Prueba de Coombs
Es una prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los glóbulos
rojos y causar su destrucción prematura.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Preparación para el examen
No se requiere preparación especial para este examen.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas
sienten un dolor moderado; otras sólo sienten un pinchazo o sensación de
picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un
hematoma leve, los cuales pronto desaparecen.
Razones por las que se realiza el examen
Hay 2 formas de realizar la prueba de Coombs:
Directa
Indirecta
La prueba de Coombs directa se utiliza para detectar anticuerpos que ya
se han fijado a la superficie de los glóbulos rojos. Muchas enfermedades y
fármacos pueden provocar que esto suceda. Estos anticuerpos algunas
veces destruyen los glóbulos rojos y provocan anemia. Su proveedor de
atención médica puede recomendar este examen si usted tiene signos o
síntomas de anemia o ictericia (color amarillento en la piel o los ojos).
La prueba de Coombs indirecta busca anticuerpos que están flotando en
la sangre. Estos anticuerpos podrían actuar contra determinados glóbulos
rojos. Este examen casi siempre se hace para determinar si usted puede
tener una reacción a una transfusión de sangre.
Resultados normales
Un resultado normal se conoce como un resultado negativo. Esto significa
que no hubo agrupación de células y que usted no tiene anticuerpos para
los glóbulos rojos.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o
analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor acerca del
significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Una prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que usted tiene
anticuerpos que actúan contra sus glóbulos rojos, lo cual puede deberse a:
Anemia hemolítica autoinmune
Leucemia linfocítica crónica u otro trastorno similar
Enfermedad en la sangre en recién nacidos llamada eritroblastosis
fetal (también conocida como enfermedad hemolítica del recién
nacido)
Mononucleosis infecciosa
Infección por micoplasma
Sífilis
Lupus eritematoso sistémico
Reacción a transfusión como la ocasionada por unidades de sangre
cotejadas de manera impropia
El resultado de esta prueba también puede ser anormal sin una causa
clara, especialmente entre las personas mayores.
Una prueba de Coombs indirecta anormal (positiva) significa que usted
tiene anticuerpos que actuarán contra los glóbulos rojos que el cuerpo
interpreta como extraños. Esto puede sugerir la presencia de:
Eritroblastosis fetal
Incompatibilidad sanguínea (cuando se utiliza en bancos de sangre)
Riesgos
Las venas y las arterias varían de tamaño de una persona a otra y de un
lado del cuerpo a otro. Por esta razón, puede ser más difícil obtener una
muestra de sangre de algunas personas que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero
pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensación de mareo
Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la
piel)
Nombres alternativos
Prueba de antiglobulina directa; Prueba de antiglobulina indirecta; Anemia
- hemolítica
Referencias
Jager U, Lechner K. Autoimmune hemolytic anemia. In: Hoffman R, Benz EJ
Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematology: Basic
Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;
2013:chap 44.
Michel M. Autoimmune and intravascular hemolytic anemias. In: Goldman
L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Saunders; 2016:chap 160.
Rose MG, Berliner N. Disorders of red blood cells. In: Benjamin IJ, Griggs RC,
Wind EJ, Fitz JG, eds. Andreoli and Carpenter's Cecil Essentials of Medicine.
9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 47.
