Pero si estamos entre los 24 millones de
Colombianos que planean comenzar una
dieta para bajar de peso, solo hay que
decirle un consejo:
PIÉNSELO.
Existe una Verdad Sobre Las
Dietas y Métodos para bajar
peso?
Patricia E Restrepo MD, MSc
1724, George Cheyne: 1979 Dieta “Clínica Mayo”
wrote An Essay of Health and 1980 Dieta Beverly Hills
Long Life 1981Dieta Sopa de Cebolla
1863; William Banting: wrote a 1988 Dieta Liquida Optifast
booklet called Letter on 1991 Polvos de Proteínas
Corpulence, 1991 Dieta de la NASA
1918 Diet and Health: With Key 1991 Pildoras de FenFluramina
to the Calories by Lulu Hunt 1995 Dieta de la Zone
Peters 1997 Fentermina sale del
1960 Dieta del Bebedor Vino y mercado
Carne 2004 Dieta se South Beach
1967 Dieta del Dr.Stillman 2005-2016 Dukan, Paleo, Atkins
1972 Dieta Dr. Atkin’s modificada, Cambridge, Slim
Fast, WeightWatchers. Jenny
1973 Richard Simmons el Guru Creg….
del Fitness
1978 Dieta de Scarsdale
1920, T3 1980 Dietas Liquidas Totales
1930, el 2,4-dinitrofenol (DNP) 1981Balón Gástrico Elíptico
1942, tablas de altura y peso 1988 Dietas Parcialmente
Suplementadas
1949, AOA Sociedad de Ob 1990 Banda Gástrica Ajustable
1950 Cirugía Bariátrica 1991Pildoras de FenFluramina
1960 Ayunos 1995 Mesoterapia
1967 Plástico para Sudar 1997 Ratón Ob. y
1972 Aparecen los Gimnasios Medicamentos respaldados por
estudios científicos.
1973 Alimentos Dietéticos
2000 Píldoras Emagrecedoras,
1973 Dietas Liquidas Fibras dietarías
1978 Boom de Libros de Dietas 2002 Balón gástrico circular
1979 Píldoras para reducción 2004 , Endermology, Lecitina
basadas en anfetaminas Inyectada, Balines, acupuntura,
Yeso terapia
2014 Marcapasos intestinales
Dieta Promedio dura 42 días
Solo 5 -10 porciento mantienen una perdida de peso
significativa (= 10 % o mas del peso inicial)
Datos científicos de programas comerciales son
preocupantes
Datos científicos a largo plazo de programas con libro
de dietas no son muy alentadores
Algunos causan problemas de salud significativos
No Tenemos Estadísticas Colombianas.
Fuente: John Foreyt, Baylor College of Medicine
En USA es una industria anual de $ 64 billones, incluye:
Alimentos de Dietéticos
Programas estéticos y de Adelgazamiento
Medicamentos y Elementos para adelgazar
Libros populares
Venta de soluciones milagrosas(sueños)
De Colombia no tenemos cifras, pero posiblemente son
muy altas.
El autor tiene credibilidad?
Dietas que prometen:
Comida Mágicas o milagrosas
Perdidas de peso rápidas/soluciones rápidas
No ejercicio
Menús Rígidos, comidas catalogadas como “buenas” vs.
“malas”, combinación especifica de alimentos
Recomendaciones basadas en estudios únicos, sin
revisión por expertos, “nombres” sin estudios o
experiencia personal
Cuando suena demasiado buena para ser verdad
Busque los Siguientes Enunciados:
Perdida de peso, Fácil Proceso Enzimático
y Rápida Nutrición Celular
El gran Milagro Sin dieta, Ni ejercicio
Desaparezca la Grasa Adelgace X en Y # de
Formula Secreta, días
nuevo descubrimiento
Cura
Balancea las hormonas
COMENZAR DIETA
SE RECUPERA
LA INSPIRACION MOTIVACION
INICIAL
FALTA DE ADHERENCI
A DIETA/CULPABILIDAD RESULTADOS
POSITIVOS
PROBLEMAS CON ADHERENCIA
PRESION ACTITUDES
SOCIAL
M Físico
E
Expectativas
D
I
Creencias
O
A
Valores M
B
Creencias I
Normativas E
N
Motivación
T
para
Auto-eficiencia E Social
adherirse
Intervención Energía Perdida de Mantenimiento
Peso
Dieta de Gasto 0.5-1.0 Kg. 33% a 1 años
reducción de Metabólico total semanal 5-10% a 5 años
peso estándar menos 500-1000 10% peso
Kcal.
Dieta Muy Baja < 800 Kcal. 1.5-2.0 Kg. < 5% a largo plazo
en Calorías semanales
Reemplazo de Gasto 0.5-1.0 Kg. 11% a 2 años
Alimentos Metabólico total semanal
Estructurados menos 500-1000 10% peso
Kcal.
RESPUESTA AYUNO INJURIA POR
METABOLICA PROLONGADO ESTRES
Gasto Metabólico Disminuye Incrementa
Combustible 1 rio Grasa
Mixto
Proteólisis Incrementa (+)
Incrementa
(+++)
Gluconeogénesis Incrementa (+)
Incrementa
(+++)
Producción Incrementa
Cetonas (+++) Incrementa (+)
500 Kcal 500 Kcal 500 Kcal
ACEITE PROTEINA VEGETALES
Parámetros Proteína Grasa Carbohidratos Etanol
Combustión
de energía)
5.5 9.2 3.9 7.1
Kcal./g
Digestibilidad
%
92 95 99 100
Energía
metabólica
4 9 4 7
Kcal./g
Costo de -
almacenamien
6 1.4 3.4
to Kcal./g
Cambio de ? nulo
peso g/Kcal.
.21 a .12 .30
Proteínas Carbohidratos Grasa
Habilidad para suspender ingesta
Habilidad para suprimir hambre
Contribución a ingesta energética
diaria
Densidad energética
Capacidad de almacenamiento
Vía metabólica para transferir exceso
de ingesta a otro compartimento SI SI NO
Autorregulación (habilidad para activar
su propia oxidación al ingerirlo) Excelente Excelente Malo
Los 51 Nutrientes Esenciales Conocidos que Sostienen la Vida
Humana
Aire, Agua & Proteína Lípidos-Grasa Macro- Elementos Vitaminas
Energía (amino ácidos) (Ac. Grasos) Minerales Trazos
Oxigeno Histidina Ac. Linoleico Na Fe A
Agua Isoleucina Ac. Linolenico K Zn D
Carbohidratos Leucina Ca Cu E
Lisina Mg Mn K
Metionina S I C (Ac. Ascórbico)
Fenilalanina P F B1 (Tiamina)
Treonina Cl Se B2 (Riboflavina)
Triptófano Mo B3 (Niacina)
Valina Co (in B12) B5 (Ac. Pantoténico)
B B6 (Piroxidina)
Ni B7/H (Biotina)
Cr B9 (Ac. Fólico)
V B12 (Cobalamina)
*Hay Numerosas substancias benéficas en
los alimentos que también contribuyen a una Si
buena salud. As
Edad Inicia 30-55 años
Diabetes
Type Tipo 2
2 diabetes
6
Mujeres
Women
5
Relative Risk
Hypertension
4 Hipertensión
2
Coronary Heart Disease
Enf. Cardiaca Coronaria
1
"Normal" IMC
0
<21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Body Mass Index
Adapted from Willett, Dietz & Colditz, NEJM, 1999; 341, 426-434
From: Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults: A Meta-
analysis
JAMA. 2014;312(9):923-933. doi:10.1001/jama.2014.10397
Figure Legend:
Difference in Mean Weight Loss Across Diets With 95% Credible Intervals The values above the named diets (blue boxes)
correspond to the difference in mean weight lost between the columns and row at 12 months (eg, the difference in average weight
lost between the Ornish diet and no diet at 12 months is 6.55 kg). The values below the diet classes correspond to the difference in
mean weight lost between the row and the column at 6 months (eg, the difference in average weight lost between the Ornish diet
Copyright
and no diet at 6 months is 9.03 kg). LEARN indicates Lifestyle, Exercise, © 2015 American
Attitudes, Medical
Relationships, Association.
and Nutrition. All rights reserved.
From: Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults: A Meta-
analysis
JAMA. 2014;312(9):923-933. doi:10.1001/jama.2014.10397
Table Title:
Diet Classes Based on Macronutrient Composition
Date of download: 8/19/2016
Copyright © 2016 American Medical Association. All rights reserved.
Pérdida de peso mayor se asoció con:
Dietas bajas en Carbohidratos (8,73 kg [95% creíble intervalo {IC},
7,27 a 10,20 kg] en 6-meses de seguimiento y 7,25 kg [IC del 95%,
5,33 a 9,25 kg] a los 12 meses de seguimiento)
Dietas bajas en grasa (7,99 kg [IC del 95%, 6,01 a 9,92 kg] con 6
meses de seguimiento -up y 7,27 kg [IC del 95%, 5,26 a 9,34 kg] a
los 12 meses de seguimiento).
Diferencias entre las dietas de pérdida de peso individuales eran
mínimas.
Influencia del apoyo conductual (3,23 kg [IC del 95%, 2,23 a 4,23
kg] a los 6 meses de seguimiento vs 1,08 kg [IC del 95%, -1,82 a 3,96
kg] a los 12 meses de seguimiento)
El ejercicio (0,64 kg [IC del 95%, -0,35 a 1,66 kg] vs 2.13 kg [IC del
95%, 0,43 a 3,85 kg], respectivamente) sobre la pérdida de peso
diferentes.
Morado =
moderate
macronutrients;
Naranja = low
carbohydrate;
Verde = low fat;
Azul = no
treatment;
standard
treatment (i.e.
LEARN) or no
particular
macronutrient
composition
(i.e. Slimming
World))..
Downloaded From: http://jama.jamanetwork.com/ on 07/26/2015
PA
Peso Insulina TG HDL
Diastolica
Foster GDN Engl J Med 2003, 348(21):2082-2090
Volek et al. Nutrition & Metabolism 2005 2:31
55%
40%
Efecto de
carbohidratos en
los parámetros con
55% Diabetes tipo 2.
40% Comparación de
dietas de 40% (Azul)
y 55% (rojo) CHOs.
55%
40%
Reaven GM: Nutr Rev
1986, 44(2):65-73
CHOs:Grasa:Proteina =
55:30:15
CHOs:Grasa:Proteina =
20:50:30
Gannon MC,. Diabetes 2004, 53(9):2375-2382.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303#t=article
HTA
IMC
Control
CAMBIO DE PESO (%)
Banda
Gastroplastia
Vertical en
Banda
Bypass
Gástrico
Años de Seguimiento
Journal of Internal Medicine Volume 273, Issue 3, pages 219-234,
Las dietas bajas en grasas trans, grasas saturadas, carbohidratos
refinados y bebidas endulzadas (azúcar) y rica en frutas y
verduras, granos enteros, y fuentes de grasas no saturadas se
asocian con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular.
El Estilos de vida saludables incluyen: evitar el tabaquismo, la
actividad física regular, mantener un índice de masa corporal
normal, y el consumo moderado de alcohol.
La adhesión a una combinación de estos comportamientos de
dieta y estilo de vida saludable puede prevenir eventos
vasculares.
Los estudios también muestran que el uso de anticonceptivos
orales, terapia hormonal postmenopáusica, el trabajo por
turnos, la duración del sueño, factores psicosociales, y diversos
biomarcadores y factores genéticos.
http://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/AJPH.2016.303316
Comer más alimentos de origen vegetal, como frutas,
verduras y carbohidratos de granos enteros.
Fuentes de proteína magra, incluir pescado 2-3 veces a
la semana.
Consumir granos enteros frijoles, lentejas, garbanzos, soya,
y quinua.
Limite la sal y el azúcar.
Productos lácteos bajos en grasa.
Consumir grasa, de fuentes saludables, como nueces,
aguacate, aceite de oliva extra virgen, canola y aceites
de nueces.
Nunca consumir > del requerimiento de energía de lo
estipulado por GMT
Personas que han bajado peso y lo han
mantenido a largo plazo dicen:, “El
mantenimiento de la pérdida de peso no
es un estilo de vida", "Es un trabajo diario."
Es un trabajo que requiere mucho tiempo,
autodisciplina y energía, además ocupa
una gran cantidad de estructura mental.
Las personas que mantienen la pérdida de
peso a largo plazo por lo general hacen
de esto su principal prioridad en la vida. Lo
cual no es siempre posible. O deseable
GRACIAS
Caracteristicas Metabolicas de la
adaptacion-keto en corredores de
ultra-resitencia
Jeff S. Volek, Daniel J. Freidenreich, Catherine Saenz, Laura J. Kunces, Brent C. Creighton, Jenna M. Bartley, Patrick M. Davitt, Colleen X.
Munoz, Jeffrey M. Anderson, Carl M. Maresh, Elaine C. Lee, Mark D. Schuenke, Giselle Aerni, William J. Kraemer, Stephen D. Phinney
Metabolism - Clinical and Experimental 2016 65, 100-110DOI: (10.1016/j.metabol.2015.10.028)
Copyright © 2015 The Authors Terms and Conditions