CONVIVENCIA SOCIAL Y SALUD MENTAL
POLITICA NACIONAL DE SALUD MENTAL, Resolución 02358 de Junio de
1998
OBJETIVOS GENERALES:
mejorar el acceso, cobertura y calidad de la atención en salud mental en todas sus
fases.
promover el desarrollo de la salud mental en el país.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
fomentar la cultura de la salud mental.
prevenir la aparición de trastornos
reorientar y mejorar la calidad de prestación servicios.
impulsar la rehabilitación psico-social
fomentar procesos de investigación básica y aplicada.
fortalecer la red de instituciones y oferta de servicios
ESTRATEGIAS:
• fortalecer la promocion de la s.m.
• prevenir y detectar precozmente los trastornos mentales en todos los entes
territoriales.
• reorientacion en la prestacion de los servicios de salud mental.
• establecer la calidad y equidad como principio fundamental de la atencion.
• coordinacion de la gestion intra e intersectorial.
• prevencion del uso indebido de sustancias psicoactivas.
• establecer mecanismos de seguimiento, control y evaluacion.
• información y educación masiva sobre derechos y deberes del usuario con trastornos
mentales.
• programas de educación interpersonal a grupos de familias especificos: para el
desarrollo de comportamientos saludables con énfasis en vínculos afectivos.
• fortalecimiento de redes de apoyo social.
• impulsar la responsabilidad de la persona en el autocuidado y mantenimiento de la
salud.
1. FORTALECER LA PROMOCIÓN DE LA S. M.
OPCIONES ESTRATÉGICAS:
• el programa de habilidades para vivir: referidas a estilos de vida saludables desde la
escuela.
• el programa de municipios saludables: enfasis desarrollo social y comunitario.
• divulgación de contenidos informativos con respecto al consumo de sustancias
psicoactivas
2. PREVENIR Y DETECTAR PRECOZMENTE LOS TRASTORNOS
MENTALES
OPCIONES ESTRATÉGICAS:
• utilización de los medios de comunicación masiva para: difusión de mensajes
encaminados a la convivencia pacífica y factores correlacionados; y prevención de
maltrato infantil, violencia de género y violencia intrafamiliar.
• constitución de redes sociales locales de prevención del menor maltratado.
• integración de diferentes servicios de atención dentro de programas.
• asistencia técnica, asesoría y capacitación a los diferentes integrantes del s.g.s.s.s.
• vinculacion de psicologo a hospitales de nivel i
3. LA REORIENTACIÓN EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
MENTAL
OPCIONES ESTRATÉGICAS.
• desarrollo de procesos de desinstitucionalización gradual
• favorecer la integración social del enfermo mental
• la participación de la familia en planes de atención
• orientación de programas fundamentales a la prevenciónde la discapacidad y
minusvalía.
• apoyo técnico y asesoría
4. ESTABLECER LA CALIDAD Y EQUIDAD COMO PRINCIPIO
FUNDAMENTAL DE ATENCION
OPCIONES ESTRATÉGICAS.
• formacion del recurso humano con calidad tecnico-cientifica y humana
• inclusion de variables de s.m. en el sistema nacional de informacion, con la
estructuracion del sistema de vigilancia epidemiologica.
• integrar a los prestadores de servicios de s.m. al sistema de garantia de la calidad.
• fortalecer la investigacion en s.m., t.m. y violencia
5. COORDINACION DE LA GESTION INTRA E INTERSECTORIAL
OPCIONES ESTRATÉGICAS
• fomentar la gestion intra e intersectorial hacia redes de apoyo a la rehabilitacion y la
insercion.
• asistencia tecnica, asesoria y capacitacion a entes territoriales para asumnir o
mantener la atencion en s.m. en el contexto de la descentralizacion.
6. PREVENCION DEL USO INDEBIDO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
OPCIONES ESTRATEGICAS:
• prevencion del consumo de sustancias psicoactivas mediante la promocion de estilos
de vida saludables, la vigilancia en salud publica y el control de los factores de riesgo.
• desarrollo de las guías de atención integralen conductas adictivas a spa
• implentar las uaica´s en hospitales psiquiatricos en modalidad de comunidad
terapeutica.
• implementar acciones para la reducción del daño.
• garantizar calidad de los medicamentos genericos utilizados en psiquiatria.
7. ESTABLECER MECANISMOS DE SEGUIMIENTO, CONTROL Y
EVALUACIÓN.
OPCIONES ESTRATÉGICAS.
• estructurar el sistema de control y monitoreo de la politica de s.m.
• brindar asistencia técnic, capacitacion y asesoria para definir los indicadores de
eficiencia, eficacia y efectividad en los programas de s.m.
• fortalecer el diagnóstico de salud mental en el país mediante la actualizacion, el
control y el monitoreo.
Acciones Promocionales de la Salud Mental
Acciones de Prevención del Trastorno Mental
Acciones de Atención Integral en Salud Mental
Las áreas prioritarias definen las acciones a emprender en el abordaje de problemáticas
identificadas como prioridades. Las problemáticas prioritarias aparecen definidas en la
Política Nacional de Salud Mental 1998, en los documentos de Política de 2005 y 2007, en
el Estudio Nacional de Salud Mental 2003 y en los planes nacionales de salud pública de
2007, Decreto 3039 de 2007 (Ministerio de la Protección Social, 2007) y 2012- 2021,
Resolución 1841 de 2013 (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013b). También fueron
sometidas a consideración de la sociedad mediante mecanismos de consulta con diversos
sectores.
Para el Plan Nacional de Salud Mental se definieron tres problemáticas prioritarias: 1.
Violencia y Convivencia 2. Trastornos Mentales Comunes (i.e., ansiedad y depresión) 3.
Abuso y Dependencia de sustancias.
CARACTERÍSTICAS DE LAS ACTIVIDADES QUE COMPRENDEN LAS
ESTRATEGIAS PARA PROMOVER LA SALUD MENTAL Y PREVENIR SUS
PROBLEMAS
Promoción de entornos de vida dignos, saludables y con calidad, a partir de acciones intra,
inter, y transectoriales.
Las acciones emprendidas para la prevención de la violencia tendrán un enfoque diferencial
por género, sexualidad, etnia, y etapa del ciclo vital.
La protección de los derechos humanos se considera el eje de todas las intervenciones de
salud mental y constituye una estrategia general efectiva de prevención de violencia.
Fomento de capacidades individuales y comunitarias para la exigibilidad del derecho a la
salud mental, en todos sus componentes y en los específicamente ligados con la prevención
de la violencia y la atención de las necesidades en salud mental, que se generan como
consecuencia de la exposición individual y colectiva a diversas manifestaciones violentas.
Las acciones para la atención de necesidades en salud mental de las personas afectadas por
violencia serán integrales, complementarias a aquellas dirigidas a su atención psicosocial, y
tendrán un enfoque diferencial por género, etnia, sexualidad, y tipo de victimización sufrida.
Se promoverá la conformación territorial de redes integradas de servicios de atención en
salud mental e intervención psicosocial, iniciando desde el contexto comunitario cercano a
las víctimas, hasta los niveles especializados de mayor complejidad que sean requeridos
según el caso.
Apoyo local a iniciativas que busquen el desarrollo de redes sociales y comunitarias
Asesoría y asistencia técnica para el fortalecimiento de capacidad instalada en las redes
institucionales encargadas de la prestación de servicios 16 integrales de atención en salud
mental y psicosocial, para víctimas de violencia.
El Plan Nacional de Salud Pública 2012–2021 indica fortalecer la vigilancia en salud
pública de la violencia intrafamiliar a través del SIVIGILA. Se propone el fortalecimiento de
la vigilancia para la violencia contra la mujer y sexual, a la par de la intrafamiliar, a través
de dicho Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública SIVIGILA, en todos los
municipios del país, mediante la búsqueda activa de casos, el reporte de las unidades
primarias generadoras de datos, la notificación periódica, y el seguimiento de casos, que
permita mejorar la información sobre ésta problemática a nivel territorial y nacional.
En concordancia con lo establecido por el Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021, a la
par de fortalecer la atención psicosocial a las víctimas de violencia en general y de conflicto
armado en particular, es necesario desarrollar e implementar propuestas de Atención Integral
en Salud Mental a víctimas de violencia. Estas propuestas tendrán enfoque diferencial,
incluyendo el desarrollo de rutas que involucren servicios sociales y de salud mental, junto
con los psicosociales, para la respuesta integral y diferenciada al impacto individual y
colectivo de las diferentes formas de violencia.
Mejoramiento de la atención en salud de los problemas y trastornos en salud mental, a
través del desarrollo de modelos y protocolos orientados hacia las problemáticas más
prevalentes, que tomen en cuenta el enfoque diferencial por género/sexualidad, etnia, y etapa
del ciclo vital.
Promover la vigilancia en salud pública de otros eventos de interés pertenecientes al campo
de la salud mental, tales como la conducta suicida y trastornos mentales asociados, mediante
su inclusión progresiva en el SIVIGILA.
Tienen preferencia los programas orientados a la prevención y tratamiento del espectro de
ansiedad y la depresión, por ser los más comunes, por la 17 cronicidad y las recaídas en
ambas condiciones, por el efecto que tienen en la calidad de vida, por la alta comorbilidad
entre ellos y con otros problemas de salud, y por los costos que genera el no tratarlos. En este
sentido, los servicios de urgencia y de atención primaria, en todo el país, deberán estar en
capacidad de atender estos casos.
Las actividades de prevención de los trastornos de ansiedad se llevarán a cabo
preferiblemente en los sitios de estudio y de trabajo.
Favorecer la implementación de programas de prevención específica en el uso inicial de
sustancias psicoactivas, con énfasis en aquellos ubicados en el contexto de los servicios de
atención primaria en salud.
Mejoramiento de la atención en salud de los problemas y trastornos relacionados con el
consumo de sustancias psicoactivas, a través del desarrollo de modelos y protocolos
orientados hacia las problemáticas más prevalentes, que tomen en cuenta el enfoque
diferencial por género/sexualidad, etnia, y etapa del ciclo vital.
TOMADO DE: http://www.consejonacionaldetrabajosocial.org.co/cnts/images/PLAN-
NACIONAL-DE-SALUD-MENTAL.pdf
PROGRAMA DE PROMOCION DE CONVIVENCIA
El presente Programa y los mecanismos de gestión que la acompañan, reúnen lineamientos
estratégicos para la ejecución y/o fortalecimiento de iniciativas que tienen como objetivo
contribuir a la generación, afianzamiento y/o consolidación de capacidades nacionales y
territoriales para el fortalecimiento institucional, la construcción de la paz y la promoción de
la convivencia sobre la base del respeto de los derechos humanos, con énfasis en los derechos
de las víctimas. El Programa de Promoción de la Convivencia busca fortalecer las
capacidades nacionales y territoriales para promover la convivencia pacífica sobre la base
del reconocimiento de los derechos humanos y el restablecimiento de los derechos de las
víctimas, y la promoción de la reintegración social, económica y cultural de la población
desmovilizada con un enfoque comunitario y diferencial. Este Programa se relaciona con el
Programa Fortalecimiento de la Justicia en Colombia con la finalidad de abordar los procesos
de verdad, justicia y reparación; desarme, desmovilización y reintegración, y las dinámicas
de reconciliación de forma coordinada y complementaria en la acción y en el tiempo.
Enfoques estratégicos
El marco estratégico general se inspira en los siguientes enfoques:
1. Enfoque centrado en las víctimas. El Programa se centra en las víctimas, sus derechos y
su participación efectiva en los procesos de verdad, justicia, reparación, convivencia y
reconciliación para promover la recuperación de su dignidad y ciudadanía activa.
2. Enfoque de derechos. El Programa se fundamenta en los derechos a la verdad, la justicia
y la reparación. a. El derecho a la verdad, incluye tanto el derecho individual de las víctimas
y sus familiares a conocer lo ocurrido; como su dimensión colectiva sobre la existencia de
un conocimiento de la sociedad sobre su pasado; b. El derecho a la justicia, comprende el
deber del Estado de investigar, juzgar y sancionar a los responsables de graves violaciones a
los derechos humanos, que incluye: 1. el deber de sancionar a quienes hayan cometido esos
delitos, 2. el deber de investigar todos los asuntos relacionados, 3. el derecho de las víctimas
a un recurso judicial efectivo, 4. el deber de respetar las normas del debido proceso y 5. el
deber de imponer penas adecuadas a los responsables. c. El derecho a la reparación integral,
abarca todas las medidas tendientes a hacer desaparecer los efectos de las violaciones
cometidas y tiene una dimensión individual y colectiva. d. Las garantías de no repetición
consisten en las reformas institucionales y la adopción de las medidas necesarias para
consolidar el estado de derecho, mantener una cultura de respeto de los derechos humanos y
restablecer la confianza en las instituciones.
3. Enfoque de fortalecimiento de capacidades nacionales y territoriales para la promoción de
la convivencia. En la definición de estrategias de atención a víctimas, un punto central es la
participación y el fortalecimiento de los actores nacionales y territoriales del Estado y de la
sociedad civil. En Colombia estos actores han jugado un rol esencial en la construcción de
escenarios de paz y de reconciliación. Por ello, es pertinente el fortalecimiento de las
estructuras institucionales y sociales, sus funciones y su articulación, al igual que el apoyo al
trabajo realizado por las organizaciones de víctimas.
4. Enfoque de des aprendizaje de la violencia y promoción de cambios culturales en la
población desmovilizada y en la sociedad en general. Se plantea una estrategia de
sensibilización y pedagogía de la reconciliación que tienda a un cambio cultural y a una
transformación de identidades donde exista un reconocimiento real de las víctimas y de la
responsabilidad de los actos cometidos por las personas desmovilizadas, de conformidad con
el marco jurídico aplicable.
5. Enfoque de reintegración en perspectiva comunitaria y de reconciliación. La Estrategia
apoyará procesos de reintegración que trascenderán la población desmovilizada para abarcar,
además, a la comunidad receptora, a las víctimas y a otras poblaciones vulnerables. Todo lo
anterior con el propósito de brindar a dichas comunidades instrumentos y capacidades para
afrontar la reintegración de la población desmovilizada con un horizonte de reconciliación.
6. Enfoque diferencial (género, juventud e infancia y diversidad cultural). Se tendrán en
cuenta, tanto en los diagnósticos como en la definición de acciones, las características
diferenciales de las mujeres, los pueblos indígenas y las comunidades afro descendientes, los
niños y niñas desvinculados/as y la juventud, y se promoverá su plena participación.
TOMADO DE:
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SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
La dimensión de calidad de vida (bien – estar) o de los fines de la seguridad alimentaria y
nutricional (SAN) se refiere a aquellos factores que inciden en la calidad de vida y tienen
relación directa con la SAN. Los elementos fundamentales (no los únicos) en este punto son
la conducta de las personas, las familias o las comunidades y los servicios públicos como la
educación, la salud y el saneamiento básico. La conducta de las personas y la familia se ve
reflejada en los hábitos de consumo y en los estilos de vidaTPF 7 FPT que, de alguna forma,
determinan la posibilidad de convertir los alimentos de la canasta básica en alimentación
adecuada. Este punto es de importancia porque aún si el problema económico se soluciona,
la conducta y los hábitos de las personas pueden generar riesgos de inseguridad alimentaria
y nutricional. Elementos como la educación, la salud, el acueducto y el alcantarillado, son
determinantes en la dimensión de calidad de vida o de los fines de la SAN. Estos se
constituyen en un puente fundamental para la promoción de estilos de vida saludable, de
hábitos de consumo y de aprovechamiento biológico. En últimas, en esta dimensión
interviene, de un lado el capital humano, asociado a la educación formal y no formal, y a la
salud de la población, y el capital social, asociado a las relaciones al interior de la comunidad
y la familia. Por lo anterior, se trata de una dimensión en la que es pieza fundamental la
corresponsabilidad de la sociedad civil, las comunidades y las familias.
Ejes y determinantes de la política de seguridad alimentaria y nutricional
La definición adoptada en este documento Conpes Social va más allá del hecho de que toda
la población tenga una alimentación adecuada, ésta realza el derecho de la misma a no
padecer hambre y a tener una alimentación adecuada, el deber que tiene la persona y la
familia de procurarse una alimentación apropiada y la necesidad de contar con estrategias
sociales para afrontar los riesgos (incluyendo el desarrollo de competencias).
El concepto de seguridad alimentaria y nutricional pone de manifiesto los ejes que la definen:
a) Disponibilidad de alimentos; b) Acceso físico y económico a los alimentos; c) Consumo
de alimentos; d) Aprovechamiento o utilización biológica y e) Calidad e inocuidadTP F 8 F.
PT
a. Disponibilidad de alimentos: es la cantidad de alimentos con que se cuenta a nivel nacional,
regional y local. Está relacionada con el suministro suficiente de estos frente a los
requerimientos de la población y depende fundamentalmente de la producción y la
importación. Está determinada por: la estructura productiva (agropecuaria, agroindustrial),
los sistemas de comercialización internos y externos, los factores productivos (tierra, crédito,
agua, tecnología, recurso humano), las condiciones ecosistémicas (clima, recursos genéticos
y biodiversidad), las políticas de producción y comercio, y las tensiones sociopolíticas
(relaciones económicas, sociales y políticas entre actores).
b. Acceso: es la posibilidad de todas las personas de alcanzar una alimentación adecuada y
sostenible. Se refiere a los alimentos que puede obtener o comprar una familia, una
comunidad o un país. Sus determinantes básicos son el nivel de ingresos, la condición de
vulnerabilidad, las condiciones socio-geográficas, la distribución de ingresos y activos
(monetarios y no monetarios) y los precios de los alimentos.
c. Consumo: se refiere a los alimentos que comen las personas y está relacionado con la
selección de los mismos, las creencias, las actitudes y las prácticas. Sus determinantes son:
la cultura, los patrones y los hábitos alimentarios, la educación alimentaria y nutricional, la
información comercial y nutricional, el nivel educativo, la publicidad, el tamaño y la
composición de la familia.
d. Aprovechamiento o utilización biológica de los alimentos: se refiere a cómo y cuánto
aprovecha el cuerpo humano los alimentos que consume y cómo los convierte en nutrientes
para ser asimilados por el organismo. Sus principales determinantes son: el medio ambiente,
el estado de salud de las personas, los entornos y estilos de vida, la situación nutricional de
la población, la disponibilidad, la calidad y el acceso a los servicios de salud, agua potable,
saneamiento básico y fuentes de energía.
e. Calidad e inocuidad de los alimentos: se refiere al conjunto de características de los
alimentos que garantizan que sean aptos para el consumo humano, que exigen el
cumplimiento de una serie de condiciones y medidas necesarias durante la cadena
agroalimentaria hasta el consumo y el aprovechamiento de los mismos, asegurando que una
vez ingeridos no representen un riesgo (biológico, físico o químico) que menoscabe la salud.
No se puede prescindir de la inocuidad de un alimento al examinar la calidad, dado que la
inocuidad es un atributo de la calidad. Sus determinantes básicos son: la normatividad
(elaboración, promoción, aplicación, seguimiento); la inspección, vigilancia y control; los
riesgos biológicos, físicos y químicos, y la manipulación, conservación y preparación de los
alimentos.
La definición de seguridad alimentaria y nutricional, tal y como queda expuesto en este
documento, se enmarca en el manejo social del riesgo. Así, el evento indeseable sobre el cual
la población busca asegurarse es el de padecer hambre, malnutrición o enfermedades
asociadas con la alimentación e inocuidad de los mismos.
El abordaje de la seguridad alimentaria y nutricional mediante el manejo social del riesgo
implica que si bien todas las personas, los hogares y las comunidades están expuestos al
riesgo de padecer hambre o malnutrición, las acciones del Estado y la Sociedad deben estar
dirigidas principalmente a la población que mayor grado de vulnerabilidad y exposición a
amenazas concretas tenga. Las familias, en un contexto de corresponsabilidad, deben adoptar
acciones, actitudes y mecanismos de protección, mitigación y superación que disminuyan la
vulnerabilidad y la exposición a amenazas. Las estrategias que se enmarcan en el manejo
social del riesgo son: prevención y promoción, mitigación y superación.
Tomado de: https://www.minagricultura.gov.co/Normatividad/Conpes/conpes_113_08.pdf