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Puerperio Complicado: Infecciones y Manejo

Un puérperio complicado se refiere a una infección bacteriana del aparato genital femenino después del parto, que puede ser localizada o generalizada. Los factores de riesgo incluyen deficiencias en el control y manejo de la paciente, así como infecciones endógenas polimicrobianas. Los síntomas principales son fiebre de más de 38°C, secreciones vaginales fétidas y dolor. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y exámenes como hemograma completo y cultivos. El trat

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Erick Garcés Morán
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Puerperio Complicado: Infecciones y Manejo

Un puérperio complicado se refiere a una infección bacteriana del aparato genital femenino después del parto, que puede ser localizada o generalizada. Los factores de riesgo incluyen deficiencias en el control y manejo de la paciente, así como infecciones endógenas polimicrobianas. Los síntomas principales son fiebre de más de 38°C, secreciones vaginales fétidas y dolor. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y exámenes como hemograma completo y cultivos. El trat

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PUERPERIO COMPLICADO

Infeccin bacteriana del aparato genital con Factores: Agente causal: aerobios y anaerobios El cuadro clnico:
afectacin inflamatoria localizada o Atribuidos directamente a la paciente y otros La mayor parte se produce por microflora Fiebre 38 a 39c
generalizada despus del parto. constituidos por deficiencias en el control, endgena del aparato genital femenino, en Secrecin loquial ftida purulenta o de color
tcnica y manejo de la paciente por parte de general las infecciones son polimicrobianas, obscuro.
la institucin o personal que atiende a la lo que promueve la sinergia bacteriana Escalofri (bacteriemia).
paciente Dolor herida Qx.
Fiebre de ms de 38c. Diaforesis, taquicardia.
Dos o ms registros sucesivos despus de Adinamia, astenia.
las primeras 24 hrs y durante los primeros Hipersensibilidad parametrial.
Diseminacin:
10 das postparto. IMPORTANTES Leucocitosis de 15 000 30 000.
Contigidad
Presencia de secrecin ftida por va Estado general materno Subinvolucion uterina.
Va linftica
vaginal o por la herida quirrgica Infecciones maternas Tumoraciones plvicas a la palpacin
Va hemtica
Retardo de la involucin uterina Higiene ante parto abdominal o vaginal
Factores intrnsecos del parto
Anemia aguda que se presenta intraparto o
en el postparto inmediato
Formo parte de la triada materna mortal Formas clnicas: Sepsis severa hay malestar, hipotensin
junto con preclamsia y hemorragia Se agrupan segn el sitio donde se inicie la <40mmHg en basales, disfuncin orgnica y
obsttrica infeccin y el grado de extensin que shock.
alcance
ATRIBUIBLES AL MEDICO
Defectos en la tcnica quirrgica
Operatoria obsttrica
El diagnostico:
Complicaciones obsttricas por deficiente
Fundamentalmente en el cuadro clnico
manejo del puerperio Infeccin de herida de pared abdominal Se debe solicitar BHC, QS, PFH, EGO, TP
Iatrogenia Infeccin de una episiorrafia Y TPT.
Infeccin de una histerorrafia Cultivo para determinar el agente infeccioso

Segn el grado de extensin del proceso Tratamiento:


GENERALES LOCALES sptico recibe las siguientes Iniciar tan pronto haya sospecha de
Anemia. Cavidad uterina pobre en oxgeno. denominaciones infeccin incluso antes del cultivo.
Dficit nutricionales. Sangre liquida coagulada.
Soporte y terapia endovenosa.
Obesidad. Detritus celulares.
Sepsis graves o choque iniciar dentro de la
Diabetes Mellitus. Retencin de loquios.
primera Hr con tratamiento para bacterias y
Bajo nivel socioeconmico. Decidua engrosada.
hongos.
Mal nutricin. Laceraciones cervicales. Endometritis, Endomiometritis, 7 a 10 das de terapia antimicrobiana
Escasa educacin. Vagina con grmenes potencialmente Panmetritis, Metritis, Salpingitis, combinada.
Cuidados sanitarios e higiene patgenos. Ooforitis, Anexitis, Parametritis, Pacientes con factores de riesgo instaurar
Liquido amnitico con meconio
Pelviperitonitis, Vulvitis, Fascitis tratamiento intraparto (amoxicilina con ac.
necrotizante, Vaginitis, Cervicitis, clavulanico).
Peritonitis

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