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Certificación de Afiliación EPS Emssanar

Este documento es una certificación de afiliación a una EPS emitida por Emssanar ESS que resume la siguiente información sobre un afiliado: su número de identificación, nombres, nivel Sisbén, plan de salud al que está afiliado, fecha de afiliación a la EPS, departamento, municipio e IPS primaria asignada. La certificación indica que el afiliado tiene derecho a recibir los servicios contemplados en su plan y es válida únicamente para comprobar sus derechos ante la red prestadora a la fecha de em
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
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Certificación de Afiliación EPS Emssanar

Este documento es una certificación de afiliación a una EPS emitida por Emssanar ESS que resume la siguiente información sobre un afiliado: su número de identificación, nombres, nivel Sisbén, plan de salud al que está afiliado, fecha de afiliación a la EPS, departamento, municipio e IPS primaria asignada. La certificación indica que el afiliado tiene derecho a recibir los servicios contemplados en su plan y es válida únicamente para comprobar sus derechos ante la red prestadora a la fecha de em
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EMSSANAR ESS

Personera Jurdica No. 3880 Diciembre de 1994 Resolucin No. 0150 Febrero de
1996 SUPERSALUD Nit. 814.000.337-1

*45243553032*
EL SUSCRITO COORDINADOR DE BASE DE DATOS
CERTIFICA
Que el afiliado presenta los siguientes datos a la fecha de su expedicin:

Nmero de Identificacin: TI 1004592771


Apellidos: BENAVIDES MORA
Nombres: JAIDER ALEJANDRO
Nivel Sisben: N Ficha Sisben: 0
Plan de Salud: SUBSIDIADO
Estado de Afiliacin: ACTIVO
Fecha Afiliacin EPS: 01/06/2010
Departamento: NARIO

Municipio: MALLAMA Zona: R


IPS Primaria Asignada: ESE CENTRO DE SALUD SANTIAGO - MALLAMA ( NARIO ) / ESE CENTRO
DE SALUD SANTIAGO - MALLAMA ( NARIO )

Tiene derecho a recibir los servicios contemplados en el Plan Obligatorio de Salud.


Vlida nicamente para comprobacin de derechos de la red prestadora, en la fecha de expedicin.
No es vlido para aclarar multiafiliacin ni para traslados (Decreto 806 Artculo 55 y 56).
Seores prestadores:
Esta certificacin es vlida unicamente para corroborar el estado del afiliado en el momento de la prestacin del servicio, de la
poblacin contratada y remitida periodicamente por la institucin segn normatividad.
En ningn momento esta certificacin puede ser empleada para reemplazar las autorizaciones necesarias para la prestacin
de servicios en los niveles superiores de complejidad.
En constancia se firma el 26 de julio de 2017 a solicitud del interesado.

!26.007.00!
SONIA CHACN FREIRE Cdigo de Seguridad
Coordinadora de Base de Datos
Emssanar ESS

Toda certificacin generada es almacenada en base de datos para su verificacin, la modificacin parcial o total de
este documento puede incurrir en un delito.
SEDE PRINCIPAL Calle 11 A Carrera 33 Esquina Barrio La Aurora - Tels. 7336030 - 7336889 San Juan de Pasto - Nario
SEDE REGIONAL NARIO - PUTUMAYO Calle 11 A Carrera 33 Esquina Barrio La Aurora - Tels. 7336030 - 7336889 San Juan de Pasto - Nario
SEDE REGIONAL VALLE - CAUCA Calle 5 No. 26 - 61 Barrio San Fernando - Tels. 5129200 - 3850212 Santiago de Cali - Valle
Mayor Informacin en la lnea de atencin al usuario 018000129393
Email - epsemssanar@[Link]

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