Tesis Gerson
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Gerson De La CruzTesis Gerson
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Gerson De La CruzUNIVERSIDAD NACIONAL "SAN LUIS GONZAGA" DE ICA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESTILO DE VIDA RELACIONADO A LA CAPACIDAD
FUNCIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES DEL HOGAR DE
ANCIANOS SAN JUAN DE DIOS DE ICA - 2017
TESIS:
PARA OPTAR EL TITULO DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA
PRESENTADO POR:
BACH. ENF. CUPE ARAGONEZ GISELA BACH. ENF. DE LA CRUZ
GRIMALDO GERSON BACH, ENF. GUILLEN PAREDES SULEEM ASTRID
JURADO:
ASESORA:
DRA. MARGARITA CORDOVA DELGADO
ICA - PERU
2017
i
ESTILO DE VIDA RELACIONADO A LA CAPACIDAD
FUNCIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES DEL
HOGAR DE ANCIANOS SAN JUAN DE DIOS DE ICA -
2017
ii
AGRADECIMIENTO
Agradecer a Dios y A nuestros padres por su amor incondicional, por habernos
dado un hogar en el que siempre prevaleció el amor y el respeto por ser
modelos de esfuerzo y lucha y convertirse en nuestra mayor motivación para
seguir adelante y a nuestros hermanos que siempre nos acompañan en los
momentos buenos y no tan buenos. Los amamos muchísimo.
iii
DEDICATORIA
A nuestros Padres por su apoyo incondicional y que gracias a su sacrificio
nos permitieron superar obstáculos y seguir adelante.
A nuestra asesora Doctora. Margarita Córdova Delgado por las facilidades
brindadas y el apoyo incondicional en la realización de nuestro trabajo de
investigación.
iv
INDICE
CARATULA i
AGRADECIMIENTO iii
DEDICATORIA iv
ÍNDICE v
RESUMEN vii
SUMMARY viii
INTRODUCCION ix
CAPITULO I: EL PROBLEMA. 01
1.1 Planteamiento o Descripción del Problema. 01
1.2 Formulación del Problema. 05
1.3 Justificación 05
1.4 Objetivos: Objetivos Generales y Objetivos Específicos. 05
CAPITULO II: MARCO TEORICO. 06
2.1. Antecedentes del Estudio 06
2.2. Base Teórico-Científico. 13
2.3. Hipótesis de la Investigación 34
2.4. Variables. 34
2.5. Marco Conceptual 34
CAPITULO III: MATERIAL Y MÉTODO. 36
3.1. Tipo y Diseño de la Investigación. 36
3.2.Área o Sede de Estudio. 36
v
3.3. Población Y Muestra, Criterios de Inclusión y Exclusión. 36
3.4. Técnicas E Instrumento de Recolección de Datos. 37
3.5. Validez y Confiabilidad del Instrumento. 37
3.6. Proceso de Recolección, Procesamiento y Análisis de Datos. 37
3.7. Aspectos Éticos, Consentimiento Informado. 38
CAPITULO IV: RESULTADOS Y DISCUSION DE LOS DATOS. 39
4.1. Resultados y Análisis de los Datos. 39
4.2. Discusión de Resultados. 51
CAPITULO V: CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y
LIMITACIONES. 56
5.1. Conclusiones. 56
5.2. Recomendaciones. 57
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA. 58
ANEXOS 62
vi
RESUMEN
El presente estudio tiene como objetivo Identificar la relación entre el estilo de
vida y la capacidad funcional de los adultos mayores del Hogar de Ancianos San
Juan de Dios - Ica – 2017. Tipo de estudio descriptivo, prospectivo, de corte
transversal de paradigma cuantitativo. Se tomó como muestra la totalidad de
adultos mayores en el hogar de ancianos, por factibilidad de tiempo, costo y
recursos humanos, que define una muestra de 30 adultos mayores. Con
relación al estilo de vida con respecto a la capacidad funcional se obtuvo que el
50% (15) de los adultos mayores llevaban un estilo de vida saludable en
contraste al 63.3% (19) de adultos mayores que presentaron dependencia. De
los adultos mayores del Hogar de Ancianos “San Juan de Dios” Ica. 2017 con
respecto al estilo de vida se obtuvo; estilo de vida saludable 50% (15), estilo de
vida no saludable 50% (15). De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos
“San Juan de Dios” Ica. 2017 con relación al estilo de vida con respecto a la
capacidad funcional se obtuvo que el 50% (15) de los adultos mayores llevaban
un estilo de vida saludable en contraste al 63.3% (19) de adultos mayores que
presentaron dependencia. Con respecto a la capacidad funcional se obtuvo;
independiente en todas sus funciones 30% (09), independiente en todas sus
funciones menos en 1 de ellas 3.3% (01), independiente en todas las funciones
menos en el baño, vestido y otra cualquiera 3.3% (01), independiente en todas
las funciones menos en el baño, vestido, uso del W.C. y otra cualquiera 10%
(03), independencia en todas las funciones menos en baño, vestido uso del
W.C., movilidad y otra cualquiera 33.3% (10), dependiente en todas las
funciones 20% (06).
Palabras Claves: Estilo de vida, Capacidad funcional, Adultos mayores,
Hogar de ancianos.
vii
SUMMARY
The objective of this study is to identify the relationship between lifestyle and
functional capacity of older adults in the San Juan de Dios Home for the Elderly
- Ica - 2017. Type of descriptive, prospective, cross-sectional study of
quantitative paradigm. The totality of the elderly in the nursing home was taken
as a sample, due to the feasibility of time, cost and human resources, which
defines a sample of 30 older adults. Regarding lifestyle with respect to functional
capacity, it was found that 50% (15) of older adults carried a healthy lifestyle in
contrast to 63.3% (19) of older adults who had dependence. Of the elderly of the
Home of Elders "San Juan de Dios" Ica. 2017 With regard to lifestyle was
obtained; healthy lifestyle 50% (15), unhealthy lifestyle 50% (15). Of the 30
senior citizens of the Home for the Elderly "San Juan de Dios" Ica. 2017
Regarding lifestyle with respect to functional capacity, it was found that 50% (15)
of older adults carried a healthy lifestyle in contrast to 63.3% (19) of older adults
who were dependent. With respect to functional capacity was obtained;
independent in all its functions 30% (09), independent in all its functions except
in 1 of them 3.3% (01), independent in all functions except in the bathroom,
dress and any other 3.3% (01), independent in all the functions less in the
bathroom, dress, use of the toilet and any other 10% (03), independence in all
functions except in bathroom, wearing the W.C. dress, mobility and any other
33.3% (10), dependent on all functions 20% (06).
Key Words: Lifestyle, Functional capacity, Older adults, Home for the elderly.
viii
INTRODUCION
El envejecimiento ha sido definido como todas las modificaciones
morfológicas, psicológicas, bioquímicas y sociales que aparecen como
consecuencia de la acción del tiempo sobre el hombre, por lo tanto
un individuo envejece al aumentar su edad cronológica de vida, pasando por
varias etapas enmarcadas estadísticamente, en cambio el envejecimiento de
la población resulta ser un concepto más complejo y abarcador. Una
población envejece cuando aumenta considerablemente la proporción de
personas clasificadas como de edad avanzada del total de la población. Por
tanto la población no envejece necesariamente con el transcurrir del tiempo.
En la actualidad el envejecimiento de la población se está convirtiendo en
uno de los problemas más importantes no sólo para la investigación y
práctica médica, sino para el conjunto de las Ciencias Sociales.
La tendencia demográfica hacia el envejecimiento de la población se
manifiesta en un aumento en el porcentaje de personas mayores de 60 años,
un incremento en el número absoluto de personas mayores y un aumento de
la esperanza de vida. Esto determina el crecimiento de la población anciana
en la actualidad.
La experiencia mundial en el tratamiento del proceso del envejecimiento
poblacional permite inferir la necesidad de promover estudios
e investigaciones dirigidas al análisis de la relación
envejecimiento- sociedad por la importancia que este tema tiene para
el desarrollo social y el propio anciano como ser humano.
ix
Según los estudios demográficos de las Naciones Unidas, en el año 2000 el
mundo contaban con 590 millones de personas de sesenta o más años de
edad y en el año 2025 serán 1100 millones, con un aumento del 224 por 100
en relación con las cifras de 1975. Dicha población habitará tanto en los
países desarrollados como en los países en desarrollo.
Muchos de los países que están en vía de desarrollo, escasamente pueden
afrontar su situación actual y no han contemplado las políticas necesarias
para legislar, no tienen estrategias para enfrentar este nuevo y arrollador
desafío y por la falta de tecnología y recursos no tienen manera de
prepararse para asumir el crecimiento de una población de Adultos Mayores
que en el año 2025 llegará a ser cuatro veces mayor.
En nuestro país según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), del
censo del año 2001, las personas mayores de 60 años constituían el 6,5 %
de la población total del país, y esta cifra aumentará en un 146% para el año
2025 subiendo a 10 % y para el año 2050 será el 16% de la población total.
x
CAPITULO I: EL PROBLEMA.
1.1 Planteamiento o Descripción del Problema.
El “Estado Funcional” mide la capacidad del anciano de desenvolverse
como ser integral: mental, física y socialmente. De ello depende, en gran
medida, su calidad de vida. La Evaluación Funcional del Adulto mayor tiene
como premisa, poder objetivar cualquier alteración en los diferentes campos
de funcionamiento para realizar un razonamiento lógico de lo que le ocurre al
paciente y encaminarlo en las terapéuticas apropiadas. La pérdida de
funciones en los ancianos es la principal manifestación de pérdida de la
salud. Esta pérdida de función es detectada clínicamente muy tarde al
observar la pérdida de la autonomía e independencia, lo que va a limitar
poco a poco, la calidad de vida de los ancianos.
Esta pérdida de autonomía afecta inicialmente las actividades complejas
(como hacer viajes), pero si se mantiene en el tiempo, y no se actúa sobre ella,
progresa, llegando a afectar la autonomía para las actividades de autocuidado.
La alteración en la funcionalidad constituye así el único signo de alerta. Es por
ello que las capacidades funcionales deben ser el punto central en la valoración
del adulto mayor. Aunque otras mediciones más tradicionales del estado de
salud, como diagnóstico y hallazgos físicos y de laboratorio, son útiles para las
causas subyacentes y para detectar alteraciones tratables, las mediciones del
funcionamiento en esta población suelen ser esenciales para determinar la
salud general, el bienestar y la necesidad de recurrir a servicios sociales y de
salud. Por tal motivo se hace necesario identificar el grado de
1
funcionalidad del adulto mayor y así determinar sus limitaciones, con el fin
de establecer las metas y compromisos del equipo de salud con el paciente
y su entorno, potenciando remanentes y brindando el apoyo imprescindible;
asunto que se convierte en todo un desafío para los sistemas de salud.
Situación del Adulto Mayor en la Región Ica.
El departamento de Ica cuenta con una población de 787,170
habitantes, donde el 10.5% representa la población adulta mayor
(82,695).De ellos el 40.57% corresponde a la provincia de Ica, seguido de
Chincha que viene a sr el 22%, luego el 12.5% son de Pisco, el 5.9% a
Nazca y por ultimo 1.6% a Palpa.
El departamento de Ica cuenta con una población de 787.170
habitantes, donde el 32% son de 60 a 64 años, el 24% son de 65 a 59 años,
el 18% son de 70 a 74 años, el 14% son de 75 a 79 años. Y el 12% son de
80 a más.
La población total de 787.170, el 2% cuenta con educación especial,
el 10% cuenta sin instrucción, el 4% tiene primaria completa. El 40% tiene
primaria completa, el 2% tiene secundaria incompleta, el 27% tiene
secundaria completa, y el 15% tiene superior completa. De la población total
(1)
82.695. El 48% son hombres y el 52% son mujeres.
Hogar De Ancianos San Juan De Dios (Centros De Atención Residencial
Para Las Personas Adultas Mayores – CARPAM )
2
Fue creado el 21 de marzo de 1979 siendo presidente de la Institución
el Sr. Hernando Vargas Quevedo en la actualidad brinda atención integral
gratuita a 30 adultos mayores, consistente en atención médica, alimenticia,
vestido, talleres de recreación, terapias de rehabilitación física y paseos de
recreación, cuenta con una infraestructura moderna incluido una losa
deportiva y personal asistencial capacitado.
Cuenta con una Oficina de Administración que está a cargo de la Sra.
Haydee Gloria Fuentes Vásquez, con un tópico de enfermería, una
lavandería, una cocina, un comedor, 30 Habitaciones individuales para los
adultos mayores. En el Centro de Atención residencial “San Juan de Dios” se
desarrollan una serie de actividades recreativas que ayuden a mejorar la
2
calidad de vida de nuestros adultos mayores.
Situación de la Población Adulta Mayor en el Perú.
En enero, febrero-marzo 2017 En Perú. El Instituto Nacional de
Estadística e Informática presenta el Informe Técnico Situación de la
Población Adulta Mayor, en el cual se describen algunos rasgos
demográficos, sociales y económicos de la población de 60 y más años; así
como sus condiciones de vida. El objetivo de este informe es establecer a
partir de la información estadística disponible, un entorno de referencia que
permita ubicar el contexto y las dimensiones del proceso de envejecimiento
de la población. Este Informe Técnico contiene indicadores de hogares con
presencia de adulto mayor, educación, salud, cobertura de programas
3
sociales, acceso a la identidad, servicios básicos Y Actividad Económica; Que
Caracterizan A Los Adultos Mayores Según Sexo Y Área De Residencia.
Estadísticas De Salud Población Con Algún Problema De Salud Crónico
del Adulto Mayor en el Perú
El 82,5% de la población adulta mayor femenina presentó algún
problema de salud crónico. En la población masculina, este problema de
salud afecta al 71,9%, habiendo 10,6 puntos porcentuales de diferencia entre
ambos. Por otro lado, las mujeres del área urbana (85,0%) son las que más
padecen de problemas de salud crónica, en tanto que en el área rural y Lima
Metropolitana son el 80,6% y 80,2% respectivamente. En todos los ámbitos
geográficos, menor proporción de hombres que de mujeres adultas mayores
padecen de problemas de salud crónicos.
Discapacidad Del Adulto Mayor en el Perú
En el trimestre de análisis, del total de la población que padece alguna
discapacidad el 46,5% son adultos mayores. En el caso de las mujeres que
padecen alguna discapacidad el 55,5% son adultas mayores, mientras que
en los hombres es 38,7%. Esto muestra una diferencia de 16,8 puntos
porcentuales entre ambos sexos, donde la mujer adulta mayor es quien más
3
padece de algún tipo de discapacidad.
Los autores de esta investigación, ante esta situación de salud
optamos por elegir el presente estudio y se plantean el siguiente problema
de investigación.
4
1.2 Formulación del Problema.
¿Cómo es el estilo de vida y su relación con la capacidad funcional de
los adultos mayores del Hogar de Ancianos San Juan de Dios - Ica – 2017?
1.3 Justificación: El crecimiento paulatino de la población adulta mayor en
Perú es cada vez más evidente, los datos de los censos nacionales de
población han venido demostrando el aumento de sus porcentajes. Dada la
necesidad de desarrollar políticas más equitativas que se ajusten a la
realidad de esta población y la ausencia de estudios que generen
información integral en el ámbito regional, se plantea la iniciativa de elaborar
una investigación sobre la condición y situación de salud de este grupo
etáreo, a fin de conocer el estado de salud del paciente adulto mayor.
1.4 Objetivos: Objetivos Generales y Objetivos Específicos
1.4.1 Objetivo General
Identificar la relación entre el estilo de vida y la capacidad funcional de los
adultos mayores del Hogar de Ancianos San Juan de Dios - Ica – 2017.
1.4.1 Objetivos Específicos
1. Identificar el estilo de vida de los adultos mayores del Hogar de
Ancianos San Juan de Dios - Ica – 2017.
2. Determinar la capacidad funcional de los adultos mayores del Hogar
de Ancianos San Juan de Dios - Ica – 2017.
5
CAPITULO II: MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes del estudio: internacionales, nacionales y/o locales.
2.1.1 Antecedentes internacionales.
Fernández J (2014) España, Determinantes de la calidad de vida
percibida por los ancianos de una residencia de tercera edad en dos
contextos socioculturales diferentes España y Cuba. Objetivo: Identificar la
calidad de vida percibida por los ancianos de una residencia de tercera edad en
dos contextos socioculturales diferentes España y Cuba. Método: Es un estudio
descriptivo de corte transversal. Resultados: El 70% de los adultos no gozan de
una buena calidad de vida en la residencia de tercera edad. Por lo que se refiere
al cómputo general de las variables estudiadas, se evidencia un resultado más
positivo entre los residentes de Guanabacoa que en los de Benetusser. Para
afinar la comparación, hemos construído el Cuadro 12.1, una tabla de doble
entrada que sintetiza los resultados hallados para cada una de las diferentes
variables analizadas. En él hemos diferenciado en primer lugar los ‘Datos
Objetivos’ de la ‘Percepción Subjetiva’ y, aunque entendemos que el peso
específico de cada una de las variables no equitativo, e incluso que hay
variables cuyo resultado depende directa o indirectamente del resultado de
otras, los hemos puntuado con un valor de (1), cuando la 521 valoración de la
variable arroja un resultado positivo, o de (-1), cuando éste es negativo. Hemos
hecho una excepción para la valoración de la percepción subjetiva de la
satisfacción con la vida en Benetusser, que ha sido puntuada con 0 debido al
resultado ‘neutro’ obtenido en los cuestionarios (ni favorable
6
ni desfavorable). El resultado final de esta puntuación se expresa en una
escala que va del 0 al 6, escala que se obtiene tras sumar las puntuaciones
4
de cada una de las variables estudiadas.
Gustavo Andrés Moreno González, Pablo Andrés Moreno Jaramillo,
Juan Luis Valdivieso Shephard (2014) Ecuador, valoración de la capacidad
funcional y factores asociados en adultos mayores que residen en la
parroquia el valle, cuenca. Antecedentes: Existe una reducida cantidad de
datos sobre la valoración de la capacidad funcional de los adultos mayores y no
se podría decir que existen datos certeros de acuerdo a la funcionalidad y el
grado de dependencia con la que esta se relaciona, a nivel mundial se ha visto
que en determinados estudios se llega a coincidir en que alrededor de 1 de cada
3 adultos mayores llegan a tener cierto grado de dependencia. Objetivo:
Determinar la prevalencia del grado de capacidad funcional de los adultos
mayores y factores asociados en la parroquia El Valle del cantón Cuenca
2014.Metodología: Investigación de prevalencia de corte transversal, en una
muestra de 350 adultos mayores de la Parroquia del Valle; la información fue
levantada mediante la escala de Katz que valora el grado de dependencia
funcional para la realización de actividades cotidianas valorando la
independencia o dependencia de estas. Para analizar los datos se utilizaron:
frecuencias, porcentajes, promedio, desvío estándar y para asociación la razón
de prevalencia con intervalo de confiabilidad de 95%. Resultados: Se estudiaron
350 adultos mayores, la dependencia fue del 39,7%; la media de edad se ubicó
en 74,46 años y una desviación estándar de 7,61 años en el 60,9% de los casos
de sexo femenino; casados con el
7
60,3%; con ocupaciones sin actividad física 32% y con enfermedades crónicas
en el 86,3% de los casos siendo la de mayor prevalencia las osteoarticulares
con el 49,4%; los factores de riesgo que se asociaron a dependencia física
fueron: edad de 85 años y más RP 2,38 (IC 95% 1,92-2,94); el ser viudo/a RP
1,84 (IC 95% 1,44-2,35); adultos mayores con ocupaciones que no involucra
actividad física RP 1,45 (IC 95% 1,06-1,99); diabetes mellitus RP 1,49 (IC 95%
1,15-1,93) y las enfermedades osteomusculares RP 1,76 (IC 95% 1,34-2,32).
Conclusiones: La prevalencia de dependencia física en actividades de la vida
diaria tales como lavado, vestido, uso de retrete, movilización, continencia y
(5)
alimentación; es elevada y se asocia a factores biológicos y sociales.
2.1.2 antecedentes nacionales
Angie Vanessa Roldán Monzón, 2007 lima Perú (2008), Vivencias
del adulto mayor frente al abandono de sus familiares en la Comunidad
Hermanitas Descalzas. El presente estudio de Investigación titulado
“Vivencias del Adulto Mayor frente al abandono de sus familiares en la
Comunidad Hermanitas Descalzas 2007” tuvo como objetivo comprender las
Vivencias del Adulto Mayor frente al abandono de sus familiares, lo cual fue
posible lograr con el enfoque fenomenológico. Dicho estudio es de tipo
Cualitativo, descriptivo, que me permitió tener una visón de la situación de la
variable estudiada en la población de adultos mayores. La muestra estuvo
conformada por 19 personas adultas mayores, la cual fue obtenida a través
del muestreo no probabilístico intencionado por saturación. La técnica
utilizada en la recolección de datos fue la entrevista a profundidad, ya que se
8
requerían obtener respuestas individuales que no hubieran sido posibles
obtener con alguna entrevista de tipo común. El análisis fenomenológico de
las 19 entrevistas realizadas permitió la identificación de siete unidades de
significado, las cuales fueron posteriormente interpretadas para una mejor
comprensión de las mismas. Entre las vivencias del adulto mayor tenemos
que éste es consciente de la etapa de vida por la que atraviesa, y que, a
pesar de los malos tratos recibidos por parte de sus familiares, éstos no
sienten ningún tipo de rencor hacia ellos, por el contrario, crean excusas
tratando de entender los motivos por los cuales sus familiares actúan de
aquella manera; y que en la mayoría de los casos es por falta de dinero que
sus familiares no están con ellos. En cada uno de sus pensamientos y/o
actos está presente Dios, a quien se aferran y piden a diario ayuda para
seguir adelante. Entre las consideraciones finales se resalta la importancia
de la futura realización de investigaciones de tipo cualitativo que incluyan
como población a los adultos mayores, debido a la falta estudios
relacionados a este tema. Así también se refleja la fragilidad y bondad de las
personas adultas mayores, en cuyas almas no hay espacio para albergar
(6)
ningún tipo de sentimiento negativo hacia alguna persona.
Pedro Clemente Salome Gamarra, atención del anciano en el centro
del adulto mayor EsSalud Tacna 2002. El presente trabajo de investigación
titulado Atención del Anciano del Centro del Adulto Mayor EsSalud Tacna,
estudia el Maltrato Familiar Percibido por el Anciano y se realizó con el objetivo
de comprobar la existencia de este fenómeno, en base a la percepción del
9
propio anciano, para ello se entrevistó a 183 ancianos, de 60 a más años de
edad y de ambos sexos que acuden al Centro del Adulto Mayor EsSalud
Tacna, aplicando un instrumento previamente validado por un equipo
multidisciplinario, utilizando el método por criterio y el coeficiente alpha de
Crombach para la confiabilidad. Del análisis de datos se obtuvieron las
siguientes conclusiones: El maltrato familiar percibido por el anciano del
Centro del Adulto Mayor EsSalud Tacna se presenta en un 60%, cifra que
corresponde a 110 ancianos de una población evaluada de 183. El tipo más
frecuente del maltrato familiar que se percibe es el Maltrato Psicológico en
un 48.0%, seguido del Maltrato por Abandono en un 10.9% y del Maltrato
(7)
Físico en un 6.5%.
2.2.3 antecedentes regionales.
Luis Alfredo Alva Aparicio. “Nivel De Conocimiento De Los Personas
Adultas Mayores Sobre Su Hipertensión Y Su Recurrencia A La Unidad De
Emergencias Del Hospital De Yungay Durante El I Trimestres Del 2016”.
Chincha-Ica-Perú, 2015. El presente trabajo de investigación es de nivel
básico, el método que se empleara será el descriptivo exploratorio, de corte
transversal, tendrá como objetivo general determinar el nivel de conocimientos
de los adultos mayores sobre prevención de su hipertensión arterial en la unidad
de emergencias del hospital de Yungay, 2016, los objetivos específicos serán
identificar los conocimientos que tienen los adultos mayores sobre prevención
de la hipertensión arterial en base a la alimentación e identificar los
conocimientos que tienen los adultos mayores
10
sobre prevención de la hipertensión arterial en base a la actividad física. El
propósito del estudio se orienta a proporcionar a las autoridades y al equipo
de salud del Hospital de Yungay, información actualizada y relevante sobre el
nivel de conocimientos de los adultos mayores sobre prevención de la
hipertensión arterial, a fin de que se diseñen y/o desarrollen programas
dirigidos a incrementar los conocimientos sobre medidas de prevención de
hipertensión arterial en los adultos mayores. La muestra estará determina
previa prueba piloto para considerar la recurrencia de los pacientes
hipertensos a la unidad de emergencias del Hospital de Yungay durante tres
meses; considerando el aproximado de 30 pacientes hipertensos a quienes
se aplicara un instrumento: entrevista para valorar su nivel de conocimientos
(8)
sobre prevención en hipertensión arterial en adultos mayores.
Romero De La Cruz Connie Leticia. Factores De Riesgo De
Osteoporosis Y Calidad De Vida En Mujeres Mayores De 60 Años Del
Centro Del Adulto Mayor Essalud, Ica – Marzo 2015. El estudio tiene
como objetivo identificar cuáles son los factores de riesgo de mayor
presencia porcentual para osteoporosis y la calidad de vida en mujeres
mayores de 60 años del Centro del Adulto Mayor Essalud, Ica - Marzo 2015.
La importancia de la investigación es identificar los factores de riesgo de la
enfermedad y dar a conocer estos datos que ayudaran a tener
conocimientos para la prevención y diagnóstico oportuno.. Según el alcance
del estudio es descriptivo, es de diseño no experimental, según el tiempo de
ocurrencia es transversal y según el enfoque es cuantitativo.
11
La población de estudio está conformada por mujeres mayores de 60 años que
asisten regularmente al Centro del Adulto Mayor Essalud. La muestra se tomó
del total de la población que acude de manera regular al Centro del Adulto
Mayor, considerando como regular que hubieran asistido más de 2 veces en el
mes de la aplicación de la encuesta, el instrumento fue la guía de la entrevista.
Se obtuvo que en factor de riesgo no modificable en edad el 5% tiene 81 años a
más, el 16.6% tiene raza blanca, en antecedentes familiares el 10% si tiene
antecedentes familiares, en menopausia precoz el 31.7% desapareció su
menstruación antes de los 45 años; en lo que respecta en factores de riesgo
modificable se encontró presencia porcentual en consumo de alcohol 3.3%,
consumo de café más de 4 tazas al día 3.3%, en actividad física el 1.7 no realiza
ningún tipo de actividad física, en déficit de consumo de calcio el 5% no
consumo calcio, en exposición solar el 1.70% casi nunca toma sol, en nivel
socioeconómico el 6.7% gasta menos de S/270.00, en consumo de alimentos
ricos en calcio el 11.6% consume solo canes, en uso de glucocorticoides y
anticonsulsivantes se encontró que el 0% no consume. Respecto a calidad de
vida según dimensión aspecto físico el 66.6% tiene buena calidad de vida, el
18.3% tiene regular calidad de vida y el 15% tiene mala calidad de vida. Según
dimensión aspecto psicológico el 46.6% tiene buena calidad de vida, el 28.3%
tiene regular calidad de vida y el 25% tiene mala calidad de vida. Según
dimensión aspecto social el 50% tiene buena calidad de vida, el 26.6% tiene
regular calidad de vida y el 23.3% tiene mala calidad de vida, en lo que respecta
la calidad de vida dimensión global se
12
encontró que el 53.3% tiene buena calidad de vida, el 23.3% regular calidad
(9)
de vida y el 23.3% tiene mala calidad de vida.
2.2. Base Teórico-Científico.
2.2.1 Estilos de vida del adulto mayor
La Organización Mundial de la Salud define el estilo de vida como
un conjunto de patrones de comportamiento identificable y relativamente
estable en el individuo o en una sociedad determinada.
Dicho estilo de vida resulta de las interacciones entre las
características individuales, la interacción social y las condiciones de vida
socioeconómica y ambiental en que viven las personas. Algunos estilos de
vida incluyen patrones de comportamiento específicos que miden el
bienestar del individuo actuando como factores de protección o de riesgo.
Rolando Arellano nos dice que el estilo de vida es un patrón que cumple con
dos funciones: caracterizar al individuo y dirigir su conducta.
Patrón que caracteriza al individuo: El estilo de vida sería aquel patrón
más o menos consistente de comportamiento que caracteriza al individuo en
forma de ser y expresarse. En cierta forma se asemeja mucho al concepto
de personalidad, pues nos permite reconocer al individuo a través de
conductas muy distintas.
Patrón que dirige la conducta: El estilo de vida no solo caracteriza u
organiza al individuo, también lo dirige. Este carácter instrumental fue
subrayado por el psiquiatra vienes Alfred Adler quien acuño el termino desde
13
un punto de vista centrado en el plan de vida del individuo para él los estilos
de vida hacen referencia a la meta que una persona se fija y a los medios
que se vale para alcanzarlos. El concepto de estilos de vida como patrón que
dirige el comportamiento se corresponde con una perspectiva más dinámica
de la conducta humana. El estilo de vida integraría en su interior diferentes
valores creencias, rasgos de la personalidad, afectos, comportamientos y
otros rasgos que definen al individuo proporcionándole dirección y enfoque.
En este sentido el estilo de vida estaría sumamente relacionado con el
estudio de valores de los individuos.
Madeleine Leininger, creadora de la enfermería trans –cultural,
menciona los estilos de vida en la definición de cultura; donde la define
como: Creencias, valores y estilos de vida aprendidos y compartidos en un
grupo transmitiéndose de generación en generación, influyendo en la
manera de pensar y actuar, reflejándose en la salud del individuo.
Según la Organización Panamericana de la salud (OPS),” El termino
estilo de vida se utiliza para designar la manera general de vivir, basada en
la interacción entre las condiciones de vida, en su sentido más amplio, y las
pautas individuales de conducta, determinadas por factores socioculturales y
características personales. El estilo de vida de una persona está compuesto
por sus reacciones habituales y por las pautas de conducta que ha
desarrollado durante sus procesos de socialización. Dichas pautas de
comportamientos son interpretadas y puestas a prueba continuamente en las
14
diversas situaciones sociales y por tanto, no son fijas, sino que están sujetas
a modificaciones”.
2.2.2 Tipos de estilos de vida:
Estilo de vida saludable:
Definidos como los procesos sociales, las tradiciones, los hábitos, conductas
y comportamientos de los individuos y grupos de población que conllevan a
la satisfacción de las necesidades humanas (Según Virginia Henderson:
respiración, alimentación, eliminación, movimiento, sueño, reposo,
apropiada, temperatura, higiene corporal, peligros ambientales,
comunicación, creencias, trabajo, recreación y estudio) para alcanzar el
bienestar físico, social y espiritual del individuo.
Alimentación Saludable:
La conducta de alimentación es compleja y deriva de una serie de
acciones que influyen desde la compra de los alimentos, su preparación y
consumo. Estas acciones vienen determinadas por múltiples factores del
propio individuo y de su entorno, los cuales se encuentran influenciados por
su ambiente sociocultural, así es característico que debido a las diferentes
actividades que una persona realiza, se omita alguna comida, generalmente
el desayuno, y se reemplaza por el consumo de comida chatarra como
hamburguesas, dulces, gaseosas, etc. predisponen a una alimentación
inadecuada.
15
La Organización Mundial de la Salud recomienda una dieta de modo que
contenga un 12% de proteínas donde las dos terceras partes serían de
origen animal y un tercio vegetal, un 30 a 35% de grasas no sobrepasando el
10% en saturados y hasta un 15 a 18% de monoinsaturados. Los hidratos de
carbono fundamentalmente complejos deben aportar más del 50% del total
de energía y por debajo del 8 al 10% de azucares refinados. También
recomienda por lo menos consumir tres comidas durante el día, controlar la
cantidad de sal y evitar el alcohol, un buen patrón alimenticio , se refleja en
una dieta equilibrada o balanceada es decir aquella que contenga todos los
nutrientes predominando carbohidratos, lípidos, vitaminas, minerales y
proteínas, por ser esenciales para nuestro organismo un patrón alimentario
regular se caracteriza por que en la dieta prevalece más los carbohidratos,
vitaminas y minerales; y un patrón alimenticio malo es cuando en la dieta
impera los carbohidratos y lípidos .
Descanso y Sueño: El sueño es el periodo de descanso para el cuerpo y la
mente, durante el cual la voluntad y la conciencia están inhibidas de forma
parcial o total y las funciones corporales parcialmente suspendidas. Las
personas deben descansar un promedio de siete horas diarias.
Actividad física: Nuestro cuerpo es una máquina diseñada para el
movimiento. Al contrario de lo que ocurre con cualquier aparato construido
por el hombre, en nuestro organismo la inactividad produce mayor desgaste
que el ejercicio. Está comprobado que las personas que realizan 30 minutos
diarios de ejercicio físico de intensidad moderada cada día durante todos los
16
días de la semana proporcionan beneficios de salud importante. Tienen
menos riesgo de infarto y de enfermedades circulatorias. El ejercicio
combate la hipertensión arterial, evita la obesidad y mantiene en buena
forma todo el organismo. Pero actualmente los adultos mayores tienen
problemas de sedentarismo debido al temor de hacer ejercicios y las
consecuencias de este sedentarismo son sobrepeso y obesidad, disminución
en la elasticidad muscular, dolores lumbares y de cuello, taponamiento de
arterias, aumento de colesterol, mala digestión y posibilidades de que tengan
diabetes, cáncer de colon, etc.
Aspecto social:
Es el conjunto de relaciones sociales que se da en un hábitat. La vida
humana está influenciada por relaciones sociales que pueden favorecer o
entorpecer la calidad de vida de las personas en las distintas áreas de su
desarrollo. Una historia de aprendizaje rica en relaciones socialmente
funcionales aumenta la probabilidad de un desarrollo integral armónico y
saludable que está conformado por actividades y prácticas libremente elegidas,
según la preferencia de cada individuo cuya finalidad sea el descanso, la
diversión, la creación o el desarrollo del sujeto. Contrario a estas conductas
sanas como el aburrimiento y la falta de creatividad para organizar el tiempo
libre de forma sana comunitaria y humanizadora se alzan conductas adictivas
relacionadas con el alcoholismo, consumo de tabaco y otros.
17
Aspecto psicológico:
La dimensión psicológica abarca las emociones y el intelecto; existe
una necesidad de dar y recibir afecto, compartir emociones, eliminar
tensiones ya sean tristes o de estrés, tener confianza en sí mismo, encontrar
un lugar en el mundo, ósea ubicarte y tomar decisiones por tu parte para
llevar una vida plena de buenos caminos para ti y otros.
Estado emocional: La auto confianza, la estabilidad emocional, la fortaleza,
la afectividad positiva y la autoestima pueden condicionar los niveles de
bienestar en cualquier etapa del ciclo vital.
Los estados emocionales positivos como felicidad y la alegría facilitan
la interacción social y por lo contrario los estados emocionales negativos
como la tristeza, rabia y el aburrimiento, suelen dificultar la comunicación y la
interacción social.
Manejo del estrés: El manejo del estrés se refiere al esfuerzo que hace el
adulto mayor por controlar y reducir la tensión que surge cuando la situación es
considerada difícil o inmanejable, mediante acciones coordinadas sencillas o
complejas para sobrellevar la presión, las emergencias o el estrés.
El estrés en cualquier edad constituye un factor de riesgo para la salud,
el bienestar y la calidad de vida de las personas; pero esto se torna
particularmente sensible en la tercera edad, etapa del ciclo vital en que
resulta de suma importancia su prevención y control.
18
Estilo de vida no saludable:
Son los comportamientos hábitos o conductas que adoptan las personas
en contra de su salud y en contra del mejoramiento de su calidad de vida y/o
estilo de vida.” Es el estilo de vida no saludable los que conllevan a la persona
al deterioro de su aspecto biológico, psicológico y social, llevándolo a pérdidas
físicas y en sí de su integridad personal. Entre estos tenemos:
Mala alimentación, lo cual lleva a un deterioro físico mental.
Deficiente estado higiénico, lo cual perjudica la salud y las relaciones
interpersonales.
Alteraciones del sueño, el no descansar las horas debidas, predispone a la
persona a alteraciones nerviosas y así también a cambios de no poder
desarrollar las actividades diarias adecuadamente.
Baja actividad física, hace que la salud se deteriore y así también hace a la
persona propensa al cansancio continuo, no pudiendo desarrollar
actividades de su vida diaria.
Consumo excesivo de cigarros y alcohol
Exposición al estrés, debido a que el estrés conlleva a un aumento de la
vulnerabilidad del individuo a padecer algún tipo de enfermedad.
Tener malas relaciones interpersonales, el conocer a personas que no
10
ayuda a crecer en la vida estancarán el desarrollo personal.
19
2.2.2 capacidad funcional
La capacidad funcional o funcionalidad, en geriatría, se considera como
"la facultad presente en una persona para realizar las actividades de la vida
diaria sin necesidad de supervisión, dirección o asistencia; es decir, la
capacidad de ejecutar tareas y desempeñar roles sociales en la cotidianidad,
dentro de un amplio rango de complejidad". Mantener la calidad de vida para
las personas mayores es la consideración principal, especialmente para
aquellos cuya capacidad funcional ya no puede recuperarse. Existen muchas
intervenciones específicas que pueden ayudar a las personas mayores a
mejorar su capacidad funcional y, de este modo, también su calidad de vida.
Un enfoque de curso de vida hacia el envejecimiento saludable y activo
está basado, por lo tanto, en comportamientos individuales, así como en las
políticas que influyen en esos comportamientos y que determinan el entorno
en el cual viven las personas. La evaluación de la capacidad funcional en el
adulto mayor se puede ubicar en tres puntos importantes: las esferas física,
cognitiva y social. La esfera física se refiere a la pérdida de la capacidad de
realizar diferentes acciones de la vida diaria. Incluye la valoración de visión,
audición, marcha, continencia y estado nutricional, ya que el deterioro de
estas áreas afecta marcadamente la funcionalidad de los adultos mayores, y
aumenta su vulnerabilidad y dependencia; además, puede ser el inicio de
declive funcional progresivo.
La evaluación cognitiva es especialmente importante en los adultos
mayores, ya que estos se ven asediados por una enfermedad crónica e
20
irreversible: la demencia. El deterioro cognitivo afecta la independencia del
individuo y sus actividades de la vida diaria (AVD), aumentando el riesgo de
sufrir un síndrome confusional agudo y de incrementar el uso de sistemas de
salud y la morbimortalidad.
La evaluación de la esfera emocional y social tiene como objeto identificar
problemas como depresión, alcoholismo y red familiar y social pobre. El
hecho de ser adulto mayor no justifica la presencia de síntomas depresivos.
Estos problemas no solo son prevalentes, sino que afectan la funcionalidad
del adulto mayor y repercuten en las áreas física y cognitiva
Las escalas más utilizadas para evaluar las AVD son las siguientes:
Índice de actividades de la vida diaria (Katz). Índice de Barthel. Escala de
incapacidad física de la Cruz Roja. Escala Plutchik. Escala de Lawton y
11
Brody (es la más utilizada para evaluar las AVD).
2.2.3 Adulto mayor
Definición de adulto mayor: está considerada como la etapa del ciclo
vital que empieza alrededor de los 65 años y que finaliza con la muerte. Es
un proceso de cambios determinados por factores fisiológicos, anatómicos,
psicológicos y sociales.
La mayoría de las definiciones sobre la vejez enfatizan el aspecto
biológico y plantean que es: " un proceso progresivo desfavorable de cambio
a nivel fisiológico y anatómico, producto del paso del tiempo y que concluye
invariablemente con la muerte”.
21
En la vejez se da una reducción de la capacidad funcional del individuo.
Puede encontrarse declinación en funciones intelectuales tales como:
análisis, síntesis, razonamiento aritmético, ingenio e imaginación, percepción
y memoria visual inmediata.
Es importante hacer notar, que el anciano presenta menor deterioro de
sus facultades intelectuales siempre y cuando se mantenga activo y
productivo, cualquiera que sea la actividad laboral que realice.
Es importante hacer notar, que el anciano presenta menor deterioro de
sus facultades intelectuales siempre y cuando se mantenga activo y
productivo, cualquiera que sea la actividad laboral que realice. En el anciano
se incrementa el temor a lo desconocido, porque tener conciencia de las
crecientes pérdidas físicas e intelectuales le produce un gran sentimiento de
inseguridad. Estos son agravados por pautas culturales que los ubican en
una posición desventajosa con respecto al adulto joven, determinando los
roles que deben desempeñar, Otras reacciones negativas que puede sufrir el
anciano ante la angustia y frustración provocadas por las pérdidas son la
depresión y regresión. La depresión no es necesariamente un síntoma de
envejecimiento, pero se relaciona con el ámbito social estrecho en que vive
el anciano, el cual lo conduce al aislamiento. Esto no se debe
necesariamente a que el anciano viva solo, sino a que se le dificulta entablar
nuevas relaciones significativas y algunas veces se presenta una rigurosa
resistencia a abordar nuevas amistades.
22
2.2.3.1 Proceso de envejecimiento
El envejecimiento consiste, básicamente, en el deterioro progresivo de
órganos y sistemas del cuerpo. Se refiere a los cambios degenerativos que
alteran el funcionamiento de órganos vitales y terminan causando la muerte.
El proceso de envejecimiento depende de factores intrínsecos al individuo o
endógenos y factores ambientales o exógenos a él. Lo que afecta no es la
conducta cotidiana del organismo con su medio, sino sus facultades, sus
posibilidades de enfrentarse a una situación insólita tanto de origen
biológico, psicológico y social.
2.2.3.1 Cambios durante el proceso de envejecimiento
El proceso de envejecimiento está condicionado por cambios a tres
niveles: cambios biológicos, cambios sociales y cambios psicológicos.
Cambios Biológicos
El ser humano evoluciona en su interior de una forma diferente a la
evolución de su aspecto biológico y por lo tanto la etapa y el proceso
de envejecimiento no deben verse como una etapa final sino como una
etapa de maduración y de evolución del ser humano.
Problemas de irrigación sanguínea: La caja torácica se vuelve más rígida,
con la que a su vez disminuye la capacidad respiratoria. Disminuye el ritmo
cardiaco, aumenta la presión arterial y disminuye el suministro sanguíneo
debido a la disminución del volumen de contracción del corazón.
23
La sexualidad: La atrofia de las glándulas sexuales no significa que
desaparezca la actividad sexual normal, como se ha creído erróneamente.
Los sentidos: En el plano funcional de los procesos sensoriales, el ojo y el
oído son los órganos que antes envejecen es por ello que existe una precoz
limitación de sus funcione.
Cambios Sociales
Desde el fin de la madurez, el individuo, sufre una confrontación entre
sus realizaciones existenciales y sus proyectos ideales. Esta confrontación
está precipitada por la aparición de algunos momentos críticos.
El desplazamiento social - la jubilación: Una de las crisis, consiste en la
pérdida del papel social y familiar que representa la jubilación. Ello supone a
menudo, junto a la perdida de índole económica, la privación de estatus
social y prestigio. Cada persona tiene diferentes vivencias de la jubilación.
Para algunos supone una liberación y la posibilidad de disponer de tiempo
para realizar sus sueños, pero para otros supone el comienzo de su final.
El sentimiento de inutilidad: A medidas que el anciano va perdiendo
facultades, cada vez depende más de los demás. Los grados de deterioro
que va percibiendo la persona a medida que pasan los años son
progresivos. Ese deterioro le conduce inexorablemente a la pérdida de
autonomía personal y a la dependencia de los demás, es la realidad que
mayores repercusiones psicológicas tiene.
24
La soledad: Es la crisis que se produce por la pérdida de personas
queridas. Esta soledad puede ser mortal cuando los ancianos viven con sus
hijos y sienten que son un estorbo; o real, cuando los ancianos no tienen con
quien compartir su vida.
Cambios Psicológicos
El periodo involutivo se caracteriza psicológicamente por los esfuerzos que
debe realizar el individuo para adaptarse a los cambios biológicos y
limitaciones físicas y a las nuevas condiciones de vida que supone el
envejecimiento.
Adaptación psicológica: Las diversas aptitudes cognoscitivas del individuo
se ven afectadas en distinta medida en el proceso de envejecimiento. El
descenso de la capacidad intelectual en los ancianos no se produce en
función de la cronológica, sino que va ligado a enfermedades y
circunstancias psicosociales desfavorables. -La memoria: Es fundamental
para el aprendizaje, ya que lo que no se puede recordar no existe. La
memoria inmediata o de hechos recientes.
La memoria: Es fundamental para el aprendizaje, ya que lo que no se
Puede recordar no existe. La memoria inmediata o de hechos recientes
disminuye notoriamente, ello conduce a repetir las mismas preguntas y
12
conversaciones.
2.2.3.2 Patologías Más Comunes en el adulto mayor
Hipertensión arterial
25
La hipertensión arterial (HTA) en el adulto mayor representa un
problema creciente de salud pública, en primer lugar, debido a que la
expectativa de vida se incrementa en países desarrollados y la tendencia es
similar en países en desarrollo, constituyendo el grupo poblacional con el
mayor crecimiento proporcional. Según el INEI la población mayor de 60
años era el 6,1% en 1990, 7,1% en el 2000, se estimó en 9,4% para el 2014
y se proyecta en 11,2% para el 2021. La expectativa de vida al nacer en el
Perú para el periodo 2010 - 2015 es de 72,5 años y en países desarrollados
se estima que la mayoría de los nacidos después del 2000 puedan superar
los 100 años.
En el adulto mayor la hipertensión arterial constituye la primera causa de
consulta ambulatoria en el MINSA y ESSALUD, debido a que es la
enfermedad crónica más frecuente en este grupo etario. Según estadísticas
en USA el 67% de los mayores de 60 años tiene hipertensión arterial (4,5,6)
y en el Perú según los estudios TORNASOL I y II (7), la prevalencia es de
46,3% en la década entre 60 y 69; 53,2% en la década entre 70 a 79 años y
de 56,3% en los mayores de 80 años.
Enfermedad de Alzhéimer, Es una demencia con un inicio insidioso y con
un curso generalmente progresivo y deteriorante e irreversible que afecta al
cerebro en las áreas que controlan la memoria, el pensamiento y el lenguaje.
La enfermedad de Alzheimer es la más común de las causas de demencia,
con el 50 a 70% de los casos, caracterizada por un deterioro continuo y
progresivo de la función cognitiva, pensar, recordar y razonar, que puede
26
llegar a ser tan severa que interfiera con las funciones individuales y sociales
de la persona. Generalmente la enfermedad de Alzheimer aparece después
de los 65 años y es mucho más frecuente en mujeres que en varones
La Depresión
El Estado Depresivo Mayor se puede definir como un período de por lo
menos 2 semanas de duración en el que la persona experimenta cambios en su
estado de ánimo durante la mayor parte del día, como pueden ser: el sentirse
triste o con pérdida del interés en las actividades placenteras, además de otros
síntomas. Según la Organización Mundial de la Salud, el crecimiento de la
población adulta mayor trae consigo inevitablemente un aumento de las
enfermedades relacionadas con la edad, como las demencias y la depresión,
siendo considerada esta última como el principal problema de salud mental que
enfrentará el mundo del futuro. Los trastornos mentales y conductuales
perturban la calidad de vida de las personas afectadas y de sus familias.
Enfermedad de Parkinson
Es un síndrome causado por una lesión de los ganglios basales,
predominantemente de la sustancia negra, que produce déficit de los
movimientos motores. Fue descrita por primera vez por James Parkinson en
1817. Dentro de la sintomatología clásica están el temblor en reposo, la rigidez,
la falta o disminución en los movimientos y los cambios en los reflejos
posturales. Generalmente empieza entre los 40 y 70 años de edad con un pico
en la sexta década de la vida. Aproximadamente el 1% de la población de la
tercera edad se encuentra afectada y es más frecuente en el hombre que en
27
la mujer en una proporción de 3:2. Estadísticas mundiales indican que afecta
a 2 de cada 1.000 personas mayores de 65 años
Enfermedad Cerebro Vascular
La Organización Mundial de la Salud, define la enfermedad cerebro
vascular como el rápido desarrollo de signos focales o globales de
compromiso de la función cerebral, con síntomas de veinticuatro horas o
más de duración o que lleven a la muerte, sin otra causa que el origen
vascular. En Colombia la mortalidad por enfermedad cerebrovascular ocupa
el cuarto lugar y ocasionó el 6,7% del total de muertes en el 2005.16 Es
conocida por su aparición brusca, generalmente sin aviso, causando
secuelas y la muerte. Es la causa neurológica que más incapacidad da, Las
causas pueden ser la ruptura súbita de un vaso (Hemorragia cerebral) o un
coágulo formado ahí mismo por ateroesclerosis o transportado de algún otro
sitio (Embolia Cerebral) que obstruya la circulación sanguínea hacia el tejido
cerebral dando por resultado la muerte de estas células nerviosas llamadas
neuronas (Infarto Cerebral).
La Diabetes Mellitus
Según American Diabetes Association es una enfermedad en la que el
cuerpo no produce o utiliza inadecuadamente la insulina, una hormona
necesaria para convertir el azúcar, los almidones y otros alimentos en la
energía necesaria para vivir diariamente. Juegan un papel importante
factores genéticos y ambientales, como la obesidad y la falta de ejercicio. Se
presentan dos tipos de diabetes.
28
Tipo 1. Una enfermedad autoinmune en la cual el cuerpo no produce
insulina y que ocurre principalmente en niños y adultos jóvenes. Las
personas con diabetes tipo 1 deben aplicarse inyecciones diariamente para
mantenerse vivas. Representa de 5 a 10 por ciento de los casos de diabetes.
Los factores de riesgo para la diabetes tipo 1 incluyen factores autoinmunes,
genéticos y ambientales.
Tipo 2. Un desorden metabólico que resulta como consecuencia de la
incapacidad del cuerpo para producir suficiente insulina o para utilizarla
adecuadamente. Es la forma más común de la enfermedad, representando
entre 90 y 95% de los casos de diabetes. Este tipo de diabetes está
asociado con el envejecimiento, la obesidad, historia familiar de la
enfermedad, historia previa de diabetes durante el embarazo, intolerancia a
la glucosa, inactividad física y la raza o etnicidad.
Limitaciones Visuales
Son frecuentes en la vejez y van aumentando conforme a la edad. Los
estudios de población han reportado la prevalencia de deficiencia en la función
visual entre un 4 al 7 % de las personas entre los 71 - 74 años y se incrementa
a un 16 % en aquellos individuos mayores de 80 años y hasta un 39 % en los
mayores de 90 años. Según un informe de la Organización Mundial de la Salud,
la ceguera en los países en vía de desarrollo está entre 0.5 y 1.5%. El 50% de
los casos se debe a cataratas curables, el 25% se debe a afecciones incurables
y el otro 25% se hubiera podido prevenir mediante cuidados primarios efectivos.
Se define de manera cuantitativa dependiendo de la
29
limitación visual que se presente ya que no se puede evaluar solamente si
una limitación es parcial o total, pues se debe tener en cuenta la función que
desempeña la capacidad visual residual. Quien distinga la luz y los colores
no se considera una persona totalmente ciega, pues conserva algo de visión.
Limitación auditiva
La pérdida de la audición es una de las condiciones crónicas más
prevalentes en la tercera edad. Este problema afecta de un 30% a un 46%
de las personas mayores de 65 años y al 90% de aquellos por arriba de los
80 años, debido a que la pérdida de la audición en su naturaleza es
progresiva pero gradual es que generalmente el diagnóstico se hace tarde o
se retrasa. La audición cobra un especial interés en la tercera edad pues
tiene un potencial muy importante en la calidad de vida que podamos tener,
pues es una de las herramientas diarias que sin querer utilizamos para
nuestra comunicación. Sin la audición, la comunicación es muy difícil y
usualmente nos retraemos y aislamos del resto de nuestro entorno.
La Osteoporosis
Fue definida por el Comité para el Consenso del Congreso Mundial de
Osteoporosis, en Ámsterdam en 1996, como "una enfermedad sistémica
caracterizada por una disminución de la masa ósea, deterioro de la
microarquitectura ósea, con el consecuente incremento en la fragilidad ósea
y susceptibilidad para las fracturas".
30
Se puede clasificar de la siguiente manera: Osteoporosis tipo I o
posmenopáusica. Ocurre en la mujer entre los 51 y 65 años. Tiene mayor
pérdida de hueso trabecular que el cortical. Osteoporosis tipo II. Ocurre
después de los 75 años. La pérdida de hueso cortical y trabecular
prácticamente es la misma.
La Enfermedad Articular Degenerativa u Osteoartritis
La Osteoartritis se ha conocido también como Osteartrosis o
Enfermedad Articular Degenerativa. Esta progresa lentamente y en general
tiene un curso benigno, sin embargo, puede ocasionar mucho dolor, rigidez y
gran limitación, en algunas personas tiene un curso progresivo con
destrucción articular rápida. Se clasifica como:
Primaria o idiopática cuando no existe un factor predisponente conocido.
Secundaria, cuando se puede identificar su factor local o sistémico que
desencadena la osteoartritis. La enfermedad en general se presenta
después de los cuarenta años, es de comienzo insidioso, con pocas
manifestaciones sistémicas. Compromete en especial las articulaciones
interfalangicas distales, las proximales, la trapeciometacarpiana, la cadera,
la rodilla, la primera metatarsofalangica y las articulaciones de la columna
cervical y lumbar. El síntoma predominante de la osteoartritis es el dolor, el
cual aparece cuando se utiliza la articulación y desaparece cuando está en
reposo. Es la causa más frecuente de enfermedad crónica que afecta a las
personas de la tercera edad
31
La Enfermedad Isquémica del corazón
Es un riego sanguíneo deficiente al corazón, y es hoy la principal
causa de muerte en el mundo; la etiología principal es la enfermedad de las
arterias coronarias resultante de la aterosclerosis. Cuando se forman placas
ateroscleróticas en la luz de los vasos, se produce su estrechamiento. Esto
disminuye el aporte de oxígeno y nutrientes altos en energía necesarios para
que el corazón satisfaga las demandas ejercidas en él. Este trastorno se
conoce como enfermedad de las arterias coronarias (EAC), el resultado de
EAC y de la enfermedad isquémica del corazón es el infarto de miocardio o
ataque al corazón. Esto sucede cuando el flujo sanguíneo a través de las
arterias coronarias hacia el miocardio se bloquea por completo y el músculo
cardiaco no puede recibir ninguna de las sustancias necesarias para su
funcionamiento normal. Si el proceso no se revierte de inmediato, el área
13
afectada del corazón muere, se necrosa y deja de funcionar.
2.2.4 Rol de Enfermería en la promoción de los estilos de vida saludables
en el adulto mayor
El Rol de la Enfermera en los estilos de vida saludables es realizar
acciones de promoción y prevención en salud, promoviendo conductas y
estilos de vida saludables a nivel de la persona , la familia y la comunidad , a
fin de disminuir los factores de riesgo y controlar los problemas de salud.
El término de Enfermería Gerontológica fue definido en 1981 por la
Asociación Norteamericana de Enfermería (ANE), como la profesión que
abarca la promoción y mantenimiento de la salud, la prevención de las
32
enfermedades y el fomento del auto cuidado en los adultos mayores,
dirigidos hacia la restauración y alcance de su óptimo grado de
funcionamiento físico, psicológico y social; abarca también el control de las
enfermedades y el ofrecimiento de comodidad y dignidad hasta la muerte.
La Enfermería es sin duda, el área profesional del equipo de salud que
más decidida y profundamente puede impactar en la atención de las
personas de edad avanzada. Es de gran importancia el trabajo que realiza la
enfermera en el primer nivel de atención, pues en su labor de promoción y
prevención, es el personal que puede influir directamente en "aplicar
medidas especiales para prevenir o enlentecer las enfermedades crónicas
no transmisibles y se reorienten las políticas de salud dirigidas a promover la
atención y permanencia del adulto mayor en la comunidad, de manera que la
comunidad misma sirva de mecanismo mediante el cual se pueda evitar el
confinamiento temprano o innecesario del anciano en su domicilio o en
instituciones de larga estancia”.
El plan de atención, así como el de enseñanza – aprendizaje para los
pacientes geriátricos debe adaptarse a sus necesidades de aprendizaje y a
su forma de vida. Entre las consideraciones especiales a tener en cuenta
durante la valoración, se encuentra el estado funcional y psicosocial del
paciente. La falta de apoyo social puede ser un factor importante que
disminuya la observancia, lo que es habitual entre los ancianos. Las pérdidas
funcionales de percepción sensorial, memoria inmediata y a largo plazo y
33
destreza, así como la limitación de movilidad, afectan la capacidad del
14
anciano para realizar tareas y posiblemente para el aprendizaje.
2.3. Hipótesis de la Investigación
2.3.1- Hipótesis:
HI.- Existe relación entre el estilo de vida y la capacidad funcional de los
adultos mayores del Hogar de Ancianos San Juan de Dios de Ica – 2017.
HO.- No existe relación entre el estilo de vida y la capacidad funcional de los
adultos mayores del Hogar de Ancianos San Juan de Dios de Ica – 2017.
2.4.- Variables:
2.4.1.- Variable independiente: Estilo De Vida.
2.4.2.- Variable dependiente: Capacidad Funcional.
2.4.3.- Variables intervinientes: Adulto Mayor.
2.5. Marco Conceptual
Estilo de vida o forma de vida: son expresiones que se designan, de una
manera general, al estilo, forma o manera en que se entiende la vida.
Capacidad funcional: Ritmo de trabajo más alto alcanzado durante un
esfuerzo progresivo en el que las respuestas de la frecuencia cardiaca se
encuentran en un nivel normal con relación al trabajo intenso.
Adulto mayor: Es un término reciente que se le da a las personas que tienen
más de 65 años, también estas personas pueden ser llamados de la tercera
34
edad. Un adulto mayor ha alcanzado ciertos rasgos que se adquieren bien sea
desde un punto de vista biológico (cambios
de orden natural), social (relaciones interpersonales) y
psicológico (experiencias y circunstancias enfrentadas durante su vida).
35
CAPITULO III: MATERIAL Y MÉTODO
3.1. Tipo y Diseño de la Investigación.
Tipo de estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal de
paradigma cuantitativo.
3.2. Área o Sede de Estudio.
Hogar de Ancianos San Juan de Dios – Ica.
3.3. Población Y Muestra, Criterios de Inclusión y Exclusión.
3.3.1 Población
Son todos los adultos mayores que se encuentran en el hogar de
ancianos (30 adultos mayores).
3.3.2 Muestra
Se tomó como muestra la totalidad de adultos mayores en el hogar de
ancianos, por factibilidad de tiempo, costo y recursos humanos, que define
una muestra de 30 adultos mayores.
3.3.3 Criterios de Inclusión y Exclusión
En los criterios de inclusión se tomará en cuenta a todos los adultos
mayores del hogar de ancianos san juan de Dios. Independientes y
dependientes.
36
3.4. Técnicas e Instrumento de Recolección de Datos.
Para la Variable Estilo de Vida se utilizó como técnica los Autocomunicados
y como Instrumento para valorar el estilo de vida una Encuesta que consta
de 20 ITEMS y para Capacidad Funcional la escala de Katz.
3.5. Validez y Confiabilidad del Instrumento.
La elaboración del instrumento se realizó mediante la evaluación de
profesionales que tienen amplia experiencia en investigación, con sus
aportes y recomendaciones se determinó el instrumento.
La validez de los instrumentos empleados en la presenta investigación fue
aceptable y altamente significativa, con una prueba de adecuación muestral
de káiser-Meyer-Olkim (KMO) de o.79 y una prueba de esfericidad de
Bartlett con p-valor 0.001.
Para la confiabilidad del instrumento se aplicó la fórmula de alfa de Cronbach
dando como resultado 0.71 lo que nos indica confiabilidad aceptable.
1.1.1. Proceso de recolección, procesamiento y análisis de datos
Se coordinó con las autoridades de las instituciones educativas: del Hogar de
Ancianos San Juan de Dios de Ica, para obtener permisos correspondientes y
programar la realización de las encuestas, en el grupo experimental de modo
simultáneo. Se aplicó el test a su totalidad por el grupo experimental.
37
Los datos recolectados se ingresaron en una base de datos elaborada en el
programa estadístico IBM SPSS Statistics 21.con los cual se obtuvo tablas y
gráficos que se presentaran a través de cuadros y esquemas.
2.4. Aspectos éticos
De acuerdo con los principios establecidos en la declaración de Helsinki
sobre el consentimiento informado y respeto por la libertad del individuo y
debido a que esta investigación se consideró en cumplimiento con los
aspectos mencionados en cuanto a la investigación en seres humanos
prevaleciendo los criterios:
➢ Confidencialidad de la información y la protección de la identidad de
los participantes.
➢ Se solicitó el consentimiento informado al adulto mayor
➢ Además, para lograr la máxima participación, se tomó en cuenta si el
adulto mayor acepta o rechaza ser encuestado respetando su decisión;
mediante el consentimiento verbal.
38
CAPITULO IV: RESULTADOS Y DISCUSION
DE LOS DATOS.
4.1. Resultados y Análisis de los Datos
Resultados Generales
1. Resultados Por Sexo
Grafico N° 1. Datos Del Adulto Mayor Por Sexo
SEXO
MASCULINO
FEMENINO 47% 53%
MASCULINO FEMENINO
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San Juan
de Dios” Ica. 2017 el 47%(14) fueron de sexo masculino y 53%(16) de sexo
femenino.
39
2. Resultados Por Edad
Tabla N°1. Datos Del Adulto Mayor Por Edad. Hogar de Ancianos “San Juan
de Dios” Ica. 2017
EDAD FRECUENCIA Porcentaje
60-64 3 10,0
65-69 3 10,0
70-74 4 13,3
75-79 4 13,3
80-84 3 10,0
85-89 8 26,7
90-94 5 16,7
Total 30 100,0
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San Juan
de Dios” Ica. 2017 con respecto a la edad se obtuvo; adultos mayores de entre
60-64 años 10% (03), 65-69 años 10% (03), 70-74 años 13.3% (04), 75-79
años 13.3% (04), 80-84 años 10% (03), 85-89 años 26.7% (08), 90-94 años
16.7% (05).
3. Resultado Por Estilo De Vida
Tabla N°2. Datos Del Adulto Mayor según su estilo de vida. Hogar de Ancianos
“San Juan de Dios” Ica. 2017.
ESTILO DE VIDA Frecuencia Porcentaje
NO SALUDABLE 15 50.0
SALUDABLE 15 50.0
Total 30 100,0
40
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San Juan
de Dios” Ica. 2017 con respecto al estilo de vida se obtuvo; estilo de vida
saludable 50% (15), estilo de vida no saludable 50% (15).
4. resultado por dimensión biológica
Tabla N°3. Datos Del Adulto Mayor según dimensión biológica del Hogar de
Ancianos “San Juan de Dios” Ica. 2017.
DIMESION BILOGICA SI NO TOTAL
Come Usted Tres Veces Al Día: Desayuno, 30 0 30
Almuerzo Y Cena. 100,0 0.0 100
Consume De 4 A 8 Vasos De Agua Al Día 14 16 30
46,7 53,3 100
Incluye Entre Comidas El Consumo De Frutas 29 1 30
96,7 3,3 100
Realiza Ud., Ejercicio Físico Por 20 A 30 15 15 30
Minutos Al Menos Tres Veces A La Semana 50,0 50,0 100
(Correr, Trotar, Caminar, Otros)
Duerme Usted De 6 A 8 Horas Diarias Como 23 7 30
Mínimo 76,7 23,3 100
Tiene Usted Diariamente Un Horario Fijo Para 19 11 30
Acostarse A Dormir 63,3 36,7 100
TOTAL 130 50 180
72.20 27.8 100
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San Juan
de Dios” Ica. 2017 Con respecto a la dimensión biológica se obtuvo que
respondieron si en mayor cantidad a las siguientes preguntas: ¿come usted
tres veces al día: desayuno, almuerzo y cena 100% (30), incluye entre
comidas el consumo de frutas 96.7% (29), realiza Ud. ejercicio físico por 20
a 30 minutos al menos tres veces a la semana (correr, trotar, caminar otros)
50% (15), duerme Ud. de 6 a 8 horas diarias como mínimo 76.7% (23), tiene
Ud. diariamente un horario fijo para acostarse a dormir 63.3% (19); ),también
41
respondieron NO en mayor cantidad a la pregunta: consume de 4 a 8 vasos
de agua al día 53.3% (16).
5. Resultado Por Dimensión Social
Tabla N°4. Datos Del Adulto Mayor según dimensión social del Hogar de
Ancianos “San Juan de Dios” Ica. 2017.
DIMESION SOCIAL SI NO TOTAL
Participa En Actividades Recreativas (Caminatas, 20 10 30
Bailes, Manualidades, Ir De Paseos Etc.) 66.7 33.3 100
Se Relaciona Bien Con Los Demás (Familiares, 20 10 30
Amigos, Vecinos, Compañeros De Trabajo, Etc.) 66.7 33.3 100
Pasa Tiempo Con Su Familia 10 20 30
33.3 66.7 100
Tiene Usted Facilidad Para Demostrar Y Aceptar 16 14 30
Contacto Físico Con Las Personas Que Le 53.3 46.7 100
Importan (Un Abrazo, Apretón De Manos, Otros)
Consume Usted Cigarrillos. 0 30 30
0.0 100.0 100
Acude Por Lo Menos Dos Veces Al Año A Un 9 21 30
Establecimiento De Salud Para Una Revisión 30.0 70.0 100
Médica
Usted Ve Programas De Televisión Acerca Del 17 13 30
Mejoramiento De La Salud. 56.7 43.3 100
93 117 210
Total 44.3 55.7 100
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San Juan de
Dios” Ica. 2017 Con respecto a la dimensión social se obtuvo que respondieron
en mayor cantidad SI a las siguientes preguntas: participa en actividades
recreativas (caminatas, bailes, manualidades, ir de paseo, etc.) 66.7% (20), se
relaciona bien con los demás (familiares, amigos, vecinos, compañeros de
trabajo, etc.) 66.7% (20), tiene Ud. facilidad para demostrar y aceptar contacto
físico con las personas que le importan (un abrazo, apretón de manos, otros)
53.3% (16), usted ve programas de televisión acerca del mejoramiento de la
salud 56.7% (17). Respondieron en mayor cantidad NO a las siguientes
preguntas: pasa tiempo con su familia 66.7% (20), consume Ud.
42
cigarrillos 100% (30), acude por lo menos dos veces al año a un
establecimiento de salud para revisión médica 70% (21).
6. RESULTADO POR DIMENSION PSICOLOGICA
Tabla N°5. Datos Del Adulto Mayor según dimensión psicológica del Hogar de
Ancianos “San Juan de Dios” Ica. 2017.
DIMESION PSICOLOGICA SI NO TOTAL
USTED IDENTIFICA SITUACIONES QUE LE 11 19 30
PREOCUPAN EN SU VIDA 36.7 63.3 100
DESAHOGA USTED DE MANERA POSITIVA SUS 23 7 30
TENSIONES (CONVERSANDO, LLORANDO) 76.7 23.3 100
REALIZA SIESTAS DESPUÉS DE DESAYUNAR O 18 12 30
ALMORZAR 60.0 40.0 100
PRACTICA EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN 10 20 30
COMO PARTE DE UNA RELAJACIÓN. 33.3 66.7 100
USTED SE ENCUENTRA SATISFECHO CON LO 19 11 30
QUE HA REALIZADO DURANTE SU VIDA. 63.3 36.7 100
USTED SE ENCUENTRA SATISFECHO CON LAS 18 12 30
ACTIVIDADES QUE ACTUALMENTE REALIZA 60.0 40.0 100
USTED SE CUIDA Y SE QUIERE A SI MISMO 20 10 30
66.7 33.3 100
119 91 210
TOTAL 90.5 9.5 100.0
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San Juan
de Dios” Ica. 2017 Con respecto a la dimensión psicológico se obtuvo que
respondieron en mayor cantidad SI a las siguientes preguntas: desahoga usted
de manera positiva sus tensiones (conversando, llorando) 76.7% (23), realiza
siestas después de desayunar o almorzar 60% (18), usted se encuentra
satisfecho con lo que ha realizado durante su vida 63.3% (19), usted se
encuentra satisfecho con actividades que actualmente realiza 60% (18), usted
se cuida y se quiere a si mismo 66.7% (20). Respondieron en mayor cantidad
NO a las siguientes preguntas: usted identifica situaciones
43
que le preocupan en su vida 63.3% (19), practica ejercicios de respiración
como parte de una relajación 66.7% (20).
7. Resultado Por Capacidad Funcional
Grafico N°2. Datos Del Adulto Mayor según capacidad funcional
CAPACIDAD FUNCIONAL
33.30%
35%
30%
30% 20%
25%
20% 10%
15%
10% 3.30% 3.30%
5%
INDEPENDIENTE INDEPENDIENTE INDEPENDIENTE INDEPENDIENTE INDEPENDENCIA DEPENDIENTE
0%
EN TODAS SUS EN TODAS SUS EN TODAS LAS EN TODAS LAS EN TODAS LAS EN TODAS LAS
FUNCIONES FUNCIONES FUNCIONES FUNCIONES FUNCIONES FUNCIONES
MENOS EN 1 DE MENOS EN EL MENOS EN EL MENOS EN
ELLAS BAÑO, VESTIDO BAÑO, VESTIDO, BAÑO, VESTIDO,
Y OTRA USO DEL W.C. Y USO W.C,
CUALQUIERA OTRA MOVILIDAD Y
CUALQUIERA OTRA
CUALQUIERA.
CAPACIDAD FUNCIONAL
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San Juan de
Dios” Ica. 2017 Con respecto a la capacidad funcional se obtuvo; independiente
en todas sus funciones 30% (9), independiente en todas sus funciones menos
en 1 de ellas 3.3% (01), independiente en todas las funciones menos en el
baño, vestido y otra cualquiera 3.3% (01), independiente en todas las funciones
menos en el baño, vestido, uso del W.C. y otra cualquiera 10% (03),
independencia en todas las funciones menos en
44
baño, vestido uso del W.C., movilidad y otra cualquiera 33.3% (10),
dependiente en todas las funciones 20% (06).
8. RESULTADO POR CAPACIDAD FUNCIONAL: BAÑO
Tabla N°6. Datos Del Adulto Mayor según capacidad funcional (baño)
del Hogar de Ancianos “San Juan de Dios” Ica. 2017.
BAÑO Frecuencia Porcentaje (%)
INDEPENDIENTE 11 36,7
DEPENDIENTE 19 63,3
Total 30 100,0
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San
Juan de Dios” Ica. 2017 con respecto a la capacidad funcional baño se
obtuvo; independiente 36.7% (11), dependiente 63% (19).
9. CAPACIDAD FUNCIONAL: VESTIDO
Tabla N°7. Datos Del Adulto Mayor según capacidad funcional: vestido.
Del Hogar de Ancianos “San Juan de Dios” Ica. 2017.
VESTIDO Frecuencia Porcentaje
INDEPENDIENTE 11 36,7
DEPENDIENTE 19 63,3
Total 30 100,0
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San
Juan de Dios” Ica. 2017 Con respecto a la capacidad funcional vestido se
obtuvo; independiente 36.7% (11), dependiente 63% (19).
45
10. CAPACIDAD FUNCIONAL: USO DE SERVICIOS HIGIENICOS Tabla
N°8. Datos Del Adulto Mayor según capacidad funcional: uso de
servicios higiénicos. Del Hogar de Ancianos “San Juan de Dios” Ica.
2017.
USO DE SS. HH Frecuencia Porcentaje
INDEPENDIENTE 10 33,3
DEPENDIENTE 20 66,7
Total 30 100,0
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San
Juan de Dios” Ica. 2017 con respecto a la capacidad funcional uso de
SS.HH. se obtuvo; independiente 33.3% (10), dependiente 66.7% (20).
11. CAPACIDAD FUNCIONAL: MOVILIDAD
Tabla N°9. Datos Del Adulto Mayor según capacidad funcional:
movilidad. Del Hogar de Ancianos “San Juan de Dios” Ica. 2017.
MOVILIDAD Frecuencia Porcentaje
INDEPENDIENTE 13 43,3
DEPENDIENTE 17 56,7
Total 30 100,0
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San
Juan de Dios” Ica. 2017 con respecto a la capacidad funcional movilidad se
obtuvo; independiente 43.3% (13), dependiente 56.7% (17).
46
12. CAPACIDAD FUNCIONAL: CONTINENCIA
Tabla N°10. Datos Del Adulto Mayor según capacidad funcional:
continencia. Del Hogar de Ancianos “San Juan de Dios” Ica. 2017.
CONTINENCIA Frecuencia Porcentaje
INDEPENDIENTE 12 40,0
DEPENDIENTE 18 60,0
Total 30 100,0
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San
Juan de Dios” Ica. 2017 con respecto a la capacidad funcional continencia se
obtuvo; independiente 40% (12), dependiente 60% (18).
13. CAPACIDAD FUNCIONAL: ALIMENTACION
Tabla N°11. Datos Del Adulto Mayor según capacidad funcional:
alimentación. Del Hogar de Ancianos “San Juan de Dios” Ica. 2017.
ALIMENTACION Frecuencia Porcentaje
INDEPENDIENTE 23 76,7
DEPENDIENTE 7 23,3
Total 30 100,0
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San
Juan de Dios” Ica. 2017 con respecto a la capacidad funcional alimentación
se obtuvo; independiente 76.7% (23), dependiente 23.3% (07).
47
CONTINGECIA ENTRE ESTILO DE VIDA Y CAPACIDAD FUNCIONAL
Grafico N°3. Datos Del Adulto, contingencia entre el estilo de vida y
capacidad funcional.
CAPACIDAD FUNCIONAL
100% 100%
100.00% 78% 83.30%
90.00%
80.00% 66.70%
70.00% 50%50%
60.00%
50.00% 33.30%
40.00% 22.20% 16.70%
30.00%
20.00% 0% 0%
10.00%
0.00% INDEPENDIENTE INDEPENDIENTE INDEPENDIENTE INDEPENDIENTE INDEPENDENCIA DEPENDIENTE EN
EN TODAS SUS EN TODAS SUS EN TODAS LAS EN TODAS LAS EN TODAS LAS TODAS LAS
FUNCIONES FUNCIONES FUNCIONES FUNCIONES FUNCIONES FUNCIONES
MENOS EN 1 DE MENOS EN EL MENOS EN EL MENOS EN
ELLAS BAÑO, VESTIDO BAÑO, VESTIDO, BAÑO, VESTIDO,
Y OTRA USO DEL W.C. Y USO W.C,
CUALQUIERA OTRA MOVILIDAD Y
CUALQUIERA OTRA
CUALQUIERA
NO SALUDABLE SALUDABLE
Interpretación: De los 30 adultos mayores del Hogar de Ancianos “San
Juan de Dios” Ica. 2017 con relación al estilo de vida con respecto a la
capacidad funcional se obtuvo que el 50% (15) de los adultos mayores
llevaban un estilo de vida saludable en contraste al 63.3% (19) de adultos
mayores que presentaron dependencia.
48
CONTRASTACION DE HIPOTESIS
5.1.- Hipótesis
Hipótesis de Investigación:
El estilo de vida No es saludable y tiene relación con la capacidad funcional
dependiente de los adultos mayores del Hogar de Ancianos San Juan de
Dios - Ica – 2017.
Hipótesis nula:
El estilo de vida es saludable y tiene relación con la capacidad funcional
independiente de los adultos mayores del Hogar de Ancianos San Juan de
Dios - Ica – 2017.
5.2.- Prueba De Hipótesis
Región de rechazo de H0
Región de aceptación de H0
Región de aceptación de H0
Límite Inferior= 6.70
Tabulado =8.11
Limite Superior = 11.2
GRÁFICO EN LINEA
49
Interpretación:
El estadístico t de students para los puntajes del estadístico t de students
tabulado (Tabulado= 8.11) a un nivel de significancia ≤ 0.05 y a 5 grado de
libertad (gl), por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula (H 0) y se acepta la
hipótesis de investigación (H 1): El estilo de vida No es saludable y tiene
relación con la capacidad funcional dependiente de los adultos mayores del
Hogar de Ancianos San Juan de Dios - Ica – 2017.
CONCLUSION:
Con un nivel de significancia mayor a 0.05. Los datos de las variables
obtenidas con el estadístico T de Students el rango se encuentra dentro de
los limites superior e inferior, por tanto, el estilo de vida es saludable y tiene
relación con la capacidad funcional independiente de los adultos mayores
del Hogar de Ancianos San Juan de Dios - Ica – 2017.
50
4.2. Discusión De Resultados.
En la tabla N° 01 se obtuvo como población del hogar de ancianos san
juan de dios de Ica según el sexo masculino un 47% (14) y población de sexo
femenino un 53% (16). Según Gustavo Andrés Moreno González, pablo
Andrés Moreno Jaramillo, Juan Luis Valdivieso Shephard (2014)
Ecuador, en el trabajo de investigación Valoración De La Capacidad
Funcional Y Factores Asociados En Adultos Mayores Que Residen En
La Parroquia El Valle, Cuenca, indica que el grupo de mujeres fue el más
15
numeroso con el 60,9% (n=213 adultos mayores). Según Pedro Demente
Salome Gamarra, en el trabajo Atención Del Anciano En El Centro Del
Adulto Mayor Essalud Tacna 2002. Nos muestra que la mayor cantidad de
ancianos son de sexo femenino (120) y los sexos masculinos son de menor
16
cantidad (63). según Fernández j (2014) España, en su trabajo de
investigación Determinantes De La Calidad De Vida Percibida Por Los
Ancianos De Una Residencia De Tercera Edad En Dos Contextos
Socioculturales Diferentes España Y Cuba. Indico que la distribución por
sexo de los residentes muestra diferencias con respecto a la del centro
estudiado en España, pues de los 104 ancianos residentes 61 son hombres
(casi 59%, frente al 38% en España) y 43 mujeres (41% frente al 62% en
17
España). pág. 280de la tesis.
En la tabla N° 02 se obtuvo; como población de los adultos mayores del
hogar de ancianos san juan de Dios de Ica según la edad, que entre 60-64
51
años son de 10% (03), 65-69 años son de 10% (03), 70-74 años son de
13.3% (04), 75-79 años son de 13.3% (04), 80-84 años son de 10% (03), 85-
89 años son de 26.7% (08), 90-94 años son de16.7% (05).
según Gustavo Andrés moreno González, pablo Andrés moreno Jaramillo,
juan Luis Valdivieso Shephard (2014) Ecuador, en el trabajo de investigación
valoración de la capacidad funcional y factores asociados en adultos mayores
que residen en la parroquia el valle, cuenca, indica que la media de edad de la
población se ubicó en 74,46 años con una desviación estándar de 7,61 años;
siendo el grupo de adultos mayores entre los 65-74 años los de mayor
18
frecuencia con el 55,4% del total de la población. Según pedro clemente
salome gamarra, en el trabajo atención del anciano en el
centro del adulto mayor essalud Tacna 2002. Nos indica que los ancianos
jóvenes son los que perciben más el maltrato (92), en comparación con los
19
ancianos de 75 años a más (20). Según, Angie Vanessa Roldán Monzón,
2007 Lima Perú (2008), En Su Trabajo De Investigación, Vivencias Del
Adulto Mayor Frente Al Abandono De Sus Familiares En La Comunidad
Hermanitas Descalzas. Indica que la muestra estuvo conformada por 16
adultos mayores de sexo masculino y 3 de sexo femenino. En general, las
20
edades oscilaban entre los 65 y 79 años de edad.
En la tabla N°3 con respecto al estilo de vida se obtuvo; estilo de vida
.
saludable 50% (15), estilo de vida no saludable 50% (15) Según Romero De
La cruz Connie Leticia. Factores De Riesgo De Osteoporosis Y Calidad
De Vida En Mujeres Mayores De 60 Años Del Centro Del Adulto Mayor
52
Essalud, Ica – marzo 2015, En lo que respecta a calidad de vida global se
encontró que, de las 60 mujeres adultas mayores encuestadas, 53.3%(32)
tienen una calidad de vida buena, el 23.3%(14) tienen calidad de vida regular
y el 23.3% (14) tienen mala calidad de vida. Coincidiendo con el presente
21
trabajo. Según Margarita Teyssier Larios; estudio de la calidad de vida
de las personas mayores en la ciudad de puebla México. En lo que respecta
al análisis de la calidad de vida contribuye con una inercia del 87.9%, por su
parte, la segunda dimensión se especifica a partir de una inercia del 0.8%, con
lo que ambas variables quedan representadas por un 96.7% de la proporción de
la inercia acumulada. Las categorías que marcan altas frecuencias y que
explican la inercia de la primera dimensión es la “baja calidad de vida” (71.8%),
mientras que la inercia categórica de la segunda dimensión, referida a la
actividad instrumental de la vida diaria es de una “dependencia moderada en los
22
hombres”. según Miquel Bennassar Veny;
Estilos De Vida Y Salud En Estudiantes Universitarios: la universidad como
entorno promotor de la salud. el 85% de sus estudiantes califica su salud de
buena, muy buena o excelente. Asi mismo, presentan la misma tendencia que
los datos obtenidos en la encuesta de salud de las islas baleares (esib, 2007) en
la que el 74,4% de la población consideraba que su salud era buena o muy
buena. Tanto en nuestra población de estudio como en la de la esib, a medida
que aumenta la edad, la percepción de una salud regular o mala es más
frecuente. en cambio, y contrariamente a lo que ocurre en la esib, en nuestro
estudio las personas de clases sociales más desfavorecidas no percibían un
peor estado de salud. Esto, tal vez se pueda explicar porque los
53
estudiantes universitarios son un grupo más homogéneo y en cierta medida
23
elitista o privilegiada.
En la tabla n° 07 con respecto a la capacidad funcional se obtuvo que el
50% (15) de los adultos mayores llevaban un estilo de vida saludable en
contraste al 63.3% (19) de adultos mayores que presentaron dependencia.
Según Gustavo Andrés moreno González, pablo Andrés moreno
Jaramillo, juan Luis Valdivieso shephard (2014) ecuador, Valoración De
La Capacidad Funcional Y Factores Asociados En Adultos Mayores Que
Residen En La Parroquia El Valle, Cuenca. Ecuador. Indica que el 60,3%
de la población no presentó incapacidad para las actividades de la vida
diaria; sin embargo, el 39.7% de pacientes presentaron incapacidad en
distinto nivel siendo la leve la de menor frecuencia con el 19,7% y la severa
24
la de menor presentación con el 9,4%.
Según Karen Stephanie romero quiquia relación entre la capacidad
funcional y la autoestima de los adultos mayores asistentes al centro de
salud, san juan de Miraflores, 2011. Respecto a la capacidad funcional de los
adultos mayores asistentes al centro de salud san juan de Miraflores, de un
100% (46) adultos mayores, el 76.1%(35) de los adultos mayores tienen
independencia total, y que ninguno de los adultos mayores son dependientes
totalmente, pero es de mencionar que el 23.9% (11) de adultos mayores tienen
. 25
dependencia en al menos un ítem presentado en la encuesta según Alfonso
Jesús cruz Lendinez; Capacidad Funcional Y Demanda De
Cuidados De Personas Mayores En Un Hospital Sin Unidad Geriátrica.
54
Se obtiene que 82 pacientes han visto disminuida su capacidad funcional
durante el ingreso, lo que supone perdida funcional en un 43.16% de los
pacientes, 32 pacientes han conservado sus capacidades en el momento del
alta lo que supone un 17.37 % y 75 han mejorado, lo que supone un
39.47%. en lo absoluto podemos asegurar que un 61% de los pacientes no
han recuperado capacidad funcional durante su ingreso, o en el peor de los
26
casos, han perdido parte de la misma.
55
CAPITULO V: CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones.
1. Con relación al estilo de vida con respecto a la capacidad funcional se
obtuvo que el 50% (15) de los adultos mayores llevaban un estilo de vida
saludable en contraste al 63.3% (19) de adultos mayores que presentaron
dependencia.
2. De los adultos mayores del Hogar de Ancianos “San Juan de Dios” Ica.
2017 con respecto al estilo de vida se obtuvo; estilo de vida saludable 50%
(15), estilo de vida no saludable 50% (15).
3. Con respecto a la capacidad funcional se obtuvo; independiente en
todas sus funciones 30% (09), independiente en todas sus funciones menos
en 1 de ellas 3.3% (01), independiente en todas las funciones menos en el
baño, vestido y otra cualquiera 3.3% (01), independiente en todas las
funciones menos en el baño, vestido, uso del W.C. y otra cualquiera 10%
(03), independencia en todas las funciones menos en baño, vestido uso del
W.C., movilidad y otra cualquiera 33.3% (10), dependiente en todas las
funciones 20% (06).
56
5.2. Recomendaciones.
1. Recomendar a las autoridades de la dirección regional de salud de
Ica, para que adapten y apliquen las historias clínicas de adultos
mayores, con la finalidad de mejorar la atención y cuidado a todos los
adultos mayores de la región.
2. Promover que las autoridades de sector salud de la región Ica,
brinden una adecuada información y, búsqueda de nuevas técnicas de
educación como talleres para adultos mayores en mejorar el estilo de
vida saludable.
3. Crear grupos de voluntarios, capacitarlos con este tema para que
realicen el efecto multiplicador dentro de los demás hogares de
cuidado a los adultos mayores y así obtener un mejor estilo de vida y
por ende una mejor capacidad funcional.
57
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Profesional De Licenciada En Enfermería] Lima- Perú 2013. Pp 17-29
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Colombia 2009. Pp 19-26
14. Aguilar G. Estilo De Vida Del Adulto Mayor Que Asiste Al Hospital
Materno Infantil Villa Maria Del Triunfo, [Tesis Para Optar El Título
Profesional De Licenciada En Enfermería] Lima- Perú 2013. Pp 33-34.
15. 15.- moreno g. moreno p. Valdivieso j. valoración de la capacidad
funcional y factores asociados en adultos mayores que residen en la parroquia
el valle, cuenca. [Tesis pregrado] cuenca – ecuador octubre-2013. pag.19
59
16.- salome p, atención del anciano en el centro del adulto mayor essalud.
[Tesis post grado] Tacna – Perú 2002. pág. 21. 17.- Fernández j.
determinantes de la calidad de vida percibida por los ancianos de una
residencia de tercera edad en dos contextos socioculturales diferentes,
España y cuba. [Tesis doctoral] valencia-España 2009. pag.18
18.- moreno g. moreno p. Valdivieso j. valoración de la capacidad funcional y
factores asociados en adultos mayores que residen en la parroquia el valle,
cuenca. [tesis pregrado] cuenca – ecuador octubre-2013. pag.19
19.- salome p, atención del anciano en el centro del adulto mayor essalud.
[Tesis post grado] Tacna – Perú 2002. pág. 21. 20.- roldan a. vivencias del
adulto mayor frente al abandono de sus familiares en la comunidad
hermanitas descalzas [tesis pregrado] lima-Perú 2008. pag20 21.- romero c.
factores de riesgo de osteoporosis y calidad de vida en mujeres mayores de
60 años del centro del adulto mayor essalud. [tesis pregrado] Ica - Perú
2015. pág. 22-23.
22.- Teyssier m.; estudio de la calidad de vida de las personas mayores en la
ciudad de puebla México. [Tesis doctoral] Santiago de Compostela – España
2015. pág. 209
23.- Bennassar m; estilos de vida y salud en estudiantes universitarios.
[Tesis doctoral] islas baleares – España 2012. pág. 266
24.- moreno g. moreno p. Valdivieso j. valoración de la capacidad funcional y
factores asociados en adultos mayores que residen en la parroquia el valle,
cuenca. [Tesis pregrado] cuenca – ecuador octubre-2013. pag.19
60
25.- romero s. relación entre la capacidad funcional y la autoestima de los
adultos mayores asistentes al centro de salud. [Tesis pregrado] lima – Perú.
2011. pág. 38
26.- cruz j; capacidad funcional y demanda de cuidados de personas
mayores en un hospital sin unidad geriátrica. [Tesis doctoral] pág. 292
61
AN EXOS:
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLES DEFINICION CONCEPTUAL INDICADORES INDICES VALOR
• Alimentación
• Descanso y Sueño
Biológica • actividad Física y
Ejercicios
La Organización Mundial de la • Recreación
• consumo de
Salud define el estilo de vida sustancias nocivas
como un conjunto de patrones SALUDABLE Social (alcohol y/o tabaco.)
ESTILO DE de comportamiento identificable • Responsabilidad en su
y relativamente estable en el
VIDA salud
individuo o en una sociedad
determinada.
• Manejo del estrés
Psicológico • Estado emocional
NO SALUDABLE
62
se considera como "la facultad
presente en una persona para • Lavado. Independiente
realizar las actividades de la
vida diaria sin necesidad de • Vestido
CAPACIDAD supervisión, dirección o • Uso del
asistencia; es decir, la retrete.
FUNCIONAL •
capacidad de ejecutar tareas y Movilización
desempeñar roles sociales en • continencia dependiente
la cotidianidad, dentro de un • alimentación
amplio rango de complejidad".
Está considerada como la 65 AÑOS A
etapa del ciclo vital que EDAD
empieza alrededor de los 60 MAS
ADULTO años y que finaliza con la
muerte. Es un proceso de
MAYOR cambios determinados por
factores fisiológicos, • Masculino
anatómicos, psicológicos y SEXO
sociales. • femenino
63
CONSENTIMIENTO INFORMADO
El presente estudio de investigación desea conocer la ESTILO DE VIDA RELACIONADO A LA
CAPACIDAD FUNCIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES DEL HOGAR DE ANCIANOS SAN
JUAN DE DIOS DE ICA – 2017. los resultados que arroje encaminarán al personal de
enfermería interesados hacia este tipo de investigación y hacia la generación de aspectos
aplicados y de solución y aportará información relevante para analizar y replantear esta
situación. PROCEDIMIENTOS: para realizar este estudio se necesitará de su colaboración,
brindando información que se utilizará para obtener los resultados que servirán para la
enfermería y para investigaciones futuras. BENEFICIOS: No recibirá beneficio directo por el
hecho de participar en el estudio, ya que los resultados tendrán un interés científico. No
obstante, en el caso que los datos pudieran proporcionarle un potencial beneficio con
respecto a la temática, le serán comunicados siempre que con anterioridad no hubiera
manifestado por escrito el deseo de no recibir este tipo de información. GASTOS: Los gastos
serán totalmente asumidos por las partes implicadas en el estudio y, como participante del
estudio, no tiene ninguna responsabilidad en este hecho. CONFIDENCIALIDAD: Se garantiza
la confidencialidad, eso quiere decir que siempre se guardará el anonimato de los datos. Por
eso los resultados del estudio, se almacenarán en archivos específicos creados
especialmente para este fin y estarán protegidos con las medidas de seguridad exigidas en la
investigación vigente. Los resultados obtenidos podrán ser consultados por los investigadores
del estudio y ser publicados en un informe de investigación, sin que consten los datos
personales de las personas que colaboraron con el mismo. Con la firma de esta hoja de
consentimiento, da su permiso para participar en este estudio de investigación.
LUGAR Y FECHA,………….de 2017 FIRMA: ____________
64
INSTRUMENTOS DE TESIS
INDICE DE KATZ
VALORACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA – ÍNDICE DE KATZ
Población diana. - población general: se trata de un cuestionario
heteroadministrados con 6 items dicotómicos. Índice de Katz presenta
ocho posibles niveles.
A. independiente de todas sus funciones
B. independiente de todas sus funciones menos en una de ellas.
C. Independiente de todas sus funciones menos en el baño y otra
cualquiera.
D. Independiente de todas sus funciones menos en el baño, vestido y
otra cualquiera
E. Independiente en todas sus funciones menos en el baño, vestido, uso
de SS. HH y otra cualquiera.
F. Independiente de todas las funciones menos en el baño, vestido, uso
del SS. HH y otra cualquiera de los dos restantes
G. Dependiente de todas las funciones.
H. Dependiente de al menos dos funciones, pero no clasificable como C,
D o E, F
El índice de Katz se puede puntuar de dos formas. Una considerando los
ítems individualmente, de manera que se den 0 puntos cuando la actividad
es realizada de forma independiente y 1 punto si la actividad se realiza con
ayuda o no se realiza. Otra manera de puntuar es la descrita por los autores
en la versión original, considerando los ítems agrupados para obtener
grados A, B, C, etc, de independencia. Atendiendo al orden jerárquico del
Índice de Katz, al comparar ambas puntuaciones, se observa que 0 punto
equivale al grado A, 1 punto al grado B, 2 puntos al grado C, 3 puntos al
grado D y así sucesivamente.
De una manera convencional se puede asumir la siguiente clasificación:
• Grados A-B o 0 - 1 puntos = ausencia de incapacidad o incapacidad
leve.
• Grados C-D o 2 - 3 puntos = incapacidad moderada.
• Grados E-G o 4 - 6 puntos = incapacidad severa.
65
Instrumento índice de Katz
INDICADORES INDICES INDEPENDIENTE DEPENDIENT
E
1. BAÑO Independiente. Se baña
enteramente solo o necesita
ayuda solo para una zona (como
la espalda o una extremidad con
minusvalía)
Dependiente. Necesita ayuda
para lavar más de una zona del
cuerpo. Ayuda para salir o entrar
en la bañera o no se baña solo
2. VESTIDO Independiente. Coge la ropa de
cajones y armarios se la pone y
puede abrocharse. Se excluye el
acto de atarse los zapatos.
Dependiente. No se viste por sí
mismo o permanece parcialmente
desvestido.
3. USO DE Independiente. Va Al servicio
SERVICIOS higiénico solo, se arregla la ropa y
HIGIENICOS se asea los órganos excretores.
Dependiente. Precisa ayuda para
ir al servicio higiénico
4. MOVILIDAD. Independiente. Se levanta y
acuesta en la cama por si mismo y
puede levantarse de una silla por
si mismo.
Dependiente. Necesita ayuda
para levantarse y acostarse en la
66
cama y/o silla, no realiza uno o
más desplazamientos.
5. Continencia. Independiente. Control completo de
micción y defecación.
Dependiente. Incontinencia
parcial o total de la micción o
defecación.
6. Alimentación. Independiente. Lleva el alimento a
la boca desde el plato o
equivalente. Se excluye cortar la
carne.
Dependiente. Necesita ayuda
para comer, no come en absoluto
o requiere alimentación
parenteral.
67
INSTRUMENTO TIPO CUESTIONARIO
Este instrumento valora el estilo de vida del adulto mayor. Con un simple si/no.
Según lo que responda se evaluará si el adulto mayor presenta un estilo de vida
saludable o no.
Deacuerdo a más ítems responda si, será mejor su estilo de vida.
Deacuerdo a más ítems responda no, su estilo de vida no será buena.
ITEMS SI NO
1.- Come usted tres veces al
día: desayuno, almuerzo y
cena.
2.- Consume de 4 a 8 vasos
de agua al día.
3.- consume usted 2 o 3
frutas diarias
4.- Realiza Ud., ejercicio
físico por 20 a 30 minutos
al menos tres veces a la
semana (correr, trotar,
caminar, otros)
5.- Duerme usted de 6 a 8
horas diarias como mínimo.
6.- Tiene usted diariamente un
horario fijo para acostarse a
dormir.
68
7.- Participa en actividades
recreativas (caminatas, bailes,
manualidades, ir de paseos
etc.)
8.- Se relaciona bien con los
demás (familiares, amigos,
vecinos, compañeros de
trabajo, etc.)
9.- Tiene facilidad para
demostrar sus
preocupaciones, amor, cariño
a otras personas.
10.- Tiene usted facilidad para
demostrar y aceptar contacto
físico con las personas que le
importan (un abrazo, apretón
de manos, otros)
11.- Consume usted
cigarrillos.
12.- Acude por lo menos dos
veces al año a un
establecimiento de salud para
una revisión médica.
13.- Usted ve programas de
televisión acerca del
mejoramiento de la salud.
14.- Usted utiliza métodos
para afrontar el estrés.
15.- Desahoga usted de
manera positiva sus tensiones
(conversando, llorando)
16.- Realiza siestas después
de desayunar o almorzar.
69
17.- Practica ejercicios de
respiración como parte de una
relajación.
18.- Usted se encuentra
satisfecho con lo que ha
realizado durante su vida.
19.- Usted se encuentra
satisfecho con las actividades
que actualmente realiza.
20.- Usted se cuida y se
quiere a si mismo
70
RELATOS DE LOS INTEGRANTES DEL ASILO Y AUXILIARES DE SALUD
• auxiliar en enfermería:
A él no le gusta salir de su cuarto, a la hora de comer lo hace solo, si
toma agua, duerme bien. No le gusta relacionarse con nadie del asilo es
muy callado, No le gusta bañarse, de vez cuando se asea, nadie lo visita
desde que lo trajeron.
varón 90 años
• auxiliar de enfermería:
La señora es una las más dependientes, a ella tenemos q ayudarle en todo,
tenemos que bañarla, darle de comer, le gusta q conversen con ella y le
demuestren cariño. A veces viene su sobrina y cuando la ve llora mucho.
Mujer 78 años
• Hola como esta. Yo si como bien, aunque agua no tomo mucho, y mi fruta
que me dan me la como en la tarde, no puedo caminar porque tengo pañal
y algunas heridas en mis piernas, me duele mis piernas y mis huesos
fuerte joven, no viene nadie a visitarme, no vienen los doctores a verme,
no converso mucho con nadie por lo que no salgo mucho de mi cuarto pues,
me preocupo que no quiero morirme y por eso me quiero recuperar. mujer
75 años
• Si como toda mi comida como está viendo, tengo apetito, yo como sola y
no me gusta que me den de comer, señorita por mi silla de ruedas
necesito ayuda para ir al baño y bañarme, pocas veces me visitan mis
hijos y mis amigos.
Yo me llevo bien con todos aquí, me tratan bien por eso me llevo bien,
aunque converso poco, solo le pido a Dios que me de salud señorita.
varón 86 años
71
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