0% encontró este documento útil (0 votos)
353 vistas56 páginas

Gestación en Yeguas: Proceso y Diagnóstico

El resumen del documento es: 1) El embrión de yegua tarda 6 días en llegar al útero donde comienza a enviar señales para evitar la luteolisis y reconocer la gestación. 2) Entre los días 16-36 el embrión se fija en un cuerno uterino y se forman las copas endometriales que producen eCG para mantener la gestación. 3) A partir del día 120 la placenta produce estrógenos que sustentan la gestación hasta el parto.

Cargado por

crislo13
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
0% encontró este documento útil (0 votos)
353 vistas56 páginas

Gestación en Yeguas: Proceso y Diagnóstico

El resumen del documento es: 1) El embrión de yegua tarda 6 días en llegar al útero donde comienza a enviar señales para evitar la luteolisis y reconocer la gestación. 2) Entre los días 16-36 el embrión se fija en un cuerno uterino y se forman las copas endometriales que producen eCG para mantener la gestación. 3) A partir del día 120 la placenta produce estrógenos que sustentan la gestación hasta el parto.

Cargado por

crislo13
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

GESTACIÓN EN YEGUA

FERTILIZACIÓN

El ovocito llega a oviducto y espera a los espermatozoides.

۰ Si no se fertiliza, no baja a útero, se queda en ovocito,


۰ pero si es fecundado, pasa a llamarse embrión y secreta PG E que permite la contracción del
músculo del oviducto y permite que llegue al útero.

El embrión de eq se diferencia porque tarda mucho en llegar a útero: el día 6 (porcino tarda 48h). En
útero, el embrión puede ser mórula compacta o blastocisto central. El paso es importante porque el
blastocisto tiene una cápsula muy rígida de glicoproteínas (solo la tienen los équidos) e intervienen
mucho en el reconocimiento maternal de la gestación (señales que envía el embrión para que madre no
entre en nuevo ciclo).

RECONOCIMIENTO MATERNAL DE LA GESTACIÓN

Desde día 6 hasta el día 16, el embrión recorre todo el cuerpo y los cuernos uterinos (por las
contracciones musculares del útero y PG2 y PGF2α, y por eso es importante la rigidez de su cápsula,
para no ser aplastado por las contracciones uterinas) enviando señales a la madre, lo cual también es
útil para el diagnóstico de gestación.

Estas señales que envía, impiden la luteolisis del cuerpo lúteo de la ovulación. El cuerpo lúteo primario
es el que mantiene la gestación durante la 1ª parte: muy importante entre el día 9 y 12.

El embrión va creciendo de tamaño, la progesterona hace que útero mejore tamaño y tono, y permite
que el embrión se quede local en un sitio (día 12 o 14) y el día 16 se queda anclado en un sitio fijo, cerca
de uno de los cuernos. Los mecanismos bioquímicos que permiten que el embrión se quede anclado en
un cuerno son muy variados y todavía están en estudio.

FIJACIÓN

El lugar de la fijación es en la unión entre cuerno y cuerpo uterino de cualquier lado sin importar dónde
está el cuerpo lúteo.

Diferenciación en dos tipos celulares:

۰ Células del trofoblasto que van a dar origen a la placenta, las membranas fetales y se ubican en
la periferia del embrión.
۰ Células del macizo celular.
▪ Hasta el día 15, la vesícula embrionaria es esférica.
▪ Día 16: se forma la envoltura amniótica con células trofoblásticas.
▪ Día 22: se produce la ruptura de la cápsula rígida.

COPAS ENDOMETRIALES

Del día 25 al 36 se produce la migración de células de la corona coriónica que dan origen a las capas. Se
da el contacto de las células coriónicas con el endometrio, la invasión de las células del corion al
endomertio.
Las células del corion emiten unas prolongaciones hacia el endometrio. Se da la fagocitosis, las células
coriónicas fagocitan a las células del endometrio y queda una sola célula. Migración de la nueva célula
hacia la mucosa del útero.

Al día 36-40 quedan establecidas las copas endometriales que empiezan a producir eCG, mantendrán la
gestación hasta el día 120.

Regresión a partir del día 90 y a partir del día 120 no se encuentran más copas endometriales
funcionales.

PLACENTACIÓN

۰ Al día 56 ocurre la placentación en el cuerno uterino, el feto llega a ocupar el cuerpo del útero.
۰ En el día 61 se forman las vellosidades coriónicas.
۰ El día 77 el útero está totalmente ocupado.
۰ El día 100 se forman los cotiledones.
۰ El día 120 hay regresión de las copas endometriales.
۰ El día 150 termina la placentación.
▪ La placentación es epitelio-corial difusa, toda la superficie del corion tiene micriovellosidades que
es donde se produce el intercambio de nutrientes.
▪ Las microvellosidades, forman los microcotiledones.
▪ No hay microvellosidades en el lugar de instalación de las copas endometriales y en el corion que
apoya contra el orificio cervical interno.

ENDOCRINOLOGÍA

La FSH en la yegua preñada se sigue liberando con intervalo de 10 días, por esto se sigue produciendo
crecimiento folicular en los ovarios. Estos folículos bajo la acción de la eCG (función LH) ovulan y dan
lugar a la formación de:

▪ CL secundarios
▪ se luteinizan sin ovular (CL accesorios) y producen P4.

La primera P4 que aparece es la que produce el CL1º.

۰ Día 25-30 los niveles de P4 descienden.


۰ Día 36 empieza a aparecer la eCG, por lo que rápidamente aumentan los niveles de P4 y se
formarán los CL 2º y accesorios hasta el día 180.
۰ El cuerpo lúteo regresa. Cuando se forman las copas endometriales se forma la eCG con lo que
aumenta la progesterona.
۰ Día 80 Pico más alto de progesterona.
۰ A partir del día 60 empiezan a aparecer otras sustancias (5 alfa pregnanos) que tienen origen en la
unión materno-fetal. El feto aporta a la placenta los precursores de los pregnanos P5 o
pregnenolona de la adrenal fetal dehidroepiandrosteerona (DHEA) de las gónadas fetales. La
placenta se encarga de sintetizarlos y los libera a la circulación materna y al feto. En la placenta, se
sintetiza P4 que no pasa a circulación materna sino que va al feto. Por todo esto se puede castrar
una yegua preñada al día 100.
۰ Al final de la gestación los progestágenos aumentan para caer en el momento del parto.
DIAGNÓSTICO DE GESTACIÓN EN YEGUA

۰ Diagnóstico laboratorial, según niveles hormonales: para animales de manejo difícil o ponis.
۰ Diagnóstico clínico: Palpación y ecografía (más usado).

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

۰ P4 (progesterona): a partir del día 5 se secreta y se mantiene alta toda la gestación.


o P4 > 4 ng/ml  indica que hay cuerpo lúteo, no que haya feto.
o Es poco específica, puede estar alta aunque el embrión haya muerto o si hay cuerpo lúteo
persistente (en yegua es frecuente).
o Muy barata y fácil, pero no es eficaz.
۰ PMSG (eCG): (45-120)
o el día 40 de gestación se forman copas endometriales que secretan PMSG  activación
ovárica y formación de CL secundarios.
o Es un buen test de gestación: es muy específica de gestación. Mediante ELISA.
o Limitaciones: si a partir del día 45 el embrión muere, no se puede detectar.
o Sólo diagnostica desde el día 45 hasta el 120. A partir de aquí ya no se sintetiza.
۰ Estrógenos placentarios:
o a partir del día 120 la placenta produce estrógenos que mantienen la gestación: sulfato de
estrona.
o Muy buen indicador: nos indica la viabilidad fetal pero es muy tardío.
o Se puede medir en heces, orina… es muy cómodo.

Ninguno es muy útil, pero a veces son necesarios por ejemplo en animales salvajes, que no permiten
palpación. No se usan de forma rutinaria.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO POR PALPACIÓN Y ECOGRAFÍA

۰ Palpación rectal: a partir 18-20 días.


۰ Ecografía: a partir de 12-14 días.

Se combinan ambas técnicas.

۰ Día 0 a 4: Los primeros 4 días, el embrión está en oviducto.


۰ Días 4 a 12: se produce la migración uterina y el día 16 se produce la implantación.
o Palpación: aumenta del tono uterino, es indicativo, no diagnóstico.
o Por ecografía: se verá la vesícula embrionaria, completamente redonda, y se estará
moviendo. Habrá que buscarla por los cuernos.
۰ Día 12-16: fase móvil:
o Palpación: aumento del tono uterino, no definitivo.
o Ecografía: se observa también la vesícula embrionaria que está en movimiento. Es
completamente esférica, y el día 16, se fijará en la base de uno de los cuernos uterinos,
cercano a la bifurcación. Es muy fácil de seguir: dobla su tamaño cada 24h: a diferencia de un
quiste
۰ Día 14 a 16: Fase fijación.
o palpación: aumenta tono uterino.
o ecografía: vesícula embrionaria completamente redonda. Localizada en la base de uno de los
dos cuernos. No se debería mover. Más precoz en ponies (14 días). Deja de tener forma
circular.
۰ Día 17 a 20: fase de fijación.
o Palpación; ya se nota vesícula en uno de los dos cuernos. Vesícula empieza a ser triangular.
Pared dorsal uterina se engrosa. Embrión se coloca en la base de uno de los cuernos: no se
mueve.
o Ecografía: No se ve el embrión, vemos solo líquido.
۰ Día 21: Aparición del polo embrionario.
o Palpación: se toca vesícula, es triangular y embrión.
o Ecografía se empieza a visualizar el embrión en la parte ventral.
۰ Día 24: Aparición del alantoides, ya es visible, la vesícula embrionaria es del tamaño de una
mandarina.
o Ecografía: saco de líquido debajo del embrión que desplaza al embrión dorsalmente.
۰ Día 25: se observa el latido cardiaco. Crece alantoides, desaparece saco vitelino y vesícula aumenta
tamaño.
۰ Día 30 a 36: podemos estimar los días por la altura del embrión: día 30 a mitad de camino, y día 36
está totalmente descendido.
۰ Día 36: A partir del día 36 se forma cordón umbilical, y ya se llama feto.
۰ Día 40 y 60: el embrión va descendiendo, llega sobre el día 48-50 a la zona ventral. Tiene aspecto
de feto.
o Palpación: se palpa vesícula, aumenta de amaño. Desaparece saco vitelino, crece el cordón
umbilical.
۰ Día 50 a 67:
o por ecografía, desde el día 50 está muy ventral y ya no podemos determinar en qué día de
gestación está, nuestros ecógrafos no penetran tanto.
۰ Día 68 a 75: Podemos determinar el sexo entre los días 68-75: vemos el tubérculo genital: en
macho está cerca del cordón umbilical, si está más caudal (bajo la cola) en el feto, es una hembra.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO TARDÍO

Diagnosticar en hembras que no vemos habitualmente. Confirmar la viabilidad fetal

۰ A los 3 meses,
o no se palpa la porción craneal del útero,
o desplazamiento craneomedial de los ovarios y ligamentos ováricos.
۰ A los 7 meses:
o digestivo se pone sobre útero y ovarios están totalmente juntos (se pueden palpar).
o No se palpa el útero ni el feto.
o Desplazamiento craneomedial de ovarios y ligamentos ováricos.
۰ A partir de los 7 meses no se hacen diagnósticos de gestación.

GESTACIONES GEMELARES

Es importante seguir las gestaciones de yeguas porque no pueden soportar los partos gemelares. Es la
1º causa de aborto en yegua.

۰ Realmente son mellizos ya que se debe siempre a ovulaciones dobles, no un embrión que se divide,
del mismo ovario o de varios contralaterales.
۰ Posee una incidencia del 10% siendo más frecuente en:
o Yeguas de tiro, PSI
o Final de temporada (Mayo Junio)
۰ Sólo un 2-3%de probabilidades de éxito, de que ambos potros salgan adelante
۰ Debemos diferenciar gestaciones gemelares bilaterales de unilaterales.
o Bilaterales: cada uno en un cuerno
o Unilaterales: ambos en un mismo cuerno

No va a depender de dónde ovule la yegua, ya que migran por todo el útero. Pueden estar juntos o
separados y si se encuentran tienden a unirse, por lo que son frecuentes los unilaterales.
También puede ocurrir que aparezcan embriones de distinto tamaño, son gestaciones gemelares
asincrónicas, la ovulación no ocurre a la vez.

La causa de que no salgan adelante es la falta de nutrición porque necesitan toda la superficie
placentaria para formar microvellosidades a través de las cuales les llegan los nutrientes. La
placenta es difusa, y si parte de placenta no está en contacto con endometrio, hay falta de
nutrientes y, o bien crecen los dos y se quedan pequeños, o bien uno casi no desarrolla y el otro es
más o menos viable.

En la imagen típica de gestación gemelar la placenta presenta una zona pálida.

El 80% de las yeguas ovulan normal, y pueden quedarse vacías o gestar un embrión. Pero cuando
ovulan doble no siempre quedan preñadas de dos, si no que pueden quedarse:
۰ Vacía
۰ Uno
۰ Dos, lo cual tiene una probabilidad muy pequeña, pero gran probabilidad de que sean
unilaterales, porque tienden a unirse.

Solo en el 40% de las veces que hay dos folículos preovulatorios se da una gestación doble. En el
70% de los casos hay gestaciones unilaterales de un solo cuerno (hay aborto), y el 30% es bilateral.
Aunque haya doble ovulación, se insemina porque la fertilidad es doble, mayor probabilidad.

GESTACIONES GEMELARES UNILATERALES

Por la teoría de privación, existe una gran probabilidad de que quede sólo uno, porque la implantación
ocurre en una zona del disco embrionario.

۰ Si ambos discos embrionarios contactan con el endometrio se desarrollarán ambos


۰ Si ambos discos embrionarios contactan entre sí, quedará vacía.

Existe una probabilidad del 70% de dar lugar a una gestación gemelar unilateral, y una posibilidad del
80% de que por sí sola quede gestante sólo de uno de ellos.

۰ Esto se cree que es por el mecanismo de reducción espontánea, ya que la zona de absorción de
nutrientes se pone hacia el otro embrión y, como no puede absorber, va disminuyendo de
tamaño.

No suelen llegar a término, Tiende a morir uno de ellos por las copa endometriales se forman en
contacto con endometrio, el otro no puede implantarse, porque a su lado está el otro embrión, no el
endometrio. Aparece como problemas de abortos en 5-6M
GESTACIONES GEMELARES BILATERALES

Cuando se fijan los embriones separados (bilaterales) las yeguas tienden a abortar, debido a que ambas
placentas contactan y compiten por alimentos.

۰ Se puede momificar uno y el otro sigue.


۰ Abortar los dos de forma tardía.
۰ O nacer los dos, pero con poca probabilidad nacerán vivos y, si nacen, serán débiles.

TRATAMIENTO

Ecografía temprana, es lo más importante de todo, entre el día 12 y 16

FASE MÓVIL 12-14D

۰ Bilateral: mediante palpación rectal, llevar uno al final del cuerno y aplastarlo
۰ Unilateral: separar ambos para convertirlo en bilateral y aplastar uno
۰ Índice de éxito >90%, sin que se afecte la otra gestación

FASE DE FIJACIÓN 14-16D

۰ Bilateral: mediante palpación rectal, llevar uno al final del cuerno y aplastarlo
۰ Unilateral: esperar que elimine de forma natural uno de ellos
o En esta fase ya es muy difícil separarlos
o Se debe ecografiar en 1S
۰ Índice de éxito >80%

FASE DE FIJACIÓN TARDÍA 18-25D

۰ Bilateral: mediante palpación rectal, llevar uno al final del cuerno y aplastarlo
o + administrar antiprostaglandinas media hora antes, porque al aplastarlo sueltan
suficiente líquido y la presión para mover la vesícula libera prostaglandinas, que
pueden afectar a la otra gestación.
۰ Unilateral: esperar que elimine de forma natural uno de ellos
o Ecografiar antes del día 30.
o Seguimos sin hacer nada porque normalmente se soluciona de forma natural hasta el
día 30 y hay posibilidades de que se reabsorba.
o Si el día 30 persiste, aplastamos ambos para que no se instauren las copas
endometriales
۰ Índice de éxito >60%

En fases anteriores, da igual cuál aplastar, pero a partir del día 18 se debe aplastar:

۰ El más pequeño (puede tener algún problema), además liberará menos líquido, y si son iguales
۰ El más cercano a la bifurcación, porque afectará menos al otro
FASE DE IMPLANTACIÓN >45D

۰ Abortar mediante PG
۰ Aunque eliminemos el embrión, no desaparecerán las copas endometriales y la yegua no sale a
celo hasta el día 120, que es cuando regresan las copas endometriales, y por tanto pierde un
ciclo reproductivo

Es posible la eliminación de un embrión ecoguiada (ecografía transvaginal), dirigiendo una aguja al


embrión e inyectando (procainamida) en abdomen.

Muy importante el diagnóstico prezcoz.

PÉRDIDAS DURANTE LA GESTACIÓN

Existen dos formas diferentes de un mismo problema, porque las causas y el tratamiento es diferente:

۰ Mortalidad embrionaria precoz: <45D


o No hay placentación, se pierde únicamente la vesícula embrionaria
۰ Aborto >45D

MORTALIDAD EMRBIONARIA PRECOZ

También llamada reabsorción embrionaria, porque nunca sale por aberturas naturales, se produce una
reabsorción, tras la muerte del embrión antes del día 45.

۰ Muerte del embrión antes del día45


۰ Es un embrión “fijado”, no implantado pues no ha iniciado placentación.
۰ Depende de progesterona del cuerpo lúteo primario.

Es la principal causa de infertilidad en la yegua vieja. Es un problema frecuente y con una elevada
incidencia en

۰ en yeguas fértiles: 5-6% y en


۰ yeguas viejas: hasta el 70%.

Hay dos tipos que debemos diferenciar

۰ MEP temprana: previa al diagnóstico clínico (< 14 días) tendremos que pensar en aquellas
causas en las que el embrión ha muerto antes del diagnóstico clínico.
۰ MEP tardía: posterior al diagnóstico clínico (>14 días).

Índices de fertilización en oviducto (48 horas postovulación) en yeguas fértiles son muy elevados:

۰ Yeguas fértiles 90% y en


۰ Yeguas infértiles: 80-90%.
ETIOPATOGENIA DE LA MEP

FACTORES FETALES:

۰ Anomalías cromosómicas; yeguas viejas producen ovocitos con menor capacidad de desarrollo
(normalmente por anomalías cromosómicas) cuando se transfieren al oviducto de yeguas jóvenes.
۰ Ovocitos envejecidos: no provienen de yeguas viejas: ovulan y se fertilizan más tarde de lo normal.
o Es frecuente en inseminaciones con semen congelado postovulación.

FACTORES MATERNALES:

۰ Factores endocrinos: por ↓de los niveles de PROGESTERONA. (mantienen por encima de los 45
días). Suceden en 3 ocasiones:
o Luteinización imcompleta. (Poco frecuente) aunque haya formación quística, se produce
suficiente progesterona).
o Falta de reconocimiento maternal, por causa de
 embriones con desarrollo retardado, y llega tarde al útero (desincronización
embrión-útero).
 En hembra vieja y con semen congelado sobretodo o
 por quistes endometriales que impiden que el embrión se mueva.
o Luteolisis inducida: si tenemos un problema endometrial (endometritis), se producen
Prostaglandinas que lisan el cuerpo lúteo. La más frecuente es la: Por endometritis.
۰ Factores oviductales: cualquier problema en oviducto da problemas en fertilidad.
o Origina la pérdida del embrión entre el día 2 y 5 (no se ha realizado ecografía por lo que no
está diagnósticada) y
o es no diagnosticable, se confunde con infertilidad.
o Se da en yeguas viejas (hasta 50% MEP). Suelen ser bilaterales
o La etiología no está clara,
 tal vez por salpingitis.
 Pérdida de funcionalidad celular
۰ Factores uterinos: pérdida del embrión a partir del día 6.
o Endometritis: pérdida del embrión entre día 6 y 20.
 Ambiente uterino tóxico que origina la liberación de PGF2α, rompe el cuerpo
lúteo, no se sintetiza progesterona.
 Es la causa principal de mortalidad embrionaria. Pérdida del embrión entre día 6 y
20, sale en celo de nuevo.
o Degeneración endometrial: pérdida del embrión entre el día 6 y 20.
 Diagnosticaadas
 Se origina la falta de nutrición que lleva a la muerte embrionaria y el desarrollo de
pseudogestación. Antes del día 40 no hay placenta y el embrión se alimenta de las
secreciones de las glándulas uterinas que, en este caso, están degenerados. El
embrión muere y la pérdida embrionaria se da a partir del día 20. La yegua no sale
en celo, se rompe la ciclicidad, porque el útero está dañado y no libera PG para
luteinizar el CL pseudogestación. Se da sobre todo en yeguas viejas: si tienen
endometriosis se quedan preñadas pero no llegan a parir. Es la causa más
frecuente de MEP.
o Pérdida de embrión a partir del día 20
o Pseudogestación. (las yeguas no salen en celo, se quedan con cuerpo lúteo persistente:
pseudotgestantes).
۰ Cubrición en el celo del potro:
o Son casos puntuales, no siempre la misma hembra
o Se debe a falta de involución uterina (cubrición en el pimer celo post-parto
o > MEP si ovulación muy temprana, antes del día 10.
۰ Lactación: falta de nutrición materna (si está dando de mamar los requerimientos nutricionales no
son los mismos, y se produce una descompensación nutricional, no necesariamente porque esté
flaca.

FACTORES EXTERNOS:

۰ como estrés,
۰ falta de nutrición materna,
۰ enfermedades sistémicas: endotoxemia, pirógenos… o
۰ causas iatrogénica: corticoides, clembuterol…

DIAGNÓSTICO DE LA MEP

۰ Presencia de edema (puede indicar que ha salido a celo o inflamación) o fluido intraluminal,
۰ forma irregular de la vesícula embrionaria,
۰ pequeño tamaño para edad gestacional,
۰ movilidad prolongada de la vesícula (>16 días): el útero no tiene suficiente tono para dejar
mantenida la vesícula (la progesterona es la encargada de fijar la vesícula en uno de los cuernos),
۰ falta de latido cardiaco (también es indicativo de falta de desarrollo, no solo de mortalidad
embrionaria), a partir del día 25
۰ pérdida de la estructura de la vesícula embrionaria (porque útero no tiene tono).
۰ Los dos últimos indican muerte del embrión

PREVENCIÓN Y MANEJO

۰ Diagnosticar y tratar la endometritis. (suele ser la causa primaria)


۰ Progesterona/Progestágenos (siempre después de una analítica sanguínea)
o Si los niveles de P4 <4ng/ml: P4 inyectada o Progestágenos oral
 300mg/D P4
 22mg/D altrenogest
o Mantener hasta día 90-120
۰ Antiprostaglandínicos (casos puntuales, estrés…)
o Flunixin meglumine
o Como preventivo en situación aguda (transporte, enfermedad…)
۰ Mejorar el manejo: si tenemos una mala nutrición, muchos cambios, mucho estrés…
ABORTO

Incidencia 5-10% de las yeguas abortan. Aborto tardío (> 7 meses): generalmente son infecciosos.

CAUSAS NO INFECCIOSAS: (ABORTO NO INFECCIOSO)

۰ Aborto gemelar. Muy importante diagnosticarlo, porque no siempre las yeguas llegan a abortar los
embriones/potros a la vez. Revisar bien que no haya otro potro cuando se nos produce un aborto.
۰ Aborto tratumático.
۰ Torsión del cordón umbilical. En yeguas con cordones umbilicales muy largos, se producen más
vueltas de las normales. Lo diagnosticamos porque vemos cordón muy largo, zonas edematosas,
muy pesados: se diagnostica muy bien. Lo primero es ver si hay (no ha dicho nada). El cordón está
muy edematoso e inflamado.
۰ Gestación en el cuerpo del útero. Esto quiere decir que, cuando no ocurre en la base de los
cuernos, y se implanta en el cuerpo, presenta anquilosis en el desarrollo. Además de darnos un
aborto, nos da una distocia. Es bastante traumático para las yeguas
۰ Hipoplasia vellosa de la placenta: causado por una atrofia/degeneración endometrial de la
placenta. No consiguen desarrollar una placenta sana.
۰ Anomalías del desarrollo: Hidrocefalia.

CAUSAS INFECCIOSAS. (ABORTO INFECCIOSO)

Vírico: Son los más frecuentes e importantes. Provocan abortos en tormenta

HERPESVIRUS EQUINO (RINONEUMONITIS):

Causada por un Herpesvirus equino tipo I y IV. El serotipo I es el abortivo, aunque ambos serotipos
pueden provocar abortos.

Se da una transmisión por contacto, la excreción del virus en mucosidad respiratoria donde produce
enfermedad respiratoria.

En los sitios endémicos el virus queda intracelular ya que se acantona y se reproduce cuando hay estrés
o inmunodepresión en los animales. Parásito intracelular, la infección queda acantonada.

۰ Cuadro clínico abortivo clásico: abortos en tormenta. Solo si yegua no ha tenido nunca contacto
con el virus. Son abortos frescos, no se quedan putrefactos: nada más morir el feto, lo abortan.
۰ Cuadro clínico crónico:
o abortos muy tardíos (último tercio o final de gestación), mortinatos, muchos animales van
a nacer muertos.
o O se dan distocias, aumentan su incidencia porque potro no puede colocarse en el
momento del parto.
o Aumento de mortalidad neonatal, mueren antes del mes, sobre los 15 días.
۰ Diagnóstico:
o por necropsias del feto buscando donde observamos los cuerpos de inclusión (pulmón,
hígado, bazo) y por
o inmunohistología.
o La serología no es diagnóstico (no se distinguen los anticuerpos con los vacunales).
۰ Prevención:
o evitando el estrés y
o de forma más efectiva mediante la vacunación: es la única solución y nos disminuye la
incidencia de abortos. Debe ser de forma regular. Esta vacuna no evita que una yegua
estresada padezca la enfermedad, sino que evita que contagie a otras yeguas. Origina una
inmunidad de corta duración, aumenta la inmunidad humoral, no estimula la inmunidad
celular. Y no previene abortos esporádicos en yeguas inmunodeprimidas.

ARTERITIS VÍRICA EQUINA:

۰ Enfermedad emergente. La vía principal de infección es el contacto y la infección provoca inmunidad


de por vida.
۰ En sementales puede acantonarse en vesículas seminales y excretarse en semen: reservorio.
o Se transmite por semen refrigerado y congelado.
۰ La infección en la yegua
o si se infecta en la cubrición: no afecta a la fertilidad y se queda inmune de por vida y
o si se infecta por contacto estando gestante: aborta, aunque adquiere inmunidad de
por vida y no vuelve a abortar.

PREVENCIÓN DE LOS ABORTOS VÍRICOS:

۰ Evitar el contacto de animales del exterior con yeguas gestantes.


۰ Evitar el estrés, cambiarlos de grupos (son muy jerárquicos), transportes, etc.
۰ Vacunar sistemáticamente contra rinoneumonitis. (la de la arteritis está comercializada, pero no
siempre está permitida, y limita l amovilidad de los animales a 3eros países).
۰ Separar yeguas preñadas de yeguas en cubrición.
۰ Investigar todos los abortos: separar yegua que aborta e investigar bien las causas del aborto.
۰ Aislar cualquier yegua que aborte.
۰ Eliminar restos de fluidos del aborto, paja…
PATOLOGÍA DE LA GESTACIÓN

PLACENTITIS

Es la principal causa de muerte perinatal.

ETIOPATOGENIA: agentes etiológicos Bacterianos (Streptoccoc, E. coli, Nocardia…), Fúngicos.

VÍA DE INFECCIÓN:

۰ Ascendente (desde vulva hasta la placenta)


۰ Hematógena: en caso de septicemia
۰ Intrauterina: durante la monta entran bacterias y por cierre del cérvix (no da problemas de
fertilidad y se acantona y se reactiva en la gestación).

SIGNOS CLÍNICOS: descarga vulvar, desarrollo mamario precoz.

DIAGNÓSTICO: debería ser antes que la observación de los signos clínicos, ya que si hay desarrollo
mamario ya hay movimientos embrionarios y es demasiado tarde. Diagnosticamos en yeguas con
muertes neonatales o con placentitis anteriores

۰ Ecografía transrectal: transductor 5 MHz, colocado en la unión de placenta con cérvix (2,5-5cm
craneal). Valorar:
o Fluidos fetales: líquido amniótico y alantoides más pegado al cérvix.
 Se clasifica por grados de ecogenicidad, mejor cuanto más anecogénico. Hay
4grados, en último mes de gestación puede llegar a grado II
 Grado I: hiperecogénico
 Grado II: semiecogénico: líquido amniótico en último mes de gestación
 Grado III: hipoecogénico: líquido amniótico y alantoideo
 Grado IV: anecogénico: alantoideo en último mes de gestación
o CTUP unión útero placentaria
 Se mide el grosor útero-placentario, grosor combinado de útero y placenta,
 Medimos en área ventral del cuerpo del útero, desde espacio vascular a líquido
alantoideo, con cuidado con la membrana amniótica que puede dar falsos
positivos).
 8 mm a los 270 días y hasta 12 mm los últimos días.
o Morfología: de la separación de la placenta: espacio ecogénico entre placenta y útero
 No confundir con espacio vascular, si hay más espacio puede ser acumulo de pus.
 Cinta de caramelo: pliegues, indica inflamación.
 Doble ecogenicidad: edema placentario en el 8-9ºM. Fisiológico en el último mes.
۰ Ecografía transabdominal: cuando no queda clara la anterior, se realiza esta.
o Es más difícil de realizar, siendo necesario pelar la yegua, aparatos más potentes…
o Técnica: se realiza con un transductor 3,5 – 7 MHZ.
o Evaluar: fluidos fetales, CTUP (patológico cuando superan el centímetro) y morfología,
valorando lo mismo que la anterior.
o Grosor, hay línea hiperecogénica que diferencia bien el útero y la placenta. Es más
frecuente ver la doble ecogenicidad sin que sea patológica. La morfología es parecida a la
anterior, y útero debe ser liso.
۰ Análisis hormonal: son muy prácticos. La ecografía sólo ve parcialmente la placenta, y la
transabdominal sólo la cara ventral. El análisis hormonal estudia la placenta completa, pero es difícil
de identificar
o Progesterona: (valores normales entre 2-6 ng/ml, el problema es que da altibajos, por lo
que resulta conveniente realizar análisis seriados, si está por debajo de esos valores se
produce un aborto inmediato),
 ↓ en caso de aguda
 ↑en crónicas, siendo el pronóstico un poco mejor.
o Estrógenos: indicativos de la viabilidad fetal
 Feto comprometido, muerto sulfato de estrona y estardiol ↓
 Indicador entre 150-280 días.
o Prostaglandinas: ↑PGF2alfa y PGE en líquido alantoideo en placentitis.
 No aumenta en plasma materno.
o Relaxina: disminuye en yeguas con riesgo de aborto. No hay prueba comercial.

TRATAMIENTO:

۰ Antibioterapia de amplio espectro (penicilina, gentamicina, sulfatrimetroprim), VO


۰ Pentoxifilina: antiprostaglandínico (↑el riego de la placenta, ↑perfusión ↑nutrientes al feto)
۰ Progestágenos (Altrenogest): existe controversia, minimizan las contracciones que se producen
cuando hay inflamación placentaria para que se mantenga algo más la gestación.

TORSIÓN UTERINA

La torsión uterina es una patología poco frecuente. Cursa con un cuadro subagudo y crónico con un leve
cólico en el último trimestre de la gestación, aunque hay casos severos con dolor agudo y lesiones
isquémicas con riesgo de rotura uterina con el tiempo. Responde temporalmente al tratamiento
médico. Se da craneal al cérvix, en cualquier dirección, desde 180º a 540º.

DIAGNÓSTICO

La vagina de la yegua no está implicada en la torsión, razón por la cual la inspección con espéculo o
palpación vaginal no son diagnósticas.

Usamos palpación rectal para encontrar

۰ el ligamento ancho del útero, que estará del lado de la torsión; tiende a estar más caudal y se palpa
tenso y vertical, mientras que
۰ el ligamento opuesto está también tenso pero horizontalmente y cruza dorsalmente el útero antes
de dirigirse hacia ventral.
۰ El colon menor puede estar comprometido reduciendo su luz, haciendo de la maniobra muy
complicada.

Realizamos un examen ecográfico para ver

۰ la viabilidad fetal,
۰ comprobar el grado de compromiso de la pared uterina: severas>360º, edematosa y engrosada
Y realizamos un análisis del líquido peritoneal, ya que

۰ si la torsión es moderado o de corta duración, no habrá alteración de los parámetros del líquido,
۰ si es de larga duración o con torsiones severas producen cambios significativos en color, proteínas
y número de células presentes en el líquido peritoneal (laparotomia).

TRATAMIENTO: Es muy importante diagnosticar la patología para elegir el tratamiento de cada yegua.

۰ Volteo: el más conservador.


o Lo usamos si no hay isquemia, indicado en gestaciones iniciales, principio del 1/3 trimestre.
o Bajo anestesia general, se coloca al animal en decúbito lateral sobre el lado afectado. Girar
al lado contario mientras se presiona el abdomen. Explorar si la torsión fue corregida.
o Existe riesgo de separación prematura de la placenta.
o Es la alternativa a la cirugía en gestaciones de 8-9M.
o Nunca en gestaciones a término o si hay daño tisular: ya que existe un mayor riego de rotura
uterina en gestaciones avanzadas.
۰ Cirugía: laparotomía por el flanco o por la línea media.
o Mejor pronóstico para la yegua y el potro cuando la torsión uterina se produce en
gestaciones de <320dias.
o Mucho tiempo o evidencia de daño isquémico de la pared uterina  laparotomía por la
línea alba, cesárea y ovariohisterectomía.
۰ Manipulación del feto en gestaciones a término:
o Cérvix dilatado, anestesia epidural baja.
o Más del 80% de las torsiones uterina o a término pueden corregirse de esta manera.

ROTURA DEL TENDÓN PREPÚBICO Y/O DE LA MUSCULATURA ABDOMINAL

Es más frecuente que la patología anterior. Se da por un fallo en el sistema de sustentación de la pared
ventral abdominal.

CARACTERÍSTICAS:
۰ lo más frecuente es la ruptura de los músculos abdominales de forma bilateral, pero de forma
frecuente también se da la ruptura completa del tendón prepúbico.
۰ Se da principalmente en yeguas viejas, con hidropesia y en algunas razas con mayor predisposición.
۰ Muchos casos son de causa desconocida.
۰ Originan dolor y edema e inflamación en la parte ventral del abdomen.

TIPOS:
Ruptura del tendón prepúbico:

۰ pelvis desviada craneal y ventral,


۰ glándulas mamarias más craneales y ventrales,
۰ hembra con tendencia a no moverse.

Ruptura de la pared abdominal:

۰ pelvis bien situada,


۰ con glándulas mamarias no desviadas,
۰ la hembra no rechaza el movimiento.

El PRONÓSTICO, cuando la ruptura es completa es malo, tanto para la yegua como para el potro.
TRATAMIENTO:
۰ Sustentación de la pared abdominal,
۰ Reposo,
۰ Antiinflamatorios,
۰ Ecografía para seguimiento de la progresión de la rotura y la viabilidad fetal,
۰ Inducción al parto para poder ayudar a la expulsión del potro. En este caso, el análisis de los
electrolitos de la leche ayuda a determinar el momento de la inducción.

HIDROPESIA

Es el acumulo excesivo de líquido en la cavidad alantoidea o en la cavidad amniótica. Es poco


frecuente en yeguas (+ hidroalantoides) y tiene un pronóstico malo.

HIDROALANTOIDES: gran cantidad de líquido alantoideo acumulado: 110-230 litros (normal 8-18
litros). Causado por placentitis leve y difusa o por vasculitis del endometrio.

HIDROAMNIOS: menos frecuente, causado por defecto de deglución del feto.

SIGNOS CLÍNICOS:

۰ Aumento rápido del volumen abdominal, muy agudo a partir del 7 meses.
۰ La yegua se encuentra molesta y aparecen síntomas de cólicos, depresión y anorexia, membranas
cianóticas en decúbito, dificultas respiratoria, disnea, taquicardia, edema ventral, dificultad de
movimiento, riesgo de rotura uterina, hernia abdominal y rotura del tendón prepúbico.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

۰ Gemelos: no hay aumento drástico de tamaño y es gradual,


۰ Hernias de la pared abdominal y roturas del tendón prepúbico: pueden ser consecuencia del
hidroalatoides, debido a la tensión sobre el tendón prepúbico y los músculos de la pared abdominal
debida al gran peso de los fluidos fetales.

DIAGNÓSTICO

۰ Palpación rectal: útero de gran tamaño, lleno de líquido, pared prominente por encima del pubis y
no se siente el movimiento del feto.
۰ Ecografía transabdominal: técnica diagnóstica de elección. Profundidad: 13.4 cm alantoideo, 7.9 cm
para el amniótico.

TRATAMIENTO:

۰ Retirada del líquido paulatinamente en 12-24h antes de la provocación


۰ Provocar el parto o el aborto: puede darse shock hipovolémico si el parto es muy violento por la
drástica disminución del volumen
۰ Es importante mantener la presión sanguínea con fluidoterapia,
۰ Se puede intentar sacar el potro vivo: con una monitorización intensiva, evaluando la integridad de
la pared abdominal, controlar el tamaño y volumen del abdomen con una faja abdominal,
medicación de soporte para prevenir un parto prematuro.
HEMORRAGIA

CARACTERÍSTICAS: se da durante
۰ una gestación difícil,
۰ después de traumas durante un transporte,
۰ torsión uterina o ruptura uterina.

La ecografía transabdominal es muy útil para su diagnóstico. Es más frecuente en yeguas pluríparas
(pero también en primíparas), con mayor frecuencia en yeguas de más de 12 años, pero también hay
casos en jóvenes.

PATOGENIA:
۰ puede romperse la arteria uterina media, ovárica, rama vaginal o pudenda,
۰ a veces se queda retenida en el ligamento ancho o en pared uterina,
۰ los diagnosticamos tras el parto por palpación retal y ecografía.
۰ En otros casos la sangre se libera al abdomen o a la luz uterina (en los casos de sangrado de la
arteria vaginal o pudenda).

SÍNTOMAS: desde sudor, extremidades frías, depresión…hasta cólicos severos, palidez de mucosas
(sonrosadas si bazo empieza a producir GR), sangrado por la vulva (> frec variz, cistitis o litiasis),
hinchazón entre la zona perineal y el muslo.

TRATAMIENTO: restaurar el volumen de sangre circulante para mantener la llegada de O2 a los tejidos
y además promover la coagulación.

EVALUACIÓN DEL BIENESTAR FETAL: mediante


۰ ecografía transabdominal en etapas tardías,
۰ monitorización de las constantes fetales y
۰ caracterización de las estructuras maternas y fetales.

Hacerlo en gestaciones de riesgo: historial previo de abortos o muerte perinatal, descarga vaginal y/o
desarrollo mamario prematuro, lactación previa, enfermedad sistémica, aumento repentino de tamaño
abdominal, yeguas sometidas a cirugías de urgencia…

Perfil biofísico:
۰ ritmo cardiaco, diámetro de la aorta, actividad fetal, profundidad máxima de los líquidos fetales,
grosor e integridad de unión útero-placentaria.
۰ Los valoramos de 0 (anormal) a 2 (normal).
۰ Si perfil biofísico sumando todos es <8: problemas perinatales, si es > de 12 viabilidad fetal buena

Eco transabdominal en etapas tardías


۰ No detecta:
o Distocias,
o Inercia uterina,
o Desprendimientos prematuros de la placenta.
۰ Hay que ver:
o Cuerno uterino no gestante: a un lado del abdomen, con un hueco vacío,
o Feto: presentación (anterior), colocación (ds púbica), tamaño torácico y aorta y ritmo
cardiaco (estrés fetal o no).
 El tamaño torácico se mide paralelo al diafragma
 si son más grandes: puede haber problemas en parto,
 si son más pequeños: puede ser retraso en crecimiento o gemelos
 Si hay igual diámetro de tórax con aorta: relación con tamaño torácico e indica lo
mismo.
 Frecuencia cardiaca: 60-80ppm: máximo indicativo de estrés fetal,
 si esta taquicárdico es estrés orgánico y
 si es bradicardia fallo SNC o hipoxia
o Líquidos fetales:
 ver profundidad y ecogenicidad: por ej: hidropesía.
 Si muy ecogénico: meconio, sangre o distrés fetal.
 Unión uteroplacentaria en todo el abdomen ventral.

Torsión uterina: leve có

۰ Bacteriano: son bastante frecuentes como las placentitis (vemos muchas bacterias), la leptospirosis
(poco frecuente en España), la Salmonelosis (poco frecuente en España).
۰ En España tienen una incidencia mínima estas dos causas más: Síndrome reproductivo equino que
se da por la oruga de la procesionaria o la toxicosis por festuca.

INDUCCIÓN AL ABORTO

۰ Desde el día 5 post ovulación hasta el día 35 de gestación, con 1 sola inyección de prostaglandina,
lisamos cuerpo lúteo y yegua sale en celo 5-7 días después dispuesta a cubrir.
۰ Entre el día 5 y 35 con una sola inyección de prostaglandina se produce el aborto.
۰ A partir del día 36 ya hay cuerpo lúteo
۰ Entre el día 36 y 120:
o Copas endometriales que producen eCG
o Ovulación y luteninazión de folículos.
o Varios cuerpos lúteos
o Varias dosis de PGF para inducir al aborto

Hay 4 protocolos que funcionan bien:

o 4 dosis diarias de 250 mg


o 2 dosis de 250 nanogramos cada 12 ho o 2 o 3 días
o 1 dosis de 5 mg cada 24 horas 3 o 4 días este és el que ella utiliza.
o 1 dosis de 250 mg cada 24 horasmáx 4 días

La eCG se sigue produciendo aún en ausencia de un feto (aunque el feto esté muerto). La vuelta a la
ciclicidad normal durante la misma temporada de reproducción es difícil (deben pasar más de 120
días: desaprovechamos la temporada productiva en la que estamos trabajando)
۰ Entre el día 120 al 300:
o No es recomendable hacer abortar a la yegua.
o Mejor antes de los 7 meses por el tamaño del feto (a partir de los 7m es un parto, y normalmente
distócico).
o Múltiples dosis de PGF (pretendemos provocar contracciones endometriales).
o Aplicación vía cervical PGE (en pomada) para provocar la relajación del cuello. Luego ponemos las
múltiples dosis de PGF.
o Si no aborta aplicar oxitocina (20 UI IM) 30 minutos después. Provoca contracciones
endometriales más duras que PGF (muy importante que el cuello esté abierto). Si no sale: extraer
el feto manualmente, pero es muy traumático para la yegua y con muchas posibilidades de que
haya retención de placenta.

Si a los 90 minutos este tratamiento falla, se realizará la extracción del feto de forma manual a
través del cérvix que estará dilatado. En estos casos es frecuente que tengamos retención de
placenta.
PARTO

DURACIÓN DE LA GESTACIÓN
 Duración muy variable
o 335-345D (315-365D)
 320D es el límite para que el feto esté maduro
o Si el parto se produce antes, es un parto prematuro
 Factores que alteran la duración
o Época del año: tienden a parir en Primavera. Si la fecha prevista de parto es en Enero, el
parto se alarga, y si la fecha prevista es en Junio se adelanta.
o Sexo del feto: machos 2-3D más largo

DETERMINACIÓN DEL MOMENTO DEL PARTO


 Cambios en el comportamiento: apática, anorexia y alejamiento del grupo varios D antes del parto
 Relajación de los ligamentos sacroisquiáticos por la relaxina
o Hundimiento de la grupa
o Elongación y relajación de la vulva
 Desarrollo de la ubre
o 1M antes del parto empieza a desarrollarse
o Termina 2S antes de la fecha prevista del parto
o 24-48h antes del parto
 Aumento del volumen mamario
 Pezones distendidos
 “ceras” o “velas” (secreción pegajosa que indica que el parto es inminente,
entorno a 24h). Cuidado porque pueden caerse y no verse.
o En yeguas primerizas existe un menor desarrollo mamario
o Las secreciones mamarias son de fluido claro a amarillento y finalmente a una secreción
blanca y espesa (calostro)
 Composición de las secreciones mamarias
o Se evalúan los electrolitos Ca o Na y K
o Van cambiando a medida que se acerca el parto. El Na al principio del desarrollo mamario
está alto y el K y Ca están bajos. A medida que se acerca la fecha del parto ocurre al revés,
y 48h antes del parto se invierte
 Ca = 40mmol/L
 Na <30mml/L
 K > 30mmol/L
o El Ca se mantiene bajo y asciende justo antes del parto.
o Existen kits rápidos que determinan la [Ca] o Carbonato Cálcico en la leche
o Todo esto sólo en yeguas sanas (>310D)
o Precaución:
 Los cambios son rápidos
 Suelen producirse en horas nocturnas
 En yeguas primerizas, el desarrollo mamario es retardado
 En patologías placentarias o fetales se alteran estos parámetros
 Existe sistemas para avisar de la proximidad del parto:
o Avisadores electrónicos:
 De presión en vagina: indican el paso del feto
 De humedad en pecho (sudoración)
o Sistemas cerrados de TV 24h
 Es importante saber cuándo se va a producir el parto porque es:
o Rápido
o Noches (22.00-2.00h)
Una vez que sabemos que está de parto, existen 3 estadíos:

 1º estadío: Preparación (1-4h)


 2º estadío: Expulsión del potro (20min)
 3º estadío: Expulsión de la placenta (30min-3h)

1º ESTADÍO: PREPARACIÓN
 Ansiedad, cambios de comportamiento, inquietud, sudoración, micción frecuente, primeras
contracciones uterinas, se tumba y levanta, eleva la cola, se mira los flancos
 El feto adopta su posición: cuando empieza esta fase el feto está en posición fetal y empieza a
girarse y estirar las extremidades y la cabeza.
 Si la yegua es molestada puede interrumpir el parto y retrasarlo varias horas

2º ESTADÍO: EXPULSIÓN DEL POTRO


 Contracciones más fuertes
 A la altura del cervix se rompe la membrana corioalantoidea
 Salida del líquido alantoides
 Se mantendrá echada si no se la molesta (paren tumbadas fisiológicamente)
 Aparece el feto en la membrana amniótica (blanca semitransparente)
 1º extremidades anteriores, con una más avanzada
 Después la cabeza (ollares)
o Nos indica que está bien colocado y podemos intervenir, ya no se va a parar el parto
 Hombros, es lo más difícil (aquí podemos traccionar)
 Romper membrana amniótica y expulsión completa

DEJARLES ECHADOS Y TRANQUILOS: toda la sangre de la placenta debe pasar al potro por el cordón
umbilical (400-500ml)—“Transfusión placentaria”

Cuando la yegua finalmente se levanta el cordón umbilical se rompe espontáneamente (sólo


desinfectar, no ligar)

3º ESTADÍO: EXPULSIÓN DE LA PLACENTA

La placenta queda colgando. Se expulsa dentro de las 3h siguientes al parto. Si queda retenida más de
6-8h es patológico.

La placenta se expulsa como un guante (del revés), mostrando su cara interna (alantoidea) en contacto
con el líquido alantoideo.

También podemos ver hipomanes, acúmulo solidificado de detritus de orina del feto durante la
gestación.
EXAMEN POSTPARTO DE LA PLACENTA

Es imprescindible para saber si la gestación y el potro son sanos.


PROCEDIMIENTO
Protocolo
Educar al personal
1. Evaluar integridad de estructuras (si está completa o no)
۰ Evaluar las dos capas:
۰ Alantocorion
o Inspección de la cara coriónica y alantoidea
o Estirar en el suelo en forma de Y o F
 identificar el cuerpo y cuernos (uno más grueso que es el gestante, uno más
fino y el cuerpo igual de grueso que el cuerno gestante)
 comprobar integridad, coloración, grosor y exudados
۰ Alantoamnios (al otro lado del cordón umbilical): comprobar cambios de grosor y color,
pueden faltar trozos (blanco/amarillento, fino y transparente)
۰ Cordón umbilical
o Comprobar el grado de torsión, longitud, compromiso vascular
o Es normal ver un coágulo en el extremo de rotura
2. Peso
 10-11% del peso del potro
 Cualquier aumento indica inflamación o edema.

ESTRUCTURAS FISIOLÓGICAS
 En cara alantoidea
o Vesículas alantoideas rellenas de líquido
o Bolsillos alantocoriónicos rellenos de líquido
 En cara coriónico
o Áreas desprovistas de microvellosidades
 Áreas blanquecinas y fibróticas
 Normal en oviducto, estrella cervical, unión de saco vitelino, área adyacente a
grandes vasos placentarios, área de formación de copas endometriales
 Cualquier falta en otra zona puede indicar que la placenta se haya arrancado y
puede originar patologías

HALLAZGOS PATOLÓGICOS /ARTEFACTOS


 Edema (evidente o no)
o Normal: partos largos
o Anormal: placentitis (además se ve) + congestión
 Congestión
o Normal: mala conservación (aparece en áreas, no difusa)
o Anormal: en placentitis + vasos sanguíneos engrosados
 Autolisis (cambios de color hacia marrón)
o Normal: mala conservación (ej. Verano)
o Anormal: placentitis + edema, congestión, exudado

PATOLOGÍAS NO INFECCIOSAS
 Gestación gemelar: zonas de aposición fibróticas, sin microvellosidades
 Gestación en cuerpo uterino: gran desarrollo del cuerpo y escasos de cuernos
 Separación prematura de placenta: estrella cervical muy congestiva, potro muerto en el interior
sin rotura de la membrana
 Torsión de cordón: por excesiva longitud, nº de vuelas y lesiones.
PATOLOGÍAS INFECCIOSAS
 Aumento de peso
 Lesiones en área corioalantoidea próxima a estrella cervical
 Edema, necrosis, congestión
 Nocardia: lesiones en el área craneo-ventral del cuerpo uterino que se extienden hacia los
cuernos
 Leptospira y Candida: placentitis difusa, placenta con coloración más roja y áreas irregulares
pálidas.

PROBLEMAS DURANTE EL PARTO: DISTOCIAS

Es importante dejar tranquila a la yegua durante el primer estadío, pero vigilándola porque puede dar
signos que nos indiquen una distocia si no progresa. El alantocorion se tiene que abrir cuando el cérvix
se relaja. Si vemos una membrana roja-gruesa es el alantocorion que no se rompe, por lo que no va a
poder salir.

En el segundo estadío, si sale la cabeza o una sola extremidad se trata de una distocia.

DISTOCIAS

Poco habituales (1-4%), y no se pueden predecir. Pueden ser de:


 Origen fetal (mayoría): longitud de las extremidades o del cuello del potro
 Origen maternal: pelvis esférica

Son una emergencia:


 El potro tiene poco aguante, se asfixia
 Puede comprometer la vida o la capacidad reproductiva de la yegua

En la mayoría de los casos el potro está muerto o muy comprometido (hipóxico). Por eso debemos
llegar rápido, pero evaluar nuestro procedimiento.

RESOLUCIÓN DE DISTOCIAS
1. Manual
2. Manual bajo anestesia general
3. Fetotomía
4. Cesárea
۰ Averiguar si el feto está vivo:
o Presentación anterior:
 presionando el globo ocular o lengua
 latido cardiaco colocando la mano en el tórax
o Presentación posterior: reflejo anal
o Si está vivo pero no se puede resolver manualmente—Cesárea
o Si está muerto…
۰ Habilidad del clínico y material disponible: hay que tener en cuenta:
o Mucosa vaginal de la yegua es fácilmente irritable, esto va a hacer que se creen…
o Adherencias, Fibrosis, que provocan…
o Lesiones cervicales que impiden la reproducción
o En caso de poca habilidad o falta de material, remitir la yegua
۰ Factor económico
۰ Cercanía a un centro quirúrgico

En función de todo esto tomamos la decisión de 1, 2, 3, 4.


EVALUACIÓN DEL BIENE STAR FETAL
 Ecografía transabdominal en etapas tardías
 Monitorización de constantes fetales
 Caracterización de las estructuras maternas y fetales
 Siempre en gestaciones de riesgo:
o Historial previo de abortos o muerte perinatal
o Descarga vaginal y/o desarrollo mamario prematuro
o Lactación previa
o Enfermedad sistémica grave (diarrea)
o Aumento repentino de tamaño abdominal
o Yeguas sometidas a cirugía de urgencia

La ecografía transabdominal en etapas tardías no detecta:

 Distocias
 Inercia uterina (falta de contracciones)
 Desprendimiento prematuro de placenta

Nos fijamos en:

 Cuerno uterino no gestante


o Al final de la gestación, el potro ocupa casi todo el útero, pero el cuerno no gestante debe
permanecer vacío
 Feto
o Presentación (anterior)
o Colocación (dorso-púbica)
o Tórax: diámetro torácico a la altura del diafragma (183.8212.03cm)
 < gemelo/retraso del crecimiento
 > distocias
o Aorta: diámetro aórtico 22.82.15mm
 < gemelo/retraso del crecimiento
 > distocias
o Ritmo cardiaco
 Normal: FC 60-80ppm
 Taquicardia o arritmia por estrés orgánico
 Bradicardia por fallo SNC, hipoxia fetal
 Líquidos fetales (para evaluar placentitis secundarias) (LO MISMO QUE EN PLACENTITIS)
 Unión uteroplacentaria en todo el abdomen ventral/fetal? (LO MISMO QUE EN PLACENTITIS)
PATOLOGÍA POSTPARTO

HEMORRAGIA POSTPARTO

۰ Patología muy grave, ya que es la principal causa de muerte en el postparto.


۰ Se produce por rotura de: arteria uterina media, ovárica, tanto la rama vaginal o pudenda.
۰ Hay mayor incidencia en yeguas viejas, con degeneración vascular y deficiencia de cobre.
۰ Y se da con mayor frecuencia en el lado derecho.

CAUSA

۰ Estiramiento de los vasos sanguíneos por el útero gestante (tb puede aparecer antes del parto)
۰ Presión del esfuerzo abdominal
۰ Contracciones uterinas durante el parto.

Pueden darse DOS SITUACIONES:

۰ La hemorragia se puede quedar contenido dentro del ligamento ancho o entre el miometrio y la
serosa:
o Más benigno porque se forma un gran hematoma
o Cursa con dolor abdominal, pero no es mortal.
o Regresa en 15 días hasta varios meses después del parto.
۰ Sangrado a cavidad peritoneal: se produce una rápida pérdida de sangre, pudiendo entrar en
shock y muerte.

SIGNOS CLÍNICOS

Sudoración profusa, cólicos severos, taquicardia, taquipnea, palidez de las mucosa, postración,
debilidad, baja Tª.

DIAGNÓSTICO

۰ Abdominocentesis
۰ Ecografía transabodminal.: la sangre se ve como bolas.
۰ Hemograma: hematocrito y proteínas totales. (nos da una idea de cómo está en cuanto a pérdida
de sangre)
۰ Palpación rectal contraindicada, porque mueve los coágulos y reinicia los sangrados que ya habían
cesado.

TRATAMIENTO

۰ Reposo absoluto con potro para reducir la ansiedad


۰ Box tranquilo u oscuro,
۰ Analgésicos y tranquilizantes (↓la intranquilidad pero también disminuyen la presión arterial),
۰ Prevenir el shock con corticosteroides,
۰ Transfusión de sangre entera,
۰ Transfusión de plasma,
۰ Solución salina hipertónica,
۰ Fluidoterapia general para mantener la volemia,
۰ Oxigenoterapia: funciona muy bien,
۰ Hidrocloruro de naloxona, ácido aminocaproico y maleato de ergonovina mejoran la circulación y
controlar la hemorragia
o Ácido aminocaproico (↓la fibrinólisis 40mg/kg/L SF IV lenta. Después c/6h a ½ de dosis)
o Formalina 16ml
۰ AB de amplio espectro de formalina (…)
۰ Antininflamatorios

Existen dos tratamientos descritos:

۰ Oxitocina: 40 UI intrauterina c/30min


o Controvertida: las contracciones uterinas pueden movilizar los coágulos de sangre y
reiniciar el sangrado.
۰ Intervención quirúrgica: no es útil, hay compromiso general y gran dificultad de localizar los vasos q
provocan el sangrado.

RETENCIÓN DE PLACENTA

Complicación más frecuente tras un parto en la yegua (2-16% de los partos). Se considera retención de
placenta cuando tarda más de 3h en expulsarla (normal cuando la placenta se expulsa en < 3 horas).

۰ La retención puede ser total o parcial del alantoides dentro del útero.
۰ El más frecuente es la punta del cuerno no gestante, ya que es la última parte en desprenderse.
o Eliminación de la placenta: primero se rompe la estrella cervical, sale el amnios con el
cordón umbilical y tira de la placenta, desprendiéndose como un guante el resto. El cuerno
gestante es el primero en salir y el último el cuerno no gestante.
۰ Se asocia con la involución uterina retardada: no cubrir en celo posparto o del potro.

COMPLICACIONES: La autolisis de la placenta promueve el crecimiento de las bacterias de forma


rápida dentro de la cavidad uterina. La acumulación de bacterias, toxinas y líquido inflamatorio en el
útero origina una metritis tóxica (la tratamos como una patología aparte) que altera el endometrio. La
absorción de toxinas a través del endometrio alterado puede conducir a la endotoxemia y a laminitis.

El agente más comúnmente implicado es Strepetococcus zooepidemicus.

Clínicamente más importantes las Gram–(endotoxinas).

> Incidencia en partos anormales: abortos tardíos, distocia, manipulación obstétrica, cesárea, por
inducción al parto, gestaciones patológicas (con placentitis, toxicosis por festuca, hidropesía…).

DIAGNÓSTICO

Puede ser fácil (en completas) si las membranas fetales se asoman por la vulva, pero puede no ser tan
evidente si sólo se ha retenido un pequeño trozo. Por esta razón se debe revisar siempre la placenta.

Debemos sospechar si:

۰ Secreción rojo-marronácea por la vulva, pudiendo tener muy mal olor.


۰ La placenta retenida se puede observar fácilmente por ecografía.
۰ Los signos sistémicos no suelen aparecer hasta las 12-24 horas tras el parto: depresión,
anorexia, hipertermia.
TRATAMIENTO

Varía dependiendo de la duración y del estado general de la yegua, y la vamos a dividir en fases.
PREVENCIÓN, en yeguas nada más parir, con parto problemático o que ya tenga antecedentes de
retención de placenta:
۰ 20 UI de Oxitocina a los 30 min post parto.
۰ Seguida de 2 aplicaciones más (cada 2 horas) si no se ha eliminado aún la placenta.

RETENCIÓN RECIENTE DE PLACENTA

Si aún no se expulsó la placenta después del tratamiento anterior, o nos encontramos con una yegua
con retención reciente de placenta:

۰ Anudar para evitar que se la pise y se contamine,


۰ Poner peso para ayudar con fuerza mecánica que se expulse,
۰ Infusión de Oxitocina de 100 UI en 1 litro de suero fisiológico, IV, durante 30-60 minutos.
o +125ml de Gluconato de Ca 23%

Nunca realizamos una extracción manual forzada ya que está íntimamente ligada al endometrio y
vamos a provocar hemorragia, desgarros, retraso en la involución uterina y prolapso uterino.

Sí podemos suavemente sujetar el alantocorion e irlo girando, de tal forma que vamos favoreciendo su
desprendimiento natural.

RETENCIÓN DE PLACENTA DE MÁS DE 6H

Si la infusión de Ox no funciona o nos encontramos con una yegua con retención de placenta de +6h

Lavados con gran volumen de unos 9-12 litros.

۰ Las soluciones deben estar templadas, solución de povidona yodada, agua estéril o suero fisiológico.
El agua fría produce contracciones y no nos interesa, lo que queremos es abrir el endometrio.
۰ La infusión se introduce dentro del espacio alantoideo provocando la distensión de éste y produce:
o la liberación secundaria de oxitocina endógena y
o distensión del endometrio facilitando la separación de las microvellosidades.
۰ Deberíamos conseguir que la placenta cayera al suelo entre 5 y 30 minutos después del lavado.

RETENCIÓN DE PLACENTA DE MÁS DE 12H

Si las terapias no funcionan o las yeguas llevan > 12 horas de retención de placenta:
Terapia médica para prevenir metritis tóxica y laminitis y vacunar de tétanos,
۰ Antibióticos de amplio espectro sistémicos e intrauterinos,
۰ Lavados uterinos con oxitocina , para eliminar agentes y detritus,
۰ Antiinflamatorios no esteriodeos
۰ Antiendotoxémicos, Polimixina B
۰ Azepromacina.
۰ La metritis y la laminitas pueden ser muy graves incluso mortales para la yegua, por eso es muy
importante no dejar que la infección uterina se instaure.

El PRONÓSTICO disminuye si la retención se prolonga o se retrasa el tratamiento. Se trata de una


EMERGENCIA, y debemos actuar rápido.
PROLAPSO DE ÚTERO

Se debe al desplazamiento del útero fuera de la vulva, lo cual es poco frecuente. Puede aparecer nada
más parir o varios días después.

Causas predisponentes:
۰ distocia,
۰ traumatismo vagina,
۰ esfuerzo físico o tenesmo y
۰ retención de placenta.

El MANEJO de estas yeguas se basa en:


۰ Prevención de la ruptura de grandes vasos sanguíneos del útero (que no se convierta en
hemorragia postparto)
۰ Recolocación del útero en el abdomen lo más rápido posible.

Para ello debemos:


۰ Mantener a la yegua en reposo: el útero prolapsado pesa mucho y puede romper vasos.
۰ Disminuir el esfuerzo abdominal producido por el dolor con analgesia, sedación, anestesia
epidural o general (evitar contracciones).
۰ Levantaremos el útero hasta el nivel de la vulva para aliviar la tensión en el ligamento ancho y los
vasos sanguíneos del útero, mejorar la circulación y reducir el edema (ese edema uterino nos
impide la recolocación dentro del abdomen).
۰ Comprobar que no hay asas de digestivo ni vejiga de la orina atrapados en el prolapso.

TRATAMIENTO DE REINTRODUCCIÓN:

۰ Preparar la zona de forma aséptica, vendar la cola, lavar toda la zona perineal, lavar el útero:
pueden tener placenta o suciedad. Lavados con agua fría, para evitar la inflamación.
۰ Suturar cualquier desgarro que encontremos en el útero
۰ Para reducir el edema aplicaremos azúcar (como astringente) para que disminuya el tamaño y
poder meterlo otra vez dentro del animal.
۰ Introducirlo en la vagina de forma suave con lubricante obstétrico
۰ Manejo cuidadoso y maniobras suaves porque está muy friable y se pueden producir desgarros

Una vez recolocado nos interesa que permanezca allí dentro, ya que luego es más fácil que la yegua
pueda volver a tener prolapso, y para ello:
۰ Distender la luz con solución salina estéril.
۰ Asegurar que las puntas de cuerno están extendidas hacia ovario mediante palpación rectal

Debemos controlar el dolor y la tensión, porque puede producirse la recurrencia del prolapso:
۰ Acepromazina que causa la relajación uterina para permitir la eversión de la punta de cuerno
durante la infusión de líquidos (solo la usamos si no somos capaces de recolocarla).
۰ Ejercicio leve, ya que favorece la buena recolocación del útero.

Posteriormente debemos evitar que se vuelva a prolapsar


۰ Introducir en el útero algo que pese (botellas de suero de plástico).
۰ Vulvaplastia (Caslick) para evitar que se reproduzca el prolapso en las primeras horas tras la
reducción.
۰ Se pueden retirar al día siguiente?
TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO:
۰ Oxitocina en dosis bajas para favorecer la involución uterina,
۰ Antibióticos sistémicos de amplio espectro,
۰ Antibióticos intrauterinos,
۰ Antiinflamatorios no esteroideos, porque son candidatas a la metritis y
۰ Profilaxis antitetánica, también para evitar la metritis.

COMPLICACIONES:
۰ hemorragias internas, · encarcelamiento del digestivo o de vejiga de orina,
۰ lesión isquémica del digestivo, · endometritis/metritis,
۰ septicemia, endotoxemia, · laminitis y muerte.

PRONÓSTICO bueno si se trata a tiempo. Yeguas se recuperan la función reproductiva en la misma


temporada.

INVERSIÓN PARCIAL DE UN CUERNO

CAUSAS:
۰ Esfuerzo secundario a la retención de placenta,
۰ Tracción excesiva sobre la placenta retenida.
Puede terminar en prolapso uterino completo, el problema es cuando se queda invertida una punta de
los cuernos.

SIGNOS CLÍNICOS: dolor abdominal (cólicos leves), esfuerzos y contracciones varias horas tras el parto,
no responde a los analgésicos.

DIAGNÓSTICO:
۰ Palpación rectal: el animal presenta dolor, cosa que no sucede después de un parto normal:
o Un cuerno más corto y grueso.
۰ Palpación vaginal: Punta invertida en forma de bocina.

MANEJO
۰ Presión manual suave dentro de la cavidad uterina
۰ Si no llegamos al final del cuerno podemos utilizar 1 botella de suero fisiológico y dejarla dentro del
cuerno para que tenga algo más de peso, durante unas horas hasta asegurarnos de que esté
recolocado.
۰ Una tercera opción es a la infusión de varios litros de líquido en cavidad uterina para distenderlo.

Una vez recolocado:

۰ Oxitocina para promover la involución y el drenaje del líquido uterino.


۰ Aplicamos un tratamiento con Antiinflamatorios no esteroideos.

Si no se trata, puede necrosarse esa punta del cuerno y necesitar una resección posterior para volver a
quedarse preñada.
ABRASIONES, LACERACIONES, HEMATOMAS

۰ Suceden durante un parto o procedimientos obstétricos.


۰ Pueden ser de moderados a severos.
۰ La gran mayoría se resuelven sin tratamiento con el tiempo.
۰ Si son de gran tamaño pueden requerir un drenaje
۰ Vigilar una posible hernia intestinal en vagina.
۰ Las consecuencias de estas lesiones son que pueden crear lesiones graves de la vagina y cérvix:
o cicatrices extensas y la formación de adherencias, que pueden provocar alteraciones en
partos posteriores.
۰ Por lo que deberemos explorar el cervix en yeguas con historial de partos prolongados o distocias.

COMPLEJO METRITIS TÓXICA- ENDOTOXEMIA- LAMINITIS

SÍNDROME: es la principal complicación en yeguas de infección uterina tras el parto. Resulta una
verdadera emergencia de las yeguas post parto, porque es mortal. Por lo que la supervivencia del
animal depende de un diagnóstico y tratamiento precoz.

CAUSAS PREDISPONENTES (infección): parto distócico, prolapso uterino, y retención de placenta.

DESARROLLO: metritis:
۰ Metritis: Infl. interna del útero por contaminación durante el parto o inmediatamente posterior.
۰ Se instaura muy rápidamente, en pocas horas y desarrolla el cuadro entre 12 y 24 horas.
۰ Parto donde hay una contaminación bacteriana cuya infección provoca acumulación de fluidos y
detritus originando daño tisular, lo cual permite el paso de las endotoxinas al torrente sanguíneo
(que en condiciones normales no ocurre por la presencia de una barrera uterina intacta).
۰ Las endotoxinas y bacterias van por el torrente sanguíneo originando una septicemia y/o
endotoxemia que da lugar en las láminas de los cascos laminitis e infosura.
۰ Debemos evaluar nuestras yeguas postparto y tener muy presente aquéllas que presenten los
primeros signos.

PRINCIPALES SIGNOS:
۰ Parto reciente o aborto tardío,
۰ Retención de placenta, prolapso uterino, distocia,
۰ Fiebre, anorexia, depresión, dolor, intranquilidad  mejor pronóstico.
۰ Congestión de mucosas, taquicardia, respiración superficial, pulso digital, decúbito lateral, debemos
pensar que ya tienen un shock endotóxico instaurado el pronóstico es muy malo y generalmente
origina la muerte de la hembra.

TRATAMIENTO: lo mejor es que sea precoz, agresivo y de urgencia al principio del síndrome. El tiempo
determinará si la yegua:
۰ seguirá su vida reproductiva con total normalidad,
۰ que quede con secuelas graves o
۰ que se muera.
۰ Antibióticos de amplio espectro sistémicos e intrauterinos,
۰ Lavados uterinos, para sacar detritus y toxinas,
۰ Antiinflamatorios no esteroideos,
۰ Vacunar de tétanos y
۰ Tratar la laminitis de forma preventiva (mediante frío, azepromacina).
INDUCCIÓN AL ABORTO

۰ Desde el 5D postovulación hasta el 35D de gestación:


o 1sola inyección de PG para destruir el CL
o Aborto limpio, el útero no necesita cuidado especial
۰ Entre 36-120D
o Copas endometriales producen ECG
o Ovulación y luteinización de folículos
o Varios CL
o Varias dosis de PGF para inducir el aborto
 4dosis/d 250mg
 2dosis de 25mg c/12h 2-3D
 1dosis de 5mg c/24h 3-4D
 1dosis de 250mg c/24h máximo 4D
o ECG se sigue produciendo en ausencia de feto
o Difícil que vuelva al ciclo reproductivo en la misma temporada
۰ Entre 120-300D
o No es recomendable realizar el aborto
o Mejor antes de 7M por el tamaño del feto
o Múltiples dosis de PGF
o Aplicar vía cervical PGE para provocar la relajación del cuello
o Si no aborta, aplicar oxitocina (20UI IM) 30min después.
o Si a los 90min este tratamiento falla, se realiza la extracción del feto de forma manual a
través del cérvix que estará dilatado.
o En estos casos es frecuente que tengamos retención de placenta.
ESTACIONALIDAD Y CONTROL DEL CICLO EN LA YEGUA

ESTACIONALIDAD EN LA YEGUA

La yegua es “poliéstrica estacional” que ovula varias veces al año, pero sólo en ciertas épocas al año.
Esas épocas están marcadas por las horas de luz. La luz es la que determina que una yegua esté ciclando
o no.

۰ Días cortos: más melatonina que inhibe secreción hormonal inhibiendo la función reproductiva
generando ovarios inactivos, por tanto no hay actividad sexual. ANESTRO.
۰ Días largos: empiezan a alargarse los días, disminuyen las horas de noche por lo que se sintetiza
menos melatonina, por lo que no inhibe la secreción de GnRH y por tanto no se inhibe la FSH y LH,
favoreciendo el crecimiento de folículos en los ovarios. Época de actividad sexual. Primavera-
Verano

Pasan por CUATRO ESTACIONES distintas:

۰ Época de reposo sexual (anestro): diciembre a febrero.


۰ Transición de la primavera: de marzo a abril unos 60 días. La hembra aún no ha ovulado y dura más
o menos 2 meses. Para acoplarse. Aquí es donde tienen más problemas.
۰ Época de actividad sexual: de abril a agosto, la yegua cicla perfectamente cada 21 días.
۰ Transición de otoño: de septiembre a noviembre, también llamada transición vernal, es otra
transición. No se cubren las yeguas en otoño.

Depende de FACTORES como:

۰ Raza de la yegua:
o el PSI es un caballo de deporte que responde al ciclo típico, son muy estacionales.
 > anestro > transición primaveral > estación sexual > transición vernal >.
 80% de las yeguas presentan anestro invernal.
 80% de las yeguas presentan anestro invernal.
o El árabe y el PRE son poco estacionales.
 Transición>Estación sexual>Transición.
 Muchas yeguas ni siquiera llegan a tener anestro.
 El 20% de las yeguas tienen anestro invernal.
o Asnos: no estacionales.
۰ Latitud: clima cálido, cercanía al ecuador, dejan de ser estacionales.
۰ Estado corporal: peor estado corporal: anestro más profundo y prolongado.
o La reproducción es una función de lujo, solo se reproducen cuando sus necesidades básicas
están cubiertas.
o Animales muy delgados están en anestro, hembras más gordas, son menos estacionales,
con menor anestro.
۰ Edad:
o yeguas viejas: anestro más profundo y prolongado (de 17-18-20 años).
o Estas yeguas infértiles por edad, además presentan retrasos en su momento de fertilidad.
۰ Individuo: hay yeguas muy estacionales y otras no, independientemente de su estado corporal,
raza, etc
ANESTRO

Es la época de inactividad sexual, dura desde Diciembre a Febrero.

۰ Comportamiento sexual:
o Rechazo al macho.
o A veces tienen comportamiento errático: a veces se dejan montar, por la falta de
Progesterona (que provoca el rechazo al macho).
o Progesterona < 1ng/ml (No cuerpo lúteo)
۰ Clínicamente: en estas yeguas
o ecográficamente vemos ovarios muy pequeños y duros y no vemos estructuras: cuerpos
lúteos ni folículos. Cuesta mucho encontrar los ovarios por su pequeño tamaño.
o Al palpar y ecografiar el útero, al no tener actividad ovárica, la mucosa se atrofia: es muy
pequeño y flácido. Es característico que al ecografiarlo, nos de imagen elíptica, es porque
al ser tan flácido, con el ecógrafo lo aplastamos.
o También es difícil de encontrar con vaginoscopio y con lámpara ver cérvix, lo vemos
entreabierto, porque está flácido, ya que no hay hormonas, y con poca vascularización.

TRANSICIÓN

Es el inicio de la actividad sexual. Según aumentan las horas de luz aparece FSH que provoca desarrollo
folicular y dura dos meses, de Febrero a Marzo.

۰ Hormonas sexuales:
o ↑ FSH con lo que comienzan a formarse múltiples folículos, muchas oleadas foliculares.
o pero no hay suficiente LH, y por tanto no hay pico, por lo que no hay ovulación, no hay
cuerpo lúteo.
o son muy características las anomalías de la ovulación (folículos llegan a tamaño adecuado
pero no hay pico de LH y no ovulan: dan folículos hemorrágicos, atrésicos, etc). Está
relacionado con la época del año, no con la yegua, solo esperamos a que llegue la
primavera.
۰ Comportamiento: celos muy prolongados y comportamiento errático.
۰ Clínicamente: ovarios grandes y dolorosos, hay muchos folículos en el ovario. Los animales
deportivos no quieren hacer deporte porque les duelen los ovarios.
o Gran desarrollo folicular, anomalías de la ovulación:
 sobretodo folículos atrésicos: llegan a tamaño ovulatorio pero sin picos LH no
ovulan, da imagen sucia dentro del folículo en la ecografía porque se desprendió
la pared del folículo.
 Folículos hemorrágicos: folículo que crece no ovula y la pared interna se rompe y
sangra: cavidad folicular se llena de sangre.
 Folículos anovulatorios.
o En la palpación y eco encontramos
 unos ovarios enormes con muchos folículos (no confundir con tumor de ovario);
 en útero tenemos útero de celo: corte transversal circular, ya tiene tono, imagen
de rueda de carro.
 Útero con edema
ÉPOCA DE ACTIVIDAD SEXUAL

Establecimiento de la actividad sexual, se caracteriza por celos regulares, se extiende desde Abril a
Septiembre. El ciclo esta compuesto por diestro y estro, dura 21/22 días. Está regulado por glándulas
de secreción interna (hipotálamo q secreta GnRH, hipófisis que secreta LH y FSH, Ovarios, Endometrio…

FASE LUTEAL O DIESTRO:

۰ Técnicamente comienza tras la ovulación.


۰ Clínicamente comienza 24h tras la ovulación, y se caracteriza porque la yegua rechaza al caballo.
۰ Duración entre 14 y 16 días, siempre la misma.
۰ Formación del cuerpo lúteo, que secreta progesterona.
۰ Clínicamente
o la yegua no muestra signos de celo y rechaza al macho.
o Esta progesterona no paraliza los ovarios, sigue habiendo cierta actividad, ciertas
oleadas foliculares.
o Vemos el cuerpo lúteo en uno o en los dos ovarios, al lado pueden haber folículos de
distinto tamaño.
o La progesterona provoca mucho tono en útero (se palpa bien), mucosa hemorrágica,
se ve el útero en la ecografía redondo y homogéneo.
o El cérvix se ve pálido y muy cerrado. A los 14 días, si no hay fertilización, el endometrio
secreta prostaglandinas, que viajan por el torrente sanguíneo general, donde
producen la lisis del cuerpo lúteo, cuando éste desaparece, bajan los niveles de
progesterona y se rompe el cuerpo lúteo y entra en estro.

FASE FOLICULAR O DE ESTRO:

۰ Se caracteriza por el desarrollo de los folículos en los ovarios, maduración del ovocito y ovulación.
۰ Es la fase fértil y dura entre 5-9 días.
۰ Al disminuir la progesterona, Se produce una oleada folícular hasta que uno o dos folículos se
hacen dominantes, lo que puede provocar gestaciones gemelares.
۰ La duración depende de la época del año, ya que si estamos al principio de la temporada, los celos
son más largos (24-25 días), menos intenso y a veces irregular, ciclan peor y se fecundan con mayor
dificultad. Al final de la temporada es más corto (21 días) y más intenso.
۰ Signos externos de celo:
o son debidos al aumento de los estrógenos y la ausencia de progesterona.
o Desaparecen 24h tras la ovulación:
 arqueamiento del dorso
 cola levantada, micción constante
 parpadeo vulvar
 solo presentan signos de celo ante la presencia de un macho entero, sino, no
muestran signos.
۰ Clínicamente:
o 1 o 2 folículos grandes (aprox. 3’5 cm de diámetro), ovulan entre 37 – 42 mm de diámetro,
pero llegan a 5 – 6 cm (según el tamaño de la yegua.
o Útero edematizado, (por mayor cantidad de estrógenos), diferente homogeneidad
ecográfica.
o Cérvix hiperémico, relajado y abierto ( se abre con la monta)
FASE FOLICULAR: OVULACIÓN:

۰ Se libera el ovocito hacia el oviducto


۰ Máxima fertilidad: 24h antes a 6 h tras la ovulación
۰ Los signos de celo desaparecen a las 24h de la ovulación.

CELO POSTPARTO O CELO DEL POTRO

۰ Pare una vez al año


۰ Tienen un largo período gestacional de 320-340 días.
۰ Corto periodo portpartal: involución uterina muy rápida, a los 7 días postparto ya presenta el
primer celo, y es el celo del potro, porque está aún con el potro. La actividad ovárica se inicia muy
temprano, las yeguas muestran signos de celo muy pronto.
۰ Este celo post parto se inicia entre 5 y 12 días postparto
۰ La 1ª ovulación se produce entre 7 y 15 días postparto.
۰ El 90% de las yeguas ovulan en los 15 1os días. Pero es un celo poco marcado por protección hacia
el potro: entre el día 9 y 15 la yegua está para cubrir, aunque no muestre signos de celo para
proteger al potro

DESVENTAJAS:

۰ índices de fertilidad inferiores: 10-30% o menos, dependiendo del momento de la ovulación.


۰ Aumento de la mortalidad embrionaria precoz (10%). Porque el útero no está completamente
involucionado.
۰ Lo normal es que sean más de 10 días (si ovulan antes del día 10, es más fácil que no se haya
recuperado el útero).: hay que valorar cada yegua, si ovula en más de 10 días post parto (11, 12 o
13…) es la misma fertilidad, ya que ha dado tiempo a recuperarse.

VENTAJAS:

۰ adelanto de los partos, unos 10 días antes que el mismo día del parto anterior.
۰ aumento del nº de celos por temporada: ganamos un celo, sobre todo en yeguas que paren muy
tarde
۰ ¿aumento de partos por yegua?: no se sabe con exactitud.

REPRODUCCIÓN EN LA BURRA

Es semejante a la yegua, pero no igual.

La burra es poliéstrica NO estacional, ovula a lo largo de todo el año con ligera variaciones según la
época del año. En invierno los celos son más largos.

۰ La paridera principal es en primavera tardía-verano sobre todo por las temporadas de cubriciones
que realizamos las personas. El cachorro de burra se llama buche. Poseen mejor fertilidad en junio-
julio por una mejor nutrición y por el efecto de la luz y la temperatura
۰ El ciclo estral es más largo que yegua: 23-30 días. Se divide en:
o Fase luteal (diestro): 16-20 días
o Fase folicular (estro-celo): 6-10 días
FASE FOLICULAR (CELO):

۰ Comportamiento sexual:
o formación de grupos sexualmente activos.
o Recelado entre hembras (comportamiento homosexual)
o Marcado de signos sexuales frente a hembras extrañas sobretodo.
۰ Signos externos de celo:
o mascado: como si tuvieran chicle en la boca, se les cae la baba
o Cuello extendido
o Orejas hacia atrás
o Arqueamiento del dorso
o Cola levantada , Micción
۰ Clínicamente:
o folículo preovulatorio +pequeño q yegua: 30-40mm, relacionado con el tamaño de la burra
o Frecuentemente se dan ovulaciones dobles, y al contrario de la yegua, con frecuencia salen
adelante los dos buches.
o Cérvix largo y estrecho que no se dilata totalmente.

CONTROL DE LA ESTACIONALIDAD

El objetivo es conseguir celos fértiles al inicio de febrero que es la época de inactividad sexual o
anestro, porque queremos potros que nazcan en enero. Depende de las razas siendo muy importante
en el PSI.

 PURA SANGRE INGLÉS: Queremos conseguir potros tempranos, que nazcan en febrero, y sobre
todo nos interesa en el PSI. Los criadores de PSI quieren potros muy tempranos. Tenemos una
temporada de cubrición “oficial” de Febrero a junio, para que la temporada de partos es de enero
a mayo. Las subastas de PSI son en septiembre, con año y medio de edad, por lo que potro nacido
en enero tiene casi 2 años y ya se ve de mayor tamaño que el nacido en mayo, aunque su potencial
sea el mismo, y además las carreras de PSI son con animales de 2-3 años, y con 4 años los retiran,
por eso les interesa que nazcan tan pronto. El problema es que los PSI son muy estacionales, por
lo que es un problema cubrirlas.

 PURA RAZA ESPAÑOL: La temporada de cubrición “oficial” es todo el año, y en los concursos
morfológicos compiten también por edad por lo que los nacidos antes tendrán ventajas porque
están más grandes y más bonitos, por lo que se prefieren los potros tempranos pero no tan
exageradamente. Algunos potros nacen en otoño, pocos en invierno y la mayoría en primavera.
Generalmente en el sur de España se empieza a cubrir en octubre, que no es la mejor época, pero
conseguimos que los potros nazcan en otoño, que tienen buena temperatura, suele llover y hay
pastos, y cuando llega el frío, los potros ya son mayores y aguantan bien el frío. Por su parte los
potros que nacen en primavera es porque esta es la temporada natural de las hembras, mientras
que los pocos que naces en inviernos son porque las hembras no ciclan bien y no se quedan
preñadas. Por último, no se quiere que nazcan potros en julio o agosto por el excesivo calor que
hace que tengan un peor desarrollo, diarreas, neumonías, etc.

 CDE, YEGUAS DE SALTO: Son muy estacionales, la temporada de cubriciones “oficial” es todo el
año, pero la temporada de cubriciones real es de abril a junio para que se desarrollen bien y tenga
una vida deportiva muy larga. No les interesan los potros muy tempranos ya que suponen mayor
costo, por lo que se adaptan a la estacionalidad natural y no alteran mucho el ciclo natural de las
hembras.
TÉCNICAS DE CONTROL DE LA ESTACIONALIDAD:

Para el control de la estacionalidad tenemos dos tipos de técnicas, las técnicas de manejo y las técnicas
farmacológicas.

TÉCNICAS DE MANEJO:

Las técnicas de manejo se basan en utilizar el fotoperiodo artificial, que consiste en someter a las
yeguas a 16 horas de luz para hacerlas creer que llega la primavera, de tal forma que no desaparece la
fase de transición pero acortamos el anestro.

El problema es que hay que planearlo con tiempo, porque no funciona de un día para otro sino que hay
que empezar a aplicar dos meses antes como muy tarde del 30 noviembre al 15 de diciembre.

Generalmente las yeguas están en el prado, y cuando empieza a anochecer se las mete a la cuadra o a
un estable, y se les pone la luz, siendo el mínimo 16 horas. La luz empleada es luz normal y como regla
para saber si es suficiente tenemos que poder leer con dicha luz en cualquier punto de la cuadra.

Lo que conseguimos es acortar el anestro, aunque no desaparece la fase de transición, y las yeguas
están ciclando a mediados de febrero.

Se usa sobre todo en PSI, pero en España en general el fotoperiodo se usa poco porque normalmente
las yeguas están sueltas. También es eficaz en yeguas viejas que ciclan peor.

También es importante en las yeguadas grandes que en las yeguas preñadas también hay que ponerlas
luz, sobre todo en las que van a parir antes de marzo, para evitar que entren en anestro después de
parir.

TÉCNICAS FARMACOLÓGICAS:

۰ GnRH: Se debe administrar de forma pulsátil, pero es poco efectivo y caro, ya que tenemos que
tener a la hembra con una vía constantemente para administrárselo de forma pulsátil.
۰ EXTRACTO DE PITUITARIA: No está disponible.
۰ ANTAGONISTAS DE LA DOPAMINA:
o SULPIRIDE (200 mg/día): Se utiliza si nos las encontramos en transición temprana. Es un
antidepresivo que estimula la secreción de GnRH y la hembra sale en celo en 15-20 días,
pero tiene el problema de que presenta una respuesta muy irregular. Debemos tener en
cuenta que funciona mejor si lo asociamos al fotoperiodo, de tal forma que ponemos luz
durante un mínimo de 15 días y después aplicamos el Sulpiride, y de este modo la yegua
salen en celo entre los 15-20 días, pero debemos seguir aplicando el Sulpiride durante
todos los días hasta que ovule. También es importante tener en cuenta que depende
mucho de las condiciones de la yegua siendo muy importante el estado de carnes, por lo
que si además se aplica un flushing tendrán una mejor respuesta.
۰ PROGESTERONA O PROGESTÁGENO + ESTRADIOL 17-BETA: La progesterona es útil si nos la
encontramos en transición tardía, pero no en anestro, ya que es necesarios que existan varios
folículos de más de 3 cm en los ovarios. Se administra durante 14 días, y su efecto consiste en
inhibir el funcionamiento de los folículos provocando una acumulación de FSH y LH, de tal forma
que al quitar la progesterona se produce un pico y provocamos la entrada en celo y la ovulación.
El problema es que la progesterona es oleosa y hay que inyectarla todos los días siendo
complicado, por lo que se suele usar el Altrenogest que es un progestágeno de cerdo que se
administra vía oral, pero lo ideal sería usarlo conjuntamente con estradiol-17-beta para que
funciones mejor ya que inhibe el desarrollo folicular, pero el estradiol-17-beta está prohibido en
toda Europa. En cualquier caso, el último día de tratamiento, administramos prostaglandina, para
asegurarnos de que el tratamiento funcione mejor porque el Altrenogest no funciona demasiado
bien y a veces se producen ovulaciones.

OBJETIVO DEL CONTROL DEL CICLO ESTRAL:

El objetivo del control del ciclo estral es controlar y planificar cuándo comienza el estro para:

۰ Planificar cubriciones o inseminaciones.


۰ Sincronizar el celo de varias yeguas para facilitar el trabajo en inseminación, y poder realizar
transferencias de embriones para lo cual resulta imprescindible sincronizar celos entre donantes y
receptoras.

MANIPULACIÓN DEL CICLO ESTRAL:

Cuando vamos a manipular el ciclo estral debemos tener en cuenta que solo podemos manipular el
diestro, y que no podemos manipular el estro.

El diestro podemos modificarlo de dos formas:

 ACORTAR LA FASE LUTEAL: Para que salga antes en celo. Es lo más frecuente, y consiste en la
administración de prostaglandinas que producen la lisis del cuerpo lúteo.

 ALARGAR LA FASE LUTEAL: Para que salga después en celo, y consiste en la administración de
progestágenos.

ACORTAR LA FASE LUTEAL:

Las prostaglandinas provocan la ruptura de cuerpo lúteo en 24 horas, de tal forma que al desaparecer
la progesterona se inicia un crecimiento folicular y las yeguas salen en celo en 2-7 días.

Las prostaglandinas no funcionan si no es en presencia de un cuerpo lúteo maduro que tenga más de 5
días, y tienen como efectos secundarios apareciendo sudoración muy abundante, dolor cólico, etc.,
pero este dolor cólico se soluciona espontáneamente o con las administración de Buscapina que es
antiespasmódica. Sin embargo, debemos tener en cuenta que no debemos poner nunca
prostaglandinas naturales por son las que más efectos secundarios producen.

El principal problema es que tarda entre 2 y 7 días, y esto depende de lo que haya alrededor del
cuerpo lúteo cuando aplicamos la prostaglandina, de tal forma que si tenemos alrededor una cohorte
de folículos de tamaño medio, saldrán en celo más rápidamente que si los folículos de alrededor son
pequeños. Lo ideal es ecografiar a la yegua cuando las aplicas para saber cuándo va a salir en celo.

Los fallos normalmente son de la técnica porque se suelen aplicar a ciegas, y debemos tener en
cuenta:

o no funcionan en anestro.
o No funcionan si están en transición.
o No funcionan en caso de que tengamos un cuerpo lúteo inmaduro porque el cuerno lúteo
no estará receptivo, por lo que debemos aplicarla 5 días después de la ovulación.
o Si tenemos un folículo de más de 35 mm, ovulará en 24 horas y no detectaremos el celo.
ALARGAR LA FASE LUTEAL:

La fase luteal se mantiene cuando hay progesterona, por lo que si administramos progestágenos
alargamos la fase luteal y retrasamos el celo. Es general se usa menos, por su precio y porque lo que se
tiende es a acortar los celos.

Lo aplicamos el tiempo que queramos (2, 3 o 4 meses), y al quitar la progesterona administramos una
dosis de prostaglandinas para que los signos de celo sean evidentes. El celo se produce a los 3-4 días y
la ovulación en 6-8 días.

Si lo podemos combinar con estradiol el efecto es mucho mejor.

INDUCCIÓN DE LA OVULACIÓN:

El objetivo de la inducción de la ovulación es que permitir cubrir/inseminar una sola vez, siendo útil en
IA porque permite inseminar con semen fresco/refrigerado y es imprescindible en la IA con semen
congelado. Además mejora otros tratamientos como los tratamientos de sincronización.

Para la inducción usamos hCG, que es la más usada porque es muy barata, y la Deslorelina, que no se
vende en Europa. Estas dos hormonas estimulan el pico de LH, y por lo tanto estimulan la ovulación.

Las dos condiciones que se deben cumplir es que solo se administran cuando tenemos folículos
preovulatorios de 35 mm de tamaño, y con la yegua en celo, de tal forma que se induce la ovulación en
menos de 48 horas. Sin embargo, si la yegua todavía no está en celo no va a funcionar el tratamiento.

o hCG: Se administra una sola inyección de 1500-2500 UI cuando tenemos folículos de al menos 37-
38 mm. Es barata y funciona relativamente bien, pero tenemos el problema de que se pueden
producir Acs anti-hCG, lo que disminuye su efecto con dosis repetidas, pero estos Acs son de corta
duración, no llegan a un año, y además no se producen en todas las yeguas. Además hay algunas
yeguas refractarias en las que no funciona.
o DESLORELINA: Se utiliza una dosis de 1,5 mg, siendo más cara y funcionando mejor actuando
incluso en folículos de 35 mm, pero está prohibida en España. Tiene la ventaja que se pueden
emplear dosis repetidas porque no se producen Acs, siendo especialmente útil en transferencia de
embriones.

SINCRONIZACIÓN DEL CELO EN YEGUAS CÍCLICAS:

La sincronización del celo en yeguas cíclicas se realiza para facilitar el manejo en inseminaciones
artificiales, planificación de competiciones, etc., y consiste En poner dos dosis de prostaglandinas con
14 días de intervalo. Se ponen dos dosis porque habrá yeguas con un cuerpo lúteo maduro que salen
en celo con la primera dosis y en el momento de la segunda dosis ya tienen otro cuerpo lúteo, también
habrá yeguas que están en celo que con la primera dosis siguen su celo normal, ovular y forman el
cuerpo lúteo que se destruirá en la segunda dosis, y otras yeguas pueden estar recién ovuladas por lo
que la primera dosis no sirve para nada pero con la segunda conseguimos lisar el cuerpo lúteo. Es un
método barato pero poco efectivos, aunque es muy práctico sobre todo en los sistemas que no sean
muy intensivos.

La sincronización de celos de yeguas cíclicas está especialmente indicada en trasplante de embriones,


en las que se administran 14 días de tratamiento con progesterona + 17-beta-estradiol, en el día 14
administramos PGF2alfa y cuando tienen un folículo de unos 37 mm administramos hCG. De este modo
se consigue una buena sincronización.
MANIPULACIÓN DEL CELO DEL POTRO:

La manipulación del celo postparto tiene como objetivo conseguir un retraso del primer celo
postparto.

Podemos hacerlo con dos tratamientos distintos:

o Se administra un tratamiento con progesterona desde el día 5 postparto hasta el día 12, y cuando
paramos se produce el inicio del primer celo, produciéndose la ovulación hacia el día 20 postparto.
Es muy usado en EEUU, pero tiene la desventaja de que la progesterona es inmunodepresora y
cierra cérvix de yegua, y en ese momento, la hembra sigue eliminando placenta y loquios y
podemos provocar una piómetra.
o El otro sistema es mejor y consiste en dejar pasar el celo del potro, y a partir de 5 días después de
esa ovulación se administran prostaglandinas para conseguir un celo intermedio, ni tan temprano
como es el celo del potro ni tan tardío como sería el segundo celo postparto normal.
INFERTILIDAD EN LA YEGUA

ALTERACIONES DEL OVARIO

CELO SILENTE:

El celo silente consiste en la falta de signos externos durante el estro.

INCIDENCIA: Tiene una incidencia elevada presentando una incidencia mayor en:

۰ MAIDEN: Son las yeguas que no se han cubierto nunca, y ocurre por nerviosismo.
۰ PRIMER CELO POSTPARTO: Aunque esté produciendo muchos estrógenos solo quiere proteger a su
potro contra el macho. Se da sobre todo tras el primer parto con hembras que son súper
protectoras.

DIAGNÓSTICO:

۰ ECOGRAFÍA: Presencia de uno o más folículos preovulatorios y edema en el útero por la presencia
de estrógenos.
۰ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
o Desarrollo folicular durante el diestro.
o Presencia de cuerpo lúteo debemos tener en cuenta que si no hay edema es porque
tenemos una progesterona elevada.

TRATAMIENTO: Si es problema hormonal se trata con un recelado frecuente, y si no acepta nunca al


macho la solución es inseminarla.

Como en el PSI no está permitida la inseminación, lo que se realiza a una sedación y “violación” de la
hembra.

CELO PROLONGADO Y/O CELO ERRÁTICO:

El celo prolongado y/o celo errático consiste en que la hembra presenta signos externos de celo de baja
intensidad mantenidos en el tiempo.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO: Se realiza mediante examen ecográfico, y podemos encontrarnos


dos entidades:

۰ CELO DE TRANSICIÓN: Se da sobre todo en invierno o primavera. En la palpación rectal detectamos


ovarios grandes muy dolorosos por el gran desarrollo de los mismos, y en ecografía se observan
numerosos folículos de pequeño tamaño más o menos cm. El tratamiento consiste en controlar a la
yegua y esperar a que se produzca la presencia del folículo preovulatorio porque al ser fisiológico
terminará ciclando normalmente, o también podemos realizar un control del ciclo con un
fotoperiodo artificial y el uso de progestágenos 14 días para disminuir el desarrollo folicular, de tal
forma que al quitarlo la yegua inicia un celo normal.
۰ CELO DE ANESTRO O PARADÓJICO: La hembra no muestra muchos signos de celo porque no hay
estrógenos y tampoco progesterona, pero se deja cubrir. Se da sobre todo en yeguas viejas mayores
de 20 años y en invierno. En ecografía vemos que los ovarios miden < 2 cm con folículos < 1 cm, el
útero flácido y unos niveles de Progesterona < 1 ng/ml. El tratamiento consiste en controlar la
yegua y esperar la presencia de folículo preovulatorio, y para el próximo año deberíamos controlar
a la yegua con un fotoperiodo artificial.

HIPOPLASIA OVÁRICA:

La hipoplasia ovárica consiste en la falta de desarrollo de los ovarios debida a anomalías cromosómicas,
siendo generalmente yeguas con signos masculinos que suelen ganar los concursos.

DIAGNÓSTICO:

۰ ECOGRAFÍA: Se observan ovarios muy pequeños de < 2 cm, sin estructuras y suelen estar asociadas
a otras anomalías como útero y/o vagina atróficos.
۰ DETERMINACIÓN DEL CARIOTIPO: Es debida a anomalías cromosómicas siendo en la yegua lo más
frecuente la disgenesia genital XO o síndrome de Turner, pero también podemos encontrar una
quimera 64XX/X0 que son individuos XX pero se cree que les falta un gen el SRY, pero no hay
laboratorios en España que lo hagan.
۰ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
o Anestro invernal: Si lo detectamos en invierno es mejor esperarnos a primavera no vaya a
ser que este en anestro, y si en primavera sigue así segurísimo que es esta anomalía
congénita.
o Pubertad retrasada.

TRATAMIENTO: No hay ningún tratamiento porque son yeguas estériles.

CUERPO LÚTEO PERSISTENTE O PSEUDOGESTACIÓN:

El cuerpo lúteo persistente o pseudogestación consiste en que se produce un no retorno al estro


después de 21 días tras un ciclo normal produciéndose generalmente tras una reabsorción embrionaria.
Es muy frecuente, siendo más frecuente tras el primer celo postparto.

DIAGNÓSTICO:

۰ EXAMEN GINECOLÓGICO: Vemos el cérvix cerrado, tono uterino, nada de edema, etc., es decir,
todas las características del diestro.
۰ ECOGRAFÍA: Tenemos un cuerpo lúteo en el ovario pero no existe gestación. Como hay niveles
elevados de progesterona no entra en celo.
۰ PROGESTERONA: Tenemos unos niveles > 4 ng/ml.
۰ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Con gestación, por lo que hay que tener ojo a las fechas.

TRATAMIENTO: El tratamiento consiste en prostaglandina para romper el cuerpo lúteo y que se


produzca el retorno al estro en 3-7 días.
ANOMALÍAS DE LA OVULACIÓN: FOLÍCULO ATRÉSICO/FOLÍCULO
ANOVULATORIO/FOLÍCULO HEMORRÁGICO:

Se produce un celo y desarrollo folicular normal pero finalmente el folículo no ovula, sino que se puede
producir:

۰ Disminuye de tamaño y desaparece dando lugar a un Folículo atrésico.


۰ Permanece 2 o 3 ciclos y no disminuye de tamaño pero deja de producir estrógenos y deja de ser
activo dando lugar a una Folículo anovulatorio.
۰ La pared folicular sangra y se llenan de sangre pero dejan de secretar estrógenos y dejan de ser
activos e irán desapareciendo pero con mucho tiempo, es lo que denominamos como Folículo
hemorrágico o hematoma.

Es muy importante tener en cuenta que la yegua no presenta ovarios quísticos sino que esto es de
vacas, y en las yeguas son folículos atrésicos, folículo anovulatorio y folículo hemorrágico, pero todos
dejan de producir hormonas así que no interfieren en el ciclo de la hembra, y son pasajeros por lo que
terminan desapareciendo y ciclando.

DIAGNÓSTICO: Es frecuente en otoño y transición de primavera.

۰ ECOGRÁFICO:
o FOLÍCULO ATRÉSICO: Presenta un punteando en el interior del folículo que son ecos en
suspensión y se corresponden con células descamadas debido a que el folículo se está
envejeciendo.
o FOLÍCULO HEMORRÁGICO: Nos da la imagen de un hematoma y encontramos fibrina. Se
pueden hacer muy grandes desde 6-5 cm hasta 15 cm lo que nos puede llevar a
equivocaciones con tumores. Su comportamiento es el de los hematomas,
reabsorbiéndose a lo largo de 2 o 3 meses. Hormonalmente no es activo por lo que
podemos ver además otros folículos que se van desarrollando.
o FOLÍCULO ANOVULATORIO: Se queda tal cual, ni aumentan ni disminuyen de tamaño, pero
la yegua deja de mostrar signos de celo y nosotros dejamos de ver el edema en el útero.
Son hormonalmente inactivos, y desaparecen 2-3 meses quedando el liquido folicular
queda en forma de gel ya que gelifica y por eso tarda más en reabsorberse.

TUMOR DE OVARIO:

El más frecuente es el tumor de células de la granulosa, y el segundo más frecuente es el teratoma.

TUMOR DE CÉLULAS DE LA GRANULOSA:

DIAGNÓSTICO:

۰ HISTORIA CLÍNICA: Normalmente se producen en yeguas jóvenes de 3-6 años.


۰ ALTERACIONES DE COMPORTAMIENTO: Son tumores que secretan muchas hormonas, desde
progesterona, estrógenos y mucha inhibina, y según lo que secrete dará unos signos u otros
apareciendo ninfomanía cuando hay muchos estrógenos, anestro cuando secretan mucha
progesterona, y comportamiento de semental, montando, recelando, etc., cuando producen
testosterona.
۰ PALPACIÓN RECTAL: Notamos un ovario muy aumentado de tamaño, y el ovario contralateral está
atrófico y sin actividad debido a la gran secreción de inhibina, lo cual nos da la clave para el
diagnóstico.
۰ ECOGRAFÍA: Se ve una estructura multilocular en forma de panal de abeja aunque podemos
encontrarnos de todo, ya que en ocasiones es homogéneo, otras veces presenta regiones
necróticas, fibrosis, calcificaciones, etc.
۰ ALTERACIONES ENDOCRINAS: Producen distintas hormonas pudiendo aumentar la secreción de
progesterona, de Testosterona o estrógenos, pero todos tienen en común que incrementan
muchísimo la secreción de inhibina por lo que todos atrofian el ovario contralateral.
۰ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
o Múltiples folículos en época de transición pero en este caso ambos ovarios están igual.
o Folículo hemorrágico que se pueden hacer muy grandes pero son hormonalmente
inactivos y el otro ovario está completamente normal y ciclando.

TRATAMIENTO: El tratamiento es quirúrgico y consiste en extirpar el ovario, de tal forma que el ovario
contralateral vuelve a ciclar, aunque puede tratar hasta un año.

PRONÓSTICO: El pronóstico es bueno, ya que las yeguas recuperan la ciclicidad pero pueden tardar un
año en ciclar de nuevo, de tal forma que cuando las operas en otoño puede que en la próxima
primavera vuelvan a ciclar pero las operadas en primavera hasta la próxima primavera no recuperan la
ciclicidad.

Además son tumores benignos que crecen despacio, y al final lo único que pueden producir son cólicos
por su gran tamaño.

TERATOMA:

El teratoma es un tumor de células embrionarias, que se caracteriza porque presenta calcificaciones de


hueso, pelo, etc. en su interior.

Hormonalmente es inactivo, por lo que el otro ovario va a estar ciclando, y además no se hace tan
grande como el tumor de las células de la granulosa.

ALTERACIONES DEL ÚTERO

En cuanto a las alteraciones de útero básicamente se producen dos patologías:

۰ ENDOMETRITIS: Consiste en un proceso inflamatorio agudo o crónico del endometrio, que


constituye la causa principal de disminución de la fertilidad. Se trata de un proceso multifactorial.
۰ DEGENERACIÓN O FIBROSIS ENDOMETRIAL: Consiste en un proceso degenerativo de la mucosa y
de la vascularización del endometrio.

REPASO DE FISIOLOGÍA:

Cuando una hembra se cubre o se insemina la deposición del semen es intrauterina.


En el útero caen espermatozoides y contaminantes bacterianos sobre todo en la monta natural, y
además en el caso de la inseminación introducimos sustancias extrañas como leche, diluyente, etc. y si
es semen congelado crioprotectores, que son irritantes.

A las 2 horas de la cubrición, los espermatozoides fértiles están en el oviducto, a donde llegan ayudados
por las contracciones del útero de la yegua, pero en el útero quedan espermatozoides muertos,
bacterias, sustancias extrañas, etc., por lo que a las 4-6 horas se da una respuesta inflamatoria uterina
cuya función es limpiar el útero, y en la que actúan neutrófilos, opsoninas y citoquinas para fagocitar.
Todo este contenido sale a través del cerviz para lo cual es necesario la contracción del útero que
comienza a las 6 horas, y una pequeña parte (5%) se reabsorbe y se elimina por vía linfática, y ambos
mecanismos dependen de la concentración uterina, por lo que se necesita un miometrio sano para su
contracción. Todo este proceso dura 24 horas quedando el útero completamente limpio.

Posteriormente, a las 12 horas se produce la fertilización en el oviducto, y a los 5,5-6 días el embrión
desciende al útero y se encuentra con un útero limpio.

DESEQUILIBRIO PATÓGENOS-SUSTANCIAS EXTRAÑAS Y MECANISMOS DE


DEFENSA:

Cuando se produce un desequilibrio entre la entrada patógenos y sustancias extrañas y los mecanismos
de defensa uterinos se favorece la aparición de metritis. Este desequilibrio se puede producir por:

۰ ENTRADA DE PATÓGENOS Y SUSTANCIAS EXTRAÑAS:


o POR ENTRADA MASIVA DE MICROORGANISMOS: Es típico de la metritis postparto por
retención de la placenta.
o ENTRADA CONSTANTE DE MICROORGANISMOS: Por cubriciones o inseminaciones
frecuentes o por mala conformación vulvar.
o ENTRADA DE MICROORGANISMOS PATÓGENOS: Estos microorganismos superan las
barreras inflamatorias de la yegua, y son microorganismos como E. coli, Klebsiella,
Pseudomonas o los que generan las endometritis venéreas equinas como la metritis
contagiosa equina.
۰ POR FALLO DE DEFENSAS UTERINAS: Son las yeguas denominadas yeguas susceptibles a las
endometritis.
o ENTRADA DE PATÓGENOS OPORTUNISTAS: Como Streptococcus, beta-hemolíticos, y
hongos que producen endometritis fúngicas por uso excesivo de antibiótico.
o ESTERILIDAD UTERINA CON DEPÓSITO DE DETRITUS: Por fallo en la eliminación de los
detritus formados por espermatozoides muertos, plasma seminal, etc., aunque no hayan
entrado patógenos. Es denominada como endometritis inducida por la monta o
endometritis postcoital.

ENDOMETRITIS INFECCIOSAS:

ETIOLOGÍA:

۰ BACTERIANAS: Son mucho más frecuentes, y dentro de las bacterias tenemos:


o BACTERIAS OPORTUNISTAS: Aprovechan una bajada de defensa de la yegua para
instalarse, siendo la más frecuentemente aislada el Streptococcus beta-hemolítico.
o BACTERIAS PATÓGENAS: Como E. coli y Staphylococcus. El E. coli es lo más aislado después
del Streptococcus, pudiéndose producir incluso infecciones mixtas de ambos.
o BACTERIAS PATÓGENAS DE TRANSMISIÓN VENÉREA: Como Taylorella equinogenitalis que
provoca la metritis contagiosa equina (CEM) que es muy importante porque es de
declaración obligatoria, y también tenemos Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas
aeruginosa.
۰ FÚNGICAS: Son poco frecuentes, siendo los hongos más frecuentemente aislados son Cándida y
Aspergillus.

CLASIFICACIÓN POR SU CURSO CLÍNICO:

۰ Endometritis infecciosa clínica o aguda: Ofrece signos clínicos evidentes. La citología y el


cultivo uterino son positivos.
۰ Endometritis infecciosa crónica subclínica: Los signos clínicos son poco marcados porque
las bacterias responsables del proceso son formadoras de biofilms y enmascaran
determinados signos. La citología es variable y el cultivo uterino es con frecuencia
negativo.

ENDOMETRITIS INFECCIOSA CLÍNICA O AGUDA:

DIAGNÓSTICO:

۰ HISTORIA CLÍNICA: Aparece en yeguas de cualquier edad, aunque son más frecuentes en yeguas
viejas. Puede haber infertilidad previa o no, y tener ciclos acortados o no, pero es poco frecuente
que las endometritis alteren el ciclo en las yeguas.
۰ EXAMEN CLÍNICO: Se observa un exudado purulento en vulva. Tenemos que valorar la
conformación vulvar, porque aquí puede estar el origen.
۰ ECOGRAFÍA: Vemos presencia de líquido intraluminal con ecos en suspensión, que es la imagen
típica de pus.
۰ CITOLOGÍA: Se observa la presencia de neutrófilos. Más de 10 por campo se considera citología
positiva.
۰ CULTIVO UTERINO: Es positivo. Es bueno completar con un antibiograma, pero muchas veces no se
hace y se hace un tratamiento con antibióticos de amplio espectro. Los hongos cursan con otro tipo
de patología.

TRATAMIENTO:

ELIMINAR LA FUENTE DE CONTAMINACIÓN:

۰ Evitar la entrada de contaminantes: Manteniendo una buena higiene en la monta o inseminación.


Utilizamos un antiséptico/desinfectante en toda la región del periné y después secamos la zona.
۰ Valorar la conformación vulvar: Existe una barrera contra la entrada de contaminantes conformada
por la vulva y sus labios vulvares, el anillo del himen o unión vestíbulo-vaginal y el cérvix.
Para considerar que tenemos una buena conformación de la vulva necesitamos que exista una
integridad de los labios vulvares, que deben ser uniformes y cerrar completamente, con una
angulación menor a 10º, y por último la localización de la comisura dorsal de la vulva con respecto a
la pelvis debe ser a una distancia menor de 4 cm; todo esto hace que las tres barreras contra la
entrada de contaminantes sean lo más efectivas posible. Si existen defectos tenemos que
corregirlos, para lo que necesitamos una resolución quirúrgica para cortar la entrada de bacterias,
siendo la vulvoplastia de Caslick la hecha de forma más frecuente: consiste en recortar y suturar la
región que queda por encima del pubis, teniendo cuidado de abrir la sutura antes del siguiente
parto. Debemos dejar una parte abierta para permitir al animal orinar.

INFUSIÓN ANTIBIÓTICA INTRAUTERINA:

Normalmente las infecciones agudas se limitan al interior del útero, por lo que normalmente se tratan
con un tratamiento tópico, porque si utilizásemos antibioterapia sistémica deberíamos administrar
concentraciones muy altas.

Si hay exudado purulento en el útero, lo primero que hay que hacer es vaciar el útero porque con pus el
antibiótico no funciona, y para limpiar el útero se limpia mediante un flushing con suero ringer, que se
introduce con un catéter por gravedad.

El antibiótico se aplica durante 5-7 días, y siempre se hace cuando la yegua está en celo porque si no el
cérvix está cerrado. Si no está en celo cuando la diagnosticas, se ponen prostaglandinas y cuando salga
en celo se lleva a cabo el tratamiento. Normalmente diluimos el antibiótico en suero alcanzando un
volumen 30-100 ml, ya que si el volumen es menor no se distribuye por toda la superficie del útero y si
es mayor puede haber un reflujo de líquido.

Cuando utilizamos antibióticos ácidos como la gentamicina debemos tamponar diluyéndola en suero
carbonatado para evitar lesiones en el útero.

Es muy importante que nunca empleemos antibióticos desconocidos que no sepamos si se puede
utilizar, porque el útero de la yegua es muy sensible existiendo riesgo de irritación, necrosis
endometrial, adherencias intraluminales y producir esterilidad.

ANTIBIÓTICO DOSIS OBSERVACIONES

Penicilina 5.000.000 UI Streptococcus

Gentamicina 1-3 gr Amplio espectro

Amikacina 2 gr GRAM –

Ampicilina 3 gr Ligeramente irritante

Neomicina 4 gr E. coli y Klebsiella

Kanamicina 1-2 gr E. coli

Ticarcilina 6 gr Amplio espectro

Ceftiocur 1 gr Amplio espectro

ENDOMETRITIS INFECCIOSA CRÓNICA SUBCLÍNICA:

ETIOLOGÍA:

Están provocadas por microorganismos como bacterias secretores de biofilms, por ejemplo E. coli y
Klebsiellas, u hongos.
Colonizan la mucosa del útero formando un biofilm y se quedan protegidos por el mismo en el útero,
por lo que los tratamientos tópicos con antibióticos no son efectivos.

DIAGNÓSTICO:

۰ HISTORIA CLÍNICA: Suelen ser yeguas con infertilidad, y que con frecuencia han tenido tratamientos
previos de antibióticos.
۰ EXAMEN CLÍNICO: Sin signos evidentes.
۰ ECOGRAFÍA: Existe poco o ningún líquido intraluminal, que es anecogénico y muy poco llamativo. Lo
que suele ser llamativo es que hay mucho edema que no se corresponde con el estadio del ciclo
porque el endometrio está inflamado.
۰ CITOLOGÍA: No es concluyente. Suele ser una citología sucia de fondo mucoso pero poco
concluyente, puede haber presencia de algunos linfocitos. En el caso de los E. coli muchas veces no
vemos nada porque no hay células inflamatorias.
۰ CULTIVO UTERINO: Puede ser positivo o negativo. Muchas veces son negativos porque son
microorganismos muy difíciles de cultivar y suelen estar debajo de la capa de biofilm. Cuando el
cultivo es positivo, suele serlo a Gram – o a hongos. Cuando el cultivo convencional ha salido
negativo y creemos que hay algo tenemos dos opciones:
o Realizar un cultivo uterino de un lavado de bajo volumen que consiste en introducir un
catéter Foley estéril en el útero, introducir 50 ml de suero fisiológico estéril, dejándolo 2-3
minutos y masajear desde el recto para repartir por toda la superficie uterina. Después
recuperamos el fluido, centrifugamos y cultivamos el pellet de fluido.
o Tomar una biopsia y hacer un cultivo de la biopsia uterina porque muchas veces están
profundamente implantados en el útero. Por último podemos mandar una biopsia a
histología.

TRATAMIENTO:

۰ ELIMINAR FUENTE DE CONTAMINACIÓN: Corregir defectos de conformación vulvar.


۰ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO: Los microorganismos pueden estar más profundamente introducidos
en criptas de la mucosa, y generalmente se suele combinar antibioterapia tópica y sistémica.
Además hay que hacer antibiograma porque suelen ser resistentes a varios antibióticos.
۰ ELIMINAR EL BIOFILM ANTES DEL TRATAMIENTO TÓPICO: Con DMSO al 10% de 3 a 5 días o
acetilcisteína al 0.6% 1 a 3 días. Se realiza con la yegua en celo, de tal forma que poco a poco van
saliendo tiras de mucosidad por ruptura de los biofilm.
۰ REPOSO SEXUAL de 2-3 celos.

ENDOMETRITIS FÚNGICA:

Suelen ser yeguas con historial largo de enfermedad y de tratamientos variados, y al haber sido tratados
masivamente con antibióticos los hongos consiguen establecerse.

Hay muchos tratamientos descritos porque todos funcionan muy mal:

۰ Infusión de antifúngicos como nistatina, clotrimazol, etc., durante 5 días.


۰ Povidona iodada 1-2%, pero no funciona muy bien.
۰ Acido Acético 2%: Consiste en lavar con vinagre durante 3-4 días porque el cambio de pH impide el
crecimiento de los hongos. Es el tratamiento clásico, y antes de aplicarlo hay que mirar el cérvix y si
está muy irritado, se para el tratamiento.
۰ Fluconazol (Program de gatos): Impide que los microorganismos formen quitina responsable de la
formación de la membrana del hongo. Se hace una infusión, y algunos casos descritos que parecen
que van muy bien.

Además debemos hacer un reposo sexual prolongado de un par de meses.

En general tienen mal pronóstico porque normalmente recidivan.

ENDOMETRITIS VENÉREAS O TRANSMISIBLES:

Existen 3 microorganismos capaces de transmitirse venéreamente en el caballo:

۰ Taylorella equigenitalis que provoca la metritis contagiosa equina. Enfermedad de declaración


obligatoria.
۰ Klebsiella pneumoniae tipos capsulares 1, 2, 5.
۰ Pseudomonas aeruginosa.

La Taylorella equigenitalis queda acantonada en la fosa del clítoris de la hembra, y en el semental se


acantona en pene y la fosa del glande. La yegua sufre endometritis curable, mientras que el caballo no
sufre la enfermedad sino que solo es portador.

El diagnóstico se realiza por cultivo microbiológico de la uretra y de la fosa del glande, y por lo general
son microaerófilas y su cultivo es difícil.

El tratamiento es diferente en la hembra que en el macho:

۰ YEGUA: Una infusión intrauterina de antibióticos y además antibióticos de forma parenteral. Se


queda acantonada en la fosa del clítoris por lo que hay que tratar esta zona también, pero puede
haber hembras en las que nos somos capaces de eliminarlo y que van a necesitar una sinusiectomía
o clitoriectomía, consistente en la extirpación quirúrgica del clítoris.
۰ SEMENTAL: Aplicamos un tratamiento tópico con antiséptico y pomada antibiótica.

ENDOMETRITIS NO INFECCIOSAS:

ENDOMETRITIS INDUCIDA POR LA MONTA

El lumen uterino, que en condiciones normales es estéril, (en el clítoris y la zona vestibular si aparece
una flora normal compuesta por saprofitos y patógenos oportunistas), se contamina por sustancias
extrañas y bacterias durante la cubrición, el parto, debido a una mala conformación vulvar y a malas
actuaciones veterinarias, y como respuesta se produce una reacción inflamatoria.
Las bacterias muertas y los productos inflamatorios se eliminan mecánicamente a través del cérvix o
por reabsorción y eliminación vía linfática. Para limpiar el útero, lo más importante es que la yegua
tenga un buen tono endometrial porque la salida del material es en cuesta arriba, siendo sobre todo
importante en las yeguas viejas en las que los ligamentos ováricos y el miometrio están dados de sí y por
lo tanto el útero está más caído en la cavidad abdominal.

En las yeguas susceptibles a las endometritis existe poca capacidad de secreción de opsoninas y
complemento, una capacidad fagocitaria disminuida, un tono uterino disminuido y éxtasis linfático. Por
este motivo, las yeguas normales eliminan la infección y los restos inflamatorios en 24-48 horas,
mientras que en las yeguas susceptibles persiste la inflamación más de 4-5 días, lo que puede irritar el
útero. Además con frecuencia las bacterias no se eliminan, se multiplican y se establece la infección por
lo que pueden terminar teniendo una endometritis infecciosa.

Si la inflamación no se resuelve existe un ambiente uterino cargado de productos tóxicos para el


embrión, y puede existir una infección bacteriana activa, por lo que el embrión muere. Además, por otro
lado, los productos tóxicos irritan el endometrio, que libera prostaglandinas que rompen el cuerpo lúteo
y la yegua sale de nuevo en celo, por lo que el embrión se pierde. En conclusión, por una vía o por otra
se produce la muerte embrionaria, pero nosotros no detectamos esta muerte embrionaria porque no
hemos tenido tiempo de ver el embrión antes de que se muera.

DIAGNÓSTICO

۰ Historia clínica:
o Infertilidad
o Endometritis bacteriana agudas frecuente
o Mortalidad embrionaria precoz frecuente
۰ Ecografía: presencia de líquido intraluminal
o Falta de eliminación vía cervical
o Falta de drenaje linfático

Presencia de líquido intraluminal 6h tras la monta. A las 24h tras la monta no deben tener líquido

TRATAMIENTO

۰ Evitar la infección mediante Técnicas de Contaminación Mínima: la idea es que cuanta menor sea
la entrada de bacterias en el útero menor será la probabilidad de la patología. Para ello:
o Disminuir el número de montas o IA: (1sola vez/celo) las inseminaciones no son estériles,
por lo que lo recomendable es inseminar una única vez por celo. Para ello necesitamos
 un buen control ecográfico para el control de la ovulación o
 inducción de la ovulación con HCG.
 Es mejor inseminar xq es menos contaminante pero hay veces q no se puede y es
necesario la monta natural.
o Evitar la infección:
 Tratar el semen con diluyente + antibiótico. Si no podemos inseminar y es
necesario la monta intentar extremar las medidas de higiene y realizar las menos
montas posibles o realizar
 Infusión intrauterina con antibiótico no espermicida.
۰ Ayudar a la evacuación de los productos inflamatorios: debemos ecografiar entre las 6-24h tras la
monta (cuanto antes mejor). El momento clave son las primeras 4-6h, que es cuando se produce la
máxima multiplicación de bacterias. 1º Ecografiar postinseminación: si hay +2cm de líquido o es
ecogénico:
o Flushing postcubrición:
 con suero Ringer manteniendo una esterilidad estricta,
 usamos 1-5 litros de suero fisiológico
 introducir en útero y sacar tantas veces como sea necesario hasta que salga
totalmente limpio y dejar lo más vacío posible el útero.
 Ideal 6-12h postcubrición.
 Después del flushing se aplican oxitocínicos
Si hay -2cm de líquido anecogénico:
o Oxitocina/carbetocina:
 Ayuda a la eliminación de fluidos vía cérvix y aumento del retorno linfático.
 Oxitocina: acción rápida pero poco duradera (dura 2 horas y a los 30 min tiene
efecto) se puede poner con elevada frecuencia.
 Carbetocina es una oxitocina sintética de larga duración (6 h) IM a unas dosis
bajas de 10-20 UI IV o IM, se pone cada 6 horas postcubrición durante 24 horas
o Prostaglandinas: genera contracciones más suaves que con la oxitocina, son bastante más
caras q la oxitocina y si ha ovulado solo se puede poner durante 24h porque si no afecta al
cuerpo lúteo (hasta 12 horas postovulación). Pero tiene mayor tiempo de acción. No suele
utilizarse porque la Carbetocina hace lo mismo y da menos problemas.
Normalmente los combinamos el 1 y 2 y van coordinados con inseminación o monta no con
ovulación y tenemos que actuar lo más rápido posible porque cuando ovula se cerrará el cérvix
y el vaciado será muy complicado y empeora la respuesta al tratamiento
۰ Modular la respuesta inflamatoria: la respuesta inflamatoria depende de:
o la presencia de bacterias que es mayor en la monta natural por lo que extremando las
medidas de higiene lo reducimos.
o del volumen y concentración del semen, siendo la respuesta mucho mayor en semen
concentrado
o procesado del semen que da mayor respuesta sin plasma seminal que es un modulador de
la respuesta y en las pajuelas retiramos el plasma seminal.
o presencia de sustancias extrañas q se da más en semen congenlado por lo que será mejor
que usemos semen fresco o refrigerado.

Puede administrarse corticoterapia (con precaución, sólo en casos extremos, complicados, una
vez descartada la infección): Dexametasona 50mg al día de la inseminación.
ENDOMETROSIS (FIBROSIS UTERINA, ENDOMETRITIS CRÓNICA DEGENERATIVA)

El término incluye un amplio rango de cambios degenerativos que se producen en el endometrio a


nivel histológico.

CAUSAS

۰ Inflamaciones crónicas y repetidas es decir las lesiones de uso y abuso (manejo inadecuado) pero
también se dan de forma fisiológica con la
۰ Edad a partir de los 12 años (el útero envejece y degenera)

Lo principal de la endometrosis es que se da fibrosis alrededor de glándulas uterinas que las va


ahogando terminando por sustituir las glándulas en tejido conjuntivo.

ETIOPATOGENIA: Por las causas se da fibrosis periglandular (acúmulo de tejido conjuntivo alrededor
de las glándulas que aumenta progresivamente) que ahoga el cuello de las glándulas dando estenosis
del mismo y las glándulas se dilatan y forman incluso quistes que son afuncionales.

Además esa capa de tejido conjuntivo impide que estas se nutran correctamente y a la larga van
muriendo y desapareciendo dando atrofia glandular. Esto genera falta de nutrición embrionaria ya que
se encargan de su nutrición durante los 45 primeros días de gestación porque a partir del día 45
desarrollan placenta y consiguen un sistema de nutrición más efectivo. Pero hasta ese día se nutren de
la secreción de estas glándulas cuya secreción se denomina leche uterina. La falta de nutrición
embrionaria nos lleva a la muerte embrionaria precoz, aunque es más tardía porque tarda más tiempo y
llegamos a diagnosticarlo el día 14 por ecografía. Aunque algunos llegan al día 45 la mayoría muere
antes del día 24.

OTRAS LESIONES ASOCIADAS: Además como son yeguas viejas tienen otras lesiones con problemas
generales de salud por la vejez, como son:

۰ Estasis linfático: (problemas circulatorios) el endometrio es rico en vasos linfáticos.


۰ Quistes linfáticos: su papel no está claro.
o Esto hace que la yegua sea más susceptible a las endometritis (porque parte del contenido
se absorbía por esta vía), suelen haber parido bastantes veces disminuyendo tono
muscular lo q genera fallo de defensas uterinas, teniendo relación directa entre fallo de
defensas uterinas con degeneración uterina.
o Son un síntoma en sí mismo y no se sabe hasta qué punto causa mortalidad embrionaria,
se dice que ocasionan
 falta de superficie endometrial y
 dificultan la movilidad embrionaria porque los quistes protuyen en la luz, pero
ambos problemas son más teóricos q prácticos, porque se pueden quedar
preñadas.

DIAGNÓSTICO:

۰ Historia clínica: en principio lo sospecharemos por la edad, porque toda yegua mayor de 12 años
tiene mayor o menor grado de degeneración, además los partos lo favorecen, y suelen ser hembras
multíparas.
۰ Ecografía veremos presencia de quistes linfáticos.
۰ Mortalidad embrionaria precoz frecuente (es tardía, por lo que se llega a Dx).
۰ Endometritis recurrente frecuente: Esta patología va asociada a fallo de defensas uterinas por lo
que suele ir asociada a infecciones uterinas.
No hay relación entre tamaño y número de quistes y el grado de degeneración endometrial (gravedad ni
con la fertilidad), necesitaríamos tomar una biopsia, para saber el grado.

۰ Biopsia uterina: diagnóstico definitivo y la clasificación de Kenney

Quistes linfáticos: son un signo de degeneración pero su nº y tamaño no indican la gravedad del proceso.
Los quistes son pediculados: se pueden quitar fácilmente. Si hay quistes es que hay degeneración
endometrial, pero no porque tenga muchos quistes y muy grandes, va a tener más degeneración que
otra con quistes más pequeño y menos numerosos. Las que tienen un grado muy grande de
degeneración, no llegan a desarrollarse ni siquiera quiste.

Diagnóstico por biopsia uterina: clasificación Kenney (probabilidades de llevar la gestación a término).
Clasificación de Kenney:

Categoría Características Pronóstico

I Normal 70-80 %

Cambios inflamatorios
IIA 50-80%
Cambios degenerativos leves

Fibrosis moderada
IIB 10-50%
Nidos glandulares

Cambios degenerativos graves


III < 10 %
Atrofia endometrial

۰ I: endometrio normal, con gran cantidad de glándulas.


۰ IIA: hay tejido conjuntivo, glándulas dilatadas, pero abunda mucho el tejido glandular, hay algún
quiste.
۰ IIB: ya han perdido muchas glándulas, se ven nidos glandulares.
۰ III: cambios degenerativos severos: nidos glandulares, no hay glándulas.

TRATAMIENTO: ninguno. Los cambios degenerativos son irreversibles.

Normalmente se asocia a susceptibilidad a las endometritis. Se asocia a fallo de defensas uterinas, a


mayor grado de degeneración, mayor grado de defensas uterinas.

Debemos mejorar el manejo y aplicar Técnicas de Contaminación Mínima.

Vemos dos posibles tratamientos:

۰ Lavado con substancias irritantes: el objetivo es reagudizar el proceso inflamatorio.


o Flushing con suero fisiológico a 50º C (irritación leve)
o Curetaje químico (yodo diluido).
o Efectividad muy cuestionable.

El curetraje químico se aplica en humana, donde el endometrio es deciduo: se hace legrado para formar
nuevo endometrio. Si lo intentamos hacer en yegua es un desastre: el endometrio no se vuelve a
recuperar y la yegua se queda estéril para toda la vida.

۰ Progestágenos (Altrenogest):
o Aumenta la producción de las glándulas endometriales.
o Mejora la nutrición del embrión.
o Muy caro.
o Efectividad muy cuestionable, porque las glándulas están destruidas
PRONÓSTICO: determinar el esfuerzo que se va a emplear:
o en casos de categoría IIB se debe emplear semen fresco de máxima calidad.
o Categoría III debemos eliminarlas de la reproducción o podemos usarlas para transferencia
de embriones (si su genética es buena).

A mayor nivel degenerativo mayor fallo de defensas y menor desarrollo placentario de los embriones lo
que genera potros más pequeños en el nacimiento.

ALTERACIONES DEL CÉRVIX

CÉRVIX: estructura elástica con esfínter muscular y su función es abrirse en celo y cerrarse en diestro o
preñada. En el cérvix tenemos 2 patologías: que no se abra, o que no se cierre.

ABRASIONES, LACERACIONES, HEMATOMAS

Durante una parto o procedimientos obstétricos

Moderados a severos

Mayoría se resuelven sin tratamiento con el tiempo

Si son de gran tamaño pueden requerir un drenaje

Vigilar una posible hernia intestinal en la vagina

LESIONES GRAVES DE L A VAGINA Y CERVIX

cicatrices extensas y la formación de adherencias


Explorar cervix en yeguas con historial de partos
prolongados o distocias

Incluye las de abajo

LACERACIÓN CERVICAL

Rotura del cérvix incluyendo la capa muscular: No se cierra

CAUSAS: parto distócico o maniobras obstétricas inadecuadas.

DIAGNÓSTICO: vagisnoscopia. O mejor por examen digital del cérvix durante diestro. La mejor forma
de observarlo es con el dedo: el cérvix suele apretar el dedo, si no, es que está roto: se palpa
perfectamente.

PRONÓSTICO: malo
۰ Laceración completa es muy malo. Es operable, se hace poco y aún así el pronóstico es malo, ya que
se queda fibroso después de cirugía.
۰ Si el anillo interno está intacto el pronóstico bueno, el roto es el anillo externo del cérvix. Las yeguas
se preñan con trabajo, pero se quedan: es fácil que tengan infecciones. El tratamiento consiste en
un tratamiento igual al de fallo de defensas.

ADHERENCIAS CERVICALES / FIBROSIS DEL CÉRVIX


El cérvix no se abre. Ambas impiden la apertura del cérvix.

CAUSAS:
۰ maniobras obstétricas inadecuadas,
۰ tratamientos intrauterinos irritantes
۰ edad, ya que se acaba fibrosando.

DIAGNÓSTICO
۰ vaginoscopia,
۰ examen digital del cérvix durante el estro y
۰ ecografía, en la cual vemos fluído intraluminal en el cuerpo. Piómetra

TRATAMIENTO consiste en un
۰ tratamiento igual al de fallo de defensas,
۰ romper/dilatar cérvix digitalmente, durante 7 días y aplicar
۰ pomada con corticoides
۰ pomadas con PG E que relaja el cérvix. El problema es que es bastante difícil de conseguir el
objetivo y por tanto el

PRONÓSTICO muy malo.

FIBROSIS CERVICAL (OLD MAIDEN MARE SYNDROME)

También llamado Sindrome de la yegua vieja virgen, o Síndrome de la moza vieja


Se produce en yeguas adultas (mayores de 8 años) que nunca se han cubierto. Tienen muy poca
fertilidad

Consta de:
- Fibrosis de cérvix
- Degeneración endometrial
- Estasis linfático
- Fallo de defensas uterinas

TRATAMIENTO
- Comunicación con el propietario
- Tomar biopsia uterina
- Determinar estado del cérvix
- Determinar el tipo de semen (fresco/refrigerado de alta fertilidad)
- Inseminación intrauterina profunda con bajo volumen??
- Inseminar 24-48 horas previo a la ovulación
-Tratar agresivamente FALLO DE DEFENSAS UTERINAS
-Dilatar cérvix + prostaglandina E??
TRAS EL PARTO LA FIBROSIS MEJORA

También podría gustarte