Fractura de Cadera en el
Adulto Mayor
Parte II
Terapia Física en el Adulto Mayor
GM OSCAR
Fisiopatología: Biomecánica
Zona débil para las fijaciones
Fisiopatología: Vascular
tratamiento
OBJETIVO:
Autonomía → reintegración
Tratamiento
Técnica quirúrgica: osteosíntesis o
Complicaciones postQx
prótesis (parcial/total)
Tratamiento TF: Generalidades
Dolor
Fuerza muscular
Movilizaciones
Úlceras por presión
Íleo paralítico postCx
Trombosis venosa profunda o tomboembolismo pulmonar
Aparato respiratorio
Infecciones
Síndrome de fragilidad
Marcha
Prevención
Tratamiento TF: Fortalecimiento muscular
ADM
Fuerza muscular
Equilibrio y balance
Ejercicios pasivos
Ejercicios isotónicos activos
Ejercicios flexión plantar y dorsal
Tratamiento TF: Aparato Respiratorio
Tratamiento TF:
Aparato
Respiratorio
2-3X/día
Tratamiento TF: Dolor PostQx
Preventivo
Medios físicos
MODERADO - SEVERO
Hasta los 6 meses postCx
91% durante la terapia
Multimodal:
Opioides: delirium
AINES: Fx renal, hepática, hemorragia GI.
Tratamiento TF: Movilizaciones
24-48h postCx → 40d
Úlceras por presión
Cambio de posición c/2h
DL: 30° → evitar presión sobre trocánter mayor
Cabeza y torso no >30° → evitar fricción y cizallamiento
Íleo postCx
Movimiento
Evitar deshidratación
Tratamiento TF: Movilizaciones
Trombosis venosa profunda y
tromboembolismo pulmonar
Fármacos: AAS, heparina, Edema
Movilización temprana
Medias de compresión (bajo riesgo)
Estado sintomático:
● 88% → edema
● 65% → dolor en miembro afectado
● 40% → hipertermia
● 34% → eritema
● 10% → signos de Homans, Ollow y Pratt
Tratamiento TF: Movilizaciones
SaO2, estado hidrolítico (hiponatremia), cognitivo (delirium),
dolor, fx vesical e intestinal, otras enfermedades.
No prótesis: ADM sin restricciones
Precaución el 1er mes postCx → luxación
PostQx inmediato:
Estiramientos activos asistidos
Decúbito lateral a sedestación
2-3 día: decúbito - sedestación
3-4 semanas: cargas 20 - 50% (Traumatólogo)
Fuerza muscular flexores y extensores de rodilla
Tratamiento TF: Marcha
Carga parcial c/andadera (4-
Reemplazo total cementado 6semanas)
Reemplazo total NO Apoyo con monopedestación (6-
cementado 8semanas)
Fijación / Reducción Carga total c/andada ANDADERA hasta que
interna consolide (radiografía)
(8semanas)
Tratamiento TF: Prevención
Fortalecimiento muscular:
MsIs y extensores de columna :: 2-3X/semana
Ejercicio aeróbico s/impacto en articulaciones
Hidroterapia*, Tai-Chi, bicicleta
Propiocepción, balance y equilibrio
Tratamiento TF: Prótesis
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