UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA
DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA
CARRERA MDICO CIRUJANO
EPIDEMIOLOGA
MDULO SISTEMA NERVIOSO Y RGANOS DE LOS SENTIDOS
TRASTORNO POR DFICIT DE
ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD
(TDHA)
Profesora: Dra. Roco Paniagua Hernndez
Integrantes del equipo:
Antonio Cruz Fernando
Pia Jimnez Agustn
Grupo: 1309
DEFINICIN
Es un trastorno neurobiolgico, que aqueja tanto a adultos como a nios, es descrito
como un patrn persistente o continuo de inatencin y/o hiperactividad e
impulsividad que impide las actividades diarias o el desarrollo tpico.
El TDAH es una condicin neuropsiquitrica con etiologa multifactorial y de inicio en
la infancia caracterizado por la dificultad para poner atencin, hiperactividad y/o
impulsividad que puede persistir hasta la edad adulta, impactando diferentes reas
como la acadmica, laboral y social.
CLASIFICACIN
Clasificacin de acuerdo a la OMS:
- CIE-9 314 Sndrome hiperquinsico de la infancia
- 314.0 Perturbacin de dficit de atencin
- 314.00 Sin mencin de hiperactividad (Predominio del tipo
distrado)
- 314.01 Con hiperactividad (Trastorno de desarrollo por
hiperquinesia)
- CIE-10 Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen
habitualmente en la niez y en la adolescencia F90 Trastornos hipercinticos
F90.1 Trastorno hipercintico disocial F91 Trastornos de la conducta
Clasificacin de acuerdo a la Asociacin Psiquitrica Americana (APA):
- DSM-IV-TR Trastornos por dficit de atencin y comportamiento perturbador
(TDHA) Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDN) Trastorno
negativista y desafiante (TD) Trastorno disocial
- TDAH
- Tipo con predominio del dficit de atencin.
- Tipo con predominio de la impulsividad-hiperactividad.
- Tipo combinado, donde predominan tanto sntomas de desatencin
como de impulsividad-hiperactividad.
FACTORES DE RIESGO
Prenatales
Amenaza de aborto
Eclampsia/Preeclampsia
Sufrimiento fetal
Ruptura prematura de membranas
Trabajo de parto prolongado
Consumo de tabaco durante el embarazo
Genticos
Postnatales
Hipoxia
Trastornos del lenguaje
Exposicin a plomo o mercurio
Traumatismo craneoenceflico
Bajo peso al nacer
Infecciones SNC
Sociales
Discordia marital severa
Bajo nivel socioeconmico
Familia numerosa
Criminalidad paterna
Trastorno mental (madre)
Familia adoptiva
MORBILIDAD
En Mxico el TDHA es identificado como una de las causas ms frecuentes de
consulta en psiquiatra infantil . Se calcula que el 10% de los nios escolarizados
presentan problemas de aprendizaje y de conducta, y de este porcentaje, del 3-5%
de la poblacin infantil padece TDHA.
MORTALIDAD
No es causa de muerte directamente, pero puede ser causada si es que sta no se
atiende, ya que la persona puede caer en depresin o si es ms grande puede caer
en el alcoholismo o la drogadiccin al no saber solucionar sus problemas.
INCIDENCIA
Afecta en un promedio de 15 nios por cada 100 de nios.
PREVALENCIA
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), reporta que a nivel mundial existe una
prevalencia del TDAH del 5 por ciento. En los estados Unidos se da entre 2 y el 18
%. Sin embargo, en Colombia y Espaa se ha reportado un ndice del 14 y 18 por
ciento. Sin tener un cifra precisa, se cree que en Mxico este trastorno afecta a 1
milln y medio de nios y nias menores de 14 aos de edad, estas cifras lo revelan
como un problema de salud pblica.
TENDENCIA
Ascendente: En 1950 la prevalencia era del 10% actualmente la prevalencia ha
aumentado del 12-15%
TRASCENDENCIA
Bajo rendimiento escolar
Ausentismo escolar y laboral
Baja Autoestima
Dificultad para relacionarse con los dems
Depresin
Problemas con los que le rodean
Relaciones de pareja poco estables
Incremento de accidentes laborales y automovilsticos
FACTIBILIDAD
VIABILIDAD
Gua de Prctica Clnica GPC: Diagnstico y tratamiento en el Trastorno por
Dficit de Atencin e Hiperactividad en nios y adolescentes, en atencin
primaria y especializada.
Tiene como objetivos:
- Identificar el cuadro clnico que permita el diagnstico, tratamiento y
referencia oportuna
- Identificar instrumentos de apoyo para el diagnstico
- Efectuar el tratamiento adecuado
VULNERABILIDAD
Criterios del manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV)
de la Asosiacin Psiquitrica Americana
CUADRO CLNICO
Existen principalmente dos formas en la que se puede presentar este trastorno:
Presentacin predominante de falta de atencin
Tiene dificultad para mantener la atencin durante un tiempo prolongado.
No presta atencin a los detalles.
Presenta dificultades para finalizar tareas.
Le cuesta escuchar, seguir rdenes e instrucciones.
Es desorganizado en sus tareas y actividades.
Suele perder u olvidar objetos.
Se distrae con facilidad.
No concluye lo que empieza.
Evita las actividades que requieren un nivel de atencin sostenido.
Cambia frecuentemente de conversacin.
Presenta dificultades para seguir las normas o detalles de los juegos.
Presentacin predominante de hiperactividad
Le cuesta permanecer quieto cuando es necesario.
Habla en exceso.
Hace ruidos constantemente, incluso en actividades tranquilas.
Tiene dificultad para relajarse.
Cambia de actividad sin finalizar ninguna.
Tiene falta de constancia.
--Es impaciente.
Tiene problemas para esperar su turno.
No piensa antes de actuar.
Interrumpe constantemente a los dems.
Tiene respuestas prepotentes: espontneas y dominantes.
Suele tener conflictos con los adultos.
DIAGNSTICO
El diagnstico del TDAH es mediante los criterios del manual diagnstico y
estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV) de la Asosiacin Psiquitrica
Americana
-Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo combinado. Si se
satisfacen los Criterios A1 y A2 durante los ltimos 6 meses
-Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio
del dficit de atencin :Si se satisface el Criterio A1, pero no el Criterio A2 durante
los ltimos 6 meses
F90.0 Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio
hiperactivo-impulsivo: Si se satisface el Criterio A2, pero no el Criterio A1 durante
los ltimos 6 meses
TRATAMIENTO
Metilfenidato: Neuroestimulante.Estimulante del sistema nervioso central, que est
indicado como parte del tratamiento del trastorno por dficit de atencin con o sin
-hiperactividad (TDAH).
Atomoxetina: Atomoxetina es un inhibidor potente y altamente selectivo del
transportador presinptico de la noradrenalina, su presumible mecanismo de accin,
sin que acte directamente sobre los transportadores de serotonina o dopamina
MEDIDAS PREVENTIVAS
Terapia de Lenguaje.- Si existe problema de lenguaje.
Apoyo Psicopedaggico.- Si existe un trastorno de aprendizaje.
Terapia Conductual.- Si no respeta reglas, no obedece, etc.
Terapia Cognitivo-Conductual.- Si existe asociado un trastorno ansioso y/o
depresivo.
Terapia de Socializacin.- Si existe gran dificultad para establecer relaciones con
pares.
Terapia de Juego.- Si existe dificultad para respetar turnos, no sabe perder, no
tolera la crtica, etc.
Terapia Psicodinmica.- Si existen problemas emocionales, baja auto-estima, etc.
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Ventura Gil Cintia
