Tabla de contenido
SERIE GASTRODUODENAL (SDG) ............................................................................................................ 2
Objetivo general .................................................................................................................................... 2
Objetivos especficos ............................................................................................................................. 2
SERIE GASTRODUODENAL ............................................................................................................ 3
CONCEPTO ............................................................................................................................................. 3
INDICACIONES CLNICAS DE LA SGD ...................................................................................................... 4
CONTRAINDICACIONES: ....................................................................................................................... 11
ALERGIA A MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLGICOS ................................................................... 11
DATOS DE IMPACTACION U OCLUSION INTESTINAL .................................................................... 12
CAUSAS DE OCLUSION INTESTINAL .............................................................................................. 13
RIESGO DE ASPIRACION ............................................................................................................... 13
ANTECEDENTE DE BIOPSIA PREVIA 24H ....................................................................................... 14
PREPARACION DEL PACIENTE............................................................................................................... 15
MATERIALES QUE SE UTILIZAN EN EL PROCEDIMIENTO ....................................................................... 16
MEDIOS DE CONTRASTE....................................................................................................................... 17
SULFATO DE BARIO (BARIO) ........................................................................................................ 17
Contraindicaciones del sulfato de bario ...................................................................................... 19
DOBLE CONTRASTE ...................................................................................................................... 20
EQUIPOS PARA REALIZAR EL ESTUDIO ................................................................................................. 21
PREPARACIN DE LA SALA RADILOGICA ............................................................................................ 22
ROL DEL LICENCIADO ........................................................................................................................... 22
Beneficios ............................................................................................................................................ 23
Riesgos ................................................................................................................................................ 23
CONCLUSIONES .................................................................................................................................... 24
Bibliografa .......................................................................................................................................... 25
SERIE GASTRODUODENAL (SDG)
Objetivo general
Adquirir conocimientos acerca de cmo se realiza el estudio radiolgico especial
GASTRODUODENAL, para poder determinar la forma y funcin del esfago
distal, el estmago y el duodeno, adems de detectar posibles alteraciones
anatmicas y funcionales, permitiendo obtener un diagnstico precoz de varias
enfermedades del tubo digestivo.
Objetivos especficos
Explicar el procedimiento exacto de la serie gastroduodenal (SGD)
con los parmetros establecidos para este examen.
Preparar los materiales, los equipos y medios de contraste para su
correcta utilizacin en el estudio solicitado
Conocer los medios de contraste que se utilizan para este procedimiento
radiolgico especial, su administracin y dosis.
Explicar la preparacin adecuada del paciente previo a la realizacin del
estudio especial.
Puntualizar las indicaciones y contraindicaciones para la realizacin del
estudio, haciendo nfasis en las patologas por las que se solicita este
examen.
Detallar el rol del licenciado durante la realizacin del estudio especial.
Describir la sala radiolgica donde se realiza el procedimiento.
SERIE GASTRODUODENAL
CONCEPTO
Prueba diagnstica utilizada en el campo de la gastroenterologa que consiste
en obtener imgenes radiolgicas en movimiento del tracto digestivo alto , es
decir , esfago , estmago y duodeno en el cual se da especial nfasis al
estmago y a la primera porcin duodenal (bulbo) ; mediante el empleo de
radiacin ionizante continua ( fluoroscopa ) . Este estudio puede realizarse
dando a tomar al paciente una solucin de Sulfato de Bario, en lo que
corresponde a un estudio convencional, o bien agregar un medio de contraste
negativo (aire-CO2), para obtener un doble contraste.
Trnsito gastroduodenal (bario en estmago y duodeno)
Imgenes zonales del estmago con doble contraste
La serie gastroduodenal permite observar la
funcin digestiva como el peristaltismo o
contracciones de estos rganos y sus
alteraciones .Tambin es posible demostrar
enfermedades inflamatorias como la
esofagitis y la gastroduodenitis y sus
complicaciones como son las lceras, las que
en casos graves se pueden perforar. Este
estudio ha demostrado ser muy til para
evaluar la presencia de tumores malignos
como los plipos o del cncer de esfago,
estmago y duodeno.
Imagen de cncer al estmago
INDICACIONES CLNICAS DE LA SGD
Las indicaciones clnicas ms habituales para realizar un trnsito gastroduodenal
son las siguientes:
El bezoar es una masa de material no digerido que queda atrapada en el
estmago .Esta masa suele estar formada por pelo, ciertas fibras vegetales o
productos de la madera. El material crece con el tiempo y puede obstruir el
estmago. Los trminos especficos para los bezoares son tricobezoar,
formado por pelo ingerido y, fitobezoar, formado por fibra o semillas vegetales
ingeridas que en algunos pacientes son incapaces de descomponer o
procesar.
La serie gastroduodenal muestra el bezoar el cual tiene un aspecto
radiolgico de una masa definida por un defecto de replecin en el estmago.
El bezoar conserva un ligero recubrimiento de bario incluso despus de
haberse vaciado gran parte del bario del estmago.
Proyeccin AP .Tricobezoar muy grande
Los divertculos son herniaciones similares a evaginaciones de una
porcin de la pared mucosa .Pueden producirse en el estmago o en el
intestino delgado .Generalmente miden 1-2 cm .El 70-90% de los
divertculos gstricos aparecen en la cara posterior del fondo, por lo que
la nica proyeccin que permite detectarlos es la proyeccin lateral
obtenida durante la serie gastroduodenal. En su mayora, los divertculos
son asintomticos y se descubren casualmente.
Aunque los divertculos son benignos, pueden producir una perforacin
si no se tratan .Otras complicaciones son la inflamacin y la ulceracin
en la zona de formacin de una neoplasia. Se recomienda realizar una
SGD con doble contraste para diagnosticar tumores o divertculos
Divertculo lleno de aire, recubierto de bario en el bulbo duodenal
La emesis es el acto de vomitar. La sangre en el vmito se denomina
hematemesis y puede indicar otras formas de procesos patolgicos del
tubo digestivo como una ulcera duodenal o gstrica.
Los carcinomas gstricos suponen el 70 % de todas las neoplasias
gstricas. Los signos radiolgicos consisten en un gran defecto de
replecin irregular en el estmago, bordes marcados o nodulares del
revestimiento gstrico, rigidez del estmago y ulceracin asociada de la
mucosa. La SGD con doble contraste sigue siendo el mtodo de eleccin
para detectar un carcinoma gstrico. Puede realizarse una TC o una
endoscopia para determinar el grado de invasin tumoral en los tejidos
que rodean el estmago.
La endoscopia es una exploracin o examen visual de las cavidades o los
conductos internos del cuerpo humano mediante un endoscopio.
Carcinoma Gstrico
SGD Endoscopia Tomografa computarizada
La Gastritis es una inflamacin del revestimiento o mucosa del estmago
que puede desarrollarse en respuesta a varias condiciones fisiolgicas y
ambientales .La gastritis aguda se manifiesta con sntomas graves de dolor y
malestar y la gastritis crnica es un trastorno intermitente que puede aparecer
por cambios en la dieta, el estrs u otros factores.
La gastritis se observa mejor en una SGD con doble contraste La fina capa
de bario muestra ligeros cambios del revestimiento mucoso. El aspecto
radiolgico especfico puede consistir, entre otras alteraciones, en ausencia
de pliegues, pared gstrica delgada y mucosa de aspecto moteado. Tambin
puede realizarse una endoscopia para inspeccionar visualmente la mucosa en
busaca de signos de gastritis.
Gastritis A: El aspecto incluye engrosamiento de los pliegues
gstricos: Se observa cierta ausencia de pliegues.
La hernia de hiato es una
afectacin en la que una porcin
del estmago se hernia a travs
del orificio diafragmtico. La
hernia puede ser leve; sin
embargo, en los casos graves, se
encuentra gran parte del estmago en la cavidad torcica por encima del
diafragma.
La hernia del hiato puede deberse a un esfago congnitamente corto o aun
debilitamiento del msculo (esfnter esofgico) localizado entre el esfago
terminal y el diafragma cuyo objetivo es mantener la porcin cardiaca del
estmago por debajo del diafragma y producir una zona de alta presin para
impedir reflujo esofgico, debido al envejecimiento , la obesidad y el
tabaquismo, este esfnter puede debilitarse y permitir que una porcin del
estmago se hernie a travs del hiato esofgico lo que se denomina hernia de
hiato por deslizamiento que afecta con frecuencia a los recin nacidos y
puede producir un signo radiolgico denominado anillo de Schatzki , una
constriccin anular en el esfago distal.
(SGD) que muestra una hernia hiatal, se observa una porcin de estmago
con aire y bario encima del diafragma.
Hernia de hiato por deslizamiento con anillo de Schatzki.
La Estenosis pilrica hipertrfica (EPH) es el tipo ms habitual de
obstruccin gstrica en lactantes. Est causada por una hipertrofia del
msculo antro en el orificio del ploro. Los sntomas consisten en vmitos en
escopetazo despus de las comidas, dolor agudo y posible distensin del
abdomen.
La SGD se presenta como una distencin del estmago con un pequeo
canal de bario que pasa por el ploro hacia el duodeno, la ecografa es el
mtodo de eleccin para diagnosticar esta patologa.
Estenosis pilrica hipertrfica: SGD Y ECO
Las lceras son erosiones de la mucosa gstrica o duodenal debidas a
varias condiciones fisiolgicas o ambientales, como secreciones gstricas
excesivas, estrs, dieta y tabaquismo. Algunos estudios recientes indican que
pueden ser causadas por bacterias y, por tanto, pueden tratarse con
antibiticos. Si no se tarta una lcera puede producir una perforacin del
estmago o del duodeno.
Durante la SGD, la lcera aparece como una acumulacin punteada de bario,
se recomienda utilizar doble contraste para estudiar la mayora de las lceras,
puede ir precedido por una endoscopia del aparato digestivo superior.
Las ulceras pueden ser de diversos tipos:
lcera duodenal: estas lceras se encuentran por lo general en la
segunda o tercera porcin del duodeno y raramente son malignas.
lcera Pptica: es una ulceracin de la mocosa del esfago, el
estmago o el duodeno causada por la accin de los cidos gstricos.
lcera gstrica: es una lcera de la mucosa gstrica.
lcera perforante: es una lcera que afecta a todo el grosor de la pared
gstrica o intestinal, creando una abertura en ambas superficies .Si
una ulcera se perfora, crea una abertura entre el intestino y la cavidad
peritoneal .Los signos radiolgicos son la presencia de aire libre bajo
el diafragma y si no ce trata este tipo de lcera puede producir una
peritonitis y, finalmente, la muerte.
lcera duodenal lcera Pptica
lcera gstrica maligna
La epigastralgia: consiste en dolor en la parte superior del abdomen y detrs
del esternn (boca del estmago).
Pirosis: sensacin de quemadura que sube desde el estmago hasta la
faringe, producida por la regurgitacin de lquido estomacal cargado de cido.
CONTRAINDICACIONES:
ALERGIA A MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLGICOS
La alergia a los medios de contraste radiolgicos (MCR) es una condicin
bastante frecuente en el mbito hospitalario, con una incidencia estimada de un
2,5% de reacciones con estos preparados aunque hay evidencias de aumento
en estas cifras dado el progresivo uso de estos preparados. Los medios de
contraste radiolgicos se clasifican, segn su estructura qumica, en
monomricos o dimricos y en inicos o no inicos, siendo los monomricos
inicos los de osmolaridad ms elevada, generalmente peor tolerados y ms
baratos.
Tras una reaccin adversa por un MCR es importante determinar el tipo de
reaccin, sugestiva de toxicidad o hipersensibilidad (alrgica o no) e incluso
valorar si pudo no estar relacionada con la exposicin al medio de contraste
(alergia al ltex, reacciones vagales o manifestaciones de la enfermedad de
base).
Es importante recoger toda la informacin sobre el tipo de prueba radiolgica y
el tipo de preparado administrado: medios de contraste yodados (para
angiografa, radiografa gastrointestinal, mielografa, linfografa, broncografa e
histerosalpingografa), paramagnticos (para resonancia magntica nuclear),
supermagnticos (tambin para resonancia magntica nuclear),
ecopotenciadores (para ecografa) o sulfato de bario (para radiografa
gastrointestinal). Adems, se recoger informacin sobre las manifestaciones
clnicas de la reaccin, su gravedad, el tiempo entre la infusin del contraste y la
aparicin de los sntomas, el tratamiento requerido y la evolucin. (1)
DATOS DE IMPACTACION U OCLUSION INTESTINAL
La oclusin intestinal o leo obstructivo es un cuadro clnico caracterizado por la
alteracin en la progresin caudal del contenido intestinal debido a una
obstruccin de su luz originada por una causa mecnica. La obstruccin puede
ser completa, cuando la imposibilidad para el trnsito intestinal es total; o
incompleta cuando el trnsito intestinal est dificultado, pero persiste. La
estrangulacin consiste en la existencia de un compromiso de la vascularizacin
intestinal, ocasionada por la oclusin.
CAUSAS DE OCLUSION INTESTINAL
Extrnsecas Intrnsecas
Hernias Congnitas Inflamatorias Intraluminales Otras
Vlvulos Atresias Diverticulitis Plipos Intususcepcin
Adherencias Estenosis Enfermedad Bezoares Hematomas
congnitas de Crohn
abscesos Divertculo Actnica Litiasis Endometriosis
de Meckel
hematomas Neoplsicas Cuerpos
extraos
tumores Fecalomas
RIESGO DE ASPIRACION
El trmino "aspiracin" engloba una serie de situaciones en las que material
slido o lquido pasa a la va area inferior. La causa ms frecuente es la
alteracin en la mecnica de la deglucin de cualesquier etiologa, como
alteraciones neuromusculares de origen central o perifrico, alteraciones
anatmicas de esfago o faringe, retraso psicomotor, ciruga reciente de
esfago, post-traqueotoma o secundaria a reflujo gastroesofgico. Los estudios
de esfago, estmago, el duodeno o de la va area superior con medio de
contraste tambin se pueden complicar con aspiracin del mismo a la trquea,
bronquios y alvolos.
El sulfato de bario es un material muy poco soluble utilizado en la fabricacin de
pintura, caucho y vidrio, as como medio de contraste para estudios de imagen;
lo ltimo, debido a su morfologa atmica que permite que sea visible en los
estudios radiolgicos. Su densidad en el momento de la aspiracin es un factor
determinante para el dao pulmonar.
En los pulmones, el sulfato de bario acta como un cuerpo extrao relativamente
inerte que produce una reaccin inflamatoria leve con incremento de polimorfo
nucleaR; la reaccin inflamatoria pulmonar es mayor cuando el sulfato de bario
se mezcla con jugo gstrico antes de ser aspirado.
ANTECEDENTE DE BIOPSIA PREVIA 24H
No es recomendable realizar la serie gastroduodenal si el paciente fue
intervenido para una biopsia ya sea intestinal, gstrica, esofgica u otras, en el
caso de una biopsia intestinal se extrae una porcin del revestimiento del
intestino delgado para ser examinada. Se inserta un tubo flexible de fibra ptica
(endoscopio) a travs de la boca o nariz y se dirige hacia la parte superior del
tracto gastrointestinal donde se toma una muestra de tejido. Este examen se
realiza con mayor frecuencia para ayudar en el diagnstico de enfermedades del
intestino delgado; por lo cual el intestino queda muy dbil y no es capaz de
soportar el sulfato de bario o cualquier otro contraste yodado que se deba
administrar para realizar un estudio radiolgico.
PREPARACION DEL PACIENTE
Para realizar el estudio se requiere ayuno por lo menos de 3 horas, aunque lo
ideal es que sean 8, algunos medicamentos esenciales pueden ser tomados
hasta 3 horas antes del estudio. Tampoco se debe mascar chicle ni fumar
porque estas actividades pueden aumentar las secreciones del estmago y
afectar la calidad del estudio.
La serie gastroduodenal se programa en la maana para reducir el tiempo que
el paciente debe estar en ayunas. Despus de ingerir el bario lquido y los
cristales de bicarbonato de sodio el radilogo observar en el monitor
fluoroscpico, el paso del bario al esfago, estmago y duodeno y una vez que
est revestido con bario, se toman radiografas en diferentes posiciones, el
examen por lo general se hace en 20 minutos.
El bario lquido sabe a gis, pero a menudo se le agrega sabor a fresa o
chocolate. Si le dan cristales para producir gas, es posible que le den deseos de
eructar, pero es necesario retener este
gas para obtener imgenes adecuadas.
Despus del examen usted puede
reanudar su dieta normal y tomar sus
medicamentos orales. El bario al
eliminarse puede hacer que las heces
sean blancas o grises por 2 3 das
adems en ocasiones
producen estreimiento temporal, que
habitualmente se trata con un laxante.
La serie gastroduodenal es un estudio no
invasivo, seguro y la informacin que proporciona por lo general conduce a un
diagnstico preciso de enfermedades del esfago, estmago y duodeno. En
ocasiones su eficacia es limitada y puede ser necesario realizar estudios
adicionales como la tomografa computada.
MATERIALES QUE SE UTILIZAN EN EL PROCEDIMIENTO
Los materiales que se utilizan en la serie gastroduodenal son los siguientes:
Medio de contraste baritado; y en algunos casos
hidrosoluble
Agua
Un vaso de cristal
Mandiles plomados, en caso que el paciente necesite
ayuda de otra persona.
Equipo de rayos con fluoroscopa
En caso de pacientes neonatos, sonda nasogstrica que
sirve para llenar el estmago con el medio de contraste
baritado.
MEDIOS DE CONTRASTE
Los medios de contraste radiotransparentes y radiopacos se utilizan para
visualizar radiolgicamente el tubo digestivo.
Los medios de contraste radiotransparentes o negativos son el aire deglutido,
cristales de gas de Co2 y las burbujas de aire habitualmente presentes en el
estmago. Los cristales de carbonato y citrato de calcio y magnesio suelen
utilizarse para producir CO2
SULFATO DE BARIO (BARIO)
El medio de contraste positivo o radiopaco utilizado con mayor frecuencia
para visualizar el tubo digestivo es el sulfato de bario (BaSO4), conocido
habitualmente slo como bario. El sulfato de bario es una sustancia en polvo,
parecida a la tiza. El sulfato de bario en polvo se mezcla con agua para que lo
ingiera el paciente.
Este compuesto especial, que es una sal de bario, es relativamente inerte por
su extrema insolubilidad en agua y en otras soluciones acuosas, como los
cidos. Todas las dems sales de bario tienden a ser txicas o venenosas
para el ser humano. Por tanto, el sulfato de bario utilizado en los departamentos
de radiologa debe ser qumica- mente puro. Dado que no interacta
qumicamente con el organismo, pocas veces produce reacciones alrgicas.
El sulfato de bario acaba por expulsarse por va rectal tras el procedimiento
radiogrfico.
La mezcla de sulfato de bario con agua forma una suspensin coloidal, no
una disolucin. Para formar una disolucin, las molculas de una sustancia
aadida al agua deben disolverse realmente en agua. El sulfato de bario nunca
se disuelve en agua. Sin embargo, en una suspensin coloidal (como sulfato
de bario y agua), las partculas sus- pendidas en el agua pueden sedimentar
cuando se dejan reposar durante un perodo de tiempo.
La mayora de las preparaciones de sulfato de bario vienen pre empaquetadas,
el agua se aade al vaso y se mezcla. Algunas preparaciones vienen en forma
lquida, que no requiere aadir agua. La mayora de estos preparados
contienen sulfato de bario separado finamente en un agente de suspensin
especial, de forma que tienden a resistir la sedimentacin y, por tanto, se
mantienen ms tiempo en suspensin. Sin embargo, cada suspensin debe
mezclarse bien antes de utilizarla. Varias marcas tienen diferentes olores y
sabores, como chocolate, malta, vainilla, limn, lima o fresa. Algunas marcas
comerciales de sulfato de bario se presentan en forma lquida, que debe
agitarse con fuerza antes de realizar el procedimiento.
La dosis aproximada que el paciente debe deglutir ser de 100 cc de contraste
en este caso sulfato de bario diluido con agua al 65%, en pacientes adultos; en
nios o pacientes neonatos y peditricos la dosis aproximada ser de 20 a 30 cc
de contraste baritado. Bsicamente el paciente ira ingiriendo el medio de
contraste mientras el tcnico va tomando radiografas valorando el mecanismo
de deglucin, el lquido pasando por la unin gastroesofgica, ploro competente
y marco duodenal, entre otras valoraciones importantes; en ciertos casos el
sulfato de bario diluido ser reemplazado por medio de contraste hidrosoluble,
este tipo de contraste se lo administra cuando tenemos pacientes con
operaciones o intervencin quirrgica por acalasia esofgica, estenosis del
esfago, problemas por fistulas y dems patologas.
Contraindicaciones del sulfato de bario
Las mezclas de sulfato de bario estn contraindicadas si existe la
probabilidad de que la mezcla pueda pasar a la cavidad peritoneal. Si se produce
el paso de grandes cantidades de sulfato de bario a la cavidad peritoneal,
pueden producirse infartos intestinales o peritonitis. Este escape puede
producirse a travs de una vscera perforada o durante la intervencin
quirrgica que sigue al procedimiento radiolgico. En cualquiera de estos dos
casos, deben utilizarse medios de contrastes yodados, hidrosolubles.
Este contraste puede eliminarse fcilmente por
aspiracin antes o durante la intervencin. Si
este material hidrosoluble pasa a la cavidad
peritoneal, el organismo puede absorberlo con
facilidad. Por otro lado, el sulfato de bario no se
absorbe.
Un inconveniente de los materiales
hidrosolubles es su sabor amargo. Aunque
estos medios de contraste yodado a veces se
mezclan con refrescos para disimular el sabor,
con frecuencia se utilizan tal cual o diluidos en
agua. Debe advertirse al paciente de su sabor
ligeramente amargo.
Advertencia: los medios de contraste yodados
hidrosolubles no deben utilizarse si el paciente
es sensible al yodo o si tiene una deshidratacin grave. Estos contrastes
suelen deshidratar ms al paciente. Tambin se ha descrito que un pequeo
nmero de pacientes son hipersensibles al sulfato de bario o a los aditivos.
Aunque de aparicin infrecuente, debe controlarse al paciente por si aparecen
signos de una reaccin alrgica.
DOBLE CONTRASTE
Las tcnicas con doble contraste se han utilizado ampliamente para aumentar
el diagnstico de determinadas enfermedades y trastornos durante la realizacin
de un TEGD. Algunos departamentos tambin realizan esofagografas con
doble contraste. El empleo de procedimientos con doble contraste con medios
radiotransparentes y radiopacos se desarroll en Japn, donde el carcinoma
de estmago tiene una elevada incidencia.
El medio de contraste radiopaco es el sulfato de bario. El bario de alta
densidad se utiliza para proporcionar un buen recubrimiento de la mucosa
gstrica. El departamento suele proporcionar un vaso pre medido de sulfato
de bario comercial, al que el tcnico slo debe aadir agua y mezclar
completamente.
El medio de contraste radiotransparente es aire ambiental o dixido de
carbono. Para introducir aire ambiental, se hacen pequeos agujeros en la paja
de absorcin. El aire penetra en el organismo a medida que el paciente
ingiere la mezcla de bario a travs de la paja.
El dixido de carbono se forma cuando el paciente ingiere cristales productores
de gas. Dos formas habituales de estos cristales son el citrato de calcio y el
de magnesio. Al llegar al estmago, estos cristales forman una gran burbuja
de aire. El aire se mezcla con el bario y fuerza al sulfato de bario contra la mucosa
gstrica, mejorando el revestimiento y la visibilidad de la mucosa y de sus
patrones.
Aqu se observan pliegues longitudinales de la mucosa gstrica. Mediante una
tcnica con doble contraste, se detectan mejor posibles plipos, divertculos y
lceras
EQUIPOS PARA REALIZAR EL ESTUDIO
Equipo de fluoroscopia
Chasis 10x12 o 14x14/receptor computarizado Mesa Basculable
Serigrafo
PREPARACIN DE LA SALA RADILOGICA
La preparacin de la sala para un TEGD es muy similar a la de una
esofagografa. La mezcla de sulfato de bario diluido es el medio de contraste
tpico necesario para realizar un trnsito esofagogastroduodenal. En ocasiones,
puede utilizarse bario espeso. En casos contados, se utilizan medios de
contraste hidrosolubles en vez de la mezcla de sulfato de bario.
La mesa de fluoroscopa se coloca en posicin vertical, aunque en algunos
pacientes muy enfermos la exploracin debe empezar con la mesa en horizontal.
Por tanto, debe colocarse un tablero para los pies al extremo de la mesa. La sala
debe estar limpia y ordenada, y debe preparase el panel de control para la
fluoroscopa. Si se utiliza la fluoroscopa convencional, el mecanismo de la
radiografa focalizada debe cargarse adecuadamente y en posicin de trabajo.
Deben tenerse cerca todos los receptores de imagen para toda la exploracin
para acceder a ellos fcilmente. El radilogo y el tcnico deben disponer de
delantal plomado, guantes de plomo y pala de compresin; tambin debe
disponerse de delantales plomados para el personal que est en la sala.
Antes de presentarse el paciente y el radilogo, se debe obtener la historia del
paciente, al que debe explicarse cuidadosamente el procedimiento.
Los TEGD en pacientes peditricos se realizan en su mayora con la mesa en
posicin horizontal. Deben entregarse delantales protectores a todas las
personas que estn en la sala de fluoroscopa. Las personas que alimentan o
sujetan a los nios durante la fluoroscopa deben llevar guantes protectores, y
se les debe indicar que no se pongan a la cabeza ni a los pies de la mesa, donde
la exposicin a la radiacin es mayor. Se debe utilizar una fluoroscopa pulsada
y controlada con rejilla para reducir las dosis de todos los pacientes, sobre todo
de los nios.
ROL DEL LICENCIADO
Es el personal autorizado a realizar este tipo de exmenes con sus
conocimientos adquiridos. Debe usar tcnicas radiolgicas necesarias y
adecuadas para un buen diagnstico mdico. Suministrar de forma correcta el
medio de contraste para evitar daos al paciente. Estar al tanto con estado de
salud al paciente, en caso de emergencia.
Cules son los beneficios y los riesgos de la serie gastroduodenal?
Beneficios
La radiografa del tracto gastrointestinal superior es un procedimiento
extremadamente seguro y no invasivo.
Los resultados de la serie de radiografas del GI superior por lo general
llevan a un anlisis exacto del esfago, el estmago y el duodeno.
Teniendo en cuenta que el bario no es absorbido en sangre, las
reacciones alrgicas son poco comunes.
No queda radiacin en el cuerpo de un paciente luego de realizar el
examen de rayos X.
Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango de
diagnstico tpico para este examen.
Riesgos
Siempre existe una leve probabilidad de tener cncer como consecuencia
de la exposicin a la radiacin. Sin embargo, el beneficio de un
diagnstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo.
La dosis efectiva de radiacin de este procedimiento vara.
Algunos pacientes pueden ser alrgicos al saborizante agregado a
algunos tipos de bario. Si ha experimentado reacciones alrgicas despus
de comer chocolate, ciertas bayas o ctricos, asegrese de informarle a
su mdico o tecnlogo antes del procedimiento.
Existe una leve posibilidad de retener un poco de bario que puede derivar
en una obstruccin del sistema digestivo. En consecuencia, los pacientes
que tienen una obstruccin en el tracto gastrointestinal no deben
realizarse este examen.
Las mujeres siempre debern informar a su mdico o al tecnlogo de
rayos X si existe la posibilidad de embarazo.
CONCLUSIONES
El examen TEGD es un examen, no invasivo, que es utilizado para detectar
diversas patologas asociadas con el sistema digestivo, mediante el uso de
contrastes.
Debemos actuar de una manera profesional con estndares de calidad,
tcnicos, cientficas y con mucha tica. Por ello debemos siempre tener en
cuenta los riesgos que presentan este tipo de exmenes.
Es de gran importancia tener conocimientos sobre medios de contraste, para
que sirve, su manera de administracin, la dosis necesarias, sus posibles
contraindicaciones y cmo actuar en posibles reacciones adversas que el
paciente presente durante el examen.
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