SNDROMES GERITRICOS Dra.
Erika Martnez
Hernndez
QU SON?
- CONJUNTO DE VARIOS CUADROS
CLNICOS COMPLEJOS QUE SON
FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR
GENERANDO INCAPACIDAD FUNCIONAL
Y/O SOCIAL.
IMPORTANCIA DE CONOCER LOS SG
1) Para identificarlos
2) Prevenir sus complicaciones
3) Prevenir que aparezcan
4) Tratarlos de forma correcta
5) Dar el seguimiento correspondiente
QUINES DEBEN CONOCERLOS?
Fragilidad
Sarcopenia Cadas
Polifarmacia Deterioro
funcional
CULES SON Sndromes
Geritricos
LOS SG?
Deterioro Inmovilidad
Cognitivo
SCA Incontinencia
urinaria
UPP
FRAGILIDAD
QU ES?
Discapacidad
Cadas
Desgaste
Riesgos de
acumulativo
sufrir efectos Hospitalizacin
de los adversos
sistemas
Institucionalizacin
Muerte
Sarcopenia
Disfuncin
Inmune Fisiopatologa Disfuncin
Neuorendcrina
Factores
ambientales
CULES SON
LOS SNTOMAS?
CMO MANEJARLO?
Entrenamiento de Creatinina Redes de apoyo
Complementos resistencia progresiva Andrgenos (DHEA) Terapias
alimenticios (Ensure) 45 min, 3 veces por
semana, en 10 -hidroxy--metilbutirato Autopercepcin del
semanas. Vitamina D 400 700UI estado de salud
Taichi c/24 hrs x 3 aos
Nutricional Rehabilitacin Farmacolgica Psicolgica
SARCOPENIA
EN QU CONSISTE?
- Masa
Prdida muscular
gradual y
generalizada
- Fuerza
Discapacidad
fsica
Mala calidad
de vida
Muerte
Sexo Enfermedades Deterioro
Nutricin Inmovilidad Sedentarismo crnicas Cognitivo
(Mujer)
Movilidad
CONSECUENCIAS
Riesgo de Riesgo de
Muerte cadas
Dependencia Fracturas
AVD
CMO MANEJARLA?
- Actividad fsica
- Dieta
- Vitamina D
- Terapia hormonal
CADAS
QU ES?
- Precipitacin a un plano
inferior de manera
repentina, involuntaria e
insospechada con o sin
lesiones secundarias
confirmada por el
paciente o un testigo.
FACTORES
RELACIONADOS
Lesin de tejidos blandos
Fracturas
TCE
Incapacidad
Miedo a caer
Complicaciones
Cadas por tiempo prolongado
Depresin
Aislamiento
Hospitalizacin
Muerte
TRATAMIENTO
Dirigido a la Programa de
causa ejercicios
Suplementacin
alimenticia Extrnsecas
(Vitamina D)
DETERIORO
FUNCIONAL
DEFINICIN Bao, vestido, aseo
personal, transferencia,
ABVD aseo personal,
continencia, alimentacin
Prdida de una o ms
de:
Uso de telfono,
transporte, finanzas,
control de medicamentos,
AIVD compras, actividades
domsticas,, preparacin
de alimentos
CAUSAS
CONSECUENCIAS
-Incremento de la morbi mortalidad en el adulto mayor
a corto y mediano plazo
- Incremento de estancia hospitalaria
PRONSTICO
- Slo un 30% logra recuperarse a su estado basal
- Del 30 60% desarrolla DEPENDENCIA PERMANENTE
INMOVILIDAD
DEFINICIN
- Disminuye la tolerancia
al ejercicio, debilidad
muscular progresiva, en
casos extremos, perdida
de los automatismos y
reflejos posturales que
imposibilitan la
deambulacin.
- Incrementa con la edad
- > 65 aos un 18% presenta inmovilidad
- > 75 aos un 50% presenta inmovilidad, de los cuales un 20%
no salen de sus casas.
- 50% de los ancianos que presentan este sndrome en forma
aguda fallecen en 6 meses
Sistema msculo esqueltico
Sistema nervioso
Fisiolgicas Sistema cardiovascular
Sistema respiratorio
Enfermedades musculo esquelticas (artritis, osteoporosis, fractura)
Asociadas a
Enfermedades neurolgicas (EVC, demencias)
Enfermedades cardirrespiratorias (ICC, IAM, EPOC)
Enfermedades
Enfermedades endorinometablicas (DM, hipotiroidismo)
Neoplasias, DSN, Anemia, Frmacos
CAUSAS
Obstculos fsicos
Ambientales Inexistencia de elementos de ayuda
Soledad
Aislamiento
Sociales Falta de apoyo familiar
SARCOPENIA
COMPLICACIONES CONTRACTURAS
ARTICULACIONES
IMVILES
LCERAS POR
ORGNICAS PRESIN
TROMBOSIS
ESTREIMIENTO IMPACTACIN FECAL
INCONTINENCIA DE ESFTERES
PSICOLGICAS SOCIALES
Depresin Hospitalizacin
Delirium
Miedo Aislamiento
Disminucin de la
autoestima Dependencia
Soledad
PREVENCIN ACTIVIDAD
DE FSICA
INMOVILIDAD
INCONTINENCIA
QU ES?
- Enfermedad caracterizada por cualquier
prdida involuntaria de orina que ocasiona
un problema social o higinico.
- Deteriora la calidad de vida,
disminuyendo el autoestima y perjudica la
autonoma.
- Incrementa hasta un 80 % en pacientes
institucionalizados
Tratamiento
CONSERVADOR
- Tratar enfermedades subyacentes
- Ajustar medicamentos
- Farmacolgico
- Terapias conductuales
QUIRRGICO
- Normas para la ingestin de lquidos
- Ejercicios de suelo plvico (Kegel)
- Electroestimulacin
- Neuromodulacin
- Estimulacin magntica
SNDROME
CONFUSIONAL
AGUDO
DEFINICIN
- Se caracteriza por:
alteracin cognitiva
prdida de la atencin
desorganizacin del pensamiento
Ancianos hospitalizados
por enfermedad aguda
Se presenta en un 15
30 %
Los que cursan por un
posoperatorio de cadera
o cardiaco se presenta en
un 30 hasta 60 %
PRESENTACIN CLNICA
AGUDO FLUCTUANTE
NO PONE
Se presenta en horas Cambios en minutos y ATENCIN
o das horas
OTROS
NIVEL DE CONCIENCIA Desorientacin temporoespacial
PENSAMIENTO ALTERADO Alucinaciones
DESORGANIZADO E Alteracin del sueo vigilia
Somnoliento, estuporoso,
INCOHERENTE excitado, hiperalerta Alteraciones emocionales
Agitacin, agresin
TIPOS
HIPERACTIVO
Alucinaciones HIPOACTIVO
Ilusiones Confusin moderada MIXTO
Agitacin Desorientado Se combinan ambos
estados hiper e
Desorientacin Letrgico hipactivo
Excitacin Aptico
Psiomotriz
TRATAMIENTO
DE LA CAUSA
NO FARMACOLGICO Y PREVENCIN
- Educar a cuidadores y familiares
FARMACOLGICO
- Colocar en la habitacin elementos que - Antipsicticos tpicos:
faciliten la orientacin
Haloperidol
- Indicarles la fecha, hora, dia
- Prevenir accidentes adaptando el ambiente
- Antipsicticos atpicos:
- Evitar ruidos excesivos
Risperidona
- Hidratacin, oxigenacin adecuadas, etc.
DETERIORO
COGNITIVO
DEMENCIA
- Deterioro progresivo de las funciones intelectuales
- Declinacin en la habilidad para llevar a cabo AVD
- Acompaado de trastornos neuropsiquitricos y emocionales
FACTORES DE RIESGO
- Edad
- Sexo (hombres)
- Educacin
- Estado civil
- Comorbilidades
TRATAMIENTO
POLIFARMACIA
Reacciones
adversas
QU ES?
Poca adherencia
al tratamiento
Toma de 3 o ms Consecuencias
medicamentos Prescripcin
(OMS) negativas inapropiada
Altos costos
Interacciones
medicamentosas
Gracias!
Dra. Erika Martnez Hernndez
www.geriatria.com.mx
Telfonos 5398 7424 / 5565 8044
[email protected]
