FORMULARIO A-2c
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE
(Para Asociaciones Accidentales)
1. DATOS GENERALES DE LA ASOCIACIÓN ACCIDENTAL
Denominación de la Asociación
:
Accidental
Nombre del
:
Asociados # Asociado % de Participación
3
Número de Fecha
Testimonio Lugar (Día mes Año)
Testimonio de contrato :
Nombre de la Empresa Líder :
2. DATOS DE CONTACTO DE LA EMPRESA LÍDER
País : Ciudad :
Dirección Principal :
Teléfonos : Fax :
Correo electrónico :
3. DOMICILIO DEL PROPONENTE A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN/COMUNICACIÓN
a) Vía correo electrónico
Domicilio de notificación :
b) Vía fax al número
4. INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA ASOCIACIÓN ACCIDENTAL
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre del representante legal :
Número
Cédula de Identidad :
Número de Fecha
Testimonio Lugar (Día mes Año)
Poder del representante legal :
Dirección del Representante
Legal :
Teléfonos : Fax :
Correo electrónico :
Declaro en calidad de Representante Legal de la Asociación Accidental contar con un poder general amplio y suficiente con facultades para presentar
propuestas y suscribir Contratos.
5. EMPRESAS INTEGRANTES DE LA ASOCIACIÓN
Cada integrante de la Asociación Accidental deberá llenar el Formato para identificación de integrantes de Asociaciones Accidentales
que se encuentra a continuación.
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA INTEGRANTES DE LA ASOCIACIÓN
ACCIDENTAL
1. DATOS GENERALES DEL PROPONENTE
Nombre del proponente o Razón
Social:
Número de Identificación Tributaria: NIT
(Valido y Activo)
Número de Fecha de expedición
Matricula de Comercio: Matricula (Día Mes Año)
(Actualizado)
En el caso de que la Asociación Accidental esté conformada por una ONG no deberá ser llenada la información
respecto a la Matrícula de Comercio
2. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE (Suprimir este numeral cuando el asociado sea una empresa unipersonal y
éste no acredite a un Representante Legal
Apellido Apellido
Nombre(s)
Paterno Materno
Nombre del Representante
:
Legal
Número
Cédula de Identidad del
:
Representante Legal
Número de Fecha de Expedición
Lugar de emisión
Testimonio (Día Mes Año)
Poder del Representante
:
Legal
ANEXO 2
FORMULARIOS REFERENCIALES
Formulario B-1 Presupuesto por ítems y general de la Obra
Formularios de Presentación/Verificación de los Documentos Necesarios en la
Propuesta
FORMULARIO B-1
PRESUPUESTO POR ÍTEMS Y GENERAL DE LA OBRA
(En Bolivianos)
Volúmenes de Obra requeridos por la entidad
Presupuesto
convocante
(Costo propuesto por el proponente según los ítems de
(Información que debe ser registrada por la entidad
Volumen de Obra requeridos)
convocante)
Precio
Precio Total
Ítem Descripción Unidad Cantidad Unitario Precio Unitario (Literal)
(Numeral)
(Numeral)
PRECIO TOTAL (Numeral)
PRECIO TOTAL (Literal)
FORMULARIO C-1
PROPUESTA TÉCNICA
Propuesta Técnica en base a los Documentos Técnicos requeridos por la Entidad: Métodos
constructivos, Organigrama, número de frentes de trabajo a utilizar, personal y otros que
considere necesarios.
FORMULARIO C-2
CONDICIONES ADICIONALES
Para ser llenado por la Entidad convocante Para ser llenado por el proponente al
(llenar de manera previa a la publicación del DBC) momento de presentar la propuesta
Puntaje asignado
# Condiciones Adicionales Solicitada (*) Condiciones Adicionales Propuestas (***)
(definir puntaje)
1
2
3
4
5
6
.
.
.
n
TOTAL PUNTAJE 50 PUNTOS (**)
Nota: En caso que la contratación se efectué por tramos o paquetes, se deberá repetir el cuadro para cada
tramo o paquete.
(*) Se deberá describir los criterios, rangos o parámetros que se consideren necesarios. Por
ejemplo experiencia de la empresa (no mayor a 10 años), condiciones adicionales o mejoras
a las especificaciones técnicas para la ejecución de obra, siempre y cuando sean: objetivos,
congruentes y se sujeten a los criterios de razonabilidad y proporcionalidad.
(**) La suma de los puntajes asignados para las condiciones adicionales solicitadas deberá
ser 50 puntos.
(***) El proponente podrá ofertar condiciones adicionales superiores a las solicitadas en el
presente Formulario, que mejoren la calidad de la ejecución de obra, siempre que estas
características fuesen beneficiosas para la entidad y/o no afecten para el fin que fue
requerido la obra.
