INTRODUCCIN
El fin de este informe es el de dar una idea general de las principales micosis y su
manera de identificacin, como a su vez explicar la manipulacin y el
procedimiento que tienen estas al momento de ser evaluada (tincin).
Cabe recalcar que tambin se dar una pequea informacin de los mtodos
correctos para una toma de muestra optima y as expandir ms uno de los
campos que como futuros tecnlogos mdicos estamos implicados a trabajar.
OBJETIVOS
Lograr identificar las principales micosis clnicas que estn presentes en el
ser humano y sus distintas maneras de contagiarse por estas.
Dar una breve explicacin de las primordiales tinciones que existen para
poder detectar un cuadro de micosis.
Recalcar la manera adecuada de preceder al momento de tomar una
muestra del paciente.
MARCO TEORICO
Micosis superficiales
o Dermatofitosis: Son micosis zoonoticas cutneas que solo afectan a
los tejidos queratinizados superficiales (piel, cabellos y uas).
Constituye una de las infecciones ms prevalentes, pueden ser
persistentes y molestas pero no letales.
Dependiendo de lugar de infeccin adquiere su nombre: tia de la
cabeza, barba, pies, ingle, uas y cuerpo.
Estos hongos son adquiridos por el contacto directo con tierra
contaminada, animales o seres humanos infectados.
o Tia versculo: Es una infeccin superficial de poca intensidad
crnica del estad corneo causada por Malassezia.
Las lesiones son crnicas y aparecen en forma de macula.
Puede identificarse en la piel y el cuero cabelludo pues son parte de
la flora microbiana.
o Tia negra: Es una infeccin crnica superficial y asintomtico
causada por el hongo Dematiceo Hortaea. Este tipo de micosis
suele presenciarse en zonas costeras como una mancha oscura.
o Piedra negra: Es una infeccin nodular del tallo capilar causada por
piedrai Hortai (trichoporon). Se caracteriza porque tiene presencia
de nodular en las diferentes zonas donde crece este hongo.
o Tia de los pies: Es una de las micosis ms frecuentes, es tambin
conocido como pie de atleta. De todas las dermatofitosis y se
manifiesta por un ataque crnico entre los espacios interdigitales.
o Tia de las uas: Tambin conocida como onicomicosis, esta
infeccin puede surgir despus del ataque duradero de las tias
para los pies.
o Tia del cuerpo, ingle y manos: Por lo comn estas micosis se
adquieren producto de tener contacto directo con alguna otra
infeccin relacionada a los hongos ya mencionados.
Micosis Subcutneos:
o Esporotricosis
Es una enfermedad inflamatoria de la piel. Causada por el hongo
Esporothrix schenckii. Produce infeccin de pulmn, hueso, cerebro.
Se adquiere por inoculacin de rosales.
o Feohifomicosis
Infecciones superficiales, subcutneas, cerebrales y sistemticas.
Causadas por hongos dematiceos. Se distinguen de otras micosis
porque al parasitar los hongos se manifiestan en formas de hifas
septadas y gruesas. Se da por implantacin traumtica y se
caracteriza por lesiones de aspecto nodular que crecen hasta formar
abscesos.
o Cromoblastomicosis
Hongos dematiaceos, va de entrada la piel que ha sufrido una
herida (inoculacin traumtica).presenta tonos marrn, claro oscuro
y negro.
Afecta a personas que generalmente viven en el medio rural y que
tienen heridas en contacto con vegetales o materiales
contaminados.
o Mucormicosis
Infeccin por hongos saprfitos en pacientes con
inmunodeficiencia. Entre sus manifestaciones clnicas: dolor facial,
oftalmoplejia, proptosis (propulsin del globo ocular).
Micosis Profundas:
o Coccidioidomicosis:
Enfermedad producida en personas y animales por hongos
dimorficos. Lesiones granulo matosas en el pulmn. Su infeccin es
endmica en regiones semiridas. Suele ser grave o mortal.
o Blastomicosis
Es una enfermedad piogranulomatosa que afecta a perros, gatos y
humanos. Encontrado frecuentemente en el suelo y maderas es de
contagio inflamatorio.
o Paracoccidiodemicosis
Es una micosis profunda, sistemtica y crnica caracterizada por
lesiones granulo matosas, frecuencia con el contacto con tierra.
o Histoplasmosis
Micosis sistemtica caracterizada por lesiones necrogranulomatosas
que afecta a carnvoros, equinos y humanos. Surge tras la inhalacin
de micronidios del ambiente. No es zoonitifica.
Oportunistas
o Criptococosis
Se genera el cuadro en los pacientes inmunodeprimidos con VIH. Se
encuentran en suelos contaminados con heces de aves, se transmiten
por inhalacin. Las lesiones no son provocadas por el propio hongo
sino por la reaccin inmune.
o Aspergilosis
Son hongos saprofitos, son muy frecuentes en personas sujetas a
inmunosupresin, transmisin por inhalacin de esporas y por
infeccin de auto inoculacin. Invaden los vasos sanguneos
produciendo trombosis endemas y hemorragias.
o Peniciliosis
Es una micosis sistmica emergente que afecta roedores y humanos.
Producida por Penicillium Marneffe similares a la histoplasmosis.
Estos hongos son detectables por ELISA.
o Pneumocystis jiroveccii (carinii)
Hongo patgeno extracelular que parasita al rbol respiratorio del ser
humano
Mtodo de obtencin de la muestra
La obtencin de una muestra biolgica para estudio micolgico depende
fundamentalmente de la sintomatologa o lesiones presentadas por el paciente.
Las muestras biolgicas de las se recuperan con ms facilidad los hongos son
piel, pelo y uas. Dependiendo de la muestra a tomar es que los varan los
materiales de toma de muestra (bistur, tijeras, corta uas, pinzas de depilar, etc.)
Es necesario asegurarse de que antes de tomar la muestra no se ha aplicado
ningn tipo de medicacin alguna unos tres das antes, y que al momento que ya
se ha adquirido la muestra a evaluar rotular correctamente.
Lesiones cutneas escamosas y secas:
Se precede a raspar las escamas de la lesin con un bistur
recogindolas en un contenedor estril.
Lesiones cutneas no escamosas:
Frotar con un hisopo estril la totalidad de la superficie afectada
colocndolo en un tubo de ensayo con solucin salina para poder
transportarlo.
Espacios interdigitales:
En las micosis de manos y pies debe rasparse con bistur cada
espacio inter digital, el raspado debe hacerse con suma
delicadeza y con la intencin de extraer solo las escamocidades.
Pelos:
Arrancar algunos pelos de la lesin con ayuda de una pinza e
introducirlos en un contenedor estril, si existen costras
adyacentes tambin se tomaran.
Uas:
Raspar las uas con un bistur o cortando fragmentos
lesionados por la micosis y depositarlos en un contenedor estril.
Muestras respiratorias:
Estas se recogern mediante la emisin de un esputo o
mediante un aspirado o lavado bronquial.
Toma de muestras de mucosas:
Se frotara una torunda estril de algodn y se lo deposita en un
contenedor de torunda con o sin medio de transporte.
Exudado purulento:
En caso de lesiones con salida de sudado al exterior es
preferible tomar la muestra de la parte profunda para disminuir la
contaminacin bacteriana.
Lquidos estriles:
Si la muestra es orina, LCR o cualquier liquido estril se
centrifugara y se evaluara el sedimento
TINCIONES MICOLOGICAS
o Tincin negativa
La tincin negativa fue desarrollada originalmente para microscopia de luz
con el n de rodear y delinear las bacterias no teidas u otros materiales
biolgicos. Utilizamos diferentes mtodos de tincin negativa para evaluar
estructuras individuales, tan pequeas como las vesculas sinpticas e
incluso de gran tamao, como los microorganismos unicelulares. En
micolologa, la tincin negativa proporciona un resultado presuntivo de la
presencia de Cryptococcus neoformans, microorganismo causante de
meningitis en pacientes con inmunosupresin, siendo la tcnica ms
utilizada para poner de manifest su cpsula.
o Tincin de azul algodn de lactofenol
El examen microscpico es de gran importancia en micologa para la
observacin de las diferentes especies de hongos de inters clnico. El
cido lctico preserva las estructuras fngicas al provocar un cambio de
gradiente osmtico con relacin al interior fngico, lo que genera una
pelcula protectora. El azul de algodn es un colorante cido, que tie el
citoplasma y la quitina presente en las clulas fngicas, mientras que el
glicerol mantiene hmeda la preparacin.
CONCLUSIONES
Se logro identificar y clasificar las principales micosis clnicas que suelen
manifestarse con mayor frecuencia en el organismo.
Se menciono dos de las principales tinciones utilizadas al momento de
identificar una micosis as como la importancia que tiene esta.
Se explico a grandes rasgos la manera correcta de tomar una muestra
micolgica y que criterios hay que tomar al momento de hacerlo.
