INTESTINO DELGADO
Inflamación de mucosa: ENTERITIS
INICIO: piloro
longitud en muerto: 7 mettros
se divide en::
DUODENO(próxima al estomago 25-30cm)
YEYUNO (2/5 de todo el ID)
ILEON (3/5 rstantes)
DUODENO:
Contornea en forma de herrradura el páncreas
DUODENO no tiene mesenterio
DUODENO cubierto x peritoneo solo parcialmente x delante.
Mucosa del bulbo y piloro=> pliegues longitudinales
Mucosa del duodeno=> Pliegues circulares
El duodeno esta aplicado profundamente, NO SE aplica a la pared abdominal anterior
Tiene 4 porciones
PORCION SUPERIOR: L1 (derecha y atrás) curva hacia abajo/ flexura duodenal superior
A. CONFIGURACION EXTERIOR:
a. Es oblicua, hacia arriba atrás y a la derecha
b. Se halla comprendida entre píloro y cuello de vesícula
B. RELACIONES:
a. X DELANTE Cara inferior del hígado y cuello de vesícula biliar
b. X DETRÁS Vena porta, canal colédoco, arteria gastroduodenal, y cruzada x
gastroepiploica derecha
c. X ARRIBA E IZQUIERDA borde gastroduodenal del epiplón gastrohepatico &
hiato de winslow
d. X ABAJO con cabeza del páncreas
P. DESCENDENTE: hacia abajo a la derecha y L3… flexura duodenal inferior
a) CONFIGURACION EXTERIOR:
Desde el cuello de vesícula hasta parte inferior de cabeza del páncreas
b) RELACIONES:
a. X DELANTE Cara inferior del hígado y Extremidad derecha del colon transverso,
y mesocolon transverso.
b. X DETRÁS borde interno de cara anterior de Riñón derecho , parte superior de
uréter, vasos renales y parte xterna de VCI
c. X FUERA Colon ascendente y cara inferior del hígado
d. X DENTROse adhiere con cabeza del páncreas, penetra en su pared el Canal
Colédoco. Y canal de Wirsung y Santorini
P. HORIZONTAL: L4 se extiende transversalmente: x delante VCI y aorta
a) CONFIGURACION EXTERIOR:
e. Angulo inferior derecho de cabeza del páncreas a vasos mesentéricos
b) RELACIONES:
a. X DELANTE con peritoneo que cubre y fija a pared posterior de abdomen
i. Pasa la mesentérica superior
b. X DETRÁS musculo Psoas, VCI, Aorta, así como origen de Mesentérica Inferior
c. X ABAJO Asas del intestino delgado
d. X ARRIBA borde inferior de cabeza páncreas
P. ASCENDENTE: se eleva hasta nivel I-II LUMBAR
a) CONFIGURACION EXTERIOR:
f. vasos mesentéricos y ángulo duodenoyeyunal
b) RELACIONES:
a. X DELANTE pequeña tuberosidad del estómago; borde posterior de colon
transverso;
b. X DETRÁS musculo Psoas,; vasos de riñón izquierdo
c. X FUERA Borde interno de riñón izquierdo; ARCO VASCULAR DE TREITZ
d. X DENTRO La aorta; parte de arriba de Raiz del Mesenterio
IRRIGACION
o ART. Pancreaticoduodenales superior e inferior Derecha.
o Ramas de gastroduodenales y Pancreaticoduodenal izquierda( mesent sup)
o Vena Pancreaticoduonal inferior + gastroepiploica derecha
o Vena Pancreaticoduonal derecha termina en Vena porta
YEYUNO e ILEON:
INICIA: Angulo duodenoyeyunal {lado izquierdo L2}
TERMINA: válvula ileocecal { fosa iliaca derecha}
Ambos están cubierto totalmente x peritoneo
Se inserta en Pared Posterior del abdomen x medio del
Mesenterio (VISCERA MAS MOVIL Y e I)
Solo esta libre el borde posterior donde se hacen libres las
hojas del mesenterio
Yeyuno en cadáver casi siempre vacío
OCUPAN hipogastrio y mesogastrio
YEYUNO ILEON
Diametro mayor, pared mas gruesa Las asas de ileon se encuentran a la
ricamente vascularizada. derecha.
Las asas del yeyuno dispuestas a Posee un mesenterio grueso
izquierda de línea media Pta FOLICULOS AGREGADOS (10-20)
RELACIONES:
o X DETRÁS pared posterior abdomen
o X DELANTE epiplón mayor,
o X ARRIBA colon transverso
o X LADOS Colon ascendente y descendente
o X ABAJO HOMBRE: vejiga, recto
MUJER: vejiga, utero, trompas, ovarios, ligamento ancho y recto
ESTRUCTURA:
A) TUNICA MUCOSA
aspecto mate, aterciopelado debido a VELLOSIDADES INTESTINALES
las vellosidades son prominencias pequeñas de la mucosa; cubiertas x estrato
epitelio cilíndrico
cada vellosidad tiene vaso linfático que forma el vaso quilífero central y un ramo
arterial que emite una fina red hemocapilar.
Función: de las vellosidades es la absorción de substancias nutritivas
elaboradas x acción del jugo intestinal.
Prótidos e hidrato de carbono son absorbidos x vasos venosos pasando x el
control del hígado
Las grasas absorbidas x linfáticos quilíferos
VELLOSIDADES MAS NUMEROSAS en partes proximales del yeyuno, son mas
delgadas y largas allí
Área de absorción ha aumentado gracias a VALVULAS CONNIVENTES o PLIEGUES
CIRCULARES
PLIEGUE LONGITUDINAL del duodeno ubicado en PARED MEDIAL DE PORCION
DESCENDENTE PAPILA DUODENAL MAYOR o de VATER
PAPILA DUODENAL MAYOR o de VATER aquí se abre el orificio para el
conducto colédoco
Por encima de la papila mayor papila duodenal menos Desemboca el
conducto pancreático accesorio
En MUCOSA glándulas intestinales gland LIEBERKUHN segregan jug
intestinal
Hay folículos linfáticos FOLICULOS LINFATICOS AGREGADOS PLACAS DE
PEYER SOLO EN ILEON
B) TUNICA MUSCULAR
EXTERNA o LONGITUDINAL
INTERNA o CIRCULAR
o Fibras musculares en espiral: Difunden PERISTALTISMO
C) TUNICA SEROSA
Abarca todo el intestino, deja solamente una franja estrecha x detrás x
donde pasan nervios y vasos sanguineos
IRRIGACION:
Aa. Intestinales del yeyuno e ileon rama de mesentérica superior
Aa. Pancreaticoduodenales superiores rama de a. Gastroduodenal
Aa. Pancreaticoduodenales inferiores rama de Mesenterica inferior
Venas que confluyen a VENA Porta
