GUIA DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
APLICADO CON PACIENTES CON CELULITIS
ASPECTOS DEFINICION
GENERALES
La celulitis es grasa que se deposita en cavidades justo
bajo la superficie de la piel y se presenta alrededor de las
caderas, los muslos y los glúteos. Dado que está muy
cerca de la superficie de la piel, la celulitis lleva a que se
presente una apariencia de hoyuelos en esas áreas del
cuerpo. Estos depósitos de grasa forman una especie de
bolsa bajo la piel, con el aspecto característico de
hinchazón y una textura parecida a la piel de las
naranjas, por lo que también es conocida como “piel de
naranja”. Suele aparecer más en mujeres que en hombres,
debido a las diferencias hormonales, constitucionales y
fisiológicas que hay entre ambos. La mayor parte de la
comunidad médica no ve la celulitis como un trastorno,
sino como una condición normal de muchas mujeres y de
algunos hombres. No hay que confundirla con la
enfermedad del mismo nombre, consistente en una
infección común de la piel causada por bacterias.
SIGNOS Y SINTOMAS
Algunos posibles síntomas de celulitis que por lo general
se presentan en un costado del cuerpo son:
VALORACION
Área rojiza de la piel que tiende a expandirse.
Hinchazón
Sensibilidad.
Dolor.
Calor moderado.
Fiebre.
Manchas rojas.
Ampollas.
Piel con hoyuelos
TRATAMIENTO
Analgésicos.
Antibióticos.
Hidratación adecuada.
Protector gástrico
POBLACION Pacientes mayores de 15 años de edad.
OBJETIVO
OBJETIVO Unificar la atención del paciente con celulitis.
Brindar los cuidados de enfermería de forma
oportuna de acuerdo a los trastornos
fisiopatológicos que se asocien.
Disminuir las complicaciones en los pacientes
PERSONA Lic. en Enfermería Jimmy Emerson Quispe Landa
RESPONSABLE
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: PERFUSION TISULAR
PERIFERICA INEFICAZ (00204)
DEFINICIÓN: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede
comprometer la salud.
DOMINIO 11: SEGURIDAD DE PROTECCIÓN CLASE2: LESION FISICA
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO RESULTADO INDICADORES ESCALA DE
ENFERMERIA NANDA (NOC) MEDICION
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Perfusión 407 Fuerza del Extremadamente
Tisular Mantendrá pulso pedio comprometido(1)
Perfusión Tisular Periférica.
Periférica perfusión derecho Sustancialmente
RELACIONADO CON: tisular comprometido(2)
Interrupción del flujo periférica Fuerza del Moderadamente
arterial. pulso pedio comprometido(3)
MANIFESTADO POR:
izquierdo. Levemente
comprometido(4)
Pulsos ausentes No
Alteración de la Piel pálida comprometido(5)
sensibilidad. fría, relleno
Alteración de las
características de la piel. capilar
Cambios de la
temperatura de la piel
INTERVENCION(NIC) INTERVENCION
PRECAUCIONES CIRCULATORIAS(4070) MONITORIZACION DE FUNCIONES VITALES(6680)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Realizar una valoración de la Controlar periódicamente la presión arterial,
circulación periférica (comprobar pulso, temperatura y estado respiratorio.
pulsos periféricos, edema, llenado Controlar periódicamente la pulsoximetria.
capilar, color y temperatura de la Vigilar la presencia de cianosis periférica.
extremidad)
Observar las extremidades para ver si
hay calor, enrojecimiento, dolor o
edema.
Evaluar resultados de laboratorio
INTERVENCION(NIC) INTERVENCION(NIC)
VIGILANCIA DE LA PIEL(3590) AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO (5230)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Observa su color, calor, pulsos, textura Valorar la comprensión de la persona enferma
y si hay inflamación, edema y sobre el proceso de su enfermedad.
ulceraciones de las extremidades. Coordinar con el médico para el informe
Observar si hay erupciones y respectivo de su enfermedad.
abrasiones en la piel. Escuchar las expresiones de sentimientos y
Vigilar el color y temperatura de la piel. creencias.
Animar la implicancia familiar.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: DOLOR AGUDO (00132)
DEFINICIÓN: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por
una lesión real o potencial.
DOMINIO 12: CONFORT CLASE 1: CONFORT FISICO
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO RESULTADO INDICADORES ESCALA DE
ENFERMERIA NANDA (NOC) MEDICION
ETIQUETA DIAGNOSTICA: El 1605 Utiliza Extremadamente
paciente Control del analgésicos comprometido(1)
DOLOR AGUDO.
no referia dolor de forma Sustancialmente
RELACIONADO CON: dolor. apropiada. comprometido(2)
Agentes lesivos: biológicos, Moderadamente
químicos, físicos y comprometido(3)
psicológicos.
Proceso patológico
Levemente
MANIFESTADO POR: Piel pálida comprometido(4)
fría, relleno No
Diaforesis. 2102 capilar comprometido(5)
Cambios en la PA, FC, FR. Nivel del
Cambios en la conducta
expresiva(agitación , dolor
llanto, irritabilidad,
gemidos).
Informe verbal del dolor.
INTERVENCION(NIC) INTERVENCION
PRECAUCIONES CIRCULATORIAS(4070) MONITORIZACION DE FUNCIONES VITALES(6680)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Realizar una valoración de la Controlar periódicamente la presión arterial,
circulación periférica (comprobar pulso, temperatura y estado respiratorio.
pulsos periféricos, edema, llenado Controlar periódicamente la pulsoximetria.
capilar, color y temperatura de la Vigilar la presencia de cianosis periférica.
extremidad)
Observar las extremidades para ver si
hay calor, enrojecimiento, dolor o
edema.
Evaluar resultados de laboratorio
INTERVENCION(NIC) INTERVENCION(NIC)
VIGILANCIA DE LA PIEL(3590) AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO (5230)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Observa su color, calor, pulsos, textura Valorar la comprensión de la persona enferma
y si hay inflamación, edema y sobre el proceso de su enfermedad.
ulceraciones de las extremidades. Coordinar con el médico para el informe
Observar si hay erupciones y respectivo de su enfermedad.
abrasiones en la piel. Escuchar las expresiones de sentimientos y
Vigilar el color y temperatura de la piel. creencias.
Animar la implicancia familiar.
