ASMA BRONQUIAL
DEFINICION
Enfermedad inflamatoria de las vías
aéreas a la que se caracteriza por
hiperreactividad bronquial frente a
estímulos diversos. Actuando
conjuntamente, ambos fenómenos
ocasionan la obstrucción bronquial
reversible, pero en algunas
personas la obstrucción es
irreversible.
Se observa inflamación en la
mucosa respiratoria desde la
tráquea hasta los bronquíolos
terminales, pero predomina
en los bronquios
ETIOLOGIA
Es una enfermedad heterogenea.
• Asma alergica o extrinseca (alergeno que precipita el ataque): Niños >5
años y adultos jovenes, antecedentes de atopia como rinitis alergica, eccema
o urticaria, aumento de IgE total en suero.
• Asma idiosincratica o intrinseca (no se puede identificar el alergeno, no
historia familiar de atopia, IgE normal): Niños < 5 años y adultos > 40 años.
ETIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA Alérgeno desencadena una respuesta
inflamatoria al estimular a los mastocitos.
Tambien estimula a las células dendríticas
que son macrófagos especializados y
cumplen la función de células presentadora
de antígenos. Las células dendríticas
estimulan a los linfocitos T, estimula el
incremento de los eosinófilos, y neutrofilos los
cuales producen mediadores inflamatorios
que lesionan la mucosa bronquial. La
inflamación de la mucosa bronquial
produce la activación de nervios sensoriales
y del sistema colinérgico, que lleva a mayor
broncoconstricción e hipertrofia de la
mucosa bronquial.
los mastocitos los que secretan histamina que es
la responsable de la broncoconstricción y del
incremento de las secreciones bronquiales.
FISIOPATOLOGIA
REDUCCION DEL DIAMETRO DE LAS VIAS AEREAS:
• Contraccion del músculo liso
• Congestion vascular
• Edema de la pared bronquial
• Secreciones espesas y pegajosas
INCREMENTO DE LA RESISTENCIA AL FLUJO AEREO:
• Disminución del volumen espiratorio
• Hiperinflación pulmonar
• Incremento del trabajo respiratorio
• Desequilibrio V/Q y alteraciones
gasometricas
• Hipoxemia e hipocapnia con alcalosis
respiratoria
SIGNOS Y
SINTOMAS
CLASIFICACION
VEF1: Volumen espiratorio forzado en 1 seg.
CLASIFICACION
TRATAMIENTO
PREVENCION
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Reposo
NPO
Colocar al paciente en una posición adecuada (semi fowler o fowler).
Canaliza vía periférica (Dependiendo de la severidad del cuadro clínico y según
indicación médica)
Administrar oxígeno suplementario si es necesario
Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioximetría, gasometría arterial si
procede).
Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
Observar si aumenta la intranquilidad ansiedad o falta de aire.
Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones respecto de los
medicamentos.
Cinco correctos antes de administrar el fármaco.
Administrar broncodilatadores, si procede.
Administrar tratamientos con aerosol, si está indicado
Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.
Educar sobre: Importancia de cumplir con el tratamiento; técnicas adecuadas para el
uso de medicación y del equipo.
Brindar apoyo emocional.
