Número de Laboratorio: 5
Tema: Exudado Faríngeo
OBJETIVO:
Observar agentes bacterianos en exudado faríngeo.
INTRODUCCIÓN:
El exudado faríngeo es la toma de muestra que se realiza en el fondo de la garganta
(en las amígdalas, generalmente), mediante el uso de un hisopo estéril. Sirve como
herramienta de diagnóstico de padecimientos de origen bacteriano.
El sistema respiratorio se divide en vías altas o superiores, que comprenden las áreas
anteriores a la laringe, incluyendo la nasofaringe, orofaringe, laringe, epiglotis, oído
externo y medio, y los senos paranásales, y vías bajas o inferiores que incluyen todas
las estructuras posteriores a la laringe.
El tracto respiratorio habitual (la faringe) está formado por distintos microorganismos
entre los que destacan los siguientes grupos y especies: estreptococos, estafilococos,
micrococos, neisserias, Moraxella catarrhalis, corinebacterias, Haemophilus spp,
Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Veillonela, Peptostreptococcus,
Actinomyces, etc. Sin embargo, cuando encontramos una patología en la faringe, el
agente etiológico más frecuentemente aislado es el Streptococcus pyogenes, pero
también, otros microorganismos patógenos que podemos hallar son: Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus alfa-hemolítico grupo viridans, etc.
Además, para poder identificar el agente microbiano de la muestra problema, se
procederá a la siembra del mismo en diferentes medios de cultivo, y así observar si hay
o no crecimiento en cada uno de ellos.
MATERIAL:
- Fuente de luz
- 2 Hisopo estéril
- lengüeta estéril
- Medios de cultivo (Agar Manitol Salado, Agar Chocolate, Agar Sangre y Agar
MacConkey).
- Asa de Bola
- Estufa bacteriológica
- Participante con situación especifico (6 horas sin comer y sin cepillar sus dientes)
PROCEDIMIENTO:
1) El paciente se sentó frente de una Fuente de luz. Usando un hisopo estéril y una
lengüeta estéril, se frotó la pared posterior de la faringe y se extrajo la muestra
del paciente.
2) Con la extracción de la muestra, con un hisopo nuevo estéril, se sembró la
muestra en 4 medios de cultivo (Agar Manitol Salado, Agar Chocolate, Agar
Sangre y Agar MacConkey).
3) Después, se usó una Asa de Bola para extraer las bacterias de la muestra en
cada medio de cultivo.
4) El medio de Agar Sangre se puso en un ambiente rico en dióxido de carbono
(CO2) y humedad. Mientras que los otros 3 medios de cultivo se guardaron en la
estufa bacteriológica.
5) Las bacterias cultivadas fueron observadas después que 24 horas habían
pasado.
RESULTADOS Y OBSERVACIONES:
Figura 1: Desarrollo de Staphylococcus Aureus en Agar Manitol Salado después de 24 horas de
desarrollo
Figura 2: Desarrollo de Moraxella Catarrhalis en Agar Chocolate después de 24 horas
de desarrollo
Figura 3: Desarrollo de Pseudomonas en Agar Sangre después de 24 horas de desarrollo
Figura 4: No hubo desarrollo bacterial en Agar MacConkey después de 24 horas
DISCUSIÓN:
Hoy en día el mayor porcentaje de casos de faringoamigdalitis son causados por virus,
lo cual dificulta el diagnóstico y tratamiento de dicho padecimiento.
Al analizar los resultados obtenidos nos podemos dar cuenta que la proporción ¾ de
los agares presentaron resultados positivos y los la razón ¼ no presentó resultados.
Un de los factor que pueden afectar la positividad en los cultivos es la manera en que
se realiza la toma, esto es devital importancia para que se pueda aislar el patógeno,
una mala toma puede producer falsos negativos. Por lo que es conveniente que el
paciente permita que se le tome la muestra de la mejor manera. En algunos casos esto
se complica ya que dentro del laboratorio se encuentran muchos alumnos y no se
toman ciertas precauciones los cuales tienden a comunicarse durante la toma de
muestra y esto puede alterar los resultados.
Dentro de los cultivos positivos vemos se presenta el Staphylococcus aureus, que
coincide con otros estudios realizados en los cuales los porcentajes obtenidos para
este patógeno oscilan del 60 al 80%, lo cual coincide con lo obtenido. El
Staphylococcus aureus es una bacteria que crece con mucha facilidad en el
agar Manitol Salado, dicha bacteria se considera flora normal, pero en cantidades
significativas, es patógeno, por lo cual es importante reportarlo.
Se ha demostrado que la colonización por M. catarrhalis se establece a edades muy
tempranas y disminuye paulatinamente hacia la edad adulta. Se ha sugerido que la
colonización por M. catarrhalis es mayor en individuos que cursan con un proceso
respiratorio agudo.
En otro cultivos se identificó Pseudomonas; esta pertenece al grupo de las
enterobacterias, las cuales se hallan en las heces fecales. La presencia de estas
bacterias en garganta es rara pero suelen presentarse por consumir alimentos
preparados por personas con falta de hábitos higiénicos o en lugares expuestos a la
contaminación por dichas bacterias.
CONCLUSIÓN:
Lo único que observamos fue Streptococcus Aureus que se encuentra regularmente en
un individuo aparentemente sano.
Observamos además desarrollo de las bacterias Pseudomonas y Moraxella Catarrhalis.
REFERENCIAS:
1. Brooks FG y Butet SJ. 16a edición. Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y
Adelberg. El Manual Moderno. México. 1999.
2. Cedrich Mims, Playfir John. Microbiología Médica. 2ª Edición. Editorial Harcourt.
Madrid España. 2004.
