GUIA DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

APLICADO CON PACIENTES CON CELULITIS

ASPECTOS
DEFINICION
GENERALES

La celulitis es grasa que se deposita en cavidades justo bajo la superficie de la

piel y se presenta alrededor de las caderas, los muslos y los glúteos. Dado que
está muy cerca de la superficie de la piel, la celulitis lleva a que se presente una
apariencia de hoyuelos en esas áreas del cuerpo. Estos depósitos de grasa
forman una especie de bolsa bajo la piel, con el aspecto característico de
hinchazón y una textura parecida a la piel de las naranjas, por lo que también es
conocida como “piel de naranja”. Suele aparecer más en mujeres que en
hombres, debido a las diferencias hormonales, constitucionales y fisiológicas que
hay entre ambos. La mayor parte de la comunidad médica no ve la celulitis como
un trastorno, sino como una condición normal de muchas mujeres y de algunos
hombres. No hay que confundirla con la enfermedad del mismo nombre,
consistente en una infección común de la piel causada por bacterias.

SIGNOS Y SINTOMAS
VALORACION
Algunos posibles síntomas de celulitis que por lo general se presentan en un
costado del cuerpo son:

 Área rojiza de la piel que tiende a expandirse.

 Hinchazón
 Sensibilidad.
 Dolor.
 Calor moderado.
 Fiebre.
 Manchas rojas.
 Ampollas.
 Piel con hoyuelos

TRATAMIENTO

 Analgésicos.
 Antibióticos.
 Hidratación adecuada.
 Protector gástrico

POBLACION Pacientes mayores de 15 años de edad.

OBJETIVO
 Unificar la atención del paciente con celulitis.
OBJETIVO  Brindar los cuidados de enfermería de forma oportuna de acuerdo a los
trastornos fisiopatológicos que se asocien.
 Disminuir las complicaciones en los pacientes
PERSONA Licenciado en Enfermería
RESPONSABLE
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: PERFUSION TISULAR PERIFERICA INEFICAZ (00204)

DEFINICIÓN: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud.

DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIÓN CLASE2: LESION FISICA

DIAGNOSTICO DE RESULTADO ESCALA DE

OBJETIVO INDICADORES
ENFERMERIA NANDA (NOC) MEDICION
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Perfusión 407  Fuerza del Extremadamente
PERFUSIÓN TISULAR Tisular Mantendrá pulso pedio comprometido(1)
PERIFÉRICA. Periférica perfusión derecho Sustancialmente
RELACIONADO CON: tisular  Fuerza del comprometido(2)
 Interrupción del flujo periférica pulso pedio Moderadamente
arterial. izquierdo. comprometido(3)
MANIFESTADO POR:  Piel pálida fría, Levemente
 Pulsos ausentes relleno capilar comprometido(4)
 Alteración de la No
sensibilidad. comprometido(5)
 Alteración de las
características de la piel.
 Cambios de la
temperatura de la piel
INTERVENCION (NIC) INTERVENCION (NIC)
PRECAUCIONES CIRCULATORIAS(4070) MONITORIZACION DE FUNCIONES VITALES(6680)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 Realizar una valoración de la circulación  Controlar periódicamente la presión arterial, pulso,
periférica (comprobar pulsos periféricos, temperatura y estado respiratorio.
edema, llenado capilar, color y temperatura  Controlar periódicamente la pulsoximetria.
de la extremidad)  Vigilar la presencia de cianosis periférica.
 Observar las extremidades para ver si hay
calor, enrojecimiento, dolor o edema.
 Evaluar resultados de laboratorio
INTERVENCION (NIC) INTERVENCION (NIC)
VIGILANCIA DE LA PIEL (3590) AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO (5230)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 Observa su color, calor, pulsos, textura y si  Valorar la comprensión de la persona enferma sobre el
hay inflamación, edema y ulceraciones de proceso de su enfermedad.
las extremidades.  Coordinar con el médico para el informe respectivo de
 Observar si hay erupciones y abrasiones su enfermedad.
en la piel.  Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
 Vigilar el color y temperatura de la piel.  Animar la implicancia familiar.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: DOLOR AGUDO (00132)

DEFINICIÓN: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión real o potencial.

DOMINIO 12: CONFORT CLASE 1: CONFORT FISICO

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO RESULTADO INDICADORES ESCALA DE
ENFERMERIA NANDA (NOC) MEDICION
ETIQUETA DIAGNOSTICA: El paciente no 1605 Control del  Utiliza Nunca manifestado
DOLOR AGUDO. refería dolor. dolor analgésicos de (1)
RELACIONADO CON: forma apropiada. Raramente
 Agentes lesivos:  Reconoce manifestado (2)
biológicos, químicos, factores En ocasiones
físicos y psicológicos. causales. manifestado (3)
 Proceso patológico  Refiere síntomas Con frecuencia
MANIFESTADO POR: 2102 incontrolables al manifestado (4)
 Diaforesis. Nivel del dolor profesional Manifestado
 Cambios en la PA, FC, sanitario. constantemente (5)
FR.  Dolor Intenso(1)
 Cambios en la conducta referido Sustancial(2)
expresiva(agitación ,  Inquietud Moderado(3)
llanto, irritabilidad, Expresión Ligero(4)
gemidos).  facial del Ninguno(5)
 Informe verbal del dolor. dolor
INTERVENCION (NIC) INTERVENCION (NIC)
MANEJO DE DOLOR (1400) ADMINISTRACION DE ANALGESICOS (2210)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 Realizar valoración exhausta que incluya  Tomar en cuenta la aplicación de los 5 principios de la
localización, frecuencia e intensidad. administración de medicamentos.
 Proporcionar información acerca de las  Verificar la permeabilidad de la vía periférica.
características del dolor.  Comprobar la prescripción médica en cuanto al
 Aplicar escala de valoración del dolor utilizada medicamento frecuencia y dosis.
por la institución
INTERVENCION (NIC) INTERVENCION (NIC)
MANEJO DE MEDICACION (2380) APOYO EMOCIONAL (5270)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 Observar efectos terapéuticos de la  Brindar un ambiente de confianza.
medicación administrada.  Animar a la persona enferma a que exprese sus
 Observar si se produce efectos adversos sentimientos de ira, ansiedad o tristeza.
derivados de los medicamentos.  Escuchar con atención.
 Administrar de acuerdo a la prescripción  Crear un ambiente que facilite la confianza y facilitar el
médica. ingreso a familiares.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: HIPERTERMIA (0007)

DEFINICIÓN: Elevación de la temperatura corporal por encima de lo Normal

DOMINIO 11: SEGURIDAD/ PROTECCION CLASE 1: INFECCION

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO RESULTADO INDICADORES ESCALA DE

ENFERMERIA NANDA (NOC) MEDICION
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Termorregula 800 Termo-  Temperatura Extremadamente
HIPERTERMIA ción rregulación cutánea comprometido(1)
RELACIONADO CON:  Aumentada. Sustancialmente
 Enfermedad.  Dolor muscular. comprometido(2)
MANIFESTADO POR:  Cambios de Moderadamente
 Piel enrojecida coloración comprometido(3)
 Aumento de la cutánea Levemente
temperatura. comprometido(4)
 Taquicardia, taquipnea No
comprometido(5)
INTERVENCION(NIC) INTERVENCION(NIC)
MONITORIZACION DE FUNCIONES TRATAMIENTO DE HIPERTERMIA (3081)
VITALES (6680)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 Controlar periódicamente la presión  Explicar a la persona enferma sobre la importancia del
arterial, pulso, temperatura y estado control de la temperatura.
respiratorio, si procede.  Controlar la temperatura lo más frecuentemente que
 Observar periódicamente el color, sea oportuno.
temperatura y la humedad de la piel.  Administrar medicación antipirética si procede.
 Observar y registrar si hay signos y  Aplicar bolsas de hielo cubiertas con una toalla en la
síntomas de hipertermia. ingle, axilas, si procede.
INTERVENCION(NIC)
REGULACION DE LA TEMPERATURA
(3900)
ACTIVIDADES
 Comprobar la temperatura corporal.
 Favorecer una ingesta nutricional de
líquidos en forma adecuada.
 Ajustar la temperatura ambiental a las
necesidades de la persona enferma.