INFORME PARA LA

CULMINACION DEL AÑO

SOCIAL RURAL

MD. MEYSI ESCOVAR HI FONG

C o o r di na c i ó n Z o 8
D i s t ri t o 0 9 D0 1
E s t a bl e c i m i e n t o d e S a l u d a s i g n a d o : P ue rt o l a C r uz
F e c h a d e i n g re s o : 1 d e S e p t i e m b re de l 2 0 1 5
F e c h a d e t é r m i n o d e l a ño r u ra l : 3 1 de A g os t o d e l 2 0 1 6
 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

ÍNDICE Y CONTENIDO

1 PRESENTACIÓN................................................................................................. 1
2 INFORME DE ACTIVIDADES. ............................................................................ 2
2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales: ......... 2
2.2 Actividades realizadas en el año social rural ............................................................... 3
2.3 Actividades intramurales y extramurales .................................................................... 4
2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública (GAD’s,
ONG’s con o sin fines de lucro) ............................................................................................. 5
2.5 Situación actual del Establecimiento de Salud. ........................................................... 5
Caracterización socioeconómica ...................................................................................... 12
2.6 Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática investigativa realizada
en el año social rural............................................................................................................. 13
2.6.1 Análisis del Problema......................................................................................... 15
2.6.2 Análisis del contexto situacional. ....................................................................... 16
2.6.3 Objetivo General y Específicos. ......................................................................... 19
2.6.4 Gestión del alcance de la propuesta. .................................................................. 19
2.6.5 Restricciones. ..................................................................................................... 19
2.6.6 Responsabilidades. ............................................................................................. 20
2.6.7 Cronograma de ejecución. .................................................................................. 21
2.6.8 Evaluación del informe de investigación ........................................................... 21
2.6.9 Evaluación de impacto ....................................................................................... 21
3 DOCUMENTOS ELABORADOS ....................................................................... 22
4 PENDIENTES .................................................................................................... 22
5 RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE
RURALES. ............................................................................................................... 22
6 ANEXOS ............................................................................................................ 27
 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

1 PRESENTACIÓN.

El presente informe se encuentra de acuerdo a los lineamientos establecidos en la

Ley Orgánica de Salud en la que establece que los profesionales para la
habilitación profesional su respectivo registro ante la Autoridad Sanitaria Nacional
deben realizar un año de práctica en las parroquias rurales o urbano marginales,
con remuneración, en concordancia con el modelo de atención y de conformidad
con el reglamento correspondiente en los lugares destinados por la autoridad
sanitaria nacional, al término del cual se le concederá la certificación1.

De acuerdo al Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio

social en la Red Pública Integral de Salud, el profesional de la salud deberá
entregar el informe de labores de finalización del año de salud rural aprobado por
su jefe inmediato superior2.

El presente tiene como finalidad ser un instrumento de retroalimentación entre el

profesional en su año de salud rural y el Ministerio de Salud Pública para la
mejora constante de procedimientos, o implementación de propuestas o temática
investigativa, además menciona todos los aspectos relevantes que se suscitaron
durante el periodo de gestión que va desde 1 de septiembre del 2015 hasta 31 de
agosto del 2016

El informe que se detalla a continuación ha sido realizado para concientizar a la

comunidad con su realidad, sus necesidades y los factores que las condicionan,
dotar a la población de habilidades y capacidades para la toma de decisiones en
la solución de sus necesidades, lograr el compromiso de la comunidad para la
puesta en marcha de la acción transformadora, facilitar la autogestión de la acción
transformadora, resolver un problema en un determinado contexto aplicando el
método científico3.

1
Ley Orgánica de Salud; Articulo 197
2
Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio social en la red pública integral de salud;
Articulo 50.
3
Marco Lógico para el acompañamiento en la implementación del MAIS-FCI; Amores Alfredo, 2011, ppt 11.
1
 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

2 INFORME DE ACTIVIDADES.

2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios

ocasionales:

 Programar con el equipo de salud y ejecutar las acciones del primer nivel de
atención
 Desarrollar en plan local de salud en coordinación con la jefatura del área
 Mantener un trabajo en equipo
 Establecer relaciones permanentes con la población, familias y
organizaciones a fin de garantizar un trabajo coordinado y a largo plazo
 Desarrollar y fortalecer la educación para la salud de la comunidad y
autoeducación del equipo de salud
 Administrar los recursos físicos, económicos, materiales, medicamentos,
insumos y otros bajo principios de eficiencia y eficacia
 Realizar investigaciones y estudios en torno a la problemática de la zona
 Levantar y analizar el perfil epidemiológico de la comunidad
 Participar en actividades de saneamiento básico, servicio de agua potable,
control de medicamentos, control de la explotación de recursos naturales,
camales, entre otros
 Estudiar los problemas de contaminación y contribuir en las soluciones que
aseguren un medio ambiente saludable
 Colaborar con las instancias locales en las actividades que hayan sido
calificadas como prioritarias y en la estructura del plan local de salud
 Cumplir en forma obligatoria las actividades correspondientes a cada
profesión descrita en el manual de clasificación de puestos del MSP,
debiendo además efectuar las actividades definidas en los programas
nacionales
 Atender y desarrollar actividades relacionadas con salud pública y atención
individual a las personas con acciones de fomento, promoción, prevención y
recuperación, rehabilitación, salud reproductiva, inmunizaciones,
enfermedades agudas y crónico degenerativas; control y vigilancia
2
 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

epidemiológica, salud comunitaria, detección precoz y control de cáncer de

cuello uterino, tuberculosis, malaria, SIDA, entre otras
 Dar atención y control a niños
 Efectuar cada mes la autoevaluación de las actividades cumplidas y poner en
conocimiento del jefe inmediato en forma oportuna, sugiriendo los cambios y
correctivos que considere pertinentes
 Dar atención a través de itinerancias a otras unidades operativas
 Realizar visitas domiciliarias programadas según las necesidades de los
grupos prioritarios
 Mantener y estimular la más estrecha colaboración con las comunidades
 Realizar actividades relacionadas con el modelo de atención integral
 Organizar reuniones con las comunidades para la realización de programas
educativos de salud
 Acatar las disposiciones que le fueren impartidas por sus superiores
jerárquicos para llevar adelante el plan nacional de salud rural, a cuyos
programas se somete expresamente

2.2 Actividades realizadas en el año social rural

Durante el periodo de Septiembre 2015 a Agosto 2016 se realizaron:

 Mingas de limpieza
 Capacitación y replicas al comité local de salud
 Creación del club de embarazadas
 Realización de ejercicios con las mujeres embarazadas con material facilitado
por el distrito
 Colaboración con médicos de comunidades cercanas para Brigadas de
vacunación con el fin de lograr las metas propuestas
 Dispensarizacion mediante la realización de fichas familiares
 Establecimiento de la “Pausa activa” con personal de salud y usuarios en la
sala de espera
 Realización de salud escolar, con desparasitación, salud visual y salud bucal
 Organización de carpetas y números de historias clínicas según las
regulaciones
3
 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

2.3 Actividades intramurales y extramurales

El islote Buena Vista es una comunidad pequeña que no tiene médicos ni centro de
salud, por lo cual se realizan visitas periódicas para brindan atención, prevención y
promoción a la población que allí habita.

El trabajo extramural no solo se realiza en comunidades cercanas, sino que en la

propia isla Puerto la Cruz también se realiza atenciones intradomiciliarias sobretodo
a las personas discapacitadas, personas de la tercera edad y a ciertas
embarazadas. En otras ocasiones se realizan visitas casa por casa para dar alguna
charla pertinente o en Brigadas de vacunación para alcanzar la población que no ha
sido cubierta en el establecimiento de salud

Dentro del establecimiento de salud se realiza una atención médica integral del
individuo, proporcionando no solo servicios de curación de las enfermedades sino
también promoción y prevención. El medico se encarga de las actividades
correspondientes a enfermería, obstetricia, estadística y farmacia, ya que no siempre
se cuenta con este personal en la unidad de salud; esto dependerá de las plazas
escogidas en los sorteos de personal rural correspondiente

Además de las atenciones, también se realizan charlas a los usuarios de la sala de

espera, las cuales son impartidas tanto por el médico.

También se realizan las reuniones y planificación de actividades con el comité de

salud.

Procedimientos médicos como colocación de sueros, inyecciones, suturas, limpiezas

de heridas, entre otros; también son realizados dentro del establecimiento, y en
casos especiales también fuera de él.

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública

(GAD’s, ONG’s con o sin fines de lucro)

No han existido acercamientos que beneficien a la comunidad con los GAD’s, ONG’s
o entidades del sector privado que consideres importante.

2.5 Situación actual del Establecimiento de Salud.

Puerto la Cruz es un recinto de 1370 habitantes, ubicado en el Golfo de Guayaquil

dentro de la provincia del Guayas en el sector rural, a 1.30 a 2 horas desde la
ciudad de Guayaquil. Su altitud a nivel del mar y su clima 280 y 300.
Provincia: Guayas
Cantón: Guayaquil
Parroquia: Guayaquil
Latitud: -2.61667
Longitud: -79.8833

Limites:
Sus límites son:
Norte: Ciudad de Guayaquil.
Sur: Localidad de Puna.
Este: Isla Mondragón.
Oeste: Puerto Tamarindo.

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

El clima es igual al de la ciudad de Guayaquil; soleado, húmedo en verano y en

invierno lluvioso con mayor propensión a aguajes y por ende inundación de la isla; lo
cual empeora la situación de salud. Por su ubicación en plena zona ecuatorial, la
ciudad tiene una temperatura cálida durante casi todo el año. No obstante, su
proximidad al Océano Pacífico hace que las corrientes de Humboldt (fría) y de El
Niño (cálida) marquen dos períodos climáticos bien diferenciados. Una
temporada húmeda y lluviosa (período en el que ocurre el 97% de
la precipitación anual) que se extiende enero a mayo(corresponde al verano austral);
y la temporada seca que va desde junio a diciembre (que corresponde al invierno
austral).

Debido a que se ubica en plena zona ecuatorial, la ciudad tiene temperaturas cálidas
durante todo el año, la temperatura promedio oscila entre los 25 y 28 °C.

La única vía de acceso es por el Rio Guayas. Saliendo del Mercado Caraguay se
toma una canoa cangrejera la cual sale con mercadería y unos pocos pasajeros que
pagan $5 de ida y $5 de regreso hacia Puerto la Cruz. El viaje se demora de una
hora y media aproximadamente dependiendo de la carga que lleve la lancha y la
marea. En época de veda de cangrejos, la cual se presenta dos veces al año, resulta
más difícil el acceso a la isla debido a la escasez en el transporte.
No existe acceso terrestre para la isla Puerto la Cruz
6
 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

El Centro de Salud Puerto la Cruz es del tipo B. Cuenta con 1 Piso. Es importante
recalcar que el área usada para la atención médica es la casa comunal, la cual ha
sido temporalmente facilitada por el presidente de la comunidad para este fin:

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

El Centro de Salud Puerto la Cruz es del tipo B. Cuenta con una planta

FARMACIA BAÑOS
BODEGA

BAÑOS

AREA DE AREA DE
ATENCION PREPARACION
OBSTETRICA

2 AREAS DE SALA DE
ATENCION MED ESPERA
GENERAL

El Subcentro se compone de tres ambientes, los mismos que están divididos de la

siguiente manera:
 PRIMER AMBIENTE : se realizan consultas por parte del equipo de salud,
sala de espera de pacientes y mesa que utiliza la licenciada para realizar
vacunación, toma de signos vitales y/o abrir carpetas
 SEGUNDO AMBIENTE: Bodega, donde se almacenan algunas sillas, hay una
cama, y algunos utensilios de limpieza
 TERCER AMBIENTE: Farmacia y camilla para revisión de pacientes.
 BAÑOS

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

PRIMER AMBIENTE

SEGUNDO AMBIENTE:

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

TERCER AMBIENTE:

BAÑO:

Como puede apreciarse en las fotos, debido a las lluvias se han mojado las
paredes del Subcentro y escritorios. Esto puede deberse en gran parte a que las
ventanas no tienen vidrios ni telas metálicas
El Subcentro no posee luz ni agua. El agua para uso personal de baño etc, es
recogida por el propio personal de salud del río en canecas, y en ocasiones por
los usuarios.
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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

Población
La comunidad de Puerto La Cruz cuenta con 1370 habitantes divididos entre niños,
adultos mayores, embarazadas y personas de la tercera edad.
A continuación se muestra un cuadro detallado sobre esto

POBLACION DE PUERTO LA CRUZ

Distrit Establecimient Total <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-64 65-74 75 años y Embarazada
o o de salud de año año años años años años años mas s
poblacio s
n
09D01 PTO. LA 1370 14 51 85 112 119 864 105 34 18
CRUZ

COMUNAS:
El islote Buena Vista es un poblado pequeño que se encuentra en las cercanías de
Puerto la Cruz y no cuenta con centro médico, por lo que se realizan visitas
periódicas para atención, promoción y prevención de sus problemas de salud.

VIVIENDA:
Existen alrededor de 110 casas, la gran mayoría construida con bloques, otras con
madera y escasas con cañas u otros elementos. Existe un promedio de 6 a 10
personas por vivienda lo que indica viven en condiciones de hacinamiento ya que
manifestaban existen 3, 4 y hasta 5 familias por vivienda.

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

Servicios Básicos:
Electricidad
La comuna cuenta con un generador central de energía que fue diseñado para el
abastecimiento de alumbrado público de la comuna y cada casa en particular, sin
embargo manifiestan que hace aproximadamente tres años no sucede esto y este
generador es usado exclusivamente al alumbrado público que se encuentra frente al
brazo de mar.
Los demás habitantes poseen este servicio mediante generadores de energía
propios.
Agua Potable
El agua se consigue mediante buques que van a vender agua al puerto o mediante
encargos a lancheros que vienen desde Guayaquil, para abastecer las necesidades.
En la mayoría de los casos se conserva en tanques de agua afuera de las casas.

Telefonía
No existe telefonía fija, sin embargo se comunican mediante teléfonos móviles; la
recepción de señal es nula para la compañía Movistar, Claro posee cobertura en
este recinto aunque no sea al 100% y no todos poseen telefonía móvil.

CARACTERIZACIÓN SOCIOECONÓMICA
Esta comuna se dedica casi exclusivamente a la captura del cangrejo rojo en las
áreas destinadas para la captura de esta comunidad otorgada por el Ministerio del
Ambiente. Capturando aproximadamente 3 atados por persona en un día de trabajo.

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

Otros también se dedican a la captura de peces y camarones mediante redes

ubicadas en el rio.

El personal de salud que labora en el centro de salud está compuesto por:

NOMINA DEL PERSONAL DE SALUD CARGO

MD. MEYSI ESCOVAR MEDICO GENERAL

2.6 Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática

investigativa realizada en el año social rural.
En el año de salud rural no se realizó ninguna propuesta de mejora del
Establecimiento de Salud, por lo que se detalla la hoja de ruta para la Programación
Local Integral en Salud a continuación.

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

HOJA DE RUTA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN LOCAL DE SALUD

Solución ¿Con quiénes?
Problema - (¿Qué vamos a (actores e Recursos Tiempos Responsables
Eje temático hacer?) instituciones) Actividades
del PLS-

CHARLAS EDUCATIVAS POR EL

BASURA MINGAS DE PERSONAL DE SALUD PROPIOS DE LAS
ACUMULAD LIMPIEZA COMITE DE RECORRIDOS DE LOS MIEMBROS UNIDAES 8 MESES
A CHARLAS SALUD DEL COMITÉ DE SALUD CASA POR OPERATIVAS Y COMITÉ LOCAL
EDUCATIVAS A PRESIDENTE MINGA DE LIMPIEZA DE LA DE SALUD
LA COMUNIDAD DE LA COMUNIDAD MEDICOS
PARA CAMBIO COMUNIDAD (ESCOBAS,
DE CONDUCTA FUNDAS DE
PRESIDENTE DE
BASURA) INDISTI
LA COMUNIDAD
TERRENO GESTIONES A LA ALCALDIA DE NTO
LODOSO. RELLENO GUAYAQUIL SOLICITANDO EL HOJAS DE PAPEL
INUNDACIO RELLENO BOND.
NES EN IMPRESORA
EPOCA DE
INVIERNO

OFICIO A LA SANIDAD SOLICITANDO

PRESIDENTE DE
LA ESTERILIZACION DE DICHOS HOJAS DE PAPEL INDISTI
LA
REPRODUCC DISMINUIR LA ALCALDIA DE ANIMALES PARA EVITAR SU BOND. NTO
COMITÉ DE
ION REPRODUCCION GUAYAQUIL REPRODUCCION IMPRESORA
SALUD
INCONTROL DE PERROS TRASLADO DE PERROS A LAS LANCHAS
MEDICOS
ADA DE CALLEJEROS CAMARONERAS CERCANAS
PERROS CHARLAS A LA COMUNIDAD PARA
QUE MEJOREN EL CUIDADO DE SUS
MASCOTAS Y LOS MANTENGAN EN
CASA
GESTIONES EN LA UNIVERSIDAD
AGRARIA PARA PLANTEAR LA
POSIBILIDAD DE REALIZAR
ESTERILIZACION DE PERROS

CERDOS CHARLAS A LA COMITÉ DE

DEAMBULA COMUNIDAD SALUD CHARLAS A LA COMUNIDAD PARA
COMITÉ DE
NDO POR COMUNEROS QUE MANTENGAN A SUS ANIMALES 8 MESES
SALUD
LAS CALLES PRESIDENTE EN LOS CRIADEROS RESPECTIVOS
MEDICOS
DE LA DENTRO DE SU PROPIEDAD
COMUNIDAD
MEDICOS

CHARLAS EDUCATIVAS SOBRE LOS

AGUA NO COMITÉ DE RIESGOS, ENFERMEDADES QUE 8 MESES
COMITÉ DE
TRATADA CHARLAS SALUD OCASIONA UN AGUA NO TRATADA
SALUD
ADECUADA EDUCATIVAS COMUNEROS ADECUADAMENTE
MEDICOS
MENTE PRESIDENTE
DE LA
COMUNIDAD
MEDICOS

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

2.6.1 Análisis del Problema

Problema Causas Efecto

Basura acumulada y Enfermedades Charlas educativas por

agua no tratada gastrointestinales el personal de salud
Recorridos de los
Enfermedades miembros del comité de
transmitidas por vectores salud casa por casa
(moscas, ratas) capacitando a la
población
Contaminación del agua y Minga de limpieza
del aire al quemarla o
botarla al rio Charlas educativas
sobre los riesgos,
Enfermedades enfermedades que
respiratorias por el humo ocasiona un agua no
al quemarla tratada adecuadamente

Problemas en la piel Reuniones con el comité

de salud para buscar
una mejor forma de
eliminación de basura

Establecer sanciones
con el Presidente de la
comunidad para evitar
que las personas
contaminen la isla
botando basura en
lugares no asignados

15
 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

2.6.2 Análisis del contexto situacional.

Se denomina contaminación ambiental a la presencia en el ambiente de cualquier
agente (físico, químico o biológico) o bien de una combinación de varios agentes en
lugares, formas y concentraciones tales que sean o puedan ser nocivos para
la salud, la seguridad o para el bienestar de la población, o bien, que puedan ser
perjudiciales para la vida vegetal o animal, o impidan el uso normal de las
propiedades y lugares de recreación y goce de los mismos. La contaminación
ambiental es también la incorporación a los cuerpos receptores de sustancias
sólidas, liquidas o gaseosas, o mezclas de ellas, siempre que alteren
desfavorablemente las condiciones naturales del mismo, o que puedan afectar la
salud, la higiene o el bienestar. A medida que aumenta el poder del hombre sobre la
naturaleza y aparecen nuevas necesidades como consecuencia de la vida
en sociedad, el medio ambiente que lo rodea se deteriora cada vez más.
El comportamiento social del hombre, que lo condujo a comunicarse por medio
del lenguaje, que posteriormente formó la cultura humana, le permitió diferenciarse
de los demás seres vivos. Pero mientras ellos se adaptan al medio ambiente para
sobrevivir, el hombre adapta y modifica ese mismo medio según sus necesidades.
El progreso tecnológico, por una parte y el acelerado crecimiento demográfico, por la
otra, producen la alteración del medio, llegando en algunos casos a atentar contra el
equilibrio biológico de la Tierra. No es que exista una incompatibilidad absoluta entre
el desarrollo tecnológico, el avance de la civilización y el mantenimiento del equilibrio
ecológico, pero es importante que el hombre sepa armonizarlos. Para ello es
necesario que proteja los recursos renovables y no renovables y que
tome conciencia de que el saneamiento del ambiente es fundamental para la vida
sobre el planeta La contaminación es uno de los problemas ambientales más
importantes que afectan a nuestro mundo y surge cuando se produce un
desequilibrio, como resultado de la adición de cualquier sustancia al medio
ambiente, en cantidad tal, que cause efectos adversos en el hombre, en
los animales, vegetales o materiales expuestos a dosis que sobrepasen los niveles
aceptables en la naturaleza. La contaminación puede surgir a partir de ciertas
manifestaciones de la naturaleza (fuentes naturales) o bien debido a los
diferentes procesos productivos del hombre (fuentes antropogénicas) que conforman
las actividades de la vida diaria. Las fuentes que generan contaminación de origen
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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

antropogénico más importantes son: industriales (frigoríficos, mataderos y

curtiembres, actividad minera y petrolera), comerciales (envolturas y empaques),
agrícolas (agroquímicos), domiciliarias (envases, pañales, restos de jardinería) y
fuentes móviles (gases de combustión de vehículos). Como fuente de emisión se
entiende el origen físico o geográfico donde se produce

La basura es una mezcla de desechos provenientes de los hogares. Contiene

residuos orgánicos como alimentos, papeles y cartones, e inorgánicos como
plásticos, vidrios y metales. Entre estos últimos hay algunos peligrosos, como los
envases de plaguicidas, las pilas, los fluorescentes, etc. Idealmente, los municipios
deben recoger toda la basura y disponerla en los rellenos sanitarios. Sin embargo,
esto no sucede en la mayoría de los casos, pues varias ciudades o poblaciones
carecen de estas instalaciones, por lo que la disponen en botaderos, o, en el peor de
los casos, las tiran en las calles y en las riberas de los ríos y playas.

Quemar basura genera un humo con gran cantidad de sustancias químicas dañinas
para el hombre y contaminantes para el ambiente (por eso su color negro). Así
tenemos, entre otras, el monóxido de carbono, el dióxido de azufre, material
particulado, metales pesados, dioxinas y furanos, y el dióxido de carbono, gas de
efecto invernadero que causa el cambio climático.

Los efectos inmediatos a la salud producidos por estos contaminantes son ardor en
los ojos, irritación de las vías respiratorias y exacerbación del asma, entre otros.
Existen también efectos causados en el mediano y el largo plazo, como el enfisema
pulmonar, el cáncer, la disrupción endocrina, espina bífida, malformaciones y
alteraciones neuroconductuales, estas últimas causadas por las dioxinas y los
furanos, que son las sustancias más tóxicas que existen en el planeta, y que se
forman durante la combustión de residuos orgánicos, principalmente los plásticos.
Por lo tanto, conocer cuáles son los contaminantes que se liberan al quemar la
basura, saber cuánta se quema y los daños a la salud que esto ocasiona son
razones suficientes para no hacerlo y exigir a nuestras autoridades que realicen una
gestión adecuada de los residuos sólidos domésticos.

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

En el proceso de incineración de residuos sólidos, el fuego se produce a nivel del

suelo, por lo tanto, será mayor la probabilidad de que los contaminantes no se
dispersen o se diluyan afectando a las poblaciones vecinas. Datos existentes
muestran que quemar desechos sólidos peligrosos, aún en incineradores muy
modernos y sofisticados, más aún si es a cielo abierto, conducirá a la liberación de
tres tipos de peligrosos contaminantes en el ambiente:
Los metales presentes en la basura no son destruidos en la incineración, y a
menudo son liberados al ambiente en formas más concentradas y peligrosas que en
el desecho original. La combustión a altas temperaturas libera metales tóxicos como
plomo, cadmio, arsénico y mercurio.
Durante el proceso de la quema de residuos sólidos, se han encontrado hasta 43
compuestos orgánicos semivolátiles en las cenizas y al menos 16 químicos
orgánicos.

Los fragmentos de desechos parcialmente quemados, se recombinan, formando

entre otros dioxinas y furanos, compuestos químicos ampliamente reconocidos por
ser de los más tóxicos creados por los seres humanos.

Las personas más expuestas por el contacto directo con la incineración de los
desechos sólidos son los recolectores y las personas que queman basura en sus
hogares, pues están expuestos al humo, además de afectar a sus vecinos.
Los líquidos producidos en la descomposición de la materia orgánica y cenizas
producidas por la incineración de la basura contienen sustancias tóxicas de gran
poder contaminante que pueden afectar a las aguas superficiales y que al infiltrarse
por las capas de la tierra alcancen las aguas subterráneas contaminándolas. Por lo
tanto si quemas basura en tu casa y tienes pozos cercanos estos también se
contaminan.

La respiración continua de aire contaminado disminuye la función de limpieza normal

de los pulmones, lo que puede ocasionar que gran número de partículas lleguen a
las partes inferiores del pulmón. El daño causado a los pulmones por la
contaminación del aire puede contribuir a la aparición de enfermedades respiratorias
como la bronquitis, enfisema y cáncer.
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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

Las partículas provenientes de la quema de desechos a altas temperaturas liberados

al ambiente, pueden combinarse con otras, formando nuevos compuestos, algunos
de ellos mucho más tóxicos que los iniciales, producen en la población cáncer,
padecimientos respiratorios, malformaciones congénitas, leucemia, aumento de
tamaño del hígado, riñones, lesiones en el páncreas, entre otras.

2.6.3 Objetivo General y Específicos.

Objetivo General: Crear una cultura ambiental saludable en la población de puerto la
cruz en cuanto al correcto manejo de los desechos y el tratamiento del agua

Objetivos Específicos: impartir charlas educativas por el personal de salud para

crear conciencia en la comunidad. Realizar mingas de limpieza en colaboración con
la comunidad. Establecer sanciones con el Presidente de la comunidad para evitar
que las personas contaminen la isla botando basura en lugares no asignados

2.6.4 Gestión del alcance de la propuesta.

Se espera que logrando superar los inconvenientes en cuanto a las ocupaciones de
la comunidad que les impide asistir a las reuniones, pueda lograrse una conciencia
de salud ambiental tal, que los propios habitantes se vuelvan eco de las charlas y
recomendaciones dadas al resto de la comunidad. También es esperable que las
sanciones como introducción para crear esta concientización no sean permanentes,
sino que llegue el momento de no tener que aplicarlas porque cada habitante asumió
su responsabilidad en el mejoramiento de su comunidad

2.6.5 Restricciones.
Una de las restricciones más importantes es que no se cuenta con la completa
colaboración y compromiso del comité de salud y de la comunidad al momento de
realizar las reuniones

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

2.6.6 Responsabilidades.
Nombre y Cargo Nombre y Cargo Nombre y Cargo Nombre y Cargo
del Recurso del Recurso del Recurso del Recurso
ACTIVIDADES
Humano Humano Humano Humano
Responsable Aprobador Comunicado Informado
Charlas
educativas por el
Md. Meysi Md. Meysi Md. Meysi Md. Meysi
personal de salud
Recorridos de los Escovar., Comité Escovar., Comité Escovar., Comité Escovar., Comité
miembros del
de salud y de salud y de salud y de salud y
comité de salud
casa por casa Presidente de la Presidente de la Presidente de la Presidente de la
capacitando a la
comunidad comunidad comunidad comunidad
población
Minga de
limpieza

Charlas
educativas sobre
los riesgos,
enfermedades
que ocasiona un
agua no tratada
adecuadamente

Reuniones con el
comité de salud
para buscar una
mejor forma de
eliminación de
basura

Establecer
sanciones con el
Presidente de la
comunidad para
evitar que las
personas
contaminen la
isla botando
basura en
lugares no
asignados

20
 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

2.6.7 Cronograma de ejecución.

ACTIVIDADES FECHA DE INICIO FECHA FIN PRODUCTO

No tiene un entregable y
SEPTIEMBRE
CHARLAS EDUCATIVAS no es un punto de control
DEL 2015 AGOSTO DEL
del programa desarrollado.
2016
No tiene un entregable y
SEPTIEMBRE
MINGAS DE LIMPIEZA AGOSTO DEL no es un punto de control
DEL 2015
2016 del programa desarrollado.
REUNIONES PERIODICAS CON EL
COMITÉ DE SALUD PARA LLEGAR A No tiene un entregable y
ACUERDOS Y PLANIFICAR ACTIVIDADES no es un punto de control
SEPTIEMBRE
REUNION CON EL PRESIDENTE DE LA AGOSTO DEL del programa desarrollado.
DEL 2015
COMUNIDAD PARA ESTABLECER 2016
MEDIDAS A SEGUIR Y SANCIONES
APROPIADAS

2.6.8 Evaluación del informe de investigación

Se ha logrado disminuir la eliminación de basura exagerada y en lugares no

apropiados
También se pudo crear conciencia sobre el correcto tratamiento del agua.
Por el momento una gran parte de la población está evitando tirar los desperdicios al
rio y acumular su basura en conjunto con otras familias para quemarla en un solo
lugar lo más alejado del centro de la comunidad y toda en un solo momento, en vez
de hacerlo cada familia independiente, en cualquier momento, en cualquier lugar y
varias veces a la semana así sea un mínimo de basura como se hacía antes. Si bien
se sabe que igual esta combustión de basura causa contaminación, se está tratando
de disminuir su impacto hasta encontrar una mejor alternativa

2.6.9 Evaluación de impacto

Se ha logrado llegar a la comunidad con el proyecto. Es un poco cuestionable el

hecho de que se deba insistir en forma permanente sobre estas actividades, pues al
mínimo descuido se tiende a volver a las viejas costumbres de malos hábitos
sanitarios. Existen asuntos pendientes como concretar las sanciones apropiadas
con el presidente de la comunidad y buscar una alternativa de eliminación de basura
que genere menos impacto en la población

21
 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

3 DOCUMENTOS ELABORADOS

No existe ningún documento u oficio que se haya realizado durante el presente

periodo y que se considere importante mencionar.

4 PENDIENTES
No.
ACTIVIDAD ENTREGABLE ESTADO CONTACTO REFERENCIA

Directora del
Fichas Se entregan 70 Documentos en el
1 En proceso SCS Puerto la
familiares fichas SCS
Cruz
Directora del
Mapa Falta Documentos en el
2 En proceso SCS Puerto la
parlante actualización SCS
Cruz

5 RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE

RURALES.
Las siguientes preguntas nos servirán de retroalimentación e insumo para los
próximos profesionales rurales por lo cual queremos conocer tu punto de vista, con
total sinceridad esto no verá afectado certificado de cumplimiento de año de salud
rural de servicio social.

1. ¿Cuéntanos la experiencia más agradable de tu unidad de salud?

La experiencia más agradable fue establecer un contacto tan cercano con las
personas de mi comunidad, logrando vincularme con sus necesidades y
sensibilizarme ante ellas.

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

2. ¿Cuéntanos sobre lo positivo de tu equipo de trabajo?

El periodo 2015-2016 estuvo formado por dos médicos generales, una
obstetra y una licenciada en enfermería la mayor parte del tiempo; pero hacia
el final del periodo solo un médico general quedo a cargo de la comunidad
puesto que los demás profesionales culminaron su año rural. Se consiguió
con este grupo un muy buen trabajo en equipo con mutua colaboración y
apoyo para sacar adelante los programas y las planificaciones del SCS.

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

3. ¿Tus compañeros de otras áreas de trabajo son amables, cordiales y

respetuosos?
Si

4. ¿La adquisición de herramientas, equipos, etc. que se requieren para el

trabajo, son consultados y consensuados con quienes lo van a utilizar,
dentro de las posibilidades de la Institución?
Si

5. ¿Tu puesto de trabajo cuenta con las condiciones físicas y de confort,

adecuadas para que pueda realizar un buen trabajo (iluminación,
ausencia de ruido del ambiente laboral, seguridad, comodidad,
temperatura, espacio, etc.)?

No, a pesar que el Distrito 09D01 se ha preocupado por facilitar el trabajo de

los profesionales de salud que allí laboran, son aún muchas las necesidades.
Una de las más importantes es que la casa comunal al no haber sido
concebida para el funcionamiento de un centro médico, no cuenta con todos
los espacios para la correcta atención y privacidad en la atención y examen
físico de un paciente, sino que las atenciones y la sala de espera ocupan un
área común y el chailon de examinación se encuentra en la bodega de
farmacia. Es importante recalcar que todo es cuestión de tiempo, puesto que
ya se están gestionando por parte de la dirección en esta y en otras islas la
construcción de un espacio propio para el funcionamiento del centro de salud.

6. ¿La residencia del establecimiento de salud se encuentra en buenas

condiciones?
No hay residencia en el centro de salud.

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

7. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo

profesional en su año rural del establecimiento de salud?
Es muy importante que tome en cuenta la seguridad al abandonar cada día el
centro de salud para evitar pérdidas desafortunadas de materiales e insumos.
Así como también que tome en cuenta las personas dispensarización como
enfermos crónicos no transmisibles, embarazadas y otros grupos prioritarios
para poder abastecer la farmacia y no quedarse sin recursos.

8. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo

profesional en su año rural de la comunidad en la cual realizas tu
práctica profesional?
Las personas de la comunidad son muy accesibles y amables; sin embargo
es importante no entregarles exceso de confianza.

9. ¿Consideras que esta experiencia ha representado un crecimiento

profesional y personal?
Si, como ya lo mencione anteriormente, ha logrado sensibilizarme con los
problemas de salud de la comunidad.

10. ¿Cuéntanos que es lo que recomendarías al próximo profesional en su

año rural?
Le recomendamos paciencia y mucho compromiso con la comunidad, sus
problemas y necesidades, a pesar de lo agotador que puede ser el día a día por
el transporte y otro tipo de dificultades, siempre hay que tener presente nuestra
vocación de ayudar a los demás sin que nuestros problemas afecten en ello.

11. ¿Qué problemas se tuvo para la movilización al establecimiento de salud

ubicados en territorios considerados como prioritarios o de difícil
acceso y como se podría solucionar?
El transporte siempre ha sido un problema, ya que es por vía fluvial y
depende de un solo lanchero que va y viene, teniendo así que ajustarnos a
sus horarios y no a los nuestros. Además es importante recalcar lo difícil y
peligroso de la movilización sobretodo en época de lluvias y aguajes en los
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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

que se llega al establecimiento prácticamente empapados y luego al regreso

quemados por la intensidad del sol.

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 INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

6 ANEXOS
 Programación Local Integral en Salud (PLIS), en caso de que se realice en el
presente informe una propuesta de mejora del establecimiento de salud.
 Análisis Situacional Integral en Salud (ASIS) informe sucinto.

Nombres y Apellidos completos FIRMA

Cargo desempeñado

Md. Meysi Andrea Escovar Hi Fong

Dra. Ruth Quinteros

Con formato: Fuente:
(Predeterminado) Arial, 12 pto
Con formato: Interlineado: 1,5
líneas

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