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Dislexias Adquiridas y Evolutivas

Este documento describe diferentes tipos de dislexias adquiridas y las rutas afectadas en el cerebro. Describe dislexias periféricas que afectan el análisis visual y dislexias centrales que dañan las rutas de acceso al significado, incluyendo dislexia fonológica, superficial, semántica y profunda. Explica los errores típicos de cada tipo y cómo evaluar qué ruta se ve afectada basado en si el paciente puede leer palabras familiares, desconocidas, irregulares y pseudopalabras.
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Dislexias Adquiridas y Evolutivas

Este documento describe diferentes tipos de dislexias adquiridas y las rutas afectadas en el cerebro. Describe dislexias periféricas que afectan el análisis visual y dislexias centrales que dañan las rutas de acceso al significado, incluyendo dislexia fonológica, superficial, semántica y profunda. Explica los errores típicos de cada tipo y cómo evaluar qué ruta se ve afectada basado en si el paciente puede leer palabras familiares, desconocidas, irregulares y pseudopalabras.
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Tema 5.

Dificultades y trastornos en
el apendizaje del lenguaje escrito

Juan Luis Luque Vilaseca

Dislexias adquiridas
• Son sujetos que habiendo adquirido un determinado nivel lector,
pierden en mayor o menor grado, algunas de las habilidades lectoras
que poseían, como consecuencia de una lesión cerebral, sea ésta del
tipo que sea.
• El rasgo principal y más importante de las lesiones cerebrales es que
raramente destruyen todas las capacidades lingüísticas, ya que lo
normal es que se alteren ciertas habilidades pero permanezcan en
funcionamiento el resto (Ellis y Beattie, 1986, o.c. en Cuentos, 1994).
• Los estudios con pacientes con lesiones cerebrales aportan valiosa
información siempre que se den estos dos supuestos:
1. Supuesto de fraccionamiento: la lesión cerebral daña ciertos
componentes y deja otros intactos
2. Supuesto de transparencia: los problemas observados son consecuencia
de los mecanismos afectados y no de otros generados a partir de la lesión
cerebral.

♦1
Dislexias periféricas (adquiridas)
• Los pacientes disléxicos muestran un déficit en el comportamiento oculomotor (mayor
número de fijaciones, mayor duración de la fijaciones, mayor número de regresiones),
sin embargo, diversos resultados apoyan la hipótesis de que esta deficiencia sea el
resultado de la dificultad para ejecutar la tarea y no la causa de ésta. Aunque en
porcentajes mínimos de sujetos el trastorno lector puede estar producido por alteración
de los movimientos oculares.
• ANÁLISIS VISUAL
– Este subproceso sí parece responsable de algunos trastornos de lectura. Lo característico de
estos déficits es que los sujetos tienen dificultades para identificar letras y palabras, pero no
para identificar otras clases de estímulos incluso más complejos (lo que descarta que el
problema sea perceptivo).
• La causa: los sujetos no tienen una buena representación de la palabra, y aunque
su percepción esté intacta no consiguen identificarla (Vellutino, 1987).
• Se denominan dislexias "periféricas" en contraposición a las dislexias "centrales" que
se producen por problemas en las vías que conectan los signos gráficos con el
significado (Shallice y Warrington, 1980).
• Se han distinguido tres categorías:
– Dislexia atencional: reconocen letras aisladas y palabras globalmente, pero no letras dentro
de palabras.
– Dislexia visual: errores de tipo global, produciendo palabras más frecuentes. A veces, pueden
nombrar las letras de las palabras que no pueden leer.
– Dislexia letra a letra: para leer una palabra tienen que nombrar todas las letras que la
componen antes.

Dislexias centrales (adquiridas)


• Alteración de las rutas de acceso al
significado
• Pueden distinguirse cuatro tipos de
dislexias centrales
1. Dislexia fonológica
2. Dislexia superficial
3. Dislexia semántica
4. Dislexia profunda

♦2
DISLEXIA FONOLÓGICA
(adquirida y central)
• Esta dañada la ruta fonológica. El sujeto puede leer las palabras familiares,
pero leerá con dificultad o no podrá hacerlo con las palabras desconocidas o
pseudopalabras.
• La dificultad no se debe ni a problemas articulatorios (pueden repetir cuando
se les dicta oralmente) ni a problemas perceptivos (son capaces de identificar
las letras que componen las pseudopalabras). Estos dos datos nos ayudan a
distinguirlos de otros trastornos.
• Los disléxicos fonológicos no constituyen un grupo homogéneo, ya que la
ruta fonológica esta compuesta por tres subprocesos cada uno de los cuales
podría estar alterado, a saber:
1. Análisis grafémico: agrupamiento de las letras en grafemas
2. Asignación de fonemas: asignar los fonemas correspondientes a los grafemas
3. Combinación de fonemas: combinar los fonemas en una pronunciación conjunta.
• Los disléxicos fonológicos cometen una serie de errores típicos:
1. El más frecuente, lexicalización; esto es, confunde pseudopalabras o palabras
desconocidas con palabras ortográficamente correctas.
2. Los errores derivativos consisten en leer la raíz de la palabra correctamente e
inventar el resto, o también, en cambiar las palabras función.

DISLEXIA SUPERFICIAL
(adquirida y central)
• Está dañada la ruta visual. Los sujetos leen las palabras regulares,
sean o no familiares, e incluso pseudopalabras, pero serían incapaces
de leer las palabras que no se ajustan a las leyes de conversión
grafema-fonema, palabras irregulares.
• Cometen errores típicos de "regularización". Leen palabras
irregulares como si se ajustaran a las leyes de conversión grafema-
fonema. No distinguen homófonos.
• Dado que la ruta visual se compone de varios módulos los problemas
pueden aparecer en cualquiera de ellos:
1. Léxico visual. No puede acceder al significado mediante la lectura pero
si oralmente, ya que su sistema semántico está intacto. No tendrá
problemas de denominación ya que su léxico fonológico está bien.
2. Sistema semántico. Problemas para comprender palabras escritas y
orales, ya que el sistema semántico es común.
3. Léxico fonológico. comprenden palabras irregulares ya que su sistema
semántico está intacto, pero al leer, las regularizan. Acceden al
significado por la representación ortográfica y no por su pronunciación.

♦3
DISLEXIA SEMÁNTICA Y DISLEXIA
PROFUNDA (adquiridas y centrales)
• Dislexia semántica.
• Lesión en la conexión entre el léxico visual y el sistema semántico.
El sujeto puede leer palabras a través de la conexión entre la ruta
visual y el léxico fonológico, pero no recupera su significado.

• Dislexia profunda.
• El trastorno abarca ambas rutas, produciéndose los sintomas
característicos de ambas lesiones.
• Lo más característico de esta lesión son los errores semánticos;
consisten en decir una palabra por otra con la que no guarda ninguna
relación visual, aunque sí semántica.

Resumen: rutas y problemas


Ruta afectada Leen correctamente No leen Errores típicos
correctamente
• Palabras • Palabras Lexicalización (p.e.:
LESIÓN familiares o desconocidas "lobo" por "lopo")
EN LA RUTA
conocidas (poco Derivaciones (p.e.:
FONOLÓGICA
frecuentes o leer "apareció" como
poco "aparición"; cambiar
familiares), y "en" por "de")
pseudopalabras
• Palabras • Palabras Regularizaciones
LESIÓN EN LA regulares, sean irregulares (no (p.e.: leer "boutique"
RUTA VISUAL
o no familiares ajustadas a las como "bo/u/ti/que)
Pseudopalabras leyes de No pueden distinguir
conversión. cuál es la ortografía
Homófonos. correcta de los
homófonos (p.e.: "la
vaca/baca pastaba
en el campo").

♦4
LÓGICA DE LA EVALUACIÓN DE LAS RUTAS

1. Lesión en la ruta fonológica: si tiene la ruta fonológica lesionada sólo


puede leer por la ruta visual, es decir, palabras familiares y conocidas,
cualquier palabra que exija poner en funcionamiento los mecanismos de
conversión grafema-fonema, es decir, palabras desconocidas y
pseudopalabras, producirá dificultades.

2. Lesión en la ruta visual: si tiene la ruta visual lesionada sólo podrá hacer
uso de la ruta fonológica. Cualquier palabra irregular (en castellano las
palabras provenientes de otras lenguas o los nombres de actores
extranjeros, productos informáticos, etc) será leída de acuerdo a las leyes
de conversión de forma esricta. Además dado que en las palabras
homófonas no existe diferencia en su representación fonémica (sonidos)
sólo podría distinguirlas mediante el reconocimiento "visual", como éste
falla, el sujeto no puede distinguir la ortografía correcta de la palabra.

El niño disléxico
• Un niño con discapacidades de aprendizaje puede
presentar muchos otros síntomas. La dislexia
suele estar asociada con deficiencias de la
concentración, la memoria, la coordinación, la
destreza, el control ocular, la capacidad para
prestar atención y las alteraciones del equilibrio.
• Por ello es mejor adoptar un enfoque holístico a
la hora de examinar al niño.
• ‘Es importante reconocer que cada niño es
único, es un ser individual: lo que funciona bien
con un niño puede que no funcione con otro’

♦5
Definición de dislexia
• Hasta hace poco, se utilizaba de forma generalizada la siguiente
definición de dislexia:
• «La dislexia es una alteración de origen neurológico, a
menudo genética, que interfiere en la adquisición y el
procesamiento del lenguaje. De gravedad variable, se
manifiesta por las dificultades en el lenguaje receptivo y
expresivo, incluido en el procesamiento fonológico, en la
lectura, la escritura, la ortografía, la caligrafía y a veces en
la aritmética. La dislexia no es el resultado de una falta de
motivación, de una discapacidad sensorial, de un entorno
educativo y ambiental desfavorable, o de otras
condiciones limitativas, pero sí puede aparecer junto con
ellas. Aunque la dislexia persistirá durante toda la vida,
los individuos disléxicos a menudo responden bien a las
intervenciones adecuadas.” (Orton Dyslexia Society, 1994)

Criterios diagnósticos de la dislexia

♦6
Dislexia fonológica evolutiva

Dislexia superficial evolutiva

♦7
Dislexia profunda evolutiva

¿Qué es representar? o
¿Cuáles son los contenidos de los procesos?

¿Qué rasgos físicos o perceptivos comparten estos estímulos?

a A a

Siempre
Siempreque quelalaorganización
organizaciónperceptiva
perceptivade
delalaentrada
entradasensorial
sensorialno
no
correlaciona
correlaciona directamente con la respuesta o salida, podemos
directamente con la respuesta o salida, podemos
suponer
suponerque quehay
hayalgún
algúntipo
tipode representaciónque
derepresentación queestá
estámediando
mediando
elelresultado
resultado

♦8
Correspondencia entre dos representaciones abstractas:
FONEMA y LETRA
ALOFONOS
ALOFONOS
ALOGRÁFOS
ALOGRÁFOS
Oclusivo:
Oclusivo:
«bomba»
«bomba»
a A
Fonema
Fonema/b/
/b/
RELACIÓN
RELACIÓN
GRAFEMA 
GRAFEMA  LETRA
LETRA
fricativo:
fricativo:
«caballo»
«caballo» a a
c +h ch

Implicaciones para la lectura


LETRAS
LETRAS FONEMAS
FONEMAS

b
/b/
v
c

♦9
Implicaciones para la escritura
LETRAS
LETRAS FONEMAS
FONEMAS
PROBLEMA
PROBLEMADEDELA
LA
b INVARIANZA
INVARIANZA
/b/
d /d/
p /p/
q /k/

Escritura en espejo

♦10
Evolución de la escritura en
espejo

♦11

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