Medidas
de
Contencin fsica
Procedimientos fsicos o mecnicos
para limitar la movilidad del
paciente, parcial o total, y as
resguardar la integridad fsica del
paciente y/o terceros.
Definicin
Indicacin
Debe ir a cargo del mdico tratante luego
de una valoracin.
En caso de urgencia el personal de salud
puede realizarlo pero se le debe informar
prontamente al mdico para que realice la
valoracin
Luego debe ser registrada por el mdico
en la historia clnica y la enfermera en la
hoja de enfermera.
En este debe ir :
- Por qu se indica
- Nombre y firma del mdico
- Fecha y hora de inicio y finalizacin
- Personal que la ejecuta
Si la indicacin es por va telefnica la
enfermera debe registrarlo en la ficha y
dejar pendiente la firma del mdico por el
menor tiempo posible.
Para qu se indica?
Prevencin de auto-lesiones y/o terceros
Evitar interferencias en el plan teraputico
Evitar daos materiales del servicio
Evitar fuga del paciente (si existe el
riesgo)
Si el paciente lo solicita voluntariamente y
el mdico tratante verifica que hay
criterios clnicos para la contencin
Contraindicaciones
Cuando no exista indicacin
Si la situacin se puede resolver con otras
medidas teraputicas (frmacos o verbal)
Como castigo
Cuando la conducta peligrosa no sea
explicada por una patologa. Ejemplo
actitud delictiva
Procedimiento
Materiales:
- Sujecin abdominal (a nivel lumbar)
- Sujecin de manos y pies
- Cintas respectivas: sujetas al somier de la
cama
- 1 imn (mnimo)
- Cama con freno
- Apsitos y gasas: evitar friccin y posible
lesin cutnea
Se usan dependiendo el tipo de sujecin
IMPORTANTE!
- Hay que informar al paciente la medida a
realizar en forma clara y acorde a su nivel
de conciencia
- Realizarlo de manera cuidadosa y
respetuosa. Sin actitud violenta o agresiva
- POSICION: decbito supino y la cabecera
elevada (30-35) para evitar el riesgo de
aspiracin.
OJO con la sujecin:
1. No afecte los movimientos respiratorios
2. No comprima un vaso sanguneo que
entorpezca la circulacin
3. Paciente tenga libertad de movimiento
(cuidando la seguridad)
Ofrecer al paciente una sala o habitacin
tranquila, con buena iluminacin y
ventilacin
Asegurarse que las sujeciones estn bien
colocadas, sin presionar ni provocar
posibles lesiones cutneas
Cuidados
Se basan en
1) Evitar complicaciones por la misma
tcnica
2) Satisfacer necesidades y evitar
complicaciones por la inmovilizacin
Observar y valorar constantemente el estado
general del paciente
Necesidades bsicas: alimentacin, hidratacin,
eliminacin (intestinal y vesical) e higiene
personal
Cambios posturales para evitar erosiones
cutneas y UPP en la zona de sujecin y en el
resto de la piel por la inmovilizacin
Observacin diaria de la piel bajo las sujeciones e
hidratar la zona
Evitar complicaciones y riesgos como
Riesgos
Dificultad respiratoria
Compresin nerviosa
Cianosis (obstruccin de la circulacin
sangunea)
Edemas
Hematomas
Alteracin de la integridad de la piel
Psicolgicos: depresin, confusin
Por inmovilizacin: perdida de tono
muscular, estreimiento, rigidez
El personal de salud debe
valorar constantemente
la indicacin e informar al
mdico cuando ya no sea
necesario
En caso necesario de prevenir riesgo
tromboemblico el mdico indica heparina
de bajo peso molecular como Fragmin o
Clexane por va subcutnea.
http://www.revistahospitalarias.org/info_2004/01_175_04.
htm
http://www.fundacionmanantial.org/ssm_area_3/programa
s/guias/guia_contencion.pdf
Bibliografa
