Marco terico
Definicin de salud segn la OMS
La Organizacin Mundial de la Salud define la salud como: El estado completo de
bienestar fsico y social de una persona, y no solo la ausencia de enfermedad.
Medicamentos
es una sustancia con propiedades para el tratamiento o la prevencin de enfermedades en
los seres humanos. Tambin se consideran medicamentos aquellas sustancias que se
utilizan o se administran con el objetivo de restaurar, corregir o modificar funciones
fisiolgicas del organismo o aquellas para establecer un diagnstico mdico.
Los medicamentos se emplean a dosis tan pequeas que, para poder administrar la dosis
exacta, se deben preparar de forma que sean manejables. Las diferentes maneras en que se
preparan (pastillas, jarabes, supositorios, inyectables, pomadas, etc) se denominan formas
farmacuticas.
Los medicamentos, sin embargo, no slo estn formados por sustancias medicinales, a
menudo van acompaados de otras sustancias que no tienen actividad teraputica, pero que
tienen un papel relevante. Estas sustancias son las que permiten que el medicamento tenga
estabilidad y se conserve adecuadamente. Estas sustancias sin actividad teraputica tienen
un papel muy importante en la elaboracin, almacenamiento y liberacin de sustancias
medicinales se denominan excipientes, algunos de ellos son de declaracin obligatoria,
mientras que las sustancias medicinales, que son las que tienen actividad teraputica, se
denominan principios activos.
En la actualidad, la mayora de medicamentos son preparados por laboratorios
farmacuticos y, para su preparacin y distribucin, estos deben ser autorizados por
el Ministerio de Sanidad y Consumo con un nombre propio registrado. Todos los procesos
relacionados con la investigacin, fabricacin y distribucin estn estrictamente regulados
por las leyes que protegen la salud de los ciudadanos.
Hay diferentes tipos de medicamentos y, por tanto, tambin tienen diferentes
clasificaciones. A menudo se clasifican por su actividad teraputica, pero tambin lo
pueden hacer por su acceso (si es necesario receta o no) o segn su origen. Dado que la
clasificacin por actividad teraputica es muy amplia y variada, os los presentamos segn el
acceso al medicamento y tambin segn el origen, porque le pueden ayudar a conocer
mejor el medicamento que tiene en sus manos.
Clasificacin segn su acceso
Medicamentos que necesitan receta mdica. Como la utilizacin incorrecta de los
medicamentos puede acarrear consecuencias graves para la salud, las autoridades sanitarias
exigen que, para su dispensacin en farmacias, se presente una receta mdica, lo que
implica que un mdico haya valorado la necesidad del tratamiento y haya recomendado la
administracin del medicamento con una pauta especfica (qu dosis se debe tomar, con
qu frecuencia y durante cunto tiempo). No est permitida su publicidad en los medios de
comunicacin. Algunos de estos medicamentos son los genricos que aparecen cuando la
patente del principio activo ya ha caducado y, entonces, otros laboratorios lo pueden
comercializar, y, como ya no se consideran los gastos de investigacin, son ms baratos.
Estos medicamentos tienen la misma eficacia, seguridad y calidad que los originales.
Medicamentos publicitarios. Son aquellos en los que se autoriza la publicidad a travs de
los medios de comunicacin y no necesitan receta mdica para ser dispensadas en
farmacias. Generalmente son medicamentos muy conocidos por el pblico, no presentan
una toxicidad alta y se utilizan para aliviar sntomas menores (acidez de estmago, dolor,
fiebre, etc). A pesar de su aparente bondad, no dejan de ser medicamentos y se deben tomar
con precaucin. Se dan ms instrucciones en el apartado de automedicacin.
Medicamentos de uso hospitalario. Son los que su prescripcin se debe realizar a travs
del servicio de farmacia de un hospital. Habitualmente son administrados en el mismo
hospital mientras el paciente est ingresado, pero hay casos en que el tratamiento se debe
continuar despus del alta, en el domicilio. Estas especialidades se dispensan en las
farmacias de los hospitales.
Medicamentos que necesitan visado de inspeccin. Son los de uso restringido para
ciertas enfermedades y que requieren un control adicional por parte de Sanidad.
Medicamentos extranjeros. En algunos casos, si el principio activo no se encuentra en
nuestro pas, el medicamento o la sustancia se ha de importar del extranjero. El Ministerio
de Sanidad y Consumo dispone de un mecanismo por el cual, si un enfermo necesita unos
medicamentos que no se encuentran en nuestro pas, pueda hacer la correspondiente
importacin.
Clasificacin segn su origen
Medicamentos de sntesis o semi sntesis. Son los ms habituales y los que se han
elaborado en un laboratorio farmacutico.
Medicamentos de origen humano. Son los derivados de la sangre, glndulas o tejidos
humanos. Por ejemplo, las inmunoglobulinas, los factores de la coagulacin, etc
Medicamentos de plantas medicinales. Les plantas y sus mezclas o preparaciones
(extractos, decuits, etc) contienen principios activos con utilidad teraputica tanto o ms
importante que los medicamentos sintetizados dentro de un laboratorio. El hecho de ser
elaborados a partir de plantas no les da la garanta de inocuidad, por eso tambin estn
sometidos a la misma reglamentacin que el resto de medicamentos.
Radiofrmacos. Son los medicamentos formados por istopos radiactivos, y se utilizan
con finalidad teraputica y diagnstica.
Medicamentos homeopticos. Son los medicamentos utilizados en medicina homeoptica.
Medicamentos biotecnolgicos. Son los obtenidos por tcnicas de ingeniera gentica.
Frmulas magistrales. Hay una serie de medicamentos o de preparados que no se
comercializan en nuestro pas y que es posible que algn paciente los necesite. Estos se
preparan en la farmacia de manera individualizada para cada paciente de acuerdo con la
composicin que ha indicado el mdico en la receta.
Medicamento hemoderivado. Son medicamentos preparados industrialmente a base de
componentes de la sangre.
Medicamento inmunolgico. Son todos aquellos medicamentos relacionados con las
vacunas, toxinas y alrgenos.
Centro de salud
Los trminos centro de salud (CS) o centro de atencin primaria (CAP) se refieren al
edificio donde se atiende a la poblacin en un primer nivel asistencial sanitario. El personal
y actividad asistencial del mismo puede variar de un pas a otro y de un centro a otro.
Los centros de salud son lugares que brindan cuidados para la salud. Incluyen hospitales,
clnicas, centros de cuidados ambulatorios y centros de cuidados especializados, tales como
las maternidades y los centros psiquitricos.
Al elegir un centro de salud, usted puede considerar:
La cercana a donde vive o trabaja
Si su seguro mdico paga los servicios en ese centro
Si su mdico puede atenderlo all
La calidad del establecimiento
La calidad es importante. Algunos centros trabajan mejor que otros. Una forma de saber
acerca de la calidad de un centro es revisar los informes realizados por el gobierno federal.
Farmacia
Se conoce como farmacia a la ciencia que estudia la forma de preparar, almacenar y
combinar productos para crear remedios contra las enfermedades. Estos productos pueden
ser tanto natural como artificial. Farmacia viene del latn Pharmacia, y ste a su vez del
griego .
Una persona especializada en la farmacia hoy en da, se dedica sobre todo a expensas de las
drogas y el trabajo en los sistemas de seguridad social, ya sea en la revisin de los frmacos
para la seguridad y la eficacia o como proveedores de informacin a los usuarios.
Antes de los siglos 20, la creacin de las drogas estaba a cargo de un farmacutico maestro.
Sin embargo, esto cambi cuando las primeras empresas grandes e industrias
farmacuticas, quienes empezaron a desarrollar frmacos que utilizan grandes equipos de
cientficos, que incluye los qumicos y los bilogos. En la actualidad, los farmacuticos que
trabajan en el desarrollo de frmacos mano en la mano de colaborar con los cientficos en
otras reas, lo que ha permitido poner en marcha medicamentos ms especializados y
eficaces.
La palabra farmacia no slo se refiere a la ciencia que estudia los medicamentos, sino
tambin para el establecimiento comercial donde los medicamentos estn disponibles.
Dependiendo del pas, las farmacias no pueden o vender cualquier medicamento
libremente. Con el fin de evitar que se automedique personas de manera que puedan ser
peligrosas, las leyes de muchos pases exigen que la venta de muchos medicamentos se
lleva a cabo slo si el usuario presenta una receta.
Hay muchos tipos de farmacias comerciales. Aunque los ms comunes son la comunidad,
tambin hay farmacias de hospital, que como su nombre lo indica, se instalan en los
hospitales y manejar ms compleja y especializada, medicamentos que no se venden en las
farmacias de la comunidad, ya sea por su alto costo o la baja demanda que tienen.
Atencin Farmacutica
La Atencin Farmacutica es un concepto de prctica profesional en el que el
paciente es el principal beneficiario de las acciones del farmacutico. La Atencin
Farmacutica es el compendio de las actitudes, los comportamientos, los compromisos, las
inquietudes, los valores ticos, las funciones, los conocimientos, las responsabilidades y las
destrezas del farmacutico en la prestacin de la farmacoterapia, con objeto de lograr
resultados teraputicos definidos en la salud y la calidad de vida del paciente.
Aunque esta definicin se centra en la farmacoterapia aplicada al paciente, se acord
extender el carcter de beneficiario de la Atencin Farmacutica al pblico en su conjunto y
asimismo reconocer al farmacutico como dispensador de atencin sanitaria que puede
participar activamente en la prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud, junto
con otros miembros del equipo de atencin de la salud. En este informe, las funciones de
los farmacuticos se dividen en las que se refieren al paciente y las relativas a la
comunidad. Se consider que la Atencin Farmacutica es una actitud profesional
primordial a la que todo farmacutico debe tender. Teniendo en cuenta las fases concretas
de desarrollo de la accin asistencial y los servicios farmacuticos en cada pas, los
farmacuticos debern establecer las prioridades, de acuerdo con su criterio, a fin de
alcanzar los objetivos mencionados.
Se reconoci que el mtodo de trabajo en equipo es vital para obtener un rendimiento
ptimo de recursos limitados, tanto humanos como financieros, para atender las
necesidades asistenciales en cada pas. Si bien en este informe se examinan slo las
funciones del farmacutico, se reconoci que la Atencin Farmacutica no es independiente
de otros servicios asistenciales, sino que debe actuar en colaboracin con los pacientes, los
mdicos, el personal de enfermera y todos los involucrados en la atencin sanitaria.
Tanto cuando el farmacutico proporciona por s mismo Atencin Farmacutica a un
paciente, iniciando el tratamiento con un medicamento de venta sin receta, como cuando
acta dentro de un equipo en relacin con un tratamiento prescrito, los criterios que regulan
las actividades de los farmacuticos deben estar en conformidad con las normas nacionales
de las Buenas Prcticas de Farmacia, basadas en la gua elaborada por la Federacin
Internacional Farmacutica (FIP).
En algunos pases son cada vez ms los pacientes a los que se aplican tratamientos
complejos en centros sanitarios intermedios o en su casa. Este hecho es debido, entre otras
razones, al aumento del nmero de personas de edad avanzada en la poblacin y a la
tendencia a acortar los perodos de tratamiento hospitalario. En consecuencia, se considera
que la prestacin de Atencin Farmacutica se extender mas all de la farmacia y que los
farmacuticos tendrn que colaborar entre s para garantizar la continuidad de esta
prestacin.
Aspectos de la atencin farmacutica
Los elementos de la Atencin Farmacutica configuran una atencin al paciente integral
donde la prestacin exige una relacin continua y acordada entre los profesionales de la
salud y el paciente. El farmacutico debe utilizar su criterio clnico para determinar el nivel
de Atencin Farmacutica que necesita cada paciente. Entre los ejemplos de situaciones
que exigen una Atencin Farmacutica global cabe citar:
Pacientes que son especialmente vulnerables a los efectos adversos por estar en
situacin fisiolgicamente delicada (por ejemplo: los nios, las personas de edad y
aquellos con insuficiencia renal, heptica o respiratoria)
Pacientes cuyo estado clnico exige la evaluacin y la manipulacin continuas de la
farmacoterapia para lograr resultados ptimos (por ejemplo: la diabetes mellitus, el
asma, la hipertensin y la insuficiencia cardaca congestiva).
Pacientes sometidos a medicacin mltiple y expuestos, en consecuencia, a un alto
riesgo de interacciones complejas entre los medicamentos y los alimentos.
Pacientes que necesitan ser tratados con medicamentos de extrema toxicidad
potencial, especialmente si se dosifican, administran o utilizan de forma inadecuada
(por ejemplo, agentes quimioterpicos contra el cncer, anticoagulantes y
estupefacientes administrados por va parenteral).
Pacientes con enfermedades graves que pueden presentar un riesgo para su vida si los
medicamentos prescritos resultan ineficientes o se utilizan de forma inadecuada (por
ejemplo, determinadas infecciones o la diarrea grave).
Atencin farmacutica al paciente
Se exponen a continuacin las diversas acciones que configuran la aplicacin de la
Atencin Farmacutica a los individuos. Si esas acciones se llevan a cabo, en su totalidad o
en parte, constituirn un valor agregado a la farmacoterapia, contribuyendo, probablemente,
al uso adecuado y ms econmico de los medicamentos, y produciendo resultados positivos
y una mejora de la atencin de la salud.
Obtener, si an no existen, y mantener los historiales de medicacin y la informacin
sanitaria pertinente. Estos datos son esenciales para valorar la farmacoterapia
individualizada.
Identificar, evaluar y valorar:
los problemas relacionados con los medicamentos (PRMs: efectos
secundarios, interacciones o utilizacin inadecuada);
los sntomas descritos por los pacientes;
las dolencias auto diagnosticables.
Indicar o modificar tratamientos, con medicamentos o sin ellos, mediante:
la propia iniciativa (medicamentos que puede dispensar el farmacutico sin
necesidad de prescripcin, o bien tratamientos sin medicamentos, como por
ejemplo, cambios en el modo de vida o utilizacin de productos sanitarios)
la accin en colaboracin (necesaria cuando se trate de medicamentos de
prescripcin facultativa).
Preparar y suministrar los medicamentos (seleccin de los productos farmacuticos,
determinacin de la receta, dispensacin, mezcla, empaquetado y etiquetado).
Establecer las metas del tratamiento conjuntamente con el prescriptor, el paciente, o
ambos, segn los casos.
Disear y poner en prctica el plan de Atencin Farmacutica (educacin y
asesoramiento).
Vigilar los resultados teraputicos y tomar las medidas complementarias adecuadas
(recomenzar el ciclo de la Atencin Farmacutica).
Atencin farmacutica a la comunidad
Los farmacuticos tienen papeles importantes que desempear para influir positivamente en
las polticas farmacuticas, la utilizacin de los medicamentos y sus resultados, as como en
otros aspectos de la atencin sanitaria. En muchos casos, ser necesaria la colaboracin con
otros profesionales de la salud en el mbito comunitario.
Participar en la formulacin de la poltica farmacutica, incluida la reglamentacin
farmacutica de los medicamentos.
Disear directrices y criterios para los formularios.
Colaborar con otros profesionales de la atencin sanitaria para desarrollar
protocolos teraputicos.
Disear y supervisar los sistemas de adquisicin y distribucin de medicamentos,
incluidos el almacenamiento y la dispensacin (en los mbitos locales, nacionales e
institucionales).
Formular y fabricar medicamentos de calidad mediante mtodos farmacuticos
adecuados.
Ser fuente de informacin objetiva sobre medicamentos: establecer sistemas de
informacin sobre venenos y medicamentos (por ejemplo: centros de informacin
toxicolgica y centros de informacin sobre medicamentos.
Poner en marcha y llevar a cabo investigaciones sobre farmacoterapia (incluidos
ensayos clnicos), frmaco epidemiologa, prctica farmacutica y economa
sanitaria, evaluando y documentando esas investigaciones, con el objeto de mejorar
todos los aspectos de la Atencin Farmacutica.
Educar a todos los profesionales de la salud que participan en la Atencin
Farmacutica.
Desarrollar, evaluar y documentar las prcticas de Atencin Farmacutica.
Colaborar en exploraciones diagnsticas (por ejemplo, en la diabetes o en la
determinacin de colesterol).
Participar en la promocin y la educacin sanitarias (por ejemplo, en relacin con el
uso adecuado de la medicacin, el abandono del tabaquismo, la inmunizacin, la
prevencin del abuso de drogas, la higiene, la planificacin familiar, y la prevencin
del Sida).
Desarrollar normas profesionales y procedimientos de auditora.
Establecer y mantener la competencia profesional del personal de farmacia, a travs
de la debida calificacin y certificacin.
Farmacutico
Es un profesional de la salud que trabaja en una farmacia o en un hospital. El farmacutico
administra los medicamentos a los pacientes segn la demanda o las recetas de los mdicos.
Su papel tambin consiste en aconsejar e informar a los pacientes sobre las posibles
contraindicaciones, las interacciones medicamentosas y la automedicacin. Existen
diferentes tipos de farmacias: la farmacia de oficina, la farmacia hospitalaria, la farmacia
biologuita o la industrial.
La prctica farmacutica como tal en el mbito comunitario y hospitalario debe
velar por la atencin de las necesidades de los individuos y la comunidad para lo que
participa en la investigacin, preparacin, distribucin, dispensacin, control y utilizacin
adecuada de los medicamentos y otros productos sanitarios. Con tal fin, el farmacutico
debe prestar especial atencin en la necesidad, seguridad y eficacia de los medicamentos
que dispensa, pero tambin en la calidad de los servicios profesionales que brinda.
Los farmacuticos tienen la responsabilidad profesional de documentar su experiencia
prctica de trabajo y sus actividades, as como tambin de realizar o participar en
investigaciones de la prctica farmacutica y teraputica.
Sus funciones
Validacin
La validacin de las prescripciones mdicas es una de las principales tareas que un
farmacutico realiza. Dependiendo del hospital sta puede ser muy diferente, ya sea
transcribiendo rdenes mdicas o bien a travs de los sistemas informticos de la
prescripcin electrnica. Validar significa comprobar que la prescripcin sea correcta,
teniendo en cuenta mltiples criterios clnicos: dosis y frecuencia correcta, interacciones,
contraindicaciones, ajuste en casos de insuficiencia heptica o renal, etc.
El papel del farmacutico es un filtro ms que garantiza la efectividad y seguridad de los
tratamientos durante el paso del paciente en el circuito hospitalario.
Gestin del medicamento
En el Hospital los servicios de farmacia se encargan de la distribucin y gestin de los
medicamentos. Desde del servicio de farmacia se gestiona la seleccin de medicamentos
que hay en la gua del hospital (ya que no se puede tener absolutamente todo lo que hay en
el mercado), la distribucin a las salas de hospitalizacin, quirfanos, consultas externas,
etc.
Adems, tenemos un papel destacado en las comisiones farmacoteraputica, que son los
organismos que se encargan de evaluar si un medicamento tiene que estar incluido en el
arsenal teraputico del hospital.
Preparacin de citostticos
Nos encargamos de la preparacin y validacin de la preparacin de los productos
citostticos que se les administra a los pacientes ya sea en rgimen ambulatorio o bien en
pacientes ingresados.
Preparacin nutriciones
Nos encargamos de la preparacin y validacin de las nutriciones parenterales que se
administran a los pacientes que no toleran la alimentacin por va oral. As mismo en
algunos servicios de farmacia son los propios prescriptores y valoran el estado nutricional
del paciente.
Ajustes de frmacos
Existen algunos frmacos que requieren un ajuste de la dosis en base a los niveles
plasmticos de estos, por ejemplo, antibiticos, inmunosupresores o frmacos citostticos.
Otra funcin de los farmacuticos es analizar detenidamente los niveles, condiciones del
paciente y acabar ajustando la pauta posolgica del tratamiento.
Bibliografa
Obtenida desde pagina web:http://www.minsa.gob.ni/index.php/noticias-
2016/3133-inauguracion-de-ampliacion-del-puesto-de-salud-de-fundeci-leon
Real Decreto 1345/2007, de 11 de octubre, por el que se regula el procedimiento de
autorizacin, registro y condiciones de dispensacin de los medicamentos de uso
humano fabricados industrialmente. 2007, Ministerio de Sanidad y Consumo.
Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantas y uso racional de los medicamentos y
productos sanitarios. 2006, Ministerio de Sanidad y Consumo.
