PERIODONCIA II GRUPO: 4008 Garca Buenrostro Yair Raymundo
GINGIVECTOMIA A BISEL INTERNO
OBJETIVOS
Eliminar el revestimiento de la bolsa.
Conservar la superficie externa de la enca.
Producir un margen del colgajo agudo y delgado para la adaptacin a la unin hueso-diente.
INDICACIONES
Cuando existe espacio suficiente entre la cresta sea y el lmite amelocementario (2mm).
Cuando existe una banda de enca queratinizada lo suficientemente ancha.
CONTRAINDICACIONES
Cuando no existe suficiente enca queratinizada.
Cuando las bolsas se extienden ms all de la lnea mucogingival.
VENTAJAS
Se preserva la enca existente.
Se expone el hueso alveolar marginal lo que nos permite identificar los defectos seos y hacer
un tratamiento adecuado.
Se puede reubicar el colgajo en su nivel coronal normal o apicalmente.
DESVENTAJAS
La posibilidad de hemorragias postoperatorias.
La prdida de enca queratinizada.
INSTRUMENTAL
1x4
Sonda Periodontal
Jeringa para anestesia
Mango de bistur #3
Hoja 12 y 15c
Suero fisiolgico
Contenedor esteril para suero
Canla eyector
Jeringa irrigacin
Tijeras para enca
Hopkins P1
Hirschfield P20
Prichard
Lima de Sugarman
TCNICA
Anestesia local en el rea quirrgica.
Determinar la profundidad de las bolsas, localizar UCE y marcar puntos sangrantes.
Primera incisin. Bisel interno. Es la incisin base pues a partir de esta se logra separar un
colgajo periodontal para exponer el hueso subyacente y la raz. Para hacer esta incisin
usamos Bisturi Bard Parker hoja 12 B o 15, orientamos el bistur casi paralelo al eje
longitudinal del diente (La incisin se dirige hacia la crestaalveolar). Para una adaptacin
adecuada, se puede extender la incisin 2-3 mm en direccin apical a la cresta alveolar.
Segunda incisin. Incisin Intrasulcular. Est incisin se relaiza alrededor de los dientes a tratar
y su funcin es separar el epitelio de la bolsa y el epitelio de unin dela superficie de la raz
hastael fondo de la bolsa. Lo podemos hacer con un bistur 12B.
Tercera incisin. Incisin horizontal. Esta incisin es importante para el rea interdental y nos
sirve para eliminar los tejidos de la bolsa de forma atraumtica.
Con ayuda de curetas o de azadas se elimina el tejido remanente
Se coloca apsito quirrgico
INDICACIONES POSTOPERATORIAS
Indicar al paciente que realice su higiene bucal lavando suavemente en la zona quirrgica
a partir del segundo da.
Pedirle al paciente que evite dormir completamente horizontal, agregando una almohada
extra para dormir por los tres primeros das.
Evitar la ingesta de alimentos grasos e irritantes durante 5 das.
Evitar bebidas alcohlicas
No fumar
No realizar actividad fsica o estar bajo el sol durante 3 das
Dieta blanda durante cinco das.
Mandar prescripcin antibitica y analgsica
o Enjuagues de clorhexidina (0,12%) 2 veces al da por 5 das
o Antibiticos VO
Amoxicicilina + Ac. Clavulnico 500mg 1 cada 8 horas por 10 das
Clindamicina
300 mg / 8 hr
Metronidazol
500 a 750mg / 8hr
o Analgsicos
Ibuprofeno 400 mg cada 8 horas por 5 das
BIBLIOGRAFA
Wolf, Rateitschak-Pluss, Rateitschak, Hassell. (2004). Color Atlas of Dental Medicine:
Periodontology. USA: Thieme.
Lindhe, J. (2009). Periodontologa Clnica e Implantologa odontolgica. Mxico: Mdica
Panamericana.
