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Este documento es un formulario único de trámite para solicitar documentos a la Dirección Regional de Educación de Huancavelica. Contiene secciones para proporcionar información sobre el solicitante como nombre, cargo, datos de contacto y documentación adjunta. El solicitante debe completar la información requerida y firmar el formulario.

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Nelson Cruz Campos
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DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN DE HUANCAVELICA

UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL DE ACOBAMBA


OFICINA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (F.U.T.)


R.M. Nº 0195-2005-ED.
(FORMATO GRATUITO)

1. SUMILLA

2. DEPENDENCIA O AUTORIZADA A QUIÉN SE DIRIGE

3. DATOS DEL USUARIO (APELLIDOS Y NOMBRES )

4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO

5. D.N.I 6. CÓDIGO MODULAR


7. TELF./CEL. 8. E-MAIL.

9. DOMICILIO DEL USUARIO (Av.,Jr., Calle, Pasaje, Nº, Urb.) -Distrito - Provincia
10. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO

11. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

12. LUGAR Y FECHA 13. FIRMA DEL USUARIO

SUMILLA:

NOMBRE DEL SOLICITANTE:

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