I.

INTRODUCCIÓN

El ojo del caballo es especialmente susceptible a sufrir daños, normalmente de

origen traumático, debido a su gran tamaño y prominencia, y al medio ambiente
en el que viven los animales. La córnea es la región más afectada por este tipo
de lesiones, que pueden llegar a convertirse en verdaderas enfermedades,
llegando incluso a las porciones más internas del globo ocular. Una úlcera
corneal puede suponer un importante riesgo para la visión del animal, y un
tratamiento rápido, efectivo y en muchos casos agresivos, es lo único que puede
ayudarnos a preservarla, sin quitar importancia al bienestar del animal, ni a la
apariencia cosmética del ojo. Es imperativo, en el caso de las úlceras corneales,
que éstas sean diagnosticadas y que el tratamiento apropiado sea instaurado tan
pronto como sea posible. (Brooks D.E., 2010)

La córnea y conjuntiva del caballo son un importante hábitat para gran cantidad
de microorganismos, que aun pudiendo ser algunos de ellos patógenos, viven
en condiciones saprofitas, manteniendo entre ellos el equilibrio necesario para
no causar daño ocular. El epitelio corneal del caballo es una barrera formidable
ante la invasión de tales agentes, y sólo el daño sobre la superficie corneal o la
alteración de los mecanismos de defensa del ojo son la causa de que dicho
equilibrio se altere y se predisponga a la infección. (Brooks D.E., 2010)

Del mismo modo que la córnea intacta del caballo es una barrera ante los
microorganismos, cuando esta sufre agresión se convierte en una superficie fácil
de colonizar por éstos, siendo incluso sus propios mecanismos de defensa los
que facilitan, en cierta medida, tal infección. Se produce una cascada de
reacciones que provocan la propia destrucción de la córnea, tanto por parte de
los microorganismos, como por parte de las propias células de defensa, que
conllevan a la instauración de un ciclo vicioso sobre el que es difícil actuar. Por
ello, la pronta instauración de un tratamiento efectivo es decisiva para salvar la
visión, e incluso la integridad del globo ocular. (Brooks D.E., 2010).

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 1

II. OBJETIVOS

 Conocer e investigar acerca de una patología frecuente en equinos “úlcera

corneal”.

 Conocer acerca del tratamiento farmacológico y quirúrgico que se debe

emplear cuando se presente esta patología, utilizando el criterio médico para
la administración de ciertos fármacos.

 Conocer los métodos diagnósticos para así llegar a un diagnóstico definitivo

y tratar lo más antes posible la patología.

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 2

III. MARCO TEÓRICO

3.1 ANATOMÍA DE LOS OJOS

3.1.1 POSICIÓN ANATÓMICA DE LOS OJOS

La primera diferencia que encontramos entre los caballos y los animales de

compañía, es la posición de los ojos en la cabeza, ya que se encuentran en forma
lateral. Esto determina el campo de visión de estos animales, el cual es muy
amplio, teniendo una vista panorámica de su entorno. El campo de visión en el
plano vertical es de aproximadamente 178º, y en el plano horizontal es de 190º-
195º para cada ojo (visión monocular); por lo que el caballo posee un campo de
visión de casi 360º en el plano horizontal pues posee una región justo detrás de
él y otra bajo la nariz perpendicular a su frente en las que no ve. (Brooks D.E.,
Matthews AG. DVM. 2007)

Además el ojo del caballo es el más grande de los mamíferos terrestres, esto
produce que las imágenes las vea magnificadas en aproximadamente un 50 por
ciento de cómo nosotros las vemos; y posee una serie de características que le
diferencian del resto de las especies de animales domésticos y que explicaremos
detalladamente a continuación. (Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007).

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 3

3.1.2 ANATOMÍA Y COMPOSICIÓN DE LOS OJOS

El ojo del caballo está compuesto por:

A) Órbita
 Pared del globo ocular:

- Túnica fibrosa

 Córnea
 Esclerótica

- Túnica vascular o úvea

 Coroides
 Cuerpo ciliar
 Iris

- Túnica nerviosa o retina

B) Contenido del globo ocular:

-Humor acuoso

 Cámara anterior
 Cámara posterior

- Cristalino

- Cuerpo vítreo

 Cámara vítrea

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 4

C) PARTES FUNDAMENTALES DEL OJO

1. ÓRBITA

En el caballo la órbita (estructura ósea) rodea el globo ocular por completo,

mientras que en perro y gato la órbita es incompleta y está cubierta por el
ligamento orbital. (Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007)

2. PÁRPADOS

En los caballos podemos distinguir un pliegue paralelo al borde de los párpados,

aproximadamente a un centímetro, que los divide en porción orbitaria y porción
tarsal. Dentro de esta estructura, en el limbo palpebral anterior encontramos las
pestañas, situadas en la superficie exterior del margen palpebral superior,
mientras que en los perros también se encuentran en el párpado inferior y en
los gatos no existen las pestañas. (Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007)

Tercer párpado

Su margen libre es generalmente pigmentado. En esta especie está muy

desarrollado pudiendo llegar a cubrir todo el ojo.

3. GLOBO OCULAR

En el caballo adulto la medida horizontal es de aproximadamente 48-54 mm y la

vertical 45-50mm. El diámetro antero-posterior es de 38-44 mm.

Dentro del globo ocular encontramos las siguientes estructuras, presentes en

todos los animales domésticos. (Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007)

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 5

4. CÓRNEA

En el caballo la córnea presenta mayor diámetro horizontal que diámetro vertical

y su espesor mayor en el limbo, al igual que ocurre en gatos mientras que en
perros y bóvidos es más gruesa en el centro. La córnea tiene una forma oval, ya
que su eje horizontal mide 28-32 mm mientras que su eje vertical mide de entre
23 y 26 mm. Además hay que destacar que su zona nasal es ligeramente más
ancha que la temporal. Presenta un radio de curvatura aproximado de 17 mm.
(Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007)

La superficie ocular y sus estructuras anexas asociadas forman una unidad

funcional integral que es esencial para la visión y salud ocular. La superficie
ocular especializada consiste de la conjuntiva, limbo y cornea. La función del
parpadeo normal y la película precorneal son también componentes vitales de la
superficie ocular. (Reim M., Kottek A., Schrage M. 1997)

En términos generales, la conjuntiva es un epitelio mucoso, no queratinizado,

vascularizado con células productoras de mucina, folículos linfáticos y un
estroma de tejido conectivo que se extiende desde el margen del párpado hasta
el limbo corneo escleral. Incluye linfocitos, macrófagos, mastocitos,
inmunoglobulinas G, A y M. En el caso de la superficie ocular, ésta está cubierta
por una película precorneal que lubrica la superficie de la córnea, además de
proveerle oxígeno y nutrición, su espesor es de 7 micrómetros en el humano.
Ésta película contiene IgA, IgM, IgG, IgT, urea, factor de crecimiento de tejido
conectivo y varias clases de proteasas. El pH de la película precorneal en el
caballo es de 8.33. ( Reim M., Kottek A., Schrage M. 1997).

El espesor total de la córnea del caballo es de 0.8 a 1 mm. El epitelio corneal del
caballo consiste de 8 a 10 capas de células y su espesor es de 700 micrómetros
en el caballo, el estroma está compuesto de un mosaico tridimensional de
queratocitos interconectados en una matriz extracelular de proteoglicanos y
fibrillas de colágeno de pequeño diámetro. (Reim M., Kottek A., Schrage M.
1997)

La cornea del caballo adulto es muy sensitiva, la zona central de la córnea es la

más sensitiva, mientras que la zona dorsal es la menos sensitiva. El endotelio de

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 6

la córnea del caballo es de 7 mm de espesor y está constituido por una
membrana basal de colágeno, denominada Membrana de Descemet, la cual es
elástica y el espesor se incrementa con la edad. La densidad de células
endoteliales es de 3155 células por mm2. El potencial mitótico del endotelio
corneal es probablemente limitado. Clínicamente, las células del endotelio
corneal es capaz de restaurar y mantener la integridad corneal, a pesar del
trauma constante. El número de células endoteliales disminuye con la edad.
(Reim M., Kottek A., Schrage M. 1997)

5. IRIS

La única diferencia entre los caballos y los perros y gatos en cuanto a esta
estructura se basa en los colores del iris, que mientras que en los carnívoros
existe un abanico de colores bastante variado, en los caballos los colores del iris
van del marrón a un café oscuro, aunque también puede haber heterocromía.
(Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007)

6. PUPILA

Ésta se encuentra elongada horizontalmente, de forma que en su eje vertical

mide 3-5 mm y en el horizontal 13-17 mm. Existe una excepción a esta
afirmación, que la encontramos en los potros recién nacidos, en los que es
circular, al igual que en los perros. Además de esto los caballos presentan una
estructura, la corpora nigra o granula irídica, que consiste en múltiples nódulos
pigmentados a lo largo del margen pupilar dorsal y cuya función consiste en
formar una doble pupila cuando se produce la contracción de ésta y que aumenta
la agudeza visual. (Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007)

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 7

7. ÁNGULO IRIDO CORNEAL

Como sabemos, es por este ángulo por donde se drena el humor acuoso, y
teniendo en cuanta que en los caballos este drenaje es más efectivo que en otras
especies, poseen menor predisposición a padecer glaucoma. (Brooks D.E.,
Matthews AG. DVM. 2007)

8. FONDO DE OJO

En estos animales encontramos el patrón paurangiótico, en el cual podemos ver

entre 30-40 vasos sanguíneos pequeños que se extienden a una corta distancia
desde el disco, no pudiéndose diferenciar las vénulas de las arteriolas. Las
arteriolas irrigan a zona peripapilar, mientras que el resto de la retina se irriga a
través de los vasos de los coroides.

Se encuentra dividida en la zona tapetal y zona no tapetal:

 Zona no tapetal: El epitelio está muy pigmentado, aparece normalmente color

marrón oscuro o chocolate.

 Zona tapetal: Contiene la papila óptica o nervio óptico con forma más o menos
elíptica, de color anaranjado. Mide 5 a 7 mm en sentido horizontal y de 3.5 a 5
mm en sentido vertical, en los potros es más redondeado. Es frecuente encontrar
un borde blanco en la zona media ventral del disco. (Brooks D.E., Matthews
AG. DVM. 2007)

9. CRISTALINO

Esta estructura posee menor capacidad de acomodación en el caballo que en el

resto de animales. (Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007)

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 8

10. RETINA

En la retina del caballo existen dos tipos de conos; unos sensibles a un espectro
luminoso de longitud de onda corta, 428 nm, de forma que distinguen el color
azul, y otros sensibles a una longitud de onda media y larga, 539 nm
distinguiendo el verde y el rojo aunque no los puede diferenciar, lo que se conoce
como aneritropsia. Por tanto el caballo posee una visión dicromática (en dos
colores). El caballo seria como un humano miope (ve bien los objetos cercanos
pero no los lejanos) y dicromático. Los conos son los responsables de la visión
diurna y los bastones de la visión nocturna. Los caballos poseen un predominio
de bastones de forma que tendrá una mejor agudeza visual en la noche que en
el día. La imagen debe caer en la retina, pues, si el plano focal cae delante o
detrás de la retina, la imagen que se forme tendrá un error de refracción. Para
que esto no ocurra la imagen debe ser enfocada por medio del cristalino. Sin
embargo, en los caballos la posibilidad de acomodación del cristalino es limitada,
por esta razón se ha intentado determinar la forma en la que un caballo enfoca
un objeto. (Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007)

En un principio se sugirió que el caballo tenía una visión en rampa, de forma que
según esta teoría levantaba su cabeza para enfocar objetos cercanos y bajaba
su cabeza para ver a distancias mayores pues como su globo ocular es
asimétrico, la retina del caballo se encuentra a distintas distancias del cristalino
dependiendo de la altura del globo ocular. Sin embargo, se ha comprobado que
no toda la superficie de la retina posee la misma sensibilidad a la luz, pues existe
una zona de mayor agudeza visual, lo que implicaría que el caballo al mover su
cabeza para enfocar pondría la imagen fuera del lugar de mayor agudeza visual,
por lo que ésta acción no proporcionaría una mejora en su visión. (Brooks D.E.,
Matthews AG. DVM. 2007)

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 9

3.2. DEFINICIÓN

Llamamos úlcera corneal a la pérdida de tejido corneal es decir, perdida en la

continuidad en las capas que conforman la córnea. (Brooks D.E., Matthews AG.
DVM. 2007)

La córnea es una estructura en forma de cúpula que se encuentra en la parte

frontal del ojo, hemisférica y transparente formada a su vez por tres capas, cuya
función es permitir el paso de la luz, y proteger al iris y al cristalino. En el caballo
tiene un espesor aproximado de 0’8 mm. Es uno de los poco tejidos que no está
vascularizado (no posee vasos sanguíneos), pero si inervado (tiene
sensibilidad). (Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007)

Entre las posibles enfermedades que puede sufrir la córnea de un caballo la

más frecuente es la úlcera corneal. (Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007)

Una úlcera corneal es una perforación en la córnea, generalmente debida como

consecuencia de una herida o a una infección, provocada por bacterias, hongos,
virus. Éstas pueden ser superficiales o profundas. Es una urgencia y los motivos
han sido nombrados con anterioridad:

 Es avascular (no tiene vasos sanguíneos) por lo que los mecanismos de

defensa están disminuidos en comparación con otros tejidos.

 Está expuesta a contaminaciones ambientales, así como a hongos, virus o

bacterias que pueden complicar el proceso inicial.

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 10

  Debido a que su espesor no es más de 1 mm un proceso inicial superficial
puede transformarse en una úlcera profunda en breve espacio de tiempo.
(Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007)

3.3. SINONIMIA

Erosión corneal, úlcera del bóxer, úlcera indolente. (Brooks D.E., 2010)

3.4. ETIOLOGÍA

Puede producirse por cuerpos extraños

o Distriquiasis (crecimiento de pestañas cerca del borde del ojo)

o Triquiasis (desviación de una o varias pestañas hacia el borde interior del
párpado)
o Piquetes de insectos
o Algunas son debidas a causas internas como queratoconjuntivitis seca o
infecciones virales, parasitarias o bacterianas.
o Traumas: estos son la causa principal.

En la mayoría de los casos, solo se sabe que existe una lesión, y no se sabe qué
la causó a menos que el objeto agresor se encuentre todavía en el ojo, o la causa
primaria dé signos evidentes. (Brooks D.E., 2010)

La película precorneal o lagrimal juega un papel muy importante en el proceso

de la úlcera. La película lagrimal es un mecanismo de defensa debido a su
contenido de proteinasas séricas, inhibidores de proteínas y MMP o
metaloproteinasas de la matriz.

(Brooks D.E., 2010)

Traumática como son: (arañazo, proyectil, golpe, etc.), raspaje reiterado (pelos
propios, cuerpo extraño), exposición (ectropión, parálisis palpebral, falta de
película lagrimal), infecciosa (moquillo canino, herpes felino, bacterias, hongos),

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 11

 incremento excesivo de las proteinasas propias, bacterianas o micóticas.
Considerar a toda úlcera primaria o secundariamente infectadas. Se produce por
debilidad de la unión entre membrana basal y sus células. (Brooks D.E., 2010)

3.5. PATOGENIA

La falla en la curación de una herida epitelial corneal para reparar el daño en la

superficie ocular se traduce en la ulceración corneal. La formación de plasmina
a partir del plasminógeno por el activador de plasminógeno es el primer paso en
la ulceración. La plasmina producida en la córnea dañada causa la producción
de la enzima matriz metaloproteinasa-1. Las prostaglandinas, los leucotrienos, y
citocinas son liberadas de las células epiteliales y queratocitos subepiteliales en
respuesta al daño. La infiltración de leucocitos del estroma ulcerado resulta en
un cambio de claro a blanco turbio, hasta amarillo. Los neutrófilos eliminan las
bacterias por fagocitosis y son tan pequeños para fagocitar hongos. Los
leucocitos pueden liberar cantidades masivas de proteasas degradativas tales
como enzimas lisosomales, MMP-2 y MMP-9, neutrófilo elastasa, radicales
superóxido y peróxidos que dañan las células predominantemente del estroma
corneal libre para causar colágeno estromal. (Reim M., Kottek A., Schrage M.
1997)

El medio ambiente del caballo condiciona a que la conjuntiva y cornea estén

constantemente expuestas a bacterias y hongos. La flora microbiana
conjuntival del caballo varía dependiendo de la edad del caballo, estación del
año, situación de la caballeriza y el área geográfica. Fusarium y Aspergillus sp.,
son agentes comunes de la queratitis micótica ulcerativa en caballos en los
Estados Unidos. Los caballos jóvenes son un riesgo potencial a las bacterias
gramnegativas y hongos. Bacterias como los estafilococos, Listeria sp., y
Estreptococos y otras grampositivas causan queratitis infecciosa equina. La
combinación de bacterias y hongos en éste tipo de infecciones suelen ser
comunes, por ello el cultivo bacteriano y la inclusión de un antimicótico en la
terapéutica de la ulcera corneal es vital para la curación de la misma. (Reim M.,
Kottek A., Schrage M. 1997)

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 12

 El epitelio corneal saludable y la lágrima de caballo representan una barrera
física formidable para la invasión epitelial y estromal por bacterias y hongos, pero
el daño a la superficie ocular de los caballos son desafortunadamente comunes.
Mientras, bacterias como las Pseudomonas se adhieren bien en el epitelio
dañado y son incapaces de adherirse al epitelio corneal intacto, los hongos son
capaces de adherirse al epitelio corneal en ausencia de lágrima.( Reim M.,
Kottek A., Schrage M. 1997)

3.6. RECONOCIMIENTO DE ÚLCERA CORNEAL

 Dolor: nuestro caballo puede entornar los ojos, presentar fotofobia, lagrimeo,
reticencia a mantener abierto completamente el ojo, puede restregar el ojo
afectado. (El grado de dolor no es directamente proporcional a la gravedad del
problema).
 Enrojecimiento e inflamación de la conjuntiva entre los párpados y de la que
recubre la esclerótica y el tercer párpado.

 Turbidez de la córnea (presenta coloración blanquecina) como consecuencia del

edema o del infiltrado celular. (Reim M., Kottek A., Schrage M. 1997)

En las úlceras superficiales se afecta el epitelio y a veces las primeras capas

del estroma. La pérdida de continuidad del epitelio (hidrofóbico), permitirá la
entrada de la película lagrimal precorneal en las capas del estroma (hidrofílico),
apareciendo edema en la zona afectada. Debido a que la mayor parte de las
terminaciones nerviosas del nervio trigémino se localizan en la parte más
superficial de la córnea, este tipo de úlceras son muy dolorosas. (Reim M.,
Kottek A., Schrage M. 1997)

En las úlceras profundas se dañan más estratos del estroma corneal,

apareciendo un edema más denso y difuso y mayor reacción inflamatoria
manifestada con anillo periquerático y/ hipopión. La mayor parte de estas úlceras
fueron inicialmente úlceras superficiales que empeoraron al persistir la causa

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 13

que las originó o al contaminarse de forma secundaria. (Reim M., Kottek A.,
Schrage M. 1997)

3.7. SINTOMAS Y SIGNOS CLÍNICOS

Muchos casos iniciales úlcera corneal en equinos inicialmente presentada como

abrasiones epiteliales cornéales menores o ulceras con ligero dolor. Dentro de
los síntomas se encuentran:

 Lagrimeo
 Blefaroespasmo: cierre de los parpados por dolor ocular.
 Fotofobia: malestar ocular producido por una estimulación luminosa.
 Hiperemia conjuntival
 Edema corneal (opacidad blanquecina).
 Miosis(contracción pupilar):
 Parpadeo frecuente
 Epífora (lagrimeo abundante) o secreciones mucosas o purulentas.
 Pestañas hacia abajo
 Depresión en la córnea
 Elevación sobre la curvatura normal.
 Efecto Tyndall
 Procidencia de la membrana nictitante.
 Edema corneal (opacidad blanquecina).

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 14

3.8. DIAGNÓSTICO

Para el diagnóstico de las úlceras corneales es imprescindible realizar una

exploración ocular completa. La exploración debe ser siempre bilateral y debe
incluir la valoración de todas las estructuras del globo ocular y los anejos,
apreciación del efecto Tyndall, la medida de la presión intraocular (tonometría) y
la aplicación de colorantes vitales (fluoresceína). Recomendamos teñir con
fluoresceína al finalizar el examen ocular completo, ya que la tinción corneal, en
algunos casos, puede dificultar la visualización del fondo de ojo. Si la úlcera lo
requiere (úlcera corneal complicada), deberán realizarse exámenes
complementarios (citología corneal, cultivo/antibiograma) para obtener el
diagnóstico definitivo. La citología corneal es una técnica económica y que aporta
mucha información de utilidad clínica. Deberá realizarse siempre que haya
infiltrado celular en la córnea. La muestra debe tomarse antes de aplicar
colorantes vitales. En el diagnóstico de las úlceras, es fundamental determinar
su profundidad para optar por el tratamiento más adecuado (tratamiento médico
tópico, tratamiento médico intensivo, tratamiento médico y quirúrgico). (Arenas
E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

Es necesario recordar que la fluoresceína tiene afinidad por el agua, de forma

que tiñe el estroma de la córnea cuando no está recubierto por epitelio. En
úlceras corneales muy profundas (úlceras desceméticas), en las que no queda

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 15

estroma, el lecho de la úlcera no teñirá con fluoresceína (la membrana de
descemet es hidrófoba), aunque sí teñirá la periferia de la úlcera. Del mismo
modo, úlceras corneales muy superficiales (descamación epitelial), que no llegan
al estroma, teñirán únicamente con rosa de bengala o verde de lisamina. Para el
diagnóstico de perforaciones corneales, es de gran utilidad instilar una gota de
fluoresceína (color naranja) y observar con la luz azul cobalto (sin lavar el ojo) si
aparece un punto o un trayecto en color verde. Todas las acciones que
realizamos durante la exploración clínica, no están únicamente encaminadas a
diagnosticar la úlcera de córnea y su gravedad, sino que deben dirigirse a
localizar la causa de la úlcera. Algunas de las causas más frecuentes incluyen
queratoconjuntivitis seca, alteraciones palpebrales (entropión, euriblefarón,
lagoftalmía, distiquiasis, pestañas ectópicas), traumatismos, cuerpos extraños,
etc.

Podemos decir que el diagnóstico de una ulcera de córnea en equinos se basa

en:

 La presentación de los signos clínicos y en la tinción de la córnea con

fluoresceína.
 Hay que tener muestras de cultivo bacteriano y fúngico.
 Se debe obtener muestras de la ulcera por raspado corneal para citología.
 Son comunes las infecciones bacterianas por Pseudomonas spp y fúngicas
por Aspergillus spp y Fusarium spp.
 También son comunes las infecciones mixtas por bacterias y hongos.
 Se deben clasificar as ulceras según el tamaño, profundidad, y presencia de
infiltrado celular.
 No se debe administrar corticosteroides por vía tópica en presencia de
úlceras corneales. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

3.8.1. Examen oftalmológico:

Es recomendable contar con una buena fuente de luz ligera y, de ser posible, un
oftalmoscopio.
Observar la opacidad o transparencia de la córnea y el reflejo pupilar.

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 16

No olvidemos revisar la conjuntiva palpebral superior e inferior, y la conjuntiva
oftálmica, en busca de cuerpos extraños, revirtiendo los párpados.
Prueba de fluoresceína positiva, en que se nota una mancha de color verde
fosforescente en la zona de la úlcera, en caso de descemetocele, se tiñe la
periferia de la lesión y el centro queda sin teñir.

Si el resultado de la prueba de fluoresceína es negativa, se puede utilizar rosa

de bengala para detectar pequeñas abrasiones por queratomicosis.

Para el examen del ojo, podría requerirse sedación ya que el caballo se

encontrará estresado por el dolor intenso, y un bloqueo o anestesia local del ojo
podrían facilitar el examen. Suele usarse detomidina (0.2-0.4ml/100kg) o xilacina
(1.1 mg /k de peso) con butorfanol (.01 a .02 mg/kg). Lidocaína al 2% como
anestésico local en el nervio auriculopalpebral sobre el arco cigomático. (Arenas
E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

3.8.2. Cultivo

De nuevo, le recordamos tomar la muestra para el cultivo, antes de hacer la

tinción y de aplicar cualquier medicamento o anestésico local.

Para el cultivo se puede usar un hisopo estéril, se debe tomar la muestra, sin
tocar los párpados.

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 17

Raspado corneal para citología e identificación del agente y test de sensibilidad.
Para el raspado puede usarse anestesia local antes del procedimiento. Se usa
la parte de la base (la parte sin filo o roma) de una hoja estéril de bisturí u otro
hisopo estéril. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

3.8.3. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Cualquier alteración del ojo produce signos muy parecidos (prácticamente los
mismos), el hecho de que la inflamación y exudado, se presente en un solo ojo
debería ayudar a diferenciar de enfermedades sistémicas.

Existen muchos diagnósticos diferenciales, entre ellos:

Uveítis
Abscesos
Blefaritis
Conjuntivitis
Queratitis
Glaucoma

Es recomendable hacer la prueba de fluoresceína a todo caballo con inflamación

ocular para detectar la úlcera. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

3.9. TRATAMIENTO

Siempre el tratamiento médico constituye una poderosa arma en el control de la

ulcera. El protocolo terapéutico empleado en distintos casos de ulceración
corneal en caballos de Polo consistió en la administración tópica mediante una
jeringa insúlinica sin aguja de un antimicótico (natamicina al 5% cada 6 horas, ),
un antibiótico (tobramicina al 0.3% cada 2 horas, ésta se absorbe al humor
acuoso después de su aplicación tópica en aproximadamente 15 a 30 minutos),
un analgésico (diclofenaco sódico al 0.1% cada 12 horas) y el empleo muy
importante de un inhibidor de proteasas, como el suero sanguíneo "autógeno"
del mismo caballo; aunque yo he utilizado con éxito el condroitin sulfato y el
hialuronato de sodio (dunason oftálmico, cada 2 horas). (Arenas E, Navarro M,
Mieth MA. 2004).

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 18

Éste es un biopolímero natural, viscoelástico, el cual actúa promueve la
oxigenación y nutrición de la córnea, acción anabólica y atrapa el agua formando
un gel. La duración del tratamiento varia del tipo de ulcera corneal, condiciones
ambientales, higiene y pericia durante los tratamientos, sin embargo en general
se puede contemplar un tiempo entre 15 y 45 días para la resolución de éste
padecimiento. La perforación corneal con prolapso de iris puede ser una secuela
de traumatismos al globo u orbita y de queratitis ulcerativa infecciosa y no
infecciosa. El prolapso de iris en el caballo es más frecuente que ocurra después
del trauma ocular agudo, particularmente en perforaciones de la córnea,
ocasionando la ruptura de la córnea, limbo o esclera. El pronóstico para caballos
con laceraciones de córnea perforantes es generalmente considerada
"reservada", dependiendo del tamaño de la lesión corneal, localización de la
perforación de la córnea, el grado de iridociclitis, el grado de hipema, antes de la
perforación y el tiempo que tenga el prolapso de iris. (Arenas E, Navarro M,
Mieth MA. 2004).

Para la administración de medicamentos de cuadros inflamatorios o infecciosos

que comprometen la córnea o segmento anterior se cuenta actualmente con
varias vías entre ellas la: administración tópica, ya sea a manera de colirios o
ungüentos; administración subconjuntival, peribulbar, retrobulbar, sistémica u
otra recientemente descrita la iontoforesis corneal y escleral. (Arenas E,
Navarro M, Mieth MA. 2004).

La administración tópica aunque fácil de usar, ha demostrado una baja

penetración a nivel de los tejidos intraoculares dado a su breve tiempo de
contacto con la superficie ocular y principalmente por la barrera que representan
las características moleculares de lipo/hidrofilidad de la córnea,2,5 además de
las posibles reacciones tóxicas que pudieran producir los medicamentos por esta
vía, por ejemplo la presencia de conservantes en los colirios como el timerosal o
cloruro de benzalconio desencadenan una conjuntivitis alérgica , reacción tóxica
folicular o una queratitis epitelial. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

Otros medicamentos pueden dar respuestas foliculares, queratopatía en banda,

cicatrización conjuntival o pigmentación de la conjuntiva o de la córnea. La vía
subconjuntival es una polémica. Puede producir unos niveles elevados del

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 19

medicamento en la córnea, pero de corta duración, alcanzándose niveles
subterapéuticos en 9 horas. El tratamiento antibiótico subconjuntival presenta
ciertas desventajas: el temor del paciente, una mayor inflamación ocular, más
dolor que con el tratamiento tópico y un riesgo de administración intraocular
(aunque raro, importante).

Se recomienda su administración en casos individualizados. La peribulbar y

sistémica conllevan a su vez una distribución del agente farmacológico de tipo
sistémico, al ser absorbido por vía venosa, con el inconveniente de posibles
efectos adversos sistémicos y la necesidad de dosis mayores de los
medicamentos. Además, al ser la córnea avascular, impide que las sustancias
administradas por estas vías lleguen fácilmente al estroma corneal. Otros
autores coinciden con la utilización del aire intraestromal para facilitar la
disección en la queratoplastia lamelar, se realizó un estudio experimental en
conejos demostrando que los corticoides de depósito a nivel corneal eran
fácilmente absorbidos y tenían gran efectividad en el manejo de necrosis química
inducida con la inyección intraestromal de aceite de clavo. Seguros de su
inocuidad se inició desde hace 10 años el uso de corticoides de depósito en el
tratamiento de rechazos corneales después de queratoplastia y se publicaron los
primeros resultados en el año 2004 con alta efectividad y sin necesidad de
adicionar otro tipo de medicamentos. La ruta de administración intraestromal ha
sido también contemplada como una vía alterna para la administración de
diferentes sustancias y elementos como albúmina bovina para la creación de un
modelo angiogénico, inmunoglobulinas para el manejo de úlceras corneales en
medicina veterinaria. Además plantea una interesante vía de administración de
medicamentos pues permite la aplicación de forma directa cerca del área
afectada, con mínima absorción sistémica, un manejo de dosis bajas, y la certeza
de que visualmente se puede observar el momento exacto en el que el
medicamento desaparece de la córnea, que puede variar entre 10 y 15 días.
(Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

En los hospitales es muy poco aplicado este método para lograr la recuperación
del paciente con mayor efectividad debido a la poca información que se tiene
acerca del tema. A través de mi búsqueda me percaté que pudiera ser posible
su aplicación. Un estudio experimental que se realizó in vivo con el fin de valorar

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 20

la efectividad terapéutica de la administración intraestromal en dosis única diaria
de gentamicina, tobramicina, gentamicina, ofloxacina y ciprofloxacina para el
tratamiento de las úlceras corneales por pseudomonas aeruginosas a doce
conejas de Nueva Zelanda, en México se demostró una buena respuesta
terapéutica por esta vía. En la queratitis fúngica ha tenido mucha efectividad la
administración de fluconazol 0.2 % intraestromal sin ninguna complicación.
También se ha demostrado eficacia en el uso de esta vía con otros antifúngicos
en el tratamiento de la infección corneal de causa micótica.

En Nueva Zelanda se comprobó la eficacia del tratamiento combinado de

inyección intraestromal y tópica con natamicina 5 % en conejos experimentales
tras la inoculación intraestromal de cepas de fusarium solani demostrándose
regresión del cuadro infeccioso en menos tiempo con respecto a la monoterapia
tópica del mismo medicamento. En seis casos de animales equinos con
abscesos en el estroma corneal de causa micotica se le administró intraestromal
voriconazol 5 %, el cual contribuyó la rápida resolución del absceso sin
complicaciones significativas.

El autor de este estudio presenta esta técnica como alternativa en el tratamiento

de las úlceras corneales, pues resulta más económica con una corta duración en
la resolución del cuadro.19 Estos estudios experimentales en animales pudieran
ser aplicables en humanos, pero debería revisarse más acerca del mismo y
llevarse a un proceso de experimentación minucioso con el fin de lograr que esta
ruta de tratamiento sea efectiva en los pacientes con úlceras corneales
infecciosas, aunque ya se han aplicado con algunos antibióticos. A continuación,
se refiere:

 La inyección intraestromal es el método novedoso en el tratamiento con

antibióticos en el sitio de la queratitis. Aunque el agente antifúngico
intraestromal haya sido usado en el manejo de las queratitis fúngicas
refractarias.
 La experiencia acerca de antibióticos intraestromales es limitada. Se reportó
un caso de queratitis bacteriana refractaria tratada con inyección
intraestromal de antibióticos y se discutió acerca de su beneficio y su uso.

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 21

 La técnica utilizada para la colocación de los medicamentos a nivel
intraestromal se hizo a través de una inyección inmediatamente por debajo
de la capa de Bowman por medio de una aguja número 30 con un doblez de
30 º, la cara del bisel mirando hacia al cirujano. (Arenas E, Navarro M, Mieth
MA. 2004).

Es importante el uso de una jeringa de tuberculina con la aguja calibre 30

soldada, para que soporte la presión que debe hacerse para lograr la penetración
intraestromal. La inyección se hace perilesional o cerca del limbo en córnea
transparente cuando hay demasiada necrosis. Una vez desaparece el bisel de la
aguja en el estroma se inyecta el contenido hasta que queda una zona
blanquecina de aproximadamente 0.2 mm2 de diámetro que representa una
dosis aproximada de 0.01cc. Dicho depósito desaparece aproximadamente entre
10 y 15 días. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

Es así como la vía intraestromal debería ser tomada como una vía eficiente de
administración medicamentosa, permitiendo el fácil abordaje terapéutico de
entidades de complejo manejo; al igual que provee una forma segura a largo
plazo de terapéutica dado por su bajo índice de complicaciones. En algunos
casos se requiere un alto número de inyecciones para conseguir la mejoría
clínica de la entidad sobre todo cuando se trata de lesiones crónicas o asociadas
a trasplantes cornéanos de mal pronóstico. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA.
2004).

Para el éxito del tratamiento de una úlcera, debemos conocer cómo se lleva a
cabo el proceso de curación, evitar infecciones secundarias y/o atacar las ya
implantadas, y evitar que el problema se vuelva sistémico. (Arenas E, Navarro
M, Mieth MA. 2004).

El tratamiento depende del tipo de úlcera, y de si esta se trata con prontitud,

antes de que se complique, ya que no siempre es posible salvar la visión del ojo,
o el ojo mismo, en caso de úlceras complicadas.

La curación corneal se da desde la periferia de la misma, hacia el centro, con la

migración de células sanas, los linfocitos polimorfonucleares, son los primeros
en llegar, seguidos de fibrina.

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 22

La meta es facilitar que se regenere una nueva capa basal, lo que es más
frecuente en el caso de lesiones superficiales.

La participación de los fibroblastos es imprescindible, ya que son los

responsables de la reparación del daño, al producir colágeno (de lo que está
hecha la córnea), el proceso es gradual y lleva unas 10 semanas el que las fibras
se orienten para dar de nuevo, la transparencia a la córnea.

Para subrayar la importancia de la participación de los fibroblastos,

mencionaremos que el colágeno (de todos los tipos pero especialmente I, III, IV
y VI) es la proteína de la que prácticamente está constituida la córnea, por lo
tanto, cualquier sustancia que dañe o destruya al colágeno será un impedimento
grave para la sanación completa o parcial de la córnea.

El proceso de reparación del estroma es complicado debido a que, cuando el

epitelio corneal es dañado, las células empiezan a producir proteasas
endógenas, al tomar en cuenta que la córnea es básicamente, colágeno,
entenderemos la gravedad de este proceso.

Entre las proteasas se encuentran las proteasas de serina, provenientes de los

neutrófilos, y las más importantes que son las metaloproteinasas, sobre todo del
tipo de matriz (MMPs), provenientes de las células epiteliales de la córnea por
los queratinocitos y los neutrófilos. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

Las metaloproteinasas de matriz, son enzimas que destruyen el colágeno,

generalmente son benéficas, al involucrarse en los procesos de curación de
heridas, y hasta para el control de células cancerosas en otras partes del
organismo. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

En el ojo, también son benéficas, porque colaboran con la fagocitosis de restos

celulares, sin embargo, disuelven la capa basal.

También se encuentran involucradas proteasas exógenas, provenientes de los

microorganismos invasores.

Existe un control de proteasas mediante inhibidores naturales orgánicos,

desgraciadamente, estos disminuyen al darse un daño local.

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 23

Sabiendo la etiología mencionada arriba, deducimos que se puede dividir el
proceso ulcerativo en tres tiempos:

 Lesión epitelial
 Llegada de células inflamatorias
 Activación enzimática

Si podemos detener el proceso en este paso, evitaremos que se dé el siguiente,

por esto, es tan importante detectar y atender el problema cuanto antes.

Al tratar una úlcera complicada, deberíamos tomar en cuenta que, a todo el

problema, se suma el que las glándulas de Meibomio (que producen la parte
lipídica de las lágrimas), también se ven afectadas, disminuyendo la humedad y
protección contra laevaporación y las infecciones.

Otra complicación que se presenta es la neovascularización, que contribuye a la

invasión de células endoteliales, y fibras de músculo liso. (Arenas E, Navarro
M, Mieth MA. 2004).

3.9.1. Secuencia del tratamiento y recomendaciones.

Extracción del cuerpo extraño y, si es necesario, desbridamiento del absceso y

limpieza del ojo. Antimicrobianos tópicos neomicina, bacitracina y polimixina b o
cloranfenicol, tobramicina, en caso de úlcera colagenasa positiva se puede usar
gentamicina o ciprofloxacina cada 1 a 8 horas. Los antibióticos sistémicos son
poco usados ya que su concentración en ojo es escasa. (Arenas E, Navarro M,
Mieth MA. 2004).

Una práctica de medicina humana, es añadir tetraciclinas vía sistémica, debido

a su acción inhibitoria de metaloproteinasas o MMPs, y porque ayudan a la
reparación de las glándulas de Meibomio, esta medida está muy discutida en la
práctica equina, debido a que, si bien, las tetraciclinas podrían ayudar a la

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 24

curación de la úlcera ya que tienen actividad inmunomoduladora, suprimiendo
anticuerpos, y la quimiotaxis de neutrófilos, colaborando con su acción
antiinflamatoria, y también inhiben a las lipasas, colagenasas, síntesis de
prostaglandinas, se deben usar con mucha precaución, ya que están asociadas
a múltiples efectos secundarios muy graves, entre ellos, irritación gastrointestinal
y colitis fatal, sobre todo en el caso de la doxiciclina oral. (Arenas E, Navarro M,
Mieth MA. 2004).

La doxiciclina está asociada además, con el desarrollo de superinfecciones en

intestino grueso.
Si se aplica IM, puede causar irritación local. Si se administra IV los efectos
podrían ir desde depresión, hasta la muerte, sobre todo en infusiones rápidas.
Además de todo lo anterior, las tetraciclinas, están contraindicadas en yeguas
gestantes y potros, por su acción decolorante de la dentina en nonatos y durante
el cambio dentario. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

Antifúngicos.

Las úlceras complicadas con infecciones fúngicas, no responderán a los

tratamientos con antibióticos. Por eso es importante hacer un cultivo, e identificar
los agentes involucrados.
Como antifúngico podemos utilizar natamicina, miconazol, itraconazol, cada 6
horas. Se aconseja añadir una pomada óptica de dimetilsulfóxido al 30%.
Contaminación viral: las úlceras complicadas con infección viral por Herpesvirus,
suelen dar lugar al síndrome de úlcera recurrente, de muy lenta cicatrización.
(Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

Atropina Al 1% O Tropicamida Tópicas.

Disminuyen el espasmo del iris, lo que es importante para evitar adhesiones del
iris, mejoran el drenaje por su efecto midriático y disminuyen el dolor. Se pueden
aplicar cada 12 horas (evitar sobredosificación porque presenta efectos

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 25

secundarios como cólico, al disminuir la motricidad intestinal y desgarros del iris).
(Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

Una forma práctica, (aunque un poco tardía) de saber si la atropina se ha

difundido sistemáticamente, es observando la pupila del ojo sano, el que no tiene
la úlcera, si la pupila de ambos ojos está dilatada, la dosis debe bajar o debemos
suspender la atropina.
Debido a que la atropina es una droga tan peligrosa, se recomienda una dosis
máxima de 6 veces al día por tres días (si se puede menos), protegiendo el ojo
del sol o fuentes intensas de luz. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

Anticolagenasas

Para evitar la destrucción del colágeno, y evitar la degradación tisular, se puede

utilizar el suero (extraído del propio caballo que debe mantenerse estéril y en
refrigeración), EDTA, tetraciclinas o acetilcisteína. La aplicación debe ser
constante, incluso durante todo el día, en lapsos de una hora. Las proteasas
aumentan en ambos ojos, aunque solo uno esté afectado, así que hay que
proteger ambos lados. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

Antiinflamatorios no esteroidales:

Nunca use corticosteroides tópicos en una ulcera corneal, ya que retrasan la

cicatrizacion, interfieren con el sistema inmune y favorecen la acción de las
colagenasas. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

El más usado es el flunixin, también puede usarse fenilbutazona. Ya existen

lentes de contacto blandos de colágeno con efectos protectores y
regeneradores(Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

Casos complicados

En casos de ulceras profundas o descemetocele, podría ser necesario practicar

una cirugía de injertos o colgajos conjuntivales, usando trozos de membrana

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 26

amniótica o recubrimiento con el tercer párpado, o transposición corneo
conjuntival, en casos extremos, se puede hacer trasplante de córnea. Se pueden
usar los lentes de contacto blandos de colágeno a modo de vendaje de presión.
(Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

Poco veterinarios pueden hacer estos procedimientos, por lo que estos animales
generalmente son referidos a especialistas, de no ser posible realizar alguno de
estos procedimientos, es recomendable realizar una penosa pero necesaria
enucleación, ya que es la opción más humanitaria. (Arenas E, Navarro M, Mieth
MA. 2004).

Además, se deberá aplicar antibioterapia sistémica complementaria a la tópica

(amoxicilina con ácido clavulánico o cefalexinas)
La curación de una cirugía, puede tardar de semanas a meses, y puede dejar
cicatrices a pesar de salvar el ojo. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).
Lavados subpalpebrales

A veces se requiere medicar al caballo tan frecuentemente como cada hora, para
la tercera aplicación, el valiente corcel, ve llegar al encargado y decide que nadie
lo volverá a tocar, en esos casos, puede hacer lavados subpalpebrales, si el
caballo se rehúsa a las limpiezas, o a recibir gotas o ungüentos en el ojo. (Arenas
E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

Este pequeño aparato, se hace introduciendo un tubo, sonda o catéter de silicón

flexible, a través del párpado inferior o superior, lo suficientemente largo para
llegar a la altura del cuello, y ser fijado con sutura, este tubo entrará en su
extremo inferior hasta la conjuntiva del ojo, protegiendo la punta para evitar más
daño, y será suturado desde la cara exterior del párpado. (Arenas E, Navarro
M, Mieth MA. 2004).
Necesitará tranquilizar al caballo y utilizar anestesia local en el ojo.
El encargado puede, entonces, administrar el medicamento, sin tener que
aproximarse al ojo del caballo, deberá mantenerse una higiene estricta de la
zona, y una vez sanada la úlcera, este dispositivo es retirado. (Arenas E,
Navarro M, Mieth MA. 2004).

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 27

 Cuidados durante el tratamiento

Mantener al caballo a la sombra o agregar cortinas por fuera de la caballeriza. Si

al caballo se le realizó una cirugía, deberá cuidarse el vendaje ocular y hacer las
limpiezas de rutina.
Deberá protegerse al ojo con un parche duro o máscara anti moscas, para evitar
el contacto con moscas y contaminantes y traumas. (Arenas E, Navarro M,
Mieth MA. 2004).

Es conveniente separar al caballo de otros animales para evitar traumas.

Algunos caballos se ponen nerviosos si no pueden ver, lo que sucede del lado
del ojo afectado, por lo que hay que tener precaución con problemas de
comportamiento que puedan surgir.
Alimentar en el suelo y no en los forrajeros, para evitar que pequeños trozos de
forraje, se metan al ojo.
Es conveniente revisar al caballo por lo menos cada semana, para asegurarse
de que el tratamiento funciona y no hay complicaciones. (Arenas E, Navarro M,
Mieth MA. 2004).

3.10. PRONÓSTICO.

Como en casi todos los casos, el pronóstico depende de qué tan pronto se
atiende el problema, y de la efectividad del diagnóstico y tratamiento.
La córnea tiene un maravilloso poder de recuperación, si se trata a tiempo y se
siguen los procedimientos adecuados. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).
Si la úlcera no es profunda, y fue atendida y tratada a tiempo, es muy probable
que el caballo sane por completo, o que la cicatriz sea casi imperceptible. La
curación puede tardar alrededor de unos 10 días si no hay complicaciones.
Si, por el contrario, el problema se atendió en un estado avanzado, podría
formarse una cicatriz (generalmente en forma de mancha blanquecina), que

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 28

impedirá parcial o totalmente la visión. La curación podría tardarse en meses, y
el caballo sufrirá daños permanentes.
Si la úlcera no se atiende o se atiende deficientemente, el caballo puede llegar a
perder el ojo.
Una medida estándar para calcular el tiempo que debería tardar en sanar una
úlcera, es medir la mitad del diámetro de la úlcera en cm y hacer la misma cifra
en días, es decir que, una úlcera de 5 mm de diámetro debería sanar en unos
dos días y medio. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).
Si la úlcera tarda más tiempo en sanar, debería buscarse un factor externo como
falta de cuidado, falta de constancia en el tratamiento, o complicaciones como
infección secundaria, o inmunosupresión. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA.
2004).

3.11. PREVENCIÓN Y CONTROL.

Es importante examinar los ojos de los animales de forma rutinaria. Los

exámenes regulares permiten familiarizarse con la apariencia normal del ojo y
notar las anormalidades de inmediato. Los síntomas de los problemas oculares
son muy variados e incluyen nubosidad, lagrimeo, estrabismo, secreción, rojez,
parpadeo, inflamación, aumento de vasos sanguíneos o cambio en el tamaño o
la forma de la pupila. Algunos animales se frotan el ojo en un intento de aliviar la
irritación y la comezón. Cualquier cambio en el ojo o en los tejidos adyacentes
podría indicar la existencia de un problema y debe seguirse con atención.
Diversos problemas podrían ocasionar los mismos síntomas, por lo que no se
puede hacer un diagnóstico solamente a partir de los síntomas. Es necesario
realizar exámenes físicos y pruebas especiales a fin de identificar debidamente
la causa de la mayoría de los problemas. Las pruebas podrían incluir la prueba
de colorante de fluoresceína, la prueba de lagrimeo Schirmer (prueba de
producción de lágrimas), las pruebas para medir la presión dentro del globo
ocular y el examen ocular con distintos tipos de lentes. La dilatación del ojo
permite la visualización debida de la parte trasera del mismo. (Arenas E,
Navarro M, Mieth MA. 2004).

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 29

El diagnóstico y tratamiento oportunos ayudan a prevenir problemas oculares
mayores que pudiesen ocasionar la pérdida de la visión. Además, los cambios
en los ojos podrían ser un síntoma de una enfermedad que afecte a todo el
cuerpo. La identificación e informe inmediato de los cambios producidos permiten
el diagnóstico oportuno y el inicio del tratamiento debido.

También es importante que el propietario del ganado identifique y reconozca las

dolencias oculares comunes. El ojo está compuesto de varias partes, todas las
cuales podrían lastimarse o enfermarse. Los problemas y las enfermedades
oculares podrían afectar una porción del ojo o encontrarse en varias áreas del
mismo de forma simultánea. (Arenas E, Navarro M, Mieth MA. 2004).

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 30

 IV. CONCLUSIONES

 Se ha logrado investigar acerca de la úlcera corneal en equinos, lo cual nos

hemos basado en conocer la patogenia, etiología, epidemiología y síntomas
en estos animales.

 Así mismo logramos conocer acerca del tratamiento farmacológico y

quirúrgico que se emplea en estos casos, teniendo en cuenta las dosis
adecuadas y el riesgo que se tiene ante una operación quirúrgica.

 Se lograron conocer los métodos diagnósticos para realizar un diagnóstico

definitivo. El diagnóstico de las afecciones oculares equinas, con ayuda de
aparatología apropiada, seguida por una cirugía adecuada, según los
actuales conocimientos, pueden ser satisfactorios para mantener o devolver
la visión, o conservar estéticamente y sin sufrimiento el ojo definitivamente
ciego.

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 31

V. BIBLIOGRAFÍA

 CARDONA A, JOSÉ1* PH.D, MARTÍNEZ M, MASTOBY2 [Link], MAZA A,

LIBARDO3 [Link]. Casuística clínica más frecuente en el servicio
ambulatorio de grandes animales de la Universidad de Córdoba,
Colombia -Clinical casuistic most frequently in the clinic large animal of the
University of Córdoba, Colombia. Rev Colombiana Cienc Anim 2017;
9(1):66-72.
 Arenas E, Navarro M, Mieth MA. Aplicación de corticoesteroides
intracorneanos de depósito en el tratamiento de rechazo de
queratoplastia. Arch Soc Esp Oftalmol [Internet]. Feb 2004 [citado 30 Mar
2016]; 79(2): [aprox. 5 p.]. Disponible en:
[Link]
66912004000200007&script=sci_arttext&tlng=e

 BUTLER, C.; SLOET VAN OLDRUITENBORGH, O.; STOUT, T.; VAN

DER KOLK, J.; WOLLENBERG, L.; NIELEN, M.; JONGEJAN, F.;
WERNERS, A.; HOUWERS, D. 2012. Prevalence of the causative agents
of equine piroplasmosis in the South West of The Netherlands and the
identification of two autochthonous clinical Theileria equi infections. Vet. J.
193 (2):381-385.

 CALDERON GONÇALVES, R.; AMARAL DA SILVA, A.; LAURENTI

FERREIRA, D.; BIAGIO CHIACCHIO, S.; SOUZA LOPES, R.; SECORUN
BORGES, A.; MARTINS AMORIM, R. 2011. Tristeza parasitária em
bovinos na região de Botucatu – SP: estudo retrospectivo de 1986-2007.
Ciências Agrárias 32 (1):307-312.

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 32

 CALDERÓN, A.; CARDONA, J.; VERGARA, O. 2013. Frecuencia de
Babesia spp. en caballos de Montería, Córdoba (Colombia). Rev.
U.D.C.A. Act. Ɛ Div. Cient 16 (2):451-458.
 DÉBORA JORGE CASADO, 2010. Veterinaria del HVSM, Agustín del
Guadalix 28750 MADRID. Disponible en :
[Link]
.pdf
 Brooks D.E., 2010. Catastrophic ocular surface failure in the horse. AAEP
Proceedings, Vol. 56.
 Brooks D.E., Matthews AG. DVM. 2007. Equine ophtalmolgy.. In Gelatt
KN, ed. Veterinary ophthalmology, 4th ed. Ames, IA: Blackwell, 1165-
1274.
 Reim M., Kottek A., Schrage M. [Link] cornea surface and wound
healing. Prog Ret Eye Res; 16:183-225.
 [Link]
 [Link]
profesionales/
 [Link]
[Link]

ÚLCERA CORNEAL EN EQUINOS 33