UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL BENI
“JOSÉ BALLIVIÁN”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
GRUPO # 13
F70-F79 RETRASO MENTAL
F80-F89 TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLÓGICO
DOCENTE: LIC. TAMARA RIBERA BECERRA
INTEGRANTES:
THALÍA POZO DURÁN
JOSÉ ÁNGEL AGUIRRE OVE
YAN CARLA APAZA ROJAS
RUTH GLADYS FELIPE MONTERO
YOSKA ALCÓCER MALUE
MORELIA MUJICA SÁNCHEZ
2017
F70-F79 RETRASO MENTAL
INTRODUCCIÓN
El retraso mental es un trastorno definido por la presencia de un
desarrollo mental incompleto, caracterizado por deterioro de las
funciones concretas de cada época del desarrollo y a nivel global de la
inteligencia, funciones cognoscitivas, del lenguaje, motrices y la
socialización.
El retraso mental puede acompañarse de cualquier otro trastorno
somático o mental. También tienen un mayor riesgo de sufrir
explotación o abusos físicos y sexuales.
La presencia de retraso mental no descarta otros diagnósticos
adicionales. Que hacen confiar en los síntomas objetivos tales como:
episodio depresivo, la inhibición psicomotriz, la disminución del apetito y de peso y de los trastornos del sueño.
Pautas para el diagnostico
- La inteligencia no es una función unitaria, sino que ha de ser evaluada a partir de un gran numero d capacidades
más o menos específicas.
- Algunos enfermos pueden presentar déficits graves en un área concreta (ej.: el lenguaje) o una capacidad mayor
en una área particular (ej.: en tareas viso-espaciales simples), a pesar de un retraso mental profundo. Dando
lugar a problemas para determinar la categoría diagnostica a la que pertenece la persona retrasada.
Para un diagnóstico definitivo debe estar presente un deterioro del rendimiento intelectual, dando lugar a la
disminución de la capacidad de adaptarse a las exigencias cotidianas del entorno social normal.
- El cociente intelectual (CI) debe determinarse mediante la aplicación individual de tests de inteligencia
estandarizados y adaptados a la cultura del enfermo. Los tests deben seleccionarse de acuerdo con el nivel de
funcionamiento individual y las invalideces concretas adicionales, por ejemplo: tener en cuenta posibles
problemas de la expresión del lenguaje, sordera y otros defectos físicos.
F70 RETRASO MENTAL LEVE
Los individuos afectados de retraso mental leve adquieren tarde el lenguaje, pero la mayoría alcanza la capacidad
de expresarse en la actividad cotidiana, de mantener una conversación y en una entrevista clínica. La mayoría
alcanza la independencia completa para el cuidado de su persona: comer, lavarse, vestirse, controlar los
esfínteres; para actividades prácticas y para las propias de la vida doméstica, aunque el desarrollo sea más lento
de lo normal.
Las mayores dificultades se presentan en las actividades escolares (lectura y escritura). La mayoría con retraso
mental leve pueden desempeñar trabajos de tipo más práctico que académico, entre ellas tenemos: trabajos
manuales semicualificados.
Pautas para el diagnostico
El CI estandarizado tiene un rango de 50 al 69 que corresponde a un retraso mental leve. La comprensión y el uso
del lenguaje es un retraso de grado diverso con problemas en la expresión del lenguaje que interfieren en la
posibilidad de lograr independencia y que pueden persistir en la vida adulta. En un numero variable de afectados
pueden presentar: autismo, otros trastornos del desarrollo, epilepsia, trastorno disocial o discapacidades
somáticas.
Incluye: debilidad mental subnormalidad mental leve
Oligofrenia leve Moron
F71 RETRASO MENTAL MODERADO
Los individuos incluidos en esta categoría presentan una lentitud en el desarrollo de la comprensión y del uso del
lenguaje con un dominio limitado. El cuidado personal y de las funciones motrices también están retrasadas, que
necesitan una supervisión permanente. Aunque los progresos escolares son limitados, algunos aprenden lo
esencial para la lectura, la escritura y el cálculo.
De adultos, las personas moderadamente retrasadas suelen ser capaces de realizar trabajos prácticos sencillos,
supervisados de un modo adecuado. Rara vez consiguen una vida completamente independiente en adultos.
Pautas para el diagnóstico
- El CI esta entre 35 y 49. El nivel del desarrollo del lenguaje es variable; desde tomar una conversación sencilla
hasta un lenguaje solo para sus necesidades prácticas.
- Algunos nunca aprenden a hacer uso del lenguaje, pero pueden responder a instrucciones simples.
- Algunos aprenden a gesticular con las manos para compensar los problemas de habla.
- En pequeña proporción está presente el autismo infantil o trastornos del desarrollo.
- También son frecuentes la epilepsia, los déficits neurológicos y las alteraciones somáticas, a pesar de esto la
mayoría son capaces de caminar sin ayuda.
- Algunas veces es posible identificar otros trastornos psiquiátricos con escaso desarrollo del lenguaje que
dificulta el diagnóstico y la información es obtenida de terceros.
Incluye: imbecilidad subnormalidad mental moderada
Oligofrenia moderada
F72 RETRASO MENTAL GRAVE
Muchas personas dentro de esta categoría padecen un grado marcado de déficit motor u otro déficit que indica
la presencia de un daño o una anomalía del desarrollo del sistema nervioso central, de significación clínica.
Pauta para el diagnóstico: El CI está comprendido entre 20 y 34.
Incluye: subnormalidad mental grave
Oligofrenia grave
F73 RETRASO MENTAL PROFUNDO
En CI es inferior a 20, lo que significa que los afectados están totalmente incapacitados para comprender
instrucciones o requerimientos o para actuar de acuerdo con ellas. La mayoría tiene una movilidad muy
restringida o totalmente inexistente, no controlan esfínteres y son capaces de forma muy rudimentaria de
comunicación no verbal. Poseen una muy limitada capacidad para cuidar sus necesidades básicas y requieren
ayuda y supervisión constantes.
Pautas para el diagnostico
- El CI es inferior a 20. La comprensión y expresión del lenguaje se limitan a órdenes básicas y peticiones simples.
- Pueden adquirir funciones viso-espaciales más básicas y simples: comparar y ordenar, algunas tareas
domésticas y prácticas con una guía y supervisión adecuada.
- Lo más frecuente es que se acompañen de déficits somáticos o neurológicos graves que afectan a la motilidad,
de epilepsia o de déficits visuales o de audición.
- También es frecuente trastornos generalizados del desarrollo: autismo atípico.
Incluye: idiocia
Subnormalidad mental profunda
Oligofrenia profunda
F78 OTRO RETRASO MENTAL
Esta categoría debe usarse solo cuando la evaluación del grado de retraso intelectual es especialmente difícil o
imposible de establecer mediante los procedimientos habituales debido a la presencia de déficits sensoriales o
físicos, tales como ceguera, sordomudez y en personas con trastornos graves del comportamiento e incapacidad
física.
F79 RETRASO MENTAL SIN ESPECIFICACIÓN
En estos casos hay evidencia de un retraso mental, pero con información insuficiente como para asignar al
enfermo una de las categorías anteriores.
Incluye: deficiencia mental sin especificación
Subnormalidad mental sin especificación
Oligofrenia sin especificación
F80-F89 TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLÓGICO
INTRODUCCIÓN
Los trastornos incluidos en F80-F89 tienen en común las siguientes
características:
a) Comienzo siempre en la primera o segunda infancia
b) Deterioro o retraso del desarrollo de las funciones
relacionadas con la maduración biológica del SNC
c) Curso estable que no se ve afectado por las remisiones y
recaídas que tienden a ser características de muchos
trastornos mentales.
En la mayoría de los casos las funciones afectadas son el lenguaje, el
rendimiento de las funciones viso-espaciales o de coordinación de
movimientos.
Lo característico es que el deterioro disminuya progresivamente a medida que los niños crecen (aunque en la vida
adulta suelen persistir déficits leves).
La incidencia es superior en los chicos que en las chicas. También son características antecedentes familiares.
En la mayoría de los casos la etiología es desconocida.
Así, hay trastornos en los que indudablemente ha existido una fase anterior de desarrollo normal, tales como el
trastorno desintegrativo de la infancia, el síndrome de Landau-Kleffner y ciertos casos de autismo
F80 TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL DESARROLLO DEL HABLA Y DEL LENGUAJE
Estos trastornos no son directamente atribuibles ni a anomalías
neurológicas o de los mecanismos del lenguaje, ni a deterioros
sensoriales, retraso mental o factores ambientales. Aunque el
niño pueda ser capaz de comprender y comunicarse en ciertas
situaciones muy familiares, más que otras, la capacidad del
lenguaje son deficitaria en todas las circunstancias.
Diagnóstico diferencial
En niños con trastornos específicos del desarrollo del habla y
del lenguaje, aunque la mayoría llegue adquirir un nivel normal
de lenguaje, se presentan múltiples problemas concomitantes.
El retraso del lenguaje suele acompañarse de dificultades para la lectura y la ortografía, anomalías en las
relaciones personales, emocionales y del comportamiento.
Existen 4 pautas principales pueden ser útiles para sospechar de un trastorno clínicamente significativo: la
gravedad, la evolución, el tipo, los problemas concomitantes.
Debe prestarse atención al tipo de expresión verbal del lenguaje. Si es anormal o si el habla o lenguaje del niño
presentan rasgos cualitativamente anormales, puede aceptarse la presencia de un trastorno clínico significativo.
La segunda dificultad diagnostica esta en diferenciar el retraso mental de un retraso generalizado del desarrollo,
puesto que la inteligencia incluye también a las funciones verbales.
La tercera dificultad se refiere a la diferenciación de un trastorno secundario a una sordera grave, a algunos
trastornos neurológicos concretos o a alteraciones de ciertas estructuras anatómicas.
F80.0 TRASTORNO ESPECÍFICO DE LA PRONUNCIACIÓN
Se trata de un trastorno especifico del desarrollo en el que la pronunciación de los fonemas por parte del niño
está a un nivel inferior al adecuado a su edad mental, pero en el que el nivel es normal para el resto d las funciones
del lenguaje.
Pautas para el diagnostico
La edad a la que se domina la pronunciación de los fonemas, tiene variaciones individuales considerables.
Desarrollo normal: a los 4 años de edad son normales errores en la pronunciación de los fonemas, pero
los niños son capaces de hacerse comprender fácilmente. A los 6-7 años, ya adquieren la mayor parte de los
fonemas, aunque con dificultades para combinaciones de sonido, pero sin problemas de comunicación. A los 11-
12 años el dominio de casi todos los fonemas es completo.
Desarrollo anormal: cuando el niño adquiere los fonemas retrasados o desviados, con pronunciación
mal y dificultades para hacerse comprender. Se presentan distorsiones en la pronunciación de sonidos.
El diagnostico debe hacerse únicamente cuando la gravedad del trastorno de pronunciación excede los límites
normales, teniendo en cuenta: la edad, inteligencia verbal, lenguaje expresivo y receptivo del niño.
Incluye: trastorno del desarrollo de la articulación del lenguaje
Trastorno funcional de la articulación del lenguaje
Lambdacismo
Dislalia
Trastorno del desarrollo fonológico.
Excluye: trastornos de la articulación debidos a:
Hendidura palatina y otras fonatorias implicadas con el habla
Apraxia
Disfasia o afasia sin especificación
Perdidas de audición
Retraso mental
Déficits de la articulación que acompañan a trastornos del desarrollo de la expresión del lenguaje.
Déficits de la articulación que acompañan a trastornos del desarrollo de la recepción del lenguaje.
F80.1 TRASTORNOS DE LA EXPRESIÓN DEL LENGUAJE
Se trata de un trastorno especifico del desarrollo en el que la capacidad del niño para la expresión del lenguaje
oral es marcadamente inferior al nivel adecuado a su edad mental, pero la comprensión del lenguaje está dentro
de los límites normales. Puede haber o no alteraciones de la pronunciación.
Pautas para el diagnóstico
- Ausencia de la expresión de palabras simples a los 2 años de edad
- Fracaso en la elaboración de frases sencillas de dos palabras a los 3 años de edad, deben ser tomados como
indicios significativos de un retraso.
- Limitación del desarrollo del vocabulario, escaso número de palabras adecuadas, utilización de frases cortas.
- Falta de fluidez de las frases.
- A pesar del déficit del lenguaje, el niño intenta compensar usando expresiones demostrativas de gestos, las
mímicas y de vocalizaciones no lingüísticas
- Dificultades en relaciones con los compañeros, problemas emocionales, comportamiento desorganizado y
déficit de la atención.
Incluye: Disfasia o afasia del desarrollo (de tipo depresivo)
Excluye: Disfasia o afasia del desarrollo de tipo receptivo (F80.2)
Trastornos generalizados del desarrollo (F84)
Afasia adquirida con epilepsia (síndrome de Landau-Kleffner)
Mutismo selectivo (F94.0)
Retraso mental (F70-F79)
Disfasia o afasia sin especificación
F80.2 TRASTORNO DE LA COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE
Se trata de un trastorno específico del desarrollo en el que la comprensión del lenguaje por parte del niño es
inferior al nivel adecuado a su edad mental. Existe un deterioro notable de la expresión del lenguaje y son
frecuentes las alteraciones en la pronunciación de los fonemas.
Pautas para el diagnostico
Indicios de retraso: fracaso para responder a nombres familiares (12 meses)
Incapacidad para reconocer los nombres de algunos objetos (18 meses)
Incapacidad para llevar a cabo instrucciones simples y rutinarias (2 años)
De todas las variedades de trastornos específicos del desarrollo del habla y el lenguaje, esta es la que más suele
acompañarse de problemas sociales, emocionales y del comportamiento.
Incluye: afasia o disfasia del desarrollo tipo receptivo
Sordera verbal
Agnosia auditiva congénita
Afasia del desarrollo de Wernicke
Excluye: afasia adquirida con epilepsia
Autismo
Mutismo selectivo
Retraso mental
Retraso del lenguaje secundario a sordera
Disfasia o afasia sin especificación
Disfasia o afasia tipo expresivo
F80.3 AFASIA ADQUIRIDA CON EPILEPSIA (SINDROME DE LANDAU-KLEFFNER)
Se trata en que el niño habiendo adquirido el lenguaje normal, pierde la capacidad de comprensión y expresión
del lenguaje, pero conserva la inteligencia general.
Es muy característico que el deterioro de la comprensión del lenguaje sea profundo y que las dificultades de la
comprensión de sonidos sean la primera manifestación de este trastorno.
La etiología no es conocida, pero las características clínicas sugieren la posibilidad de un proceso inflamatorio
encefálico.
Excluye: afasia adquirida secundaria a un traumatismo, tumor y otra patología cerebral conocida
Otro trastorno desintegrativo de la infancia (F84.3)
Autismo (F84.0, F84.1)
F80.8 OTROS TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL HABLA Y DEL LENGUAJE
Incluye: ceceo
Balbuceo
F80.9 TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL HABLA Y DEL LENGUAJE SIN ESPECIFICACION
Esta categoría no debe utilizarse, en la medida de lo posible, y hacerlo únicamente para trastornos sin
especificación en los que haya un deterioro significativo del desarrollo del habla o del lenguaje que no puedan
explicarse por un retraso mental o por un déficits neurológico, sensorial o somático que afecten directamente al
habla o al lenguaje.
Incluye: trastorno del lenguaje sin especificación
