PLACE (NANDA NOC NIC) DIAGNOSTICO MEDICO: TENORRAFIA
DIAGNOSTICOS (NANDA) CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)
DOMINIO: 12 CONFORT RESULTADOS:
ESCALA DE MEDICIÓN EVALUACIÓN
Control del dolor INDICADORE
CLASE: 1 Confort físico CODIGO: 1605 S:
CODIGO: 00133 GC SC MC LC NC
DOMINIO: Reconoce
ETIQUETA: Dolor agudo Conocimiento y factores
conducta de salud causales
DEFINICIÓN: Experiencia sensitiva y emocional CLASE: CÓDIGO:
desagradable
Conducta de 160501
ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita
salud
en tales términos (International Association for the Study of
DEFINICIÓN:
Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a
Acciones
grave, constante o recurrente sin un final anticipado o
personales para
PUNTUACIÓ
previsible y una duración superior a 6 meses. N DIANA
controlar el dolor
FACTORES RELACIONADOS:
Agentes lesivos (p. ej. biológicos, químicos,
físicos, psicológicos).
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
Postura para evitar el dolor. 1 2 3 4 5
Aumentar a :
Máscara facial (p. ej., ojos apagados, expresión
abatida, movimientos fijos o escasos, gemidos). 4
Informes verbales de dolor
DIAGNOSTICO:
Paciente presenta dolor agudo manifestado por
Postura para evitar el dolor, máscara facial (p. ej.,
ojos apagados, expresión abatida, movimientos
fijos o escasos, gemidos), Informes verbales de
dolor relacionado con agentes lesivos (p. ej.
biológicos, químicos, físicos, psicológicos).
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CLASE: E Fomento de la comodidad física CAMPO: 1 FISIOLÓGICO: BÁSICO
ETIQUETA: Manejo del dolor FUNDAMENTACION CIENTIFICA:
CÓDIGO: 1400 DOLOR LEVE
Explorar con la paciente sobre el dolor nos ayudara a la pronta identificación en las alteraciones que
DEFINICIÓN: Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de la paciente presente.
tolerancia que sea aceptable para el paciente
ACTIVIDADES:
DOLOR LEVE
Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el
dolor.
Seleccionar y desarrollar aquellas medidas~ (farmacológica, no
farmacológica e interpersonal) que faciliten el alivio del dolor, si
procede.
Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el
dolor.
DOLOR MODERADO
Evaluar con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de
las medidas pasadas de control del dolor que se hayan
utilizado.
Utilizar un método de valoración adecuado que permita el
seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar
los factores desencadenantes reales y potenciales (hoja de
informe, llevar un diario).
Controlar los factores ambientales que puedan influir en la
respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la
habitación, iluminación y ruidos).
DOLOR CRONICO
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos
correspondientes
Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas
(retroalimentación, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea,
hipnosis, relajación, capacidad de imaginación guiada,
musicoterapia, distracción, terapia de juegos, terapia de
actividad, acupresión, aplicación de calor/frío y masajes) antes,
después y, si fuera posible, durante las actividades dolorosas;
antes de que se produzca el dolor o de que Aumente, y junto con
las otras medidas de alivio del dolor
Considerar la disponibilidad del paciente a participar, capacidad
de participar, preferencias, apoyo del método por parte de los
seres queridos, y contraindicaciones al seleccionar una
estrategia de alivio del dolor.
Realizado por: Jimmy Bermeo
