Sangrado uterino anormal

Prdida de sangre proveniente del Etiopatogenia Diagnostico:

Tipos de hemorragia anormal Fisiopatologa
tero en ausencia de Historia clnica
padecimiento orgnico y sin Interrogatorio orientado
relacin a cusas obsttricas, que
produce cambios en la frecuencia
del ciclo menstrual, en su duracin Mujeres entre 20-30 aos Oligomenorrea: hemorragias poco Alteraciones locales sobre la
o en su cantidad. Embarazo frecuentes y de aparicin irregular vascularidad uterina. Examen fsico
Pldoras, dispositivo ms de 35 das. Inspeccin del tracto genital
Amenorrea: ausencia de inferior:
menstruacin Laceraciones
Polimenorrea: hemorragias Deficiente maduracin y formacin
Mujeres entre 40 -55 aos Patologa vulvar o vaginal
frecuentes pero de aparicin del cuerpo lteo y a consecuencia
Segunda causa de consulta Menopausia Lesiones cervicales
regular, intervalo de 21 das o de esto una menor produccin de
ginecolgica Engrosamiento del endometrio Examen bimanual de la pelvis :
menos progesterona
25 % adolescentes Masa : neoplasia ovrica o quiste
50 % mujeres mayores de 40 aos tero aumentado: tumor,
embarazo.
Mujeres despus de la Hipermenorrea: aumento anormal
menopausia Alteraciones en el factor de
de la duracin y cantidad de crecimiento de fibroblastos, factor
Terapia de reemplazo hormonal sangre
Engrosamiento del endometrio de crecimiento endotelial vascular
Metrorragia: hemorragia uterina Examen paraclinico:
Cncer uterino fuera del periodo menstrual A todas las pacientes se le debe
realizar:
Cuadro hemtico: hemoglobina,
Manifestaciones Clnicas hematocrito y ferritina
Fatiga o prdida de peso Prueba de embarazo
Causas de sangrado:
Menorragia: sangrado menstrual Cervicitis Citologa cervicovaginal
P = Plipos
abundante Edema TP, TPT
A = Adenomiosis
Hipomenorrea: disminucin de la Nausea Pruebas de funcionamiento
L = Leiomioma
duracin y cantidad del sangrado Sangrado importante heptico
M = Malignidad e hiperplasia
menstrual Anemia
C = Coagulopatia
O = Trastornos ovulatorios
E = Trastornos endometriales
I = Causas iatrognicas Ecografa transvaginal
N = No clasificadas Histeroscopia
Biopsia endometrial
Tratamiento farmacolgico:
Tratamientos hormonales
Contraceptivos hormonales orales
Tratamiento quirrgico Progestgenos
Ablacin endometrial Estrgenos Tratamiento:
Histerectoma Tratamientos no hormonales
AINES
Agentes antifibrilolticos
Anlogos GnRH