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Diagnóstico Microscópico Renal

Este documento describe los diferentes elementos que pueden encontrarse en un análisis de orina y su frecuencia relativa. Se dividen en elementos formes como eritrocitos, leucocitos y diferentes tipos de cilindros, y no formes como bacterias y epitelios. Para cada elemento, se enumeran las enfermedades más comunes asociadas a su presencia frecuente, menos frecuente o rara en la orina. El objetivo es ayudar en la valoración diagnóstica y diagnóstico diferencial de las patologías subyacentes.

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Diagnóstico Microscópico Renal

Este documento describe los diferentes elementos que pueden encontrarse en un análisis de orina y su frecuencia relativa. Se dividen en elementos formes como eritrocitos, leucocitos y diferentes tipos de cilindros, y no formes como bacterias y epitelios. Para cada elemento, se enumeran las enfermedades más comunes asociadas a su presencia frecuente, menos frecuente o rara en la orina. El objetivo es ayudar en la valoración diagnóstica y diagnóstico diferencial de las patologías subyacentes.

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A continuación se describirá la valoración diagnóstica y el diagnóstico diferencial de los distintos

elementos formes y no formes que se reconocen al microscopio.

Elemento Frecuente Menos Frecuente Raro


Eritrocituria Todas las formas de Infección primaria Enfermedades infecciosas
Glomerulonefritis Afección Tuberculosis Nefropatía Esfuerzo físico
renal de las enfermedades diabética Pielonefritis considerable Insuficiencia
sistémicas Tumores Nefritis intersticial cardiaca Hematuria
benignos y malignos del Nefropatía toxica benigna familiar Personas
riñón y la vía urinaria Enfermedades renales sanas
Nefrolitiasis Traumatismos hereditarias
Poliquistosis Trombosis de Microhematuria
los vasos renales Diátesis asintomática
hemorrágica
Leucocituria Pielonefritis Todas las Glomerulonefritis Rechazo
enfermedades de trasplante
inflamatorias de la vía Enfermedades sistémicas
urinaria descendente con afección renal
Nefritis intersticial

Eosinofiluria Nefritis intersticial aguda Glomerulonefritis


de origen medicamentoso rápidamente progresiva
Prostatitis aguda
Cilindro eritrocitario Todas las formas de Poliquistosis renal
Glomerulonefritis Afección Amiloidosis renal Nefritis
renal de las enfermedades intersticial Esfuerzo físico
sistémicas considerable

Cilindro leucocitario Pielonefritis aguda y Glomerulonefritis Nefritis


crónica intersticial

Cilindro bacteriano Pielonefritis aguda y


crónica
Cilindro hialino Todas las enfermedades Esfuerzo físico Diuréticos potentes Sme.
renales agudas y crónicas febril Albuminuria
(sobre todo con Sme. ortostatica
Nefrótico) Riñón de estasis
por insuficiencia renal

Cilindro granuloso Todas las enfermedades Afección renal en el Esfuerzo físico


renales agudas y crónicas mieloma

Cilindro céreo Todas las enfermedades Insuficiencia renal aguda


renales crónicas
avanzadas

Cilindro graso, células con Todas las enfermedades Insuficiencia renal aguda
inclusiones grasas, gotas renales con Sme. Nefropatía diabética
de grasa Nefrótico Arteriosclerosis
Epitelio plano Contaminación de los Porción inferior de la
genitales externos uretra en el varón y la
femeninos mujer

Epitelio de transición Inflamación de la vía Personas sanas


urinaria descendente

Epitelio renal o tubular Enfermedades víricas Pielonefritis


generalizadas Nefropatía Glomerulonefritis Reacción
toxica de rechazo al trasplante
renal

Cilindro epitelial Enfermedades víricas Comienzo de la diuresis


generalizadas en la IRA Pielonefritis
Glomerulonefritis
Agrupaciones celulares Tumores de la vía urinaria
Necrosis papilar
Tricomonas Infección por tricomonas
de la vía urinaria y de los
genitales

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