LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE SALUD
NUESTRO ACTUAL SISTEMA DE SALUD RESULTA POCO EFICAZ PARA ATENDER LA SALUD TOTAL
DE LA POBLACIÓN, POR ELLO ES INDISPENSABLE CAMBIOS QUE RESPONDAN LA EXIGENCIA DE LA
POBLACIÓN.
MARCO BÁSICO DE LAS POLÍTICAS DE SALUD EN EL PERÚ
El reglamento de la ley del Ministerio de Salud establece como misión el proteger la dignidad de la persona
humana promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de todos los
habitantes del país, promoviendo y conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con
todos los sectores públicos y privados así como con los actores sociales estatales y no estatales.
POLÍTICAS DE SALUD
La política sanitaria se refiere al conjunto de normas reglamentos y directrices que existen para operar, las
finanzas y la prestación de asistencia sanitaria de forma real. La política de salud abarca una serie de
problemas relacionados entre sí, incluyendo la financiación de la asistencia sanitaria, salud pública, la salud
preventiva, enfermedades crónicas, la discapacidad, la atención a largo plazo y la salud mental.
POLÍTICAS NACIONALES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO
DECRETO SUPREMO
N° 027-2007-PCM
Define y establece las Políticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno
Nacional
DECRETO SUPREMO
N2 025-2010-PCM
Decreto Supremo que modifica el numeral 10 del artículo 20 del Decreto Supremo N° 027-2007-PCM que
define y establece las Políticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno
Nacional
PLAN BICENTENARIO
El Perú hacia el 2021 considera seis objetivos estratégicos nacionales:
1. Un Estado basado en la plena vigencia de los derechos fundamentales y el respeto a la dignidad de las
personas.
2. Una economía competitiva basada en la generación masiva de empleos con alta productividad.
3. Una economía que ofrezca igualdad de oportunidades y acceso irrestricto a los servicios.
4. Un crecimiento económico basado en el aprovechamiento sostenible de los recursos naturales.
5. Desarrollo de una infraestructura adecuada y distribuida adecuadamente entre las regiones.
6. Lograr desde el Estado una gestión pública eficiente que facilite la gobernabilidad y llegue a todos los
sectores de la sociedad y rincones del país.
Que provea servicios de educación y de salud de calidad.
MARCO ESTRATÉGICO
Visión de sector
Lineamientos Sectoriales marco al 2016
Visión del Sector Salud
Un Perú al año 2016, donde sus habitantes puedan gozar de mejores condiciones de salud física, mental y
social y en caso de enfermedad o invalidez, tener acceso pleno a una adecuada atención y tratamiento.
Enfatizando la inclusión social, el desarrollo humano, la protección social y una mejor alimentación a lo largo
del ciclo de vida.
¿Por qué una reforma de salud?
Para eliminar o aminorar las restricciones (normativas, institucionales, organizacionales, de gestión,
conductuales) que operan en el sistema y que impiden que la población ejerza totalmente su derecho a la
salud.
RETOS DE MEJORA
1. EXTENDER MEJORAS EN EL ESTADO DE SALUD DE TODA LA POBLACIÓN
2. INSTAURAR CULTURA DE PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD EN LA SOCIEDAD
3. AVANZAR HACIA UN SISTEMA AL SERVICIO DE LA POBLACIÓN
4. ALIVIAR LA CARGA FINANCIERA
BENEFICIOS EN LA POBLACIÓN
1. Que la población esté protegida de riesgos sanitarios en el entorno en el que vive.
2. Que la población participe activamente en el cuidado de su salud y se beneficie de acciones de
prevención de enfermedad.
3. Que más ciudadanos estén asegurados y disminuya su gasto de bolsillo en salud.
4. Que los ciudadanos resuelvan sus necesidades de salud más frecuentes en redes integradas de
salud más cercanas y con capacidad resolutiva.
5.-Que los usuarios de los servicios sean atendidos por personal de salud competente y motivado tanto
en zonas urbanas cuanto en zonas rurales.
6.-Que los usuarios tengan acceso a medicamentos de calidad y bajo costo.
7.-Que los usuarios reciban servicios de salud de calidad, oportunos y adecuados a su cultura.
8. -Que los usuarios accedan a las prestaciones que requieran independientemente de donde estén
asegurados (intercambio de servicios).
9.-Que las personas tengan cobertura de atención de las principales enfermedades catastróficas sin
importar dónde viven o cuánto ganan.
10 Que los ciudadanos ejerzan sus derechos en salud con el respaldo de una institución supervisora
reconocida.
CONSEJO NACIONAL DE SALUD
RESOLUCIÓN SUPREMA
N° 001-2013-SA
Lima, 8 de enero del 2013
Encargan al Consejo Nacional de Salud la tarea de formular y proponer medidas y acciones necesarias
que permitan la reforma del Sector Salud y el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud
LINEAMIENTOS DE REFORMA DEL SECTOR SALUD
1. Potenciar las estrategias de intervención en salud pública.
2. Fortalecer la atención primaria de salud
3. Mejorar la eficacia, calidad y acceso a servicios hospitalarios y especializados.
4. Reformar la política de gestión de recursos humanos.
5. Cerrar la brecha de aseguramiento de la población pobre.
6. Extender el aseguramiento en el régimen subsidiado de acuerdo a criterios de vulnerabilidad.
7. Fomentar el aseguramiento como medio de formalización.
8. Consolidar al seguro integral como operador financiero.
9. Fortalecer el Fissal como financiador de segundo piso
10. Aplicar nuevas modalidades de pago que incentiven la productividad y calidad de los servicios de
salud.
11. Fortalecer el financiamiento del seguro social de salud, ESSALUD
12. Fortalecer la rectoría del sistema de salud.
POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS
Resolución ministerial N° 1240-2004/MINSA 24 de diciembre 2004
1. Acceso Universal a medicamentos esenciales
2. Regulación y calidad de medicamentos
3. Promoción del Uso Racional de Medicamentos
Ley N° 29459 Acceso a medicamentos
El estado promueve el acceso universal a los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos
sanitarios, como componente fundamental de la atención integral de salud". "Asimismo, el Estado dicta y
adopta medidas para garantizar el acceso de la población a los medicamentos y dispositivos médicos
esenciales, con criterio de equidad, empleando diferentes modalidades de financiamiento, monitoreo y
evaluando su uso,..." (Art. 27. Ley de productos farmacéuticos)
"Precios asequibles, promoviendo y desarrollando mecanismos para lograr economías de escala mediante
compras corporativas y diversas modalidades de compra, implementado un sistema de información de
precios de productos farmaceuticos que contribuya a prevenir prácticas monopólicas y segmentación del
mercado. Sistema de suministro eficiente y oportuno que asegure la disponibilidad y calidad de los
medicamentos, otros productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios" (Art 28 Ley de
productos farmacéuticos)
DIGEMID
Es un órgano técnico- normativo del MINSA y Autoridad Nacional de Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios (ANM) que ejerce rectoría a nivel nacional en materia de productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.
Función principal:
Proponer políticas nacionales e internacionales; emitir normas relacionadas con las autorizaciones sanitarias,
el control y la vigilancia sanitaria de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos, productos sanitarios y
establecimientos farmacéuticos; regular los procesos relacionados con la producción, importación,
distribución, almacenamiento, comercialización, promoción, publicidad, dispensación y expendio de los
mismos, contribuyendo a su acceso equitativo, su eficacia, seguridad, calidad y que sean usados racionalmente
a través de un adecuado servicio.
ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS
MAYOR ACCESO:
Compras Corporativas.
Mejora del Sistema de Suministro Público.
Complementa la Oferta Pública (FARMASlS: Oportunidad y Crónicos: Farmacias Inclusivas).
TRANSPARENClA:
Sistema de Información de Precios (Observatorio de Precios).
Identificación de "brechas" del Mercado Farmacéutico Peruano
USO ADECUADO Y EFlCAZ:
Actualización del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME).
Articulación de Subsistemas y Actores.
Intercambiabilidad (Equivalencia Terapéutica)
PROPUESTA DE DOCUMENTOS NORMATIVOS: SISMED, Farmacovigilancia, UPSS Farmacia,
NTSNutrición Parenteral, DGIEM, Farmacias SIS.etc.
Comité Farmacoterapéutico: Constitución y funciones. SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS: Definición,
importancia y procesos. Selección de medicamentos: Definición y Criterios.
SISTEMA DE SUMINISTRO
Pilar muy importante para el acceso a medicamentos
OBJETIVOS
Garantizar la disponibilidad y accesibilidad continua de los medicamentos esenciales.
Focalizar en los problemas de salud prevalentes
Maximizar la utilización de los recursos
Desarrollar procesos de gestión eficientes y dinámicos
Promover el uso racional
POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS
LINEAMIENTO
ACCESO UNIVERSAL A LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES
OB. Asegurar el acceso universal a medicamentos esenciales como componente fundamental de
la atención integral en Salud.
Propuesta:
Selección racional
Precios asequibles
Acuerdos comerciales internacionales
Financiamiento sostenible
Sistema de suministro y de salud confiable.
REGULACIÓN Y CALIDAD DE MEDICAMENTOS
OB. Garantizar la seguridad, eficacia y calidad de todos los medicamentos que se comercializan en el mercado
nacional, mediante el fortalecimiento de la Autoridad Reguladora.
Propuestas
Registro sanitario
Vigilancia y control de calidad: Fortalecer sistema de BPM
Vigilancia de reacciones adversas
Fortalecimiento del organismo regulador de medicamentos.
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
OB. Fomentar una cultura de uso racional de medicamentos a nivel Nacional.
Propuestas
Promoción de un listado nacional de medicamentos esenciales
Comités farmacológicos
Uso del DCI en recetas
Acceso de los profesionales de la salud a información sobre medicamentos
Información y educación para los usuarios
Formación de Recursos Humanos.
Promoción de BPP y BPD
Promoción y publicidad de medicamentos
LEY N° 29459. LEY DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS
SANITARIOS- 26, 11, 2009
ART. 2 finalidad preventiva, diagnostica, de tratamiento y otros. Regulación en el control de las sustancias
activas, excipientes y materiales utilizados en su fabricación. DIGEMID
SISMED
Aspectos financieros: Es una estrategia de Salud Pública que tiene por objetivo contribuir a mejorar el
acceso a medicamentos esenciales por la población, para mejorar la salud en función a las prioridades
sanitarias nacionales y regionales.
Basado en los principios de:
Equidad y Solidaridad
Racionalidad
Integralidad
Calidad
Mantener el abastecimiento permanente y oportuno, para garantizar que los productos lleguen a los usuarios
de acuerdo con sus necesidades; así como optimizar los recursos asignados.
Es decir; proporcionar:
LOS MEDICAMENTOS CORRECTOS
EN LAS CANTIDADES CORRECTAS
EN LA CONDICIÓN CORRECTA
EN EL LUGAR CORRECTO
EN EL TIEMPO CORRECTO
AL COSTO CORRECTO
TIPOS DE CAPTACIÓN DEL SISMED
FONDO ROTATORIO DE MEDICAMENTO
Es el Recurso Financiero que financia las inversiones y gastos del Sistema Integrado de Suministro de
Productos farmacéuticos y dispositivos médicos. Son de carácter intangible y tienen un uso específico
señalado por norma legal.
RESPONSABLES SOLIDARIOS DE LA GESTIÓN DEL SISMED Y DE LA INTANGIBILIDAD DEL FONDO
ROTATORIO
PROCESOS DEL SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DE DISPOSITIVOS MEDICOS:
CONTEXTO SANITARIO
Conjunto de procesos destinados a facilitar el acceso de la pobación a los medicamentos y garantizar la
racionalidad de su uso
SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
Proceso continuo, multidisciplinario y participativo que debe desarrollarse basado en:
la necesidad
La eficacia
La seguridad y
El costo de los medicamentos a fin de asegurar el uso racional de los mismos.
PORQUE ES IMPORATNTE SELECCIONAR LOS MEDICAMENTOS
Provee medicamentos de calidad a la mayor parte de la población, limitando el costo al mínimo
necesario.
Promueve el uso racional de los medicamentos.
Desmotiva el uso de medicamentos poco efectivos, innecesarios y de dudosa calidad
ASPECTOS BASICOS DEL PROCESOS
La concepción de medicamentos esenciales en el sistema de salud.
El uso de criterios técnicos de selección de medicamentos.
La elaboración de un petitorio nacional de medicamentos esenciales.
El fortalecimiento de los Comités farmacoterapéuticos.
MEDICAMENTOS ESENCILAES
Son los medicamentos eficaces y seguros que satisfacen las necesidades prioritarias de salud de la mayor
parte de la población, debiendo encontrarse disponibles en todo momento en las cantidades suficientes, en
las formas farmacéuticas adecuadas, con garantía de calidad e información, a un costo que la comunidad
pueda pagar. (OMS, 1997)
MEDICAMENTOS ESENCIALES
Medicamentos genericos
Medicamentos de marca
Medicamentos innovadores
La mayor parte de los problemas de salud puede ser atendida con un número limitado de medicamentos.
La mayoría de prescriptores utiliza rutinariamente menos de 20 medicamentos en su práctica profesional.
El proceso de suministro y las acciones para garantizar la calidad de los medicamentos se puede llevar de
manera más eficiente con un conjunto limitado de medicamentos.
QUE ES UN PETITORIO DE MEDICAMENTOS
El Petitorio de medicamentos esenciales representa un conjunto de medicamentos seleccionados y autorizados
para ser usados en un determinado sistema de atención de salud(país, DISA, hospital, centro o puesto).
Cubre aproximadamente el 90% de las necesidades y su elaboración es conducida por un comité de expertos.
Orientan al personal sanitario en la elección apropiada de la terapia farmacológica del paciente.
Contribuyen al logro de la eficiencia en el gasto farmacéutico.
Aseguran la disponibilidad de medicamentos en los servicios de salud y el acceso de las personas a estos
recursos.
El petitorio nacional único de medicamentos esenciales (PNUME) aprobado el año 2015, contiene principios
activos, presentaciones divididos en grupos terapéuticos.
El PNUME es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos del MINSA.
Constituye el marco de referencia para la elaboración de petitorios por niveles de atención
1.No pretende cubrir la totalidad de las necesidades de la población .
2. Su revisión debe ser un proceso permanente y cauteloso: inclusión, sustitución, exclusión.
3. Debe considerar los recursos financieros disponibles.
QUIEN ELABORA EL PETITORIO
COMITÉ FARMACOTERAPEUTICO
Son los entes técnicos encargados de seleccionar los medicamentos que van a ser incorporados en el petitorio
de medicamentos, en coordinación con los profesionales de salud de su jurisdicción.
FUNCIONES INTEGRALES
Selección de medicamentos.
Uso Racional de Medicamentos.
Buenas Prácticas de Prescripción.
Desarrollo de estrategias educacionales.
Apoya acciones de farmacovigilancia.
PILARES DE UN PROCESO DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA (CFT)
GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA (GFT)
CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTO
ETAPAS DEL PROCESO DE REVISION
PRIMERA ETAPA:
1.Capacitación en el manejo de instrumentos y técnicas básicas de selección de medicamentos.
Criterios básicos de evaluación de eficacia y seguridad de medicamentos
Análisis critico de la literatura médica
Principios básicos de la evaluación económica
2. Convocatoria al proceso de revisión del Petitorio:
Institutos Especializados
Hospitales Nacionales y Regionales
Direcciones Regionales de Salud
Programas Nacionales
Seguros
3. Convocatoria de especialistas asesores.
SEGUNDA ETAPA:
1. Consolidación de las solicitudes recibidas.
2. Evaluación de las solicitudes
Evidencias bibliográficas (literatura científica)
Lista Modelo de la OMS
Opinión de especialistas asesores (50)
Opinión de la Comisión Técnica
Disponibilidad en el mercado farmacéutico
Costos de esquemas de tratamiento
3. Elaboración de la propuesta de inclusiones, exclusiones y otras modificaciones al Petitorio.
Solicitudes presentada por los comités f. convocados.
Solicitudes de la Comisión Técnica de Petitorios.
TERCERA ETAPA:
Reunión técnica para la discusión de la propuesta de revisión del Petitorio Nacional.
Aprobación del nuevo Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales
MEDICAMENTOS FUERA DEL PETITORIO NACIONAL
ADQUISICION DE
Reacción adversa que determine la suspensión del medicamento en el paciente e inexistencia
de otra alternativa en el PNME.
Falla terapéutica y carencia de alternativa en el PNME.
Enfermedad o situación clínica no cubierta por los medicamentos del PNME.
Contraindicaciones a todas las alternativas que se disponen en el PNME.
Necesidad de una vía de administración alterna no considerada en el PNME.
INDICADORES
Porcentaje de medicamentos adqueridos a partir del PNME
Estandar = 100%
Porcentaje de stock de medicamentos no incluidos en el PNME
Estandar = 0%
EXISTENCIA DEL PNME
Documento aprobado
Estandar= 1
Para cada nivel de atención
EVALUACION DEL COSTO DE LOS MEDICAMENTOS
FARMACOECONOMIA: Descripción y análisis del costo de la terapia farmacológica para los sistemas de
salud y la sociedad
Compara el costo y el resultado de todas las alternativas disponibles.
Definiciones:
Costo: Los recursos totales consumidos en la producción de un bien o servicio.
Precio: Cantidad de dinero necesario para comprar un articulo.
Eficacia del medicamento: Los efectos de un medicamento bajo condiciones de prueba clinica.
Efectividad de medicamentos: Los efectos de un medicamento cuando se utiliza en situaciones de la
vida real.
COSTOS DEL MEDICAMENTO
COSTOS DIRECTOS:
Costos de adquisición
Costos de transporte
Costos de preparación y administración
Otros costos (RAM, HOSP. RPTA DEFICIENTE AL TTO)
Médicos, hospedaje, medicación, pruebas diagnósticas, material auxiliar.
Costes fijos: personal, luz
Costes variables: medicación, pruebas diagnósticas,
COSTOS INDIRECTOS:
Pérdida de productividad por enfermedad, pérdida de ganancias por muerte prematura.
COSTOS INTANGIBLES:
Calidad de vida, aquellos que no se puedan valorar (Ansiedad de una persona…)
METODO DE EVALUACIÓN DE COSTOS
1. ANALISIS DEL COSTO DE LA ENFERMEDAD : COSTO inherente al tratamiento de una
enfermedad particular.
UTILIDAD:
Determinar el costo del tratamiento de una enfermedad particular
Determinar el impacto del costo de una enfermedad particular para los hospitales y
departamentos
Proporcionar información básica para que el CF establezca prioridades en la conducción de
las revisiones del formulario y la evaluaciones del uso de los medicamentos.
METODOS
Enumerar todos los costos directos, incluyendo medicamentos, servicios médicos, costos de
laboratorio.
Enumerar todos los costos indirectos, incluyendo pérdida de ingresos por enfermedad
Enumerar los costos intangibles, si es posible
Costo de la Enfermedad de DIABETES
2. ANALISIS DE MINIMACION DE COSTOS: Es un método para comparar dos o más medicamentos igual
eféctividad terapéutica y seguridad con el fin de averiguar cuál es el más barato.
Este método de evaluación de costos, el más frecuentemente utilizado por los departamentos de farmacia,
puede utizarse para comparar:
diferentes marcas del mismo fármaco, o
fármacos equivalentes terapéuticamente, es decir, con principios activos diferentes, pero que
pertenecen a la misma categoría terapéutica y pueden utilizarse de manera intercambiable.
comparar diferentes formas de preparar un mismo medicaménto, siempre que no afecte a la salud
del paciente
PROCEDIMIENTO
Obtener el precio de adquisición
Calcular los costos de farmacia, enfermería, médico, asociados con el uso del medicamento.
Calcular el costo de los insumos.
Calcular el costo de los servicios de laboratorio.
Calcular el costo de cualquier otro factor importante.
Elegir la alternativa menos costosa.
ANALISIS DE COSTO-EFECTIVIDAD
Permite determinar que alternativa cumple un deteminado objetivo con un menor costo.
Se utiliza para comparar dos o más alternativas que tienen un nivel de efectividad distinto pero
comparten los mismos objetivos terapéuticos y por lo tanto pueden medirse en la misma unidad de
efectividad.
Implica medir ambos costos y los resultados clínicos
Los costos son expresados en unidades monetarias y resultados clínicos en unidades no monetarias
o naturales (N° de años de vida ganados, muertes evitadas, infecciones curadas, etc.)
La relación se expresa en unidades monetarias por vida salvada o por años de vida ganados, pacientes
controlados, curados, etc.
Las alternativas farmacéuticas con resultados clínicos medidos en unidades naturales pueden ser
comparados para determinar cual de ellos tiene menor costo unidad de efectividad o sea que cumple un
objetivo con mayor eficiencia económica.
MUESTRA DE ANALISIS de costo-efectividad (tto Diabetes)
Efectividad medidapor %disminución de hemoglobina glucosilada.
Relación costo-efectividad
La relación C/E de la alternativa A es mejor que a de la alternativa B.
Tiene escasa utilidad para comparar acciones que tengan efectos diversos o resultados diferentes
La desventaja es que no considera la calidad de vida percibida por los pacientes que se derivan de
las distintas alternativas.
COSTO EFECTIVIDAD: Puede medirse
para enfermedades agudas: costo por tratamiento completo o costo por curación
para enfermedades crónicas: costo por mes de control satisfactorio
para la profilaxis: costo por caso evitado
para la promoción de la salud: costo por mes de efecto terapéutico deseado
ANALISIS DE COSTO-UTILIDAD
Es similar al estudio de costo/efectividad, los costos se expresan en unidades monetarias pero los efectos se
miden en términos de calidad de vida. Compara los costos de dos opciones de tratamiento distintas.
La utilidad corresponde a un conjunto de valores que reflejan el grado de satisfacción del paciente con un
estado de salud determinado.
La calidad de vida o utilidad se mide en unidades AVAC (años de vida ajustados por calidad) y se obtiene
aplicando test estandarizados.
Los AVAC ajusta los años de vida según la utilidad asignada a los mismos a causa de los estados imperfectos
de salud, comprendidos entre O y 1. (0 equivale a muerte y 1 a salud )
Permiten comparaciones entre diferentes medicamentos, programas e intervenciones
en estos estudios se tiene en cuenta tanto la supervivencia como la calidad de vida que se obtiene con esta
supervivencia.
Ejemplo:
Alternativa A: origina 6 años de vida ganados en un estado de salud cuya utilidad es 0.56
Alternativa B: Origina 5 años de vida ganado en un estado de salud cuya utilidad es 0.83
Con la alternativa B se obtendrá. una mayor calidad de vida en el tiempo.
La limitación más importante es que los valores de utilidad varía según la población, requieren de entrevista
por personal calificado, y no se pueden aplicar a ancianos, niños o enfermos mentales.
Por lo tanto el coste utilidad evalúa, no sólo, la cantidad de vida ganada, sino también su calidad y en este
caso el coste-utilidad da un valor mucho más alto que el que daba el coste-efectividad.
ANALISIS DE COSTO- BENEFICIO
Calcula el costo de un medicamento y los ahorros netos asociados con el beneficio del medicamento
Compara dos o más opciones midiendo sus costos y resultados en unidades monetarias
El costo-beneficio es el costo total de la terapia en realación con la cantidad total de dinero ahorrado al usar
esa terapia (beneficios proporcionados)
Es útil para calcular el costo cuando se comparan diferentes medicamentos u otros recursos que pueden tener
diferentes beneficios o resultados.
Ejemplo:
Alternativa A: Expansión de un programa de vacunación.
Alternativa B: Equipo de DX de un Hospital
Se expresan los costos y beneficios de cada opción en Ia misma unidad monetaria.
Se calcula una razón de C/B para cada alternativa.
C/B A: 1 Y C/B B: 4
El valor superior a 1 indica que es una alternativa más costosa que beneficiosa (alternativa B).
Modelo de analisis costo-beneficio
425-242=
425/242
La principal desventaja es de que no se puede asignar unidades económicas a unidades de salud, resulta
cuestionable valorar la vida, o ganancia de años de vida en términos monetarios, puede no ser ético o no
político.
ANALISIS INCREMENTAL
Permite determinar el costo económico que supone el conseguir una unidad de efecto adicional sobre la salud,
al cambiar de una alternativa a otra.
Ayuda a dimensionar el esfuerzo económico real que debe realizar el hospital y/o el sistema de salud y aporta
un dato mucho más relevante para la decisión que la simple comparación de costos de los tratamientos.
Relaciona los costos originados y los efectos obtenidos a fin de deducir la eficiencia de las alternativas, el costo
de cada alternativa y su eficacia.
Costo eficacia incremental