CRITERIOS Y ESCALAS UTILIZADAS EN BRONQUIOLITIS
Clasificación de la gravedad según la escala de Tal
INTERNA DANITZA ROSAS
PUNTAJE SIBILANCIAS TIRAJE FR (RPM) CIANOSIS
POZO
<6m >6m COORDINADORA DRA ROSE MARY
0 No No 40 <30 No VILLARROEL T.
1 Final espiración Tiraje intercostal leve 41 a 55 31 a 45 Perioral con llanto HOSPITAL MANUEL ASCENCIO
2 Inspiración/ Espiración Tiraje Generalizado 56 a 70 46 a 60 Perioral en reposo VILLARROEL
3 Sin estetoscopio Tiraje generalizado supraesternal >70 >60 Generalizada en reposo PEDIATRIA JULIO-AGOSTO
Puntuación: Enfermedad leve: <5; Enfermedad moderada:6 a 10; Enfermedad grave: 11 y 12 puntos 2014
CRITERIOS CLINICOS DE MCCONNOCKIE (para definir Bronquiolitis) FACTORES DE RIESGO
* Disnea espiratoria de comienzo agudo. Factores relacionados con alto riesgo de enfermedad grave por VSR
* Edad inferior a 24 meses. Edad del paciente: < 3 meses tienen mayor riesgo de ventilación mecánica
* Signos de enfermedad respiratoria vírica. Antecedentes personales de comorbilidad
RN prematuros, principalmente < 34 semanas
* Con o sin indicios de distrés respiratorio, neumonía o atopia.
EPOC ( displasia broncopulmonar, déficit inmunitario, malformaciones
* Primer episodio congénitas, patología muscular o metabólica)
Criterios obtenidos por anamnesis y exploración física
Apneas espontaneas o posterior a determinadas maniobras
Persistencia de distrés respiratorio
Rechazo al alimento, dificultad para lactar
Mal estado general
Tiraje, taquipnea
Deshidratación
Criterios relacionados con la función respiratoria
Saturación de oxigeno menor a 95%
Puntaje Tal >/=6
Criterios varios
Visitas frecuentes al servicio de emergencias
Ambiente social poco favorable (vivienda lejana, mala higiene, familia
poco fiable)
Asistencia temprana a guardería
Ausencia de lactancia materna (por lo menos hasta los 4 meses)