YACIMIENTOS PETROLFEROS FISCALES BOLIVIANOS
DIRECCIN NACIONAL DE GLP
FORMULARIO INFORMACIN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01
DATOS GENERALES DEL USUARIO
PARA MULTIFAMILIARES NUMERO DE DEPARTAMENTOS EN EL EDIFICIO: 3 NMERO DE PISOS 2
Direccin Inmueble calle peru Edif.: Bloque: Piso N Viv.
Zona: Villa andrane Departamento Provincia:
Nombre Propietario de inmueble: Jose Villca Ramos Tel./cel. 60644163 C.I./RUN 5958042LP
(obligatorio)
Firma del Usuario Fecha:
DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA
Categora empresa SSDH INDUSTRIAL COMERCIAL DOMESTICO X
Razn Social: INFOCAL EL ALTO N Registro SSDH 2541/2017
Direccin CALLE RAMOS ZONA LOS PINOS 60644163
(obligatorio)
e-mail empresa:
[email protected] Proyectista:: ELVIS; EDSON; CRISTIAN I N Registro SSDH 142545
e-mail Proyectista:
[email protected] Telfono /cel. 75632456
(obligatorio)
Instalador: CRISTIAN I N Registro SSDH 254862
DATOS DE INSTALACIN
Plano de Ubicacin (Indicar N de manzano, parcela y nombres de calle)
NATURALEZA DE LA INSTALACIN
Nueva X Modificacin Ampliacin
Medidor a instalar Marca
Regulador a instalar Marca
001
011
021
031
041
Longitud de Tubera
Enterrada y
D Area Total Cantidad de
empotrada
(pulg.) m m Vlvulas
m
1"
3/4"
1/2"
N
Longitud total Instalada
Lista de aparatos a ser instalados
PRESION USO ORIGINAL POTENCIA KW
APARATO MARCA TIPO DE FUNC.
CANTIDAD
GLP GN c/Apar. TOTAL
COCINA 30 mbar X 1 10 10
CALEFACTOR 30 mbar X 1 17.52 17.52 FIRMA TCNICO EN PROYECTOS
CALEFACTOR 30 mbar X 2 2.55 5.1 FECHA
CALEFACTOR 30 mbar X 2 2.35 4.7 de presentacin de proyecto
CALEFACTOR 30 mbar X 1 15.6 15.6
CALEFACTOR 30 mbar X 1 15.72 15.7
CALEFACTOR 30 mbar X 1 13.8 13.8
FIRMA Y SELLO DE APROBACIN
Potencia total instalada 82 FECHA
conclusin de proyecto
CATEGORIZACIN DE LA INSTALACIN SEGN SSDH DOMESTICO X COMERCIAL INDUSTRIAL
Caudal mximo instalado 84.4 PCH Consumo Proyectado 7,327,0 PCM (adjuntar planilla de clculo)
Solo Montante (instalacin de medidores en local tcnico o en vaina)
Acero Negro o Galvanizado Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12
Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES
QUE PUDIERAN OCASIONARSE.
LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS
El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE
INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL