Infecciones por trasmiccion sexual:
Identificar necesidades educativas sobre infecciones de transmisin sexual. Se
conformaron grupos pareados. Se defini como "grupo estudio" todos los
adolescentes diagnosticados con alguna ITS durante el 2013 (n= 110) y el "grupo
control" se conform con adolescentes no diagnosticados con ITS en el mismo
perodo y que tuvieran las mismas caractersticas en cuanto a edad, sexo, grado
escolar, consejo popular de residencia y rea de salud donde reciben atencin.
Resultados: Los conocimientos sobre las infecciones de transmisin sexual y su
prevencin resultaron insuficientes. La frecuencia en que se presentaron las
actitudes protectoras fue baja. Los sentimientos afectivos y los valores se tuvieron
poco en cuenta en las prcticas de sexualidad. La edad promedio de inicio de las
relaciones sexuales fue 12 aos para ambos sexos. Se encontr una baja
percepcin de riesgo. Conclusiones: Se identificaron las necesidades educativas
sobre infecciones de transmisin sexual y su prevencin. Se comprob que ambos
grupos eran homogneos respecto a las necesidades educativas identificadas
En los ltimos aos el estudio de las infecciones de transmisin sexual ha cobrado
gran importancia debido principalmente al incremento de estas en parejas
heterosexuales y hombres que tienen sexo con hombres. En mujeres existe
mucha informacin de epidemiologa y patognesis de estas infecciones, sin
embargo, en hombres la informacin es muy escasa debido a que la mayora no
presenta sintomatologa. En los ltimos aos se ha evidenciado un creciente
inters en el estudio del semen como va de transmisin, debido principalmente a
la afinidad de algunos patgenos con los espermatozoides. Dentro de los
principales microorganismos infectantes en semen se encuentran Chlamydia
trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mollicutes, Virus de la Inmunodeficiencia
Humana tipos 1 y 2, Virus Herpes Simplex 1 y 2, Virus Papiloma Humano, Virus de
la Hepatitis B y C, Citomegalovirus, Virus Epstein-Barr y Trichomonas vaginalis
Se conoce como abuso sexual al "involucramiento" de nios y adolescentes de
ambos sexos, inmaduros y dependientes, en actividades sexuales que no son
verdaderamente comprendidas y frente a las cuales son incapaces de consentir
responsablemente, la mayor parte de estas agresiones tienen como vctimas a
mujeres y nias, estas son perpetradas por hombres de distintas edades. Una de
las principales preocupaciones ante el hecho de un abuso sexual es el riesgo de
adquirir una infeccin de trasmisin sexual (ITS). Resulta importante poder
distinguir las diagnosticadas en la primera consulta y aquellas encontradas
durante el seguimiento, esto es puntualmente importante en las adolescentes. En
el presente artculo realizamos una revisin actualizada sobre la asociacin entre
el abuso sexual y la presencia de las ITS, incluye adems un abordaje actualizado
del manejo de estas pacientes, incluido el tratamiento profilctico. Se concluye que
existe una ntima relacin entre la ocurrencia de abuso sexual y la presencia de
una o ms ITS, lo que ha motivado la recomendacin de pesquisar siempre su
presencia en todas las vctimas de abuso sexual, de igual forma se hace necesario
que los proveedores de salud tengan siempre presente la posibilidad de un abuso
sexual crnico ante el hallazgo de la presencia de una ITS en una menor
Infecciones de trasmisin sexual:
Las ITS son causadas por ms de 30 bacterias, virus y parsitos diferentes, y se
propagan predominantemente por contacto sexual.
Entre los ms de 30 agentes patgenos que se sabe se transmiten por contacto
sexual, ocho se han vinculado a la mxima incidencia de enfermedades. De esas
ocho infecciones, cuatro son actualmente curables, a saber, sfilis, gonorrea,
clamidiasis y tricomoniasis. Las otras cuatro, hepatitis B, herpes, VIH y VPH, son
infecciones virales incurables que, no obstante, se pueden mitigar o atenuar con
tratamiento.
Muchas ITS, especialmente clamidiasis, gonorrea, hepatitis B, VIH, VPH, HSV2 y
sfilis, se pueden transmitir tambin de la madre al nio durante el embarazo y el
parto.
Las ITS se propagan predominantemente por contacto sexual, incluidos el sexo
vaginal, anal y oral. Tambin se pueden propagar por medios no sexuales, por
ejemplo, las transfusiones de sangre o productos sanguneos. Muchas ITS en
particular, la clamidiasis, la gonorrea, la hepatitis B primaria, el VIH y la sfilis,
pueden transmitirse tambin de madre a hijo durante el embarazo o el parto.
Una persona puede tener una ITS sin manifestar sntomas de enfermedad. Los
sntomas comunes de las ITS incluyen flujo vaginal, secrecin uretral o ardor en
los hombres, lceras genitales y dolor abdominal.
Magnitud del problema
Las ITS tienen efectos profundos en la salud sexual y reproductiva en todo el
mundo y figuran entre las cinco categoras principales por las que los adultos
buscan atencin mdica.
Cada da ms de 1 milln de personas contraen una infeccin de transmisin
sexual. Se estima que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen
alguna de las cuatro ITS siguientes: clamidiasis (131 millones), gonorrea (78
millones), sfilis (5,6 millones) o tricomoniasis (143 millones).
El nmero de personas con infeccin genital por el VHS (herpes) supera los 500
millones. En todo momento hay en el mundo ms de 290 millones de mujeres
infectadas con el virus del papiloma humano (VPH), una de las ITS ms comunes.
Ms all del efecto inmediato de la infeccin en s misma, las ITS pueden tener
consecuencias graves.
Algunas ITS, como el herpes y la sfilis, pueden multiplicar el riesgo de
contraer el VIH por tres o ms.
La transmisin de la madre al nio puede dar lugar a muerte prenatal,
muerte neonatal, insuficiencia ponderal al nacer y prematuridad, septicemia,
neumona, conjuntivitis neonatal y deformidades congnitas. Ms de 900
000 mujeres embarazadas contrajeron sfilis en 2012, lo que caus
complicaciones en alrededor de 350 000 casos, incluidos casos de muerte
prenatal.2
Anualmente, la infeccin del VPH provoca 528 000 casos de cncer
cervicouterino y 266 000 defunciones.
ITS tales como la gonorrea y la clamidiasis son causas principales de
enfermedad inflamatoria de la pelvis, desenlace adverso del embarazo e
infertilidad.
Prevencin de las infecciones de transmisin sexual
Asesoramiento y enfoques conductuales
Las intervenciones de asesoramiento y enfoques conductuales representan la
prevencin primaria contra las ITS (incluido el VIH). Esas intervenciones incluyen:
educacin sexual integral, asesoramiento antes y despus de las pruebas
de ITS y VIH;
asesoramiento sobre prcticas sexuales ms seguras y reduccin de
riesgos, promocin del uso de preservativos;
intervenciones dirigidas a grupos de poblacin claves, incluidos
trabajadores sexuales, hombres homosexuales y consumidores de drogas
inyectables; y
asesoramiento y educacin sexual adaptados a las necesidades de los
adolescentes.
Adems, el asesoramiento puede mejorar la capacidad de las personas para
reconocer los sntomas de las ITS, con lo que aumentarn las probabilidades de
que soliciten atencin o alienten a sus parejas sexuales a hacerlo.
Lamentablemente, la falta de sensibilidad del pblico, la falta de capacitacin del
personal sanitario y el arraigado estigma generalizado en torno a las ITS siguen
dificultando un mayor y ms eficaz recurso a esas intervenciones.
Mtodos de barrera
Cuando se usan correcta y sistemticamente, los preservativos son uno de los
mtodos de proteccin ms eficaces contra las ITS, incluido el VIH. Los
preservativos femeninos son eficaces y seguros, pero en el marco de los
programas nacionales no se utilizan tan ampliamente como los preservativos
masculinos.
