Avances en medicina nuclear: SPECT- CT
La Medicina Nuclear permite descubrir enfermedades de manera más anticipada
lo que conlleva tratamientos tempranos más efectivos.
La Medicina Nuclear permite descubrir enfermedades de manera más
anticipada lo que conlleva tratamientos tempranos más efectivos.
Dra. Stella M. Batallés, especialista en Diagnóstico por Imágenes y en Medicina Nuclear
– Grupo Oroño
La Medicina Nuclear es la rama de la Medicina en la que se utilizan las propiedades
de materiales radiactivos para investigar procesos fisiológicos y bioquímicos normales
y anormales, así como para diagnosticar y tratar procesos patológicos que afectan al
organismo. Estudia las bases moleculares de la enfermedad. Permite visualizar,
caracterizar y explorar procesos biológicos que ocurren en niveles celulares y/o
moleculares del cuerpo humano.
Debido a su altísima sensibilidad, frecuentemente laMedicina Nuclear permite
descubrir enfermedades mucho antes de que las mismas sean detectables mediante
otros métodos de diagnóstico por imágenes o de laboratorio, lo que implica grandes
beneficios en diagnósticos rápidos y tratamientos tempranos más efectivos.
Entre los avances tecnológicos más impresionantes en Medicina Nuclear en los últimos
años están los denominados equipos “híbridos” para la adquisición de imágenes para el
uso clínico. Estos tienen como característica esencial, incorporar en una sola máquina,
instrumentos que hasta ahora habían funcionado en forma separada. El SPECT – CT
constituye un ejemplo de estas nuevas tecnologías.
El SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) CT es una técnica
de imagen híbrida de Medicina Nuclear que combina un tomógrafo multicorte con una
cámara de detección de radiación gamma. A través de los detectores de radiación
gamma se explora la distribución y acumulación de los radiofármacos en ciertos
órganos o en el cuerpo entero.
Al combinar esa información con la que aporta la Tomografía Computada Multislice
(TCMS) en el mismo equipo, se obtienen imágenes anatómicas y funcionales en 3D de
un órgano en particular o del cuerpo entero.
La diferencia entre los estudios SPECT y los estudios de cámara gamma
planar radica en la obtención de las imágenes multiplanares. Mientras que las
imágenes que se obtienen con cámara gamma planar son sólo en 2D (vista anterior,
posterior, lateral u oblicua), la tecnología SPECTpermite obtenerlas en los planos
transverso, longitudinal y coronal. Fusionando estas últimas con las imágenes de TCMS
(SPECT-CT) se obtienen los estudios en 3D multiplanares.
Además, el equipo cuenta con doble cabezal de detectores, por lo cual los estudios se
llevan a cabo con mayor rapidez y se logra mayor precisión diagnóstica.
En SPECT-CT se emplean los isótopos tradicionalmente utilizados en los estudios de
cámara gamma planar: Tecnecio 99m, Iodo 131, Galio 67 e Indio 111, entre los más
usados.
Las principales indicaciones del SPECT-CT son:
Patología benigna: patología ósea de columna vertebral, pelvis y extremidades,
adenoma o hiperplasia de paratiroides, procesos infecciosos de cualquier órgano,
localización de sangrado digestivo, patología suprarrenal, trastornos de la
neurotransmisión dopaminérgica.
Patología oncológica: diagnóstico de metástasis óseas (de cáncer de pulmón,
próstata, riñón, mama y otros), cáncer diferenciado de tiroides, linfomas, tumores
neuroendócrinos, localización de ganglio centinela (en cáncer de mama, cabeza y
cuello, melanoma, etc.).
Cardiología: evaluación de la perfusión miocárdica, permitiendo clasificar a los
pacientes en alto y bajo riesgo y optimizar el manejo terapeútico y corrección de
atenuación en estudios de perfusión miocárdica (en particular en pacientes obesos y en
mujeres) y estudios cerebrales.
Neurología: estudio de las demencias, epilepsias y trastornos vasculares cerebrales.
En general, este tipo de exploraciones no requiere preparaciones previas por parte del
paciente y la dosis de radiación que éste recibe es muy baja. El equipo que se emplea
se adapta a todas las necesidades del paciente, incluidas las posiciones de pie,
sentado, en silla de ruedas y en camilla.
Avances en la medicina nuclear generan
optimismo en la lucha contra el cáncer
Según expertos un raro isótopo radiactivo sería capaz de destruir celulas cancerosas, lo que
ayudaría a enfrentar tumores complejos de tratar como los producidos en ovarios y pancreas.
BETHESDA.- La medicina nuclear tiene "un potencial fantástico" contra ciertos cánceres agresivos, aseguró el
jefe de la rama médica del grupo nuclear francés Areva, quien cifró sus esperanzas en un raro isótopo
radiactivo capaz de destruir selectivamente las células cancerosas.
"Estamos interesados en tumores contra los cuales el actual arsenal terapéutico es muy limitado, como el
cáncer de ovario, gástrico y pancreático, donde las necesidades son enormes y los pacientes están
esperando", dijo Patrick Bourdet que dirige Areva Med, con sede en Bethesda, Maryland, cerca de
Washington.
Esta poderosa arma contra el cáncer, nunca utilizada hasta ahora, es el isótopo de plomo 212 (Pb 212) raro y
extraído del torio, también poco frecuente ya que sólo unos pocos grandes grupos nucleares lo poseen en el
mundo, entre ellos Francia, donde las reservas son considerables.
En 2011, Areva Med recibió la luz verde de la autoridad estadounidense de los medicamentos (la FDA, Food
and Drug Administration) para llevar a cabo un ensayo clínico de fase 1 con el Pb 212, usando radio-
inmunoterapia, con investigadores de la Universidad de Alabama (sur).
El primer paciente de los 18 previstos fue tratado en abril de 2012.
"Los ensayos se desarrollan de manera satisfactoria", dijo el jefe de Areva Med, añadiendo que no puede ser
más optimista en este momento.
En el régimen de ensayos preliminares, cada paciente necesita sólo cuatro nanogramos de Pb 212 en un
único día de tratamiento, explicó Bourdet.
El isótopo radiactivo está dirigido a las células cancerosas, conectándose químicamente a un anticuerpo
diseñado para reconocer el tumor por sus antígenos específicos, o señales químicas.
"Realmente es una terapia contra el cáncer muy específica" que podría combatir muchas formas de cáncer,
incluso metástasis, enfatizó Bourdet. Además, gracias a su precisión, "no hay efectos secundarios", agregó.
"Todo va bien hasta ahora, estamos confiados y optimistas, pero vamos a esperar los resultados científicos",
advirtió, al tiempo que añadió: "Creo que nuestro fármaco estará listo en el 2016".
Martin Brechbiel, jefe de investigación de radio-inmunoterapia en el NCI fue más "cautelosamente optimista".
"Si esta terapia pudiera mejorar significativamente la supervivencia sería muy importante", agregó, pero es
"demasiado pronto para decirlo".
Nuevos avances en Medicina Nuclear: PET-CT
y SPECT-CT
Carlos Jiménez Marchán, MD.
Especialista en Medicina Interna, Deportiva y Nuclear.
Director de los laboratorios de medicina nuclear del Ashford Presbyterian Community Hospital, del Centro
Cardiovascular, de San Patricio MRI & CT Center y del Presby Wellness & Fitness Center
En la especialidad de Medicina Nuclear se utilizan cantidades muy pequeñas de sustancias radioactivas, o
radiofármacos, para examinar la función y estructura de los diferentes sistemas del cuerpo. Así se puede
ayudar a diagnosticar y tratar anomalías muy temprano en la progresión de una enfermedad.
En Medicina Nuclear se tiene la capacidad y posibilidad de estudiar la función de los órganos a diferencia de
la Radiología convencional, que estudia la estructura. En muchas enfermedades, especialmente en los tumores
y procesos infecciosos, los cambios funcionales aparecen mucho antes de que puedan ser identificados por
cambios estructurales.
Sistemas híbridos
Entre los avances tecnológicos más impresionantes en medicina en los últimos años están los denominados
equipos “híbridos” para la adquisición de imágenes para el uso clínico. Estos tienen como característica
esencial, incorporar en una sola máquina, instrumentos que hasta ahora han funcionado en forma separada.
PET-CT
El PET-CT une un tomógrafo de emisión de positrones (PET), del campo de Medicina Nuclear, con un
tomógrafo computarizado (CT), de Radiología y fue el primer equipo híbrido utilizado en el manejo de
pacientes. El PET-CT ayuda a diagnosticar de forma precisa diversos procesos patológicos, sobre todo en los
campos de Oncología, Cardiología y Neurología. Según la literatura médica, el PET-CT es la base del cuidado
diagnóstico de muchos pacientes oncológicos, debido a que tiene la capacidad de impactar sustancialmente en
el diagnóstico y estrategias de tratamiento. Se estima que el PET-CT puede cambiar el manejo clínico hasta
en un 45 % de los pacientes. En Puerto Rico, se emplea PET-CT desde 2003 y, hoy, hay más de 10 centros
especializados.
SPECT-CT
El segundo equipo híbrido disponible para uso clínico en Medicina Nuclear es el SPECT-CT, que es la unión
de una gamma cámara SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) con un CT. El paciente es
estudiado en un solo equipo simultáneamente para obtener información sobre función y anatomía. El objetivo
esencial de combinar estas tecnologías es facilitar la localización de áreas que demuestren función alterada y
llegar así a un diagnóstico más preciso para mejorar el manejo clínico de los pacientes. Esta tecnología se
utiliza en los estudios convencionales de Medicina Nuclear como la scintigrafía de hueso (bone scan),
corazón(myocardial perfusion scan), galio (gallium scan), paratiroides (parathyroid scan), tumores
neuroendocrinos(octreoscan) y rastreo con yodo radiactivo (whole body iodine scan), entre otros. En Puerto
Rico, ya existen varios centros de medicina nuclear que utilizan el SPECT-CT.
Cámara híbrida de SPECT-CT
» Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular » Revista Española de Medicina Nuclear e
Imagen Molecular
ISSN: 2253-654X
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular es el Órgano Oficial de Expresión de la Sociedad
Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Es la única revista de medicina nuclear impresa en idioma
español y que, además, está aprobada por la National Library of Medicine de EEUU y, por lo tanto, la única de
esas características que está incluida en el Index Medicus/Medline. El contenido de cada número abarca todo
el campo de actividades de la Medicina Nuclear como especialidad. La estructura editorial comprende las
siguientes secciones: Editorial, Formación Continuada, Revisiones, Artículos Originales de Investigación,
Notas Clínicas, Imágenes de Interés, Informes y opinión, y Noticias. Revista Española de Medicina Nuclear e
Imagen Molecular cubre las facetas docente y científica, y todas áreas de interés de la Especialidad y de los
miembros de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular.
TIPO: COMUNICACIONES ORALES
FECHA: Miércoles, 17 de junio de 2015
SALA:
EFECTOS GENOTÓXICOS DEL TRATAMIENTO ABLATIVO CON I131
DETERMINADOS MEDIANTE EL ANÁLISIS DE DICÉNTRICOS EN LINFOCITOS DE
SANGRE PERIFÉRICA. ¿PUEDE INFLUIR EN EL MANEJO CLÍNICO DEL
PACIENTE CON CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIROIDES?
J. Orcajo Rincón, M.J. Prieto Rodríguez, M. Moreno Domene, C. Durán Barquero, L. Reguera Berenguer, L.
Lozano Murgas, A. Rotger Regi, R. Herranz Crespo y J.C. Alonso Farto
Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
Objetivo: Identificar las variables que mejor pueden predecir y aumentar la dosis absorbida en cuerpo entero
mediante la estimación, a través de dosimetría biológica, de la dosis de exposición en médula ósea,
empleando el método de determinación de cromosomas dicéntricos en linfocitos de sangre periférica.
Material y métodos: Estudio prospectivo que incluyó 40 pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides que
serían tratados con dosis ablativa de I131, constituidos en dos grupos, según si habían sido preparados con
supresión hormonal o TSHrh. Se realizó dosimetría biológica mediante determinación de aberraciones
cromosómicas (dicéntricos) pre y post-tratamiento, y se determinó dosis de exposición a médula ósea (MO),
contrastando estos datos con variables como la actividad de I 131 administrada, función renal medida en
creatinina y tasa de filtrado glomerular, índice de masa corporal (IMC) y TSH.
Resultado: Se demostró aparición, estadísticamente significativa, de dicéntricos tras el tratamiento. Con
actividad media administrada de 126 mCi la dosis absorbida en MO fue de 0,27 Gy, no detectándose
correlación significativa entre ambos parámetros. Las variables que mostraron mayor correlación fueron el
IMC (correlación inversa) y la creatinina, detectándose un número evidentemente mayor de dicéntricos en el
paciente con fallo renal.
Conclusiones: Con regímenes de dosis elevadas de I131 con intención ablativa en pacientes tratados “de
novo”, la inducción de efectos genotóxicos por radiación a médula ósea no implica riesgo significativo de
mielotoxicidad, no existiendo diferencias importantes entre el rango de actividades empleadas en la práctica
clínica. Al ser la función renal y el índice de masa corporal los parámetros que mayormente intervienen en la
dosis de exposición a médula ósea, sería conveniente ajustar las actividades a administrar según estos
parámetros para evitar daño medular significativo, en especial en aquellos pacientes que pueden requerir
tratamientos repetidos con I131.
TIPO: COMUNICACIONES ORALES
FECHA: Miércoles, 17 de junio de 2015
SALA:
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EL VALOR DEL SPECT DE PERFUSIÓN ICTAL E INTERICTAL COMO
LOCALIZADOR DE FOCO EPILEPTÓGENO EN EL ESTUDIO PREQUIRÚRGICO DE
PACIENTES CON EPILEPSIA FARMACORRESISTENTE
M.P. Boya Román1, O. Puig1, J. Rodriguez-Rubio1, J. Rojas-Camacho1, I. Gil1, P. Saldaña2, G. Plans Ahicart3,
J. Miró Lladó4 y J. Mora Salvado1
1Serveide Medicina Nuclear. Hospital Universitari de Bellvitge. Barcelona. 2Servei de Física Mèdica i Protecció
Radiològica. Institut Català d'Oncologia. Barcelona. 3Servei de Neurocirurgia; 4Servei de Neurologia. Hospital
Universitari de Bellvitge. Barcelona.
Objetivo: Valorar la eficacia del SPECT ictal e interictal en la valoración prequirúrgica de pacientes epilépticos
farmacoresistentes.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de 25 pacientes (p) con epilepsia farmacorresistente estudiados
con SPECT ictal e interictal y RM. Para la realización del SPECT ictal se administraron 740 MBq 99mTc-
HMPAO en el primer minuto de la crisis registrada mediante video-EEG. La adquisición de las imágenes se
realizó dentro de las 2h siguientes. El SPECT interictal se realizó, con la misma dosis y radiofármaco, un
mínimo de 3 semanas después del ictal y tras al menos 24h sin crisis. La valoración de los SPECT fue visual
por al menos dos médicos especialistas. Los resultados de los SPECT se compararon con los de la RM y la
técnica quirúrgica (IQ). El seguimiento mínimo postquirúrgico fue de 8 meses y para la valoración de la
respuesta quirúrgica se utilizó la escala de Engel modificada.
Resultado: La concordancia entre el SPECT/RM/IQ fue de 19/25 (76%). El SPECT ictal/interictal localizó
correctamente el foco epileptógeno en 21/25 (84%). De los 4p con SPECT no localizador, 2p tenían RM
localizadora, 1p la RM, no fué localizadora y la IQ se guió por EEG. El paciente restante presentaba una
epilepsia bilateral, el SPECT mostró hiperperfusión izquierda, la RM lesiones derechas y la IQ fue parietal
derecha, reduciéndose las crisis en un 75%. La RM detectó alteraciones en 22/25p (88%) siendo 17/25 (68%)
esclerosis mesiales temporales. En 2p de los 3p con RM no localizadora el SPECT si fue localizador. En la
evolución postquirúrgica 19/21p (90%) con SPECT localizador presentaron un Engel I, mientras que 2/4p con
SPECT negativo presentaron un Engel III-IV.
Conclusiones: El SPECT ictal e interictal es útil en la valoración prequirúrgica en los pacientes con epilepsia
farmacorresistente, localizando en un 84% el foco epileptógeno. Los pacientes con SPECT localizador
presentaron mejor evolución postquirúrgica.
La ingeniería nuclear en el avance de la
medicina contra el cáncer
17 de junio de 2014 ANDRÉI REZNICHENKO, PARA RBTH
Rusia se convierte en uno de los cinco líderes en producción de isótopos
con fines médicos. No obstante, la mayor parte de su producción se
destina a la exportación, mientras que en el interior del país eslavo el
empleo de recursos de medicina nuclear dista mucho de otros países
occidentales. La solución a este problema vendrá de la mano de nuevos
centros de medicina nuclear creados en el país.
Rusia planea poner en marcha en la región de Leningrado, cerca de San
Petersburgo, una incubadora de empresas dedicada al desarrollo de
proyectos en el campo de la medicina nuclear. Se trata de un clúster de
la industria médica y farmacéutica en combinación con la tecnología
radiológica.
Ya en 2012, este grupo de empresas obtuvo una subvención destinada a
proyectos de innovación territorial. El 22 de mayo, el gobierno de la
región de Leningrado, la empresa Rosatom y la empresa Rosnano S.A.
firmaron en San Petersburgo un acuerdo para su desarrollo.
“La energía nuclear se empezó a aplicar con fines pacíficos a mediados de los años 50 en la
URSS. Hasta los años 70, se desarrolló a la par que en los Estados Unidos, en los países
desarrollados de Europa y en Japón. El retraso en el ámbito de los radionucleidos empezó a
gestarse en la década de los 80 hasta la década del 2000. Según las estadísticas, en EE UU se
emplean radionucleidos para realizar estudios de diagnóstico a una media anual de 40 pacientes
de cada 1.000, y en Rusia,solo a 7 pacientes de cada mil”, declaró la exministra de Sanidad Tatiana
Gólikova.
Según estimaciones previas, se podrían destinar hasta 796 millones de
dólares entre inversiones privadas y fondos presupuestarios para su
creación y desarrollo hasta el año 2017. Se llevarán a cabo proyectos de
tecnología radiológica, biotecnología y estudios farmacéuticos.
La idea es poder crear más centros de medicina nuclear en un futuro
próximo, además de producir radiofármacos para equipos de resonancia
magnética y elaborar medicamentos. Todo ello con el objetivo de reducir
significativamente los costes de tratamiento de los pacientes en el futuro.
Se creará por ejemplo un centro para el tratamiento del melanoma
metastásico.
Según las estadísticas, solo en los últimos diez años el aumento de
diagnósticos de este tipo de cáncer en Rusia ha supuesto un 38%. Al
mismo tiempo, el mercado carece de fármacos altamente especializados
de producción nacional, de modo que los médicos utilizan preparados de
origen, principalmente, israelí o alemán. Otro de los objetivos es la
creación de equipos médicos para realizar plasmaféresis (depuración) y
mejorar la saturación de oxígeno en sangre.
¿Qué medicamentos contra el cáncer están
desarrollando los científicos rusos?
En Rusia hay proyectos en marcha que permitirán organizar la
producción industrial de este tipo de equipos en un plazo de cinco a siete
años. De momento, EE UU y la Unión Europea lideran el sector. El uso
de tecnología de importación hace que el precio de cada tratamiento se
dispare: por ejemplo, el coste de una plasmaféresis asciende a 50.000
rublos (1.500 dólares) y la fabricación de filtros de producción rusa no lo
abaratará.
“En Europa el 80 % de los enfermos de cáncer son diagnosticados
durante el primer o el segundo estadio de la enfermedad, mientras que
en Rusia el 75 % recibe su diagnóstico durante el tercero y el cuarto. La
tecnología asociada a la medicina nuclear es necesaria para mejorar el
sistema de detección precoz”, dice Víktor Ivanov, vicedirector en el
Centro de investigación médico-radiológica adscrito a la Academia de las
Ciencias Rusa.
De hecho, según comenta, en Rusia ya hay bastantes productos
nacionales en el ámbito de la medicina nuclear lo suficientemente
competitivos para poder salir al mercado. Para los ingenieros nucleares
rusos, este ámbito constituye una prioridad, según anunció el director de
Rosatom, Serguéi Kirienko. “Esperamos que se adopte próximamente un
programa federal con esta finalidad”, dijo. Además de la región de
Leningrado, Siberia y el Extremo Oriente ruso también acogerán nuevos
centros.
para el desarrollo evolutivo.
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INVESTIGACIÓN,CÁNCER, EVOLUCIÓN
Científicos rusos estudian el uso que los genes hacen de estas mutaciones genéticas. Fuente: Ekaterina Chipurenko
La evolución no es posible sin la aparición de nuevas señales y, por consiguiente, de
nuevos genes. Para que esos genes se hereden, en vez de pasar a mejor vida junto a su
dueño, deben constituirse en células sexuales. El nuevo gen, a su vez, cumplirá una nueva
función que precisará de un lugar de ensayo.
Según la opinión de Andréi Kozlov, director del Centro de Biomedicina y Doctor
en Ciencias Biológicas, el tumor es el lugar de pruebas adecuado para el nuevo gen. Esta
hipótesis ha vuelto a tener confirmación empírica recientemente.
Los especialistas del Centro de Biomedicina y del Centro de Bioinformática Genómica F.G.
Dobrozhanski, adscrito a la Universidad Estatal de San Petersburgo, han descubierto que
hace bien poco, hablando en términos evolutivos, apareció un tipo de gen que sólo actúa en
los tumores y los testículos (el lugar donde se forman las células sexuales masculinas).
Se trata de los genes conocidos como CT (Cancer/Testis) que funcionan en las células
testiculares, a partir de las que se forman los espermatozoides. Además, funcionan en
diversos neoplasmas humanos – melanoma, carcinoma hepatocelular, sarcoma, tumores
malignos de la sangre, vesicales, de pulmón, mama, próstata y ovarios – y codifican las
proteínas específicas del tumor testicular.
Aunque aún se desconocen las funciones de los genes CT, muchas de sus proteínas
provocan una fuerte respuesta inmunitaria. Así, aunque su función esté por concretar se
sabe que sólo actúan en células sexuales y tumorales. Si el tipo CT además es nuevo, la
hipótesis sobre el papel evolutivo de los tumores obtiene confirmación empírica.
“No abordamos el estudio de la novedad evolutiva de los genes CT por casualidad. Nuestra
teoría sobre el papel evolutivo de los tumores presupone que los genes que son
evolutivamente nuevos nacen en las células sexuales con el fin de ser heredados y funcionar
en los tumores, para, a continuación, dar comienzo al desarrollo de nuevos tipos de células,
tejidos y órganos. De eso se deduce la siguiente conclusión: los genes Cancer/Testis deben
ser evolutivamente nuevos, algo que ya hemos demostrado”, dice Andréi Koszlov.
Los científicos han comparado secuencias genéticas análogas a las de los genes CT en
ejemplares que se encuentran en diferentes eslabones de la cadena evolutiva: en el ser
humano, el chimpancé, el macaco, el lobo, el buey, el ratón, la rata gris, el pollo, el pez
cebra, la Drosophila, el mosquito africano, el nematodo del suelo, varias especies de
levaduras y hongos patógenos, los protozoos que causan la malaria, el Arabidopsis y el
arroz.
Hay más de doscientas secuencias de CT en el genoma humano. Una parte significativa de
ellas, el 72,5 %, ha aparecido sustancialmente más tarde que el resto de genes de nuestro
genoma, durante o después del proceso de formación de los animales placentarios, y más de
un tercio lo hizo aún más tarde: en los simios, los homínidos y los humanos.
Sin embargo, la mayoría de los genes humanos restantes (el 76%) son anteriores a los
placentarios. Entre los que codifican proteínas hay un total de 163 secuencias exclusivas del
ser humano, de las que 33 atañen a los CT. La conclusión es que pertenecen a un tipo
evolutivo nuevo y joven.
¿Por qué los investigadores asignan precisamente a los tumores el papel de polígono de
pruebas para los nuevos genes? Un gen que realiza una nueva función entorpece
inevitablemente el trabajo de las células y los tejidos normales. La selección natural
procede a “sustituirlo y retirarlo” de inmediato y, por lo tanto, el gen principiante no tendrá
futuro alguno.
Lea más
El destino de la medicina está en los genes
Científicos detectan el origen del cáncer de ovario
La única salida es poner a prueba sus fuerzas en células que no cumplan funciones vitales
relevantes. Y las que entran en esa categoría son las células tumorales, de carácter
indiferenciado. Además, en caso de que aparezca un gen con una función útil, el tumor es
perfectamente capaz de dar comienzo a un nuevo tipo de células.
No hay nada de inconcebible en esta suposición, si tenemos en cuenta la amplísima
propagación de los tumores: están presentes en prácticamente todos los organismos
multicelulares, tanto animales como plantas.
Recientemente los científicos de San Petersburgo han especificado el primer caso de
selección artificial de un tumor benigno, un “gorro” en la cabeza de un macho de pez
dorado, un ejemplar muy valorado por los acuaristas. Ahora los investigadores han
encontrado una confirmación más de su hipótesis.
Médica Sur : Unidad de Medicina Nuclear
Inicio / Atención Médica / Especialidades, Unidades y
Servicios / Unidad de Medicina Nuclear
Los beneficios de los radiofármacos de última generación para valorar y
diagnosticar todo tipo de enfermedades.
Mediante la aplicación de medicamentos radiactivos y estudios llamados gammagramas,
evaluamos el funcionamiento de los órganos y tejidos del cuerpo, para ofrecer el mejor
diagnóstico y tratamiento de cualquier padecimiento detectado. Conozca nuestra unidad de
Medicina Nuclear donde contamos con equipo de última generación y los mejores
especialistas del área.
La Medicina Nuclear es una especialidad que utiliza sustancias o medicamentos unidos con
átomos radiactivos que ayudan a realizar el diagnóstico por imágenes (funcionales y
moleculares) a través de la exploración del funcionamiento de órganos y tejidos que revelan
alteraciones de los mismos a un nivel molecular. Dichas exploraciones no son invasivas y
carecen de efectos adversos.
En nuestra unidad contamos con un equipo de última generación y los mejores
especialistas para brindarte este servicio con la calidad y atención que mereces.
Conoce nuestras instalaciones ubicadas en planta baja, en el área de Imagenología, dentro
de las instalaciones del Hospital Médica Sur Tlalpan. Para cualquier duda o sugerencia, por
favor escríbenos a: contactanos@[Link].
Gammagrama
Es un estudio de diagnóstico que se basa en el funcionamiento de un
órgano o sistema del cuerpo humano: se utiliza una imagen, producto de
la aplicación de un radioisótopo que es administrado por vía oral,
intravenosa o inhalada; sirve para estudiar el funcionamiento de
distintos órganos como; corazón, riñones, tiroides y cerebro; así como
para evaluar el buen funcionamiento de nuestros huesos.
Tipos de gammagramas: descripción y procedimiento
Gammagrafía cardíaca.
En este servicio de imagen se realizan diversos estudios
para evaluación de la función cardiaca como la ventriculografía en
equilibrio, que permite evaluar la fracción de expulsión de ambas
cavidades cardiacas, así como la movilidad regional. La fracción de
expulsión ventricular izquierda: dinámica y en cortes tomográficos, que
es solicitado para la evaluación de la función ventricular cardíaca. Y el
gammagrama de perfusión miocárdica en varias modalidades: de
esfuerzo-reposo, con prueba farmacológica, en reposo simple, con re-
inyección de Tetrofosmin o Sestamibi (MIDOYO VIEW), Talio y estudios
duales.
El paciente debe asistir al estudio en ayuno mínimo de 5 horas, vestir
ropa cómoda y holgada de preferencia con abertura hacia la parte frontal,
se deben suspender algunos medicamentos, para los cuales debe
remitirse a su médico tratante y a la unidad de Medicina Nuclear, traer
estudios anteriores EKG, de pruebas de esfuerzo y estudios cardiacos en
general; debe dar su consentimiento para la realización del
gammagrama cardiaco y la prueba de estrés.
Gammagrama cerebral.
Se utiliza para el diagnóstico del foco epileptógeno, para demencia,
Alzheimer, daño por la drogadicción y vasculitis. Requiere de
aproximadamente dos horas. Lo primero, que se le solicita al paciente es
reposo y ausencia de ruidos y luz, se canaliza al paciente,
aproximadamente media hora después se inyecta el material radiactivo,
se espera media hora y se procede a hacer el estudio.
El paciente debe asistir con los estudios de imagen anteriores, receta
médica en donde se solicita el estudio, vestimenta cómoda y llenar un
consentimiento de autorización para realizar dicho procedimiento.
Gammagrama gastrointestinal.
Este tipo de estudio valora desde la boca hasta el estómago. Existen
gammagramas de las glándulas salivales, de vaciamiento gástrico y de
reflujo gastroesofágico, broncoaspiración de sangrado de tubo digestivo,
para búsqueda de mucosa gástrica ectópica, hepatoesplénica, de vías
biliares.
Como son estudios especiales, la forma para realizarlos varía
dependiendo de cada uno, así como los radiotrazadores (guías). Por ello
es importante que sí tienes alguna duda, te ponga en contacto con
nosotros para informarte a detalle en qué consiste cada uno de ellos.
Gammagrama renal.
Se usa para evaluar las funciones renales, mismas que permiten
evaluar el filtrado glomerular, el flujo plasmático renal efectivo,
diagnosticar hipertensión arterial de origen renal, detección de infección,
cicatrices o quistes renales, detección de obstrucción de la vía urinaria,
evaluación y control en el riñón transplantado.
Este estudio se realiza inyectando el medicamento en forma
intravenosa, marcado con el material radiactivo, lo que permite medir la
dinámica de los riñones.
El paciente debe asistir al estudio, bien hidratado, vestir ropa cómoda y
holgada; y firmar un consentimiento para la realización de dicho
procedimiento.
Gammagrama tiroidea.
Es un estudio que determina el funcionamiento o actividad de la
glándula tiroidea. Se utiliza cuando se necesitan detectar nódulos ó
evaluar la correlación entre la función tiroidea y las patologías que
provocan el hipertiroidismo o hipotiroidismo.
Este estudio se realiza de dos formas. Si este estudio se hace con 131-I
(yodo), se da una toma de medicamento y un día después se hace el
procedimiento. Pero si éste se realiza con el radiofármaco 99mTc
(Tecnecio), se aplica en una vena periférica y el estudio se realiza a los
20 minutos posteriores.
Finalmente, el paciente pasa a la sala de gammagrafía para el rastreo.
Los estudios se entregarán reportados entre 24 y 48 horas después.
El paciente debe asistir con los estudios de imagen anteriores, receta
médica en donde se solicita el estudio, vestimenta cómoda y llenar un
consentimiento de autorización para realizar dicho procedimiento.
Gammagrama ósea.
Este estudio determina el funcionamiento o actividad de los huesos.
Se utiliza para la detección de metástasis óseas, detección de
Infecciones de tejidos blandos e Infecciones óseas como celulitis u
osteomielitis, detección de tumores óseos, en traumas para descartar
fracturas ocultas y en necrosis vascular ósea.
El estudio se realiza aplicando el radiofármaco en una vena periférica, ya
sea en el brazo o dorso de la mano. Debe transcurrir un tiempo estimado
de 3 horas para pasar a la sala de gammagrafía para hacerle el rastreo.
Los estudios se entregarán reportados entre 24 y 48 horas después.
Para poder realizar este estudio, el paciente debe traer la receta médica,
y en caso de tener estudios anteriores, deberá traerlos, se recomienda
presentarse con vestimenta cómoda y se le solicitará llenar un
consentimiento informado.
Gammagrama para el diagnóstico y control de cáncer.
Se usa para la pronta detección y seguimiento de los diferentes tipos
cáncer.
Dependiendo del tipo de cáncer en estudio, es el tipo de gammagrama
que se emplea. Uno de ellos es la gammagrafía con Galio-67, indicado
en el diagnóstico y seguimiento de linfoma de Hodgkin, linfoma no
Hodgkin, carcinoma de pulmón, melanoma, etc.
El segundo es, gammagrafía con Talio-201 (Tl-201), que se emplea en
tumores cerebrales y óseos. Otro es la gammagrafía con Sestamibi-
99m, usado en control y detección de tumores malignos, adenomas
paratiroideos, mieloma múltiple, tumores óseos y cáncer de mama.
Por su parte, la gammagrafía corporal se divide en tres: con agentes
adrenales, se usa en la búsqueda de tumores con actividad
adrenérgica; con MIBG-131-I; el octriotido que se usa en tumores
neuroendócrinos; y con 131-i, empleada para dar seguimiento al
carcinoma tiroideo y tratamiento.
El paciente debe traer la receta médica en donde se solicita el estudio,
vestimenta cómoda, llenar y firmar el correspondiente documento de
consentimiento.
Otros estudios de Gammagrafía.
Existen otros estudios para explorar exclusivamente algunos órganos
como la gammagrafía pulmonar perfusoria/ventilatoria, gammagrafía
para detección de infección, gammagrafía linfática, gammagrafía de las
glándulas lagrimales y gammagrafía testicular.
Para la realización de alguno de estos estudios, no es necesario que el
paciente acuda en ayuno, pero sí debe traer los estudios de imagen
anteriores, la receta médica en donde se solicita el estudio, vestir
cómodamente y llenar un consentimiento informado.
Los beneficios de someter al paciente a estudios de medicina nuclear, se
traducen en obtener un diagnóstico más preciso, estableciendo la
localización, tamaño, naturaleza y el estadio de la enfermedad en
cualquier parte del cuerpo; así como lograr una mejor planeación de
tratamiento y exactitud de resultados.
También existe un gran ahorro en tiempos y costos, además de una
excelente atención por parte del mejor equipo médico, donde siempre se
brindan los máximos avances de la medicina moderna con la calidad,
ética y seguridad que merecen.
Este servicio lo puedes encontrar en la Unidad de Medicina Nuclear,
ubicado en nuestras instalaciones del Hospital Médica Sur Tlalpan.
Terapia con medicamentos radioactivos
Equipo de última generación y especialistas para el tratamiento de
enfermedades a base de radiofármacos.
Se lleva a cabo como parte de algunos procedimientos terapéuticos
para: hipertiroidismo, cáncer de tiroides y paliación del dolor
óseo metastásico.
La terapia para cáncer de tiroides se realiza de dos formas. La
primera de ellas, es para pacientes con antecedente de cáncer en esta
zona. Deberán estar internados en un cuarto especial del hospital,
aislados y se les dará de alta cuando los niveles de radiactividad sean los
legalmente permitidos. La segunda, es para tratar alguna enfermedad de
tipo funcional de la tiroides y dependiendo de la dosis, el procedimiento
se hará en forma ambulatoria. Para ambos casos, la administración del
radiofármaco es por vía oral.
En el caso de metástasis óseas, la administración de radiofármacos es
por medio de un catéter en una vena periférica, es sólo para el dolor y se
realiza de forma ambulatoria en la Unidad de Medicina Nuclear.
El paciente debe asistir con los estudios de imagen anteriores, receta
médica en donde se solicita el estudio, vestimenta cómoda, llenar y
firmar el formato de consentimiento.
Los beneficios de someter al paciente a estudios de Medicina Nuclear, se
traducen en obtener un diagnóstico más preciso, estableciendo la
localización, tamaño, naturaleza y el estadio de la enfermedad en
cualquier parte del cuerpo; así como logrando una mejor planeación de
tratamiento y exactitud de resultados.
También existe un gran ahorro en tiempos y costos, además de una
excelente atención por parte del mejor equipo médico, que te brindarán
los máximos avances de la medicina moderna con la calidad, ética y
seguridad que te mereces.
Este servicio se lleva a cabo a través de la Unidad de Medicina Nuclear
dentro de nuestras instalaciones del Hospital Médica Sur Tlalpan.
*En el servicio de Medicina Nuclear se cuenta con un descuento del 5%
para personas adultos mayores que presenten su tarjeta del INSEN.
