Lneas:
A. Vertebral anterior
B. Vertebral posterior
C. Espinolaminar
D. Espinosa posterior
Espacio Atlanto axoideo:
Adulto 3 mm
Nio 5 mm
Lnea espinolaminar C1-C2-C3:
varia 1mm ant. o post. En C2
Partes blandas paravertebrales:
Anterior a C1-C4 inferior a 5mm
Anterior a C5-C7 no exceder a 20mm
LINEA ESPINOLAMINAR
Adulto: menor a 5mm
C2 maximo
desplazamiento
1mm
Adulto: hasta 20mm
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE
19/04/2016
SAN MARCOS Radiologa Semiologa
DIVISION SAGITAL
Columna anterior: ligamento
longitudinal anterior y porcin
anterior.
Columna media : ligamento
longitudinal posterior y porcin post.
Columna posterior: apfisis espinoza
y transversa pedculos facetas
articulares, y ligamentos asociados
Estabilidad: Inestabilidad: ANGULO DE ULLMAN
Hasta
34
COMO INTERPRETAR LAS RADIOGRAFIAS
DE COLUMNA CERVICAL:
1. Contar los cuerpos vertebrales
2. Valorar las partes blandas prevertebrales
3. Valorar la alineacin
4. Medir la distancia atloaxoidea
5. Comparar los espacios intervertebrales para ver si
estn aumentados o disminuidos
I. FRACTURAS
FRACTURA DE JEFFERSON
Compresin axial-cada sobre la cabeza
Tto. Traccin, antes de ortesis con collarn
FX. DEL AHORCADO ( Hangman)
Fx. De los pedculos o parst. interarticularis
Accidentes de automvil-ahorcamientos judiciales
Tto. Ortesis: collarn rgido. 8-12 semanas
FX. EN LGRIMA
Hiperflexin que genera
compresin
Rotura del ligamento posterior
Graves e inestables
FX. DEL CAVADOR DE SILOS
Frecuencia cervical baja
Mec.: Levantar peso estando el
cuello en hiperflexin
FX. APFISIS ODONTOIDES
Existen 3 tipos:
la ms frecuente es la tipo II
Se presenta en la base
Mec.: flexin-extensin-
rotacin
Artrodesis o fusin de
Gallie con cerclaje.
Solo si al final del tto.
existe inestabilidad
significativa de 4mm
atlantoaxoidea
FX. POR
APLASTAMIENTO
Por compresin debido a
cadas
Afectacin de columna
anterior
VERTEBRA EN CUA
POR ACUAMIENTO
FX. POR ESTALLIDO
Afectacin de columna anterior y media
Fijacin de pedculos con
tornillos
Fx. DE CHANCE
Afectacin de las tres
columnas
II. LUXACIONES FACETARIAS
UNILATERAL
BILATERAL
25%
50%
LUXOFRACTURA
III. ANOMALIAS CONGENITAS
1. Hemivertebra
2. Vrtebra en mariposa
3. Sinostosis
4. Sacralizacion
5. Lumbarizacion
6. Occipitalizacion
7. Espina bfida
8. Espondilolisis
9. Os terminal de Bergman
10. Os Odontoideum
11. Agenesia odontoidea
12. Agenesia de arco posterior total
13. Falta de unin unin arco post.( Ausencia de lnea espino laminar)
14. Agujero arcuato (puente seo de masa lateral a arco posterior
SACRALIZACION
ESPINA BIFIDA
NORMALMENTE DEBE CERRAR APROX. 7 AOS
ARCO NEURAL
POSTERIOR
DEBE CERRARSE
APROX. 6 a 7
aos
VERTEBRA EN MARIPOSA
ESPONDILOLISIS
os Terminal de Bergman,
os Terminal de Bergman, ncleo de osificacin terminal del odontoides sin
fusionarse
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE
19/04/2016
SAN MARCOS Radiologa Semiologa
OS TERMINAL
Os Odontoideum
AGENESIA PARCIAL ARCO POSTERIOR
AGENESIA ARCO POST. ATLAS
SINOSTOSIS Y AGENESIA PARCIAL
HEMIVERTEBRA
AGUJERO ARCUATO
IV. ANOMALIAS DE POSICION
1. ESPONDILOLISTESIS 2. RETROLISTESIS
ANOMALIAS DE POSICION
3. ESCOLIOSIS
TIPOS DE ESCOLIOSIS
Idiopatica
De origen
desconocido
IDIOPATICA
Paraltica
Asociada a
enfermedades
neuromusculares
PARALITICA
Congenita
Asociada a
malformaciones
congnitas
vertebrales
CONGENITA
4. CIFOSIS DORSAL E HIPERLORDOSIS LUMBAR
Es el mtodo ms utilizado:
ngulo de Cobb: ngulo formado por
lneas paralelas a los platillos superior e
inferior (patolgico > 11) (color azul).
5. RECTIFICACION
Enfermedades inflamatorias que
afectan a la columna:
Artritis reumatoide (seropositiva)
Espondilo artropatas seronegativas:
Espondilitis anquilosante
Enfermedad de Reiter
Artritis psorisica
Artropatas enteropticas:
Colitis ulcerosa
Enfermedad de Crohn
Enfermedad de whipple
