INFORME TÉCNICO 001-2017/APP
1. DATOS GENERALES.
A. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Evaluar, Analizar y Elaborar el estudio de vulnerabilidad de los Establecimientos
de Salud de alta y mediana complejidad.
Mejorar las condiciones de todos los establecimientos de salud para que
permanezcan accesibles y funcionando a su máxima capacidad operativa
inmediatamente después de un desastre que se puedan presentar en la zona.
OBJETIVO ESPECIFICO
Evaluar la seguridad estructural, no estructural y funcional del
establecimiento de salud intervenido.
Efectuar los resultados del estudio de la vulnerabilidad estructural, no
estructural y funcional del establecimiento de salud intervenido.
Determinar el Índice de Seguridad Hospitalaria (ISH) del Establecimiento de
Salud intervenido.
Mejorar los niveles de seguridad frente a los desastres en el establecimiento
de salud intervenido.
Sugerir la Declararación de emergencia en el establecimiento de salud
intervenido si este se encuentra en peligro inminente frente a riesgos de
desastre.
B. FINALIDAD DEL ISH.
La Evaluación de los Aspectos Estructurales, No estructurales y Funcionales del
Establecimiento de Salud intervenido, fortalecerá la red de servicios de salud
para la elaboración e implementación de planes de mejora en “los
establecimientos de Salud de la Región Huancavelica frente a eventos
adversos de riesgo y desastres”.
C. VÍAS DE ACCESO DEL ÁREA EN INTERVENCIÓN.
El EE.SS donde se realizó el ISH se encuentra ubicada en la provincia de
Castrovirreyna, distrito de la Cocas, localidad Cocas, el acceso es por la ruta
Huancavelica – Castrovirreyna - Cocas, empleando 3 horas 40 minutos
aproximados en dicho recorrido, con un total de 58.00 km de longitud entre
carretera afirmada y trocha carrozable.
TRAMO DIST. (KM) TIEMPO TRANSPORTE OBSERVACIONES
Huancavelica – 2 h. y 30 Vía Asfaltada y Vía
115.90 Vehículo
Castrovirreyna minutos. afirmada
Castrovirreyna – Vía trocha
53.43 1 h. 10 minutos. Vehículo
Distrito Cocas carrozable
En promedio 3h
TOTAL 169.33
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y 40 min.
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D. UBICACIÓN POLÍTICA
Lugar : COCAS
Distrito : COCAS
Provincia : CASTROVIRREYNA
Departamento : HUANCAVELICA
DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA
PROVINCIA DE
CASTROVIRREYNA
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Figura N° 2-3, UBICACIÓN DEL P.S. DE COCAS
Figura N° 2-4, UBICACIÓN DEL P.S DE SINTO
Figura N° 2-5, UBICACIÓN DEL C.S DE CASTROVIRREYNA
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E. UBICACIÓN GEOREFERENCIADA - COORDENADAS UTM
NORTE : 8605169.00
ESTE : 497342.00
COTA : 3820.00 m.s.n.m.
F. EQUIPO EVALUADOR
ING. CIP. ANIBAL PEÑA PALOMINO
2. SITUACIÓN ATUAL:
2.1. DIAGNÓSTICOS DE LAS INFRAESTRUCTURAS
2.1.1 ANTECEDENTES:
Que mediante MEMORANDUM N° 348-2017-GOB.REG.HVCA/GRDS-
DIRESA-DEIS. Emitido por el Mg. Anderzon Cesar Almonacid Villa, se
autoriza el viaje de comisión de servicios hacia la provincia de
Castrovirreyna donde se realizara el Índice de Seguridad Hospitalaria en
los EE.SS de Castrovirreyna, Cocas y Sinto los cuales se realizaran los (02)
días 11 y 12 de diciembre del año 2017, asimismo se informa que los
gastos devengados por viáticos y pasajes serán asumidos por la
Dirección de Emergencias y Desastres de la Diresa Huancavelica. Del
mismo modo de la entrevista en cada EE.SS se obtuvo la siguiente
información:
Cocas:
Se contactó con el encargado del EE.SS. C.D. Jaime Guevara Araujo y
nos manifestó acerca de funcionamiento del establecimiento y las
deficiencias los cuales principalmente se hallan en el techo (goteras) y
el sistema de agua (no funciona la bomba de impulsión hacia el tanque
elevado), el sistema de comunicación inoperativa, asimismo se visualizó
que sus estructuras del EE.SS se encuentra en buenas condiciones y que
su entorno se encuentra libre de posibles peligros.
Sinto:
Se relacionó con la encargada del EE.SS. Lic. Roxana Zamudio Sánchez
y manifestó que el EE.SS. en conjunto presenta una serie de deficiencias
tanto estructurales como de líneas vitales, esto porque el material de
construcción es rustico y la antigüedad de construcción, asimismo se
constató que el EE.SS presenta una serie de fallas en su estructura en
general (presencia de grietas, muros humedecidos por el desgaste de
los techos y corrosión en la parte posterior del muro) del mismo modo en
la líneas vitales que están expuestas y el tanque elevado se encuentra
deteriorado, no cuenta con sistemas contra incendio ni señalización, los
muebles deteriorados sin sujeción adecuada, el sistema de
comunicación inoperativa, entre otros. Concerniente al entorno se
encuentra ubicada en un lugar de alto riesgo debido a estar al pie de
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un talud inferior de la carretera Castrovirreyna - Ticrapo.
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Castrovirreyna:
Se contactó con el encargado de emergencias y desastres del C.S.
Castrovirreyna , conjuntamente con el encargado de patrimonio y el
jefe del C.S. Dr. Franz Ramos Asto, se procedió a verificar el mal estado
de algunas estructuras (fisuras y grietas) y el mal funcionamiento de las
instalaciones eléctricas (caída de tensión), asimismo se constató de la
corrosión en elementos estructurales (volado corroído), muros
humedecidos con presencia de moho, módulos antiguos en mal
estado, del mismo modo se tuvo el comentario por parte de los
trabajadores del C.S. Castrovirreyna que dicho establecimiento ya
rebasó su capacidad de atención.
2.1.2 DIAGNOSTICOS DE AMBIENTES Y ESPACIOS EXISTENTES:
a) DÍA 11 DE DICIEMBRE:
Se realizó el ISH del P.S. COCAS.
Este Puesto de Salud pertenece a la Red de Salud de Castrovirreyna,
Microred Castrovirreyna, del tipo I-2, el ámbito de cobertura de la
población es de 04 comunidades (Andaccmarca, Vischincha,
Vichavichay, Tacma), actualmente laboran en el establecimiento 06
trabajadores asistenciales (medico, odontólogo, obstetra, enfermera,
02 personales técnicos) cuenta con los consultorios de: Medicina
General, Odontología, Obstetricia, Enfermería, Farmacia, Tópico,
Admisión. Sin hospitalización.
La infraestructura con cimiento corrido y zapatas de concreto ciclópeo
y sistema aporticado con muros confinados, de concreto armado, el
techo de losa aligerada con cobertura de teja andina, ventanas y
puertas de aluminio, actual se encuentra en funcionamiento para el
cual fue diseñado, cumple con las normas de circulación iluminación y
ventilación, su estado de conservación es bueno. No cuenta con área
de expansión.
PROGRAMA ARQUITECTÓNICO
ÁREA ÚTIL TIPO DE
AMBIENTES CANTIDAD CONSERVACIÓN
m2 MATERIAL
CONCRETO
Puesto de Salud 1 165.00 BUENO
ARMADO
Área neta 120.00
Muros y circulación 45.00
TOTAL 165.00
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CROQUIS SITUACIÓN ACTUAL
LEVANTAMIENTO FOTOGRÁFICO
El EE.SS se encuentra ubicada en Si visualiza la rotura de la canalera
el lado este del terreno cerca a la de desagüe pluvial.
plaza principal.
Se visualiza la humedad producto Se observa el mal pintado y la falta
de la rotura en la cobertura. de mantenimiento en el tanque
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elevado.
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CARACTERÍSTICAS CONSTRUCTIVAS
TIPO DESCRIPCIÓN
Cimentación y Cimentación y zapatas de concreto en buen
zapatas estado.
Sobre cimiento Sobrecimento de concreto en buen estado.
Sistema Sistema aporticado, donde el elemento estructural lo
Constructivo conforman las columnas y vigas los cuales se
encuentran en buen estado
Revestimiento Tarrajeado y pintado en regular estado.
Piso Piso de cerámico en buen estado.
Cobertura Techo de losa aligerada con viguetas de concreto
armado y bloques de poliestireno, cubierta de teja
andina eternit. La cubierta se encuentra de malo a
regular estado de conservación.
Cielo Raso Madera y triplay y pintado en regular estado.
Puertas De aluminio, se encuentra en buen estado.
Ventanas De aluminio sistema corredizo, con vidrio tipo doble.
Zócalos y Cuenta con zócalos de cerámico en aulas de 25 cm.
Contra zócalo y contra zócalo de cemento pulido y pintado con
esmalte en exteriores. En mal estado
Veredas Cuenta con veredas de cemento pulido en
pasadizos, en regular estado.
Área de Vanos Cumple con la Norma A.040 del Reglamento
para Nacional de Edificaciones.
iluminación
Instal. Eléctricas Cuenta con instalaciones eléctricas. En regular
estado
Instalaciones. Cuenta con aparatos sanitarios en buen estado y
Sanitarias sistema de desagüe que evacua a la red pública
(desagüe asimismo cuenta con canaletas para la evacuación
pluvial) de las aguas pluviales en mal estado y cuenta con
cunetas pluviales de concreto en el piso.
b) DÍA 12 DE DICIEMBRE:
Se realizó el ISH del P.S. SINTO.
Este Puesto de Salud pertenece a la Red de Salud de Castrovirreyna,
Microred Castrovirreyna, del tipo I-1, el ámbito de cobertura de la
población es de 05 comunidades (Pueblo Nuevo, Tinco, Chunca,
Sincona, Torres Marca), actualmente laboran en el establecimiento 03
trabajadores asistenciales (obstetra, enfermera, técnico en enfermería)
cuenta con los consultorios de: Obstetricia, Enfermería, Farmacia, Tópico,
Admisión. Sin hospitalización.
La infraestructura de cimientos con barro y piedra, adobe como
elemento estructural, el techo de tijerales de madera con cobertura de
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calamina, ventanas y puertas de metal y madera, actual se encuentra
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en funcionamiento para el cual fue diseñado, no cumple con las normas
de circulación iluminación y ventilación, su estado de conservación es
malo. No cuenta con área de expansión.
PROGRAMA ARQUITECTÓNICO
ÁREA ÚTIL TIPO DE
AMBIENTES CANTIDAD CONSERVACIÓN
m2 MATERIAL
EE.SS 1 192.00 RUSTICO MALO
Área neta 192.00
Muros y circulación 171.07
TOTAL 363.04
CROQUIS SITUACIÓN ACTUAL
LEVANTAMIENTO FOTOGRÁFICO
Vista panorámica del EE.SS. de Se puede apreciar el desgaste en
Sinto. el uro debido a la humedad por
lluvias.
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Se puede apreciar la humedad por Se ve la grieta en el dintel por la
las goteras debido a la rotura del antigüedad y tipo de material
techo. usado en la construcción.
CARACTERÍSTICAS CONSTRUCTIVAS
TIPO DESCRIPCIÓN
Cimentación Cimentación de piedra y barro
Sobre cimiento Sobre cimiento de piedra y barro.
Sistema Construcción rustica con muros de adobes auto
Constructivo portante sin refuerzo estructural. En mal estado.
Revestimiento Enlucido con yeso y pintado con acabados pésimos.
Piso Los pisos son de mayólica de 36x36 cm en buen estado.
Cobertura Con cuartones de madera y cobertura de calamina,
Cielo Raso De madera entramada con triplay y pintado con látex
en regular estado de conservación.
Puertas Puerta principal de metal en regular estado sin chapa
de seguridad y puertas de madera en el interior en
regular estado.
Ventanas Ventanas de metal, con vidrio transparente tipo simple.
Zócalos y Contra Sin contrazócalos ni zócalos.
zócalo
Veredas Cuenta con veredas en pasadizos, se encuentra
totalmente deterioradas por las lluvias.
Área de Vanos No Cumple con la Norma A.040 del Reglamento
para iluminación Nacional de Edificaciones.
Instal. Eléctricas Cuenta con instalaciones eléctricas. En malas
condiciones.
Instal. Sanitarias No Cuenta con canaletas para la evacuación de las
(desagüe pluvial) aguas pluviales. Ni cuentas para la evacuación pluvial
asimismo los SS.HH están en mal estado.
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Se realizó el ISH del C.S. CASTROVIRREYNA
Este Centro de Salud pertenece a la Red de Salud de Castrovirreyna,
Microred Castrovirreyna del Tipo I-4, el ámbito de cobertura de la
población es de 04 comunidades (Andaccmarca, Vischincha,
Vichavichay, Tacma), actualmente laboran en el establecimiento 06
trabajadores asistenciales (medico, odontólogo, obstetra, enfermera, 02
personales técnicos) cuenta con los consultorios de: Medicina General,
Odontología, Obstetricia, Enfermería, Farmacia, Tópico, Admisión. Sin
hospitalización.
La infraestructura con cimiento corrido y zapatas de concreto ciclópeo y
sistema aporticado con muros confinados, de concreto armado, el techo
de losa aligerada con cobertura de teja andina, ventanas y puertas de
aluminio, actual se encuentra en funcionamiento para el cual fue
diseñado, cumple con las normas de circulación iluminación y
ventilación, su estado de conservación es malo. No cuenta con área de
expansión.
PROGRAMA ARQUITECTÓNICO
ÁREA ÚTIL TIPO DE
AMBIENTES CANTIDAD CONSERVACIÓN
m2 MATERIAL
CONCRETO
EE.SS 1 3120.00 MALO
ARMADO
Área neta 1920.00
Muros y circulación 1200.00
TOTAL 3120.00
CROQUIS SITUACIÓN ACTUAL
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LEVANTAMIENTO FOTOGRÁFICO
Se visualiza el deterioro en la Se puede visualizar la falla en la
pintura. viga con una grieta provocada
por el fenómeno de corte.
se ve en la foto el techo Se visualiza una grieta en el
humedecido , producto de muro.producto de la falta de
filtracion de las lluvias por el techo columnetas y viguetas.
deteriorado.
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CARACTERÍSTICAS CONSTRUCTIVAS
TIPO DESCRIPCIÓN
Cimentación y Cimentación y zapatas de concreto en buen estado.
zapatas
Sobre cimiento Sobrecimento de concreto en buen estado.
Sistema Sistema aporticado, donde el elemento estructural lo
Constructivo conforman las columnas y vigas los cuales se
encuentran de malo a regular estado.
Revestimiento Tarrajeado y pintado en mal estado.
Piso Piso de cerámico en buen estado.
Cobertura Techo de losa maciza, cubierta de teja andina eternit.
La cubierta se encuentra de mal estado de
conservación.
Cielo Raso Madera y triplay y pintado en mal estado. Por la
humedad.
Puertas De aluminio, se encuentra en buen estado.
Ventanas De aluminio sistema corredizo, con vidrio tipo simple.
Zócalos y Contra Cuenta con zócalos de cerámico en aulas de 1.20 cm.
zócalo y contra zócalo de cemento pulido y pintado con
esmalte en exteriores. En mal estado
Veredas Cuenta con veredas de cemento pulido en pasadizos,
en regular estado.
Área de Vanos Cumple con la Norma A.040 del Reglamento Nacional
para iluminación de Edificaciones.
Instal. Eléctricas Cuenta con instalaciones eléctricas. En mal estado.
Instalaciones. Cuenta con aparatos sanitarios en buen estado y
Sanitarias (desagüe sistema de desagüe que evacua a la red pública
pluvial) asimismo cuenta con canaletas para la evacuación de
las aguas pluviales en mal estado y cuenta con
cunetas pluviales de concreto en el piso.
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3. CONCLUSIONES.
El Puesto de Salud Cocas se encuentra en buen estado estructural, y es
probable que pueda atender al 100% de su capacidad resolutiva frente a
cualquier evento de carácter moderado a fuerte, asimismo el terreno
donde se encuentra construida esta fuera de peligros latentes.
El Puesto de Salud Sinto según su verificación in situ se encuentra en mal
estado estrutural debido a que el material es rustico y la antigüedad de
este, asimismo las línea vitales están expuestas y están propensas a sufrir
cualquier accidente, por lo tanto frente a algún evento adverso es
probable que el EE.SS. no pueda seguir funcionando. Además el terreno
donde se encuentra esta propensa a sufrir algún deslizamiento.
En el Centro de Salud Castrovirreyna se encontró seria deficiencias
estructural, mal mantenimiento, líneas vitales colapsadas, techos con
goteras y agrietadas, módulos rústicos y antiguos, ambientes colapsados,
entre otros.
No existe un asesoramiento técnico para su mantenimiento en cada uno
de los EE.SS.
El equipo de comunicación de los EE.SS. de Castrovireyna, Cocas y Sinto
se encuentran en inoperativos.
4. RECOMENDACIONES.
Según las conclusiones presentadas líneas arriba podemos realizar las siguientes
recomendaciones:
Se sugiere realizar el mantenimiento del Puesto de Salud Cocas, como
reparaciones en el techo, cambio de una de las canaletas, pintado por
dentro y fuera del establecimiento, realizar la limpieza del tanque cisterna
y elevado y mantenimiento del equipo de bombeo.
Se sugiere la construcción de un nuevo Puesto de Salud en la localidad de
Sinto, del mismo modo la reubicación del terreno por estar propensa a
deslizamiento y no facilitar un adecuado ingreso.
Se recomienda la inmediata intervención en el mantenimiento del Centro
de Salud y así evitar el colapso de algunos ambientes propensos a
inundación, del mismo modo cambio del sistema eléctrico de monofásico
al trifásicoy mantenimiento de los pararrayos, antenas, etc.
Se recomienda el mantenimiento estructural y eléctrico en cada EE.SS.
juntamente con un especialista.
Se recomienda realizar el mantenimiento a todos los sistemas de
comunicación de todos los EE.SS. mencionados.
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