Teoras Del Aprendizaje Aplicado A La Intervencin Al Trastorno Por Dficit De
Atencin (TDA) De Los Nios En Edad Escolar
Maria Andrea Garca Valencia
Politcnico Gran Colombiano
Psicologa
2017
Teoras del Aprendizaje Aplicado a la Intervencin al Trastorno por Dficit de Atencin
(TDA) de los Nios en Edad Escolar
Planteamiento del problema
Es importante comprender para iniciar, las diferencias entre los nios y adolescentes que
tienen actitudes y crecimiento normal, que de nios y adolescentes con problemticas a nivel
escolar.
Todas las personas en algn momento suelen tener momentos de distraccin, perdiendo u
olvidando cosas normales, distinto a quienes se distraen con demasiada frecuencia, por ejemplo,
miran y oyen pero no escuchan, no se concentran en actividades concretas, no siguen
instrucciones, no comprenden explicaciones ni escriben lo que les indican, no organizan sus
juguetes as se les diga, generalmente si acatan una orden, en un segundo se devuelven a lo que
hacan debido a su falta de concentracin.
Existe una gran diferencia entre el TDA y el TDAH, en los cuales ambos tienen un
trastorno de dficit de atencin, pero no quiere decir que sufran de hiperactividad, como en el
caso de TDAH. Los nios con TDA tienen dificultades de atencin, falta capacidad de intelecto,
poca memoria, dificultad para retener conocimiento, su psicomotricidad no es buena, aislados
socialmente, dificultades para socializar y expresar sus emociones; los nios con TDAH sufren
de las mismas condiciones, pero son hper activos y muy impulsivos.
De acuerdo al artculo de Prevalencia de trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad en estudiantes de escuelas de Bogot, Colombia, "los estudios epidemiolgicos
muestran una prevalencia entre el 1 y 22 por ciento teniendo en cuenta variaciones en aspectos
tales como la edad, la regin y las caractersticas sociales (1, 4-11). En Colombia se han realizado
estudios de prevalencia, especialmente en Antioquia, que han permitido establecer una
prevalencia global en la poblacin antioquea del 15 17 por ciento (8). En esa poblacin
colombiana, los subtipos predominantes son el tipo combinado y el hiperactivo. En el resto del
pas no se han realizado investigaciones que permitan comparar y contrastar las cifras de la
regin estudiada con otras zonas. Por esto es importante establecer si las cifras encontradas y los
subtipos caractersticos se deben a una variante regional por una poblacin con un locus aislado
gentico o si es representativo del pas" (2008).
Por lo anterior, es importante entonces realizar ms anlisis a nivel nacional sobre este
tipo de dficit de atencin, puesto que las investigaciones se han enfocado mucho es en el TDAH.
Objetivos
General
Indagar sobre las teoras psicolgicas del aprendizaje a la intervencin del TDA con el fin
de proponer desde una de ella, un tipo de intervencin para el dficit de atencin.
Especfico
Relacionar las teoras psicolgicas que intervienen en el trastorno por dficit de
atencin.
Explicar desde cada teora, su modelo de intervencin frente al TDA.
Proponer una intervencin desde una teora elegida.
Justificacin
Siendo uno de los trastornos que ms se ven en la actualidad en mbito escolar, es uno de
los ms investigados e importantes, su estudio permite que muchos nios y adolescentes que
padecen TDA puedan llevar vidas ms estables y as mismo evitar el bullying y la desercin
escolar.
As pues, este anlisis permitir dar a conocer tambin este tipo de trastornos, sus
sntomas, sus causas, y por medio de modelos de intervencin, ayudar a mejorar estilos de vida.
Antecedentes
Se escribe cotidianamente a nivel internacional acerca del trastorno por dficit de
atencin con y sin hiperactividad (TDA/H), desde diferentes perspectivas, y la razn es obvia
dada su prevalencia, afectacin global del individuo y la persistencia a lo largo de toda su vida.
(Rangel, 2013. P. 2).
Como dice Rangel, en los nios es uno de los trastornos que ms importancia tiene debido
a lo macro de su problemtica, pero tambin es evidente que muchas dudas surgen porque en la
actualidad, se suele escuchar a muchos padres y docentes decir, el nio es hiperactivo, cuando
simplemente no lo es, lo que indica un desconocimiento de lo que en realidad se considera un
trastorno y qu sntomas alertan de su presencia.
El trastorno por dficit de atencin es un sndrome conductual que afecta a los nios de
forma neurolgica, suele presentarse con o sin hiperactividad, influyendo de manera negativa en
el nio si no es detectada a tiempo. A nivel educativo es indispensable el manejo por medio de un
grupo interdisciplinario que promueva estrategias para lograr detectar a tiempo si en el aula de
clases hay nios con este tipo de trastorno y poder tratarlo de la manera correcta con el fin de
evitar bullying y desercin escolar.
De acuerdo al artculo publicado por la pgina fundacioncadah, el trastorno por dficit de
atencin est compuesto por tres subtipos: Predominantemente inatento, predominantemente
hiperactivo-impulsivo o combinado (presenta tanto dficit de atencin como hiperactividad e
impulsividad). En este artculo nos centraremos en las diferencias entre el TDA y TDAH.
Los sntomas que muestra un nio con TDA segn el DSM IV son:
A menudo la persona no presta suficiente atencin a los detalles o incurre en
errores en sus actividades.
Tiene dificultades en mantener su atencin en tareas o actividades ldicas.
A menudo parece no escuchar.
A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas u obligaciones.
Presenta dificultades para organizar tareas y actividades
Evita tareas que requieran de un esfuerzo mental sostenido
Extrava objetos necesarios para la tarea.
Es descuidado en sus actividades diarias.
Dficit de Atencin Hiperactividad
Las caractersticas ms destacables del Las caractersticas ms destacables de la
dficit de atencin o TDA son: hiperactividad son:
Tienen una gran dispersin mental Incapacidad para estarse quieto y
y se distraen muy fcilmente. concentrarse en algo. Les suele
costar mantener todo su cuerpo
Les cuesta entender las cosas de un relajado. Siempre estn moviendo
modo claro y rpido. Parece que los pies, mordindose las uas, etc.
nunca entienden las rdenes al cien
por cien. Normalmente es incapaz de acabar
algo que le suponga un esfuerzo (a
Cualquier tarea que implique no ser que le motive
mucha atencin o concentracin les especialmente).
supone un esfuerzo titnico que no
siempre son capaces de mantener Cuando habla se expresa con
hasta el final. excesiva locuacidad. No puede
esperar su turno e interrumpe con
Dificultad para organizarse. facilidad a los dems.
Son muy distrados y se olvidan Es muy impaciente y le cuesta estar
rpidamente de las cosas si no las sentado de forma relajada.
han entendido claramente.
Su impulsividad le lleva a
precipitarse en la mayora de sus
acciones
Fuente: www.fundacioncadah.org
El TDA debera considerarse una entidad propia, ya que aqu bsicamente lo principal es
la inatencin que conlleva problemas en la concentracin -atencin sostenida, distractibilidad,
torpeza social, deficiente resolucin de problemas acadmicos en general, y en particular est
asociado a la incapacidad para inhibir los impulsos. En el TDA se encuentra un cuadro clnico
donde el nio habitualmente tiene periodos muy breves de atencin, es en general distrado, se
queda mirando hacia ningn lugar, ensimismado y no capta el entorno. Si se le dan indicaciones
mirndolo de frente y directamente a los ojos, olvida lo dicho, explicado, enseado, ordenado,
pedido. A nivel escolar tiene muy bajo rendimiento y en ocasiones se les llega a catalogar como
retrasados mentales. (Rangel, 2013, p 11).
Para Luria (1979), la atencin es el proceso selectivo de la informacin necesaria, la
consolidacin de los programas de accin legible y el mantenimiento de un control permanente
sobre el curso de los mismos. De acuerdo a este enunciado por Luria, se establecen ciertas bases
para lograr un anlisis claro de los dficits de los nios que no cumplen con la efectiva ejecucin
de estos programas de accin.
De acuerdo a Pichardo (1997), los nios que sufren de TDA tiene un desbalance
bioqumico que controlan el sistema atencional.
Existen hiptesis que buscan encontrar las causas del TDA, siendo las siguientes:
Morfolgico.
El estudio morfolgico del cerebro conlleva a la modernizacin y sofisticacin de las
tcnicas de medida. Gracias a ello se pueden aplicar tcnicas de imagen que abren nuevas vas de
investigacin. En la imagen producida por la resonancia magntica se observa que los nios con
TDA tienen un plano temporal normal, pero aparece una anomala en los lbulos frontales.
(Sabat, 1994, pg. 2).
Es decir, que los nios que sufren de TDA pueden ser diagnosticados por medio de una
resonancia magntica acompaado de otra serie de procedimientos, pero en dicha resonancia, una
de las caractersticas principales del TDA, es la anomala en los lbulos frontales, pero, las
pruebas neurolgicas actuales no permiten an identificar un mal
funcionamiento cerebral asociado de manera exclusiva al TDAH (Garca y Magaz, 2000), de
modo tal que los nios con trastorno por dficit de atencin e hiperactividad no tienen sntomas
claros de haber sufrido lesiones cerebrales, y los que si presentan dao cerebral constatado, solo
un porcentaje de ellos presentan TDAH (Moreno, 1995). (Arbieto, p. 26).
Gentica.
La transmisin hereditaria se estima que puede estar entre el 0,55 al 0,92. Goodman y
Stevenson determinan una concordancia gentica del 51% en los gemelos monocigticos y un
33% en los dicigticos. (Sabat, 1994, pg. 2).
Haciendo referencia a la cita anterior, es claro que la parte gentica es demasiado
determinante en las enfermedades de sus descendientes, por lo cual se hace muy importante en un
proceso de diagnstico de TDA, estudiar su rbol genealgico y los procesos mentales que ellos
hayan sufrido.
Ambiental.
De acuerdo a los factores ambientales, se dice que los efectos psicolgicos que tiene sobre
la familia un nivel socioeconmico desfavorable y circunstancias sociales adversas, pueden
repercutir en problemas de conducta en los nios y adolescente. mientras que por ejemplo para
Moreno (1995), los medios sociales favorecidos, se adaptan ms fcil.
Para Kinsbourne y Kaplan (1990) citado por Arbieto, destacan la influencia de muchos
programas de televisin en el dficit de atencin del nio, pues la sucesin de acontecimientos es
tan rpida y variada que no permite analizarlos profundamente por lo que los nios hiperactivos
pueden permanecer quietos por horas cuando miran la televisin porque no se le exige la
generacin de nuevos cursos de pensamiento.
Prenatales.
Investigaciones indican que el abuso de alcohol durante el embarazo, ocasionando
problemas de atencin, trastornos de la conducta y retraso psicomotor (Good y Sherry, 1984).
Trastornos por dficit de atencin en el rea del aprendizaje
Ahora bien, los trastornos por dficit de atencin en el rea de aprendizaje se refieren a la
dificultad que presentan los nios para aprender ya que su rendimiento es lento. De acuerdo a
estudios realizados por Barkley (1982), entre el 60% y 80% de los nios con TDA tienen
problemas acadmicos importantes.
Para Orjales (1999) citado por Arbieto, los nios que presentan un trastorno por dficit de
atencin e hiperactividad tienen dificultades en su rendimiento escolar porque son dependientes
del campo, poco analticos y no organizan la informacin, carecen de flexibilidad cognitiva y
trabajan de forma impulsiva.
Para ayudar a los nios o adolescentes que sufren de TDA, existen terapias que permiten
ayudar a desarrollar su capacidad de autocontrol, modificar sus conductas, etc.
Terapia Psicoeducacional
De acuerdo a Bulacio y cols citado en fundacioncadah, la terapia psicoeducacional trabaja
en aspectos como:
El diagnstico, sus manifestaciones, sus consecuencias, sus posibles riesgos, etc.
La necesidad de realizar un tratamiento multimodal e integral.
El fundamento del tratamiento farmacolgico.
El fundamento de la psicoterapia recomendada (individual, familiar, grupal).
La importancia "per se" de la psi coeducacin como estrategia teraputica.
La importancia de desarrollar la creatividad y el desarrollo personal en su propia vida y en
el tratamiento mismo, buscando el desarrollo y potenciacin de sus fortalezas.
La definicin del objetivo final del tratamiento en relacin con la calidad de vida.
Terapia Cognitivo-Conductual
Siendo por muchos autores, una de las herramientas ms eficaces para reducir los
comportamientos disruptivos en el TDA, tal cual lo dice Soutullo (2007), teniendo en cuenta que,
para su xito, es imprescindible, la presencia de un adulto muy cercano al nio con TDA, ya que
ellos aplicarn el tratamiento.
Dice Morn en un informe la pgina understood.org que "en la terapia cognitivo-
conductual el nio puede aprender a ser consciente y a hacer un seguimiento de sus conductas.
Ser capaz de reconocer sus conductas puede ayudarlo a pensar antes de actuar impulsivamente.
La terapia conductual tambin puede ayudarlo a que desarrolle maneras prcticas de organizarse
y aprender a controlar las emociones. Parte de la terapia podra incluir un sistema de recompensas
para ciertas conductas".
Terapia de modificacin de conductas
De acuerdo a fundacioncadah, basada en los condicionamientos operantes, el uso de
reforzadores y castigos y favorece la extincin de conductas disruptivas y la implantacin y
aparicin de conductas positivas, trabajando de acuerdo a las siguientes pautas tomadas de
Discapnet.es por Maribel:
Elogiar el comportamiento y no la personalidad
Usar elogios concretos
Elogiar los adelantos
Elogiar adecuadamente e inmediatamente
Ignorar los comportamientos errneos
Reforzar las conductas buenas
Dar recompensas
Utilizar la tcnica de disco rayado
Ganar puntos por seguir las instrucciones
Entrenamiento en Habilidades Sociales
Estudios realizados en Colombia con las escalas BASC y Conners, han evidenciado
dficits en las habilidades sociales que permiten diferenciar significativamente las personas
afectadas con TDAH de quienes no lo estn, ya que los primeros presentan puntuaciones muy
inferiores respecto a los segundos (Bara-Jimnez, Vicua, Pineda, & Henao, 2003; Cornejo,
Snchez, Gmez, & Horacio, 2010). Si se piensa en un perfil de las personas con TDAH, se tiene
claro que existen dimensiones de la conducta que son claves para establecer un diagnstico
oportuno que permita intervenciones adecuadas y se considera que el desarrollo de habilidades
sociales podra actuar como un factor protector (Puerta, 2004). Es importante tener en cuenta, por
tanto, que, si los nios con TDAH no tienen dficits intelectuales, el conocimiento social no
estara deteriorado. Sin embargo, es la aplicacin de ese conocimiento al funcionamiento diario
inmediato lo que estara afectado, y los dficits en las habilidades sociales seran una de sus
causas (Orjales, 2000) (Puentes, 2014, p. 11).
Con referencia a lo anterior, es importante entonces tratar dichas habilidades para mejorar
la calidad de vida de un nio diagnosticado con TDA, trabajando en su autoestima, comunicacin
asertiva, socializacin, conductas en sus relaciones sociales.
Tcnicas de Relajacin y Control del Estrs y la Ansiedad
Ayudan a controlar las emociones del nio, las canaliza y evita los excesos, por medio de
relajacin y respiracin, de yoga, de actividades de reflexin con sonidos de calma, actividades
en la naturaleza, etc.
Modelo de Intervencin a Aplicar
Despus de las consideraciones anteriores, uno de los modelos ms prcticos a la hora de
realizar una intervencin a un nio con TDA, a modo particular para la autora de este documento,
es por medio de:
Terapia de modificacin de conductas
De acuerdo a lo explicado anteriormente, esta es una de las terapias ms utilizadas y a
consideracin, ms prctica a la hora de manejar a un nio con TDA en el aula de clase,
permitiendo que no se sienta excluido de los dems, e inclusive puede aplicarse para todos
estimulando as mismo, el aprendizaje en general.
Terapia de modificacin de conducta
Nio con TDA Docente
ACCIN REACCIN
Realiza una conducta
deseable sin necesidad Dar una recompensa
de reforzamiento
Al hacer caso y seguir Ganar puntos en el
instrucciones como tablero que ir
botar la basura, limpiar acumulando hasta
su puesto de trabajo. ganar un premio.
Estimular la accin con una grfica que coloree
cada vez que haga algo bueno
Fuente: Elaboracin propia.
De acuerdo a la informacin suministrada por Maribel en discapnet, es muy importante que
para poder llevar a cabo bien este tipo de terapia, contar con el acompaamiento de los padres,
quienes en casa debern:
Observar el comportamiento del nio
Hacer una lista de sus conductas problema
Ordenarlas por el grado de frecuencia
Elegir solo una o dos para iniciar la modificacin de conducta
Hacer un plan
Explicar al nio el plan
Ser estrictos con el plan
Cabe mencionar que imponer normas y reglas en el aula de clase permitirn la correcta
ejecucin de las actividades y as mismo el mejoramiento en la conducta problema del nio con
TDA.
Para poder cumplir a cabalidad con la intervencin, se sugiere tambin realizar un trabajo en
conjunto con todos los nios del aula, as mismo se da ejemplo de inclusin y de trato por igual a
todos los estudiantes independientemente de su discapacidad.
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