.
[Link] mujer de 23 años de edad acude a consulta por irregularidades menstruales e infertilidad. Su evaluación clínica es completamente
normal. Sus exámenes bioquímicos muestran una reducción en los niveles de estradiol y hormona folículo estimulante (FSH). Se le
diagnostica un hipogonadismo central. ¿Cuál de las siguientes es la función más importante de la FSH?
a) Provocar ovulación.
b) Estimular la secreción de progesterona.
c) Provocar la fase secretoria uterina.
d) Inhibir la secreción de estrógenos.
e) Estimular la maduración del folículo.
3. El patrón electroencefalográfico característico del pequeño mal típico en niños presenta complejos punta-onda a un ritmo de:
a) 1 ciclos/seg.
b) 2 ciclos/seg.
c) 3 ciclos/seg.
d) 4 ciclos/seg.
e) 5 ciclos/seg.
4. Es correcto afirmar respecto al impétigo en infantes que:
a) Es una infección profunda de la dermis.
b) Es debido a contacto con metales.
c) Es frecuente en invierno.
d) Afecta a lactantes.
e) Los gérmenes causantes son estreptococos.
5. El adenocarcinoma del colon se puede ver mas frecuentemente asociado con uno de los siguientes:
a) Síndrome de Mallory Weiss.
b) Diverticulosis.
c) Pólipos hamartomatosos.
d) Colitis pseudomembranosa.
e) Colitis ulcerosa.
[Link] manifestación clínica mas frecuente en el hepatoma es:
a) Pérdida de peso y fatiga
b) Ictericia y ascitis
c) Hepatomegalia y dolor
d) Esplenomegalia e hipertensión portal
e) Hemorragias y secreciones hormonales
7. ¿Cuál es la causa mas frecuente de esterilidad?
a) Causa ovárica.
b) Causa tubárica.
c) Causa uterocorporal.
d) Causa inmunológica.
e) Esterilidad idiopática.
8. ¿Cuál de los siguientes factores NO está relacionado con la vulvovaginitis candidiásica?
a) Alteraciones del ciclo menstrual.
b) Embarazo.
c) Antibioticoterapia.
d) Diabetes mellitus materna.
e) Anemia ferropénica.
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9. El número de entradas a un servicio de urgencias es una variable de tipo:

a) Cuantitativa discreta.
b) Cuantitativa continua.
c) Cualitativa nominal.
d) Cualitativa ordinal.
e) Indeterminada.
10. ¿Cuál de las siguientes hormonas gastrointestinales estimula la secreción de bicarbonato del páncreas?
a) Somatostatina.
b) Secretina.
c) Pepsina.
d) Gastrina.
e) Colecistocinina.
11. Un episodio caracterizado por sensación epigástrica que asciende hacia el tórax, seguido por dificultad para conectarse con el entorno,
movimientos de masticación, distonia de una mano y falta de respuesta, de un minuto de duración, con amnesia postcrítica, es una crisis:
a) Parcial simple.
b) Parcial secundariamente generalizada.
c) Parcial compleja.
d) Ausencia típica.
e) Ausencia atípica.
12. Un varón de 31 años presenta una cefalea aguda y vómitos en escopetazo. TAC cerebral: hidrocefalia triventricular, por lo que se
colocó una válvula de derivación ventricular y se le tomó una muestra del LCR: 54 células (23% mononucleares, 70% neutrofilos, 7%
eosinofilos). Radiografía de control: calcificaciones musculares múltiples. Diagnostico mas probable:
a) Miositis osificante y meningitis idiopática.
b) Fiebre mioencefálica.
c) Dermatomiositis y meningitis linfocitaria.
d) Neurocisticercosis.
e) Candidiasis mucocutánea crónica.
13. ¿Qué signo o síntoma ayuda a diagnosticar la cefalea de la meningitis meningocócica?
a) Fiebre.
b) Fotosensibilidad.
c) Erupción petequial.
d) Rigidez de nuca.
e) Hipertensión.
14. Señale qué cardiopatía pediátrica se asocia al síndrome de Wolf-Parkinson-White:
a) Coartación de aorta.
b) Estenosis mitral.
c) Tetralogía de Fallot.
d) Enfermedad de Ebstein.
e) Miocardiopatía dilatada.
15. Hombre de 26 años se presenta con una herida tangencial de bala de bajo calibre en la pared abdominal anterior. ¿Qué actitud toma?
a) Exploración de la lesión.
b) Sonograma.
c) Paracentesis.
d) Laparotomía exploratoria.
e) Angiograma.
[Link] diverticulitis aguda requiere tratamiento quirúrgico de urgencia:
a) En los casos en que sea una agudización de una diverticulitis recurrente.
b) Solo cuando exista peritonitis, absceso o fistulización.
c) En todos los pacientes mayores de 60 años.
d) Cuando la fiebre no remita a las 48 horas del tratamiento.
e) En todo caso de hemorragia digestiva baja.
17.¿Qué técnica presenta el diagnóstico definitivo en la gestación ectópica?
a) Determinación seriada de HCG.
b) Laparoscopia.
c) Punción del saco de Douglas.
d) Paracentesis.
e) Ecografía seriada.
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[Link] de 45 años, presenta sensación de calor que asciende desde el tórax al cuello y a la cara, seguida de sudoración y a veces con
enrojecimiento. Las crisis duran de segundos a 1 hora. Insomnio, irritabilidad, ansiedad, disminuida concentración. Desde hace 1 año no
menstrua. Se decide el tratamiento hormonal sustitutorio. Una contraindicación absoluta de dicho tratamiento es:
a) Mioma uterino.
b) Endometriosis.
c) Pancreatitis.
d) Antecedentes de tromboembolismo.
e) Epilepsia.
[Link] decir que para cierta enfermedad “el 45% de los individuos sobreviven 2 años o menos”, es igual que decir:
a) El percentil 45 es mayor que 2.
b) El percentil 45 es menor que 2.
c) El percentil 45 es 2.
d) El percentil 55 es menor o igual que 2.
e) El percentil 55 es mayor o igual que 2.
20. Un paciente no puede flexionar el codo, ¿cuál será la lesión nerviosa?
a) Radial.
b) Circunflejo.
c) Musculocutáneo.
d) Mediano.
e) Cubital.
21. Un paciente que se halla en tratamiento con doxorrubicina presenta unos síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias y
episodios de embolismo. ¿Cuál sería su sospecha diagnostica?
a) Miocardiopatía dilatada.
b) Miocardiopatía restrictiva.
c) Miocardiopatía hipertrófica.
d) Pericarditis constrictiva.
e) Infarto de miocardio
22. Si en un pulmón se encuentra, de manera difusa pero mas marcada en los lóbulos superiores, dilatación de los bronquiolos
respiratorios, estando normales los alvéolos distales, se deberá establecer el diagnostico de:
a) Enfisema centrolobulillar.
b) Enfisema panacinar.
c) Enfisema paraseptal
d) Enfisema asociado a cicatrización.
e) Enfisema intersticial.
23. Señale cual de los siguientes agentes patógenos es el principal causante de la otitis media aguda en el niño:
a) Haemophilus influenzae no tipable.
b) Pseudomona aeruginosa.
c) Mycoplasma pneumoniae.
d) Streptococcus pneumoniae.
e) Moraxella catarrhalis.
24. Varón de 5 años de edad; desde hace 24 horas presenta fiebre alta, vómitos alimenticios, epístaxis de repetición y exantema purpúrico
en ambas piernas. En su historia destaca que hace unos meses padeció la varicela. Auscultación cardiopulmonar normal. Presenta
adenopatías cervicales e inguinales y hepatoesplenomegalia. Leucocitos: 60.000/mm3 con linfocitosis del 86%. Diagnóstico de presunción:
a) Leucemia linfoide aguda.
b) Púrpura trombocitopénica idiopática.
c) Púrpura de Schönlein-Henoch.
d) Coagulación intravascular diseminada.
e) Sepsis meningocócica.
25.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la fisura de ano?
a) Produce contractura del elevador del ano
b) Se trata resecando el puborrectales
c) La sección del esfínter interno es el tratamiento de elección
d) Su tratamiento es la sección del esfínter externo
e) Nunca coexisten hemorragias
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[Link] los enfermos con apendicitis aguda, el dolor en el cuadrante inferior derecho es causado por:
a) Distensión del apéndice
b) Inflamación del peritoneo visceral
c) Inflamación del peritoneo parietal
d) Infarto intestinal
e) Perforación del apéndice
27.¿Cuál es la complicación más frecuente en una gestante con presentación pélvica persistente?
a) Desprendimiento prematuro de placenta.
b) Ruptura uterina.
c) Atonía uterina.
d) Hipotonía uterina.
e) Prolapso de cordón.
[Link] mujer de 27 años de edad presenta lesiones en aspecto de coliflor en los genitales externos, vagina y cuello uterino. Las lesiones
varían en tamaño, están separadas y no son dolorosas a la palpación. La causa de la lesión probablemente sea:
a) Herpes simple.
b) Gonorrea.
c) Haemophilus ducreyi.
d) Virus del papiloma humano.
e) Chlamydia trachomatis.
[Link] realizó un estudio para relacionar la ingesta rica/pobre en grasas y la existencia/no existencia posterior de cáncer de próstata en
adultos mayores de 40 años. La observación duró 10 años. ¿Cuál es el tipo de estudio de la investigación?
a) Cohortes.
b) Casos y controles.
c) Ecológica.
d) Experimental.
e) Transversal.
30. ¿Cuál de las siguientes arterias se encarga de la irrigación del colon ascendente?
a) Arteria mesentérica superior.
b) Arteria esplénica.
c) Arteria renal.
d) Arteria mesentérica inferior.
e) Tronco celiaco.
31. Paciente presenta signos de insuficiencia cardiaca congestiva, destaca una gran ascitis y una Rx de tórax: derrame pleural unilateral
izquierdo sin signos de hipertension pulmonar. Diagnostico de sospecha:
a) Taponamiento cardiaco.
b) Pericarditis constrictiva.
c) Estenosis tricuspídea.
d) Miocardiopatía hipertrófica.
e) Miocardiopatía dilatada.
32. Mujer de 65 años sin quejas, salvo reciente perdida de 5 Kg. Historia de tabaco, 40 caj/año, HT, asma e hipotiroidismo. Delgada, signos
vitales normales. Area cardiaca: no anomalías. Campos pulmonares: sibilancias leves con estertores en ambas bases. Rx tórax: lesión. Hace 3
años una Rx fue normal. Los estudios de lab. eran normales, tambien el hematograma, electrólitos y perfil lipídico. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma pulmonar de células pequeñas.
b) Tuberculosis.
c) Cáncer pulmonar de células no pequeñas.
d) Hamartoma.
e) Absceso.
33. Lactante con cardiopatía congénita, en la telerradiografía de corazón y grandes vasos se evidencia imagen en forma de bota. ¿Cuál es
la cardiopatía probable?
a) Enfermedad de Ebstein.
b) Transposición de grandes vasos.
c) Persistencia de ductus.
d) Drenaje venoso anómalo.
e) Tetralogía de Fallot.
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34. La sobrecarga de glucosa para diagnósticar una diabetes pediatrica se realiza con:
a) 1,75 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
b) 1,25 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
c) 1 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
d) 0,5 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
e) 0,75 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
35.¿A qué se denomina hernia incarcerada?
a) Aquella que contiene asas intestinales en su interior.
b) La que ha sido intervenida previamente.
c) La que está perforada.
d) La que tiene problemas de irrigación.
e) La que es imposible reducir.
[Link] mujer antes colecistectomizada por litiasis, presenta ahora cuadro de fiebre e ictericia. La ecografía abdominal muestra dilatación
de las vías biliares intra y extrahepáticas. ¿Cuál sería su diagnóstico?
a) Ampuloma.
b) Ictericia intrahepática.
c) Coledocolitiasis residual.
d) Neoplasia de la cabeza de páncreas.
e) Bridas postquirúrgicas.
[Link] que existe indicación para operación cesárea. ¿Cuál de las siguientes es indicación para realizar cesárea-histerectomía?
a) Implantación anterior de la placenta.
b) Carcinoma de mama.
c) Embarazo múltiple.
d) Desgarro de arterias uterinas.
e) Carcinoma cervicouterino in situ.
[Link] una esterilidad femenina por obstrucción tubárica bilateral, los mejores resultados se obtienen mediante:
a) Inseminación artificial.
b) Microcirugía tubárica.
c) Fertilización in vitro.
d) Insuflación tubárica.
e) Tratamiento con gonadotropinas.
39.¿Cuál de las medidas que se citan se utiliza con frecuencia como numerador para calcular la tasa de incidencia de una enfermedad?
a) El número de casos observados.
b) El número de nuevos casos observados.
c) El número de casos asintomáticos.
d) El número de personas – años observados.
e) Las personas perdidas en el seguimiento.
40. ¿Cuál de las siguientes células se hallan en la neurohipofisis?
a) Gonadotrofas
b) Pituicitos
c) Tirotrofas
d) Células cromafina
e) Células paraventriculares
41. En el paciente con shock, ¿cuál es la medida inicial de máxima prioridad?
a) Antibioticoterapia.
b) Fluidoterapia.
c) Vasopresores.
d) Anticoagulación.
e) Inotropos.
42. ¿Cuál es la causa mas frecuente de hematuria recidivante de origen glomerular?
a) Glomerulonefritis membranosa.
b) Amiloidosis.
c) Diabetes mellitus.
d) Nefropatia por IgA
e) Síndrome de Alport.
SIMULACRO TR 15 Pag. 18 USAMEDIC 2017

43. En los niños, ¿cuál de las siguientes patologías se confunde con mayor frecuencia con apendicitis aguda?
a) Diverticulitis de Meckel.
b) Grastroenteritis aguda.
c) Neumonía basal izquierda.
d) Adenitis mesentérica.
e) Parasitosis intestinal.
44. Para el diagnostico de una luxación congénita de cadera en un niño de 3 años de edad, puede ser útil una de las siguientes:
a) Signo de Trendelemburg positivo.
b) Maniobra de Barlow.
c) Maniobra de Ortolani.
d) Grados Cobb en radiografía AP.
e) Signo de Froment positivo.
[Link] la anestesia epidural, ¿cuáles de los signos se presentan como complicación por punción e inyección inadvertida de la duramadre?
a) Hipertensión arterial y endocraneana.
b) Hipertensión arterial, fiebre.
c) Fiebre, hipotensión.
d) Hipotensión grave, parálisis respiratoria.
e) Hipertensión, oliguria.
[Link]ón de 45 años, con 36 horas de dolor severo, progresivo y continuo en epigastrio; náuseas, vómitos e irradiado a espalda. Historia reciente
de abuso de alcohol habiendo consumido 6 cervezas 3 días antes. Conciente, orientado, discreta palidez y sequedad de piel y mucosas, sudoroso
y sentado en posición encogida. Destaca subictericia conjuntival, dificultad respiratoria y marcada defensa en epigastrio, ¿cuál sería el cuadro?
a) Ulcera péptica.
b) Colecistitis aguda.
c) Infarto agudo de miocardio.
d) Pancreatitis aguda.
e) Obstrucción meconial intestinal.
47.¿Cuál sería el método mas adecuado para diagnosticar un adenocarcinoma de endometrio?
a) Colposcopia.
b) Conización.
c) Legrado de la cavidad.
d) Legrado uterino fraccionado.
e) Histerosalpingografía.
[Link] de 37 años, gestante de 33 semanas, con historia de 3 partos por vía vaginal, acude por metrorragia espontánea, moderada, de
color rojo e indolora. El episodio hemorrágico se presentó hace tres horas y no se ha vuelto a repetir. Diagnostico mas probable:
a) Abruptio placentae.
b) Placenta previa.
c) Rotura de vasa previa.
d) Pólipo cervical.
e) Várices vulvo-vaginales sangrantes.
[Link] relación entre el Nº de estancias hospitalarias habidas en un periodo y el Nº de ingresos de ese periodo, se conoce como índice:
a) De ocupación.
b) De rotación enfermo / cama.
c) De frecuentación.
d) De utilización.
e) De estancia media.
50. ¿Cuál de las siguientes proteínas asociadas con la membrana plasmática eritrocitaria es responsable de mantener la forma discoide
bicóncava de la célula?
a) Hemoglobina A1 (HbA1)
b) HbA2
c) Porfirina
d) Espectrina
e) Actinina alfa
SIMULACRO TR 15 Pag. 19 USAMEDIC 2017

51. Un varón de 48 años de edad llega con IMA inferior. 2 horas luego del ingreso presenta PA 86/42 y FC de 40 lpm a ritmo sinusal. ¿Cuál
de estos tratamientos es el mas adecuado?
a) Marcapasos temporal.
b) Sulfato de atropina i.v. 0´6 mg.
c) Suero fisiológico 300 ml en 15 minutos.
d) Dobutamina i.v. 0´35 mg / min.
e) Isoprenalina i.v. 5 mg / min.
52. La distraibilidad acusada suele darse en:
a) Esquizofrenias paranoides.
b) Hipocondríacos.
c) Alucinosis alcohólica.
d) Manías.
e) Depresiones ansiosas
53. La complicación mas frecuente del sindrome de Schonlein-Henoch es:
a) Hemorragia cerebral.
b) Invaginación intestinal.
c) Hemartrosis.
d) Nefropatía.
e) Carditis reumática.
54. Un niño de 5 meses de edad presenta durante el invierno un cuadro precedido de episodio de coriza, caracterizado por hiperinsuflación
pulmonar e hipoxemia. Diagnostico mas probable:
a) Crup clásico.
b) Crup atípico.
c) Crup bacteriano.
d) Tos ferina.
e) Bronquiolitis aguda.
[Link] de las principales características de la apendicectomía laparoscopica es:
a) Menor tiempo operatorio.
b) Menor costo de la operación.
c) Menor dolor postoperatorio.
d) Mayor probabilidad de abscesos residuales.
e) No es beneficioso para pacientes obesos.
56.¿Qué caracteriza a la cicatrización tipo queloide?
a) Regresiona espontáneamente.
b) Desaparece con reintervención quirúrgica.
c) No es secundaria a picadura de insecto.
d) Abundante fibroplasia.
e) Se presenta por igual en todas las etnias.
57.¿Cuál se considera como factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama?
a) Ascendencia asiática.
b) Embarazo a término a los 18 años o menos.
c) Nuliparidad.
d) Castración quirúrgica antes de los 37 a 40 años.
e) Menopausia temprana.
[Link] paciente ha descubierto una prominencia leve en el cuadrante externo inferior de su mama, ¿cuál es el lugar más común en donde
ocurre el cáncer de mama?
a) Cuadrante externo superior.
b) Cuadrante interno superior.
c) Cuadrante externo inferior.
d) Cuadrante interno inferior.
e) Debajo del pezón.
[Link] un contraste de hipótesis, se llama error de tipo I:
a) A rechazar la hipótesis nula siendo cierta.
b) A rechazar la hipótesis alternativa siendo cierta.
c) A aceptar la hipótesis nula siendo cierta.
d) A aceptar la hipótesis nula cuando el error de tipo II es grande.
e) A aceptar la hipótesis alternativa cuando el error de tipo II es grande.
SIMULACRO TR 15 Pag. 20 USAMEDIC 2017

60. El primer tono cardiaco se produce por el cierre de:

a) La válvula mitral.
b) Ambas válvulas AV.
c) La válvula semilunar aórtica.
d) La válvula semilunar pulmonar.
e) La válvula tricúspide.
61. El diagnostico de bronquitis crónica se establece por una de las siguientes opciones:
a) Historia clínica
b) Exploración física
c) Radiología del tórax
d) Espirometria
e) Broncoscopia
62. Una mujer de 43 años presenta en la región central de la cara telangiectasias, eritema y pápulas. No se detectan comedones. Se ha
tratado con corticoides fluorados que han agravado el cuadro. ¿Cuál sería su diagnostico?
a) Acné fulminans.
b) Acné polimorfo.
c) Rosácea.
d) Lupus discoide.
e) Lepra lepromatosa.
63. Niño de 5 años, fiebre de 2 días de evolución, lesiones vesiculares pruriginosas en cuero cabelludo, algunas lesiones eritematosas en
tronco; pústulas y costras en extremidades. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
a) Impétigo.
b) Escarlatina.
c) Herpes simple.
d) Sarampión.
e) Varicela.
64. ¿Cuál dato analítico espera hallar en un lactante que presenta raquitismo vitamino-D carencial?
a) Calcemia baja y fosforemia normal
b) Calcemia alta y fosforemia baja
c) Calcemia normal y fosforemia baja
d) Calciuria alta, fosfaturia alta y fosfatasas alcalinas altas
e) Calcemia baja y fosforemia alta
[Link] de 20 años se presenta en el departamento de Urgencias con una lesión de bala en la cavidad abdominal. La actitud a tomar es:
a) Lavado peritoneal.
b) Exploración de la lesión.
c) Paracentesis.
d) TC con contraste intravenoso y oral.
e) Laparotomía exploratoria.
66.¿Cuál de las siguientes cirugías se asocia a obstrucción post operatoria temprana en adultos?
a) Gástrica.
b) Hepática.
c) Pancreática.
d) Intestino delgado.
e) Colorrectal.
[Link] de 26 años, nulípara, que tras presentar metrorragias es diagnosticada de mioma uterino de 6 cm de longitud. ¿Cuál es su actitud?
a) Observación.
b) Histerectomía.
c) Miomectomía.
d) Histerectomía más anexectomía.
e) Metotrexato.
[Link] paciente de 40 años con 4 hijos, que presenta un embarazo molar de 12 semanas. ¿Cuál tratamiento recomendaría?
a) Histerectomía total con mola in situ.
b) Histerectomía para evacuar la mola.
c) Legrado uterino por aspiración.
d) Maduración cervical con PG y posterior inducción con oxitocina.
e) Administración de metotrexato un día y legrado al día siguiente.
SIMULACRO TR 15 Pag. 21 USAMEDIC 2017

[Link] un estudio de las causas del cáncer de pulmón, los pacientes con la enfermedad fueron apareados con controles por edad, sexo, lugar
de residencia y clase social. Se comparó entonces la frecuencia de consumo de cigarrillo en los dos grupos. ¿De qué tipo de estudio se trata?
a) Cohortes.
b) Casos y controles.
c) Ensayo clínico.
d) Transversal.
e) Ensayo de campo.
70. El cartílago elástico se encuentra en:
a) Las superficies articulares de los huesos largos.
b) Los discos intervertebrales.
c) La epiglotis.
d) Los bronquios.
e) La sínfisis púbica.
71. ¿Qué trastorno de la personalidad relacionaría con la tendencia a la desconfianza, preocupación por la explotación y duda en torno a la
confianza y a la fidelidad en los demás?
a) Trastorno esquizoide de la personalidad.
b) Trastorno esquizotípico de la personalidad.
c) Trastorno por dependencia de la personalidad
d) Trastorno paranoide de la personalidad.
e) Trastorno histriónico de la personalidad.
72. El dato mas importante y constante del sindrome nefrítico es:
a) Hematuria.
b) Proteinuria.
c) Hipertensión arterial.
d) Edema.
e) Oliguria.
73. La epilepsia focal benigna de la infancia (epilepsia parcial benigna con puntas centrotemporales), se presenta principalmente en forma de:
a) Crisis atónicas.
b) Crisis parciales con signos motores.
c) Crisis parciales complejas.
d) Crisis de ausencia típica.
e) Crisis tónico-clónicas.
74. Niño presenta erupción exantemática, leucocitosis; cultivo bacteriano: crecimiento de un coco grampositivo. Diagnostico de sospecha:
a) Megaeritema epidémico.
b) Exantema súbito.
c) Escarlatina
d) Sarampión.
e) Rubéola.
[Link] sutura de una herida quirúrgica infectada, que permanece abierta varios días para las curaciones, se denomina cierre
por……….intención.
a) Segunda.
b) Primera.
c) Cuarta.
d) Quinta.
e) Tercera.
[Link] el cáncer de colon izquierdo, la sintomatología del paciente está fundamentalmente en relación con:
a) La función absorbente del colon derecho.
b) La naturaleza líquida de las heces.
c) La existencia de un tumor úlcero-vegetante.
d) El menor calibre luminal.
e) La presencia del síndrome anémico.
77.¿Cuál es la complicación mas frecuente de las pacientes portadoras de DIU?
a) Endometritis.
b) Dismenorrea.
c) Hipermenorrea.
d) Embarazo ectópico.
e) Perforación uterina.
SIMULACRO TR 15 Pag. 22 USAMEDIC 2017

78.¿Cuál es la variedad histológica mas frecuente del carcinoma infiltrante de la mama?

a) Ductal.
b) Medular.
c) Mucinoso.
d) Tubular.
e) Papilar.
[Link] hábitat en el cual un agente infeccioso vive, crece y se multiplica se denomina:
a) Reservorio.
b) Vehículo.
c) Huésped.
d) Fuente.
e) Vector.
80. Es una estructura que normalmente pasa a través del canal inguinal en la mujer adulta:
a) Quiste del canal de Nuck
b) Ligamento redondo y nervio ilioinguinal
c) Conducto cístico de Gartner
d) Ligamento de Cooper
e) Músculo piramidal
81. De las siguientes, ¿cuáles son las causas más frecuentes de hemoptisis masiva?
a) Tuberculosis pulmonar y carcinoma broncógeno
b) Neumonía necrosante y bronquiectasias.
c) Carcinoma broncogeno y bronquiectasias.
d) Tuberculosis pulmonar y bronquiectasias.
e) Neumonía necrosante y carcinoma broncogeno.
82. Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y fiebre de 39°C de más de una semana de duración. En el coprocultivo se aísla
Campylobacter Jejuni, ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el recomendado como de primera elección?
a) Amoxicilina.
b) Ciprofloxacino.
c) Cefotaxima.
d) Gentamicina.
e) Eritromicina.
83. Un lactante de 3 meses de edad con historia de secreción ocular desde las 2 semanas de vida ahora presenta un inicio insidioso de tos
por accesos; se halla afebril y hay estertores bilaterales. Diagnostico mas probable:
a) Chlamydia trachomatis.
b) Haemophilus influenzae.
c) Moraxella catarrhalis.
d) Virus de parainfluenza.
e) Streptococcus pneumoniae.
84. El tratamiento de la enfermedad de cambios mínimos en niños consiste en:
a) Cirugía.
b) Antibióticos.
c) Esteroides.
d) Citostáticos.
e) No precisa tratamiento.
[Link] varón de 72 años presenta historia de dispepsia, llenura posprandial, dolor vago en el epigastrio, anorexia y baja de peso. En la
exploración física no se le detectan anormalidades. Laboratorio: sangre oculta en las heces fecales. Diagnóstico mas probable:
a) Pólipo adenomatoso
b) Gastritis
c) Úlcera péptica
d) Cáncer gástrico
e) Enfermedad de Ménétrier
[Link]ún la profundidad de las quemaduras, consideraríamos una quemadura de segundo grado a…
a) Las que afectan solo a epidermis.
b) Las que afectan a epidermis y dermis superficial y profunda.
c) Las que afectan a epidermis superficial.
d) Las que afectan a planos profundos como músculo o hueso.
e) Las que producen necrosis de los tejidos.
SIMULACRO TR 15 Pag. 23 USAMEDIC 2017

[Link] gestante de 32 semanas súbitamente sufre un dolor abdominal con hemorragia genital escasa y color oscuro. A pesar que la
hemorragia no ha sido cuantiosa, esta pálida, taquicárdica y sudorosa. A la palpación, el útero está hipertónico, esto impide la palpación
de las partes fetales. Diagnostico mas probable:
a) Rotura uterina.
b) Desprendimiento prematuro de placenta.
c) Placenta previa.
d) Rotura de vasa previa.
e) Mola hidatídica.
88.¿Cuál situación calificaría como amenaza de aborto?
a) Rotura de las membranas estando el cuello dilatado.
b) Retención de los productos de la concepción tras la muerte del feto.
c) Rotura de las membranas previa a la dilatación cervical.
d) Flujo vaginal sanguinolento o hemorragia antes de la 20ª semana del embarazo.
e) Retención placentaria junto a hemorragia profusa.
[Link] un estudio epidemiológico de casos y controles, el grupo de control esta integrado por:
a) Los sanos no expuestos a la causa
b) Los sanos expuestos y no expuestos a la causa
c) Los enfermos expuestos a la causa
d) Los sanos expuestos a la causa
e) Los enfermos no expuestos a la causa
90. El ingreso de glucosa al músculo es:
a) Aumentado por el cortisol
b) Aumentado por el ejercicio
c) Aumentado por el ingreso de ácidos grasos libres al músculo
d) Inversamente proporcional a la concentración de glucosa plasmática
e) Inversamente proporcional a la concentración de insulina plasmática
91. En la atención inicial del TEC, la disminución de la presión intercraneal se consigue más rápidamente a través de:
a) Furosemida.
b) Infusión de úrea.
c) Infusión de manitol.
d) Dexametasona endovenoso.
e) Hiperventilación.
92. La leucoplasia oral vellosa es ocasionada, en presencia del virus de inmunodeficiencia adquirida, por:
a) Diplococcus gonorrhoeae.
b) Trichomonas vaginalis.
c) Herpes simple tipo II.
d) Papiloma virus.
e) Virus Epstein-Barr.
93. Se examina a un niño en edad escolar debido a picazón del cuero cabelludo y se observan estructuras diminutas blanco-grisaseas
firmemente adheridas a los tallos del cabello. Se recomienda:
a) Un shampoo que contenga selenio.
b) Crema de enjuague de permetrina al 1%.
c) Tetraciclina oral.
d) Tetraciclina topica y oral.
e) Griseofulvina oral.
94. ¿Cuál es la medida fundamental del tratamiento de la bronquiolitis aguda del lactante?
a) Aportar humedad
b) Oxigenoterapia
c) Respiración mecánica
d) Antibioticoterapia
e) Broncodilatadores
SIMULACRO TR 15 Pag. 24 USAMEDIC 2017

[Link] varón presenta dolor abdominal agudo, signos de colapso circulatorio periférico y rigidez toracico-epigástrica. Ruidos intestinales
normales y en las radiografias no se observa neumoperitoneo. Diagnostico mas probable:
a) Perforación de estómago.
b) Perforación esofágica.
c) Gastroenteritis.
d) Divertículo de Zenker.
e) Gastritis aguda.
[Link] mujer de 55 años de edad, presenta una hemorroide con prolapso que se reduce manualmente. El tratamiento de elección es:
a) Inyecciones esclerosantes.
b) Ligaduras elásticas.
c) Dilatación anal manual.
d) Criocirugía.
e) Hemorroidectomía quirúrgica.
[Link] de 28 años, en trabajo de parto AU: 35 cm, D: 6 cm, presentación cefálica, membranas rotas altura de presentación-2 se
palpa cordón umbilical, diámetro conjugado diagonal es de 11 cm, promedio ponderal fetal es de 3970 g, el diagnóstico más probable es:
a) DCP (desproporcion cefalo pelvica) por macrosomía fetal.
b) Estrechez pélvica.
c) DCP y prolapso de cordón.
d) Estrechez pélvica y prolapso de cordón.
e) DCP y procúbito de cordón.
98.¿Cuál es la indicación en la lesión intraepitelial de alto grado en el cervix uterino?
a) Histerectomía abdominal.
b) Cono cervical.
c) Electrocauterización.
d) Histerectomía vaginal.
e) Histerectomía ampliada a vagina.
[Link] mayoría de las variables biológicas que se conocen siguen una distribución:
a) Binomial.
b) Biológica.
c) De Gauss.
d) De Poisson.
e) Polinomial.
100. ¿En cuál de los orgánulos siguientes tiene lugar la degradación del material extraño ingerido por la célula?
a) Retículo endoplasmático rugoso.
b) Retículo endoplasmático liso.
c) Mitocondrias.
d) Lámina anillada.
e) Lisosomas.
 CLAVES SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nº 15 USAMEDIC 2017
1. D 2. D 3. E 4. E 5. A 6. C 7. C 8. C 9. B 10. B 11. A 12. A 13. E 14. B 15. C
16. C 17. B 18. D 19. D 20. E 21. E 22. A 23. C 24. E 25. E 26. B 27. A 28. B 29. A 30. C
31. E 32. C 33. C 34. B 35. A 36. A 37. D 38. E 39. C 40. D 41. D 42. C 43. E 44. D 45. D
46. E 47. E 48. A 49. B 50. C 51. D 52. A 53. B 54. D 55. C 56. E 57. B 58. A 59. A 60. A
61. D 62. C 63. D 64. A 65. A 66. C 67. E 68. A 69. D 70. B 71. B 72. B 73. D 74. A 75. A
76. B 77. A 78. D 79. B 80. A 81. D 82. E 83. B 84. C 85. E 86. D 87. D 88. B 89. B 90. A
91. C 92. E 93. D 94. D 95. E 96. B 97. E 98. C 99. C 100. E 101. B 102. E 103. C 104. E 105. E
106. C 107. B 108. A 109. A 110. B 111. C 112. D 113. C 114. D 115. A 116. B 117. B 118. D 119. C 120. C
121. A 122. A 123. D 124. A 125. C 126. C 127. E 128. D 129. A 130. A 131. B 132. C 133. E 134. A 135. E
136. C 137. E 138. C 139. B 140. B 141. B 142. D 143. D 144. A 145. D 146. D 147. D 148. B 149. E 150. D
151. B 152. D 153. D 154. E 155. C 156. D 157. C 158. A 159. A 160. B 161. A 162. C 163. E 164. C 165. E
166. E 167. C 168. A 169. B 170. C 171. D 172. A 173. B 174. C 175. E 176. D 177. C 178. A 179. A 180. B
181. D 182. E 183. A 184. C 185. D 186. B 187. B 188. D 189. B 190. B 191. C 192. E 193. B 194. B 195. B
196. E 197. C 198. B 199. C 200. E

CLAVES SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nº 15 USAMEDIC 2017

1. D 2. D 3. E 4. E 5. A 6. C 7. C 8. C 9. B 10. B 11. A 12. A 13. E 14. B 15. C
16. C 17. B 18. D 19. D 20. E 21. E 22. A 23. C 24. E 25. E 26. B 27. A 28. B 29. A 30. C
31. E 32. C 33. C 34. B 35. A 36. A 37. D 38. E 39. C 40. D 41. D 42. C 43. E 44. D 45. D
46. E 47. E 48. A 49. B 50. C 51. D 52. A 53. B 54. D 55. C 56. E 57. B 58. A 59. A 60. A
61. D 62. C 63. D 64. A 65. A 66. C 67. E 68. A 69. D 70. B 71. B 72. B 73. D 74. A 75. A
76. B 77. A 78. D 79. B 80. A 81. D 82. E 83. B 84. C 85. E 86. D 87. D 88. B 89. B 90. A
91. C 92. E 93. D 94. D 95. E 96. B 97. E 98. C 99. C 100. E 101. B 102. E 103. C 104. E 105. E
106. C 107. B 108. A 109. A 110. B 111. C 112. D 113. C 114. D 115. A 116. B 117. B 118. D 119. C 120. C
121. A 122. A 123. D 124. A 125. C 126. C 127. E 128. D 129. A 130. A 131. B 132. C 133. E 134. A 135. E
136. C 137. E 138. C 139. B 140. B 141. B 142. D 143. D 144. A 145. D 146. D 147. D 148. B 149. E 150. D
151. B 152. D 153. D 154. E 155. C 156. D 157. C 158. A 159. A 160. B 161. A 162. C 163. E 164. C 165. E
166. E 167. C 168. A 169. B 170. C 171. D 172. A 173. B 174. C 175. E 176. D 177. C 178. A 179. A 180. B
181. D 182. E 183. A 184. C 185. D 186. B 187. B 188. D 189. B 190. B 191. C 192. E 193. B 194. B 195. B
196. E 197. C 198. B 199. C 200. E

CLAVES SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nº 15 USAMEDIC 2017

1. D 2. D 3. E 4. E 5. A 6. C 7. C 8. C 9. B 10. B 11. A 12. A 13. E 14. B 15. C
16. C 17. B 18. D 19. D 20. E 21. E 22. A 23. C 24. E 25. E 26. B 27. A 28. B 29. A 30. C
31. E 32. C 33. C 34. B 35. A 36. A 37. D 38. E 39. C 40. D 41. D 42. C 43. E 44. D 45. D
46. E 47. E 48. A 49. B 50. C 51. D 52. A 53. B 54. D 55. C 56. E 57. B 58. A 59. A 60. A
61. D 62. C 63. D 64. A 65. A 66. C 67. E 68. A 69. D 70. B 71. B 72. B 73. D 74. A 75. A
76. B 77. A 78. D 79. B 80. A 81. D 82. E 83. B 84. C 85. E 86. D 87. D 88. B 89. B 90. A
91. C 92. E 93. D 94. D 95. E 96. B 97. E 98. C 99. C 100. E 101. B 102. E 103. C 104. E 105. E
106. C 107. B 108. A 109. A 110. B 111. C 112. D 113. C 114. D 115. A 116. B 117. B 118. D 119. C 120. C
121. A 122. A 123. D 124. A 125. C 126. C 127. E 128. D 129. A 130. A 131. B 132. C 133. E 134. A 135. E
136. C 137. E 138. C 139. B 140. B 141. B 142. D 143. D 144. A 145. D 146. D 147. D 148. B 149. E 150. D
151. B 152. D 153. D 154. E 155. C 156. D 157. C 158. A 159. A 160. B 161. A 162. C 163. E 164. C 165. E
166. E 167. C 168. A 169. B 170. C 171. D 172. A 173. B 174. C 175. E 176. D 177. C 178. A 179. A 180. B
181. D 182. E 183. A 184. C 185. D 186. B 187. B 188. D 189. B 190. B 191. C 192. E 193. B 194. B 195. B
196. E 197. C 198. B 199. C 200. E

CLAVES SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nº 15 USAMEDIC 2017

1. D 2. D 3. E 4. E 5. A 6. C 7. C 8. C 9. B 10. B 11. A 12. A 13. E 14. B 15. C
16. C 17. B 18. D 19. D 20. E 21. E 22. A 23. C 24. E 25. E 26. B 27. A 28. B 29. A 30. C
31. E 32. C 33. C 34. B 35. A 36. A 37. D 38. E 39. C 40. D 41. D 42. C 43. E 44. D 45. D
46. E 47. E 48. A 49. B 50. C 51. D 52. A 53. B 54. D 55. C 56. E 57. B 58. A 59. A 60. A
61. D 62. C 63. D 64. A 65. A 66. C 67. E 68. A 69. D 70. B 71. B 72. B 73. D 74. A 75. A
76. B 77. A 78. D 79. B 80. A 81. D 82. E 83. B 84. C 85. E 86. D 87. D 88. B 89. B 90. A
91. C 92. E 93. D 94. D 95. E 96. B 97. E 98. C 99. C 100. E 101. B 102. E 103. C 104. E 105. E
106. C 107. B 108. A 109. A 110. B 111. C 112. D 113. C 114. D 115. A 116. B 117. B 118. D 119. C 120. C
121. A 122. A 123. D 124. A 125. C 126. C 127. E 128. D 129. A 130. A 131. B 132. C 133. E 134. A 135. E
136. C 137. E 138. C 139. B 140. B 141. B 142. D 143. D 144. A 145. D 146. D 147. D 148. B 149. E 150. D
151. B 152. D 153. D 154. E 155. C 156. D 157. C 158. A 159. A 160. B 161. A 162. C 163. E 164. C 165. E
166. E 167. C 168. A 169. B 170. C 171. D 172. A 173. B 174. C 175. E 176. D 177. C 178. A 179. A 180. B
181. D 182. E 183. A 184. C 185. D 186. B 187. B 188. D 189. B 190. B 191. C 192. E 193. B 194. B 195. B
196. E 197. C 198. B 199. C 200. E
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SIMULACRO Nº 16 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017
PARTE I

[Link] consultan por un paciente de 60 años con trastornos de la conciencia de pocos días de evolución que tiene una hiponatremia de 120
mEq/l. No vómitos ni edemas. No ha realizado tratamiento alguno. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica más frecuente?
a) Insuficiencia cardiaca.
b) Síndrome de secreción inadecuada de ADH.
c) Síndrome nefrótico.
d) Hipertensión portal.
e) Insuficiencia renal aguda.
[Link] cáncer de pulmón es frecuente entre la población adulta. El tipo predominante entre los siguientes es:
a) Adenocarcinoma.
b) Bronquioloalveolar.
c) Epidermoide.
d) Anaplásico de células pequeñas.
e) Mixto adenocarcinoma–epidermoide.
[Link] niño de siete años de edad sufre una caída sobre su tobillo notando dolor, tumefacción intensa a nivel de maléolo tibial. El examen
radiológico revela un trazo de fractura en extremidad distal de la tibia que afecta al cartílago de crecimiento y a un fragmento de la epífisis.
Según la clasificación de Salter y Harris, nos encontramos ante:
a) Epifiolisis tipo I.
b) Epifiolisis tipo II.
c) Epifiolisis tipo III.
d) Epifiolisis tipo IV.
e) Epifiolisis tipo V.
[Link] pie zambo es un pie:
a) Talo valgo congénito.
b) Talo cavo.
c) Equino varo congénito.
d) Metatarso varo.
e) Pie plano congénito.
5. En un traumatismo con fractura vertebral, la técnica diagnóstica más efectiva para objetivar la ocupación del canal raquídeo por
elementos óseos es:
a) Radiología simple.
b) Tomografía simple.
c) TAC.
d) Ecografía.
e) Mielografía.
6. En el síndrome compartimental del antebrazo hay una afectación selectiva sobre el compartimento anterior profundo del antebrazo.
Demuestre sus conocimientos anatómicos indicando qué par de músculos se alojan en dicho compartimiento:
a) Flexor común profundo de los dedos y flexor largo del pulgar.
b) Cubital anterior y Separador largo del pulgar.
c) Flexor común profundo de los dedos y Cubital anterior.
d) Separador largo del pulgar y pronador cuadrado.
e) Pronador redondo y Separador largo del pulgar.
7. ¿Cuál de los siguientes signos-síntomas es el menos frecuente en la clínica del cáncer de mama?
a) Mastodinia.
b) Piel de naranja.
c) Tumoración.
d) Retracción del pezón.
e) Adenopatía axilar.
8. Una mujer llega con una masa en la mama derecha dolorosa e inflamada, como antecedentes refiere que está en período de lactancia
desde hace unas semanas. Nuestra actitud debe ser:
a) Punción aspiración con aguja fina.
b) Mamografía.
c) Ecografía mamaria.
d) Iniciar tratamiento antibiótico.
e) Estudio hormonal.
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[Link] brotes epidémicos de malaria en zonas de malaria erradicada se deben a:
a) Falta de inmunidad de la población.
b) Casos de malaria transfusional.
c) Mala vigilancia epidemiológica.
d) Aumento de anofelinas en la zona.
e) Ausencia de ensayos comunitarios.
10. Un infante tiene hipoplasia mandibular y una perdida auditiva de conducción. El defecto esta en el desarrollo del:
a) Primer arco faringeo
b) Segundo arco faringeo
c) Primera bolsa faringea
d) Ectodermo de la cabeza
e) Primer somite
11. En una lesión secundaria conocemos el fenómeno de Koebner como:
a) La epidermis se desprende tras el frotamiento.
b) Se forma un habón tras frotar.
c) Erupción en el lugar de un traumatismo.
d) Cambio de coloración de la lesión.
e) Doble pliegue en párpado.
12. Señale que afirmación es correcta, entre las siguientes, respecto al eritema nodoso:
a) Es más frecuente en varones.
b) Puede afectar a la cara anterior de la pierna.
c) No es doloroso.
d) Desparece dejando cicatriz.
e) En la mayoría de los casos se descubre una causa aparente.
13. Un niño de 2 años es evaluado porque la madre nota que su ojo derecho se voltea hacia dentro. El examen físico reporta estrabismo
con una esotropia derecha. Los intentos para visualizar el fondo son inutiles, pero se nota que el reflejo rojo esta reemplazado por un
reflejo pupilar blanco-amarillo en el ojo derecho. El niño probablemente tiene:
a) Retinitis pigmentosa.
b) Retinoblastoma.
c) Rabdomiosarcoma.
d) Hiperopia severa.
e) Miopia severa.
14. La displasia broncopulmonar esta más comunmente asociada con:
a) Daño inflamatorio a los pulmones en el desarrollo fetal tardo.
b) Falla del desarrollo de las arteriolas pulmonares durante la vida fetal temprana.
c) Falla del desarrollo de los brotes bronquiales durante la vida fetal temprana.
d) Infección viral intrauterina.
e) El uso de oxigeno y respiración de presión positiva en el tratamiento del sindrome de distress respiratorio.
15. Señale el mecanismo por el cual se producen las fracturas de columna cervical en las lesiones por aceleración y deceleración:
a) Torsión.
b) Hiperextensión.
c) Flexión.
d) Flexión + Hiperextensión.
e) Hiperextensión + Flexión.
16. Señale el concepto adecuado sobre una de las fracturas:
a) Una fractura patológica se produce sobre hueso sano por un traumatismo importante.
b) Una fractura espiroidea es estable siempre.
c) Una fractura-luxación es una fractura muy desplazada.
d) Una fractura abierta es la que afecta a vasos y nervios periféricos.
e) Una fractura por estrés se produce por sobrecarga y/o microtraumatismos repetidos.
17. Indique la etiología mas frecuente de las vaginitis especifica:
a) Gardnerella vaginalis.
b) Neisseria gonorrhoeae.
c) Trichomonas vaginalis.
d) Micóticas.
e) Herpéticas.
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18. ¿Cuál es la complicación que aparece con mas frecuencia en las mujeres portadoras de DIU?
a) Hemorragia.
b) Infección.
c) Dolor abdominal bajo.
d) Embarazo extrauterino.
e) Dolor abdominal alto.
19. En un estudio clínico, a una serie de pacientes se les trata con un nuevo fármaco para estudiar, si en un período de tiempo después de
la administración de dicho fármaco, el nivel de bilirrubina ha disminuido. Se acepta que la distribución de la bilirrubina es normal, para
este diseño. ¿Cuál es la prueba estadística de elección?
a) T de Student para datos apareados.
b) T de Student para datos independientes.
c) Chi cuadrado.
d) Mann Whitney.
e) Prueba exacta de Fisher.
20. ¿De cuál de las siguientes estructuras surgen embrionariamente los labios menores?
a) Falo.
b) Engrosamientos labioescrotales.
c) Bulbos sinovaginales.
d) Pliegues urogenitales.
e) Conducto paramesonéfrico.
21. La hipertrofia ganglionar cervical con ganglios duros al comienzo, adheridos entre sí a los planos profundos, que luego se reblandecen
y fistulizan, corresponde a:
a) Sífilis.
b) Leucemia linfocítica crónica.
c) Tuberculosis.
d) Neoplasia metastásica.
e) Linfoma.
22. La glomerulonefritis de lesiones mínimas se caracteriza por:
a) Hematuria.
b) Proteinuria de alta selectividad.
c) Hipertensión arterial.
d) Proteinograma electroforético en plasma a predominio de gammaglobulina.
e) Presencia de IgG a la inmunofluorescencia.
23. Generalmente se recomienda que los alimentos infantiles distintos de la leche materna se introduzcan en la dieta del infante alrededor de:
a) 3 semanas.
b) 6 semanas.
c) 3 meses.
d) 6 meses.
e) 1 año.
24. ¿Cuál es el requerimiento aproximado de líquido diario para un infante de peso 3 kg?
a) 900 mL.
b) 700 mL.
c) 500 mL.
d) 300 mL.
e) 100 mL.
25. La pseudoartrosis es:
a) Retraso de consolidación reversible.
b) Artrosis falsa.
c) Ausencia definitiva de consolidación.
d) Infección crónica de una articulación.
e) Consolidación hipertrófica.
26. La estructura anatómica que se conoce como Túnel de Guyón es el lugar de atrapamientos del nervio:
a) Cubital.
b) Radial.
c) Mediano.
d) Interóseo posterior.
e) Comisural.
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27. Mujer de 42 años refiere hirsutismo, amenorrea y dificultad para embarazarse. Diagnostico mas probable:
a) Síndrome de Cushing.
b) Enfermedad de Addison.
c) Síndrome de Klinefelter.
d) Diabetes insípida.
e) Sindrome de ovario poliquístico.
28. Una mujer de 25 años de edad fue violada; no tiene antecedente de infección por VIH. Desea a la brevedad la prueba para VIH. Se
propone ELISA. ¿En cuantos días aparecen los anticuerpos detectables con la prueba de ELISA después de una infección por VIH?
a) Dos a 10 días.
b) Cinco a 21 días.
c) Diez a 30 días.
d) Dos a 09 semanas.
e) Cuatro a 12 semanas.
29. Un neonato pesó 3.1 Kg. Se informa a la madre que el peso coincide con el percentil 85. ¿Qué significado tiene?
a) El 15% de los neonatos pesan más de 3.100 Kg.
b) Su hijo pesa un 85% más de la media esperada en relación a los niños de su edad.
c) El 85% de los neonatos pesan más de 3.100 Kg.
d) El 85% de los neonatos pesan 3.100 Kg o más.
e) El 85% de los neonatos pesan al menos 3.100 Kg.
30. Es un fármaco aprobado para el manejo de la náusea y/o vómito postoperatorios:
a) Granisetron.
b) Ondansetrón.
c) Dexametasona.
d) Meclizina.
e) Lorazepam.
31. ¿Cuál de los siguientes hallazgos indica con mayor precisión la gravedad de enfermedad hepática asociada a infección por VHC?
a) Genotipo de virus infectante.
b) Concentración de RNA-VHC sérico.
c) Estudio histológico.
d) Edad de inicio temprana.
e) Niveles séricos de transaminasas.
32. El examen del líquido sinovial es de interés para completar el estudio en la artritis reumatoide y establecer un diagnóstico diferencial
con otras artropatías de tipo mecánico, infeccioso o inducidas por microcristales. ¿Cuál de las siguientes características biológicas del
liquido sinovial tiene mayor valor diagnóstico para diferenciar la AR de otras artropatías?
a) Incremento de la celularidad a expensa de los neutrófilos.
b) Disminución de la glucosa.
c) Aumento de las proteínas totales.
d) Presencia del factor reumatoide.
e) Disminución del complemento.
33. Todos los 20 dientes de leche típicamente brotan cerca de la edad de:
a) 9-12 meses.
b) 15-18 meses.
c) 30-33 meses.
d) 4 años.
e) 5- 6 años.
34. Los mosquitos son vectores reconocidos en la transmisión de encefalitis causada por:
a) Arbovirus.
b) Coxsackievirus.
c) Enterovirus.
d) Virus de la influenza.
e) Virus de la papera.
35. Indique, de entre las siguientes, la causa más importante de pseudoartrosis:
a) Gran hematoma en el lugar de la fractura.
b) Menopausia.
c) Hipoproteinemia.
d) Paciente en edad de crecimiento.
e) Incorrecta inmovilización.
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36. Un jugador de squash acude a las urgencias donde usted trabaja por notar una sensación de pedrada en la pantorrilla derecha al hacer
un giro brusco. La exploración manifiesta una impotencia flexora plantar. El diagnóstico más probable en el caso descrito será:
a) Rotura del aparato extensor de la rodilla.
b) Rotura de los isquiotibiales.
c) Rotura del tendón de Aquiles.
d) Rotura de la pata de ganso.
e) Rotura del menisco externo.
37. El carcinoma del cuello uterino durante el embarazo frecuentemente causa hemorragia en:
a) Primer trimestre.
b) Segundo trimestre.
c) Tercer trimestre.
d) Posparto inmediato.
e) Cualquier momento de la gestación.
38. La amenorrea primaria, o falta de menstruación, a los 18 años se debe a:
a) Obesidad extrema
b) Síndrome de Stein-Leventhal
c) Adenoma cromófobo de hipófisis
d) Himen imperforado
e) Síndrome de Asherman
39. ¿Cuál es el estudio de elección para evaluar si existe una relación causa – efecto entre un factor y una enfermedad poco frecuente?
a) Transversal.
b) Casos – controles.
c) Cohortes.
d) Serie de casos clínicos.
e) Correlaciones temporales.
40. ¿Cuál es la hormona principal producida por la zona glomerular de la corteza adrenal en la glandula suprarrenal?
a) Estriol.
b) Androstendiona.
c) Testosterona.
d) DHEAS.
e) Aldosterona.
41. ¿Cuál de los siguientes datos analíticos descritos en la arteritis de células gigantes o arteritis temporal es más característico, presenta
en la mayoría de los casos, y constituye uno de los criterios de clasificación para la enfermedad?
a) Anemia inflamatoria crónica.
b) Ligera elevación de la fosfatasa alcalina.
c) Ligero incremento de las transaminasas.
d) Elevación de la VSG.
e) Aumento de la PCR.
42. ¿Cuál de las siguientes disfunciones tiroideas cursa con los mayores incrementos de la TSH tras estimulación con TRH (test de la TRH)?
a) Hipotiroidismo primario.
b) Hipotiroidismo terciario (de origen hipotalámico).
c) Hipotiroidismo secundario (de origen hipofisario).
d) Hipertiroidismo secundario.
e) Hipertiroidismo primario.
43. Niño de 3 años de edad tiene una prueba de tuberculina positiva. ¿Cuál de estos esta más relacionado a una enfermedad extrapulmonar?
a) Fiebre.
b) Linfadenopatia hiliar en la radiologia.
c) Sudores nocturnos.
d) Perdida de peso.
e) Hepatoesplenomegalia.
44. Una característica de las manifestaciones cutaneas de la sifilis congenita es:
a) Que las lesiones son esteriles.
b) Que las lesiones son más numerosas sobre el tronco.
c) Un sarpullido macular rosado pasajero.
d) Una erupcion papular purpurica en las piernas y nalgas.
e) Lesiones vesiculoampollosas de las palmas de las manos y plantas de los pies.
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45. Paciente de 65 años presenta en la región testicular “un bulto”, como antecedentes refiere astenia y pérdida de peso de varios meses
de evolución. A la exploración se observa una masa escrotal que, a la palpación, semeja un “saco de gusanos”; será diagnosticado de:
a) Hidrocele
b) Epididimitis aguda.
c) Torsión testicular.
d) Varicocele.
e) Criptorquidia.
46. ¿Cuál de los siguientes fármacos empleados en el tratamiento de la HBP ha demostrado disminuir el volumen prostático y el riesgo de
episodios de retención aguda de orina?
a) Terazosina.
b) Doxazosina.
c) Alfuzosina.
d) Finasteride.
e) Serenoa repens.
47.¿Cuál es la respuesta correcta para una mujer en edad reproductiva que pregunta cuándo se hace el autoexamen de mama para tener
los mejores resultados?
a) Al inicio de la menstruación.
b) Justo después de la menstruación.
c) A mediados del ciclo.
d) Justo antes del inicio de la menstruación.
e) Mensualmente en cualquier momento durante el ciclo.
48. El tipo más común de tumor maligno encontrado en la vulva, la vagina y el cuello uterino es:
a) Coriocarcinoma
b) Adenocarcinoma
c) Teratoma
d) Carcinoma de células escamosas
e) Melanoma maligno
[Link] estudió el hábito tabáquico de unas madres en la consulta prenatal, correlacionando luego con el peso al nacer de sus hijos, para
ver la relación bajo peso al nacer - hábito tabáquico de la madre. Se trata de un estudio:
a) Ensayo clínico.
b) Estudio transversal.
c) Estudio de cohortes.
d) Estudio de casos y controles.
e) Serie de casos clínicos.
50. ¿Cuál de los siguientes antiarrítmicos actúa directamente en los canales de calcio?
a) Amiodarona.
b) Verapamil.
c) Propafenona.
d) Lidocaína.
e) Disopiramida.
51. ¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales descritos en enfermos con cáncer de páncreas presenta una mayor eficiencia diagnóstica?
a) Antígeno oncofetal.
b) CA 19.9.
c) CA 50.
d) CA 195.
e) CA 242.
52. ¿Cuál de las siguientes enfermedades cursa generalmente con los mayores incrementos de la LDH sérica?
a) Infarto de miocardio.
b) Leucemia granulocítica aguda.
c) Metástasis hepáticas.
d) Anemia megaloblástica.
e) Anemia hemolítica.
SIMULACRO TR 16 Pag. 7 USAMEDIC 2017
53. ¿Cuál es la anomalía mas frecuentemente documentada del sistema colector urinario en pediatría?
a) Estenosis de la unión pielouréteral.
b) Duplicidad pielouréteral.
c) Uréter ectópico.
d) Ureterocele.
e) Uréter retrocavo.
54. ¿Cuál de los siguientes es la causa mas frecuente de insuficiencia renal aguda en lactantes?
a) Glomerulonefritis de la púrpura de Schönlein-Henoch.
b) Válvulas de uretra posterior.
c) Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
d) Síndrome urémico-hemolítico.
e) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica.
55. Un neonato presenta íleo meconial, estreñimiento pertinaz y clínica clara de obstrucción intestinal, sin incontinencia fecal; no se
detecta heces en el tacto rectal. ¿Qué diagnostico sospecha en primer lugar?
a) Megacolon congénito.
b) Megacolon adquirido.
c) Atresia duodenal.
d) Agenesia anal.
e) Fístula anal.
56. Una ictericia persistente, con acolia en un niño de 2 meses con retraso en el crecimiento, se debe a:
a) Eritoblastosis.
b) Sepsis no diagnosticada.
c) Cavernomatosis portal.
d) Síndrome de Reye.
e) Atresia biliar.
57. El tratamiento hormonal mas indicado en la quimioterapia del cáncer de mama es:
a) Estrógenos de síntesis.
b) Tamoxífeno.
c) Progestágenos.
d) Análogos de LHRH.
e) Bromocriptina.
58. Causa mas común de los síntomas vulvovaginales:
a) Cándida.
b) Lactobacillus.
c) Trichomonas.
d) Vaginosis bacteriana.
e) Gonococo.
59. Para determinar si existe variación en el peso con el empleo de 2 nuevos fármacos en el tratamiento de la obesidad, se comparan los
resultados de 3 grupos de pacientes. ¿Qué prueba estadística se usa?
a) T – Student para datos independientes.
b) T – Student para datos apareados.
c) Chi – cuadrado.
d) U de Mann – Whitney.
e) Análisis de la varianza.
60. La mayor parte de los tumores del testículo derivan de las:
a) Células endoteliales
b) Células de Leydig
c) Células de Sertoli
d) Células germinales
e) Células escamosas
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61. Un hombre de 30 años de edad presenta cefalea supraorbitaria unilateral y punzante que suele durar 2 horas. Sufre esta cefalea durante
4 semanas, normalmente a las 16:00 horas y también le llega a despertar en pleno sueño. Le examinamos durante el período de dolor
presentando ptosis palpebral, quemosis conjuntiva, epífora y enoftalmos. ¿De cuál cuadro sospecharía?
a) Sindrome de Tolosa-Hunt.
b) Migraña oftalmopléjica.
c) Cefalea en racimos.
d) Migraña clasica.
e) Arteritis de la temporal.
62. Una mujer de 44 años vuelve de un viaje al extranjero, donde se encontró con un hombre con quién tuvo relaciones sin protección hace
cerca de 3 semanas atras; ahora ella presenta una úlcera vulvar indolora; señale la enfermedad mas probable:
a) Gonorrea anogenital no complicada.
b) Infección gonocócica diseminada.
c) Sífilis.
d) Chancroide.
e) Linfogranuloma venéreo.
63. En un neonato de 24 horas de vida, ¿cuál de los siguientes patógenos causa con menos frecuencia meningitis?
a) Bacilos Gram negativos
b) Estreptococos del grupo B
c) Listeria monocytogenes
d) Estafilococos
e) Haemophilus influenzae
64. Una de las siguientes es mas frecuente y peculiar de los vómitos por reflujo gastroesofagico en el niño:
a) Asociación con ferropenia.
b) Relación con ingesta
c) Repercusión sobre el crecimiento
d) Comienzo neonatal y mejoría con la edad
e) Asociación con síntomas de broncoconstricción
65. La presencia de sangre en cámara anterior del ojo se conoce como:
a) Hipopion.
b) Hiperopia.
c) Hifema.
d) Hipertropia.
e) Hipotropia.
66. ¿En cuál de los siguientes se aplica la anestesia caudal?
a) Espacio subaracnoideo.
b) Espacio subdural.
c) Espacio peridural.
d) Espacio presacro.
e) Terminal nerviosa periférica.
67. ¿Cuál de los siguientes síntomas es menos frecuente en el prolapso uterino?
a) Metrorragias.
b) Incontinencia de esfuerzo.
c) Sensación de peso.
d) Tumefacción en área genital.
e) Dolor difuso.
68. Ante una mujer con secreción sanguinolenta espontánea a través de un pezón, sin lesiones observables o palpables, se sospecha:
a) Carcinoma infiltrante.
b) Enfermedad de Paget.
c) Carcinoma inflamatorio.
d) Adenoma de mama.
e) Papiloma intraductal.
69. ¿Cómo se denomina el numerador de los neonatos vivos fallecidos antes del año de vida respecto del total de neonatos del año?
a) Tasa de mortalidad neonatal.
b) Tasa de mortalidad perinatal.
c) Tasa de mortalidad postnatal.
d) Tasa de mortalidad infantil.
e) Tasa de mortalidad fetal.
SIMULACRO TR 16 Pag. 9 USAMEDIC 2017
70. Indique los músculos que forman el canal del pulso:
a) Supinador largo y palmar mayor.
b) Supinador largo y palmar menor.
c) Palmar mayor y palmar menor.
d) Abductor largo y extensor largo del pulgar.
e) Supinador largo y primer radial externo.
71. Un paciente habituado al abuso de la ingesta de los AINEs, acude a su consulta de Nefrología; se le hace una biopsia renal. ¿Qué
patología encontramos con mas frecuencia?
a) Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
b) Glomerulonefritis esclerosante segmentaria y focal.
c) Glomerulonefritis membranosa.
d) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
e) Nefropatía túbulo-intersticial.
72. ¿Cuál factor de riesgo de ACV es el mas importante?
a) Edad.
b) Hipertensión.
c) Diabetes Mellitus.
d) Sexo.
e) Elevación de colesterol y lípidos.
73. De entre las siguientes, la causa mas frecuente de cáncer en la infancia es:
a) Tumor cerebral.
b) Linfoma orbitario.
c) Rabdomiosarcoma de oído medio.
d) Tumor papilar de tiroides.
e) Leucemia.
74. Todas las alteraciones metabólicas siguientes son causa de convulsiones neonatales, EXCEPTO:
a) Hipoglucemia.
b) Hipercalcemia.
c) Hiperbilirrubinemia.
d) Hiponatremia.
e) Hipomagnesemia.
75. Varón de 69 años llega por obnubilación. Pálido y sudoroso. Piel fría; oliguria. El pulso yugular es marcado por la presencia de un seno
“x” muy marcado. PA sistólica 80 mmHg que desciende a 65 durante la inspiración. Taquipnea y taquicardia. Diagnostico mas probable:
a) Tromboembolismo pulmonar.
b) Infarto agudo de miocardio.
c) Síndrome de Dressler.
d) Taponamiento cardiaco.
e) Pericarditis constrictiva.
76. Varón de 70 años presenta de forma brusca dolor y parestesias en pierna izquierda, con frialdad y palidez. Al paso del tiempo aparecen
manchas cianóticas que dan a la piel un aspecto jaspeado. El mecanismo o causa responsable de este cuadro es con mayor probabilidad:
a) Ateroesclerosis.
b) Embolia.
c) Estasis sanguínea.
d) Hipercoagulabilidad.
e) Insuficiencia de las valvas de las venas de la pierna.
77.¿Cuál de los siguientes tipos de vaginitis debe tratarse con metronidazol?
a) Candidiásica
b) Trichomoniásica
c) Herpética
d) Gardnerella vaginalis
e) Trichomoniásica y Gardnerella vaginalis
78. ¿Cuál es la manifestación clínica inicial mas frecuente de la neoplasia cervical intraepitelial?
a) La leucorrea.
b) La metrorragia.
c) La dismenorrea.
d) Es asintomática.
e) El dolor pélvico.
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79. Si la muestra es simétrica, el mejor estadístico de centralización que puede usarse es:
a) La media aritmética.
b) La moda.
c) La mediana.
d) La desviación típica.
e) La varianza.
80. En la formación de la “barrera hemato-encefálica” la célula que participa es:
a) La de Schwann.
b) La astroglia.
c) La neuroglia.
d) La ependimaria.
e) El astrocito.
81. Varón de 20 años de edad, convaleciente de mononucleosis infecciosa, presenta un severo dolor de garganta y parestesias en ambos
miembros inferiores con pérdida de fuerza que termina en una parálisis motora arrefléxica. A los 2 días presenta disartria y disfagia, y 4
días más tarde disnea progresiva con Rx de tórax normal. ¿Cuál es la patología que presenta?
a) Crisis histérica
b) Botulismo.
c) Síndrome de Guillain-Barré
d) Accidente cerebro-vascular.
e) Miastenia gravis.
82. Un paciente comienza con cefalea, fiebre de 39.5° C, rigidez de nuca y cierto grado de obnubilación. El liquido cefalorraquideo es claro,
hipercelular con predominio linfocítico y glucosa y proteínas normales. Diagnostico mas probable:
a) Meningitis bacteriana.
b) Meningitis vírica.
c) Meningitis tuberculosa.
d) Neurosífilis.
e) Meningitis micótica.
83. Un neonato prematuro a la semana de vida comienza con vómitos, distensión abdominal y rectorragia. Diagnostico mas probable:
a) Malrotación intestinal.
b) Íleo meconial.
c) Reflujo gastroesofágico.
d) Estenosis hipertrófica del píloro.
e) Enterocolitis necrotizante.
84. Un neonato a termino desarrolla una cianosis pocas horas después del parto. La administración de oxígeno no mejora el color de la piel
ni la saturación de oxígeno. Diagnostico mas probable:
a) Comunicación interauricular.
b) Comunicación interventricular.
c) Persistencia del conducto arterioso.
d) Estenosis aórtica.
e) Estenosis pulmonar.
85. Un varón de 60 años de edad que padece diabetes mellitus, ha estado con secreción purulenta del oído izquierdo durante una semana.
Súbitamente aparece fiebre, aumento del dolor y vértigo. El agente causal mas frecuente es:
a) Aspergillus.
b) Mucor.
c) Pseudomona aeruginosa.
d) Staphylococcus aureus.
e) Haemophilus influenzae.
86. La patogenia a continuación corresponde a un tipo de otitis: se produce un cierre tubarico, la mucosa absorbe el aire del oído medio,
se produce una presión negativa que produce una retraccion del timpano y hace que esa mucosa trasude liquido. Aumenta la rigidez de la
cadena osicular. Todo el proceso se acompaña de hipoacusia de transmisión. El tipo de otitis es:
a) Otitis media supurada crónica.
b) Timpanofibrosis.
c) Otitis externa maligna.
d) Otitis media secretora.
e) Otitis media supurada aguda.
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87. Todos los siguientes están asociados con la endometriosis, EXCEPTO:
a) Infertilidad
b) Dolor abdominal
c) Hematuria
d) Eclampsia
e) Obstrucción intestinal
88. Una de las características mas comunes de un cistoadenocarcinoma seroso del ovario es:
a) Causa pseudomixoma peritoneal.
b) Está compuesto de células epiteliales transicionales.
c) Frecuentemente bilateral.
d) Más común en niños y adultos jóvenes.
e) A menudo metastatiza al encéfalo.
89. La sensibilidad, aceptabilidad y fiabilidad son cualidades necesarias de:
a) Los políticos que deciden la Planificación.
b) Los grupos sociales que participan en la negociación.
c) Los métodos de recolección de datos.
d) Las medidas para solucionar el problema.
e) Los instrumentos de toma de decisiones.
90. El factor que favorece el retorno venoso es:
a) La inspiración.
b) Aumento de presión en aurícula derecha.
c) La espiración.
d) Disminución de la presión intraabdominal.
e) Relajación muscular.
91. En la intoxicación por opioides, la administración de naloxona, evita:
a) Síndrome de abstinencia.
b) Depresión respiratoria.
c) Midriasis.
d) Taquicardia.
e) Hipertonía muscular.
92. Un paciente presenta varias crisis repetidas generalizadas sin intervalo suficiente para la recuperación, entrando por tanto en un status
epiléptico. ¿Cuál sería su tratamiento para controlar de entrada este cuadro?
a) Acido valproico.
b) Diazepam.
c) Carbamazepina.
d) Vigabatrina.
e) ACTH.
93. Los ruidos chasqueantes, estrepitosos o burbujeantes en una auscultación pulmonar a un niño se denominan:
a) Estertor.
b) Sibilancia.
c) Soplo.
d) Roce.
e) Crepitación.
94. Un niño de 14 años presenta lesión por aplastamiento por accidente en una granja. Se desconoce su estado de inmunización. Las
heridas tienen contaminación con tierra y hay preocupación respecto al tétanos. El tratamiento mas apropiado es:
a) Vacuna DTaP.
b) Administrar únicamente toxoide tetánico.
c) Toxoide tetánico e inmunoglobulina antitetánica.
d) Únicamente inmunoglobulina antitetánica.
e) Esperar los registros de vacunación.
95. Diagnostico mas probable de un paciente con pesadez perianal y rectorragias de pequeña cantidad, que refiere dolor anal coincidiendo
con la defecación, calmándose con ésta y reapareciendo a los 30 minutos:
a) Hemorroides internas.
b) Fisura anal.
c) Cáncer de ano.
d) Absceso perianal.
e) Hemorroides trombosadas.
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96. Varón de 20 años sufre atropello, al examen: deformación de la pelvis, uretrorragia, globo vesical, deseos de miccionar. ¿Qué medida
está contraindicada?
a) Talla vesical.
b) Fijación de la pelvis.
c) Colocar sonda vesical.
d) Colocar vía central.
e) Dar antibióticos.
97. Señale cuál de los tumores siguientes es el mas frecuente en el tracto genital femenino:
a) Tumor de los senos endodérmicos.
b) Carcinoma seroso-papilar de superficie ovárica.
c) Leiomioma uterino.
d) Adenocarcinoma mucosecretor de cérvix uterino.
e) Disgerminona ovárico.
98. La forma mas frecuente de presentación del cáncer de ovario es:
a) Localizado en el ovario.
b) Extensión peritoneal difusa.
c) Metástasis pleurales.
d) Afectación ganglionar iliaca.
e) Metástasis hepáticas.
99. Un estudio prospectivo es diseñado de tal forma que ni los pacientes ni los médicos se enteren qué tipo de fármaco o intervención
están recibiendo los primeros. ¿Qué tipo de estudio es este?
a) Estudio doble ciego.
b) Estudio de casos y controles.
c) Estudio longitudinal.
d) Estudio trasversal.
e) Estudio de cohorte.
[Link] dieta normal de un adulto contiene poca cantidad de ácidos grasos de cadena:
a) Media.
b) Media y larga.
c) Corta.
d) Media y corta.
e) Larga.
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SIMULACRO Nº 16 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017
PARTE II

1. Mujer de 53 años con 5 hijos y un 125% de su peso ideal, consulta por cefaleas holocraneanas persistentes. PA 150/95 mmHg. La cifra de
prolactina es de 50 ng/mL. TAC craneal: un diafragma selar invaginado y una silla turca con densidad líquida. ¿Cuál sería su sospecha?
a) Aneurisma de arteria cerebral anterior.
b) Microadenoma hiposifario productor de prolactina.
c) Hipotiroidismo primario.
d) Síndrome de la silla turca vacía.
e) Craneofaringioma.
2. Un paciente vagotónico presenta varios episodios de Stoke-Adams. Se realiza una ECG en el que se observa que algunos estímulos
producidos en el nodo sinusal no se transmiten a los ventrículos. ¿Cómo se denomina este cuadro?
a) Bloqueo auriculoventricular (AV) de primer grado.
b) Bloqueo AV de segundo grado.
c) Bloqueo AV de tercer grado.
d) Bloqueo AV completo.
e) Bloqueo rama derecha del Haz de His.
3. En el índice de Apgar NO se valora:
a) La frecuencia cardiaca.
b) El color de la piel.
c) La respuesta refleja.
d) La edad gestacional.
e) El tono muscular.
4. ¿Cuál de estos índices somatométricos en el neonato tiene mayor relación con su edad gestacional?
a) Pliegues cutáneo-adiposos.
b) Edad ósea.
c) Perímetro craneal.
d) Longitud.
e) Peso.
5. Varón de 19 años sufre un choque frontal sin cinturón de seguridad al conducir. Tiene estridor con insuficiencia respiratoria notable y
saturación de oxígeno de 88% a pesar de darle oxígeno complementario al 100% por mascarilla. Lesiones faciales amplias evidentes, tórax
flácido y mala expansión torácica. La ventilación con bolsa y mascarilla es ineficaz. Paso mas apropiado en su tratamiento:
a) Intubación orotraqueal.
b) Intubación nasotraqueal.
c) Cricotiroidotomía.
d) Traqueostomía.
e) Colocación de sondas torácicas bilaterales.
6. Un paciente alcohólico de 50 años, que ingresó hace 4 semanas con un cuadro de dolor abdominal “en barra” y amilasemia de 640 U/L,
compatible con pancreatitis aguda. En la tercera semana de su ingreso, comienza con fiebre, leucocitosis de 15.000, dolor abdominal con
ausencia de ruidos intestinales. Diagnóstico mas probable:
a) Pseudoquiste.
b) Absceso pancreático.
c) Ascitis pancreática.
d) Flemón pancreático.
e) Evolución a pancreatitis crónica.
7. Mujer primípara, de 19 años, embarazo de 38 semanas, tiene PA 150/106, hiperreflexia y proteinuria +++. Una de las siguientes es correcta:
a) El riesgo de eclampsia se incrementa con el aumento de la PA sistólica.
b) El tratamiento es la interrupción del embarazo.
c) El uso de betabloqueadores se contraindica en el embarazo.
d) En esta mujer se incrementa el riesgo de placenta previa.
e) En hipertensas se incrementa un poco la mortalidad perinatal.
8. ¿Cómo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando el cuello se halla totalmente dilatado?
a) Oportuna
b) Prematura
c) Tardía
d) Precoz
e) Falsa
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9. La capacidad de que la instauración y multiplicación de un agente infeccioso en un organismo produzca o no enfermedad se denomina:
a) Contagiosidad.
b) Infectividad.
c) Patogenicidad.
d) Virulencia.
e) Transmisibilidad.
10. Entre las funciones de la vitamina C se encuentra la:
a) Síntesis de la colágena.
b) Síntesis de homocisteina.
c) Síntesis de algunos factores de la coagulación.
d) Biosíntesis de ácidos grasos.
e) Biosíntesis de colesterol.
11. Un varón presenta miocardiopatía hipertrófica, palpitaciones y disnea de 12 horas. Taquipnea intensa, leve cianosis y sudoración. PA
70/40 y FC 170 lpm en fibrilacion auricular. La radiologia de tórax demuestra edema alveolar bilateral. El tratamiento inmediato es:
a) Digitalización con digoxina
b) Dobutamina y nitroglicerina IV
c) Nitroglicerina sublingual y furosemida IV
d) Cardioversión eléctrica
e) Oxígeno, morfina y furosemida IV
12. Un paciente sin hemorragia clínica, con alargamiento del tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) y el resto de pruebas de la
coagulación normales, tendrá con mas probabilidad:
a) Déficit del factor VIII (Hemofilia A).
b) Tratamiento indebido con anticoagulantes orales.
c) Afibrinogenemia.
d) Déficit del factor XII.
e) Déficit del factor VII.
13. En un neonato con meningitis, el tratamiento antibiótico inicial hasta conocer el antibiograma mas eficaz será:
a) Ampicilina y gentamicina.
b) Penicilina G.
c) Penicilina y amikacina.
d) Ampicilina y cotrimoxazol.
e) Moxalactam.
14. Un neonato tiene una pequeña tumoración a nivel umbilical, por donde sale la orina. Diagnostico mas probable:
a) Megavejiga.
b) Duplicación de vejiga.
c) Fístula de uraco.
d) Quiste de uraco.
e) Uraco bifido.
15. Varón de 56 años de edad, alcohólico, llega por dolor coincidente con la toma de alimentos. En la placa de tórax: calcificaciones
pancreáticas difusas. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable?
a) Pancreatitis crónica.
b) Pancreatitis aguda.
c) Carcinoma de páncreas.
d) Pseudoquiste pancreático.
e) Hemocromatosis.
16. La diverticulitis aguda requiere tratamiento quirúrgico de urgencia:
a) En los casos en que sea una agudización de una diverticulitis recurrente.
b) Solo cuando exista peritonitis, absceso o fistulización.
c) En todos los pacientes mayores de 60 años.
d) Cuando la fiebre no remita a las 48 horas del tratamiento.
e) En todo caso de hemorragia digestiva baja.
17. ¿Cuántos centímetros debe medir como mínimo el diámetro interespinoso de una pelvis normal?
a) 5 cm
b) 8 cm
c) 10 cm
d) 11 cm
e) 12 cm
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18. Mujer de 34 años de edad (G4, P3) alumbra a las 38 y media semanas con embarazo complicado por diabetes gestacional. La cabeza sale
pero los hombros no le siguen. Un método eficaz de alumbramiento para una distocia de hombro, incluye a la maniobra de McRoberts:
a) Presión fúndica.
b) Flexión extrema de los muslos maternos.
c) Rotación a una posición oblicua después de la salida del brazo posterior.
d) Fuerte tracción de la cabeza.
e) Rotación del hombro posterior hacia el anterior.
19. La calidad enfocada a la mayor satisfacción del cliente, implicando a toda la institución, se denomina:
a) Mejora continua de la calidad
b) Garantía de calidad.
c) Control de calidad.
d) Calidad total
e) Evaluación de calidad.
20. ¿Qué porcentaje del gasto de energía total se consume en reposo?
a) 40%
b) 50%
c) 60%
d) 30%
e) 20%
21. En la colonoscopia a un paciente que llega por diarrea, rectorragias, fiebre y dolor abdominal se observa una mucosa eritematosa y
granulosa, friable, con exudado, hemorragia, úlceras, pseudopólipos que afectan solo a recto y sigma. ¿Qué tipo de patología sospecha?
a) Diverticulitis hemorrágica.
b) Colitis pseudomembranosa.
c) Enfermedad de Crohn.
d) Colitis ulcerosa.
e) Disentería amebiana.
22. El tratamiento del síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética se basa fundamentalmente en:
a) Restricción hídrica rigurosa.
b) Administración de suero salino hipertónico.
c) Administración de furosemida.
d) Administración de dimetilclortetraciclina.
e) Administración de clorpropamida.
23. Un infante de 6 meses tiene dieta con el siguiente contenido e ingesta los últimos 5 meses: proteína 4% calorías, grasa 50% calorías,
carbohidratos 46% calorías, calorías 105 por kg de peso corporal / día. La perturbación mas probable es:
a) Raquitismo
b) Marasmo
c) Obesidad
d) Tétano
e) Kwashiorkor
24. Un neonato padece taquipnea, no presenta hipoxemia ni acidosis. En la Rx de tórax se hallan imágenes vasculares prominentes, líquido
cisural y diafragmas aplanados. Diagnostico mas probable:
a) Taquipnea transitoria neonatal.
b) Enfermedad de membrana hialina.
c) Aspiración de meconio.
d) Neumotórax.
e) Quilotorax.
25. ¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes en el cáncer de cabeza de páncreas?
a) Tumor, diarrea y disminución de peso.
b) Hipoglicemia, “ictericia indolora” y fiebre.
c) Anorexia, diarrea y disminución de peso.
d) Hipoglicemia, dolor abdominal e ictericia.
e) Dolor, ictericia y disminución de peso.
SIMULACRO TR 16 Pag. 16 USAMEDIC 2017
26. Un paciente presenta dolor en el hipocondrio derecho, fiebre y un cierto tinte ictérico sin pérdida de peso. En la analítica destaca una
leucocitosis con desviación izquierda, y bilirrubina total de 15 mg / dL. Su sospecha diagnostica es:
a) Colecistitis aguda.
b) Coledocolitiasis y colangitis.
c) Hepatoma.
d) Colelitiasis asintomática.
e) Colecistitis crónica.
27. Si una paciente aumenta de peso con rapidez durante el embarazo, ¿cuál de los siguientes debe llevarse a cabo primero?
a) Administrar diuréticos.
b) Determinar si el aumento de peso se debe a edema o grasa.
c) Restringir su dieta en forma importante.
d) Estimular la práctica de ejercicio vigoroso.
e) Reposo en cama.
28. De los siguientes fármacos, ¿cuál es el mas eficaz en el tratamiento de la amenaza de parto pretérmino?
a) Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas.
b) Etanol.
c) Sulfato de magnesio.
d) Progestágenos.
e) Betamiméticos.
29. El 18 de Enero del 2015 se realizó una encuesta de salud en una escuela primaria de un país en vías de desarrollo. Se realizó a todos los niños
de la escuela en busca de conjuntivitis y en 2% de los alumnos se diagnostica la enfermedad. En base a estos datos, se puede establecer:
a) Incidencia de la conjuntivitis.
b) Prevalencia de la conjuntivitis.
c) Incidencia y prevalencia de la conjuntivitis.
d) No se establece la prevalencia ni la incidencia de la conjuntivitis.
e) Riesgo atribuible.
30. El triángulo de Scarpa está formado por:
a) Ligamento inguinal, recto anterior y aductor menor.
b) Sartorio, recto interno y recto anterior.
c) Sartorio, aductor mediano y ligamento inguinal.
d) Ligamento inguinal, sartorio y recto interno.
e) Ligamento inguinal y sartorio.
31. Los pacientes con niveles reducidos de HDL se deben tratar con:
a) Atorvastatina.
b) Clofibrato.
c) Gemfibrozil.
d) Niacina.
e) Pravastatina.
32. ¿Cuál agente etiológico de gastroenteritis puede inducir un estado de portador crónico?
a) Shigella flexneri.
b) Salmonella typhi.
c) Salmonella enteritidis.
d) Escherichia coli enteroinvasiva.
e) Campylobacter jejuni.
33. El principal causante de los cuadros de laringotraqueitis aguda en la infancia es:
a) Virus de la influenza
b) Virus sincitial respiratorio
c) Haemophilus influenzae
d) Virus parainfluenzae tipo 1
e) Virus parainfluenzae tipo 3.
34. ¿Cuál de las siguientes pruebas realiza en 1º lugar para la aproximación al diagnóstico de las diarreas por intolerancia a azúcares en niños?
a) pH y cuerpos reductores en heces frescas.
b) Curvas de sobrecarga oral con disacáridos.
c) Determinación del hidrógeno espirado.
d) Ácido láctico en heces de 24 horas.
e) Cuantificación de disacaridasas en mucosa intestinal.
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35. Un varón de 60 años de edad presenta un dolor epigástrico, náuseas, vómitos, astenia, anorexia y adelgazamiento. Ademas, una
adenopatía supraclavicular izquierda, infiltración de la región umbilical y una masa en el fondo de saco de Douglas. Se realiza una
radiología baritada y se demuestra la existencia de una masa en la zona subcardial. El cuadro clínico descrito corresponde a un:
a) Linfoma gástrico.
b) Adenocarcinoma gástrico.
c) Pólipo hiperplásico.
d) Pólipo adenomatoso.
e) Pólipo hamartomatoso.
36. Varón de 57 años con historia de estreñimiento crónico llega por episodio de expulsión de moco y sangre con las heces. Se le hace tacto
rectal, que saca el dedo manchado de sangre, sin tocar ninguna masa. Ante su sospecha diagnostica, la prueba diagnostica de elección es:
a) Enema opaco.
b) Test de sangre oculta en heces.
c) TAC abdominoperineal.
d) Colonoscopia.
e) Arteriografía para localizar el punto sangrante.
37. Ante una paciente a la que se diagnostica de abruptio placentae, debe procederse inmediatamente a:
a) Cesárea.
b) Determinación de plaquetas.
c) Romper artificialmente la bolsa de las aguas.
d) Administracion de oxitócicos.
e) Acortar el expulsivo con fórceps o ventosa.
38. El inicio de la lactogénesis tras el parto está íntimamente relacionado con el aumento del nivel de:
a) Gonadotropinas.
b) Dopamina.
c) Estrógenos.
d) Oxitocina.
e) Prolactina.
39. Un varón de 35 años sufre un IMA. Es fumador desde hace 20 años por lo que se le aconseja dejar de fumar. Con esto usted realiza una:
a) Atención curativa.
b) Prevención 1º.
c) Prevención 2º.
d) Prevención 3º.
e) Promoción de la salud.
40. En la enfermedad de la gota, se observa acúmulo de ácido úrico debido a una alteración del metabolismo de:
a) Purinas.
b) Pirimidinas.
c) Proteínas.
d) Nucleótidos.
e) Timina.
41. ¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2?
a) Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2 h de una carga de glucosa.
b) Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl.
c) Glucosa mayor de 126mg/dl.
d) Glucosa post prandial mayor de 180mg/dl.
e) Hemoglobina glicosilada mayor de 7%.
42. A un paciente de 60 años de edad le ocurre un síncope al ejercicio físico. A la palpación un latido desplazado caudalmente, en la
auscultación un soplo eyectivo que inicia poco después del primer tono. Diagnostico de presunción:
a) Estenosis mitral.
b) Estenosis aórtica.
c) Estenosis pulmonar.
d) Estenosis tricuspídea.
e) Insuficiencia aórtica.
SIMULACRO TR 16 Pag. 18 USAMEDIC 2017
43. Un varón de 14 años de edad presenta en su analitica un VCM de 65 mm3, en el frotis de sangre periférica: “anisopoiquilocitosis con
punteado basófilo” y un nivel sérico de ferritina normal. Diagnostico mas probable:
a) Anemia ferropénica.
b) Déficit de G6PD.
c) Anemia hemolítica autoinmune.
d) Talasemia.
e) Anemia aplásica.
44. El tratamiento de elección para una gastroenteritis por Campylobacter jejuni en un lactante es:
a) Sulfamidas.
b) Gentamicina parenteral.
c) Eritromicina oral.
d) Ampicilina oral.
e) Cotrimoxazol oral.
45. Paciente de 76 años presenta un bulto doloroso en la región inguinal derecha. Dolor de 12 h de evolución y se acompaña de vómitos en
las últimas 4 h. Analítica: leucocitosis con desviación izquierda. Rx de abdomen: niveles hidroaéreos. Sospecha diagnostica y tratamiento:
a) Hernia estrangulada: reducción manual.
b) Hernia incarcerada: reducción manual.
c) Hernia estrangulada: tratamiento quirúrgico inmediato.
d) Hernia inguinal: punción de la masa.
e) Plastrón apendicular: tratamiento antibiótico.
46. Una mujer de 74 años de edad llega a causa de un dolor cólico tipo retortijón en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Se
acompaña de distensión y fiebre. Rx toracoabdominal: gran cantidad de cálculos en la vesícula biliar, presencia de niveles hidroaéreos en
las asas intestinales y aire en el árbol biliar. El diagnóstico probable es:
a) Colecistitis enfisematosa
b) Gastroenteritis
c) Úlcera duodenal perforada
d) Íleo por cálculo biliar
e) Cáncer de ciego
47. Una gestante de 12 semanas llega por metrorragia y dolor abdominal de varias horas de evolución. Se nota un cuello uterino cerrado y
en la ecografia un embrión con latido cardiaco. Actitud terapéutica mas correcta:
a) Reposo relativo.
b) Legrado uterino.
c) Oxitócicos.
d) Prostaglandinas.
e) Reposo y progesterona vaginal.
48. En el embarazo molar NO es percibido uno de los siguientes hechos:
a) Amenorrea.
b) Metrorragia.
c) Movimientos fetales.
d) Útero mayor de lo que corresponde a la amenorrea.
e) Hiperemesis.
49. Una aseguradora decide comercializar servicios que no incurran en costos elevados a la población. El uso de los servicios de salud se
relaciona fuertemente con uno de los siguientes:
a) Edad.
b) Sexo.
c) Grupo étnico.
d) Educación.
e) Ingresos económicos.
50. El músculo mas involucrado en el acto de sonreír es:
a) El músculo cutáneo del cuello.
b) El cigomático mayor.
c) El canino, o elevador de la comisura labial.
d) El risorio.
e) El músculo facial.
SIMULACRO TR 16 Pag. 19 USAMEDIC 2017
51. Un paciente de 76 años presenta un fenómeno embólico en la pierna derecha. En su historia personal la familia refiere insuficiencia
cardiaca, ¿qué sospecha diagnostica le sugiere este cuadro?
a) Proceso neumónico recurrente.
b) Pericarditis aguda.
c) Miocardiopatía restrictiva.
d) Fibrilación auricular.
e) Angina de pecho.
52. Ante una neumonía atípica que se complica con miringitis ampollosa y eritema multiforme, pensaremos como posible agente causal en:
a) Virus respiratorio sincitial.
b) Rinovirus.
c) Micoplasma pneumoniae.
d) Legionella pneumophila.
e) Chlamydia pneumoniae.
53. La etiología mas frecuente de ictericia en un niño de 5 días con 10 mg/dl de bilirrubina indirecta es:
a) Hemólisis intravascular.
b) Yatrógena.
c) Hipoalbuminemia.
d) Déficit de transportadores de membrana.
e) Alteración de la glucuronil transferasa.
54. ¿Qué cardiopatía congénita sobrecarga selectivamente en sístole al ventrículo derecho?
a) CIA.
b) CIV.
c) Tetralogía de Fallot.
d) Atresia tricuspídea.
e) Persistencia del conducto arterioso.
55. ¿Cuál es la complicación más frecuente del taponamiento nasal anterior?
a) Edema del paladar.
b) Apnea obstructiva.
c) Obstrucción del complejo osteomental.
d) Sinequias intranasales.
e) Necrosis de la columela.
56. Varón de 56 años presenta ojo rojo doloroso y disminuida visión de 1 día. Varios episodios similares se resolvieron espontáneamente.
Presenta inyección ciliar con gran reacción de cámara anterior, edema corneal y midriasis media arreactiva. Diagnostico mas probable:
a) Glaucoma agudo de ángulo estrecho.
b) Uveítis anterior aguda.
c) Luxación del cristalino.
d) Queratitis herpética.
e) Glaucoma de baja tensión.
57. Una de las siguientes pacientes probablemente tendría una placenta previa:
a) Una mujer de 19 años de edad, grávida 1, para 0, presentación en vértex.
b) Una mujer de 24 años de edad, grávida 2, para 1, presentación de nalgas.
c) Una mujer de 34 años de edad, grávida 5, para 3, aborto 1, presentación de vértex.
d) Una mujer de 36 años de edad, grávida 7, para 6, aborto 0, situación transversa.
e) Una mujer de 28 años de edad, grávida 3, para 1, aborto 1, presentación en nalgas.
58. ¿Cuál anomalía fetal se asocia a gestación prolongada?
a) Mielomeningocele.
b) Espina bífida.
c) Anencefalia.
d) Onfalocele.
e) Agenesia renal.
59. Respecto a la evaluación de las actividades de un programa de salud, el porcentaje de personas a las que ha alcanzado cada actividad
del programa se denomina:
a) Pertinencia.
b) Idoneidad.
c) Cumplimiento.
d) Satisfacción.
e) Cobertura.
SIMULACRO TR 16 Pag. 20 USAMEDIC 2017
60. ¿Cuál es el neurotransmisor que se relaciona con el sueño REM (movimientos oculares rápidos)?
a) Noradrenalina.
b) Serotonina.
c) Dopamina.
d) Acetilcolina.
e) Histamina.
61. En el asma bronquial. ¿Cuál de los mediadores de la respuesta asmática aguda produce broncodilatación?
a) Acetilcolina.
b) Histamina.
c) Leucotrienos.
d) Óxido nítrico.
e) Lipoxínas.
62. Varón de 21 años que es definido por su familia como tranquilo, distante, asocial e independiente. Probablemente se trata de:
a) Autista.
b) Personalidad esquizoide.
c) Personalidad esquizotípica.
d) Personalidad pasivo-agresiva.
e) Personalidad evitativa.
63. Un lactante de 11 meses, tras ceder la fiebre elevada que presentaba desde hace 3 días, presenta un exantema maculopapuloso que
predomina en el tronco y que no es confluyente ni descamativo. ¿Cuál es el agente que mas probablemente origina este cuadro?
a) Virus del sarampión.
b) Virus herpes simple tipo 2.
c) Estreptococo del grupo A.
d) Parvovirus humano B19.
e) Herpesvirus humano 6.
64. Entre los niños, la talla corta y la infertilidad se asocian mayormente a:
a) Sindrome de Klinefelter.
b) Sindrome Beckwith-Wiedemann.
c) Sindrome de Turner.
d) Sindrome de Marfan.
e) Secuencia de Pierre Robin.
65. Una mujer de 70 años de edad presenta disnea y disfagia. Es portadora de un bocio eutiroideo diagnosticado previamente como una
tiroiditis de Hashimoto. No hay antecedentes de radiación cervical. La gammagrafía tiroidea capta un nódulo frío que ocupa lóbulo
izquierdo. ¿Qué diagnostico descartaría en primer lugar?
a) Carcinoma folicular de tiroides.
b) Carcinoma medular de tiroides.
c) Linfoma tiroideo.
d) Carcinoma papilar de tiroides.
e) Hashitoxicosis.
66. Mujer de 45 años, acude a emergencia luego de haber sufrido accidente de tránsito, presenta Hto: 24 % y Hb: 8 gr/dL, sufriendo trauma
de abdomen. ¿Cuál es el órgano más frecuentemente comprometido?
a) Hígado.
b) Páncreas.
c) Bazo.
d) Vesícula biliar.
e) Vejiga.
67. Una gestante en su 240º día, nulípara, comienza con hemorragia genital escasa y oscura. Tiene palidez, sudoración, taquicardia e
hipotensión, útero duro y no se palpan partes blandas fetales. Señale el diagnostico mas probable:
a) Rotura uterina.
b) Desprendimiento prematuro de placenta.
c) Torsión de mioma uterino.
d) Carcinoma de cérvix.
e) Placenta previa.
SIMULACRO TR 16 Pag. 21 USAMEDIC 2017
68. Una mujer primigesta de 19 años, embarazo de 39 semanas, presenta buena evolución prenatal desde la 1ª consulta a las 9 semanas de
embarazo. La presion arterial en la valoración es 144 / 96 con proteinuria 2+. Su reflejo rotuliano es hiperactivo. Diagnostico mas probable:
a) Glomerulonefritis aguda.
b) Hipertensión idiopática.
c) Feocromocitoma.
d) Preeclampsia.
e) Poliquistosis renal.
69. El numero promedio de camas ocupadas al año es un indicador relativo a los recursos sanitarios que hace referencia:
a) Al costo de las camas.
b) A la capacidad de los recursos.
c) A la utilización y a la capacidad de los recursos.
d) A la utilización de los recursos.
e) A la producción potencial de servicios.
70. Las arterias espinales que riegan a las vértebras son ramas de:
a) Las arterias cervicales ascendentes y vertebrales en el cuello
b) Las arterias intercostales posteriores en la región lumbar
c) Las arterias subcostales y lumbares en la pelvis
d) Las arterias sacro medias y laterales e iliolumbares en el tórax
e) La aorta
71. La reinfestación por un mecanismo ano-mano-boca tiene una especial relevancia en la parasitosis por:
a) Ascaris.
b) Oxiuros.
c) Giardia.
d) Tenias.
e) Equinococosis.
72. Mujer de 24 años de edad infectada por VIH por un contacto sexual sin protección. ¿Cual es el tiempo promedio para el desarrollo de
una enfermedad clínica si no recibe tratamiento?
a) Seis meses.
b) Un año.
c) Cinco años.
d) 10 años.
e) 15 años.
73. Indique en cuál de estas enfermedades el microorganismo es una bacteria responsable de la erupción cutánea:
a) Sarampión.
b) Rubéola.
c) Varicela.
d) Escarlatina.
e) Kawasaki.
74. Un conducto arterioso persistente en un niño de 6 meses, por otro lado normal, es probable que este asociado con:
a) Una derivacion derecha a izquierda.
b) Un soplo cardiaco continuo.
c) Un pulso estrecho.
d) Endocarditis bacteriana.
e) Hipertrofia ventricular derecha.
75. Una paciente caquéxica, consulta por deterioro progresivo. Tiene anemia, ascitis, y nódulos metastásicos en áreas supraclaviculares y
zona umbilical. ¿Cuál considera el origen más probable del tumor?
a) Estómago.
b) Colon.
c) Hígado.
d) Vesícula.
e) Páncreas.
SIMULACRO TR 16 Pag. 22 USAMEDIC 2017
76. Un varón de 23 años de edad fue operado hace 1 año de peritonitis por apendicitis aguda; ahora presenta dolor cólico en mesogastrio,
distensión abdominal progresiva, ausencia de flatos y heces, vómitos biliosos y alimentarios 6 horas luego del cuadro. Ruidos hidroaéreos
aumentados en intensidad y frecuencia. Diagnostico mas probable:
a) Vólvulo de sigmoides
b) Obstrucción intestinal alta
c) Obstrucción intestinal baja
d) Obstrucción pilórica
e) Obstrucción intestinal media
77. La causa mas frecuente de muerte, de entre las siguientes, que pueden presentar los niños por parto de nalgas vaginal es:
a) Anoxia intraparto.
b) Desgarro cerebral.
c) Convulsiones.
d) Complicación pulmonar.
e) Rotura de hígado.
78. ¿Cuál de los siguientes es un cambio de las vías urinarias durante el embarazo normal?
a) Disminución del flujo plasmático renal (FPR).
b) Aumento del espacio muerto en las vías urinarias.
c) Aumento del nitrógeno ureico sanguíneo (NUS) y de creatinina.
d) Aumento de la velocidad de filtración glomerular (VFG).
e) Incremento marcado tanto de VFG y FPR cuando la paciente está en posición supina.
79. ¿Cuál es la estructura física y funcional donde se desarrolla la mayor cantidad de las actividades de la Atención Primaria de la Salud?
a) El equipo básico de Atención Primaria.
b) El centro de Salud.
c) El centro Departamental de Salud.
d) La clinica privada.
e) El centro de especialidades.
80. Hombre de 24 años cae de su moto y acaba en un riachuelo. Puede morir debido a la sección bilateral de uno de los nervios siguientes:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio facial.
c) Nervio vago.
d) Nervio accesorio.
e) Nervio hipogloso.
81. Varón que labora como cultivador de arroz padece iridociclitis y rigidez nucal. Fiebre y lesiones cutáneas. ¿Qué germen causa el cuadro?
a) Criptococo.
b) Neumococo.
c) Neisseria.
d) Leptospira.
e) Salmonella.
82. La prueba de la supresión de la dexametasona se ha utilizado como marcador de la:
a) Esquizofrenia.
b) Demencia senil.
c) Trastorno obsesivo compulsivo.
d) Depresión endógena.
e) Fuga psicógena.
83. Neonato presenta al 4º día de vida ictericia y lesiones cutáneas de aspecto purpúrico. Hepatoesplenomegalia. Reflejos propios del
neonato perezosos. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
a) Fenilcetonuria.
b) Rubéola congénita.
c) Citomegalovirus congénita.
d) Toxoplasmosis congénita.
e) Hepatitis por Virus C.
SIMULACRO TR 16 Pag. 23 USAMEDIC 2017
84. Un neonato de 32 semanas y 2 Kg presenta ictericia, exantema finamente punteado maculopapular difuso, afecta todo el cuerpo
incluyendo palmas de manos y plantas de pies, vómitos, diarrea y crisis convulsivas. Fiebre, coriorretinitis, lindadenopatías,
hepatoesplenomegalia y aumentado perímetro craneal desproporcionado para otros parámetros de crecimiento. Rx de craneo:
calcificaciones intracraneales puntiformes en focos. Diagnostico mas probable:
a) Toxoplasmosis congénita.
b) Citomegalovirosis congénita.
c) Sífilis congénita.
d) Rubéola congénita.
e) Herpes congénito.
85. Mujer de 70 años con larga historia de cólicos hepáticos, presenta dolor en hipocondrio derecho desde hace días. En la exploración se
halla un plastrón e ictericia. La ecografía muestra una vesícula de paredes muy engrosadas, con cálculos. Hay que descartar en primer lugar:
a) Obstrucción litiásica de la vía biliar.
b) Obstrucción maligna de la vía biliar
c) Carcinoma de vesícula
d) Colecistitis crónica
e) Colecistitis aguda con repercusión pancreática
86. En relación con la frecuencia de aparición de la enfermedad hemorroidaria, ¿cuál de los siguientes enunciados es verdadero?
a) Es baja en las edades adultas
b) Es más frecuente en las mujeres
c) Es más frecuente en niños
d) Es más frecuente en varones
e) Es más frecuente entre la 4ª y 6ª década de la vida
87. En la actualidad el tipo de rotura uterina mas frecuente es:
a) Dehiscencia de cesárea anterior.
b) La traumática por accidente de circulación.
c) La traumática por intervenciones quirúrgicas.
d) La espontánea en primigestas.
e) Por invasión anormal de la placenta.
88. De las muchas causas de predisposición a embarazo ectópico tubárico, ¿cuál es la mas frecuente?
a) Hiperplasia endometrial.
b) Endometriosis.
c) Multiparidad.
d) Neoplasmas ováricos.
e) Enfermedad inflamatoria pélvica
89. El enunciado “un sector salud con equidad, eficiencia y calidad” corresponde a:
a) Una meta.
b) Un programa.
c) Un principio.
d) Una visión-objetivo.
e) Una estrategia.
90. En la placenta la sangre materna entra en contacto directo con:
a) Las células del tejido conectivo de las vellosidades secundarias
b) Las células endotelianas de los capilares fetales
c) Ninguna célula fetalmente derivada
d) El citotrofoblasto
e) El sincitiotrofoblasto
91. Mujer de 24 años con varios días de fiebre, de mayor intensidad por las tardes. Recibe tratamiento sintomático sin mejoria; hace 3 días
se agrega dolor a nivel sacro iliaco, persistiendo el cuadro febril. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Salmonelosis.
b) Malaria.
c) Pielonefritis aguda.
d) Leptospirosis.
e) Brucelosis.
SIMULACRO TR 16 Pag. 24 USAMEDIC 2017
92. Varón de 20 años, desde hace 2 semanas presenta dolor torácico y disnea progresiva. Al examen: Amplexación disminuida, matidez y
abolición de murmullo vesicular en hemitorax derecho y egofonía. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Atelectasia.
b) Derrame pleural.
c) Neumotórax.
d) Tromboembolismo pulmonar.
e) Neumonía.
93. Las manifestaciones del primer estadio de la intoxicación ferrosa aguda severa en pacientes pediátricos incluyen:
a) Letargo y coma.
b) Alcalosis metabolica e hipertension.
c) Hemolisis y neutropenia.
d) Insuficiencia cardiaca, renal y hepatica.
e) Hipoglucemia y lesión hepatica.
94. Niño de 5 años presenta crecimiento, desarrollo y actividad física normales; exploración física normal, salvo un desdoblamiento amplio del
2º ruido y un soplo de expulsión sistólica 2/6 en el borde esternal izquierdo superior, que no se irradia. Diagnostico mas probable:
a) Comunicación interauricular.
b) Comunicación auriculoventricular.
c) Coartación de la aorta.
d) Soplo de Still.
e) Comunicación interventricular.
95. Una quemadura de mas de 15 o 20% de la superficie corporal desencadena:
a) Pérdida de la piel.
b) Disminución de la hematosis.
c) Formación exagerada de edema.
d) Piel lisa y sin glándulas sudoríparas.
e) Choque hipovolémico.
96. Varón de 30 años presenta súbito dolor epigástrico intenso y vómito por 3 h. Historia de dolor epigástrico crónico de 6 meses que se presenta
a diario y cede con antiácidos. Presenta diaforesis y evita moverse. Tº 37.7ºC, PA 100/60, FC 110 lpm y FR 12. Disminuidos ruidos intestinales y
abdomen con dolor intenso a la palpación y rigidez muscular involuntaria. Rx de toráx: neumoperitoneo. Diagnostico mas probable:
a) Obstrucción de intestino delgado.
b) Necrosis intestinal.
c) Carcinoma colónico perforado.
d) Úlcera duodenal perforada.
e) Úlcera gástrica perforada.
97. Si en el puerperio inmediato la paciente presenta T° >38, subinvolución uterina y loquios malolientes, pensaremos que se trata de:
a) Parametritis.
b) Retención de restos placentarios.
c) Tromboflebitis pélvica.
d) Endometritis puerperal.
e) Infección de la cicatriz de la episiotomía.
98. Se denomina embarazo prolongado postérmino cuando excede de la semana:
a) 40
b) 41
c) 42
d) 39
e) 38
99. Si oriento, evalúo, estímulo y doy asistencia con recursos y suministros a un trabajador de salud, estoy realizando funciones de:
a) Supervisión.
b) Control.
c) Educación.
d) Programación.
e) Planificación.
100. De los siguientes, ¿cuál abastece de sangre anterior a los lóbulos occipitales del cerebro?
a) Carótidas internas.
b) Arterias vertebrales.
c) Arteria basilar.
d) Arteria cerebral media.
e) Circulo de Willis.
 CLAVES SIMULACRO Nº 16 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017
1. B 2. A 3. C 4. C 5. C 6. A 7. A 8. A 9. C 10. A 11. C 12. B 13. B 14. E 15. E
16. E 17. A 18. A 19. A 20. D 21. C 22. B 23. D 24. D 25. C 26. A 27. E 28. E 29. A 30. B
31. C 32. E 33. C 34. A 35. E 36. C 37. E 38. D 39. B 40. E 41. D 42. A 43. E 44. E 45. D
46. D 47. B 48. D 49. C 50. B 51. B 52. D 53. C 54. D 55. A 56. E 57. B 58. A 59. E 60. D
61. C 62. C 63. E 64. D 65. C 66. C 67. A 68. E 69. D 70. A 71. E 72. A 73. E 74. B 75. D
76. B 77. E 78. D 79. A 80. E 81. C 82. B 83. E 84. E 85. C 86. D 87. D 88. C 89. C 90. A
91. B 92. B 93. A 94. C 95. B 96. C 97. C 98. B 99. A 100. D 101. D 102. B 103. D 104. C 105. C
106. B 107. B 108. A 109. B 110. A 111. D 112. D 113. A 114. C 115. A 116. B 117. C 118. B 119. D 120. C
121. D 122. A 123. E 124. B 125. E 126. B 127. B 128. E 129. B 130. C 131. D 132. B 133. D 134. A 135. B
136. D 137. A 138. E 139. D 140. A 141. E 142. B 143. D 144. C 145. C 146. D 147. A 148. C 149. A 150. B
151. D 152. C 153. A 154. C 155. D 156. A 157. D 158. C 159. E 160. D 161. D 162. B 163. E 164. C 165. C
166. A 167. B 168. D 169. D 170. A 171. B 172. D 173. D 174. B 175. A 176. E 177. A 178. D 179. B 180. C
181. D 182. D 183. C 184. A 185. E 186. E 187. A 188. E 189. D 190. E 191. E 192. B 193. A 194. A 195. E
196. D 197. D 198. C 199. A 200. C

CLAVES SIMULACRO Nº 16 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

1. B 2. A 3. C 4. C 5. C 6. A 7. A 8. A 9. C 10. A 11. C 12. B 13. B 14. E 15. E
16. E 17. A 18. A 19. A 20. D 21. C 22. B 23. D 24. D 25. C 26. A 27. E 28. E 29. A 30. B
31. C 32. E 33. C 34. A 35. E 36. C 37. E 38. D 39. B 40. E 41. D 42. A 43. E 44. E 45. D
46. D 47. B 48. D 49. C 50. B 51. B 52. D 53. C 54. D 55. A 56. E 57. B 58. A 59. E 60. D
61. C 62. C 63. E 64. D 65. C 66. C 67. A 68. E 69. D 70. A 71. E 72. A 73. E 74. B 75. D
76. B 77. E 78. D 79. A 80. E 81. C 82. B 83. E 84. E 85. C 86. D 87. D 88. C 89. C 90. A
91. B 92. B 93. A 94. C 95. B 96. C 97. C 98. B 99. A 100. D 101. D 102. B 103. D 104. C 105. C
106. B 107. B 108. A 109. B 110. A 111. D 112. D 113. A 114. C 115. A 116. B 117. C 118. B 119. D 120. C
121. D 122. A 123. E 124. B 125. E 126. B 127. B 128. E 129. B 130. C 131. D 132. B 133. D 134. A 135. B
136. D 137. A 138. E 139. D 140. A 141. E 142. B 143. D 144. C 145. C 146. D 147. A 148. C 149. A 150. B
151. D 152. C 153. A 154. C 155. D 156. A 157. D 158. C 159. E 160. D 161. D 162. B 163. E 164. C 165. C
166. A 167. B 168. D 169. D 170. A 171. B 172. D 173. D 174. B 175. A 176. E 177. A 178. D 179. B 180. C
181. D 182. D 183. C 184. A 185. E 186. E 187. A 188. E 189. D 190. E 191. E 192. B 193. A 194. A 195. E
196. D 197. D 198. C 199. A 200. C

CLAVES SIMULACRO Nº 16 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

1. B 2. A 3. C 4. C 5. C 6. A 7. A 8. A 9. C 10. A 11. C 12. B 13. B 14. E 15. E
16. E 17. A 18. A 19. A 20. D 21. C 22. B 23. D 24. D 25. C 26. A 27. E 28. E 29. A 30. B
31. C 32. E 33. C 34. A 35. E 36. C 37. E 38. D 39. B 40. E 41. D 42. A 43. E 44. E 45. D
46. D 47. B 48. D 49. C 50. B 51. B 52. D 53. C 54. D 55. A 56. E 57. B 58. A 59. E 60. D
61. C 62. C 63. E 64. D 65. C 66. C 67. A 68. E 69. D 70. A 71. E 72. A 73. E 74. B 75. D
76. B 77. E 78. D 79. A 80. E 81. C 82. B 83. E 84. E 85. C 86. D 87. D 88. C 89. C 90. A
91. B 92. B 93. A 94. C 95. B 96. C 97. C 98. B 99. A 100. D 101. D 102. B 103. D 104. C 105. C
106. B 107. B 108. A 109. B 110. A 111. D 112. D 113. A 114. C 115. A 116. B 117. C 118. B 119. D 120. C
121. D 122. A 123. E 124. B 125. E 126. B 127. B 128. E 129. B 130. C 131. D 132. B 133. D 134. A 135. B
136. D 137. A 138. E 139. D 140. A 141. E 142. B 143. D 144. C 145. C 146. D 147. A 148. C 149. A 150. B
151. D 152. C 153. A 154. C 155. D 156. A 157. D 158. C 159. E 160. D 161. D 162. B 163. E 164. C 165. C
166. A 167. B 168. D 169. D 170. A 171. B 172. D 173. D 174. B 175. A 176. E 177. A 178. D 179. B 180. C
181. D 182. D 183. C 184. A 185. E 186. E 187. A 188. E 189. D 190. E 191. E 192. B 193. A 194. A 195. E
196. D 197. D 198. C 199. A 200. C

CLAVES SIMULACRO Nº 16 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

1. B 2. A 3. C 4. C 5. C 6. A 7. A 8. A 9. C 10. A 11. C 12. B 13. B 14. E 15. E
16. E 17. A 18. A 19. A 20. D 21. C 22. B 23. D 24. D 25. C 26. A 27. E 28. E 29. A 30. B
31. C 32. E 33. C 34. A 35. E 36. C 37. E 38. D 39. B 40. E 41. D 42. A 43. E 44. E 45. D
46. D 47. B 48. D 49. C 50. B 51. B 52. D 53. C 54. D 55. A 56. E 57. B 58. A 59. E 60. D
61. C 62. C 63. E 64. D 65. C 66. C 67. A 68. E 69. D 70. A 71. E 72. A 73. E 74. B 75. D
76. B 77. E 78. D 79. A 80. E 81. C 82. B 83. E 84. E 85. C 86. D 87. D 88. C 89. C 90. A
91. B 92. B 93. A 94. C 95. B 96. C 97. C 98. B 99. A 100. D 101. D 102. B 103. D 104. C 105. C
106. B 107. B 108. A 109. B 110. A 111. D 112. D 113. A 114. C 115. A 116. B 117. C 118. B 119. D 120. C
121. D 122. A 123. E 124. B 125. E 126. B 127. B 128. E 129. B 130. C 131. D 132. B 133. D 134. A 135. B
136. D 137. A 138. E 139. D 140. A 141. E 142. B 143. D 144. C 145. C 146. D 147. A 148. C 149. A 150. B
151. D 152. C 153. A 154. C 155. D 156. A 157. D 158. C 159. E 160. D 161. D 162. B 163. E 164. C 165. C
166. A 167. B 168. D 169. D 170. A 171. B 172. D 173. D 174. B 175. A 176. E 177. A 178. D 179. B 180. C
181. D 182. D 183. C 184. A 185. E 186. E 187. A 188. E 189. D 190. E 191. E 192. B 193. A 194. A 195. E
196. D 197. D 198. C 199. A 200. C
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SIMULACRO Nº 17 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

PARTE I

1.¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular más importantes para la aparición de arteriopatía coronaria?
a) Hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia.
b) Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad.
c) Hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo.
d) Tabaquismo, diabetes mellitus, estrés.
e) Estrés, tabaquismo, sedentarismo.
2.¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que caracterizan a la estenosis aórtica?
a) Angina, palpitaciones y edemas.
b) Dolor precordial, disnea y sincope.
c) Hemoptisis, disnea y fatiga.
d) Hepatomegalia, disnea y ortopnea.
e) Palpitaciones, dolor precordial y nicturia.
3.¿Cuál de estos recuentos leucocitarios es más sugerente de la tos ferina?
a) 3000/mm3 con 75% de linfocitos.
b) 20000/mm3 con 65% de linfocitos.
c) 7000/mm3 con 65% de leucocitos PMN.
d) 25000/mm3 con 65% de leucocitos PMN.
e) 12000/mm3 con 20% de eosinofilos.
[Link] infección estreptococica del grupo B de inicio temprano en el neonato:
a) Es más comun en infantes nacidos menores a 37 semanas de gestacion.
b) Generalmente presenta meningitis.
c) Se asocia a buen pronostico si se trata rapidamente.
d) Frecuentemente se presenta con osteomielitis.
e) Frecuentemente se asocia con enfermedad recurrente.
[Link] niño de 8 meses tiene vómito y episodios de llanto por 12 horas. El examen físico revela una masa en forma de salchicha en el
cuadrante superior derecho. ¿Cuál de estos seria más útil?
a) Pasaje de tubo nasogastrico.
b) Examen de una muestra de heces para huevos y parasitos.
c) Cultivo sanguineo.
d) Ultrasonido abdominal.
e) Estudio con enema de Bario.
[Link] paciente de 13 meses de edad presenta bruscamente una obstrucción intestinal acompañado de emisión de sangre por el ano. ¿Cuál
diagnostico es mas probable?
a) Invaginación intestinal.
b) Poliposis colónica familiar.
c) Angiodisplasia.
d) Estenosis congénita de piloro.
e) Atresia intestinal.
7.¿Cuál de las siguientes pruebas de embarazo basadas en la determinación de HCG presenta una mayor sensibilidad analítica?
a) Inhibición de la hemaglutinación.
b) Inhibición de la aglutinación de partículas de látex.
c) Aglutinación directa de látex.
d) Análisis con radiorreceptor.
e) Análisis inmunométrico.
[Link] un embarazo normal, el pico máximo de HCG sérica se produce durante…
a) 8-10 semanas de gestación.
b) 15-16 semanas de gestación.
c) Segundo trimestre del embarazo.
d) Tercer trimestre del embarazo.
e) Tras el parto.
SIMULACRO TR 17 Pag. 2 USAMEDIC 2017
[Link] censos de población se realizan cada:
a) 10 años.
b) 5 años.
c) 3 años.
d) 2 años.
e) 1 año.
10. El principal tratamiento médico de la hipertension pulmonar primitiva es:
a) Vasodilatadores.
b) Diuréticos.
c) Digital.
d) Antiagregantes.
e) Oxígeno.
[Link]ñale la respuesta incorrecta sobre la hipertensión arterial primaria o idiopática:
a) Produce aumento de la resistencia arterial.
b) Puede influir el factor hereditario.
c) En su aparición influyen factores como la obesidad.
d) Puede producir fundamentalmente hipertrofia del ventrículo derecho.
e) Cursa con cefaleas, vértigos y nerviosismo.
[Link] sobrepeso se corresponde con un índice de masa corporal (IMC):
a) Mayor de 40.
b) Entre 35-40.
c) Entre 30-35.
d) Entre 25-30.
e) Entre 20-25.
13. La infección por el virus de la hepatitis A esta:
a) Generalmente asociada a la ictericia en el niño de edad preescolar.
b) A menudo asociada a la enfermedad fulminante.
c) Subclinica en los infantes.
d) Comunmente asociada a la trasmision vertical (madre a recien nacido).
e) Altamente contagiosa en aquellos que son ictericos.
14. Acerca de la infección gonococica se puede afirmar que:
a) Se puede prevenir con el uso de vacuna inactivada.
b) Se puede prevenir con el uso de vacuna viva.
c) Confiere inmunidad a la infeccion subsiguiente solo si la infeccion inicial compromete sitios extragenitales.
d) No confiere inmunidad contra infeccion repetida.
e) Se puede prevenir con inmunoglobulina intravenosa.
15. ¿Cuál de las siguientes lesiones orales NO se considera precancerosa?
a) Leucoplasia.
b) Queratosis actínica de los labios.
c) Fibrosis submucosa.
d) Liquen plano.
e) Candidiasis oral.
16. Un paciente refiere después de un traumatismo, dolor e impotencia para flexionar los tres primeros dedos de la mano derecha y para
realizar la oposición del pulgar, así como hipoestesia en la eminencia tenar, ¿cuál es su diagnostico mas probable?
a) Lesión del nervio mediano.
b) Fractura de escafoides.
c) Lesión del nervio cubital.
d) Lesión del nervio radial.
e) Fractura del primer metacarpiano.
17. ¿Cuál de las siguientes enfermedades obstétricas cursa con los niveles más elevados del cociente β-HCG libre/HCG total?
a) Embarazo ectópico.
b) Aborto.
c) Mola hidatiforme.
d) Mola invasiva.
e) Coriocarcinoma.
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18. ¿Cuál de las siguientes malformaciones congénitas se caracteriza por cursar con disminuciones de los niveles de alfa-fetoproteína en
el líquido amniótico?
a) Síndrome de Down.
b) Síndrome de Turner.
c) Tetralogía de Fallot.
d) Atresia duodenal.
e) Hidrocefalia.
19. ¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso administrativo?
a) Planificación, programación, organización y control.
b) Organización, planificación, supervisión y control.
c) Planificación, dirección, monitoreo y control.
d) Planificación, organización, dirección y control.
e) Programación, organización, dirección y control.
20. ¿Cuál de las siguientes es la mejor descripción del elevador del ano?
a) Un colgajo muscular superficial de la pelvis.
b) Un músculo tripartita del piso pélvico que es atravesado por la uretra, la vagina y el recto.
c) Está conformado por los músculos bulbocavernoso, isquiocavernoso y el músculo perineal transverso superficial.
d) Un músculo que abduce los muslos.
e) Es parte del músculo perineal transverso profundo.
[Link] terapéutica inicial de unas varices esofágicas sangrantes es:
a) Reposición de la volemia.
b) Vasopresina intraarterial.
c) Sonda de Sengstaken-Blakemore o de Linton.
d) Somatostatina intravenosa.
e) Escleroterapia con etanolamina.
[Link] causa mas frecuente de infección fúngica en los enfermos con alteraciones en la inmunidad mediada por células es:
a) Histoplasma.
b) Aspergillus.
c) Nocardia.
d) Cándida.
e) Criptococo.
23. Los hallazgos orales característicos en la herpangina incluyen:
a) Un exudado confluente en las amigdalas y uvula.
b) Pequeñas vesiculas o ulceras en las amigdalas, uvula y faringe.
c) Grandes ulceras en la lengua y encias.
d) Inflamacion y ulceracion de las encias y mucosa oral.
e) Placas blancas frente a los molares.
24. ¿Cuál de estos es un diagnostico de presunción de la tuberculosis pulmonar primaria en la niñez?
a) Acrodermatitis papular.
b) Linfadenopatia hiliar.
c) Neumonia cavitaria.
d) Faringitis exudativa.
e) Meningitis neutrofilica.
25. Un joven de 19 años de edad tras tirarse a la piscina, presenta un fuerte dolor en el testículo izquierdo, con ausencia de clínica
miccional. ¿Qué patología sospecharía en este paciente?
a) Torsión testicular.
b) Orquiepididimitis.
c) Varicocele.
d) Seminoma.
e) Hidrocele.
26. Después de la resección quirúrgica de una masa tiroidea grande, un paciente se queja de ronquera persistente y voz débil. ¿Cuál es la
causa más probable de estos síntomas?
a) Intubación traumática.
b) Intubación prolongada.
c) Lesión al nervio laríngeo recurrente.
d) Lesión al nervio laríngeo superior.
e) Tejido cicatrizado extendiéndose a las cuerdas vocales.
SIMULACRO TR 17 Pag. 4 USAMEDIC 2017
27. ¿Cuál de las siguientes hormonas es la responsable de la diferenciación prenatal de los genitales externos masculinos?
a) Testosterona.
b) Dihidrotestosterona.
c) Hormona folículoestimulante.
d) Estradiol.
e) Estriol.
28. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es el más común de encontrar en gemelos idénticos que nacen unidos de alguna región del cuerpo?
a) Membranas fetales monoamnioticas-monocorionicas.
b) Membranas fetales monoamnioticas-dicorionicas.
c) Membranas fetales diamnioticas-monocorionicas.
d) Membranas fetales diamnioticas-dicorionicas.
e) Membranas fetales triamnioticas-tricorionicas.
29. En el análisis de la mortalidad materna según la OMS, la "tercera demora" consiste en...
a) Falta de capacidad resolutiva.
b) Reconocer los síntomas.
c) Tomar la decisión.
d) Empoderar a la mujer.
e) Llegar al establecimiento de salud.
30. Un paciente que presenta asbestosis por exposición relativa al trabajo, viene a su evaluación de función pulmonar. Para calcular el
volumen de reserva inspiratorio, se debe saber:
a) El volumen tidal y la capacidad vital
b) Volumen tidal y volumen de reserva espiratorio
c) Volumen tidal y volumen residual
d) Volumen tidal, capacidad vital y volumen de reserva espiratoria
e) Volumen tidal, capacidad vital y volumen residual
[Link] mujer con cervicitis tiene una conjuntivitis de repetición junto con una oligoartritis aguda y asimétrica. Diagnostico mas probable:
a) Sindrome de Behcet.
b) Sindrome de Reiter.
c) Sindrome de Still.
d) Artritis reumatoide.
e) Enfermedad mixta del tejido conectivo.
32. Varón de 32 años llega porque desde hace 40 min se encuentra inconsciente. Examen FC: 98 x’, PA: 123/74. Equimosis en punta de
lengua, relajación de esfínter vesical, sialorrea, desviación de la mirada, pupilas isocóricas de 3 mm. Diagnóstico más probable:
a) Estado postictal.
b) Estado convulsivo.
c) Epilepsia compleja.
d) Síncope.
e) Intoxicación por carbamato.
33. Las malformaciones congenitas, distintas de aquellas del rostro y la cabeza, que se ven mayormente en asociación con
craneosinostosis involucran:
a) La traquea y el esofago.
b) El corazon.
c) El ombligo.
d) Las extremidades.
e) La columna.
34. La artritis de la fiebre reumática aguda generalmente:
a) Es monoarticular.
b) Sana sin deformidad.
c) Aparece despues que la fiebre disminuye.
d) Se ve solamente en pacientes con carditis concurrente.
e) Compromete a las grandes y pequeñas articulaciones por igual.
35.¿Cuál de estas luxaciones articulares mayores constituye la urgencia quirúrgica mas temida?
a) Luxación de la cadera.
b) Luxación de la rodilla.
c) Luxación del hombro.
d) Luxación del codo.
e) Luxación subastragalina.
SIMULACRO TR 17 Pag. 5 USAMEDIC 2017
36. Las luxaciones de hombro o escápulo-humerales en 95% de los casos son:
a) Posteriores
b) Anteriores
c) Subglenoideas
d) Atlas
e) Verticales
37. Primigesta de 20 años de edad sin control prenatal con embarazo de 42 semanas de gestación, producto aparentemente macrosómico.
Llega a urgencias en expulsivo. Decide realizarle episiotomía. ¿Cual de las siguientes NO es una ventaja de la episiotomía media?
a) Menor pérdida sanguínea.
b) Más fácil de repararo
c) Extensión al esfínter anal es rara.
d) No secciona fibras musculares.
e) No ocasiona dispareunia.
38. ¿Cuál de los siguientes enunciados es el más correcto respecto al cáncer de ovario?
a) El uso de anticonceptivos orales es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de ovario.
b) El CA-125 es un antígeno tumoral específico para el cáncer de ovario y puede utilizarse como método de tamizaje.
c) Aquellos pacientes con resección quirúrgica completa tienen mejor pronóstico de supervivencia.
d) Todos los pacientes se deben someter a una reexploración quirúrgica posterior a la quimioterapia.
e) Los fármacos para la fertilidad incrementan el desarrollo de cáncer ovárico.
39. En Epidemiología, ¿qué es la prevalencia de una enfermedad infecciosa?
a) El numero de casos nuevos descubiertos en una familia
b) El numero de casos nuevos hallados en toda la localidad
c) El numero de casos crónicos en tratamiento hallados en una localidad
d) Todos los casos descubiertos en la encuesta de una determinada enfermedad infecciosa en una comunidad
e) El numero de casos crónicos encontrados en una localidad.
40. La secreción de la GH aumenta por:
a) Hiperglucemia.
b) Ejercicio.
c) Somatostatina.
d) Hormona del crecimiento.
e) Ácidos grasos libres.
41. En la meningitis bacteriana, ¿cuál es la alteración típica del LCR?
a) Disminución de la glucosa en LCR < 80 m/dl.
b) Disminución de la concentración de glucosa en LCR < 40 mg/dl.
c) Leucocitosis polimorfonucleares > 10 células/μL.
d) Disminución de concentración de proteinas < 0.45 g/L.
e) Aumento de la presión de apertura > 80 mm H20.
42. La prueba de Romberg se utiliza para:
a) Examen auditivo.
b) Examen respiratorio.
c) Exploración neurológica.
d) Exploración muscular.
e) Examen cardiovascular.
43. Un niño negro de 2 años llega con anemia e inflamación dolorosa de las manos y pies. El diagnostico más probable es:
a) Abuso infantil.
b) Sifilis congenita.
c) Leucemia.
d) Enfermedad drepanocitica.
e) Deficiencia por vitamina D.
44. Se puede ver aumento de la presión intracraneal en:
a) Acondroplasia.
b) Enfermedad por almacenamiento de glucogeno.
c) Hipervitaminosis C.
d) Galactosemia.
e) Artritis reumatoide juvenil.
SIMULACRO TR 17 Pag. 6 USAMEDIC 2017
45. La secuencia de la maniobra de Kocher para reducir una luxación anterior del hombro es:
a) Tracción–rotación externa-adducción–rotación interna.
b) Abducción-rotación interna-adducción.
c) Tracción – adducción –rotación interna abducción.
d) Rotación externa-abducción-rotación interna.
e) Abducción-rotación externa-tracción-rotación interna.
[Link] la fractura–luxación de Galeazzi se asocian:
a) Fractura de la diáfisis del radio con luxación o subluxación radiocubital inferior.
b) Fractura de la diáfisis del cúbito con luxación de la cabeza del radio.
c) Fractura de la diáfisis del radio y cúbito con luxación o subluxación radiocubital inferior.
d) Fractura de la diáfisis del radio con luxación o subluxación radiocubital superior.
e) Fractura de la diáfisis del cúbito con luxación o subluxación radiocubital inferior.
47. Paciente femenino de 25 años que acude a consulta por sospecha de embarazo, refiere un retraso en el ciclo menstrual de 25 días, con
clínica sugerente de embarazo. Se solicita prueba de laboratorio. Usted sabe que las hormonas esteroideas son muy importantes durante
el embarazo. ¿Qué hormona se encarga de mantener el cuerpo lúteo?
a) Lactógeno placentario.
b) Estriol.
c) Progesterona.
d) Proteína placentaria A asociada al embarazo.
e) Gonadotropina coriónica humana.
48. Primigesta consulta en su 10ª semana de embarazo por dolor y hemorragias, con la expulsión de “coágulos”. Posteriormente cesa el
dolor, pero no las hemorragias, no muy importantes. El tamaño uterino corresponde a la 7 semana, cuello entreabierto. Usted pensaría en:
a) Amenaza de aborto.
b) Placenta previa.
c) Rotura uterina.
d) Gestación normal.
e) Aborto consumado incompleto.
49. Un programa de mejora continua de la calidad hospitalaria, requiere como elemento esencial:
a) Unos estándares nacionales de calidad que sirvan de referencia.
b) La participación voluntaria de quienes participen de él.
c) Una dotación presupuestaria para incentivos económicos.
d) Realizar las mejoras estructurales antes de empezar el programa.
e) Programar las actividades de Formación Continua necesarias.
50. Un glucocorticoide que se administra por vía inhalatoria (aerosol) en el tratamiento del asma bronquial es:
a) Prednisona.
b) Metilprednisolona.
c) Dexametasona.
d) Beclometasona.
e) Hidrocortisona.
51. Cuando no hay respuesta a estímulos verbales, pero si hay respuesta adecuada a estímulos dolorosos, es un nivel de conciencia
denominada:
a) Somnolencia.
b) Estupor.
c) Obnubilación.
d) Coma.
e) Coma profundo grado III.
52. ¿Cuál es la forma clínica mas común producida por la infección por Listeria monocytogenes?
a) Listeriosis neonatal.
b) Sepsis.
c) Meningoencefalitis.
d) Gastroenteritis aguda.
e) Portador transitorio y asintomático en la via digestiva.
SIMULACRO TR 17 Pag. 7 USAMEDIC 2017
53. ¿Cuál de estos conlleva el pronostico más desfavorable en los niños con LES?
a) Fiebre y leucocitosis.
b) Anticuerpos anti-ADN.
c) Poliserositis.
d) Nefritis.
e) Convulsiones.
54. El metilfenidato se receta más comunmente en el manejo de niños con:
a) Pobre apetito.
b) Rabietas.
c) Trastornos convulsivos.
d) Episodio de apnea.
e) Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad.
55. En los pacientes con luxación posterior traumática de cadera se observa:
a) Extensión, rotación interna y abducción
b) Flexión, rotación interna y abducción
c) Flexión, rotación externa y abducción
d) Extensión, rotación externa y abducción
e) Flexión, rotación interna y aducción
56. Hallazgos en la exploración de la fractura de cuello femoral:
a) Acortamiento, adducción y rotación externa.
b) Acortamiento, adducción y rotación interna.
c) Acortamiento, abducción y rotación externa.
d) Acortamiento, abducción y rotación interna.
e) Abducción y rotación externa.
[Link] que se encuentra en primer periodo del trabajo de parto. Contracciones uterinas cada 3 min con 50 s de duración, con 8
cm de dilatación, 90% de borramiento, cuello uterino blando, anterior, con membranas íntegras. ¿En qué momento se inicia la fase activa
del primer periodo de trabajo de parto?
a) Cuando desaparecen las contracciones de Braxton-Hicks.
b) Con la aparición del triple gradiente descendente.
c) Cuando las contracciones producen dilatación cervical.
d) Cuando el cuello uterino tiene una dilatación de 3 cm.
e) Cuando las contracciones son intensas y regulares.
58. Una mujer de 21 años presenta una amenorrea secundaria. Los niveles plasmáticos de gonadotropinas (LH y FSH) son inferiores a 10
mUI/ml. Los niveles de prolactina y de Hormona Tiroestimulante (TSH) son normales. La paciente no menstrúa tras la administración de
progestágeno, pero sí lo hace al administrar un estrógeno junto con un progestágeno. Diagnostico mas correcto:
a) Síndrome de ovario poliquístico.
b) Fallo ovárico autoinmune.
c) Tumor hipotalámico o hipofisario.
d) Síndrome de déficit congénito de hormona liberadora de gonadotropinas (Gn-Rh).
e) Disgenesia gonadal.
59. Se desea evaluar en una muestra si la distribución del fenotipo del grupo sanguíneo Rh se puede considerar asociada a la distribución
del fenotipo del grupo sanguíneo ABO. ¿Qué test aplica?
a) Análisis de la Varianza.
b) Chi cuadrado.
c) Prueba Exacta de Fisher.
d) Matriz de Coeficientes de Correlación de Pearson.
e) Matriz de Coeficientes de Correlación de Spearman.
60. La gran vena de Galeno esta formada por una de estas estructuras:
a) Venas yugulares internas.
b) Venas yugulares externas.
c) Venas cerebrales internas y basal de Rosenthal.
d) Venas cerebrales superficiales.
e) Bulbo yugular.
SIMULACRO TR 17 Pag. 8 USAMEDIC 2017
61. Mujer de 65 años, sin historia, salvo toma de AINEs por cuadro reumático, llega por epigastralgia con náuseas y vómitos en posos de café.
Gastroscopia: cuerpo y antro con erosiones superficiales y punteado petequial hemorrágico submucoso difuso. Diagnostico mas probable:
a) Síndrome de Mallory-Weiss.
b) Gastritis crónica superficial.
c) Gastritis erosiva-hemorrágica aguda.
d) Gastritis vírica por citomegalovirus.
e) Gastritis erosiva crónica.
[Link] paciente presenta unas crisis paroxísticas de hipertensión arterial con cefalea, sudoración, ansiedad, temblor, náuseas, vómitos,
dolor abdominal. El diagnostico mas probable es:
a) Feocromocitoma.
b) Infarto agudo de miocardio.
c) Panarteritis.
d) Hiperaldosteronismo primario.
e) Neurosis de angustia.
63. La solución salina normal contiene:
a) Nada de sodio.
b) 34 meq/L de sodio.
c) 77 meq/L de sodio.
d) 104 meq/L de sodio.
e) 154 meq/L de sodio.
64. La aspiración de la medula osea es muy probable que confirme el diagnostico en un paciente con una de las siguientes malignidades:
a) Hepatoblastoma.
b) Neuroblastoma.
c) Retinoblastoma.
d) Rabdomiosarcoma.
e) Tumor de Wilms.
65. Traumatismo por torsión de rodilla que se sigue de una historia de bloqueos, claudicación y derrame sinovial, nos debe hacer sospechar:
a) Lesión meniscal.
b) Lesión de ligamento cruzado posterior.
c) Lesión de ligamento cruzado anterior.
d) Osteocondritis de los cóndilos femorales.
e) Condromalacia de la rótula
66. ¿Cuál es el síntoma de presentación mas frecuente del embolismo pulmonar?
a) Hemoptisis
b) Dolor pleurítico
c) Disnea de aparición brusca
d) Tos coqueluchoide
e) Agitación
67. Sólo uno de estos tumores ováricos produce aumento de la alfa-fetoproteina:
a) Tumor del seno endodérmico.
b) Adenocarcinoma.
c) Cistoadenocarcinoma mucinoso.
d) Cistoadenocarcinoma seroso.
e) Carcinoma anaplásico.
68. Primigesta de 37 semanas llega por RPM de 24 horas de evolución. No presenta trabajo de parto ni signos de infección amniótica. El
test de Bishop (maduración cervical) es 6 puntos. Feto en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal. Conducta obstétrica mas indicada:
a) Cesárea
b) Inducción del parto con oxitocina
c) Antibióticos y corticoides e inducir parto 48 horas después.
d) Antibióticos y esperar inicio espontáneo del parto.
e) Esperar inicio espontáneo sin tratamiento y cesárea si aparecen signos de infección amniótica.
69. Al estudiar una población, concluimos que el coeficiente intelectual de 110 corresponde al percentil 85. ¿Qué significa este dato?
a) El 85% de la población tiene un C.I mayor de 85.
b) El 85% de la población tiene un C.I mayor de 110.
c) El 15% de la población tiene un C.I mayor de 110.
d) El 15% de la población tiene un C.I mayor o igual que 110.
e) El 85% de la población tiene un C.I mayor o igual que 110.
SIMULACRO TR 17 Pag. 9 USAMEDIC 2017
70. En cuanto a la articulación radiocubital superior, ¿qué tipo funcional de articulación es?
a) Un trocoide.
b) Una sinartrosis.
c) Una bisagra.
d) Unas diartro – anfiartrosis.
e) Una enartrosis.
[Link] mujer de 50 años de edad, presenta historia de hipertensión idiopática con cefalea intensa de inicio súbito, náuseas, vómito y
fotofobia. PA 160/100. Tiene confusión leve y rigidez de nuca sin datos neurológicos focales. Diagnostico mas probable:
a) Meningitis.
b) Aneurisma cerebral roto.
c) Accidente cerebrovascular hemorrágico.
d) Accidente cerebrovascular isquémico.
e) Isquemia cerebral transitoria.
72. Mujer de 60 años, hipertensa en tratamiento regular. Refiere cefalea unilateral pulsátil de moderada intensidad que se exacerba con la
actividad física, acompañada de náuseas y fotofobia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Migraña.
b) Sinusitis frontal.
c) Glaucoma.
d) Isquemia cerebral.
e) Arteritis de la temporal.
73. Una niña de 12 años desarrolla ictericia, temblores progresivos y labilidad emocional. Es muy probable que encuentre uno de los
siguientes durante el examen físico:
a) Perimetro cefalico mayor que el percentil 95.
b) Decoloracion marron de la region limbica de la cornea.
c) Perdida auditiva conductiva bilateral.
d) Linfadenopatia generalizada.
e) Mechon de pelo y hoyuelo en sacro.
[Link]ñale la respuesta FALSA respecto a las características del recién nacido sano:
a) Temperatura axilar entre 36° y 37°.
b) Longitud entre 48 y 52 centímetros.
c) Colocación rosada.
d) Frecuencia cardiaca entre 60 y 100 pulsaciones por minuto.
e) Está recubierto de lanugo.
75. En el paciente diabético, la ceguera evolutiva es esencialmente ocasionada por:
a) Opacificación de la córnea
b) Aumento de la presión intraocular
c) Microangiopatía retiniana
d) Hipoxia de retina
e) Falta de control metabólico
76.¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales se eleva en los tumores testiculares no seminomatosos, pero se encuentra normal en los
tumores testiculares seminomatosos?
a) CA-125.
b) Antígeno carcinoembrionario.
c) β-hormona gonadotropina coriónica.
d) α-fetoproteína.
e) Antígeno prostático específico.
77. Gestante a término en trabajo de parto lleva una hora en el período expulsivo. Exploración: feto único en presentación de cara mento-
posterior de III plano. La conducta a seguir es:
a) Aplicación de fórceps.
b) Aplicación de vacuum extractor.
c) Versión interna y gran extracción.
d) Cesárea.
e) Dejar evolucionar el expulsivo 1 hora más en primíparas.
SIMULACRO TR 17 Pag. 10 USAMEDIC 2017
78. Señale el carcinoma mamario con mejor pronóstico de entre los a continuación mencionados:
a) Inflamatorio.
b) Medular.
c) Escirro.
d) Anaplásico.
e) Lobular invasivo.
79. El lugar donde habitualmente vive y se reproduce el germen se denomina:
a) Reservorio.
b) Huésped susceptible.
c) Puerta de entrada.
d) Fuente de transmisión.
e) Huésped.
80. ¿Cuál de las siguientes corresponde a la etapa de desarrollo gestacional en la que se presenta la implantación endometrial?
a) Embrión de ocho células.
b) Zigoto.
c) Formulación de la mórula.
d) Blastocisto.
e) Disco embrionario.
81.¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /uL al momento del diagnóstico?
a) Tuberculosis.
b) Neumonía por pneumocystis.
c) Toxoplasmosis.
d) Criptococosis.
e) Retinitis por citomegalovirus.
[Link] mujer adulta con astenia y prurito, presenta lesiones de rascado en la espalda. Se detecta hepatomegalia de 3 traveses de dedo
con aumento de la bilirrubina y de las transaminasas. El diagnostico de sospecha es:
a) Hepatitis vírica C crónica.
b) Hepatitis vírica B crónica.
c) Cirrosis biliar primaria.
d) Hepatoma.
e) Angioma hepático.
83. Los padres de un lactante lo llaman para comentarle que recibieron una carta de la guardería informando que un empleado padece
hepatitis A. ¿Cuál es el mejor plan de tratamiento?
a) Solicitar pruebas serológicas para hepatitis A y administrar inmunoglobulina contra hepatitis A.
b) Tratar la hepatitis A con inmunoglobulinas.
c) Solicitar pruebas serológicas para hepatitis A y administrar la vacuna contra hepatitis A.
d) Administrar la vacuna de la hepatitis A.
e) No se necesita ningún tratamiento.
84. Niña de 7 años presenta una poliartritis simétrica de grandes y pequeñas articulaciones sin afectación sistémica. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Artritis crónica juvenil (ACJ) sistémica.
b) ACJ poliarticular seronegativa.
c) ACJ poliarticular seroposItiva.
d) ACJ oligoarticular tipo I.
e) ACJ oligoarticular tipo II.
85. Niña de 7 años tiene padecimiento de 2 días con dolor en el oído derecho. No hay fiebre, congestión u otros síntomas. Tiene dolor con
el desplazamiento del pabellón auricular. Afebril y hay drenaje a través del CAE derecho. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable?
a) Otitis media aguda con perforación.
b) Dermatitis de contacto.
c) Cuerpo extraño en el conducto auditivo externo.
d) Mastoiditis.
e) Otitis externa.
86. Ante la visualización por otoscopia de masas algodonosas en el conducto auditivo externo, ¿en cuál de las siguientes se debe pensar?
a) Tuberculosis.
b) Micosis.
c) Cuerpo extraño.
d) Otitis serosa.
e) Eczema.
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87. Se trata de mujer que se halla en puerperio mediato. Con entuertos continuos. Sin fiebre, sin taquicardia, PA en rango normal. El útero
se encuentra por debajo de la cicatriz umbilical y hay presencia de loquios serohematicos no fétidos. ¿De dónde provienen los loquios?
a) Residuos placentarios.
b) Decidua parietal.
c) Decidua basal.
d) Decidua capsular.
e) Decidua esponjosa.
88. Secundigesta de 24 años de edad en trabajo de parto. El producto se encuentra con una variedad de posición occipitoposterior
derecha. Ordene adecuadamente los movimientos cardinales del trabajo de parto:
a) Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa.
b) Flexión, encajamiento, descenso, rotación interna, rotación externa, extension.
c) Encajamiento, flexión, descenso, rotación interna, extensión, rotación externa.
d) Descenso, encajamiento, rotación interna, flexión, rotación externa, extensión.
e) Rotación interna, encajamiento, flexión, descenso, extensión, rotación externa.
89. El Plan Operativo Institucional, es un documento de gestión que permite:
a) Logro de objetivos.
b) Asignación de recursos.
c) Alcance de metas.
d) Gestión por resultados.
e) Proyectar resultados.
90. Topográficamente el páncreas es:
a) Intraperitoneal, ocupando la región umbilical
b) Retroperitoneal, en epigastrio e hipocondrio derecho
c) Intraperitoneal, situado en epigastrio y región umbilical
d) Retroperitoneal, situado en epigastrio e hipocondrio izquierdo
e) Intraperitoneal, localizado en epigastrio y región umbilical
[Link] paciente de quien se tiene la sospecha de padecer una vasculitis, presenta una placa de tórax donde se demuestran nódulos
cavitados. Sospecharía en primer lugar de:
a) Panarteritis nodosa.
b) Enfermedad de Horton.
c) Enfermedad de Wegener.
d) Enfermedad de Churg – Strauss.
e) Panarteritis microscópica.
92. Un paciente presenta fiebre y diarrea copiosa líquida y sanguinolenta, se halla shockeado, presentando hemorragias cutáneas y micro-
hematuria. Tiene leucocitosis y datos analíticos de CID (coagulación intravascular diseminada) y azoemia. Diagnostico mas probable:
a) Shigelosis.
b) Salmonelosis.
c) Enfermedad de Crohn.
d) Tuberculosis intestinal.
e) Cáncer de colon.
93.¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que se encuentran en la intoxicacion por órganofosforados en niños?
a) Somnolencia, midriasis y sudoración.
b) Palidez, convulsiones y coma.
c) Sialorrea, miosis y fasciculaciones.
d) Hemiplejia, nistagmus y fasciculaciones.
e) Hipertonia, fotofobia y anisocoria.
94. En un varón diabético de 14 años de edad con colecistitis aguda, usted indica el siguiente paso:
a) Tratamiento médico
b) Punción con TAC
c) Colecistostomía
d) Colecistectomía
e) Papilotomía endoscópica
SIMULACRO TR 17 Pag. 12 USAMEDIC 2017
95. En la oclusión de la arteria central de la retina, el dato más sobresaliente en la exploración física es:
a) La configuración de la pérdida visual
b) Reacción lenta de la pupila a la luz
c) Palidez total de la retina en el fondo de ojo
d) Presencia de una mancha rojo-cereza
e) Estrechamiento arteriolar
96. Un varón de 38 años esta en Urgencias tras sufrir una herida por arma blanca a nivel de hemitórax derecho, octavo espacio intercostal;
a su ingreso presenta PA 120-60; FC 92 lpm y FR 22 rpm; Auscultación del hemitórax derecho: disminución de los ruidos respiratorios y la
percusión del hemitórax demuestra timpanismo. La mejor conducta a seguir es:
a) Tomografía computarizada de tórax
b) Toracotomía urgente.
c) Observación clínica.
d) Radiología simple de tórax y según hallazgos colocación de drenaje pleural.
e) Ingreso en unidad de cuidados intensivos.
97.¿Cuál es la característica de la enfermedad fibroquística mamaria que se relaciona con mayor riesgo de desarrollar cáncer mamario?
a) Número de nódulos.
b) Secreción serosa a través del pezón.
c) Tamaño de la masa dominante.
d) Presencia de la hiperplasia epitelial.
e) Ganglios axilares palpables.
[Link] mujer de 27 años de edad con gestación de 12 semanas; presenta dolor hipogástrico tipo cólico; pérdida de líquido claro y a veces
escaso sangrado transvaginal. Especuloscopia: salida de líquido serohemático transcervical. Tacto: cérvix dilatado de 2 cm. Útero
compatible con la amenorrea. Diagnostico mas probable:
a) Aborto inevitable
b) Amenaza de aborto
c) Aborto incompleto
d) Aborto frustro
e) Enfermedad trofoblástica gestacional
99. La participación comunitaria se basa fundamentalmente en:
a) Recuperación y rehabilitación.
b) Referencia y contrareferencia.
c) Promoción y prevención en salud.
d) Adecuación según niveles de atención.
e) Supervisión de establecimiento de salud.
100. Un paciente de 43 años de edad sufre una luxación del hombro por atropello. Un estudio para descartar lesiones neurovasculares
detecta incapacidad para la abducción activa del brazo, debido a parálisis del deltoides objetivada por no existir contracción palpable de
dicho músculo. ¿Qué lesión neurológica o vascular daría en su informe?
a) Lesión de la arteria humeral.
b) Lesión del nervio mediano.
c) Contusión grave que causa parálisis del musculo deltoides.
d) Lesión del nervio circunflejo.
e) Lesión del nervio torácico largo (del serrato mayor).
SIMULACRO TR 17 Pag. 13 USAMEDIC 2017
SIMULACRO Nº 17 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017
PARTE II

[Link] tratamiento de elección de la infección no complicada de Plasmodium vivax y Plasmodium ovale es:
a) Cloroquina + sulfadoxina.
b) Cloroquina + primaquina.
c) Cloroquina + exanguinotransfusión.
d) Mefloquina + sulfadoxina.
e) Quinina + sulfadoxina.
[Link] puede afirmar que la etiopatogenia del síndrome del shock tóxico está relacionada con:
a) La exotoxina del estafilococo aureus.
b) La exotoxina del estafilococo epidermidis.
c) La endotoxina del estafilococo aureus.
d) La endotoxina del estafilococo epidermidis.
e) El estreptococo viridans.
[Link] niño de 9 años de edad sintió “un mareo terrible” y cayó al suelo. Tenía náuseas y vómitos. La madre exige que lo vacunen por
meningitis. Se encuentra afebril, no hay rigidez de nuca, ni alteración en la audición. Leve dolor de cabeza y vértigo posicional residual,
permaneciendo pálido e inmóvil. ¿Qué entidad causal sospecha?
a) Enfermedad de Meniere
b) Vértigo posicional paroxístico benigno
c) Meningitis por meningococo del grupo C
d) Vértigo de origen central
e) Neuronitis vestibular
[Link] varón de 14 años de edad, presenta cefaleas frecuentes y epistaxis de repetición. Pulso femoral débil y pulso carotídeo fuerte; en la
auscultación cardiaca se oye un soplo telesistólico interescapular. ¿Cuál es la patología más probable?
a) Transposición de los grandes vasos.
b) Conducto arterioso persistente.
c) Coartación aórtica postductal.
d) Coartación aórtica preductal.
e) Comunicacion interauricular.
[Link]ón de 43 años se ausculta por un dolor severo en el perineo. El examen revela dolor extremo a la palpación en el área en el lado
derecho del borde anal debido a un absceso perianal. Se rehúsa al examen rectal. ¿Cuál debe ser el siguiente paso en el tratamiento?
a) Drenado del absceso en el consultorio, bajo anestesia local.
b) Extirpación del pliegue vertical de Morgagni.
c) Drenado bajo anestesia general y colonoscopia inmediata.
d) TC del abdomen.
e) Inserción de un tubo rectal.
6.A un paciente de 42 años se le diagnostica un adenocarcinoma de colon ascendente. En la historia familiar destaca el padre fallecido por
una neoplasia de colon a los 52 años, una hermana diagnosticada de cáncer de endometrio a los 39 años, y un hermano de 37 años al que
se le ha extirpado un pólipo colónico. ¿A cuál de las siguientes entidades es más probable que pertenezca el paciente?
a) Poliposis adenomatosa familiar.
b) Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis.
c) Síndrome de Peutz-Jeghers.
d) Cáncer colorrectal asociado a enfermedad inflamatoria intestinal.
e) Síndrome de Turcot.
[Link] inducir un parto en una gestante de 42 semanas, presentación cefálica y test de Bishop de 9. Lo haría con:
a) Oxitocina,1 ampolla i.m. cada dos horas.
b) Oxitocina intravenosa en perfusión continúa.
c) Gel de prostaglandinas E2 intracervical.
d) Indometacina 25 mg/ 4 horas.
e) Tallos de laminaria intracervicales.
[Link] oculares vistos en la preeclampsia:
a) Exudados y hemorragia.
b) Pérdida de curvatura corneal.
c) Edema retiniano.
d) Dilatación arteriolar.
e) Degeneración macular.
SIMULACRO TR 17 Pag. 14 USAMEDIC 2017
[Link] prueba estadística adecuada para comparar las medias de la presión arterial entre un grupo de fumadores, uno de ex-fumadores, y
otro de personas que nunca han fumado es:
a) T de Student para datos independientes.
b) T de Student para datos apareados.
c) Análisis de la varianza.
d) Chi-cuadrado.
e) Coeficiente de correlación de Pearson.
[Link] las células inmunológicas que matan a las tumorales, las mas específicas son:
a) Linfocito T colaborador
b) Leucocito polimorfonuclear
c) Linfocito T citotóxico
d) Macrófagos
e) Célula asesina
[Link] la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en ayunas se produce principalmente por…
a) Gluconeogénesis hepática aumentada.
b) Elevación de glucógeno hepático.
c) Movilización acelerada de los depósitos de grasa.
d) Conversión directa de los ácidos grasos libres.
e) Presencia de inhibidores de la glucogénesis.
[Link] ulceración extensa del colon que en la radiografía da lugar a una “imagen aserrada” de la pared colónica con algunas manchas de
bario suspendidas, que remedan botones de una camisa, es típica de una de estas enfermedades:
a) Enfermedad de Crohn.
b) Colitis actínica.
c) Megacolon toxico.
d) Colitis ulcerosa.
e) Colitis pseudomembranosa.
[Link] niño padece estomatitis angular, lengua escarlata, grietas, glositis e hinchazón lingual; seborrea nasolabial, hiperpigmentación
cutánea, dermatosis pelagroide, palpebritis angular y blefaritis. Diagnostico mas probable:
a) Déficit de vitamina B1.
b) Déficit de vitamina B2.
c) Déficit de folatos.
d) Déficit de vitamina B12.
e) Déficit de niacina.
[Link] niño de 7 años presenta dolor abdominal tipo cólico y erupción en el dorso de las piernas y las regiones glúteas, lo mismo que en
las superficies extensoras de los antebrazos. Laboratorio: proteinuria y microhematuria. Lo mas probable es que esté afectado por:
a) Lupus eritematoso generalizado.
b) Púrpura de Henoch-Schonlein.
c) Glomerulonefritis postestreptocócica.
d) Poliarteritis nodosa.
e) Dermatomiositis.
[Link]ñale la imagen mas frecuente en un enema opaco ante un carcinoma de colon:
a) Manzana mordida
b) Semiluna.
c) Luna completa.
d) Gusano.
e) Dilatación.
[Link] colecistectomía percutánea es la alternativa quirúrgica mas simple para:
a) La colecistitis aguda alitiásica
b) La colecistitis aguda litiásica
c) Los pacientes ancianos con alto riesgo
d) Descompresión de la vesícula al evacuar su contenido
e) Los casos en que no están definidas con claridad las estructuras críticas.
SIMULACRO TR 17 Pag. 15 USAMEDIC 2017
[Link] mujer de 36 años de edad padece prurito vulvar y flujo, dermatitis vulvar y eritema mucoso vaginal e introito. Secreción moderada,
blanquecina (parecida a grumos de queso cottage) y se aprecian placas adherentes similares al algodoncillo. pH 4. Examen en fresco de la
secreción: abundantes leucocitos. Tratamiento empírico ideal:
a) Eritromicina.
b) Miconazol.
c) Metronidazol.
d) Penicilina G.
e) Tetraciclina.
[Link] femenino que acude a consulta ginecológica en busca de métodos de planificación familiar. Se sabe que cada uno de ellos
tiene sus indicaciones y sus contraindicaciones, así como su eficacia. Siendo a = anticonceptivos orales con progestágenos, b = DIU, c =
condón masculino, d = diafragma, e = anticonceptivos orales combinados, f = condón femenino. Ordénelos de mayor a menor eficacia.
a) e > b > a > d > f > c.
b) e > b > a > c > f > d.
c) a > e > b > f > d > c.
d) a > e > c > b > d > f.
e) b > e > a > f > c > d.
19. El proceso de aplicar las conclusiones tomadas de un estudio sobre una muestra a la población de referencia se denomina:
a) Inferencia.
b) Distribución de coordenadas de datos.
c) Incidencia.
d) Frecuencia.
e) Conglomeración de datos.
[Link] modalidad sensitiva que llega directamente a la corteza cerebral, sin pasar por el tálamo, es:
a) La vista.
b) El oído.
c) El gusto.
d) El olfato.
e) El tacto.
[Link] una mujer con historia de asma, se observa en la radiografia de tórax un patrón de edema pulmonar fotonegativo. ¿Ante qué tipo de
neumonía nos encontramos?
a) Neumonía linfomatoide.
b) Neumonía bacteriana.
c) Neumoconiosis.
d) Neumonía eosinófila.
e) Proteinosis alveolar.
22.¿Cuál es la localización mas frecuente de los abscesos pulmonares?
a) Segmento apical de los lóbulos inferiores y segmentos posteriores de los lóbulos superiores.
b) Segmento apical de los lóbulos superiores y segmentos posteriores de los lóbulos inferiores.
c) No existe una localización preferente.
d) Segmento apical de los lóbulos superiores.
e) Segmentos anteriores de los lóbulos inferiores.
23. Preescolar de 3 años ingiere dosis tóxica de hierro. ¿Cuáles son las primeras manifestaciones clínicas que se espera encontrar?
a) Vómitos y diarreas con sangre.
b) Vómitos y convulsiones.
c) Coma y petequias.
d) Alucinaciones y convulsiones.
e) Petequias y hemorragia gingival.
[Link] de 7 meses que súbitamente presenta vómitos lácteos, fiebre de 38.5 °C y deposiciones líquidas abundantes sin moco y sin
sangre. La madre lo observa irritable, sediento y con los ojos hundidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Gastroenteritis viral.
b) Giardiasis.
c) Shiguellosis.
d) Salmonelosis.
e) Cólera.
SIMULACRO TR 17 Pag. 16 USAMEDIC 2017
[Link] estudio de imagen muestra abscesos hepáticos multifocales de tamaños diferentes. ¿Cuál es el tratamiento inicial mas apropiado?
a) Sólo antibióticos de amplio espectro.
b) Sólo drenaje percutaneo.
c) Sólo drenaje quirúrgico.
d) Antibióticos de amplio espectro y drenaje percutaneo.
e) Antibióticos de amplio espectro y drenaje quirúrgico.
[Link] trabajador de la construcción llega con una herida puntiforme en la planta del pie al pincharse con una punta de metal en el trabajo.
No recuerda si se ha vacunado o no contra el tétanos, ¿cuál es su actitud?
a) Poner una sola dosis de toxoide y recomendar revisión periódica.
b) Iniciar la vacunación con toxoide tetánico.
c) Administrar gammaglobulina como primera medida para prevenir la infección.
d) Tratar con penicilina y tapar la herida hasta la cicatrización.
e) Desbridamiento quirurgico y gammaglobulina hasta la negativización de los anticuerpos.
27. ¿Cuál procedimiento de entre los siguientes es el mas seguro para diagnosticar el sufrimiento fetal intraparto?
a) Los registros cardiotocográficos
b) La auscultación fetal
c) La ecografía doppler color
d) El perfil biofísico fetal
e) La microtoma fetal
28. Una paciente presenta un cuadro de leucorrea que define de tipo espumosa, grisácea y mal olor. La colposcopia nos muestra un cérvix
con un punteado rojizo. El método diagnóstico mas útil será:
a) Citología vaginal.
b) Frotis con Gram.
c) Frotis con Giemsa.
d) Frotis en fresco.
e) Cultivo.
29. El director de una Red de Salud encuentra que sus establecimientos tienen una oferta limitada para la demanda de salud de su
jurisdicción; para lo cual plantea objetivos de mediano y largo plazo. ¿En qué tipo de plan debe enmarcarlos?
a) De desarrollo.
b) Operativo.
c) Maestro.
d) De mejora.
e) Estratégico.
[Link] vaciamiento de la vejiga se relaciona mas frecuentemente con:
a) La relajación de los músculos rectovesicales.
b) El control parasimpático.
c) La relajación de la porción pélvica del diafragma que sostiene el cuello vesical.
d) El control simpático.
e) Los músculos abdominales.
[Link] enfermedad infiltrativa difusa pulmonar, con predominio de las lesiones en los campos superiores, sugiere cualquiera de las
siguientes posibilidades diagnosticas, EXCEPTO:
a) Silicosis.
b) Tuberculosis.
c) Histiocitosis de células de Langerhans.
d) Sarcoidosis.
e) Asbestosis.
[Link] de 34 años presenta infección de vías respiratorias altas con artralgias, con fiebre elevada, dolor cervical anterior, nerviosismo,
taquicardia, temblor fino y pérdida de peso. Su exploración muestra un bocio doloroso a la palpación. Diagnostico mas probable:
a) Tiroiditis linfocitaria crónica.
b) Tiroiditis subaguda de De Quervain.
c) Tiroiditis aguda bacteriana.
d) Tiroiditis subaguda silente.
e) Tiroiditis de Hashimoto.
SIMULACRO TR 17 Pag. 17 USAMEDIC 2017
[Link] el curso de una infección meníngea, se nos presenta un niño con una ganancia ponderal del 5%, natremia de 126 mEq/L y
osmolaridad urinaria de 820 mOsm/kg. Esto debe evocarnos una:
a) Deshidratación hipotónica.
b) Diabetes insípida.
c) Tubulopatía compleja.
d) Secreción inadecuada de ADH.
e) Nefritis intersticial aguda.
34.A un varón de 4 años, con crecimiento, desarrollo y actividad física normales, se le detecta un soplo. No se hallan otros datos, salvo la
presencia de un soplo sistólico de expulsión 2/6 en el borde esternal inferior, que es mas débil en posición de pie. Diagnostico mas probable:
a) Soplo carotídeo
b) Estenosis mitral.
c) Estenosis pulmonar.
d) Soplo de Still.
e) Soplo venoso.
[Link] los siguientes signos y síntomas uno NO se encontrará en una peritonitis primaria evolucionada:
a) Bradicardia.
b) Signo de Blumberg.
c) Fiebre.
d) Ausencia de ruidos abdominales.
e) Distensión abdominal.
36. Un varón de 67 años de edad presenta un tumor colónico limitado a la mucosa, ¿cómo lo clasificaría?
a) A.
b) B1
c) B2
d) C1
e) C2
[Link] niña de 14 años de edad se queja de sangrado irregular. Su examen general y los órganos pélvicos son normales. De las
siguientes, ¿cuál es la causa más probable de la hemorragia anovulatoria (hemorragia uterina disfuncional) en esta paciente?
a) Hipotiroidismo.
b) Adenoma hipofisario.
c) Síndrome ovárico poliquístico.
d) Hiperplasia suprarrenal congénita.
e) Inmadurez hipotalámica.
[Link] tiene que dar una charla sobre el cáncer de mama a un grupo de mujeres. Se les puede decir correctamente lo que es más apropiado
para detectar cáncer de mama temprano:
a) Secreción sanguinolenta a través del pezón.
b) Descubrir una masa palpable en el auto-examen.
c) Descubrir una masa palpable en el examen anual en el consultorio.
d) Anormalidades mamográficas.
e) Quiste doloroso móvil.
39. En relación con la mediana es cierto que:
a) Es un parámetro de dispersión.
b) En una distribución normal puede haber más de una mediana.
c) Su valor coincide con alguno de los datos de la muestra.
d) En distribuciones simétricas coincide con la media aritmética.
e) En distribuciones asimétricas coincide con la moda.
[Link] velocidad con que se propagan los potenciales de acción a lo largo de un axón es mayor en las fibras:
a) Desprovistas de vaina de mielina
b) De mayor longitud
c) Más delgadas
d) De mayor diámetro
e) De tipo aferente que en las de tipo eferente
41.¿Qué sospecharía si un paciente de 25 años que va a ser dado de alta con dicumarinicos por un cuadro de trombosis venosa profunda,
desarrolla una necrosis cutánea hemorrágica en el abdomen y las extremidades?
a) Intoxicación por dicumarinicos.
b) Sepsis menigococica.
c) Neoplasia oculta.
d) Déficit de proteína C.
e) Coagulación intravascular diseminada.
SIMULACRO TR 17 Pag. 18 USAMEDIC 2017
[Link]ón de 50 años, fuma 40 cigarrillos/día; presenta tos, expectoración y dolor torácico. Aparece ptosis palpebral, miosis, enoftalmos y
anhidrosis de la hemicara izquierda. Rx de tórax: opacidad en forma de velado en el vértice pulmonar izquierdo. De los siguientes tipos
histológicos de carcinoma de pulmón, el probable responsable es:
a) Carcinoma de células pequeñas.
b) Adenocarcinoma.
c) Carcinoma bronquioloalveolar.
d) Carcinoma de células grandes.
e) Carcinoma epidermoide.
[Link] complicaciones permanentes más comunes de la infección congenita por citomegalovirus involucran al:
a) Sistema nervioso central.
b) Corazón.
c) Sistema hematopoyetico.
d) Sistema inmunitario.
e) Higado.
[Link] recién nacido que presenta orejas de implantación baja, defecto cardiaco congénito y también flexión de los dedos de la mano. El
diagnóstico más probable es:
a) Síndrome de Turner.
b) Síndrome de Klinefelter.
c) Trisomía 21.
d) Trisomía 13.
e) Trisomía 18.
[Link] causa mas frecuente de pancreatitis aguda es:
a) Litiasis biliar.
b) Alcohol.
c) Fármacos pancreotóxicos.
d) Cirugía sobre la vía biliar.
e) Ingesta excesiva de alimentos con almidón (p. ej. arroz).
[Link] hernia que se estrangula con mayor facilidad es la:
a) Hernia crural.
b) Inguinal directa en niños.
c) Inguinal indirecta en adultos.
d) Hernia por deslizamiento.
e) Hernia inguinal indirecta en niños.
[Link] la recurrencia del cáncer, ¿cuál es la complicación más común del tratamiento de cáncer de mama?
a) Edema del brazo ipsilateral.
b) Complicaciones de la reconstrucción de la mama.
c) Desarrollo de leucemia a partir de la quimioterapia coadyuvante.
d) Alopecia permanente.
e) Agranulocitosis.
[Link] de 36 años (G5, P3, A1) es primera vez vista en su 21 semana de gestación. La historia y el examen están dentro de los límites
normales. Se toma un frotis rutinario Pap, el cuál vuelve como una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (CIN III). Usted debe:
a) Repetir el Pap.
b) Recomendar aborto con biopsia cónica o histerectomía en 4 a 6 semanas.
c) Esperar hasta después del alumbramiento y obtener otro frotis.
d) Realizar colposcopía y biopsia.
e) Repetir el Pap + biopsia
49. La probabilidad que una prueba diagnostica clasifique correctamente a un individuo como no enfermo se denomina:
a) Valor predictivo positivo.
b) Valor predictivo negativo.
c) Valor predictivo.
d) Sensibilidad.
e) Especificidad.
[Link] prematuro desarrolla una progresiva dificultad respiratoria en los primeros días de su vida. Una deficiente síntesis de surfactante de
uno de los siguientes tipos celulares puede haber contribuido a sus problemas respiratorios:
a) Neumocitos tipo I
b) Neumocitos tipo II
c) Epitelio respiratorio bronquial
d) Células endotelianas capilares alveolares
e) Células mucosas bronquiales
SIMULACRO TR 17 Pag. 19 USAMEDIC 2017
[Link] varón de 17 años de edad consulta por retraso puberal. Mide 175 cms, pesa 64 Kg, envergadura 171 cms, segmento inferior 79 cms,
testiculos en bolsas, pequeños, de consistencia algo aumentada. Falo normal y caracteres sexuales secundarios poco desarrollados,
cromatina sexual positiva. Diagnostico de presunción:
a) Síndrome de Morris.
b) Síndrome de Klinefelter.
c) Síndrome de Laurel-Hardy.
d) Hipogonadismo hipogonadotropo.
e) Síndrome de Reifenstein.
[Link]ón de 35 años evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por síntomas de ansiedad que llegan a ser muy intensos al punto
de sentir que le falta aire. ¿Cuál es el trastorno que está más relacionado al caso descrito?
a) Fobia social.
b) Ansiedad generalizada.
c) Depresión mayor.
d) Agorafobia.
e) Pánico
[Link] la dermatitis atópica se debe evitar:
a) El contacto con personas que padezcan psoriasis.
b) Lactancia materna.
c) Leches con lactosa.
d) Prendas acrílicas que estén en contacto con la piel.
e) Jabones con pH neutro.
[Link] se quiere descartar una hidrocefalia en un neonato de 27 dias con aumento del perímetro craneal y ruido de “olla cascada” (signo de
Macewen), ¿qué prueba diagnóstica solicita?
a) Radiografía craneal.
b) Ecografía transfontanelar anterior.
c) Tomografía axial computarizada.
d) Cisternografía isotópica.
e) Resonancia magnética nuclear.
[Link] consciente con puntaje 6 en Glasgow, herida sangrante en cuero cabelludo, pupila midriática arreactiva unilateral, herida
abierta en el tórax, amputación traumática de los miembros inferiores y quemaduras de 3º grado en los superiores. Su actitud primera es:
a) Permeabilización de la vía aérea
b) Iniciar tratamiento antiedema cerebral
c) Cohibir las lesiones sangrantes externas
d) Tratar las quemaduras
e) Realizar TAC craneal urgente
56. Un paciente de 38 años de edad presenta una enfermedad sistémica. Se le realiza una biopsia hepática percutánea para valorar una
posible afectación hepática llegándose a la conclusión de que el hígado está libre de enfermedad. Presenta después de 2 días, dolor en el
cuadrante superior derecho, ictericia y melenas. Diagnostico mas probable:
a) Colangitis.
b) Hemobilia.
c) Cáncer de colon con metástasis hepáticas.
d) Pancreatitis.
e) Colecistitis.
57. Mujer de 33 años, G:3 P:3003, FUR: 10 días antes, hace una semana presenta dolor en abdomen inferior, que se incrementa con los
días, además flujo vaginal que mancha la ropa interior. Al examen: flujo vaginal con secreción purulenta. Tacto vaginal: cérvix doloroso a
la movilización. ¿Cuál es el agente causal más frecuente en esta patología?
a) Mobiluncus.
b) Neisseria gonorrhoeae.
c) Streptococcus aureus.
d) Anaerobios.
e) Chlamydia trachomatis.
58. Una paciente de 66 años de edad postmenopáusica presenta metrorragias de repetición. Como se sospecha una patología maligna, su
prueba diagnostica de elección debe ser:
a) Legrado fraccionado.
b) Biopsia dirigida.
c) Ecografía.
d) Histerosalpingografía.
e) Colposcopía combinada con solicitud de marcadores tumorales.
SIMULACRO TR 17 Pag. 20 USAMEDIC 2017
59. De los siguientes parámetros, indique cuál es una medida de la fuerza de asociación:
a) El valor “p” (nivel de significación estadística).
b) Riesgo relativo.
c) Estudios prospectivos.
d) Prevalencia.
e) Valor predictivo positivo.
[Link] función de la célula intersticial del testículo es:
a) Secreción de estrógenos
b) Inhibición de LH
c) Absorción de nutrientes.
d) Secreción de testosterona
e) Metabolismo de la glucosa
61.¿Cuál de las siguientes NO es característica de la personalidad histriónica?
a) Inmadurez.
b) Baja tolerancia a la frustración.
c) Indiferencia a la crítica de los demás.
d) Sugestionabilidad.
e) Dependencia.
[Link] de 29 años presenta menstruaciones muy abundantes, de duración normal. Las heridas le sangran más de lo habitual. 2 años
antes tuvo una hemorragia post-parto copiosa que retraso su alta. Una abuela materna suya tuvo hemorragias post-parto inusuales.
Hemograma completamente normal y el tiempo de hemorragia se prolongó hasta 10 minutos. El trastorno de coagulación que padece es:
a) Purpura trombocitopenica idiopática (PTI).
b) Enfermedad de von Willebrand tipo I.
c) Enfermedad de von Willebrand tipo III.
d) Hemofilia A.
e) Ingestión de acido acetilsalicilico.
63.¿Cuál de las siguientes es un hallazgo infrecuente en el sd de dificultad respiratoria de un neonato (enfermedad de la membrana hialina)?
a) Taquipnea.
b) Gruñido.
c) Cianosis.
d) Sibilancia.
e) Retracciones.
[Link] segundo hijo de una primípara con embarazo gemelar pesó 1500 gr a las 36 semanas. La madre amamantó a los gemelos y los mantuvo
en ambiente término neutro. Al 3º día de vida, el bebé presentaba hipotonía y respuesta inadecuada a los estímulos. Diagnostico probable:
a) Policitemia
b) Sindrome de transfusión intergemelar
c) Kernicterus
d) Hipoglucemia
e) Trombosis de la vena renal
[Link] varón de 60 años de edad, antes sano, acude por hemorragia rectal masiva. Diagnostico mas probable:
a) Enfermedad diverticular del colon.
b) Colitis ulcerosa.
c) Hemorroides externas.
d) Colitis isquémica.
e) Carcinoma de colon.
66.¿Por qué son útiles los vasoconstrictores asociados a la anestesia espinal?
a) Intensifican y prolongan el bloqueo sensitivo.
b) Permiten disminuir las dosis de anestésicos locales.
c) No afectan al bloqueo motor.
d) Son inocuos.
e) Intensifican el bloqueo sensitivo y disminuyen las dosis de anestesicos locales.
67. ¿Cuál es el método más usado para diagnosticar una neoplasia intraepitelial cervical (CIN)?
a) Quejas de secreción anormal.
b) Sangrado poscoito.
c) Dolor pélvico crónico.
d) Preparación en fresco de la vagina.
e) Frotis de Papanicolau anormal.
SIMULACRO TR 17 Pag. 21 USAMEDIC 2017
68. Una mujer de 31 años de edad no menstrua desde la dilatación y legrado hace 6 meses por un aborto espontáneo incompleto
complicado con endometritis. Su diagnostico mas probable es:
a) Esclerosis endometrial.
b) Síndrome de ovarios poliquísticos.
c) Amenorrea después del consumo de ACO.
d) Embarazo.
e) Insuficiencia ovárica prematura.
69. Una campaña antitabaco advirtiendo del riesgo de padecer cáncer y EPOC es un ejemplo de:
a) Evaluación de proceso.
b) Prevención primaria.
c) Evaluación de estructura.
d) Eficiencia.
e) Establecimiento de prioridades.
[Link] estriaciones que se aprecian en el músculo esquelético se deben a la disposición alternada de miofilamentos gruesos y delgados,
que atraviesan la célula. ¿En qué lugar de la miofibrilla se realiza la contracción?
a) Entre dos bandas I.
b) Entre dos bandas Z.
c) Entre dos bandas A.
d) En la banda M.
e) En la línea H.
[Link] de 26 años presenta placas eritematosas y eccematosas con escamas grasas y amarillentas que se localizan en la porción central
de la cara, pliegues nasolabiales, cejas, conductos auditivos, pliegues retroauriculares y región preesternal. Dicho cuadro aparece en
relación con el estrés emocional. Su sospecha diagnostica es:
a) Neurodermatitis
b) Eritrasma.
c) Dermatitis seborreica.
d) Psoriasis.
e) Rosácea.
[Link]ñale la glomerulonefritis que recidiva con mas frecuencia tras realizar un trasplante renal:
a) Síndrome de Goodpasture.
b) Nefropatía por IgA.
c) Glomerulonefritis membranosa.
d) Glomerulonefritis mesangiocapilar.
e) Glomerulonefritis por cambios mínimos.
[Link] vocabulario de 100-200 palabras es característico de la edad de:
a) 12 meses.
b) 15 meses.
c) 18 meses.
d) 24 meses.
e) 36 meses.
74. ¿Cuál de los siguientes datos es característico de la ictericia fisiológica neonatal habitual?
a) Bilirrubina directa 1.5 mg/dl en el recién nacido a término.(RNT)
b) Bilirrubina total 16 mg/dl en el recién nacido a término.
c) Aparición en las primeras 24 horas de vida.
d) Desaparición a partir de la 2° semana en el RNT.
e) Aumento diario de bilirrubina > 5 mg/dl.
[Link] joven de 18 años presenta dolor abdominal desde hace unas 4-6 horas, de inicio periumbilical y ahora en FID. T° 38º C y pulso
arterial 100 l/min. Exploración física: dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha (FID). Recuento de leucocitos: 15.000/mm3 con desviación
a la izquierda. ¿Cuál de estas acciones es la más adecuada en este momento?
a) Laparotomía, probable apendicitis aguda.
b) Hacer una radiografía simple de abdomen
c) Hacer una ecografía de abdomen ante la posibilidad de EII
d) Hacer una TAC de abdomen
e) Repetir exploración abdominal y hemograma en 12 horas o antes si empeora.
SIMULACRO TR 17 Pag. 22 USAMEDIC 2017
76. La cirugía de urgencia en una úlcera duodenal perforada se indica porque:
a) El paciente está en estado de choque
b) La perforación es libre a la cavidad abdominal
c) El paciente es anciano
d) La perforación tiene más de 24 horas de evolución
e) El paciente está bajo tratamiento con esteroides
77. Mujer de 23 años es diagnosticada por citología cervicovaginal de Neoplasia Cervical Intraepitelial (CIN) grado III. En la colposcopia:
lesión atípica extensa en zona de transformación que se introduce y se pierde de vista por el canal cervical. Una biopsia tomada de esa
zona atípica informa CIN-III (SIL-HG). Actitud mas indicada:
a) Legrado endocervical.
b) Crioterapia o laser-vaporización de la lesión
c) Conización cervical
d) Histerectomía simple
e) Histerectomía radical.
78. Ante una paciente a la que se diagnostica de desprendimiento prematuro de placenta, debe procederse inmediatamente a:
a) Sección cesárea.
b) Determinación de plaquetas.
c) Romper artificialmente la bolsa de las aguas.
d) Administración de oxitócicos.
e) Acortar el expulsivo con fórceps o ventosa.
[Link] proporción de sujetos enfermos detectados por una prueba en el grupo de enfermos es:
a) La sensibilidad.
b) La especificidad.
c) El valor predictivo positivo.
d) El valor predictivo negativo.
e) El valor global.
80. Niño de 6 meses nació con hipospadias. Este trastorno se debe a una falla en el desarrollo de una de las siguientes opciones:
a) Pliegue urogenital.
b) Sistema de Múller.
c) Tubérculo genital.
d) Uraco.
e) Conducto vitelino.
[Link] acude por oliguria de 24 horas de evolución. Analítica: urea plasmática 120 mg/dl, creatinina 2 mg/dl, Na+ urinario 10 mEq/L y
sedimento normal. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable?
a) Necrosis tubular aguda
b) Insuficiencia renal aguda prerrenal
c) Obstrucción urinaria
d) Glomerulonefritis aguda
e) Vasculitis renal
82.¿Cuál es la causa más frecuente de hipoglucemia?
a) Administración de dosis excesivas de insulina en diabéticos.
b) Administración de dosis excesivas de antidiabéticos orales.
c) Alcoholismo.
d) Insulinoma.
e) Sobreesfuerzo físico.
83. Neonato a término saludable tiene craneosinostosis prematura aislada de la sutura sagital. Esta condición generalmente se asocia con:
a) Escafocefalia.
b) Aumento de la presion intracraneal.
c) Microcefalia.
d) Hidrocefalia.
e) Efusiones subdurales.
[Link] de los siguientes signos exploratorios hace sospechar de forma fehaciente una luxación congénita de cadera en lactante de 2 semanas:
a) Maniobra de Ortolani positivo.
b) Limitación de la abducción.
c) Asimetría de los pliegues glúteos y de los muslos.
d) Acortamiento del miembro.
e) Signo de telescopaje positivo.
SIMULACRO TR 17 Pag. 23 USAMEDIC 2017
85. Una mujer de 42 años implicada en un accidente de tráfico, se presenta en la sala de urgencias quejándose de dolor en el flanco y una
hematuria vasta, está hemodinámicamente estable. ¿Cuál es el siguiente paso en el tratamiento?
a) Laparotomía exploratoria.
b) Lavado abierto y, si es positivo, laparotomía inmediata.
c) Inmovilización de la pelvis.
d) TAC con el uso de contraste intravenoso.
e) Tracción esquelética.
86. Un varón de 46 años padece colitis ulcerosa desde hace 9 años, presenta vómitos e hiperperistaltísmo abdominal. En la Rx se
demuestra una oclusión del colon completo. Indique la cirugía adecuada:
a) Resección con colostomía.
b) Colostomía simple.
c) Resección con anastomosis término-terminal.
d) Dilatación con balón.
e) Colectomía total.
87. En cuanto a una gestante a término diagnosticada de placenta previa marginal, que no sangra, feto en presentación cefálica, prueba de
Bishop favorable y buena dinámica uterina. La actitud mas recomendable es:
a) Cesárea segmentaria transversa.
b) Cesárea con incisión longitudinal.
c) Dejar evolucionar el parto espontáneamente.
d) Inducir parto con prostaglandinas.
e) Administrar úteroinhibidores y cesárea.
88. Mujer de 19 años de edad, con 2 meses de amenorrea, presenta dolor de poca intensidad en la fosa iliaca derecha, que se agudiza en la
bipedestación y provoca mareo. Tiene una PA de 110/60, pulso de 120/min, astenia y adinamia. El diagnóstico mas probable es:
a) Apendicitis aguda
b) Enteritis regional
c) Quiste ovárico torcido
d) Embarazo ectópico
e) Divertículo de Meckel
[Link] un estudio de investigación, cuando dos variables están asociadas de forma que el efecto de una distorsiona el efecto de la otra se
denomina:
a) Efecto placebo.
b) Regresión a la media.
c) Error aleatorio.
d) Factor de confusión.
e) Sesgo de selección.
90. ¿Cuál de los siguientes nervios se encarga del control motor del músculo masetero?
a) Facial.
b) Cérvico-facial.
c) Maxilar superior.
d) Maxilar inferior.
e) Oftálmico.
91.¿Cuál de las siguientes pruebas utilizadas en el diagnóstico del infarto de miocardio (IAM) presenta una menor eficiencia diagnóstica?
a) ECG.
b) CK total.
c) CK-MB.
d) Mioglobina.
e) Troponina T.
[Link] lesión primaria en el acne es:
a) Hiperplasia de la glándula sudoripara.
b) Inflamación estéril de la glandula sudoripara.
c) Taponamiento de la glandula sebacea.
d) Infeccion de la glándula sebácea.
e) Aumento de cornificación de la epidermis.
SIMULACRO TR 17 Pag. 24 USAMEDIC 2017
[Link] neonato de 1 semana de vida presenta evacuaciones con sangre. Nació en casa, el padre asistió el parto; no hubo médico alguno.
Ha sido amamantado adecuadamente. Hay algo de sangre en su nariz. No hay ictericia; el tacto rectal y la prueba del guayaco en heces
confirman la sangre. Exploración física normal; el niño no recibe medicamentos. Diagnostico mas probable:
a) Abuso infantil.
b) Deficiencia de vitamina K.
c) Alergia a las proteínas de la leche materna.
d) Septicemia.
e) Hepatopatía.
94. Se nota cianosis y taquipnea en un recien nacido. Es colocado en oxigeno al 50% y la cianosis se aclara completamente. El infante muy
probablemente tiene:
a) Enfermedad cardiaca cianotica congenita.
b) Enfermedad pulmonar.
c) Enfermedad del sistema nervioso central.
d) Enfermedad hepática.
e) Metahemoglobinemia.
95. Varón de 85 años presenta pancreatitis aguda y mal estado general. Analítica: aumento de la GPT y FA. Ecografia: colelitiasis y vía
biliar moderadamente dilatada. A las 24 h desarrolla colangitis, empeorando su estado general; ¿qué tratamiento aconseja inicialmente?
a) Cirugía.
b) Antibióticos de amplio espectro.
c) Colangiografía transhepática percutánea.
d) Esfinterotomía endoscópica.
e) Lavado peritoneal.
96. En un paciente que tuvo un accidente en una motocicleta, una TC del abdomen reveló un hematoma peripancreático y un borde
pancreático indistinto. La prueba más contundente para una herida pancreática que requiere intervención quirúrgica es:
a) CPRE.
b) Ecografía.
c) TC.
d) Exploración quirúrgica.
e) Prueba de amilasa de líquido de lavado.
97. ¿Con cuál de las siguientes entidades podría ser relacionada una galactorrea fuera de la posibilidad de un embarazo?
a) Disgenesia gonadal.
b) Climaterio precoz.
c) Tumor hipofisario.
d) Tumor cortical.
e) Tumor ovárico funcionante.
98. ¿Qué patología obstétrica se asocia con mas frecuencia a las distocias dinámicas del parto?
a) Desprendimiento prematuro de placenta.
b) Desproporción pelvicefálica.
c) Hiperdistensión uterina.
d) Causa iatrógena.
e) Tratamiento materno con betabloqueantes.
99.¿Cuál estudio es el mas adecuado para estudiar el mecanismo productor de una enfermedad?
a) Estudio de casos y controles.
b) Estudio de cohortes.
c) Estudio retrospectivo.
d) Estudio prospectivo.
e) Estudio descriptivo.
100. ¿Cuál de las siguientes células se hallan en la sustancia blanca de la médula espinal?
a) Células de Schwann
b) Células ependimarias
c) Oligodendrocitos
d) Células piramidales
e) Motoneuronas alfa
 CLAVES SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nº17 USAMEDIC 2017
1. A 2. B 3. B 4. A 5. E 6. A 7. E 8. A 9. A 10. A 11. D 12. D 13. C 14. D 15. E
16. A 17. E 18. A 19. D 20. B 21. A 22. D 23. B 24. B 25. A 26. C 27. B 28. A 29. E 30. D
31. B 32. A 33. D 34. B 35. B 36. B 37. C 38. C 39. D 40. B 41. B 42. C 43. D 44. A 45. A
46. A 47. E 48. E 49. B 50. D 51. B 52. E 53. D 54. E 55. E 56. A 57. D 58. C 59. B 60. C
61. C 62. A 63. E 64. B 65. A 66. C 67. A 68. B 69. C 70. A 71. B 72. A 73. B 74. D 75. C
76. D 77. D 78. B 79. A 80. D 81. A 82. C 83. C 84. B 85. E 86. B 87. E 88. A 89. B 90. D
91. C 92. A 93. C 94. C 95. D 96. D 97. D 98. A 99. C 100. D 101. B 102. A 103. E 104. C 105. A
106. B 107. B 108. C 109. C 110. C 111. A 112. D 113. E 114. B 115. A 116. D 117. B 118. B 119. A 120. D
121. D 122. A 123. A 124. A 125. D 126. B 127. E 128. D 129. E 130. C 131. E 132. B 133. D 134. D 135. A
136. A 137. E 138. D 139. D 140. D 141. D 142. E 143. A 144. E 145. A 146. A 147. A 148. D 149. E 150. B
151. B 152. A 153. D 154. B 155. A 156. B 157. E 158. A 159. B 160. D 161. C 162. B 163. D 164. D 165. A
166. E 167. E 168. A 169. B 170. B 171. C 172. B 173. D 174. A 175. A 176. B 177. C 178. A 179. A 180. A
181. B 182. A 183. A 184. A 185. D 186. E 187. C 188. D 189. D 190. D 191. A 192. C 193. B 194. B 195. D
196. A 197. C 198. B 199. B 200. C

CLAVES SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nº17 USAMEDIC 2017

1. A 2. B 3. B 4. A 5. E 6. A 7. E 8. A 9. A 10. A 11. D 12. D 13. C 14. D 15. E
16. A 17. E 18. A 19. D 20. B 21. A 22. D 23. B 24. B 25. A 26. C 27. B 28. A 29. E 30. D
31. B 32. A 33. D 34. B 35. B 36. B 37. C 38. C 39. D 40. B 41. B 42. C 43. D 44. A 45. A
46. A 47. E 48. E 49. B 50. D 51. B 52. E 53. D 54. E 55. E 56. A 57. D 58. C 59. B 60. C
61. C 62. A 63. E 64. B 65. A 66. C 67. A 68. B 69. C 70. A 71. B 72. A 73. B 74. D 75. C
76. D 77. D 78. B 79. A 80. D 81. A 82. C 83. C 84. B 85. E 86. B 87. E 88. A 89. B 90. D
91. C 92. A 93. C 94. C 95. D 96. D 97. D 98. A 99. C 100. D 101. B 102. A 103. E 104. C 105. A
106. B 107. B 108. C 109. C 110. C 111. A 112. D 113. E 114. B 115. A 116. D 117. B 118. B 119. A 120. D
121. D 122. A 123. A 124. A 125. D 126. B 127. E 128. D 129. E 130. C 131. E 132. B 133. D 134. D 135. A
136. A 137. E 138. D 139. D 140. D 141. D 142. E 143. A 144. E 145. A 146. A 147. A 148. D 149. E 150. B
151. B 152. A 153. D 154. B 155. A 156. B 157. E 158. A 159. B 160. D 161. C 162. B 163. D 164. D 165. A
166. E 167. E 168. A 169. B 170. B 171. C 172. B 173. D 174. A 175. A 176. B 177. C 178. A 179. A 180. A
181. B 182. A 183. A 184. A 185. D 186. E 187. C 188. D 189. D 190. D 191. A 192. C 193. B 194. B 195. D
196. A 197. C 198. B 199. B 200. C

CLAVES SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nº17 USAMEDIC 2017

1. A 2. B 3. B 4. A 5. E 6. A 7. E 8. A 9. A 10. A 11. D 12. D 13. C 14. D 15. E
16. A 17. E 18. A 19. D 20. B 21. A 22. D 23. B 24. B 25. A 26. C 27. B 28. A 29. E 30. D
31. B 32. A 33. D 34. B 35. B 36. B 37. C 38. C 39. D 40. B 41. B 42. C 43. D 44. A 45. A
46. A 47. E 48. E 49. B 50. D 51. B 52. E 53. D 54. E 55. E 56. A 57. D 58. C 59. B 60. C
61. C 62. A 63. E 64. B 65. A 66. C 67. A 68. B 69. C 70. A 71. B 72. A 73. B 74. D 75. C
76. D 77. D 78. B 79. A 80. D 81. A 82. C 83. C 84. B 85. E 86. B 87. E 88. A 89. B 90. D
91. C 92. A 93. C 94. C 95. D 96. D 97. D 98. A 99. C 100. D 101. B 102. A 103. E 104. C 105. A
106. B 107. B 108. C 109. C 110. C 111. A 112. D 113. E 114. B 115. A 116. D 117. B 118. B 119. A 120. D
121. D 122. A 123. A 124. A 125. D 126. B 127. E 128. D 129. E 130. C 131. E 132. B 133. D 134. D 135. A
136. A 137. E 138. D 139. D 140. D 141. D 142. E 143. A 144. E 145. A 146. A 147. A 148. D 149. E 150. B
151. B 152. A 153. D 154. B 155. A 156. B 157. E 158. A 159. B 160. D 161. C 162. B 163. D 164. D 165. A
166. E 167. E 168. A 169. B 170. B 171. C 172. B 173. D 174. A 175. A 176. B 177. C 178. A 179. A 180. A
181. B 182. A 183. A 184. A 185. D 186. E 187. C 188. D 189. D 190. D 191. A 192. C 193. B 194. B 195. D
196. A 197. C 198. B 199. B 200. C

CLAVES SIMULACRO TIPO RESIDENTADO Nº17 USAMEDIC 2017

1. A 2. B 3. B 4. A 5. E 6. A 7. E 8. A 9. A 10. A 11. D 12. D 13. C 14. D 15. E
16. A 17. E 18. A 19. D 20. B 21. A 22. D 23. B 24. B 25. A 26. C 27. B 28. A 29. E 30. D
31. B 32. A 33. D 34. B 35. B 36. B 37. C 38. C 39. D 40. B 41. B 42. C 43. D 44. A 45. A
46. A 47. E 48. E 49. B 50. D 51. B 52. E 53. D 54. E 55. E 56. A 57. D 58. C 59. B 60. C
61. C 62. A 63. E 64. B 65. A 66. C 67. A 68. B 69. C 70. A 71. B 72. A 73. B 74. D 75. C
76. D 77. D 78. B 79. A 80. D 81. A 82. C 83. C 84. B 85. E 86. B 87. E 88. A 89. B 90. D
91. C 92. A 93. C 94. C 95. D 96. D 97. D 98. A 99. C 100. D 101. B 102. A 103. E 104. C 105. A
106. B 107. B 108. C 109. C 110. C 111. A 112. D 113. E 114. B 115. A 116. D 117. B 118. B 119. A 120. D
121. D 122. A 123. A 124. A 125. D 126. B 127. E 128. D 129. E 130. C 131. E 132. B 133. D 134. D 135. A
136. A 137. E 138. D 139. D 140. D 141. D 142. E 143. A 144. E 145. A 146. A 147. A 148. D 149. E 150. B
151. B 152. A 153. D 154. B 155. A 156. B 157. E 158. A 159. B 160. D 161. C 162. B 163. D 164. D 165. A
166. E 167. E 168. A 169. B 170. B 171. C 172. B 173. D 174. A 175. A 176. B 177. C 178. A 179. A 180. A
181. B 182. A 183. A 184. A 185. D 186. E 187. C 188. D 189. D 190. D 191. A 192. C 193. B 194. B 195. D
196. A 197. C 198. B 199. B 200. C
SIMULACRO TR 18 Pag. 1 USAMEDIC 2017

SIMULACRO Nº 18 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

PARTE I

1.¿Qué dato define, por sí solo, el síndrome nefrótico?

a) Hipoalbuminuria.
b) Hiperlipidemia.
c) Lipiduria.
d) Proteinuria mayor de 3.5 gr/1.73 m2 /24 h.
e) Edema.
2.¿Qué hallazgo del sedimento urinario es específico de la insuficiencia renal crónica?
a) Demostración de cilindros grandes.
b) Presencia de cuerpos ovales.
c) Hallazgo de más de 100 hematíes por campo.
d) Presencia de cilindros con células epiteliales tubulares.
e) Demostración de abundantes cilindros hialinos.
3.¿El hallazgo de que organismos en las heces apoyaria un diagnostico de SIDA?
a) Rotavirus.
b) Salmonella.
c) Mycobacterium avium.
d) Giardia.
e) Yersinia enterocolitica.
4.¿Qué anormalidad hematologica se sospecha en recien nacido con ausencia bilateral del radio?
a) Trombocitopenia.
b) Anemia.
c) Neutropenia.
d) Pancitopenia.
e) Linfopenia.
[Link] diagnostico más probable en un varón de 4 semanas con vómito y una alcalosis metabólica hipocloremica es:
a) Enfermedad de la orina del jarabe de arce.
b) Insuficiencia suprarrenal.
c) Gastroenteritis.
d) Estenosis pilorica.
e) Homocistinuria.
[Link] tratamiento más apropiado para las fracturas desplazadas del tercio medio de la clavícula es fundamentalmente:
a) Quirúrgico mediante placa atornillada.
b) Puede tratarse mediante un simple cabestrillo.
c) Vendaje en “8”.
d) Inmovilización de la articulación escapulohumeral homolateral durante al menos dos meses.
e) Reposo en cama y tratamiento analgésico.
[Link] sufre un prolapso severo cuando:
a) El útero descendido por la portio no pasa del plano vulvar.
b) El descenso descrito anteriormente va acompañado de un importante enterocele.
c) El cuello uterino sobresale mas alla de la abertura vaginal.
d) El fondo del útero está por fuera del plano de la vulva.
e) El descenso del cuello del útero no pasa del plano de la vulva, pero hay un rectocele muy importante.
[Link] de 19 años que nunca ha menstruado, tuvo aumento de volumen mamario desde los 11 años. El vello púbico surge por 1ª vez a los 6-
12 meses antes del aumento del volumen mamario. No hay historia familiar. PA 106/68 y FC 68. Desarrollo mamario y del vello púbico en etapa
5 de Tanner, vagina corta y no se nota el cuello uterino al espejo. No se palpa útero. Paso para valorar la causa de la amenorrea, se sugiere:
a) Ecografía pélvica.
b) TC de la hipófisis.
c) Laparoscopia.
d) Estradiol sérico.
e) Cariotipo.
SIMULACRO TR 18 Pag. 2 USAMEDIC 2017
[Link] muestra de 1000 niños fue clasificada según el calendario vacunal en (buena, regular, mala) y según su clase social en (alta, media
alta, media baja, baja). ¿Qué prueba utilizaría para el estudio?
a) Test de Welch.
b) T de Student para muestras apareadas.
c) T de Student para muestras independientes.
d) Chi cuadrado.
e) Test de Yates.
10. El movimiento de agua dentro y fuera de la célula se determina por:
a) Presión oncótica.
b) Presión osmótica.
c) Concentración de glucosa.
d) Concentración de proteínas.
e) Equilibrio de Donnan Gibbs.
11. ¿Qué dato es más característico de la enfermedad de Crohn que de la colitis ulcerosa?
a) Dolor perineal importante.
b) ANCA-positivos.
c) Enfermedad continúa.
d) Sangre macroscópica en heces.
e) No respuesta a antibióticos.
12. ¿Cuál es el tratamiento de elección ante un paciente cirrótico con una ascitis voluminosa?
a) Restricción de la ingesta de sodio.
b) Reposo en decúbito supino.
c) Diuréticos ahorradores de potasio.
d) Asociación de diuréticos de asa y ahorradores de potasio.
e) Paracentesis evacuadora.
13. El único factor más critico en la evaluación del crecimiento de un niño es:
a) Indice de masa corporal.
b) Proporcion corporal del segmento superior/segmento inferior.
c) Edad osea.
d) Velocidad del incremento de talla.
e) Anchura del tramo del brazo.
14. ¿Cuál es la causa más comun del estridor persistente durante la infancia?
a) Anillo vascular.
b) Laringomalacia.
c) Traqueomalacia.
d) Hendiduras laringeas.
e) Estenosis subglotica.
15. El mecanismo más frecuente de una lesión de la columna dorsal es:
a) Flexión.
b) Extensión.
c) Rotación.
d) Lateralización.
e) Cizallamiento.
16. ¿Qué entiende usted por síndrome del canal tarsiano?
a) Un englobamiento de las ramas terminales del nervio tibial posterior.
b) Un englobamiento de los tendones peroneos.
c) Una tenosinovitis del tendón de Aquiles.
d) Un englobamiento de las ramas terminales del ciático poplíteo externo.
e) Una bursitis peroneo-astragalina.
[Link] años después de la menopausia, una mujer de 60 años se somete a una laparotomía por un carcinoma ovárico. ¿En cuál de los
siguientes casos es más probable que el tumor responda a la radioterapia?
a) Disgerminoma.
b) Tumor de Krukenberg.
c) Arrenoblastoma.
d) Tumor de células granulosas.
e) Tumor de Brenner.
SIMULACRO TR 18 Pag. 3 USAMEDIC 2017
18.¿Cuál es el quiste más común en el ovario de una paciente premenopáusica?
a) Quiste del cuerpo luteo.
b) Quiste dermoide.
c) Quiste seroso benigno.
d) Seudoquiste.
e) Quiste hidatidico.
[Link] media en kilos de unos sujetos es de 70 Kg y la desviación standard es 10. ¿Entre que valores esta incluido el 95% de los individuos
si la distribución es normal?
a) 50-90.
b) 60-80.
c) 40-100.
d) 45-95.
e) 37-97.
20. ¿Cuál es el andrógeno principal para la síntesis de estrógeno en la placenta?
a) Androstenediona.
b) Testosterona.
c) DHEAS.
d) Aldosterona.
e) Cortisol.
21. Un paciente presenta linfocitosis, esplenomegalia y adenomegalia. Los linfocitos tienen una imnunoglobulina monoclonal en su
superficie celular. Diagnostico mas probable:
a) Leucemia linfoide crónica B.
b) Leucemia linfoide crónica T.
c) Tricoleucemia.
d) Leucemia mieloide crónica.
e) Linfocitosis idiopática.
22. Un varón de 50 años presenta tos seca y disnea progresiva. Se hace una espirometría, que muestra un patrón restrictivo, una placa de
tórax muestra un pulmón en panal de abejas, y una biopsia pulmonar, donde aparecen granulomas. Uno de los siguientes NO encaja con
los datos aportados:
a) Sarcoidosis.
b) Beriliosis.
c) Enfermedad de Wegener.
d) Neumonitis por hipersensibilidad.
e) Asbestosis.
23. ¿Cuál de estos rasgos de laboratorio es caracteristico de la esferocitosis hereditaria?
a) Disminucion de la fragilidad osmotica.
b) Aumento del volumen corpuscular medio.
c) Disminucion de la concentracion de la hemoglobina corpuscular media.
d) Aumento en la distribucion eritrocitaria.
e) Disminucion del recuento reticulocitario.
24. La causa más común de la amenorrea secundaria en las mujeres jovenes que por otro lado han completado su desarrollo sexual es:
a) Sindrome del ovario poliquistico.
b) Sindrome de Kallman.
c) Infarto hipofisario.
d) Hipotiroidismo.
e) Himen imperforado.
25. De los siguientes nervios, son ramas terminales del fascículo posterior del plexo braquial:
a) Mediano y cubital.
b) Axilar y músculocutáneo.
c) Radial y cubital.
d) Axilar y mediano.
e) Axilar y radial.
SIMULACRO TR 18 Pag. 4 USAMEDIC 2017
26. El primer cambio radiográfico de la osteomielitis aguda hematógena aparece:
a) Incluso antes de la aparición de la clínica.
b) Desde la aparición de la clínica.
c) No aparece nunca.
d) Son excepcionales.
e) Varios días después de la aparición de la clínica.
[Link] mujer de 45 años se presenta con una descarga sangrante del pezón. La causa más probable de este problema es:
a) Mastopatía fibroquística.
b) Papiloma intraductal.
c) Tumor hipofisario.
d) Carcinoma canalicular invasivo.
e) Carcinoma lobular.
[Link] revisa a una mujer de 33 años por una evaluación de fertilidad. Se queja de dispareunia. En el examen vaginal, se observa una
nodularidad sensible a lo largo de los ligamentos uterosacros. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Adenomiosis.
b) Enfermedad relacionada con el dietilestilbestrol (DES).
c) Fibroide suberoso.
d) Endometriosis.
e) Síndrome adrenogenital.
[Link] aplicamos un test para el diagnostico de una enfermedad, cuanto menor sea la prevalencia de dicha enfermedad…
a) Menor será la sensibilidad del test
b) Menor será el valor predictivo negativo del test
c) Menor será el valor predictivo positivo del test
d) Mayor será la especificidad del test
e) Mayor será el valor global-eficiencia del test
30. Una sobrecarga de carbohidratos en la dieta produce:
a) Aumento de la insulina y estímulo de la lipogénesis.
b) Descenso del glucagón y de la cetogénesis.
c) Aumento de la insulina y aumento de la cetogénesis.
d) Descenso del glucagón y de la lipogénesis.
e) Descenso de insulina y estímulo de la lipogénesis.
31.¿Cuál de las siguientes es la manifestación extraarticular mas frecuente de la espondilitis anquilopoyética?
a) Uveitis anterior aguda.
b) Insuficiencia aórtica.
c) Enfermedad inflamatoria intestinal.
d) Amiloidosis.
e) Bloqueo cardiaco de tercer grado.
32. Paciente de 45 años acude a su consulta presentando un cuadro de cianosis facial, edema en cara, cuello y ambos brazos y circulación
colateral en tronco y brazos. ¿Qué patología habría que descartar en primer lugar por ser la causa más frecuente de este cuadro?
a) Aneurisma aórtico.
b) Mediastinitis crónica tuberculosa.
c) Tumor mediastínico anterior.
d) Carcinoma broncogénico.
e) Insuficiencia cardiaca congestiva.
33. La causa más común de la insuficiencia pulmonar en los niños obesos es:
a) Neumotorax.
b) Enfermedad por reflujo gastroesofagico.
c) Insuficiencia cardiaca congestiva.
d) Asma.
e) Apnea del sueño.
34. La causa más comun de infección esofagica en los niños inmunocomprometidos es:
a) Virus herpes simple.
b) Candida.
c) Citomegalovirus.
d) Estreptococcus del grupo A.
e) Virus de la varicela zoster.
SIMULACRO TR 18 Pag. 5 USAMEDIC 2017
[Link] la hernia diafragmática congénita se afirma:
a) Es una malformación congénita del diafragma del árbol bronquial y del tabique interauricular.
b) El tratamiento quirúrgico debe de realizarse en las primeras 24 horas de vida.
c) Se asocia frecuentemente con una comunicación interauricular.
d) La incidencia es más elevada en el lado izquierdo.
e) No hay relación con historia familiar de la enfermedad.
36. ¿A qué tipo de fractura se denomina “en rama verde”?
a) Diafisiaria de húmero.
b) Epifisiaria de cúbito.
c) Diafisiaria de cúbito.
d) Epifisiaria de húmero.
e) Diafisiaria de radio.
[Link] hallazgos clínicos de este tipo de cáncer de mama suelen incluir eritema en forma de exantema, que se expande a lo largo de la piel
de la mama:
a) Tubular.
b) Medular.
c) Carcinoma inflamatorio.
d) Carcinoma ductal infiltrante.
e) Carcinoma lobular infiltrante.
38. La causa más común de sangrado uterino disfuncional en las adolescentes es:
a) Eje inmaduro hipotalamo-hipofisis-ovario.
b) Sindrome del ovario poliquistico.
c) Discracia sanguinea.
d) Enfermedad sistemica.
e) Enfermedad de transmision sexual.
39. Se hace un estudio con una muestra de sujetos que entran por primera vez a prisión y no son portadores de Ac anti-VIH. Primero se pregunta
si eran drogadictos u homosexuales. Luego se someten a pruebas cada 6 meses para determinar la presencia de Ac del VIH. ¿Qué estudio es?
a) Cuasiexperimental.
b) De casos y controles.
c) De cohortes.
d) Transversal.
e) Ecológico.
40. El procedimiento mas adecuado para medir la capacidad excretora del riñón es:
a) Urografía intravenosa.
b) Determinación de urea en sangre.
c) Determinación de urea eliminada por orina de 24 horas.
d) Medir exactamente la diuresis.
e) Aclaramiento de creatinina.
41. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO se incluye en la clasificación pronóstica de Child?
a) Presión en el sistema venoso portal.
b) Niveles de bilirrubina.
c) Presencia de ascitis.
d) Grado de encefalopatía.
e) Tasa de protrombina.
42. Mujer de 32 años presenta pérdida de visión en el ojo izquierdo, diplopía, ataxia y cierto dolor al mover dicho ojo. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Esclerosis múltiple.
b) Esclerosis tuberosa.
c) Enfermedad de Moya Moya.
d) Síndrome de Wernicke-Korsakoff.
e) Enfermedad de Wilson.
43. El factor de riesgo más común del desarrollo de la traqueitis bacteriana es:
a) Crup viral.
b) Laringomalacia.
c) Esofagitis necrotizante.
d) Enfermedad reactiva de la vias aereas.
e) Fibrosis quistica.
SIMULACRO TR 18 Pag. 6 USAMEDIC 2017
44. ¿Cuál es el hallazgo más útil para diferenciar la enfermedad de Crohn de la colitis ulcerosa?
a) Sangrado rectal.
b) Abscesos de las criptas.
c) Compromiso ileal.
d) Eritema nodoso.
e) Colangitis.
45. ¿Cuál enfermedad intestinal inflamatoria se caracteriza por compromiso segmentario, inflamación transmural, tractos fistulosos anales
y a menudo granulomas?
a) Diverticulitis.
b) Enfermedad de Crohn.
c) Colitis isquémica.
d) Colitis pseudomembranosa.
e) Colitis ulcerosa.
46. Los cánceres del páncreas tienen un pobre pronóstico porque….
a) Destruyen los islotes de Langerhans.
b) Invaden los nervios en el estadío temprano.
c) Generalmente están pobremente diferenciados.
d) A menudo causan tromboflebitis migratoria.
e) Se mantienen clínicamente silentes hasta que son irresecables.
[Link] mujer de 52 años se somete a una mastectomía radical modificada izquierda por un cáncer de mama de 2 cm. Se le debe informar
que el factor que tiene un impacto más grande en su prognosis es:
a) El tamaño del tumor primario.
b) El tipo histológico del carcinoma.
c) El número de nódulos axilares positivos para la metástasis.
d) El estado del receptor hormonal del tumor primario.
e) Resultados positivos en la prueba para presencia del gen BRCA 1 (cáncer de mama).
[Link] mas serio de los procesos degenerativos de los fibromas uterinos es:
a) Degeneración hialina
b) Degeneración quística
c) Degeneración roja o carnosa
d) Degeneración atrófica posmenopáusica
e) Degeneración sarcomatosa
49. En un test de contraste de hipótesis, el error tipo I o error alfa es la posibilidad de:
a) Rechazar la hipótesis nula siendo cierta.
b) Rechazar la hipótesis alternativa siendo cierta.
c) Aceptar la hipótesis nula siendo falsa.
d) Aceptar la hipótesis alternativa siendo cierta.
e) Detectar diferencias significativas.
50. Casi toda la hormona de la tiroides activa que ingresa a la circulación está en la forma de:
a) Triyodotironina.
b) Tiroxina.
c) Tiroglobulina.
d) Tirotropina.
e) Estimulador de la tiroides de larga acción (LATS)
51. Una mujer con tos y sudoración nocturna, muestra en la placa de tórax infiltrados periféricos que simulan la imagen en negativo de un
edema pulmonar agudo, su diagnostico probable es:
a) Aspergilosis.
b) Edema pulmonar cardiogénico agudo.
c) Panarteritis nodosa.
d) Enfermedad de Churg Strauss.
e) Neumonía eosinófila crónica.
SIMULACRO TR 18 Pag. 7 USAMEDIC 2017
52. Un paciente de 71 años llega a Urgencias con cuadro de edema agudo de pulmón. Tras una serie de exploraciones se diagnostica una
rotura de cuerdas tendinosas de la válvula mitral. ¿Cuál de los siguientes hallazgos seria poco probable?
a) Dificultad respiratoria extrema.
b) Extremidades cianóticas.
c) Cardiomegalia.
d) Broncoespasmo asociado.
e) Insuficiencia cardiaca aguda.
53. ¿Cuál de estas manifestaciones se requiere para hacer un diagnostico del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad?
a) Ocurrencia antes de la edad de 10 años.
b) Discapacidad de aprendizaje concurrente.
c) Impulsividad.
d) Historia de traumatismo al nacimiento.
e) Un hermano con diagnostico de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad.
54. Un niño en desarrollo se sienta sin apoyo:
a) 6 semanas de edad.
b) 12 semanas de edad.
c) 6 meses de edad.
d) 8 meses de edad.
e) 12 meses de edad.
55. Una mujer de 42 años con antecedentes de alcoholismo crónico es admitida en el hospital por una pancreatitis aguda. Los niveles de
bilirrubina y amilasa están en un rango normal. Un ultrasonido revela colelitiasis. Los síntomas disminuyen en el quinto día después de la
admisión. ¿Qué se debe recomendar?
a) Empezar con una dieta baja en grasas.
b) Aumentar el contenido de grasa en su dieta.
c) Someterse a una colecistectomía inmediata.
d) Someterse a una colecistectomía además de una evaluación de sus conductos biliares.
e) Que se le dé de alta y se somete a una colecistectomía por elección después de tres meses.
56. Una mujer de 40 años con pancreatitis crónica severa es programada para someterse a una operación, porque las demás formas de
tratamiento han fallado. El ultrasonido no muestra evidencia de una formación pseudoquística o colelitiasis, y la CPRE muestra conductos
pancreaticos dilatados con multiples formaciones de constricciones. ¿Qué operación es adecuada para tratar este trastorno?
a) Pancreatoyeyunostomía (procedimiento de Puestow).
b) Gastroyeyunostomía.
c) Colecistectomía.
d) Esplenectomía.
e) Pancreatectomía subtotal.
[Link] mujer de 23 años de edad desde que se casó no tiene relaciones sexuales por dolor intenso a la penetración. El examen físico es
normal, excepto por una contracción involuntaria de los músculos vaginales cuando se intenta la introducción del especulo vaginal. ¿Cuál
trastorno será mejor tratado con dilatadores vaginales?
a) Dismenorrea primaria.
b) Vaginismo.
c) Dispareunia profunda.
d) Anorgasmia.
e) Vestibulitis vulvar.
[Link]ñale de entre los siguientes, el tumor del tracto genital mas frecuente en las mujeres postmenopáusicas multíparas:
a) Carcinoma de cervix.
b) Adenocarcinoma de células claras de ovario.
c) Pólipo endometrial.
d) Adenocarcinoma endometrial.
e) Mioma uterino.
59. Si a usted le comentan que el 76% de los niños de 20 meses tienen un peso de 18 kg o menos. ¿De qué cree usted que se está hablando?
a) De una medida de posición llamada rango.
b) De una medida de posición llamada mediana.
c) De una medida de posición llamada media.
d) De una medida de dispersión llamada desviación típica o estándar.
e) De una medida de posición llamada percentil.
SIMULACRO TR 18 Pag. 8 USAMEDIC 2017
60. El primer ruido cardiaco está producido por:
a) Cierre de las válvulas auriculoventriculares.
b) Cierre de las válvulas sigmoideas.
c) Puesta en tensión de los músculos papilares.
d) Apertura de las válvulas auriculoventriculares.
e) Apertura de las válvulas sigmoideas.
[Link] hepatitis vírica que se presenta en los pacientes sometidos a transfusiones es causada con mayor frecuencia por el virus:
a) D.
b) A.
c) E.
d) C.
e) B.
62. Paciente de 65 años alcohólico con cefalea persistente, el cual al cabo de un tiempo presenta cambios mentales, letargia y alteraciones
de la memoria. Pensaremos en:
a) Hematoma subdural crónico.
b) Demencia multiinfarto.
c) Enfermedad de Alzheimer.
d) Absceso cerebral.
e) Hipoglucemia crónica.
63. El tratamiento de elección en la fase inicial del pie zambo debe ser:
a) Cirugía sobre el antepié.
b) Cirugía sobre el retropié.
c) Calzado ortopédico
d) Férulas nocturnas.
e) Yesos correctores sucesivos.
64. Un niño nació con cardiopatía congénita. La madre tuvo rubéola durante el embarazo. ¿Qué tiene el niño?
a) Arco aórtico doble.
b) Tetralogía de Fallot.
c) Persistencia del conducto arterioso
d) Coartación de la aorta.
e) Atresia tricúspide.
65. Un abogado de 62 años se presenta a una exploración prostática clínica durante una semana de revisión nacional. En un interrogatorio
cuidadoso, ha notado urgencia ligera, frecuencia de nicturia y una disminución en la fuerza de micción. Es referido para pruebas de
sangre. ¿Cuál de las siguientes opciones evalúan éstas?
a) Antígeno carcinoembrionario (CEA).
b) Fosfatasa ácido-prostática.
c) Fosfatasa alcalina.
d) Antígeno específico de la próstata (PSA).
e) Deshidrogenasa láctica (LDH).
66. Durante unos análisis por infertilidad, se observa que un hombre de 34 años tiene un tumor sólido en el aspecto anterior de su testículo
derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Torsión del testículo.
b) Quiste del epididimo.
c) Lipoma del cordón.
d) Cáncer de testículo.
e) Orquitis del epididimo.
67. En las vulvovaginitis, señale la asociación FALSA:
a) Candidiasis - leucorrea caseosa.
b) Tricomoniasis - disuria.
c) Tricomoniasis - metronidazol oral.
d) Gardnerella - mal olor.
e) Gardnerella - clindamicina oral.
SIMULACRO TR 18 Pag. 9 USAMEDIC 2017
68. Mujer usuaria habitual de ACO, presenta prurito y flujo vaginal purulento. Germen que produce este cuadro con mayor probabilidad:
a) Chlamydia trachomatis.
b) Cándida albicans.
c) Virus Herpes Simple-I.
d) Gardnerella vaginalis.
e) Trichomonas vaginalis.
69. La sanidad pública es siempre superior a la privada en uno de los siguientes aspectos:
a) Dotación tecnológica.
b) Consumo de recursos.
c) Satisfacción de los usuarios.
d) Equidad
e) Eficacia.
70. Se debe a sección del nervio mediano a nivel de la muñeca:
a) Imposibilidad para la adducción del pulgar
b) Perdida de la flexión de los dedos
c) Perdida de la extensión de los dedos
d) Perdida de la oposición del pulgar
e) Imposibilidad para separar los dedos
71. Un paciente por EPOC reagudizada presenta en un ECG de urgencias una FC de 120 lpm, con ondas p consecutivas de morfología
variable y complejos QRS normales. ¿Qué sospecha?
a) Cor pulmonale.
b) Taquicardia auricular multifocal.
c) Flutter.
d) Fibrilación auricular.
e) Bloqueo auriculoventricular.
72.A una persona con hipersensibilidad al rechazo, con resistencia a formar parte de las relaciones sociales a no ser que se den garantías
de buena aceptación, se dice que tiene:
a) Trastorno borderline.
b) Trastorno de la personalidad por evitación.
c) Trastorno antisocial de la personalidad.
d) Trastorno de la personalidad por dependencia.
e) Trastorno esquizotípico de la personalidad.
73. La deficiencia por acido folico es muy propensa que ocurra en un niño con:
a) Enfermedad por malabsorcion de los intestinos delgados.
b) Hemangioma del ileon.
c) Un polipo rectal.
d) Una gastrostomia.
e) Reflujo gastroesofagico.
74. Un niño de 18 meses se resbaló y se lastimó la rodilla izquierda mientras caminaba. Se presenta con una rodilla dolorosa, inflamada y
caliente con una hemartrosis importante. Su TP es de 12 (lo normal es 13 segundos). El TTP está por arriba de 100 (lo normal es 25
segundos), el conteo de plaquetas es de 300 000/mm3, y el tiempo de sangrado es normal. ¿En qué debe consistir el tratamiento inicial?
a) Plasma fresco congelado.
b) Aspiración de la rodilla.
c) Concentrado de factor VIII.
d) Ejercicio pasivo.
e) Enyesado completo de la pierna.
75. ¿En cuál de las siguientes opciones se debe indicar una laparoscopia en un traumatismo abdominal?
a) Para excluir lesión diafragmática.
b) En pacientes con varias operaciones abdominales previas.
c) Si hay una reserva cardiovascular limitada.
d) Si existe una peritonitis difusa grave.
e) En pacientes inestables hemodinámicamente.
SIMULACRO TR 18 Pag. 10 USAMEDIC 2017
76. Hombre de 43 años tuvo una lesión previa en su muñeca. El nervio cubital fue cortado, como lo indica una de las opciones siguientes:
a) Una mano en forma de garra que afecta los dedos anular y meñique.
b) Una mano en forma de garra que afecta los dedos medios e índice.
c) Atrofia de los músculos de la palma de la mano.
d) Sensación ausente en el dedo índice.
e) Incapacidad para flexionar la falange distal del dedo índice.
77. ¿Cuál es la manifestación clínica inicial mas frecuente de la neoplasia cervical intraepitelial?
a) La leucorrea.
b) La metrorragia.
c) La dismenorrea.
d) Es asintomática.
e) El dolor pélvico.
78.¿Con cuál de las siguientes es más probable que se relacione la galactorrea, una secreción lechosa del pezón en mujeres
embarazadas?
a) Fibroadenoma.
b) Adenoma tubular.
c) Adenoma pituitario.
d) Hiperparatiroidismo.
e) Absceso en la mama.
79. Usted ingresa al Residentado y lo celebra a lo grande. De vuelta a casa halla un control policial que comprueba su alcoholemia de 0.10
g/L; lo sancionan. La sanción es una medida preventiva de tipo:
a) Secundaria.
b) No es ningún tipo de prevención.
c) Terciaria.
d) Cuaternaria.
e) Primaria.
80. El síndrome del túnel del carpo se manifiesta por hormigueo y parestesia del dedo pulgar, índice y medio, lo cual resulta de la
compresión en la muñeca de uno de los siguientes nervios:
a) Musculocutáneo.
b) Braquial.
c) Cubital.
d) Mediano.
e) Radial.
[Link] varón, tras tomar anfetaminas, presenta un cuadro delirante con gran agitación. ¿Cómo lo trata?
a) Flumazenil.
b) Clonidina.
c) Metadona.
d) Haloperidol.
e) Diazepam.
82. Una mujer de 30 años presenta una hemianopsia homónima con escotomas centellantes seguida de una crisis de cefalea hemicraneal
contralateral. El diagnostico más probable será:
a) Migraña con aura.
b) Cefalea histaminica.
c) Neuralgia trigeminal.
d) Cefalea de tensión.
e) Migraña común.
83. La obesidad se define como peso para la talla que excede...........de la media.
a) 50%.
b) 75%.
c) 95%.
d) 120%.
e) 150%.
84. El único hijo de un maestro de fisiología muere repentinamente a la edad de 12 años después de presentar síntomas de tetralogía de
Fallot que empeoraron. ¿Qué revelaría la autopsia?
a) Dextroposición del apéndice.
b) Vena braquiocefálica que drena hacia dentro de la vena renal derecha.
c) Vena cava inferior que drena hacia la vena mesentérica superior.
d) Defecto interauricular.
e) Vascularidad disminuida del campo pulmonar.
SIMULACRO TR 18 Pag. 11 USAMEDIC 2017
85. Después de caer al pavimento a una mujer de 72 años se le encuentra una fractura del radio y el cúbito (fractura de Colles). ¿Cuál de las
siguientes opciones es verdadera para esta fractura?
a) La caída ocurre sobre el dorso de la muñeca.
b) La reducción abierta suele ser más indicada.
c) Los hombres jóvenes suelen verse afectados.
d) La metáfisis radial distal se desplaza dorsalmente.
e) El eje cubital está fracturado de manera proximal.
86. Mujer de 65 años de edad llega con dolor en cuadrante superior derecho radiando a hombro derecho, con náusea y vómito. Examen:
sensibilidad en cuadrante superior derecho y signo de Murphy positivo. Se hace diagnóstico de colecistitis. Hallazgo más probable:
a) Los niveles de bilirrubina sérica pueden estar elevados.
b) Hay una colelitiasis presente en 40 a 60%.
c) Es raro encontrar bacterias en la operación.
d) Un nivel elevado de amilasa excluye este diagnóstico.
e) Se observa una vesícula contraída en el ultrasonido.
[Link] de las siguientes NO corresponde con las características de las contracciones uterinas normales del parto:
a) Tono 8-12 mmHg.
b) Frecuencia 2-5 cada 10 minutos.
c) Intensidad al inicio del parto de 10-15 mmHg.
d) Intensidad en las últimas fases de 60-70 mmHg.
e) Intervalos entre las contracciones regulares.
88. Una mujer que presenta amenorrea, es sometida a una biopsia de endometrio, detectándose una reacción decidual pero sin
vellosidades coriales. ¿Cual es su diagnostico de presunción?
a) Cáncer de endometrio.
b) Amenorrea idiopática.
c) Ovario poliquístico.
d) Mola hidatídica.
e) Embarazo ectópico.
[Link] relación entre la disponibilidad de los servicios y las necesidades de la población se denomina:
a) Accesibilidad.
b) Efectividad.
c) Continuidad.
d) Adecuación.
e) Capacitación.
90. La arteria esplénica generalmente sigue un curso tortuoso a lo largo de:
a) Riñón izquierdo
b) Curvatura mayor del estomago
c) Páncreas
d) Colon transverso
e) Ciego
91. Un paciente de 32 años ingresa en urgencias con bajo nivel de conciencia, agitación psicomotriz sin signos neurológicos focales,
rigidez de nuca y fiebre de 40º C. El LCR contenía 5.000 polimorfonucleares por mm3, glucosa de 10 mg/dl (glucemia basal simultanea 118
mg/dl) y 250 mg/dl de proteínas. ¿Cuál de los siguientes procesos sospecharía en primer lugar?
a) Meningoencefalitis bacteriana
b) Meningoencefalitis tuberculosa.
c) Meningoencefalitis brucelósica.
d) Meningoencefalitis vírica.
e) Meningoencefalitis linfocitaria benigna.
92. Una mujer de 25 años presenta debilidad muscular generalizada. Se despertaba bien por la mañana e iba perdiendo fuerza a lo largo del
día. Padece diplopia por momentos de forma diaria, siendo mas acusada por la noche. Diagnostico mas probable:
a) Miastenia gravis.
b) Esclerosis múltiple.
c) Esclerosis lateral amiotrófica.
d) Sindrome de Eaton-Lambert.
e) Sindrome de Tolosa-Hunt.
SIMULACRO TR 18 Pag. 12 USAMEDIC 2017
93. Un varón de 15 meses de edad presenta deshidratacion moderada. La resucitacion procede con la evaluación de las vías aereas,
respiración y circulación. Se administra un bolo de fluido intravenoso isotonico de 20 cc/kg. Los estudios de laboratorio revelan un sodio
serico de 165 meq/L y un potasio serico normal. El plan más apropiado para la rehidratación es:
a) Corregir hipernatremia a las 8 horas con solucion salina 0.45% sin potasio.
b) Corregir hipernatremia a las 8 horas con dextrosa al 5% en agua destilada con potasio.
c) Corregir hipernatremia a las 24-48 horas con dextrosa 5% en solucion salina 0.45% con potasio.
d) Corregir hipernatremia a las 12 horas con dextrosa 5% en solucion salina 0.45% con potasio.
e) Corregir hipernatremia a las 24-48 horas con dextrosa al 10% en agua destilada sin potasio.
94. Un neonato padece disnea, policitemia, hay presencia de ondas P gigantes en el EKG, bloqueo completo de la rama derecha y criterios
EKG compatibles con diagnostico del sindrome de Wolff Parkinson White. Diagnostico mas probable:
a) Míocardiopatía hipertrófica.
b) Míocardiopatía dilatada.
c) Anomalía de Ebstein.
d) Tetralogía de Fallot.
e) Míocardiopatía restrictiva.
95. Las complicaciones de la diverticulitis incluyen:
a) Carcinoma del colon.
b) Manifestaciones extraintestinales como artritis, iritis y erupciones en la piel.
c) Fistulización a los órganos adyacentes como la vejiga, con fístula colovesical resultante.
d) Fístula arteriovenosa del intestino.
e) Colangitis esclerosante.
96. Una profesora universitaria de 55 años se queja porque su voz se vuelve tensa, con fluctuaciones rasposas, lo que la obliga a dejar su
clase y hacerse una evaluación urgente de oídos, nariz y garganta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Parálisis de las cuerdas vocales.
b) Hematoma de las cuerdas vocales.
c) Pólipo en las cuerdas vocales.
d) Espasmo en las cuerdas vocales.
e) Cáncer de las cuerdas vocales.
97. La via principal para la excreción de la bilirrubina en el feto en utero es:
a) A través del riñon.
b) Pasaje transplacentario.
c) Degradación a biliverdina.
d) Reincorporacion a la hemoglobina.
e) Secreción hepatica y almacenamiento en la luz intestinal.
[Link] estructura que aporta mas a la eritropoyesis durante el segundo trimestre del embarazo es:
a) Saco vitelino
b) Hígado.
c) Bazo
d) Médula ósea.
e) Timo
[Link] riesgo atribuible se define como:
a) Una medida del aumento del riesgo de contraer una enfermedad en el grupo expuesto respecto al no expuesto.
b) También puede denominarse cociente de riesgo.
c) Es una medida de asociación que da cuenta de la proporción de la población en riesgo.
d) La fuerza de la asociación entre una exposición y una enfermedad.
e) El cociente de las incidencias en los grupos comparados.
100. Durante la inspiración la mayor parte del aumento en la capacidad de la cavidad torácica está dada por la acción de:
a) El diafragma.
b) Los músculos intercostales externos.
c) Los músculos intercostales internos.
d) El músculo transverso del tórax.
e) Los músculos subcostales.
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SIMULACRO Nº 17 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

PARTE II

1.¿Cual de estas causas de meningitis puede cursar con aumento de eosinofilos en el LCR?
a) Leptospirosis.
b) Candidiasis.
c) Criptococosis.
d) Cisticercosis.
e) Toxoplasmosis.
[Link] con LES acude a su especialista cardiopulmonar, ¿cuál sería el cuadro clínico que nos encontraríamos con mas frecuencia?
a) Pericarditis
b) Endocarditis de Libman-Sacks
c) Fenómeno de Raynaud
d) Miocarditis
e) Isquemia miocárdica
[Link] infantes y niños con enfermedad tuberculosa no complicada pueden ir al colegio o al nido:
a) Tan pronto como la terapia efectiva se haya instituido.
b) 2 semanas despues de iniciada la terapia.
c) Una vez que se confirmen los frotis de esputo negativos.
d) Una vez que se complete la terapia.
e) Ya sea que esten recibiendo terapia o no.
[Link] curso usual de la tos ferina en un infante se caracteriza por:
a) 4 ó 5 dias de fiebre alta seguido por tos perruna.
b) Inicio subito de fiebre y tos.
c) Inicio gradual de tos, seguido por inicio abrupto de fiebre y tos convulsa.
d) Rinitis seguida por tos paroxistica.
e) Fiebre prolongada y tos paroxistica.
[Link] hombre de 19 años se presenta en el departamento de urgencias con una lesión de bala que atraviesa el ombligo. La presión arterial
sistólica es de 70 mmHg a la palpación y su abdomen está muy distendido. Se colocan catéteres intravenosos de largo calibre y se infunde
el lactato de Ringer. ¿Cuál deberá ser el siguiente paso?
a) Lavado peritoneal.
b) CT del abdomen.
c) Laparotomía exploratoria.
d) Transfusión del paciente hasta que la presión arterial sistólica alcance 90 mmHg.
e) Prenda antichoque neumatica.
[Link] de 35 años sabe que tiene colitis ulcerativa. ¿Cuál de las siguientes opciones es una indicación para la proctocolectomía total?
a) Episodios ocasionales de cólicos y diarrea.
b) Colangitis esclerosante.
c) Megacolon tóxico.
d) Artritis.
e) Anemia por deficiencia férrica.
7.¿Cuál de los siguientes lugares es mas frecuentemente afectado por las metástasis de la enfermedad trofoblástica de la gestación?
a) Hígado.
b) Ovarios.
c) Meninges
d) Pulmón.
e) Uréteres.
[Link] causa mas frecuente de muerte que pueden presentar los niños por parto de nalgas es:
a) Anoxia intraparto.
b) Desgarro cerebral.
c) Convulsiones.
d) Complicación pulmonar.
e) Rotura de hígado.
SIMULACRO TR 18 Pag. 14 USAMEDIC 2017
9.¿Qué tipo de estudio utilizaría para evaluar una terapéutica en la que se emplean medicamentos todavía no comercializados?
a) Estudios de corte.
b) Estudios de casos y controles.
c) Ensayo clínico.
d) Estudio de cohortes prospectivo.
e) Estudio de cohortes retrospectivo.
10. Si hay daño a este nervio el paciente presenta ligera debilidad en el arco lateral del pie sobre un lado y no podrá dorsiflexionar el pie:
a) Peroneo superficial
b) Plantar lateral
c) Peroneo profundo
d) Sural
e) Tibial posterior
11. Varón de 30 años; llega por placas hipopigmentadas en la mano y antebrazo derechos, con anestesia en dichas placas. Los bordes de
dichas placas están mal definidos y el centro de las lesiones elevadas está indurado y es convexo. El diagnostico mas probable es:
a) Siringomielia.
b) Vitíligo.
c) Lepra.
d) Sífilis secundaria.
e) Enfermedad de Lyme.
12. En el contexto de una insuficiencia aórtica, se puede producir una estenosis mitral relativa, oyéndose un soplo que se denomina:
a) Soplo de Carey Coombs.
b) Soplo de Austin Flint.
c) Soplo de Graham.
d) Soplo de Rivero Carvallo.
e) Soplo de Steell.
13.¿Cuál es la manifestación mas frecuente de la fibrosis quistica en el niño?
a) Íleo meconial al nacimiento.
b) Prolapso rectal recidivante.
c) Diarrea crónica con esteatorrea.
d) Reflujo gastroesofágico.
e) Invaginación intestinal.
[Link]ñale la localización del cefalohematoma fetal:
a) En el tejido celular subcutáneo.
b) Entre el periostio y el hueso.
c) Entre el hueso y las meninges.
d) En el parénquima cerebral.
e) En alguno de los ventrículos cerebrales.
[Link]ón de edad avanzada se queja de dolor en el oído. Durante la evaluación, se pregunta al paciente si tiene tinnitus. ¿Qué es tinnitus?
a) Una sensación subjetiva de ruido en el oido.
b) Una complicación de la ingesta crónica de metal.
c) Un murmullo cardiaco audible.
d) Mareo con sonidos.
e) Nistagmo.
16.¿De qué métodos se sirve la anestesia regional para localizar y bloquear los plexos nerviosos?
1. Transiluminación de los tejidos.
2. Búsqueda de parestesias.
3. Radioscopia.
4. Estimulación eléctrica periférica.
5. Pulsioximetría.
a) 1, 2, 3
b) 1, 2, 5
c) 3, 4, 5
d) 2, 3, 4
e) 1, 4, 5
SIMULACRO TR 18 Pag. 15 USAMEDIC 2017
17. Mujer de 22 años, G1, P0, con embarazo de 15 semanas con base en su último periodo menstrual acude para valoración ultrasonográfica
para confirmar su fecha probable de parto. ¿Cuál medición fetal es el mejor factor de predicción de su fecha probable de parto real?
a) Longitud cefalocaudal.
b) Diámetro biparietal.
c) Circunferencia abdominal.
d) Longitud del fémur.
e) Circunferencia cefálica.
18. Una mujer en su 8ª semana de gestación consulta por metrorragia y vómitos incoercibles. En la exploración fisica se halla hipertension
arterial y un útero de mayor tamaño al que corresponde la amenorrea. Diagnostico mas probable:
a) Embarazo gemelar.
b) Coriocarcinoma.
c) Mola hidatíforme.
d) Hidramnios.
e) Tumor ovárico.
[Link] valor predictivo de una prueba diagnostica depende:
a) De la prevalencia, sensibilidad y especificidad.
b) Sólo de la prevalencia de la enfermedad.
c) Sólo de la sensibilidad y especificidad de la prueba.
d) De la tasa de incidencia de la población.
e) De ninguna de ellas.
20.¿Cuál hueso es el sitio más común para una fractura compuesta?
a) Fémur
b) Tibia
c) Perone
d) Ilion
e) Isquion
[Link] paciente llega con clínica sugestiva de shock; hipotensión, taquicardia, oliguria, palidez y frialdad de piel y mucosas, desorientación. El
cateterismo cardiaco muestra unas presiones de enclavamiento pulmonar disminuidas; estos datos orientan hacia un shock de tipo:
a) Cardiogénico.
b) Obstructivo extracardiaco.
c) Distributivo .
d) Hipovolémico.
e) Estos datos no corresponden a ningún tipo de shock.
[Link] de los siguientes se considera mas distintivo de la erisipela:
a) Afectación predominante en tronco.
b) Escasas manifestaciones sistémicas.
c) Bordes de la lesión muy bien delimitados.
d) Evolución subaguda
e) Lesiones ampollosas
[Link] evalúa a varón de 10 años de edad por obesidad. Se ha hecho el diagnostico de Sindrome de Cushing basándose en la distribución
de grasa, cese del crecimiento, hipertension, plétora, estrías purpúreas y osteoporosis. ¿Cuál trastorno es la causa mas probable?
a) Hiperplasia suprarrenal bilateral.
b) Adenoma suprarrenal.
c) Carcinoma suprarrenal.
d) Craneofaringioma.
e) Tumor ectópico productor de adrenocorticotropina.
[Link] tumor intracraneal mas frecuente en la infancia es:
a) Astrocitoma.
b) Glioblastoma.
c) Oligodendroglioma.
d) Meduloblastoma.
e) Craneofaringioma.
SIMULACRO TR 18 Pag. 16 USAMEDIC 2017
[Link] paciente de 26 años de edad presenta apendicitis aguda (flemonosa), fue tratado con antibioticoterapia (clindamicina y gentamicina)
y apendicectomía; en el quinto día del postoperatorio se halla fiebre y diarreas acuosas. La Rx de abdomen y TAC son normales,
descartándose absceso intraabdominal. Pensaría como causa de su complicación en:
a) Colitis pseudomembranosa
b) Ileo paralítico
c) Colitis isquémica
d) Diverticulitis aguda
e) Colitis necrotizante
[Link] tratamiento de elección de un paciente con cólicos biliares de repetición, con varias calcificaciones en el área vesicular es:
a) Litotricia extracorpórea.
b) Colecistectomía.
c) Metil-terbutil-eter.
d) Seguimiento.
e) Ursodiol.
27. Una niña de 15 años de edad tuvo su última menstruación hace 14 semanas. Tuvo resultado positivo en una prueba de embarazo de 6
semanas. A la exploración física el fondo uterino se halla al nivel de la cicatriz umbilical, no se auscultan los ruidos cardiacos fetales y en
la ecografía no se detectan las partes fetales. Diagnostico mas probable:
a) Amenaza de aborto.
b) Enfermedad trofoblástica gestacional.
c) Cervicitis.
d) Desprendimiento prematuro de placenta.
e) Rotura uterina.
28. A mujer de 24 años (G1, P0) con 37 semanas de gestación, se le notó una ganancia de 2.7 Kg de peso y aumento de la PA de 100/60 a
130/80 la semana pasada. Proteinuria 1+. El examen fue repetido 6 horas después con iguales resultados. Diagnostico mas probable:
a) Embarazo normal.
b) Preeclampsia
c) Eclampsia.
d) Hipertensión inducida por embarazo.
e) Hipertensión transitoria del embarazo.
29.¿Qué significado tiene un riesgo relativo < 1?
a) La exposición al factor disminuye la incidencia del suceso.
b) La exposición al factor aumenta la incidencia del suceso.
c) La exposición al factor no influye sobre la incidencia del suceso.
d) El aumento de la incidencia debido al factor es pequeño.
e) El aumento de la incidencia debido al factor es grande.
[Link] las células que sintetizan proteína fijadora de andrógeno cuando son estimuladas por la hormona estimulante del folículo:
a) Células de Sertoli.
b) Espermatocitos primarios.
c) Espermatocitos secundarios.
d) Células intersticiales de Leydig.
e) Espermátides.
[Link] germen que con mayor probabilidad causa infección en las heridas de una mujer de 27 años que ha sido internada en el hospital es:
a) Streptococcus beta-hemolítico del grupo B.
b) Listeria monocytogenes.
c) Staphylococcus aureus.
d) Escherichia coli.
e) Staphylococcus saprophyticus.
[Link] paciente padece cefalea intensa, escalofríos, fiebre alta, dolor muscular importante y sufusión conjuntival. Hepatomegalia dolorosa
e ictericia. Analítica: 10000 leucocitos/microlitro (80% segmentados), bilirrubina total 12 mg/dl (directa 8,7 mg/dl), CPK
(creatinfosfoquinasa) sérica 3 veces su valor normal. Hemocultivos negativos. El diagnostico mas probable es:
a) Brucelosis
b) Tularemia
c) Kala-azar
d) Enfermedad de Lyme
e) Leptospirosis
SIMULACRO TR 18 Pag. 17 USAMEDIC 2017
[Link] la exploración general de un neonato, descubrimos en la boca unas lesiones quísticas pequeñas a lo largo del rafe palatino,
que desaparecieron al cabo de unas semanas sin requerir tratamiento. ¿Cómo se denominan estas lesiones?
a) Gránulos de Fordyce.
b) Ulceras aftosas.
c) Mucocele.
d) Nódulos de Bohn.
e) Perlas de Epstein.
[Link] estas infecciones parasitarias, ¿cuál es más probable que presente obstrucción intestinal?
a) Enterobius vermicularis.
b) Necator Americanus.
c) Ascaris lumbricoides.
d) Strongyloides stercoralis.
e) Trichuris trichiura.
[Link] hombre de 70 años se presenta con palidez y disnea aguda bajo esfuerzo excesivo. No se queja de dolor abdominal. Tiene anemia
hipocrómica microcítica. ¿Cuál es la causa más probable?
a) Diverticulosis del colon.
b) Enfermedad ulceropélvica.
c) Enfermedad de Crohn.
d) Colitis ulcerativa.
e) Carcinoma del colón derecho.
[Link] pérdida gradual de la agudeza visual es ocasionada preferentemente por:
a) Catarata
b) Emetropía progresiva
c) Degeneración retiniana
d) Alteraciones del nervio óptico
e) Edema macular
37. Una mujer de 22 años de edad presenta a las 8 semanas de embarazo un aborto incompleto. Se le realiza un legrado sin
complicaciones postoperatorias. A los cuatro meses acude al ginecólogo por ausencia de menstruación. La causa mas probable es:
a) Síndrome de Stein-Leventhal.
b) Causas psicológicas.
c) Síndrome de Asherman.
d) Prolapso uterino.
e) Prolactinoma.
38. ¿Qué aplica a las lesiones penetrantes al útero y al feto?
a) Son más frecuentes después del segundo trimestre
b) Requieren parto por cesárea, si está cercano el término del embarazo
c) Necesitan histerectomía
d) Requieren reparación simple de la lesión uterina, si el útero se lesiona antes que el producto sea viable
e) Permiten el uso de laparotomía
[Link] proceso de dirigir e influir en las actividades laborales de los miembros de un grupo se llama:
a) Influencia.
b) Poder.
c) Liderazgo.
d) Trabajo en equipo.
e) Cultura organizacional.
[Link] células pluripotenciales localizadas principalmente a lo largo de los capilares del tejido conectivo son:
a) Los pericitos.
b) Los macrófagos.
c) Los linfocitos T.
d) Las células plasmáticas.
e) Las células cebadas.
[Link] los siguientes tipos histológicos del carcinoma de pulmón, señale los que más frecuentemente producen metástasis cerebrales:
a) Carcinoma epidermoide y adenocarcinoma.
b) Carcinoma de células gigantes y carcinoma de células pequeñas.
c) Carcinoma de células pequeñas y adenocarcinoma.
d) Carcinoma indiferenciado y carcinoma bronquioloalveolar.
e) Carcinoma epidermoide y carcinoma de células pequeñas.
SIMULACRO TR 18 Pag. 18 USAMEDIC 2017
[Link] varón de 31 años de edad presenta prurito, astenia, fiebre persistente y sudoración nocturna. Adenopatía supraclavicular izquierda.
Rx de tórax: mediastino ensanchado sugestivo de adenopatías mediastínicas. Diagnostico mas probable:
a) Eritema nodoso.
b) Mononucleosis infecciosa.
c) Sarcoidosis.
d) TBC.
e) Enfermedad de Hodgkin.
43.¿Cuál de estas infecciones oportunistas se halla más frecuentemente en infantes, con infección por HIV adquirida perinatalmente?
a) Neumonia por pneumocystis.
b) Infeccion diseminada por citomegalovirus.
c) Toxoplasmosis diseminada.
d) Meningitis criptococica.
e) Isosporiasis
[Link] neonato de 7 horas de vida presenta un cuadro de salivación y distensión abdominal desde el nacimiento, y que tras administrarle el
primer biberón aparece una crisis brusca de tos y cianosis. Como dato prenatal mas importante destaca la existencia de un polihidramnios
durante la gestación. ¿Cuál es la patología que presenta?
a) Atresia esofágica congénita.
b) Estenosis hipertrófica de píloro.
c) Acalasia congénita.
d) Reflujo gastroesofágico.
e) Atresia duodenal congénita.
[Link] de los accidentes operatorios mas frecuente de la hernia inguinal es:
a) Herida de la arteria epigástrica.
b) Herida de los vasos femorales.
c) Sección del conducto deferente.
d) Herida del intestino.
e) Herida de la vejiga.
[Link] riesgo de cáncer en pólipos adenomatosos colorrectales aumenta dependiendo del tamaño y de su:
a) Componente velloso.
b) Componente tubular.
c) Configuración sesil.
d) Localización colónica.
e) Localización rectal.
47. Una embarazada de 26 años presenta vesículas dolorosas, seguidas de ulceración vulvar. Lo mas probable es que se trate de:
a) Molusco contagioso
b) Condiloma acuminado
c) Infección micótica
d) Infección por herpes simple
e) Infección bacteriana
48. La actitud obstétrica correcta ante un embarazo a término con feto en situación transversa y con contracciones será:
a) Esperar el parto vía vaginal
b) Realizar una versión interna con gran extracción
c) Intento de versión externa.
d) Cesárea electiva
e) Amniorexis, que favorecerá la colocación del feto en situación cefálica y por tanto el parto vaginal
[Link] mercadeo es un proceso gerencial cuyo desarrollo se basa en:
a) Plaza, promoción, producto, precio
b) Plaza, supervisión, venta, servicios
c) Promoción, programación, auditoria, precio
d) Plaza, auditoria, compra, evaluación de impacto
e) Producto, venta, oferta, promoción
[Link] bloqueantes neuromusculares se usan para:
a) Obtener una inducción anestésica rápida.
b) No administrar un anestésico general.
c) Facilitar la eliminacion de los anestésicos generales.
d) Lograr una mayor relajación muscular.
e) Evitar la aparición de broncoconstricción.
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[Link] que padece una enfermedad celíaca desde hace años, presenta en una radiografía de la cadera una zona de pseudofractura de
Looser. Usted sospecha la presencia de:
a) Osteomalacia.
b) Osteoporosis.
c) Raquitismo de Paget.
d) Raquitismo dependiente de vitamina D.
e) Hiperfosfatasia hereditaria.
[Link] varón de 20 años de edad que mide 187 cm presenta ginecomastía, micropene y testículos de consistencia aumentada. Existe una
elevación de las gonadotrofinas. ¿Cuál es la causa mas frecuente de este cuadro?
a) Síndrome de Noonan.
b) Síndrome de Klinefelter.
c) Síndrome de Turner.
d) Síndrome de Down.
e) Síndrome del cromosoma X frágil.
53. Un neonato presenta una tumoración unilateral en la parte media del esternocleidomastoideo, con movilidad en el sentido transversal,
y que no se relaciona con la deglución. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?
a) Quiste tirogloso.
b) Quiste dermoide.
c) Hematoma del esternocleidomastoideo.
d) Hematoma cervical por fractura clavicular.
e) Quiste branquial.
54. Neonato caucásico de 2 semanas de vida; estreñido desde nacimiento (embarazo a término, parto vaginal normal). Evacuó meconio
hasta el 3º día, luego de supositorios de glicerina. Evacua cada 3-4 días con ayuda de 1 supositorio. Evacuaciones duras y redondas;
distensión abdominal. Tono de esfínter normal, ampolla rectal sin materia fecal. La causa del estreñimiento es:
a) Fibrosis quística.
b) Megacolon aganglionico.
c) Estenosis anal.
d) Estreñimiento funcional.
e) Hipotiroidismo.
55. Un varón asmático, de 38 años de edad, refiere disnea y sensación de muerte inminente. Se observa ausencia de murmullo vesicular y
timpanismo en el lado derecho, y roncus y sibilancias generalizadas en el lado izquierdo. Al mismo tiempo, se objetiva cierto aumento del
diámetro cervical y dudosa crepitación. Diagnostico de sospecha:
a) Neumotórax derecho.
b) Tromboembolismo pulmonar.
c) Crisis asmática simple.
d) Derrame neoplásico.
e) Edema agudo de pulmón.
56. A veces, las úlceras duodenales se complican y pueden perforarse. Hay muchos tipos de perforaciones; algunas de ellas consisten en
penetrar en diversos órganos, produciendo su inflamación. ¿Cuál es el cuadro que mas frecuentemente se produce con este tipo de perforación?
a) Colecistitis.
b) Pancreatitis aguda.
c) Apendicitis aguda.
d) Hepatitis aguda.
e) Peritonitis.
57. ¿Ante qué hecho se hallaría si encuentra a una mujer de 21 años de edad con sangrado vaginal, dolor abdominal y dilatación cervical
que permite el paso de un dedo?
a) Amenaza de aborto.
b) Aborto en curso.
c) Aborto consumado.
d) Incompetencia de la cervix.
e) Embarazo ectópico.
58. ¿Cuál de las siguientes complicaciones del embarazo gemelar se da casi exclusivamente en gemelos monocoriales?
a) Transfusión feto-fetal.
b) Trabajo de parto prematuro.
c) Desprendimiento prematuro de la placenta.
d) Polihidramnios.
e) Hemorragia postparto.
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[Link] modelo de atención de salud tiene como principio fundamental:
a) Calidad.
b) Integridad.
c) Eficacia.
d) Universalidad.
e) Solidaridad.
[Link] conducto arterioso persistente en un neonato es una persistencia de uno de los siguientes arcos aórticos primitivos:
a) Primero.
b) Segundo
c) Tercero.
d) Cuarto.
e) Sexto.
[Link] paciente presenta proceso febril agudo, diarreas copiosas líquido-sanguinolentas; cuadro de shock, hemorragias cutáneas y
hematuria. Presenta leucocitosis y coagulopatía de consumo e insuficiencia renal. ¿Cuál es su sospecha diagnostica?
a) Salmonelosis.
b) Shigelosis.
c) Enfermedad de Crohn.
d) Tuberculosis intestinal.
e) Enfermedad de Whipple.
62. Uno de los siguientes es el agente etiológico del linfogranuloma venéreo:
a) Treponema pallidum
b) Chlamydia trachomatis
c) Neisseria gonorrhoeae
d) Candida albicans
e) Campylobacter jejuni
63. En el test de Apgar, una puntuación de 2 en el recién nacido significa:
a) Dificultad grave.
b) Dificultad moderada.
c) Sin dificultad.
d) Dificultad leve.
e) Dificultad aguda.
[Link] neonato a los 20 minutos de nacer presenta respiración rápida y superficial, cianosis y aleteo nasal. Estertores finos basales
inferiores. Rx de tórax: fino patrón reticulogranular y broncograma aéreo. ¿Cuál será su diagnostico de presunción?
a) Enfermedad de membrana hialina.
b) Hemorragia suprarrenal.
c) Sepsis neonatal.
d) Neumonía neonatal.
e) Encefalitis herpética.
65. De las lesiones traumáticas del ojo, el hifema se sitúa en:
a) Retina
b) Iris
c) Córnea
d) Conjuntivas
e) Cámara anterior del ojo
66. Mujer de 21 años padece dolor abdominal de 48 h. Dolor al inicio en región periumbilical y luego en cuadrante inferior derecho.
Náuseas y apetito disminuido; niega disuria. Su última regla fue hace 2 semanas. Tº 38.2 ºC, dolor a la palpación en el cuadrante inferior
derecho con resistencia muscular involuntaria. Tacto rectal normal. Laboratorio: leucocitosis leve. El diagnostico mas probable es:
a) Apendicitis aguda.
b) Úlcera péptica perforada.
c) Diverticulitis de sigmoides.
d) Colecistitis aguda.
e) Quiste de ovario roto.
67. Hace 6 días una mujer tuvo una operación cesárea sin complicaciones. Recibe ampicilina, gentamicina y clindamicina por 5 días pero
continúa con una T° de 39.4º C. Exploración física normal. ¿Cuál es la causa de la fiebre?
a) Absceso pélvico.
b) Tromboflebitis pélvica séptica.
c) Endometritis.
d) Pielonefritis.
e) Ingurgitación mamaria.
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68. La variedad anatomopatologica mas frecuente del carcinoma mamario es:
a) Carcinoma apocrino.
b) Carcinoma tubular.
c) Carcinoma secretor.
d) Carcinoma medular.
e) Carcinoma ductal infiltrante.
[Link] un programa de diabetes el numero de pacientes que no siguen la dieta es un indicador de:
a) Eficiencia
b) Efectividad
c) Cobertura
d) Cumplimiento
e) Idoneidad
[Link] se produce una asociación de fármacos, cuya suma y efectos potenciales es superior a los efectos individuales de cada uno de
ellos, se denomina:
a) Simbiosis.
b) Estructuralismo.
c) Parasitismo.
d) Sinergismo.
e) Intrusismo.
71. Un varón de 55 años de edad tiene historia de enfermedad pulmonar; ahora sufre un deterioro progresivo de sus funciones cognitivas.
Normotensión arterial y ausencia de edemas. En la analítica: Na+ plasmático 122 mEq/L, osmolaridad plasmática 250 mOsm/Kg,
normoglucemia y urea 21 mg/dL. Orina: osmolalidad 255 mOsm/Kg y Na+ 35 mEq/L. Diagnostico de presunción:
a) Diabetes insípida central.
b) Polidipsia primaria.
c) SIADH.
d) Insuficiencia cardiaca.
e) Utilización previa de diuréticos.
[Link] afectación cutánea mas frecuente de los pacientes con SIDA es:
a) Angiomatosis bacilar.
b) Sarcoma de Kaposi.
c) Herpes simple.
d) Leucoplasia oral vellosa.
e) Dermatitis seborreica.
[Link] la candidiasis neonatal, que se transmite al niño a través de la infección vaginal, las lesiones se localizan preferentemente en:
a) Cuero cabelludo.
b) Manos.
c) Pies.
d) Zona del pañal.
e) Oído.
[Link] la luxación congénita de cadera, el signo de Ortolani demuestra:
a) La asimetría de pliegues cutáneos del muslo.
b) Limitación de la abducción de la cadera luxada.
c) Inestabilidad de una cadera reducida.
d) Acortamiento de la extremidad afecta.
e) Reductibilidad de una cadera luxada.
75. Un varón de 15 años de edad llega a urgencias una tarde de verano, por otalgia intensísima del oído derecho, de horas de evolución; a
la exploración vemos un conducto externo prácticamente ocluido y dolor al intentar visualizarlo. El diagnostico mas probable es:
a) Otitis media aguda
b) Otitis serohemorragica
c) Otitis externa difusa aguda.
d) Cuerpo extraño que ocluye conducto y roza con el timpano.
e) Pericondritis.
76. Las epistaxis severas son debidas a:
a) Alteraciones vasculares.
b) Infecciones.
c) Discrasias sanguíneas.
d) Uso de drogas.
e) Intoxicaciones.
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77. No existe una correlación entre la edad de la menarquía y la edad de la menopausia. Un factor que puede ser la causa de la menopausia
temprana es:
a) Mujeres delgadas con poca grasa
b) Mujeres que fuman
c) Mujeres que viven en lugares de mucha altitud
d) Mujeres que han tenido una histerectomía, debido al compromiso en la irrigación de los ovarios
e) Mujeres malnutridas
[Link] localización mas frecuente de las metástasis del adenocarcinoma de endometrio es:
a) Pulmón.
b) Hueso.
c) Vagina.
d) Piel.
e) Hígado.
[Link] carácter integral de la Atención Primaria significa que:
a) Considera al individuo bajo una perspectiva biológica, psicológica y social.
b) Abarca la atención curativa y la de prevención y promoción de la salud
c) Se ocupa de los problemas de salud más frecuentes
d) Agrupa la atención individual y comunitaria
e) Está basada en la integración de las actividades de distintos grupos profesionales
[Link] la mujer, los vestigios de la glándula prostática corresponden a:
a) Clítoris
b) Glándulas del clítoris
c) Glándulas vestibulares
d) Glándulas parauretrales
e) Bulbo del vestíbulo
[Link] varón joven llega con un sindrome seco óculo-bucal acompañado de hipertrofia parotídea bilateral; en una biopsia sus glándulas
salivales se hallan infiltradas por linfocitos CD8, y el estudio genético revela un haplotipo HLA-DR5. ¿Qué cuadro debe sospechar?
a) Parotiditis epidémica
b) Infección por VIH
c) Sarcoidosis
d) Pancreatitis crónica
e) Amiloidosis
[Link] mujer de 43 años de edad presenta un rápido aumento del tamaño del tiroides y disfagia; un tiroides duro e indoloro y las
hormonas tiroideas se hallan normales. Diagnostico mas probable:
a) Tiroiditis crónica.
b) Tiroiditis subaguda.
c) Tiroiditis de Riedel.
d) Tiroiditis supurada.
e) Tiroiditis de Hashimoto.
[Link] una glomerulonefritis en un niño de 14 años de edad y en el que hallamos macrohematuria, hiperuricemia y al microscopio óptico
una proliferación mesangial. Diagnostico mas probable:
a) Glomerulonefritis focal.
b) Glomerulonefritis mesangiocapilar.
c) Glomerulonefritis membranosa.
d) Nefropatia por IgA.
e) Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
84. Las convulsiones parciales complejas (psicomotoras) en pediatría se caracterizan por:
a) Ausencia de alteraciones en el estado mental, conciencia o respuesta.
b) Una breve fase tonica-clonica.
c) Automatismos.
d) Un patron EEG de punta y onda de tres ciclos por segundo.
e) Ausencia de fenomeno postictal.
85. ¿Cuál es el síntoma mas frecuente de la trombosis venosa profunda?
a) Embolias pulmonares.
b) Hinchazón unilateral de la pierna.
c) Aumento de la temperatura y de la turgencia en la parte posterior de la pantorrilla.
d) Dolor en la pantorrilla.
e) Flegmasia cerúlea dolens.
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86. Un paciente presenta fiebre, ictericia y dolor en hipocondrio derecho. La ecografía demuestra cálculos en el colédoco. Usted sospecha:
a) Colangitis.
b) Atresia biliar congénita.
c) Cáncer de vía biliar.
d) Colecistitis aguda.
e) Colecistitis crónica.
87.A una primigesta de 40 años de edad se le detecta un CIR tipo I en la semana 23. Está indicado practicar:
a) Determinación de alfafetoproteína en líquido amniótico.
b) Biopsia oral.
c) Funiculocentesis.
d) Reposo y betamiméticos.
e) Recomendar alimentación suplementaria.
[Link] mujer de 29 años de edad con embarazo de 38 semanas, llega por mareo, hemorragia transvaginal intensa y ausencia de
movimientos fetales. Tuvo contracciones uterinas por 4 horas, interrumpidas cuando inició la hemorragia. Su embarazo anterior concluyó
con una operación cesárea por situación transversa. Diagnostico mas probable:
a) Placenta previa.
b) Rotura uterina.
c) Inversión uterina.
d) Atonía uterina.
e) Laceración vaginal.
89. ¿Cuál de las siguientes pruebas se considera screening (cribado, tamizaje)?
a) Radiografía.
b) Biopsia.
c) TAC.
d) Medición de la glucemia capilar.
e) Gammagrafía.
[Link] función de la célula intersticial del testículo es:
a) Secreción de estrógenos
b) Inhibición de LH
c) Absorción de nutrientes.
d) Secreción de testosterona
e) Metabolismo de la glucosa
[Link] mujer de 43 años de edad padece el síndrome del túnel carpiano y menorragia. Su voz cambió en los últimos meses, ahora es
profunda y áspera. Se observa infiltración mucoide en la cara, nuca y dorso de pies que no deja fóvea; piel seca pálido-amarillenta y uñas
quebradizas. El diagnostico mas probable es:
a) Con el tiempo desarrollará mixedema pretibial.
b) La clínica es sugestiva de tiroiditis subaguda.
c) Sospechar en primer lugar de carcinoma medular de tiroides.
d) Posiblemente halle T4 y T3 disminuidos, con TSH muy baja.
e) Debería instaurar tratamiento con levotiroxina.
[Link]ñale cual de las siguientes situaciones constituye una contraindicación para la práctica de ejercicio físico en pacientes diabéticos:
a) Cetonurias positivas.
b) Tratamiento con sulfonilureas.
c) Hipoglucemia tras la práctica de ejercicio extenuante.
d) Neuropatía autonómica.
e) Enfermedad cardiovascular.
93. Niña de 12 años sufre dolor torácico cuando jugaba básket. Dolor subesternal con disnea, ocurrió luego de juego intenso. No se irradia y la
disnea y el dolor ceden al reposo. No hay palpitaciones o mareos asociados al dolor; no hay disnea en otras ocasiones. No hay cardiopatía en la
familia. E. física normal, salvo soplo sistólico con retumbo grado 2/6 en el borde esternal inferior izquierdo. Causa mas probable de los síntomas:
a) Angina.
b) Asma.
c) Osteocondritis.
d) Esofagitis.
e) Prolapso de la válvula mitral.
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94. Un neonato presenta epífora, fotofobia y macroftalmia. Diagnóstico mas probable:
a) Oftalmoplejia congénita.
b) Retinoblastoma.
c) Conjuntivitis gonocócica.
d) Glaucoma congénito.
e) Obstrucción congénita de las