Es un método imagenológico que utiliza
rayos X para crear imágenes
transversales del tórax y la porción
superior del abdomen.
FUNDAMENTOS TEÓRICOS:
La imagen de tomografía computarizada (TC) es una
visualización de la anatomía de un fino corte del cuerpo,
desarrollada a partir de múltiples determinaciones de
absorción de rayos X realizadas alrededor de la periferia
del cuerpo.
Los métodos de obtención de las proyecciones de
rayos necesarias para la exploración de TC
requieren una fuente de rayos X, detectores y
dispositivos electrónicos asociados, todos ellos
montados en un GANTRY o CARCASA, que se
mueve mecánicamente para generar la imagen
RAYOS X
ILUSTRACIÓN GENERAL
TOMÓGRAFO
DENSIDAD:
SE REFIERE A QUE TAN BLANCA O QUE TAN
NEGRA SE OBSERVA UNA ESTRUCTURA DE
LA IMAGEN TOMOGRAFICA, DE ACUERDO
A SU CONSTITUCION BIOLOGIA.
ESCALA DE HOUNSFIELD
CONSTRASTE: ES LA DIFERENCIA DE
DENSIDADES
.
ANCHO DE VENTANA: NUMERO DE
UNIDADES DE DENSIDAD(U.H) QUE
PODEMOS VER EN LA PANTALLA, EJEMPLO
ES CUANDO SE UTILIZAN DENSIDADES DE -
200 U.H Y +600 U.H EL ANCHO DE VENTANA
SERA 800 U.H
EL ANCHO DE VENTANA DETERMINA EL
CONSTRASTE Y SE ESCOGE DE ACUERDO AL
AREA ANATOMICA QUE SE VA A ESTUDIAR
NIVEL DE VENTANA:
ES EL VALOR MEDIO DE UN ANCHO DE
VENTANA ESCOGIDO, EJEMPLO ANTERIOR
ENTRE -200U.H Y +600U.H EL NIVEL DE
VENTANA SERIA + 200 U.H
VENTANA PARA PARENQUIMA PULMONAR:
-800 U.H A +600 U.H
PARA INCLUIR:
TEJIDO PULMONAR QUE TIENE DENSIDAD
CERCANA ALA DEL AIRE(-800 U.H)
TEJIDO OSEO DE LA PARED TORAXICA(+600
U.H)
VENTANA PARA MEDIASTINO (-100 U.H
GRASA) Y TEJIDO BLANDOS HASTA (+400
U.H)
1. ESTUDIO DE CANCERPULMONAR
2. ESTUDIO DE NODULOS O MASAS PULMONARES
3. PATOLOGIAS QUE COMPROMETEN LA PLEURA
Y EL PARENQUIMA PULMONAR
4. PATOLOGIA DE LA COLUMNA TORACICA
5. EVALUACION DL PARENQUIMA PULMONAR, EN
PACIENTES CON PRUEBAS FUNCIONALES
PULMONARES ANORMALES Y RADIOGRAFIA
NORMAL.
6. CANCER OCULTO
7. INFECCION DE ORIGEN DESCONOCIDO
Ventana Mediastinica
Ventana Pulmonar
gland.
yugular int. tiroides
T clavícula
carótida
v. axilar esófago
a. subclavia
yugular
carótida T
v.axilar a. axilar
E
carótidas primitivas
clavícula
v. subclavia v. braquiocef
T v. axilar
a. subclavia
E a. subclavia
carótidas primitivas
clavícula
v. braquiocef. v. braquiocef.
T a. subclavia
v. axilar
E
carótida izquierda
articulación manubrio
esternoclavicular esternal
t. a. braquiocef. 1a costilla
v. braquiocef. v. braquiocef.
T a. subclavia
E
carótida
tr. arterial
braquiocef. v. braquiocef
vena
braquiocef. a. subclavia
T
E
vena
t. a. braquiocef. braquiocef
v. braquiocef. carótida
T
cayado
E aórtico
esternón
espacio
prevascular
v.c.s.
espacio
retrocavo cayado
pretraqueal T aórtico
E
espacio
vasos tímicos prevascular
v.c.s. aorta
ascendente
espacio
retrocavo T ventana
pretraqueal aortopulmonar
E
aorta
descendente
esternón
espacio
prevascular
aorta
ascendente
v.c.s.
cayado ventana
v. ácigos T aorto-pulm.
v. ácigos aorta
descendente
vasos
esternón mamarios
internos
espacio
prevascular
aorta
ascendente
v.c.s.
a. pulmonar
carina izquierda
v. ácigos
aorta
descendente
vasos mamarios
internos espacio
interpleural
espacio
aorta prevascular
ascendente
v.c.s. a. pulmonar
izq.
bronquio
derecho bronquio
izquierdo
v. ácigos
aorta
descendente
espacio
aorta prevascular
ascendente
tronco a.
pumonar
v.c.s.
a. pulm. der.
br. derecho br. izquierdo
rama a.
receso E pulmonar
pleuro-
acigoesofágico aorta
descendente
espacio
aorta prevascular
ascendente tronco a.
pulmonar
v.c.s.
a. pulmonar
derecha
rama a.
pulmonar
v. ácigos E
aorta
descendente
aorta a. pulmonar
ascendente
v.c.s.
ramas a.
pulmonar
v. ácigos E
aorta
descendente
ventrículo der.
aurícula der.
raíz aórtica
v. pulmonar aurícula izq.
v. pulmonar
v. ácigos E
aorta
descendente
ventrículo der.
aurícula ventrículo izq.
der.
aurícula
izq.
receso
pleuro- aorta
acigoesofágico descendente
pericardio
ventrículo der. ventrículo izq
tabique
aurícula der. interventric.
aurícula izq.
v. ácigos
aorta
descendente
pericardio
ventrículo der.
tabique
interventric.
aurícula der.
ventríc. izq.
E
v. ácigos aorta
descendente
pericardio
pericardio ventrículo der.
aurícula der.
ventríc. izq.
seno
E coronario
aorta
descendente
CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P. Mediastino normal
grasa
prevascular pericardio
ventrículo der.
aurícula der.
v.c.i.
E
aorta
descendente
espacio
retrocrural v. hemiácigos
esófago
aorta
ácigos
hemiácigos
conducto torácico
ganglios
grasa
TC axial con
Mediastino Anterior Mediastino Medio Mediastino Posterior
• Timoma • Agrandamiento de • Tumores
• Tumors de celulas ganglios linfaticos neurógenos
germinales • Quiste broncogeno • Meningocele
• Masas tiroideas • Quiste (mielomeningocele)
• Neoplasias pleuropericardico
mesenquimatosas • Hernia atravez del
agujero de
morgagni
• Aneurisma aortico
torácico
• Diseccion aórtica
• Produce un aumento del
tamaño asimetrico del timo
Se originan por la
detección de la
migración de células
germinales primitivas
dentro del mediastino
Continuidad anatomica con el tiroides
cervical
Calcificaciones locales
Alta densidad
Aumento marcado de dddensidad
despues de administrar medio de
contraste
Bordes irregulares y perdida del plano
graso sugieren carcinoma.
Lipoma
› Mas frecuente en mediastino anterior
› Lesion focal encapsulada de densidad
grasa (-70 a -130 U.H)
Fibroma
Hemangioma
Linfangioma
• La causa mas comun de
ensanchamiento
mediastinico
• Aumento del numero y
tamaño
• Disminucion de su
densidad
• Aumento de la densidad
por calcificacion
• De origen congenito
• Su apariencia a la TAC es de lesiones
redondeadas, pared delgada, y
densidad agua.
• Si hay infecciones previas su densidad
puede ser mayor
• Defectos de embriogénesis
• Localizado en el ángulo cardiofrénico
• A la TAC:
• Apariencia quística
• Bordes bien definidos
• Densidad de agua
• Forma redonda, ovalada o irregular
• Los forámenes de morgagni son pequeños defectos triangulares del
diafragma
• Cuando son mayores de lo normal permiten que se hernie el contenido
abdominal al interior del torax
• Es la dilatacion anormal de todas las
capas de la pared arterial
• A la TAC
• El diametro de la aórta torácica
supera los 4cm
• Dilatacion
• Trombo intramural
• Desplazamiento
• Erosion de estructuras adyacentes
• Engrosamiento perianeurismico
• hemorragia
Resulta de un corte de la capa intima
de la aorta
› Penetracion de sangre en la capa media
Crea un falso lumen entre el tercio
interno y los dos tercios externos de la
capa media
Clasicamente se clasifica en tipo A y B
• Compromete la aorta
ascendente
• Sin tratamiento, causa
ruptura del pericardio
• Compromete solamente
la aorta descendente
• DX
• Demostracion de
dos canales
(lumenes)
• Seprados por un
colgajo de la
intima(flap)
• Pueden originarse a partir de los nervios perifericos (neurofibromas,
Schwanomas)
• O de la cadena simpática (ganglio, neurona, ganglio neuroblastoma y
neuroblastoma)
• Baja densidad
• Calsificaciones
• Espacios quisticos
• Herniación de la
leptomeninges a través del
foramen intervertebral
• A la TAC:
• Agrandamiento del
foramen intervertebral
• Presencia de masa
quística
• Bordes bien definidos
• Densidad de agua
La Tráquea
La Carina
Bronquios principales, lobares,
segmentarios y subsegmentarios.
TRAQUEA: REDONDA U OVALADA,
PARED DELGADA, APLANADA,
DELINEADA INTERNAMENTE Y
EXTERNAMENTE,
5 CORTES SECUENCIALES
1. CARINA
2. BRONQUIO PARA EL LOBULO SUPERIOR
DERECHO
3. BRONQUIO INTERMEDIARIO DERECHO
4. BRONQUIO PARA EL LOBULO MEDIO
5. BRONQUI PARA L LOBULO INFERIOR
DERECHO
CARINA
BRONQUIO PARA EL LOBULO
SUPERIOR DERECHO
BRONQUIO INTERMEDIARIO DERECHO
BRONQUIO PARA EL LOBULO MEDIO
BRONQUIO PARA L LOBULO
INFERIOR DERECHO
Patron Alveolar
Patrón Intersticial
