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Inscripción Maestría Educación Técnica

Este documento es una planilla de inscripción para un programa de postgrado en educación técnica en el Instituto Universitario Pedagógico "Monseñor Rafael Arias Blanco" en Venezuela. La planilla solicita datos personales del estudiante, información sobre las asignaturas o actividades en las que se inscribirá, incluyendo créditos, horario y profesor, y detalles sobre el pago de la matrícula como número de depósito bancario y monto cancelado.

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

INSTITUTO UNIVERSITARIO PEDAGÓGICO


“MONSEÑOR RAFAEL ARIAS BLANCO”
Asociado a la
UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA EXPERIMENTAL LIBERTADOR
DIRECCION DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN
NUEVO INGRESO
SEDE IUPMA:__CARACAS_________________________________ REGULAR

PERÍODO ACADÉMICO ___________________ AÑO__________ COHORTE________________

PROGRAMA DE POSTGRADO EN MAESTRIA: ESPECIALIZACIÓN:


EDUCACIÓN TÉCNICA
1.- DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE

Apellidos y Nombres:_________________________________________________ C.I._________________


Dirección de Habitación ___________________________________________________________________
______________________________________________________ Telf. Hab.________________________
Dirección de Trabajo:______________________________________________________________________
______________________________________________________ Teléfono:________________________
Teléfono Celular:______________________________ E-mail:______________________________________

II DATOS DE LA INSCRIPCIÓN
Nro. Asignatura o Actividad U.C. Horario Profesor Aranceles
1
2
3
4
Total

III. DATOS DEL PAGO


Nº DE DEPOSITO O TRANSFERENCIA CANTIDAD FINANCIAMIENTO
BANCARIA CANCELADA
Pago 1 Pago2 Pagos

Caracas________________ ________________________ _____________________


Lugar y Fecha Firma del Estudiante Firma del Receptor

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